Введение………………………………………………………………………….3

1. Эпидемии и инфекционные заболевания. Возбудители инфекции………..5

2. Крупнейшие эпидемии. Пандемия……………………………………………7

3. Причины возникновения эпидемических очагов………………………….....9

4. Механизмы и пути передачи инфекции……………………………………....9

Поэтому они хотели, чтобы приверженность, любопытство и прозорливость Эдварда Дженнера для этой реальности выявилась, и из нее первая крупная революция в истории могла родиться от иммунной профилактики против инфекционного заболевания. Только после 21-летнего эксперимента он пришел к убеждению, что он придумал революционный метод борьбы с судорогами. Он получил инфекцию в части руки, которая была слегка ранена раньше царапины вилки. Большая, язвенная пустула и обычные симптомы сопровождали болезнь, как обычно.

На седьмой день мальчик жаловался на боль, а девятый страдал холодным ознобом и слегка болел. Весь день он был явно болен и имел довольно беспокойную ночь, но на следующий день было прекрасно. Это заявление привело к разработке общих методов производства вакцин и привело к иммунологии как к науке. Другими словами, сто пятьдесят лет систематической экспериментальной науки превратили эмпирическое знание лактозы в острое рассуждение о профессиональной иммунохимии.

    Воздушно-капельный

    Фекально-оральный

    Трансмиссионный

    Контактно-бытовой

5. Общие меры предосторожности при эпидемиях и заболеваниях…………12

    Профилактические меры

    Помощь при инфекционных заболеваниях

Заключение ……………………………………………………………………... 16

Список литературы………………………………………………………......... 17

Ограничения антивирусной вакцинации Оспа оспы или корова-оспа, очень распространенные в английской сельской местности, были редкостью в остальном мире, поэтому была поставлена ​​проблема удержания вакцинных лимфатических узлов и ее распространения в контролируемых условиях был безопасен и без потери эффективности. Первоначально проблему сложного нахождения лимфы следует избегать путем вакцинации от руки к руке, а сухая вакцинная лимфата поддерживалась в течение как минимум двух лет, что позволяло распространять ее даже в отдаленных странах.

Введение

Эпидемия (греч. ἐπιδημία - повальная болезнь) - широкое распространение какого-либо инфекционного заболевания (чума, оспа, тиф, холера, дифтерия, скарлатина, корь, грипп).

Инфекционные болезни широко распространены во всем мире, вызываются различными микроорганизмами. «Заразные» болезни известны с древних времен, сведения о них можно найти в древнейших памятниках письменности: в индийских ведах, работах Древнего Китая и Древнего Египта.

Однако за короткое время мы поняли некоторые проблемы. Дженнерская вакцина воспроизводила осеннюю корову, но ее рост для последующих проходов у разных видов животных уменьшил ее иммунную силу. Проход от руки к руке также благоприятствовал передаче других инфекционных заболеваний, таких как сифилис. Решающим фактором было приготовление лиофилизированной вакцины, произведенной французскими Вюрцем и Камю во время Первой мировой войны, что позволило Франции отправить миллионы доз вакцины в свои колонии. Дубос, Пастер и современная наука, тр. эн.

Учение об инфекционных болезнях развивалось наряду с достижениями в других областях научных знаний и определялось так же, как и они, развитием социально-экономической основы общества. Окончательное решение вопроса о существовании невидимых простым глазом живых существ принадлежит голландскому натуралисту Антонио Ван Левенгуку (1632 - 1723), открывшему неведомый до него мир мельчайших существ. Но даже и после этого открытия микробы еще не были окончательно признаны возбудителями инфекционных болезней, хотя отдельные исследователи пытались установить их роль. Так, русский врач Д. С. Самойлович (1744 - 1805) доказал заразительность чумы и производил дезинфекцию вещей больных, а также пытался проводить прививки против этой болезни. В 1782 г. он при помощи микроскопа искал возбудителей чумы.

Онфрио Скасси, который познакомился с письмом Дженнера через английского врача доктора Но это в основном для доктора Луиджи Сакко, главный врач больницы Маджоре в Милане, поддержанный французскими властями, заслуживает того, что выступал за вакцинацию в Италии. За короткое время вакцинаты Королевства Италии, все более распространявшиеся на завоевания Наполеона, достигли полутора миллионов. Тот же энтузиазм также вторгся в Королевство двух Сицилий. Эти события имели место, когда промышленная революция шла с сильным потрясением из-за сельской местности, преодоление социальных проблем, которые сопровождали рождение общественной гигиены, главным образом пропагандируемой немецким Франком Фрэнком, который отнесся к его компетенции и ответственность перед государством.

