Согласно исследованиям, половина школьников и 90 % сорокалетних сталкивались с вирусом Эпштейна–Барр (ВЭБ), имеют к нему иммунитет и даже не подозревают об этом. Речь в статье пойдет о тех, для кого знакомство с вирусом прошло не так безболезненно.

Инфекционный мононуклеоз

Острую форму ВЭБ называют . В организм человека вирус попадает через носоглотку. Чаще через рот – недаром инфекционный мононуклеоз получил красивое название «болезнь поцелуев». Вирус размножается в клетках лимфоидной ткани (в частности, в В-лимфоцитах).

Спустя неделю после заражения развивается клиническая картина, напоминающая острую респираторную инфекцию:

  • повышение температуры, иногда до 40 °С,
  • гиперемированные миндалины, часто с налетом,
  • а также цепочка лимфузлов на шее вдоль кивательной мышцы, а также в области затылка, под нижней челюстью, в подмышках и в паховой области,
  • могут обнаруживаться при обследовании «пакеты» лимфузлов в средостении и брюшной полости, больной при этом может жаловаться на кашель, боли за грудиной или в животе,
  • увеличиваются в размерах печень и селезенка,
  • в анализе крови появляются атипичные мононуклеары – молодые клетки крови, похожие и на моноциты, и на лимфоциты.

Больной проводит в постели около недели, в это время много пьет, полощет горло и принимает жаропонижающие. Специфического лечения мононуклеоза нет, эффективность существующих противовирусных препаратов не доказана, а антибиотики нужны только в случае присоединения бактериальной или грибковой инфекции.

Обычно лихорадка исчезает за неделю, лимфатические узлы уменьшаются через месяц, а изменения крови могут сохраняться и полгода.

После перенесенного мононуклеоза в организме на всю жизнь сохраняются специфические антитела – иммуноглобулины класса G (IgG-EBVCA, IgG-EBNA-1), которые обеспечивают иммунитет к вирусу.

Хроническая ВЭБ-инфекция

Если иммунный ответ оказывается недостаточно эффективным, может развиться хроническая вирусная инфекция Эпштейна–Барр: стертая, активная, генерализованная или атипичная.

  1. Стертая: часто поднимается или длительно держится температура в пределах 37–38 °С, может появиться повышенная утомляемость, сонливость, мышечные и суставные боли, увеличение лимфузлов.
  2. Атипичная: часто рецидивируют инфекции – кишечные, мочевых путей, повторные ОРЗ. Они носят затяжной характер и плохо поддаются лечению.
  3. Активная: симптомы мононуклеоза (лихорадка, ангина, лимфаденопатия, гепато- и спленомегалия) рецидивируют, часто осложняются бактериальными и грибковыми инфекциями, . Вирус может вызывать поражение слизистой желудка и кишечника, больные жалуются на тошноту, поносы, боли в животе.
  4. Генерализованная: поражение нервной системы ( , энцефалит, радикулоневрит), сердца (), легких (пневмонит), печени (гепатит).

При хронической инфекции можно обнаружить как сам вирус в слюне методом ПЦР, так и антитела к ядерным антигенам (IgG-EBNA-1), которые образуются лишь спустя 3–4 месяца после инфицирования. Однако для постановки диагноза этого недостаточно, ведь такая же картина может наблюдаться и у вполне здорового носителя вируса. Иммунологи исследуют весь спектр противовирусных антител минимум дважды.

Увеличение количества IgG к VCA и EA позволит предположить рецидив болезни.

Чем опасен вирус Эпштейна–Барр?

Генитальные язвы, ассоциированные с ВЭБ

Заболевание достаточно редкое, встречается чаще у молодых женщин. На слизистой наружных половых органов появляются довольно глубокие и болезненные эрозии. В большинстве случаев помимо язв развиваются и общие симптомы, типичные для мононуклеоза. Ацикловир, хорошо зарекомендовавший себя при лечении герпеса II типа, при генитальных язвах, связанных с вирусом Эпштейна–Барр, оказался не слишком эффективен. К счастью, высыпания самостоятельно проходят и редко рецидивируют.

Гемофагоцитарный синдром (X-Linked Lymphoproliferative Disease)

Вирус Эпштейна–Барр может поражать Т-лимфоциты. В результате запускается процесс, приводящий к разрушению клеток крови – эритроцитов, тромбоцитов, лейкоцитов. Это значит, что помимо симптомов, характерных для мононуклеоза (лихорадка, лимфаденопатия, гепатоспленомегалия), у больного появляется анемия, геморрагические высыпания, нарушается свертывание крови. Эти явления могут спонтанно исчезнуть, но могут и привести к смертельному исходу, поэтому требуют активного лечения.


Онкозаболевания, связанные с ВЭБ

В настоящее время не оспаривается роль вируса в развитии таких онкозаболеваний:

  • лимфома Беркитта,
  • назофарингеальная карцинома,
  • лимфогранулематоз,
  • лимфопролиферативная болезнь.
  1. Лимфома Беркитта встречается у детей дошкольного возраста и только в Африке. Опухоль поражает лимфатические узлы, верхнюю или нижнюю челюсть, яичники, надпочечники и почки. Препаратов, гарантирующих успех в её лечении, пока, к сожалению, не существует.
  2. Назофарингеальная карцинома – опухоль, располагающаяся в верхней части носоглотки. Проявляется заложенностью носа, носовыми кровотечениями, снижением слуха, болью в горле и упорной головной болью. Чаще всего встречается в странах Африки.
  3. Лимфогранулематоз (иначе – болезнь Ходжкина), напротив, чаще поражает европейцев любого возраста. Проявляется увеличением лимфузлов, обычно нескольких групп, в том числе загрудинных и внутрибрюшных, лихорадкой, похуданием. Подтверждается диагноз биопсией лимфоузла: обнаруживаются гигантские клетки Ходжкина (Рид–Березовского–Штернберга). Лучевая терапия позволяет добиться стойкой ремиссии у 70 % больных.
  4. Лимфопролиферативная болезнь (плазматическая гиперплазия, Т-клеточная лимфома, В-клеточная лимфома, иммунобластная лимфома) – группа заболеваний, при которых происходит злокачественное разрастание клеток лимфоидной ткани. Болезнь проявляется увеличением лимфузлов, а диагноз ставится после биопсии. Эффективность химиотерапии варьируется в зависимости от вида опухоли.

Аутоиммунные заболевания

Воздействие вируса на работу иммунной системы вызывает сбои в опознании собственных тканей, что приводит к развитию аутоиммунных заболеваний. ВЭБ-инфекция числится среди этиологических факторов развития СКВ, хронического гломерулонефрита, аутоиммунного гепатита и синдрома Шегрена.

