(синоним: антигеморрагические средства, гемостатические средства) - лекарственные средства, способствующие остановке кровотечений.

Делят на средства резорбтивного и местного действия. Гемостатический эффектрезорбтивного действия развивается при поступлении препаратов данной группы в кровь, а гемостатический эффект кровоостанавливающих средств местного действия - при их непосредственном контакте с кровоточащими тканями. По влиянию на механизмы гемостаза среди кровоостанавливающих средств обеих групп различают специфические и неспецифические средства.

Кровоостанавливающие средства резорбтивного действия . Специфическимирезорбтивного действия являются некоторые препараты, получаемые из крови и представляющие собой очищенные концентраты отдельных (или суммы) свертывающих факторов крови. К числу таких препаратов относятся фибриноген, протромбиновый комплекс (содержит сумму факторов II, VII, IX и X), антигемофильный глобулин (содержит фактор VIII) и концентрат фактора XIII. Эти препараты эффективны при кровотечениях, связанных с врожденной или вторичной недостаточностью отдельных факторов свертывания крови. Так, например, фибриноген применяют при наследственной афибриногенемии, при гипо- и афибриногенемии вследствие повышенного фибринолиза, вторичном дефиците фибриногена, возникающем при заболеваниях печени, пернициозной анемии, миелолейкозе и др. Протромбиновый комплекс используют при гемофилии А (см. Геморрагические диатезы ) и кровотечениях вследствие вторичной недостаточности соответствующих факторов свертывания крови, например при передозировке антикоагулянтов непрямого действия. Антигемофильный глобулин назначают главным образом в целях профилактики и остановки кровотечений у больных гемофилией. Концентрат фактора XIII эффективен в основном при геморрагическом синдроме, обусловленном врожденной недостаточностью этого фактора, а также при геморрагических состояниях, возникающих вследствие его вторичного дефицита при заболеваниях печени и острых лейкозах. Вместо концентратов факторов свертывания крови при этих состояниях можно использовать цельную кровь, а также свежезамороженную или приготовленную при низкой температуре плазму крови.

В качестве специфических кровоостанавливающих средств резорбтивного действия используют антифибринолитические средства , понижающие фибринолитическую активность крови. Они оказывают гемостатический эффект главным образом при кровотечениях, связанных с повышением фибринолитической активности крови, например при операциях на предстательной железе, легких, сердце и др., содержащих активаторы фибринолиза, при так называемых гиперфибринолитических кровотечениях вторичного генеза (например, при циррозах печени, жировой эмболии, септических состояниях и т.п.), а также при кровотечениях, возникающих в процессе лечения фибринолитическими средствами (фибринолизином).

Антифибринолитические препараты, получаемые из органов убойного скота (например, инипрол, контрикал, трасилол и др.), конкурентно ингибируют плазмин и неконкурентно тормозят процесс его активации. Не исключено, что они обладают также антитромбопластической активностью.

Синтетические антифибринолитики (амбен, аминокапроновая кислота) в отличие от препаратов животного происхождения ингибируют главным образом активаторы плазминогена (профибринолизина) и проявляют некоторую антиплазминовую активность.

Антагонисты антикоагулянтов также являются специфическими кровоостанавливающими средствами . К этой группе кровоостанавливающих средств относят антагонист гепарина протамина сульфат, антагонисты цитрата натрия (кальция хлорид и кальция глюконат), а также антагонисты антикоагулянтов непрямого действия витамин К и его заменители, например викасол и конасион.

Группу неспецифических кровоостанавливающих средств резорбтивного действия составляют препараты, не оказывающие прямого влияния на факторы свертывающей системы крови; она включает, например, тромбопластические вещества, способствующие тромбообразованию. Такими свойствами обладают препараты, представляющие растворы пектинов, например гемофобин. Гемофобин эффективен при геморрагических состояниях различного генеза (аллергических и лекарственных, маточных кровотечениях и др.).