Середина XIX века характеризовалась бурным развитием микробиологии. Великий французский ученый Луи Пастер (1822 - 1895) установил участие микробов в брожении и гниении, т. е. в процессах, постоянно протекающих в природе; он доказал невозможность самопроизвольного зарождения микробов, научно обосновал и ввел в практику стерилизацию и пастеризацию. Пастеру принадлежит открытие возбудителей куриной холеры, септицемии, остеомиелита и др. Пастер разработал метод приготовления вакцин путем искусственного ослабления (аттенуации) вирулентных микробов для профилактики инфекционных болезней - метод, которым пользуются и в настоящее время. Им были приготовлены вакцины против сибирской язвы и бешенства.

Но Наполеон вместо этого даст толчок общественной гигиене. Кроме того, вакцинация была обязательной почти во всех армиях. Тем не менее, отмечается, что охват вакцинацией был завершен в первые 5 лет, но через 20 лет он был потерян. Фактически, через 20 лет, в течение которых оспа быстро снижалась в странах, которые принимали вакцинацию Дженнериана, заболевание появилось с несколькими пандемиями, которые затронули всю Европу, но со значительно более высокими показателями смертности по сравнению с прошлым.

Что касается борьбы против оспы, многие страны внесли в свою правовую систему обязательный характер вакцинации и, если это не было обязательным, контроль за оспой был публичной проблемой с точными правилами жалобы и их изоляция. Законы также регулировали производство и распространение вакцины. Вооруженная вакцинация была отменена по уже упомянутым причинам, и это была единственная лимфа, взятая непосредственно у коровы.

В дальнейшем развитии микробиологии огромная заслуга принадлежит немецкому ученому Роберту Коху:(1843 - 1910). Разработанные им методы бактериологической диагностики позволили открыть возбудителей многих инфекционных болезней.

Наконец, в 1892 г. русским ученым Д. И. Ивановским (1864 - 1920) были открыты вирусы.

Одновременно с развитием медицинской микробиологии совершенствовались клинические знания врачей. В 1829 г. Шарль Луи детально описал клинику брюшного тифа, выделив это заболевание из группы «лихорадок» и «горячек», в которую объединялись до этого все заболевания, протекавшие с высокой температурой. В 1856г. из группы «горячечных болезней» был выделен сыпной тиф, в 1865 г. - возвратный тиф. Большие заслуги в области изучения инфекционных болезней принадлежат выдающимся русским профессорам С.П. Боткину, А.А. Остроумову, Н. Ф. Филатову. С. П. Боткин установил инфекционную природу так называемой катаральной желтухи - болезни, известной сейчас под названием болезни Боткина. Он описал клинические особенности брюшного тифа. Его ученик

На данный момент правильно давать правильные ответы на законные вопросы.

  • Потому что оспа поражает только человека.
  • Это означает, что клинического наблюдения достаточно для диагностики оспы.
  • Вирус оспы является генетически стабильным без мутантных штаммов.
Последний случай был в этом регионе в октябре. В настоящее время единственным источником возможной заразы являются вирусы, выращенные в лаборатории. Сегодня только семь лабораторий сохраняют штаммы вируса оспы и находятся под строгим контролем.

Врин, Париж. - Сакко Л. «Мемориал суль Вакцино унико меццо» за радикальное радикальное действие в отношении женщин, направленное на улучшение здоровья, Милан, - Симпсон Дж. Под изменением климата понимаются значительные изменения температуры, количества осадков, виндсерфинга и других метеорологических явлений, которые сохраняются в течение десятилетий или дольше.

проф. Н. Н. Васильев (1852 - 1891) выделил в самостоятельную болезнь «инфекционную желтуху» (иктерогеморрагический лептоспироз). Замечательный детский врач проф. Н.Ф.Филатов впервые изучил и описал железистую лихорадку – инфекционный мононуклеоз, болезнь, известную в настоящее время под названием болезни Филатова.

Успешно развивалась и эпидемиология. Благодаря И.И. Мечникову (1845 - 1916) и многим другим исследователям в конце прошлого столетия было создано стройное учение об иммунитете (невосприимчивости) при инфекционных болезнях. Открытое И.И. Мечниковым в 1882 - 1883 гг. явление фагоцитоза, положившее начало учению об иммунитете, открыло перспективу в профилактике и лечении инфекционных болезней. Эти открытия позволили разработать и применить в клинике серологические исследования (реакции агглютинации, преципитации и др.) для лабораторной диагностики инфекционных болезней. Большая заслуга в развитии иммунологии и теории инфекции принадлежит Н.Ф. Гамалея (1859 - 1949), открывшему также явления бактериофагии.