Синдром хронической усталости

Часто ассоциируют с вирусами группы герпеса (к которой относится вирус Эпштейна–Барр). Типичные симптомы хронической ВЭБ инфекции: увеличение лимфузлов, особенно шейных и подмышечных, фарингит и субфебрилитет, сочетаются с выраженным астеническим синдромом. Больной жалуется на утомляемость, снижение памяти и интеллекта, неспособность сконцентрировать внимание, головную и мышечную боль, нарушение сна.

Общепринятой схемы лечения ВЭБ-инфекции не существует. В арсенале медиков на сегодняшний момент имеются нуклеозиды (Ацикловир, Ганцикловир, Фамцикловир), иммуноглобулины (Альфаглобин, Полигам), рекомбинантные интерфероны (Реаферон, Циклоферон). Однако решить, как их принимать и стоит ли вообще это делать, должен компетентный специалист после тщательного исследования, в том числе лабораторного.


К какому врачу обратиться

Если у пациента имеются симптомы инфекции, вызванной вирусом Эпштейна-Барр, он должен обследоваться и лечиться у инфекциониста. Однако нередко такие пациенты вначале обращаются к терапевту/педиатру. При развитии осложнений или ассоциированных с вирусом заболеваний назначаются консультации профильных специалистов: гематолога (при кровоточивости), невролога (при развитии энцефалита, менингита), кардиолога (при миокардите), пульмонолога (при пневмоните), ревматолога (при поражении сосудов, суставов). В некоторых случаях требуется консультация ЛОР-врача для исключения бактериальной ангины.

Среди инфекционных заболеваний вирус Эпштейна Барр, симптоматика и лечение, которого зависят от индивидуальной переносимости, скорости течения и осложнений - занимает первое место.
Вирус Эпштейна Барр относиться к категории герпесных вирусов, находиться в 4-ой подгруппе. Эпидемиологические показатели болезни - печальны - 96% взрослых являются скрытыми носителям, примерно треть из них страдает от ярко-выраженных симптомов и быстроты развития клинической картины. У детей статистические данные тоже весьма огорчающие - 60% уже с момента первого контакта с окружающими людьми, заражаются инфекцией, потому что около восьми из десяти взрослых уже потенциальные носители вируса.
Вирус Эпштейна Барр имеет несколько способов распространения, поэтому полностью оградить себя от него не получиться. Заразиться можно при помощи:

  1. Обмена слюнными выделениями. Попадая на кожу, в ротовую полость, другие слизистые оболочки он попадает внутрь организма, растекается по лимфам, крови. Источниками заражения могут стать - поцелуй, поедание пищи из одной тарелки;
  2. Бытовой контакт. Например, использование одного и того же полотенца, мочалки;
  3. Половой акт;
  4. Переливанием крови. Кровь носителя уже наделена агентами вируса, которые успешно попадают в лимфатическую систему другого человека;
  5. Воздушно-капельным путем. Даже вдыхание одного воздуха с больным, может стать причиной инфицирования;
  6. Образец спинномозговой жидкости, пересадки спинного мозга.

Можно ли как-нибудь отличить здорового человека от больного? Увы, это невозможно, потому что большинство носителей вируса не страдают от острой симптоматики, не имеют внешних отличительных признаков.

Инфекционный мононуклеоз - какой симптоматикой проявляется у взрослого?

Инфекционный мононуклеоз - это одна из форм активного развития вируса герпеса. Чаще всего ее можно обнаружить у подростков, если инфицирование произошло в этой возрастной группе. У лиц старше 40 лет данная форма заболевания встречается крайне редко, потому что уже в 36 лет вырабатываются специальные антитела, подавляющие острое проявление заболевания.

Временные рамки инкубационного периода размыты. Симптомы могут дать о себе знать через 4 дня, а могут только через 60-70 дней. Острой форме болезни может предшествовать продромальный период, который имеет вялотекущий характер.

Первые несколько дней, недель симптоматика у взрослых похожа на проявление обычной простуды. К набору таких симптомов относятся:



Но не стоит забывать о том, что организм каждого человека уникален и может реагировать на инфекцию по-своему. Например, у некоторых заболевших сразу отмечаются:

  1. Резкий подъем температуры до 38 градусов;
  2. Острый приступ головной боли;
  3. Чрезмерное потоотделение;
  4. Болевые ощущения в горле, гортани.

Болезнь может достигать пика своего развития уже на первой неделе развернутой клинической картины. Интенсивность, сила проявления признаков увеличивается, пациент ощущает:

  1. Все проявления острого отравления - тошноту, рвоту, потерю аппетита;
  2. Повреждение, раздражение зева, промежуточной области между гортанью и ротовой полостью;
  3. Печень, селезенка увеличиваются в размерах. Отмечается незначительной набухание в правом и левом боку, которое при пальпации вызывает болезненные ощущения.

Как происходит поэтапное развитие клинической картины согласно стандартам? Симптоматика вируса Эпштейна Барр и лечение делиться периодами в зависимости от продолжительности течения заболевания. Первые две недели после завершения инкубационного периода характеризуются:

  1. Упадком сил, усталостью;
  2. Общим недомоганием, причину которого без посещения врач трудно отследить;
  3. Мышечной болью, которая похожа на переутомление после физических нагрузок.

Через одну-две недели недуг развивается сильнее, состояние только ухудшается. Наблюдается следующая симптоматика вируса:

  1. Повышение температуры. Оно может быть как незначительным в пределах 37.6 градусов (стандартный сигнал воспалительного процесса), так и достигать 38 градусов;
  2. Лихорадка;
  3. Глотание вызывает дискомфорт, появляется ощущения препятствия в горле. Глотательный рефлекс заторможен;
  4. Лимфатические узлы в области шеи увеличиваются. При поворотах головы, движениях шеи можно почувствовать боль и натяжение, прикосновение к воспаленному участку провоцирует тупую боль.

Иногда как побочное действие, следствие постоянного выброса продуктов распада агентами вируса в слюну - развивается ангина. Такое течение болезни затрудняет постановку диагноста, а в бытовых условиях человек и вовсе может подумать, что все признаки следствие ангины.

При осмотре гланд на свет, можно заметить изменение внешнего вида:


  1. Они увеличились в размерах и покраснели;
  2. Покрылись бело-желтым налетом;
  3. Появились «кратеры», так называемые ямочки, язвочки на поверхности.