Как неспецифические кровоостанавливающие средства резорбтивного действия используют также вещества, понижающие проницаемость капилляров, например адроксон. Препарат применяют наряду с другими методами лечения при желудочно-кишечных кровотечениях, не требующих оперативного вмешательства. При массивных кровотечениях адроксон не эффективен. Его можно использовать местно при капиллярных кровотечениях из паренхиматозных органов во время хирургических операций. В отличие от адреналина адроксон не стимулирует адренорецепторы и не токсичен. Серотонин также повышает стабильность капилляров и применяется при тромбоцитопенической пурпуре, тромбастении, геморрагическом васкулите, при геморрагическом синдроме после лечения цитостатиками. Аналогичным действием обладают препараты с b -витаминной активностью - рутин и др. Однако эффективность всех этих препаратов при геморрагических состояниях очень низка.

Неспецифическим средством резорбтивного действия является также этамзилат (дицинон) - синтетический препарат, повышающий адгезивность тромбоцитов и резистентность капилляров. Этамзилат обладает антигиалуронидазной активностью, что способствует стабилизации основного вещества капиллярной стенки. Гемостатический эффект этамзилата также частично связан с активированием тромбопластинообразования. При этом протромбиновое время не изменяется и тромбообразование не провоцируется. Этамзилат используют при капиллярных кровотечениях разного генеза. в частности при лечении диабетических микроангиопатий, метроррагий, не подлежащих хирургическому лечению. При передозировке антикоагулянтов, а также при массивных гиперфибринолитических кровотечениях этамзилат не эффективен.

При тромбоцитопенических кровотечениях эффективны глюкокортикоиды, переливания цельной крови и тромбоцитной массы.

При маточных кровотечениях в качестве неспецифических кровоостанавливающих средств применяют гормональные препараты с гестагенной и эстрогенной активностью, андрогенные гормоны, а также маточные средства (препараты спорыньи, котарнин и др.).

Антидиуретический гормон эффективен в случае умеренной кровоточивости при гемофилии и болезни Виллебранда, т.к. он повышает уровень фактора VIII, стимулируя его высвобождение из эндотелия сосудов.

В качестве неспецифических кровоостанавливающих средств резорбтивного действия иногда используют препараты лагохилуса опьяняющего, крапивы, тысячелистника, водяного перца и некоторых других лекарственных растений . Однако сведения о гемостатических свойствах этих препаратов основываются, как правило, на недостаточной и неконтролируемой современными методами оценке их эффективности.

Кровоостанавливающие средства местного действия по аналогии с резорбтивными кровоостанавливающими средствами делят на специфические и неспецифические.

К специфическим К. с, местного действия относят некоторые вещества, являющиеся компонентами свертывающей системы и оказывающие прямое влияние на процесс тромбообразования (например, тромбин, тромбопластин), а также комбинированные препараты (например, гемостатическую губку), в состав которых входят тромбин и тромбопластин.

Неспецифические кровоостанавливающие средства местного действия способствуют тромбообразованию, т.к. представляют собой механические матрицы, на которых откладывается фибрин. К такого рода кровоостанавливающим средствам относится оксицелодекс. Местнодействующие кровоостанавливающие средства применяют для остановки капиллярных и паренхиматозных кровотечений.

Клинико-фармакологическая характеристика основных К. с. приводится в таблице .

Клинико-фармакологическая характеристика основных кровоостанавливающих средств

Названия препаратов и их основные синонимы

Основные фармакологические свойства

Показания к применению при кровотечениях

Дозы и способы применения

Побочные эффекты и осложнения

Противопоказания, предосторожности

Формы выпуска и условия хранения

Кровоостанавливающие средства резорбтивного действия

Амбен, Ambenum

См.

Амино-капроновая кислота, Acidum aminocapronicum

См. Антифибринолитические средства

Викасол, Vikasolum

Синтетический, водорастворимый аналог витамина К. Эффективен при кровоточивости вследствие понижения содержания в крови протромбина. Действие викасола развивается через 12-18 ч после введения

Кровоточивость при обтурационных желтухах, острых гепатитах; паренхиматозные и капиллярные кровотечения при ранениях и хирургических операциях, лучевой болезни, тромбоцитопении. Профилактически препарат назначают в последний месяц беременности (для предупреждения кровоточивости у новорожденных); при наличии геморрагических явлений у недоношенных детей; при подготовке к хирургическим операциям и в послеоперационном периоде при опасности кровотечения

Внутрь в суточной дозе 0,015-0,03 г ; внутримышечно в дозе 0,01-0,015 г .