Доказательства показывают, что климат меняется, особенно при повышении температуры, что приводит к потенциальному увеличению экстремальных погодных явлений во всем мире. Более сильные тропические циклоны, более энергичные и длительные горячие волны, более частые и сильные засухи, более тяжелые и более сильные ливни, наводнения, повышение уровня моря и обострение загрязнения воздуха являются некоторыми из возможных последствий глобального потепления.

Изменение климата, помимо воздействия на баланс природы, влияет на распространение многих инфекционных заболеваний, особенно тех, которые передаются через воду или членистоногих, в связи с повышением температуры и потерей биоразнообразия. Существуют инфекционные заболевания, которые изменяли или изменяли их пространственное, временное распределение или их характеристики вирулентности в отношении текущих или прогнозируемых климатических и экологических изменений.

Широкие возможности для разработки научно обоснованных методов борьбы с инфекционными болезнями открылись в нашей стране после Великой Октябрьской социалистической революции. Борьба с инфекционными болезнями в СССР получила широкое распространение. Была создана сеть противоэпидемических учреждений, открыты инфекционные больницы, учреждены кафедры инфекционных болезней в медицинских институтах, созданы специальные научно-исследовательские институты, изучавшие инфекционные болезни, методы их предупреждения и полной ликвидации.

Влияние изменений в климатических условиях не происходит нигде с одинаковой интенсивностью, некоторые участки более восприимчивы и, следовательно, имеют более высокую скорость прямой или косвенной инфекции, но географическую протяженность зон риска, где изменения факторов экологические проблемы могут способствовать распространению едва ли присутствующих или отсутствующих инфекций, расширяется.

Основные заболевания, влияющие на климатические и экологические изменения, включают в себя: передаваемые с помощью вируса болезни и грызуны, болезни, передающиеся через воду, воздушно-десантные инфекции, пищевые болезни и зоонозы. В течение последних нескольких лет из-за особенно интенсивных атмосферных событий или сохранения деградации окружающей среды в некоторых регионах особенно серьезные эпидемические события имели место в эндемичных районах и вспышки возникающих или вновь возникающих инфекций в районах, которые не считаются подверженными риску.

Огромна заслуга советских ученых в изучении вопросов специфической профилактики инфекционных болезней. В настоящее время с успехом используются высокоэффективные живые вакцины против бруцеллеза, натуральной оспы, сибирской язвы, туляремии, чумы, лептоспирозов и некоторых других болезней. В 1963 г. советские ученые А. А. Смородинцев и М. П. Чумаков были удостоены Ленинской премии за разработку вакцины против полиомиелита.

Вариации распределения малярии с расширением в некоторых районах, как по отношению к широте, так и по высоте; появление вспышек в Греции. Лихорадочные эпидемии Рифт-Валли в Кении и Сомали. Повышенная скорость заражения хантавирусом в Соединенных Штатах. Постоянное увеличение случаев диарейных и холерных заболеваний в разных регионах Африки и Азии; появление вспышек эпидемии холеры в Карибском регионе.

Вспышки постоянного менингококкового менингита в Африке к югу от Сахары. Целесообразно уделять особое внимание возникновению атмосферных явлений, которые могут быть причиной чрезвычайной ситуации или повторного появления определенных заболеваний в пострадавших регионах. Рекомендации по профилактике следует пересмотреть в ситуациях, когда происходят изменения климата, поскольку риск передачи таких заболеваний, как малярия, членистоногие лихорадки или инфекции, передающиеся через воду, может увеличиваться одновременно.

Для лечения инфекционных болезней издавна применялись различные химические вещества. Раньше других стали применять для лечения малярии настой хинной коры, а с 1821 г. - хинин. В начале XX века были выпущены препараты мышьяка (арсацетин, сальварсан, неосальварсан и др.), которые с успехом применяются до сих пор для лечения сифилиса и сибирской язвы. В 30-х годах нашего столетия были получены сульфаниламидные препараты (стрептоцид, сульфидин и др.), ознаменовавшие новый период в лечении инфекционных больных. Наконец, в 1941 г. был получен первый антибиотик - пенициллин, значение которого трудно переоценить. Для получения пенициллина имели значение работы отечественных ученых В.А. Манассеина, А. Г. Полотебнова, английского микробиолога Александра Флемминга. В 1944 г. был получен стрептомицин, в 1948 г. - хлоромицетин, в 1948 - 1952 гг. - тетрациклиновые препараты. Сейчас антибиотики являются главным средством для лечения большинства инфекционных болезней.

Появление эпидемий, вызванных различными микроорганизмами, не является новым фактом. На протяжении веков пандемии, холеры, брюшной тиф и панциды оспы изменили политическое и экономическое положение наций, они иногда управляли исходом войн или влияли на голод, вызывающий трансмутации целых народов из их земель. За последние десятилетия были внесены изменения, связанные с окружающей средой, климатом, экономикой и здоровьем, которые могут изменить или устранить некоторые инфекционные заболевания, такие как оспа.