Увеличение лимфатических узлов происходит локально и симметрично. Иногда затрагиваются не только лимфатические узлы, расположенные на передней части шеи, но и затылочные, при быстром течении заболевания могут быть затронуты другие.
В 5% случаев заболевание проходит с явными, внешними дерматологическими признаками, которые можно увидеть на фото:

  1. Руки, ноги туловище покрываются папулезными высыпаниями - выпуклыми, красными, пузырчатыми пятнами, промежуточное расстоянием между ними 5-7 мм;
  2. Если лечение уже начато и пациенту был предписан прием «Ампициллина», то возможно местное повышение температуры на разных участках тела с их покраснением. Это объясняется большим приливом крови к тканям, которое вызвано индивидуальной реакцией на противовирусное средство.

Из-за вещественного, структурного изменения в селезенке, печени может развиться механическая желтуха. Пожелтение белков глаз, изменение цвета кожи, горький привкус во рту - явные сигналы болезни.
Заболевание делиться на разные стадии развития. Основной из них - это чередование ремиссий (периода покоя) и приступов (ярко-выраженной симптоматики) Состояние больного способно «скакать» в этой стадии постоянно. Период выздоровления может наступить даже через 2 года, при эффективной терапии заметные улучшения наблюдаются через несколько месяцев.
Почему все так боятся побочного развития вируса Эпштейн Барра - инфекционного мононуклеоза - последствия:



Если почувствовали ухудшение самочувствия - не рискуйте, обратитесь к врачу, тогда вы снизите даже 1% риска тяжелого развития болезни вдвое.

Инфекционный мононуклеоз у детей

Детский инфекционный мононуклеоз возникает редко. Если же ребенок заразился, то инкубационный период намного короче и проявляется глубокой остротой симптомов.
Преобладающая симптоматика вируса у детей такова:

  1. Резкое повышение температуры у детей;
  2. Ангина. Гланды быстро распухают, покрываются гнойной пленкой, становиться трудно, глотать;
  3. Лимфатические узлы растут в размерах намного быстрее, чем у взрослых.

Доктор Комаровский посвятил этому целую передачу.

Любая форма вируса Эпштейна Барра не терпит самолечения, в особенности, если от нее страдает ребенок. Риск возникновения летального исхода среди детей намного выше, чем среди взрослых.

Стертый (латентный) вирус Эпштейна Барра

В частности вирус Эпштейна Барра может никак не давать о себе знать симптоматикой, есть скрытые формы вирусного заболевания, признаки которых прячутся под другие хронические патологии.
Какая симптоматика вируса часто поступает от пациентов:

  1. Температура держится в пределах 37,6 - 38 градусов длительное время, при этом объяснить причину больной не в состоянии;
  2. Упадок сил, хроническая усталость;
  3. Острые болевые приступы в лимфатических узлах, их периодическое набухание.

У страдающих от замаскированной формы Эпштейна Барра часто развиваются вторичные (побочные) болезни разных систем органов:

  1. Половых;
  2. Желудочно-кишечного тракта;
  3. Мочевыделительной системы;
  4. Кожного покрова;
  5. Верхних дыхательных путей.

Главной особенностью для подозрения на Вирус Эпштейна Барра здесь является не типичность для индивидуума таких заболеваний. Например, его пищеварительный тракт всегда работал как часы, но внезапно стали отмечаться сбои, нарушаться стул, появляться тошнота. При этом ухудшение любой системы органов бывает в большинстве случаев не постоянным, а временным, которое само по себе утихает до следующего приступа.
Симптоматика, помогающая найти источник - вирусную инфекцию Эпштейна Барра:

  1. Психические нарушения - депрессивные состояния, резкие перепады настроения, апатия, нервная возбудимость, которые связаны с вещественными, структурными изменениям в центральной нервной системе;
  2. Дисфункциональное расстройство печени и селезенки;
  3. Необъяснимый упадок сил, быстрая утомляемость.

Единого анализа-маркера для постановки диагноза не существует. Но, например, анализ ДНК помогает обнаружить встроенных агентов вируса.

Лечение вируса Эпштейна-Барра лекарствами?

Как и любая другая производная инфекция герпеса, вирус Эпштейна-Барра может спокойно спать в организме до тех пор, пока защитные силы организма находятся в тонусе.

Любой фактор, сказавшийся на иммунитете, может стать цепной реакцией для вируса. Поэтому лечение вируса рассчитано не только на уничтожение самих возбудителей, но и восстановление защитных сил организма.

Типичное лечение вируса Эпштейна-Барра проводится с помощью препаратов:


Какие народные средства, помогут справиться с вирусным заболеванием?

Лечение вируса Эпштейна-Барр народными средствами - спорная терапия, кому-то она может помочь, а кому-то лучше подойдет как дополнительное средство к консервативному лечению, назначенному врачом.
Какие народные рецепты рекомендуются в лечение вируса:

  1. Зеленый чай с медом и лимоном, помогает повысить иммунитет, восполнить недостаток сил;
  2. Травяной чай с ромашкой и шалфеем оказывает многокомплексный эффект. Во-первых, нормализует работу желудочно-кишечного тракта. Во-вторых, благодаря антибактериальному воздействию уничтожает клетки вируса. В-третьих, успокаивает, борется с бессонницей;
  3. После того как нанесете на воспаленные гланды «Люголь», можете смазать его эфирными маслами можжевельника, шалфея. Это не только повысит эффективность лечения, но и поможет избежать ожога гланд, потому что «Люголь» сильно жжет, может вызвать ожоги.
  4. Женьшеневая настойка. Залейте корень женьшеня спиртом и оставьте на две недели в темном, прохладном месте, по окончанию срока взболтайте - лекарственное средство готово к употреблению. Ребенку 3-5 капель в сутки, взрослому 7-12 капель дважды в день. Если трудно переносить вкус, запах настойки ее можно добавлять в чай.

Вирус Эпштейна-Барр, открытый в 1964 года учеными Михаэлем Эпштейном и Ивонной Барр, относится к герпесвирусам четвертого типа – то есть, является «родственником» цитомегаловируса и всем известного простого герпеса. Доказано, что вирус Эпштейна-Барр является одним из самых распространенных вирусов человека, при этом большинство людей инфицируется в детском или подростковом возрасте. По оценкам специалистов, в настоящее время около 50% взрослого населения Земли инфицировано вирусом Эпштейна-Барр. К сожалению, этот «популярный» вирус может вызывать серьезные нарушения в организме. Что же нужно знать, чтобы противостоять инфекции?

Особенной «пакостностью» вируса Эпштейна-Барр можно считать то обстоятельство, что первичное заражение, как правило, не имеет клинических проявлений или выглядит как банальное простуда. Контакт с этим вирусом обычно происходит еще в детском возрасте. Коварная инфекция может передаваться самыми разными путями - воздушно-капельным, контактно-бытовым, половым, а также при переливании зараженной крови или от матери ребенку. Последний путь - наиболее типичный при ранних проявлениях заражения вирусом Эпштейна-Барр.