Детям до 1 года назначают по 0,002-0,005 г , до 2 лет 0,006 г , 3-4 лет 0,008 г , 5-9 лет 0,01 г , 10-14 лет 0,015 г . Новорожденным препарат вводят внутрь в дозах не более 0,004 г . Назначают курсами по 3-4 дня с 4-дневными перерывами. Высшие дозы для взрослых внутримышечно: разовая - 0,015 г , суточная - 0,03 г ; внутрь: разовая - 0,03 г , суточная - 0,06 г

Гемолитические кризы у новорожденных и лиц с дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы

Повышенная свертываемость крови, тромбоэмболия

Порошок; таблетки по 0,015 г ; ампулы по 1 мл 1% раствора. Хранение в хорошо укупоренной таре, предохраняющей от света, таблетки и ампулы - в защищенном от света месте

Протамина сульфат, Protamini sulfas

Препарат белкового происхождения, из спермы рыб (главным образом из спермы лосося). Образует прочные комплексы с гепарином и используется как специфический антидот при передозировке этого антикоагулянта. 1 мг протамина сульфата нейтрализует приблизительно 85 ЕД гепарина

Применяют для нейтрализации действия экзогенного гепарина (например, при его передозировке, после операций с использованием экстракорпорального кровообращения и применением гепарина)

Вводят внутривенно под контролем свертываемости крови. Струйно вводят медленно (в течение 2 мин 1 мл 1% раствора). Если введение производят не позже чем через 15 мин после введения гепарина, то для нейтрализации 100 ЕД гепарина требуется 0,1-0,12 мл 1% раствора протамина сульфата. При больших промежутках между введениями доза может быть уменьшена. По показаниям введение повторяют с интервалами в 15-30 мин. Общая доза препарата обычно составляет до 5 мл 1% раствора. При экстракорпоральном кровообращении препарат вводят капельно в более высоких дозах

Аллергические реакции (крапивница). Падение АД, брадикардия, одышка, лихорадка, парадоксальное усиление кровоточивости

Резко выраженная гипертензия, тромбоцитопения, недостаточность коры надпочечников

Флаконы по 5 мл 1% раствора и ампулы по 2 и 5 мл 1% раствора. Хранение при t° не ниже 4°. Замораживание не допускается

Фибриноген, Fibrinogenurn

Стерильный апирогенный препарат из плазмы крови доноров. Под влиянием тромбина переходит в фибрин и тем самым способствует тромбообразованию

Кровотечения при врожденной афибриногенемии, при гипо- или афибриногенемии вследствие гиперфибринолиза или коагулопатии потребления (например, при преждевременной отслойке плаценты, эмболии околоплодными водами), а также кровотечения вследствие вторичной гипофибриногенемии, возникающей при некоторых заболеваниях (например, при пернициозной анемии, синдроме Иценко - Кушинга, миелолейкозе гипопластической анемии, метастатическом раке поджелудочной или предстательной железы, ожогах, посттрансфузионных осложнениях)

Растворы препарата готовят непосредственно перед введением на воде для инъекций, подогретой до t° 25-35° и вводят внутривенно (капельно) через систему с фильтром в дозах от 0,8 г до 8 г . Средняя доза составляет обычно 2-4 г

Возможны аллергические реакции

Предтромботические состояния, тромбозы, повышенная свертываемость крови, инфаркт миокарда

Флаконы емкостью 250-500 мл , содержащие соответственно 1-2 г фибриногена. К флаконам прилагается система для вливания с фильтром. Хранение при t° от 2 до 10° в сухом, темном месте

Этамзилат, Etamsylatum; синоним: аглюмин, дицинон и др.