Ключевую роль играли медицина с правилами гигиены, обнаружением вакцин, антибиотиков и противовирусных препаратов. Отношения между микроорганизмами и другими биологическими видами, такими как приматы, всегда были обусловлены вечной борьбой видов за выживание в соответствии с законом Дарвина. В природе сильнейший не преобладает, а тело, которое лучше всего подходит для новых ситуаций. Репликация вирусов также подчиняется этим правилам, для которых происходит репликация с непрерывными генетическими мутациями, которые могут создавать новые типы или вирусные штаммы с сильным проникновением и сильными явлениями, адаптирующимися к окружающей среде.

Наряду с успехами в области профилактики и лечения многих инфекционных болезней в настоящее время имеются значительные достижения и в области клинического их изучения. Только в течение последних лет открыто и изучено несколько новых инфекционных болезней, преимущественно вирусной этиологии. Много внимания уделяется вопросам патогенеза, клиническим особенностям современного течения инфекционных болезней, в частности у привитых; совершенствуются методы лечения.

Вирусы знают, что если они убьют всех своих гостей, они в конечном итоге подавят себя, поэтому, когда вирус больше убивает небольшие спреды и может долго выживать и распространяться. В начале 900-х годов благодаря открытию вакцин, предупреждающие правила, эпидемии, поразившие мир на протяжении веков, почти исчезли. За последние 40 лет в некоторых частях мира были обнаружены небольшие вирусные инфекции, особенно в Африке и Америке, которые до сих пор контролировались, что приводило к смерти и страхам в некоторых пострадавших группах населения.

Исследования в области инфекционной патологии продолжаются широким фронтом.

Эпидемии и инфекционные заболевания

Эпидемия - это массовое, прогрессирующее во времени и пространстве в пределах определенного региона распространение инфекционной болезни людей, значительно превышающее обычно регистрируемый на данной территории уровень заболеваемости. Эпидемия, как ЧС, обладает очагом заражения и пребывания заболевших инфекционной болезнью людей, или территорией, в пределах которой в определенных границах времени возможно заражение людей и сельскохозяйственных животных возбудителями инфекционной болезни.

К ним относятся вирус Нипха, вирус Западного Нила, лихорадка долины Рифт или Чикунгунья. Этот последний вирус в течение трех лет также появился в регионе Эмилия-Романья и в нижнем Венето, что вызвало многочисленные инфекции в этом районе. Этот вирус передается москитами и также может быть причиной смертельных инфекций. Фактически, местная организация здравоохранения, эффективный режим красных регионов и систем эпиднадзора, а также некоторое внимание к предотвращению предупреждений, которые могли бы привести к побегу туристов, до сих пор помогли свести к минимуму явление.

В основе обусловленной социальными и биологическими факторами эпидемии лежит эпидемический процесс, то есть непрерывный процесс передачи возбудителя инфекции и непрерывная цепь последовательно развивающихся и взаимосвязанных инфекционных состояний (заболевание, бактерионосительство).

Иногда распространение заболевания носит характер пандемии, то есть охватывает территории нескольких стран или континентов при определенных природных или социально-гигиенических условиях. Сравнительно высокий уровень заболеваемости может регистрироваться в определенной местности длительный период. На возникновение и течение эпидемии влияют как процессы, протекающие в природных условиях, так и главным образом, социальные факторы (коммунальное благоустройство, бытовые условия, состояние здравоохранения и т.д.).

С 50 лет в Экваториальной Африке сообщалось о серьезных вирусных инфекциях у животных, таких как летучие мыши, грызуны, антилопы и обезьяны, что вызывало тяжелые фебрильные геморрагические заболевания, такие как Эбола, лихорадка Ласса и вирусная инфекция Марбурга. К счастью, профилактические и карантинные меры до сих пор ограничивали эти местные мини-эпидемии, но в этом году, как мы увидим на следующих страницах, вирус Эбола также распространился на африканские города. Этот вирус также произошел из Африки и распространился по всему миру для передачи популяций с черного континента на колонизацию, войны, злоупотребления медицинскими учреждениями, такими как шприцы, зараженная кровь, увеличение сексуальной распущенности и использование инъекционных наркотиков.

Инфекционные болезни людей – это заболевания, вызванные болезнетворными микроорганизмами и передающиеся от зараженного человека или животного - к здоровому. Ежегодно на Земле переносят инфекционные заболевания свыше 1 млрд. человек.

Возбудитель болезни внедряется в определенные органы, размножается и отравляет организм продуктами своей жизнедеятельности. Способность некоторых микроорганизмов вызывать заболевания называется их патогенностью.