Если произошло массивное заражение (особенно при ослабленном иммунитете), у ребенка может развиться клиника инфекционного мононуклеоза - заболевания, которое длительное время относили исключительно к детским инфекциям! После того, как ребенок переболеет инфекционным мононуклеозом, возможны следующие варианты «поведения» вируса Эпштейна-Барр:

  • Полное выздоровление. Элиминация (то есть полное удаление) вируса из организма. Этот вариант, к сожалению, встречается в очень редких случаях.
  • Бессимптомное вирусоносительство (при лабораторных исследованиях вирус выявляется, а клинических проявлений, связанных с вирусом Эпштейна-Барр, нет).
  • Хроническая инфекция (генерализованная или стертая) с разнообразнейшей клиникой, периодами усиления и ослабления проявлений, постепенным прогрессированием и расширением клиники. При этом жалобы могут быть крайне разнообразными - от увеличенных лимфоузлов до психических нарушений. Чем младше ребенок и чем раньше он заразился, тем более выраженными и более разнообразными могут оказаться проявления инфицирования вирусом Эпштейна-Барр.

    • Как проявляется заражение вирусом Эпштейна-Барр

    Особую опасность вируса Эпштейна-Барр медики видят в непредсказуемости удара, который он нанесет. Так, на фоне этой инфекции могут быть выявлены хронические процессы в почках, миокарде, печени, возможно, с клиникой хронического инфекционного мононуклеоза. Не менее вероятен длительный субфебрилитет (так называемая «гнилая» температура в районе 37,5 °С), частые бактериальные и грибковые заболевания, поражения желудочно-кишечного тракта и центральной нервной системы.

    Не исключается даже возникновение онкологического процесса в лимфоидной ткани (лимфомы Беркитта, рака желудка, рака толстой или тонкой кишки, лейкоплакии слизистой оболочки ротовой полости и языка, назофарингеальной карциномы и так далее).

    В последнее время с вирусом Эпштейна-Барр связывают и возникновение так называемого синдрома хронической усталости. Также существует мнение, что отдаленными последствиями заражения может стать возникновение системных аутоиммунных заболеваний соединительной ткани, таких как ревматоидный артрит, системная красная волчанка и т.д.

    Откуда же такое разнообразие исходов острого инфицирования вирусом Эпштейна-Барр? Оказывается, клетки человеческой крови, а именно В-лимфоциты, призванные охранять нас от враждебных микроорганизмов, имеют рецепторы к вирусу Эпштейна-Барр! Вирус размножается в клетке, отпочковывается и при этом саму клетку В-лимфоцита может не разрушать: она служит ему «универсальным пропуском» в любые уголки человеческого тела. В итоге длительная хроническая персистенция вируса происходит в костном мозге. При этом размножение вируса в клетках может длительное время отсутствовать.

    Вирус Эпштейна-Барр и инфекционный мононуклеоз

    Инфекционный мононуклеоз (синонимы - болезнь Филатова, моноцитарная ангина, болезнь Пфейфера, железистая лихорадка) - типичное проявление острого массивного инфицирования вирусом Эпштейна-Барр. Чаще всего наблюдается в детском возрасте, а особенно - у подростков. Заражение, как правило, происходит от больного человека, массивно выделяющего в окружающую среду вирус Эпштейна-Барр. Основной путь заражения - воздушно-капельный. Чаще всего заражение происходит через слюну (при пользовании общей посудой, при поцелуях). Для острого инфекционного мононуклеоза характерно бурное начало в виде лихорадки, увеличения и болезненности лимфатических узлов, тонзиллита, увеличения печени и селезенки. Кроме того, мононуклеоз (как острый, так и хронический) практически всегда, сопровождается явлениями гепатита, в том числе в желтушной форме.

    Впрочем, в последние годы случаи острого инфекционного мононуклеоза встречаются все реже. Чаще всего это заболевание изначально протекает хронически. Тогда оно проявляется незначительным длительным увеличением разных групп лимфатических узлов, общей слабостью, быстрой утомляемостью, плохим сном, головной болью, мышечными болями, субфебрильной температурой, болями в животе, поносами, герпетическими высыпаниями на коже и слизистых оболочках, пневмониями.

    После перенесенного инфекционного мононуклеоза от нескольких месяцев до нескольких лет может наблюдаться увеличение разных групп периферических лимфоузлов, а выделение вируса Эпштейна-Барр в окружающую среду может продолжаться до 1,5 лет. Но при всем сказанном есть и приятная новость: заразиться инфекционным мононуклеозом непросто. Это связано с тем, что большая часть людей ранее уже встречалась его возбудителем, и имеет иммунную защиту от него, вирусоносительство или хроническое инфицирование. Следовательно, риск заражения инфекционным мононуклеозом выше всего именно в детских коллективах, где могут оказаться дети, для которых контакт с вирусом окажется первым в жизни.

    При этом риск заражения вирусом Эпштейна-Барр очень высок при переливании крови и при передаче от матери ребенку через плаценту.

    Диагностика инфицированности вирусом Эпштейна-Барр

    Для диагностики вируса Энштейна-Барр используются лабораторные методы исследования: общий анализ крови, биохимический анализ крови, иммунограмма, серологические исследования.

    В общем анализе крови при инфекционном мононуклеозе обнаруживается незначительный лейкоцитоз и лимфомоноцитоз с атипичными мононуклеарами более 10% в формуле крови, тромбоцитопения или тробмоцитоз. После перенесенного инфекционного мононуклеоза у ребенка может длительно (от 1-2 месяцев до 1 года) сохраняться лимфоцитоз и атипичные мононуклеары (до 10%). Если количество мононуклеаров начинает расти, имеет место лейкоцитопения и тромбоцитопения, это может говорить о рецидиве инфекционного мононуклеоза или переходе его в хроническую форму.

    В биохимическом анализе крови повышение значений АлАТ, АсАт, щелочной фосфатазы, билирубина отмечается при мононуклеозном гепатите.

    В иммунограмме также могут быть обнаружены сдвиги различного характера, говорящие о напряжении противовирусного звена иммунитета.

    Но все эти изменения не являются специфичными именно для инфицирования вирусом Эпштейна-Барр. Поэтому, помимо общеклинических методов исследования, для подтверждения инфицированности и определения степени активности вируса требуется провести серологическое исследование (методом ИФА) и ДНК-диагностику (методом ПЦР).