Неспецифическое гемостатическое средство. Уменьшает время кровотечения, понижает проницаемость капилляров, стимулирует активность тромбоцитов. Гемостатический эффект после внутривенного введения развивается через 5-15 мин и достигает максимума через 1-2 ч . Продолжительность эффекта до 6 ч . При приеме препарата внутрь максимальный эффект наступает через 3 ч

Профилактика капиллярных кровотечений в оториноларингологии, офтальмологии, стоматологии, урологии, а также легочные, кишечные, маточные кровотечения и геморрагические диатезы

В профилактических целях вводят внутривенно или внутримышечно за 1 ч до операции по 2-4 мл 12,5% раствора или дают внутрь 2-3 таблетки по 0,25 г за 3 ч до операции. При необходимости во время операции внутривенно вводят 2-4 мл 12,5% раствора; при опасности послеоперационного кровотечения - по 4-6 мл 12,5% раствора в сутки или дают внутрь в виде таблеток в суточной дозе 1,5-2 г

Данных нет

Не смешивать в одном шприце с другими лекарственными средствами

Ампулы по 2 мл 12,5% раствора и таблетки по 0,25 г

Кровоостанавливающие средства местного действия

Тромбин, Thrombinum

Препарат из плазмы крови доноров. Является естественным компонентом свертывающей системы крови и способствует переходу фибриногена в фибрин. Активность препарата выражается в единицах активности (ЕА). В присутствии щелочей, кислот, солей тяжелых металлов препарат инактивируется

Капиллярные и паренхиматозные кровотечения (при ряде нейрохирургических операций, операциях на печени, почках и других паренхиматозных органах), кровотечения из костных полостей, десен и т. п., особенно при тромбоцитопенической пурпуре и гипопластической анемии

Применяют местно, растворяя перед употреблением в стерильном изотоническом растворе хлорида натрия комнатной температуры. Растворами препарата пропитывают стерильные марлевые салфетки или гемостатическую губку, которые накладывают на кровоточащую поверхность. Марлевый тампон удаляют сразу после остановки кровотечения, если рану закрывают наглухо, или при очередной перевязке, если лечение раны проводится открытым способом. Гемостатическую губку, пропитанную растворами тромбина, можно оставлять в ране (она рассасывается)

Возможны аллергические реакции, распространенный тромбоз при попадании в кровеносные сосуды

Препарат противопоказан при кровотечениях из крупных сосудов. Следует избегать попадания препарата в просвет крупных сосудов (во избежание их тромбоза)

Флаконы и ампулы емкостью по 10 мл , содержащие не менее 125 ЕА. Количество препарата и его активность указываются на ампулах и флаконах

Маточные кровотечения – это очень опасные для жизни состояния. Из-за них женщина может в кратчайшие сроки потерять большой объем крови. Вдвойне опасны они во время беременности: в этот период матка настолько обильно пропитана кровеносными сосудами, что промедление в лечении может и вовсе обернуться летальным исходом. К счастью сегодня медицина предлагает множество методов борьбы с этим недугом, включая медикаментозные. Однако решать, что пить при кровотечении, должен врач.

Как прекращают кровопотерю

Даже если кровотечение кажется на первый взгляд незначительным, визит к врачу необходим. Первым делом гинеколог назначит обследование, которое поможет установить причину данного явления. Если врач сочтет домашнее лечение возможным, он назначит специальные кровоостанавливающие препараты, принимать которые следует строго в назначенной дозировке.

Если же кровопотеря значительна, она создает серьезную угрозу для жизни больной и госпитализация оказывается необходима.

Среди основных методов лечения следует выделить:

  • удаление внутреннего слоя слизистой оболочки (выскабливание);
  • внутривенная капельница;
  • вливание эритроцитарной массы или свежезамороженной плазмы.

В самых тяжелых случаях спасти женщину способно только полное .

Основные кровоостанавливающие препараты при маточных кровотечениях

Спектр препаратов, используемых при маточных кровотечениях, достаточно широк. Среди основных следует выделить следующие.

Этамзилат (уколы)


Также данный препарат известен как Дицион. Средство является синтетическим, оно используется для активизации производства тромбоплатина, что позволяет увеличить свертываемость крови. Этимзалат влияет на проницаемость стенки сосудов и при этом не вызывает тромбов. Чаще всего врачи прописывают данное средство, если кровотечение незначительно и происходит их капилляров.

Для остановки кровотечения вводят сразу две ампулы препарата внутримышечно (эффективность сильно снижена) или внутривенно. Процедуру повторяют каждые шесть часов. В отдельных случаях врачи рекомендуют прием таблеток, сразу по две.

Пиковый эффект препарата наступает через 3 часа после приема. Если же средство было принято посредством укола, то действие ощущается уже через 20 минут, а максимальный эффект наступает через 1-2 часа. Продолжительность действия средства – до 6 часов. Для профилактики средство назначают для внутреннего применения, начиная с пятого дня менструации.