Передача возбудителей болезни от больного к здоровым происходит через окружающую среду различными путями. Например, возбудители кишечных инфекций передаются через воду, пищевые продукты, переносятся мухами и осами. Наиболее опасны возбудители, передающиеся через воздух с капельками слюны, выделяющимися при разговоре, кашле, чихании (например, грипп, корь, ветрянка, дифтерия и т.п.), так как они чаще всего приводят к эпидемиям.

Самые опасные заболевания, принимающие форму эпидемии:

Заболевание

Способ распространения

Латентный период, сутки

Продолжительность потери работоспособности, сутки

Смертность без лечения, %

Чума

Распыление в воздухе; заражение воды, пищи, предметов домашнего обихода; искусственное заражение переносчиков.

7 – 14 (при бубонной форме)

100 (при легочной и септических формах)

Сибирская язва

Распыление спор в воздухе, искусственное заражение переносчиков

До 100 (при легочно-кишечной форме)

Туляремия

Распыление спор в воздухе

Холера

Проникают в организм через мельчайшие повреждения кожи

Чума - острая природно-очаговая инфекционная болезнь, вызываемая палочкой

чумы -Yersinia pestis. Относится к особо опасным инфекциям. На земном шаре сохраняется ряд природных очагов, где чума постоянно встречается у небольшого процента обитающих там грызунов. Эпидемии чумы среди людей часто были обусловлены миграцией крыс, заражающихся в природных очагах. От грызунов к человеку микробы передаются через блох, которые при массовой гибели животных меняют хозяина. Кроме того, возможен путь заражения при обработке охотниками шкур убитых зараженных животных. Принципиально иным является заражение от человека к человеку, осуществляемое воздушно-капельным путем. О спорадических случаях чумы сообщается в разных странах, в том числе в США.

Возбудитель чумы устойчив и низким температурам, хорошо сохраняется в мокроте, но при температуре 55 °С погибает в течение 10-15 мин, а при кипячении - практически немедленно. Попадает в организм через кожу (при укусе блохи), слизистые оболочки дыхательных путей, пищеварительного тракта, конъюнктивы.

При укусе зараженных чумными бактериями блох у человека на месте укуса может возникнуть папула или пустула, наполненная геморрагическим содержимым (кожная форма). Затем процесс распространяется по лимфатическим сосудам без проявления лимфангита. Размножение бактерий в макрофагах лимфатических узлов приводит к их резкому увеличению, слиянию и образованию конгломерата (бубонная форма). Дальнейшая генерализация инфекции, которая не является строго обязательной, тем более в условиях современной антибактериальной терапии, может приводить к развитию септической формы, сопровождающейся поражением практически всех внутренних органов. Однако с эпидемиологических позиций важнейшую роль играют "отсевы" инфекции в легочную ткань с развитием легочной формы болезни. С момента развития чумной пневмонии больной человек сам становится источником заражения, но при этом от человека к человеку уже передается легочная форма болезни - крайне опасная, с очень быстрым течением.

Сибирская язва - острое инфекционное заболевание из группы зоонозов. У человека протекает в виде кожной, легочной, кишечной и септической форм.

Возбудитель - относительно крупная сибиреязвенная палочка; образует споры и капсулу. Вегетативная форма возбудителя погибает без доступа воздуха, при прогревании, воздействии дезинфицирующих средств. Споры возбудителя во внешней среде весьма устойчивы.

Туляремия - острая инфекционная болезнь, характеризующаяся лихорадкой, общей интоксикацией, поражением лимфатического аппарата, кожи, слизистых оболочек, а при аэрогенном инфицировании -легких: относится к зоонозам с природной очаговостью. Распространена во многих районах России, источником инфекции служат многие грызуны.

Возбудителем являются мелкие коккоподобные палочки, грамотрицательные, устойчивые во внешней среде. Туляремия отличается многообразием ворот инфекции. Различают следующие пути заражения: через кожу (контакт с инфицированными грызунами, трансмиссивная передача кровососущими насекомыми), через слизистые оболочки пищеварительных органов (употребление инфицированной воды и пищи) и респираторного тракта (вдыхание инфицированной пыли). Клинические формы болезни тесно связаны с воротами инфекции. При контактном и трансмиссивном инфицировании развиваются бубонные и кожно-бубонные формы болезни, при аспирационном - пневмонические, при алиментарном - кишечные и ангинозно-бубонные формы туляремии. При инфицировании через конъюнктиву возникает глазобубонная форма. После перенесенного заболевания развивается иммунитет.

Холера - острая инфекционная болезнь. Характеризуется развитием водянистого поноса и рвоты, нарушениями водно-электролитного обмена, развитием гиповолемического шока, расстройством функции почек. Относится к особо опасным инфекциям.