    Специалисты различают латентное и активное («нестрашное» и «страшное») инфицирование вирусом Эпштейна-Барр, а помогает им в этом серологическое исследование крови. Так, при острой инфекции вирусом Эпштейна-Барр и в период обострения хронической инфекции в крови выявляются антитела класса IgM, а также высокий уровень ранних антител класса IgG к VCA, уровень которых в последующем снижается, хотя пороговый уровень сохраняется месяцами. А вот антитела класса IgG к EBNA после «свидания» с вирусом Эпштейна-Барр остаются в крови пожизненно, поэтому их наличие не может говорить об активности вируса и необходимости лечения.

    Если серологические тесты оказываются положительными, для уточнения стадии болезненного процесса и его активности необходимо провести ДНК-диагностику - тестирование на вирусную ДНК методом ПЦР в крови и/или слюне с определением активности вируса. Иногда этим методом исследуют материал, полученный из лимфоузлов, печени, со слизистой оболочки кишечника. ДНК-диагностика позволяет выявить как здоровых носителей вируса Эпштейна-Барр, так и определить острое инфицирование или обострение хронического (активацию вируса). Но и в этом случае надо помнить о том, что у 15-20% детей, хронически инфицированных вирусом Эпштейна-Барр, может наблюдаться вырусовыделение со слюной при отсутствии активации вируса.

    Лечение детей, инфицированных вирусом Эпштейна-Барр

    Целью лечения инфицированности вирусом Эпштейна-Барр является устранение его клинических проявлений и перевод активной инфекции в латентную форму, в которой она не опасна для ребенка. Поэтому детки, у которых носительство вируса Эпштейна-Барр не сопровождается клиническими проявлениями и лабораторными изменениями, лечению не подлежат.

    Увы, однозначно эффективного и надежного метода этиотропной терапии инфекционного мононуклеоза и прочих проявлений инфицирования вирусом Эпштейна-Барр на данное время не существует. Острый инфекционный мононуклеоз и генерализованное поражение вирусом Эпштейна-Барр обычно лечится в инфекционном стационаре. Остальные формы можно лечить амбулаторно.

    Увеличение периферических лимфоузлов у ребенка, инфицированного вирусом Эпштейна-Барр, в течение 2-3 недель не требует лечения и дополнительного обследования. Если же оно сохраняется более длительно, ребенка надо обследовать на предмет возможной активации хронической вирусной инфекции и, соответственно, начать лечение.

    Вирус Эпштейна-Барр: прогноз зависит от профилактики

    Прогноз дальнейшего здоровья ребенка, заразившегося вирусом Эпштейна-Барр, зависит от многих факторов: состояния иммунитета, генетической предрасположенности, рациональности питания, оперативных вмешательств, избегания стрессов, прочих вирусно-бактериальных инфекций и т.д.

    Необходимо понимать, что активизация вируса Эпштейна-Барр, которым заражено до 95% населения, может происходить при ослаблении иммунного ответа, истощении иммунной системы в результате бактериальных, грибковых и прочих вирусных инфекций, вследствие вакцинации, стрессов, тяжелых заболеваний, обострений хронических процессов, интоксикации. Так, например, следует быть крайне острожными с проведением плановой вакцинации ребенка, перенесшего инфекционный мононуклеоз, так как она может привести к активации вируса. Поэтому не забудьте лишний раз напомнить наблюдающему педиатру о том, что ваш малыш «знаком» с вирусом Эпштейна-Барр!

    Родители также должны иметь в виду, что даже после успешного лечения вируса Эпштейна-Барр и перевода его в неактивную форму, ребенок должен находиться в щадящих условиях и регулярно наблюдаться у врача во избежание возможной активации вируса.

    Данная инфекция обладает способностью избирательно поражать лимфоидную и ретикулярную тканью. Вирус Эпштейна-Барра выражается в генерализованной лимфаденопатии, увеличении печени и селезенки. Инфекция имеет широкое распространение в виде бессимптомных и стертых форм, так как антитела к вирусу обнаруживаются у 50–80% взрослого населения. Длительное пребывание вируса в организме человека обусловливает возможность формирования хронического мононуклеоза и реактивации инфекции при ослаблении иммунитета. В патогенезе инфекционного мононуклеоза играет роль наслоение вторичной инфекции (стафилококк, стрептококк).

    Симптомы развития вируса Эпштейна-Барра

    Распознавание инфекции основывается на ведущих клинических симптомах:

    лихорадка,

    лимфаденопатия,

    увеличение печени и селезенки,

    изменения периферической крови.

    Большое значение в диагностике болезни имеют исследования формулы крови. Для инфекции характерны увеличение числа лимфоцитов (свыше 15% по сравнению с возрастной нормой) и появление атипичных мононуклеаров (свыше 10% всех лейкоцитов).

    Течение инфекции Эпштейна-Барра

    Инкубационный период – 4–15 дней (чаще около недели). Заболевание, как правило, начинается острыми симптомами. Ко 2–4-му дню болезни лихорадка и признаки общей интоксикации достигают наивысшей выраженности. С первых дней появляются:

    слабость,

    головная боль,

    миалгия (боли в мышцах)

    и артралгия (боли в суставах) ,

    несколько позже – боли в горле при глотании.

    Температура тела 38–40°C. Температурная кривая неправильного типа, иногда с тенденцией к волнообразности, длительность лихорадки 1–3 недели, реже – дольше. Процесс может протекать и при субфебрилитете (Т = 37,0–37,5°C).

    Диагностика вируса Эпштейна-Барра

    Специфическая диагностика заболевания позволяет лабораторно подтвердить первичную инфекцию. Для этой цели наиболее информативным является определение антител к вирусному капсиду, связанных с иммуноглобулинами IgM, которые появляются одновременно с клиническими симптомами и сохраняются в течение 1–2 месяцев, однако технически их выявить довольно сложно. Реакция положительна у 100% больных с с симптомами инфекции Эпштейна-Барра.

    Антитела к ядерным антигенам вируса Эпштейна – Барра появляются лишь через 3–6 недель от начала заболевания (у 100% больных) и сохраняются в течение всей жизни. Определение антител, относящихся к иммуноглобулинам класса IgM, в основном используется для эпидемиологических исследований, они появляются у всех лиц, перенесших заражение вирусом Эпштейна – Барр, и сохраняются в течение всей жизни. Выделение вируса довольно сложно, трудоемко и в диагностической практике обычно не используется.

    Большое значение в диагностике имеют исследования формулы крови. Характерны увеличение числа лимфоцитов (свыше 15% по сравнению с возрастной нормой) и появление атипичных мононуклеаров (свыше 10% всех лейкоцитов). Однако не следует переоценивать диагностическое значение симптомов вируса Эпштейна-Барра лейкоцитарной формулы крови.