Важно: смешивать препарат с другими в одном шприце строго запрещается.


Также синтетический препарат, разработанный в качестве замены витамину К, содержащемуся в плодах шиповника, листьях шпината и прочих растениях. Организм чаще всего получает его вместе с пищей, но некоторая часть вырабатывается прямо в кишечнике. Витамин активно используется в нормализации процесса свертывания, а также производства протромбина. Именно недостаток или даже полное отсутствие витамина К является частой причиной кровотечений.

Викасол не является средством экстренной помощи, так как его действие наступает лишь спустя 12-18 часов после приема средства. Основное назначение препарата – профилактика маточных кровотечений. Назначается в составе комплексного лечения. Роженицам прописывают Викасол в начале схваток – это позволяет избежать . При необходимости прием повторяют спустя 12 часов.

Выпускается препарат в виде ампул на 1 мл и таблеток. Прием ведется в дозировке 4 таблеток в сутки или 1-2 ампулы уколами.


Одну из ведущих ролей в процессах свертываемости крови играет кальций. Он обладает противоаллергенным свойством и снижает проницаемость сосудов. Врачи прописывают пациентам хлорид и глюконат кальция . Разница между этими двумя типами кроется исключительно в методе введения в организм: из двух вводить внутримышечно можно только кальция глюконат. Хлорид же оказывает лишь негативное воздействие – попадание даже небольшого количества достаточно в мышцу или под кожу достаточно для начала серьезного воспаления, оборачивающегося некрозом тканей.

Выпускаются средства в виде раствора в ампулах и в таблетках. В случае маточного кровотечения используется следующая методика: вначале медленно вводят от 5 до 15 мл средства, после чего назначают таблетки , принимать которые следует до приема пищи в количестве до 6 штук в сутки. Одним из побочных эффектов средства является чувство жара, испытываемое пациентками. Проходит оно через несколько минут.

Имеются у препаратов на основе кальция и ряд противопоказаний:


Это средство экстренной помощи, позволяющее посредством сокращения матки. Наиболее распространенный препарат в случае послеродового кровотечения.

Окситоцин является разновидностью препарата Питуитрина. Единственной разницей является то, что первый искусственный, а второй – натуральный. При этом акушеры склоняются к использованию именно окситоцина, так как тот более избирательно действует на матку. Действие включает сильное сокращение матки и повышение возбудимости мышечных волокон.

Используются уколы внутримышечно или внутривенно. В последнем случае первый эффект наступает уже через минуту. Также используются капельницы с окситоцином для лечения гипотонических кровотечений. Дозировка: от 1 до 1,5 мл раствора в сутки на протяжении трех дней.


Еще один синтетический препарат. Направлен на работу фибринолиза, помогает унять активность крови. Характерной особенностью является то, что работает средство не при всех кровотечениях. В случае маточных кровотечений использоваться может исключительно при стационаре. Использование требует постоянных анализов крови на коагулограмму. Помимо описанного в число полезных эффектов аминокапроновой кислоты является улучшение работы печени и снижение образования антител.

Выпуск препарата ведется в 5-процентном растворе и порошках. Порошки используются для внутреннего применения: их необходимо растворить в сладкой воде и употреблять несколько раз в сутки. Внутривенно раствор вводят капельным путем по 100 мл. Процедура повторяется каждые 4 часа.


Аскорутин применяется в области гинекологии вот уже на протяжении нескольких десятилетий. Он используется для оказания помощи женщинами, страдающим от обильных месячных, в отдельных случаях, перерастающих в массивные маточные кровотечения. Препарат основан на аскорбиновой кислоте и витамине Р. Действие Аскорутина заключается в укреплении стенок сосудов, уменьшении проницаемости и предотвращении ломкости капилляров.

Продолжительность курса приема назначается врачом в индивидуальном порядке. В случае длительного использования препарат поможет тканям регенерировать, параллельно активизируя защитные функции женского организма. Это помогает телу противостоять негативному воздействию.

Принимается препарат после еды, его следует обильно запивать водой (исключая минеральную, так как она нарушает всасывание витаминов). Суточная доза – 1-2 таблетки несколько раз в день. Гинекологи рекомендуют начинать прием препарата за несколько дней до начала месяца и продолжать неделю после их окончания. В отдельных случаях врач может увеличить продолжительность курса.