Возбудитель - холерный вибрион двух разновидностей. Действием экзотоксина холерного вибриона на эпителий слизистой оболочки тонкой кишки обусловлена потерием жидкости организма. Морфологических изменений эпителиальных клеток и подлежащих тканей стенки кишки не имеется.

Тиф сыпной - острое риккетсиозное заболевание, характеризующееся лихорадкой, общей интоксикацией, поражением сосудов и нервной системы. Возможны рецидивы заболевания спустя много лет (болезнь Брилла). Относится к трансмиссивным антропонозам, передается вшами.

Возбудитель - риккетсии Провацека; проникают в организм через мельчайшие повреждения кожи при расчесах, сопровождающихся втиранием в кожу инфицированных испражнений вшей; размножаются в эндотелии сосудов, вызывая васкулит, приводящий к нарушению кровообращения. Наиболее выраженные изменения отмечаются в мозге, надпочечниках, коже. При распаде риккетсии выделяется эндотоксин, обусловливающий общую интоксикацию.

Крупнейшие эпидемии

Пандеми́я (греч. πανδημία - весь народ) - эпидемия, характеризующаяся появлением нового вируса либо инфекционного заболевания, против которого у человеческой популяции нет иммунитета, и приводящая к нескольким одновременным эпидемиям по всему миру с огромным количеством заболеваний и смертей (например, холера, грипп).

Известные пандемии

Пелопоннесская война (430 год до н. э.) - от тифа погибла четверть Афинской армии и четверть населения в течение 4 лет. Болезнь фатально ослабила доминирование Афин, но смертоносность болезни предотвратила её широкое распространение, то есть болезнь убивала зараженного быстрее, чем он мог передать заболевание. Точная причина эпидемии не была известна до 2006 года, пока анализ зубов, найденных в раскопках братской могилы под Афинским акрополем, не показал наличие бактерии тифа.

Чума

Юстинианова чума (541-700 годы) - занесена в Византию из Египта.

Чёрная смерть - пандемия бубонной чумы, занесённая из Восточного Китая, прошедшая по Европе в середине XIV века (1347-1351 годы). Погибло до 34 миллионов человек (треть населения Европы).

ВИЧ - по оценке Объединённой программы ООН по ВИЧ/СПИД (ЮНЭЙДС) и Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), с 1981 по 2006 год от болезней, связанных с ВИЧ-инфекцией и СПИД, умерли 25 миллионов человек. К началу 2007 года во всём мире около 40 миллионов человек (0,66 % населения Земли) являлись носителями ВИЧ.

Грипп

Испанский грипп (штамм H1N1) - в 1918-1919 годах болезнь унесла жизни 40-50 миллионов человек.

Азиатский грипп (штамм H2N2) - в 1957-1958 годах погибло около 70 тыс. человек.

Гонконгский грипп (штамм H3N2) - в 1968-1969 годах погибло около 34 тыс. человек.

Птичий грипп (штамм H5N1) - в 2003-2008 годах погибло около 360 человек.

Свиной грипп (штамм H1N1) - в 2009-2010 годах погибли около 1900 человек.

Следы некоторых болезней обнаруживаются в древних захоронениях. Например, следы туберкулеза и проказы найдены на египетских мумиях (2-3 тыс. лет до н.э.). Симптомы многих болезней описаны в древнейших рукописях цивилизаций Египта, Индии, Шумера и др. Так, первое упоминание о чуме встречается в древнеегипетском манускрипте и относится к 4 веку до н.э.

Причины возникновения эпидемий ограничены. К примеру, обнаружена зависимость распространения холеры от солнечной активности, из шести ее пандемий четыре связаны с пиком активного солнца. Эпидемии возникают также при стихийных бедствиях, вызывающих гибель большого числа людей, в странах, охваченных голодом, при крупных засухах, распространяющихся на больших территориях.

При возникновении очага инфекционного заражения на пораженной территории вводится карантин илиобсервация . Постоянные карантинные мероприятия осуществляются также таможнями на государственных границах.

Карантин - это система противоэпидемических и режимных мероприятий, направленных на полную изоляцию очага заражения от окружающего населения и ликвидацию инфекционных заболеваний в нем. Вокруг очага устанавливается вооруженная охрана, запрещаются въезд и выезд, а также вывоз имущества. Снабжение производится через специальные пункты под строгим медицинским контролем.

Обсервация - это система изоляционно-ограничительных мероприятий, направленных на ограничение въезда, выезда и общения людей на территории, объявленной опасной, усиление медицинского наблюдения, предупреждение распространения и ликвидацию инфекционных заболеваний. Обсервация вводится при установлении возбудителей инфекции, не относящихся к группе особо опасных, а также в районах, непосредственно соприкасающихся с границей карантинной зоны.