    Специфические методы позволяют лабораторно подтвердить первичную инфекцию. Для этой цели наиболее информативным является определение антител к вирусному капсиду, связанных с иммуноглобулинами IgM, которые появляются одновременно с клиническими симптомами и сохраняются в течение 1–2 месяцев. Однако технически их выявить довольно сложно.

    Осложнения инфекции Эпштейна – Барра

    Хронический мононуклеоз – болезнь, обусловленная вирусом Эпштейна – Барра. Длительное персистирование возбудителя инфекционного мононуклеоза в организме не всегда проходит бессимптомно, у некоторых больных наблюдаются клинические проявления.

    Клинические симптомы этого осложнения Эпштейна – Барра у пациентов довольно разнообразны. Почти во всех случаях отмечают общую слабость, быструю утомляемость, плохой сон, головные боли, боли в мышцах, у некоторых – умеренное повышение температуры тела, увеличение лимфатических узлов, пневмонию, увеиты глаз, фарингиты, тошноту, боли в животе, диарею, иногда рвоту.

    Далеко не у всех больных встречается увеличение печени и селезенки, как симптом Эпштейн-Барра. Иногда на коже появлялась экзантема, несколько чаще наблюдалась герпетическая сыпь в виде как орального (26%), так и генитального (38%) герпеса.

    При исследовании крови отмечались лейкопения, тромбоцитопения. Эти проявления сходны с течением многих хронических инфекционных болезней, от которых подчас трудно отличить хронический мононуклеоз, кроме того, могут быть и наслоения заболеваний.

    Злокачественные новообразования, связанные с вирусом Эпштейна – Барра, например лимфому Беркита, нельзя относить к вариантам течения заболевания. Это самостоятельные нозологические формы, хотя и обусловленные тем же возбудителем, что и инфекционный мононуклеоз. Болезнь характеризуется появлением внутрибрюшинных опухолей.

    Как лечить инфекцию Эпштейна-Барра?

    При легких формах болезни можно ограничиться назначением витаминов и симптоматическим лечением вируса Эпштейна-Барр. В пробирке Ацикловир и Альфа-интерферон подавляют репликацию вируса Эпштейна – Барр, однако эффективность их в лечении Эпштейна-Барра не изучена. Кортикостероидные препараты при лечении вируса могут существенно сократить длительность лихорадки и воспалительных изменений, однако их рекомендуется назначать лишь при тяжелых формах, при наличии некоторых осложнений.

    Стандартными методами лечения являются:

    РЧТ-терапия из 12 сеансов с последующими сеансами 1 раз в 2 недели, затем 1 раз в месяц;

    «трансфер-факторы» для борьбы с вирусами и повышения иммунитета;

    очищение организма;

    гомеопатическое лечение вируса Эпштейна-Барр: Траумель С, Зель, Лимфомиозот и др.;

    в острых случаях внутривенное введение ацикловира.

    Наши читатели делятся опытом лечения инфекции

    Факт, каким коварным может быть данное заболевание, и как важно вовремя его вылечить, подтверждает следующая история.

    Вопрос пациента. Здравствуйте, уважаемая Ольга Ивановна! Я читал Ваши книги. Дорогой доктор, понимаю Вашу загруженность и огромную занятость. Но очень надеюсь, что мое письмо дойдет лично до Вас. И Ваша клиника сможет установить первопричину болезни, ибо сейчас мне удаляют только следствия. Чтобы Вы смогли оценить хотя бы примерно, что со мной можно сделать, расскажу подробно.

    Краткая автобиография. До 25 лет занимался спортом и вел здоровый образ жизни. Все началось 7 лет назад, когда одна девушка подарила мне «букет» половых инфекций. Узнал я об этом через 2 недели, когда у меня очень-очень (до слез) заболело правое колено (сустав) и я отправился к ревматологу. Осмотрев меня, он нашел маленькую язвочку на пенисе. Отправил к венерологам, но я поехал в город к вирусологам и сдал анализы на все тогда имеющиеся тесты. У меня нашли герпес, микоплазму и уреаплазму. После курса лечения сделали повторный анализ и установили, что остался герпес. Но так как он неизлечим, прописали Ацикловир и рекомендовали мазать при зуде. Что и делаю до сих пор.

    Что удивительно, доктор, так это то, что самая сильная боль в колене была первые две недели. А потом все тише – сейчас только ноет. Боли в суставах доктора списывают на спорт.

    Спустя год заметил, что ныть стал правый локоть, а потом и плечевые суставы. Я опять отправился к ревматологу, но результат можно было предугадать – мази, таблетки и пожимания плечами.

    Посмотрев передачу про одну футбольную команду, которая «порезвилась» с девчонками и все впоследствии заболели артритом, я решил, что это мой случай, и опять поехал к вирусологам-урологам. Но ничего нового они мне не сказали, только что артрит развивается от хламидий, которых у меня нет. И я поехал домой.

    Суставы потихоньку ломили, мышцы наливались «ацетоном» без явной нагрузки, появилась ранняя усталость. Но я уже к этому времени женился, родился сын. Надо было семью кормить, а не собой заниматься.

    И вот в этом году меня забирает «скорая» в родном городе, итог – перитонит (перфорация тонкого кишечника). В реанимации думал: «Каюк». Но жить хотел – вылез. Доктора сказали, все нормально, причина перфорации неизвестна (а то, что, оказывается, она прогнила, умолчали).

    Я потихоньку восстанавливался, начал бегать, пошел в спортзал. Но через 3 месяца слег с болью в животе и температурой. Появилась шишка на месте бывшей операции. Стала на глазах расти. Сразу поехал в клинику. Спасибо докторам из Первой краевой больницы. Не послали меня, а стали изучать. В течение месяца каждый день разные анализы крови, УЗИ, рентгены, компьютерные томограммы… В общем, пункция показала, что у меня лимфома диффузная. Предложили операцию, я согласился. Вырезали подвздошную, слепую и часть толстой кишки. Я, конечно, был в шоке. Но сказали, будешь жить, пару «химий» сделаешь – и порядок. И я отправился в гематологию.

    Так вот, Ольга Ивановна, самое страшное, что мне сделали 3 вливания «химии» из запланированных 6. А у меня снова на кишечнике воспаление лимфоузлов. Все те же симптомы (мешает пищеварению, пульсирует, как сердце…), в общем, получается, что зря резали!

    Сейчас предстоит 4-й курс «химии», я готов отказаться, так как обещают просто повысить дозу и увеличить количество лекарств (Преднизолон, Церукал…).

    Если можно, ответьте срочно: может, мне отказаться от «химии»? Мне надо завтра им сказать. И можно ли найти первоисточник моего заболевания? Мне кажется, лимфома вторична. А то загонят меня «химиями» в гроб.

    Ответ врача. Очень сложное, атипичное течение вируса Эпштейна-Барр. Можно предположить, что была получена множественная вирусная инфекция: герпес-вирусы и вирусные инфекции Эпштейна-Барра. Скорее всего, анализы на вирусы Эпштейна – Барр проводились, но, возможно, антител на эти вирусы иммунная система не выработала.

    Иммунитет дал реакцию на инфекцию Эпштейна-Барра, что и было выявлено лабораторно. Но организм, ослабленный вирусами герпеса, дал возможность развиться вирусным инфекциям. Они вызвали атипичное развитие болезни. В первую очередь были поражены суставы, а при отсутствии специфического антивирусного лечения инфекция перешла в тяжелую форму.

    Был открыт в шестидесятые годы прошлого века ученым М.Э. Эпштейном и его ассистенткой И. Барр во время микроскопических исследований клеток злокачественной опухоли, которую позже стали называть лимфомой Беркитта.

    путь передачи

    Заражаются в детском и юном возрасте. Хотя в течение 40 лет изучаются особенности и ее распространения, но они остаются не до конца выясненными. Заражаются аэрозольным, трансмиссивным путем, а также он может передаваться при контакте с инфицированным, через молоко матери и половым путем (при оральном сексе).

    Заражение в детстве происходит через игрушки, на которых остается слюна у носителя в скрытой форме. Среди взрослых характерным является распространение опасного вируса при поцелуях со слюной. Данный способ считается весьма распространенным и привычным.

    Внедряясь в слюнные железы, тимус, клетки рото — и носоглотки, вирус Эпштейна-Барр начинает поражать организм человека. При снижении иммунитета скрытая может перейти в открытую форму, вызывая ряд опасных болезней.

    Патогенез

    В патогенезе выделяют 4 этапа:

    На первом этапе происходит внедрение в полость рта и носоглотку, он попадает в слюнные протоки, в носоглотку, где размножается, инфицируя здоровые клетки.

    На втором этапе попадает по лимфатическим путям в лимфатические узлы, происходит поражение В-лимфоцитов и дендритных клеток, вызывая их лавинообразное размножение, это приводит к набуханию и увеличению лимфоузлов.

    Третий этап — поражаются центральная нервная система и лимфоидные ткани, вместе с ними и другие важные органы: сердце, легкие т.д.

    Четвертый этап характеризуется выработкой специфического иммунитета против вируса, при котором получается такой результат:

    • полное выздоровление;
    • или инфекция переходит в хроническую форму.

    Известны две формы — типичная и атипичная. У типичной наблюдаются все симптомы, характерные болезни, в атипичной — лишь 2-3 симптома (может быть даже один). Атипичные выявляются на основе данных лабораторных анализов.

    По степени тяжести бывает в легкой, средне- тяжелой и тяжелой формах. При тяжелой температура тела доходит до максимальной, долго держится лихорадочное состояние, сильно увеличенными становятся лимфатические узлы, а также селезенка, иногда и печень.

    Длительно сохраняется аденоидит, миндалины сильно гиперемированы, язык обложен, показатель уровня лейкоцитов в общем анализе крови бывает выше нормы.

    Диагностика


    Диагностику проводят на основе жалоб пациента, по проявлениям первичных симптомов и данным лабораторных анализов крови.

    Важными при диагнозе являются:

    1. Показатели общего анализа крови. После внедрения вируса В – лимфоциты заражаются инфекцией, и начинается их активное размножение. Процесс приводит к повышению их концентрации в составе крови. Такие клетки получили научное название «атипичные мононуклеары».

    У инфицированных показатели СОЭ, количество лейкоцитов и лимфоцитов бывают выше нормы. Тромбоциты тоже повышаются или наоборот могут быть сниженными, то же самое с показателями гемоглобина (наблюдается анемия гемолитического или аутоиммунного характера). При рассматривании под микроскопом врачи определяют их.

    2. Для точного определения зараженности вирусом берут кровь на анализы для выявления антител против антигенов . При попадании антигенов в кровь, они распознаются клетками иммунной системы.

    3. При биохимическом анализе крови, взятой из вены натощак, в острой фазе обнаруживается белок, повышенные показателя билирубина указывают на болезни печени.

    АЛТ, АСТ, ЛДГ являются специальными белками, содержащимися в клетках организма. При повреждении органа они попадают в кровь, и их повышение указывает на заболевание печени, поджелудочной железы или сердца.

    4. Проводится консилиум узких специалистов с привлечением иммунолога и ЛОР – врача, онколога и гематолога. Окончательные выводы делаются на основе клинических исследований с анализом крови на свертываемость, по рентгеновским снимкам носоглотки и грудной клетки, УЗИ органов брюшной полости.

    Начальные симптомы вируса Эпштейна Барр, свидетельствующие об инфицировании пациента

    Инкубационный период острой формы длится примерно неделю после внедрения. У больного начинает развиваться картина, похожая на острую респираторную болезнь.

    Таковы начальные симптомы:

    • температура повышается до критических показателей, больного знобит;
    • болит горло, на опухших миндалинах можно увидеть налет;
    • при пальпации чувствуется увеличенность лимфоузлов под челюстью, на шее, в паху и подмышках.

    При анализе крови наблюдается появление атипичных мононуклеаров — молодых клеток, которые бывают похожими на лимфоциты и моноциты.

    Человек быстро устает, снижается аппетит и работоспособность. На теле и руках можно увидеть папулезную сыпь. Нарушается деятельность желудочно-кишечного тракта. У больных нередко можно обнаружить болезненность в мышцах и суставах. Они часто страдают от бессонницы и хронического синдрома усталости.

    Связанные заболевания


    Самой опасной болезнью, которую может вызвать, считается болезнь Филатова, или его еще называют инфекционным мононуклеозом. Длительность инкубационного периода этого заболевания обычно бывает около недели, но может продлиться до 2 месяцев.

    В начале пациент начинает чувствовать озноб и недомогание, суставные и мышечные боли, горло опухает, больной быстро утомляется, плохо спит.

    Постепенно повышается температура тела и доходит до критических – до 40 градусов, больного лихорадит. Основным определяющим симптомом вирусной инфекции считается полиаденопатия, которая появляется через 5-6 дней после проявления и характеризуется увеличением всех лимфатических узлов. Они становятся во время пальпации слабоболезненными.

    Тошнота и боль в животе доводит до рвоты. Кожные покровы остаются без изменений, но иногда наблюдаются герпетические высыпания. Небные миндалины воспаляются, с задней стенки глотки отделяется гной. Носовое дыхание становится затрудненным, сопровождается гнусавостью голоса.