Еще медицине Древнего Мира были известны такие методы борьбы с эпидемиями, как удаление заболевших из города, сжигание вещей больных и умерших (например, в Ассирии, Вавилоне), привлечение переболевших к уходу за больными (в Древней Греции), запрещение навещать больных и совершать с ними обряды (на Руси). Только в тринадцатом веке в Европе начинают применять карантин. Для изоляции прокаженных были созданы 19 тыс. лепрозориев. Больным запрещалось посещать церкви, пекарни, пользоваться колодцами. Это помогло ограничить распространение лепры по Европе.

На данный момент карантин и обсервация - самые надежные способы борьбы с эпидемиями.

Обычно сроки карантина и обсервации устанавливают, исходя из длительности максимального инкубационного периода заболевания. Его исчисляют с момента госпитализации последнего больного и окончания дезинфекции.

Основные причины возникновения эпидемических очагов.

Эпидемия возникает, когда возбудитель заболевания распространяется в восприимчивой популяции. На интенсивность эпидемического процесса влияют многие факторы окружающей среды. Восприимчивость к инфекции характерна для тех популяций, которые не приобрели иммунитета при предыдущих контактах с возбудителем данного заболевания. Иммунитет возникает не только как следствие перенесенного заболевания, но и после вакцинации препаратами, содержащими антигены специфического возбудителя. Изредка встречаются примеры того, что заражение одним возбудителем может защитить от инфекции, вызванной другим; так, заражение вирусом коровьей оспы предохраняет от натуральной оспы.

В зависимости от путей распространения инфекции восприимчивое население может быть защищено, если исключить его контакт 1) с уже заболевшими лицами;

2) с переносчиками возбудителя, такими, как комары, блохи или вши; 3) с объектами, передающими инфекцию, например водой, которая может быть загрязнена возбудителем; 4) с животными, которые служат резервуаром инфекции, например крысами.

Механизмы и пути передачи инфекции

Для каждой инфекционной болезни имеется свой путь передачи микроорганизмов, который сформировался в процессе эволюции и является основным способом сохранения возбудителя как вида.

Существуют три фазы перехода возбудителя из одного организма в другой:

1) выделение микробного агента из организма в окружающую среду;

2) нахождение возбудителя в окружающей среде;

3) проникновение инфекции в совершенно новый организм.

Механизм передачи инфекционных агентов осуществляется через эти три фазы, но может иметь свои особенности в зависимости от первичной локализации возбудителя. К примеру, при нахождении возбудителя в клетках слизистой верхних дыхательных путей его выделение осуществляется с выдыхаемым воздухом, в котором и находятся микробные агенты в составе аэрозолей (грипп, ОРВИ, ветряная оспа, коклюш, скарлатина). При локализации инфекции в клетках желудочно-кишечного тракта ее выделение возможно с испражнениями и рвотными массами (дизентерия, холера, сальмонеллез).

При нахождении возбудителя в кровеносном русле механизмом его передачи будут кровососущие насекомые (риккетсиозы, чума, туляремия, энцефалит). Контактный механизм – за счет локализации микробов на кожных покровах.

В зависимости от первичного нахождения возбудителя в организме человека различают четыре механизма передачи инфекции:

1) воздушно–капельный;

2) фекально–оральный (пищевой);

3) трансмиссионный;

4) контактно–бытовой.

Воздушно–капельный (пылевой, ингаляционный) – один из самых распространенных и быстрых способов передачи инфекционных болезней. Таким путем могут передаваться заболевания, вызываемые как вирусами, так и бактериями. Сопутствующий воспалительный процесс слизистых оболочек верхних дыхательных путей способствует распространению возбудителей. Большое количество микробов выделяется с капельками слизи при кашле, чихании, разговоре, плаче, крике. Степень мощности этого пути передачи зависит от характеристик (наиболее важен размер частиц) аэрозолей. Крупные аэрозоли рассеиваются на расстояние 2–3 м и быстро оседают, мелкие же преодолевают расстояние не более 1 м при выдохе, но могут длительное время оставаться во взвешенном состоянии и перемещаться на значительные расстояния благодаря электрическому заряду и броуновскому движению. Инфицирование человека возникает в результате вдыхания воздуха с содержащимися в нем капельками слизи, в которых и находится возбудитель. При таком способе передачи максимальная концентрация возбудителей будет вблизи источника инфекции (больной или бактерионоситель). По мере удаления от источника инфекции концентрация микробов значительно снижается, но иногда этого бывает достаточно для развития заболевания, особенно если ребенок ослаблен, а возбудитель обладает высокой степенью патогенности. Описаны случаи, при которых передача вирусов гриппа, кори, ветряной оспы происходила на значительные расстояния, через вентиляцию, лестничные клетки, коридоры. Воздушно–капельный путь передачи зависит от устойчивости возбудителей во внешней среде. Большое количество микроорганизмов быстро погибает при подсыпании аэрозолей (вирусы гриппа, ветряной оспы, кори), другие же достаточно стойкие и сохраняют свою жизнедеятельность и свойства длительное время в составе пыли (до нескольких суток). Поэтому заражение ребенка может иметь место при уборке помещения, игре запыленными игрушками и т. д., такой «пылевой» механизм передачи эффективен при дифтерии, сальмонеллезе, туберкулезе, скарлатине, эшерихиозе и других заболеваниях.

Фекально–оральный (пищевой) путь передачи реализуется при передаче кишечных инфекций, вызываемых как вирусами, так и бактериями. Факторами передачи при этом являются пищевые продукты, грязные руки, зараженная вода, мухи, разные бытовые предметы. Так, возможно развитие дизентерии, сальмонеллеза, стафилококкового энтероколита и кишечных инфекций, вызываемых условно–патогенными микроорганизмами (которые вызывают заболевания при неблагоприятных условиях), – протей, клебсиелла, синегнойная палочка. Реже фекально–оральным путем передаются полиомиелит, бруцеллез, ящур, скарлатина, дифтерия, иерсиниоз, гепатит А и др. Развитие заболеваний может быть при употреблении человеком мяса и молока больных животных, которые не были подвергнуты хорошей термической обработке (сальмонеллез, ящур, сибирская язва, туляремия), однако наиболее часто заражение людей происходит при употреблении пищевых продуктов, в которых находится возбудитель. Загрязнение продуктов наблюдается на разных этапах их обработки, приготовления и дальнейшей реализации, что чаще связано с нарушениями технологического процесса и санитарных норм: через руки работников пищевой промышленности, посуду, оборудование, при контакте с содержимым желудочно–кишечного тракта забитых животных – носителей инфекции, через грызунов и т. д.

Характер эпидемий обычно приобретают те заболевания, которые быстро и легко передаются от человека к человеку. Основные пути распространения инфекционных заболеваний:- через пищу, воду или бытовые контакты (дизентерия, брюшной тиф и др.);- воздушно-капельный путь (например, грипп);- посредством кровососущих насекомых (малярия, сыпной тиф);- контактный путь: через кровь и другие жидкости (СПИД, бешенство).Существует и такое понятие, как психические эпидемии , то есть широкое распространение некоторых душевных заболеваний. Обычно это происходит на почве религиозных или революционных движений. Причинами их возникновения становятся суеверия, внушение или самовнушение, желание следовать за лидером или просто за большинством. Так у большого количества людей могут возникнуть галлюцинации, видения, припадки, приступы истерии, всплески агрессии, суицидальные настроения. Пример – пляски святого Витта, эпидемия которых появилась в конце XIV века. Что касается инфекционных стихийных заболеваний, причины их разнообразны и до конца не выяснены учеными. На возникновение эпидемий могут влиять многие факторы, накладываясь друг на друга. Так, существует версия, что аномальная летняя жара приводит к активизации вируса гриппа зимой. О причинах эпидемий ученые задумывались давно. Еще в древнем Египте возникла идея природных катаклизмов как причины стихийных заболеваний. Русский ученый А.Л. Чижевский создал космологическую теорию, согласно которой глобальные процессы, происходящие на Земле (войны, кризисы, эпидемии ) подчиняются циклам солнечной активности. Выдвигались и социально-экономические теории (основоположник – Давид Рикардо), и этико-культурные (Альберт Швейцер). Эпидемии в истории человечества – в основном проблемы городов, так как в условиях скученности населения контакт с вирусом более вероятен. Если прибавить к этому нищету и антисанитарные условия, получатся идеальные условия для возникновения эпидемии . Пример тому – Европа 14-17 веков, когда нечистоты выплескивали из окон прямо на улицу. Чума 1665 года унесла жизни трети населения Лондона. Ученые предполагают, что зародилась болезнь в Средней Азии, достигнув Милана с корабельными крысами. Люди обвиняли в своих бедах то евреев, то ведьм, то собственные прегрешения, пока численность крыс и обитавших на них блох не упала. Вспышки чумы отступили – произошло это в конце 17 века.В настоящее время, когда санитарные условия значительно улучшились, эпидемии не ушли в прошлое (грипп, Спид), и до сих пор ученые не пришли к единому мнению о методах борьбы с ними. Кто-то надеется на достижения медицины, а кто-то ищет корни заболевания в духовном кризисе человечества. Возникли и проблемы нового характера, например, в высокоразвитых странах характер эпидемии приобрели сердечно-сосудистые заболевания.