    Позднее увеличивается селезенка (явление спленомегалии), которая приходит в состояние нормы через 2-3 недели. Сопровождается появлением сыпи на теле, папул и пятен, точек розеол, а также кровоизлияний.

    Иногда бывает желтуха в легкой степени с потемнением мочи.

    Человек, переболевший инфекционным мононуклеозом, больше не будет болеть, но останется на всю жизнь носителем. Вирус эпштейна барр опасен своими осложнениями: менингоэнцефалитом, серозным менингитом, а также может быть угроза энцефомиелита.

    Инфицированные вирусом Эпштейна-Барр могут заболеть и другими болезнями:

    • лимфогранулематозом;
    • системным гепатитом;
    • лимфомой, в том числе и лимфомой Беркитта;
    • злокачественными опухолями носоглотки;
    • новообразованиями в слюнных железах, желудочно – кишечной системе;
    • герпетическими поражениями гениталий и кожи;
    • волосатой лейкопенией; синдромом хронической усталости;
    • рассеянным склерозом;
    • пролиферативным синдромом, который развивается у тех, у кого приобретенный иммунодефицит или от рождения.

    При развитии инфекции В – лимфоциты увеличиваются настолько, что функционирование важных внутренних органов нарушается. Многие дети, у кого врожденная форма иммунодефицита, погибают от этого заболевания. Те, которые спаслись, страдают лимфомой, анемией, агранулоцитозом или гипергаммаглобулинемией.

    Лечение

    У мальчика Эпштейн Барра

    Лечением инфекции должен заниматься врач, специализирующийся по инфекционным болезням, а при выявлении опухоли в виде новообразований – онколог. Больные с инфекционным мононуклеозом в тяжелой форме подлежат немедленной госпитализации с назначением соответствующей диеты и постельного режима.

    Активное лечение начинают с применением препаратов для стимуляции фагоцитов и естественных киллеров, создания антивирусного состояния здоровых клеток.

    Доказана эффективность таких назначений:

    • препаратов интерферона — альфа: ацикловира и арбидола, виверона, валтрекса и изопринозина;
    • внутримышечной инъекции роферона и реаферона –ЕС;
    • внутривенного введения иммуноглобулинов, таких, как пентаглобин и интраглобин, которые тоже дают хороший результат;
    • иммуномодулирующих препаратов: дерината, ликопида и лейкинферона;
    • биологических стимуляторов (солкосерила и актовегина).

    Вспомогательную роль в лечении играет комплексный прием витаминов и антиаллергических препаратов, таких, как тавегил и супрастин.

    При выявлении гнойной ангины назначают курс приема антибиотиков на неделю или на 10 дней (цефазолин или тетрациклин).

    При повышении температуры тела назначаются жаропонижающие таблетки парацетамола, а при кашле – таблетки мукалтина или либексина. При затрудненности дыхания через нос помогают капли нафтизина.

    Лечение больных можно проводить амбулаторно, назначая интерферон – альфа под систематическим лабораторным контролем. Через три – четыре месяца надо сдавать кровь на биохимический анализ для иммунологического обследования и ПЦР – диагностики.

    На лечение может потребоваться две – три недели или несколько месяцев, в зависимости от тяжести и осложнений, а также ее типы(острой или хронической).

    При обнаружении заболевания надо провести обследование слюны остальных членов семьи, чтобы избежать повторного заражения инфекцией.

    Чем опасен Эпштейн Барр



    На лице

    Представляет серьезную опасность своими осложнениями. В самом начале болезни, в первые же недели, она может привести к поражению центральной нервной системы. Часто бывают и менингитом, психозом и гемиплегией.

    Иногда вирус эпштейна барр провоцирует аутоиммунную гемолитическую анемию. Появляющаяся боль в животе, отдающая в левое плечо, может свидетельствовать о разрыве селезенки. При сильном набухании небных миндалин иногда наблюдается обструкция верхних дыхательных путей.

    Вирус Эпштейна Барр при беременности может вызвать внутриутробное инфицирование плода и привести к патологии важных его органов и лимфоузлов.

    Профилактические меры против вируса Эпштейна Барр


    Бояться вируса не стоит, поскольку избежать заражения невозможно. Взрослые уже имеют иммунитет, так как у них антитела к вирусу Эпштейна –Барр бывают выработанными после перенесенной болезни в детстве.

    Если у ребёнка хорошая иммунная система, его не надо слишком оберегать от инфекции. Замечено: чем раньше дети переболеют вирусом эпштейна барр, тем в более слабой форме будет протекание болезни. Может быть так, они даже не почувствуют ее. А иммунитет выработается на всю жизнь у переболевших детей.

    Для тех, у кого слабый иммунитет, разрабатывают в настоящее время специальную вакцину для защиты организма от заражения этим вирусом.

    Самой действенной профилактикой считается повышение сопротивляемости, вызываемым вирусом Эпштейна Барр, укреплением иммунитета.

    Вот меры по обязательной профилактике:

    • Рекомендуется закаливание с самого рождения. Малышей надо постепенно приучать к купанию в теплой воде с температурой тела и прогулкам на свежем воздухе, а также поможет в закаливании применение холодной воды для обливаний в течение всей жизни.
    • Ведение здорового образа жизни, грамотно, по- научному правильно надо составить рацион сбалансированного питания с введением свежих овощей и фруктов. Витамины и микроэлементы, содержащиеся в них, специальные мультивитамины должны на высоком уровне поддерживать организм.
    • Не допускать любые соматические заболевания, вызывающие ослабление иммунитета.
    • Психологические и физические стрессы тоже отрицательным образом влияют на состояние организма и снижают иммунитет.
    • Надо жить с девизом « движение – это жизнь», много времени проводить на свежем воздухе в любую погоду, заниматься посильными видами спорта: зимой лыжами, а летом плаванием.

    Кто сказал, что вылечить герпес тяжело?

    • Вас мучает зуд и жжение в местах высыпаний?
    • Вид волдырей отнюдь не добавляет Вам уверенности в себе…
    • И как-то стыдно, особенно если Вы страдаете генитальным герпесом…
    • А мази и лекарства, рекомендованные врачами почему-то не эффективны в Вашем случае…
    • К тому же, постоянные рецидивы уже прочно вошли в Вашу жизнь…
    • И сейчас Вы готовы воспользоваться любой возможностью, которая поможет Вам избавиться от герпеса!

      • Эффективное средство от герпеса существует. и узнайте как Елена Макаренко вылечила себя от генитального герпеса за 3 дня!