Какие из таблеток можно использовать дома

Нередко кровотечение застигает врасплох и нет возможности добраться до врача. Или может внезапно начались более обильные месячные. В таком случае частично справиться с недугом можно и в домашних условиях, не дожидаясь приезда экипажа «Скорой помощи».

Главным средством неотложной помощи при маточном кровотечении в домашних условиях является ингибитор фибринолиза Транексам. Средство очень мощное, но применять его можно даже во время беременности, пока приходится ждать помощь врача. Главное – не переусердствовать, дальнейший прием осуществляется исключительно с разрешения лечащего врача. Выпускается в форме таблеток, дозировка назначается врачом, но чаще всего составляет 6 таблеток 4 раза в сутки.

Имеются для домашнего приема и другие варианты:


Антибиотики

Могут использоваться для лечения маточного кровотечения и антибиотики. Очень важно грамотно подобрать препарат и его дозировку, так что в идеале это должен делать специалист-гинеколог.

Следует руководствоваться несколькими нехитрыми правилами:

  • Первым делом сдаются анализы, позволяющие установить чувствительность возбудителя болезни к конкретному препарату. На основе этих данных врач подбирает конкретное средство.
  • Если возбудитель болезни пока неизвестен, следует применять антибиотики широкого спектра действия.
  • Лечение производится на протяжении 7 дней.
  • Антибиотики влияют на микрофлору половых путей, так что применять их следует исключительно с противогрибковыми препаратами.

Часто в гинекологии используются свечи с антибиотиками. Они способны оказать сильнейший противовоспалительный эффект. Различаются свечи в зависимости от области применения на ректальные и вагинальные. Кроме того, они могут быть общего или местного действия. Чаще всего антибиотики в форме вагинальных таблеток, свечей или суппозиториев назначаются не сами по себе, а лишь как дополнение в комплекс лечения. Они позволяют усилить эффект от принимаемых внутрь таблеток и ускорить лечение. Достигается эффект одновременным воздействием на возбудителя заболевания с двух сторон: генерализованно и местно.

Само по себе маточное кровотечение является лишь разнообразных гинекологических проблем. Среди их числа имеются инфекции и воспаления. Если кровотечение не слишком обильное, то врач ограничивает лечение первопричиной и пользуется антибиотиками. В таком случае маточное кровотечение проходит само в процессе лечения. В случае обильного кровотечения антибиотики также используются, но лишь в комплексе с кровоостанавливающими препаратами.

Гормоны

В качестве метода лечения маточного кровотечения могут использоваться и гормональные препараты.

Подобная методика подходит:

  • молодым, не рожавшим женщинам, не входящим в группу риска по развитию опухолевых заболеваний;
  • женщинам, которым не более трех месяцев назад проводилось выскабливание, не выявившее патологических процессов.

Чаще всего речь в разговоре о подобных препаратах идет о монофазных оральных контрацептивах: Жанин, Регулон и подобным. Схема гормонов следующая: в первый день больной дается до 6 таблеток, которые останавливают кровотечения. В последующие дни дозировка снижается на одну таблетку в сутки до минимума в одну таблетку. Курс лечения составляет 21 день.

Другим вариантом станут гестогены, то есть Линестренол, Норэтистирон и Дидрогестерон. К сожалению, данная методика не подходит для быстрой остановки кровотечения и запрещена женщинам с ярко выраженной анемией. Прием препаратов осуществляется в дозировке в 3-5 таблеток в первый день с последующим снижением дозировки на 1 таблетку каждые 2-3 дня. Общий курс лечения не более 10 таблеток.

Сегодня маточное кровотечение хорошо поддается лечению и проблем с ним, если не запускать болезнь, быть не должно. Единственный важный момент: обращаться к врачу следует в обязательном порядке, так как само по себе оно может служить симптомом куда более серьезного недуга.

Маточным кровотечением называется выделение крови из матки. Женский организм приспособлен к быстрой кровопотере лучше мужского. Физиологические кровотечения (менструальные) наступают регулярно. Следует помнить, что нормальная менструация длится от трех до семи дней и сопровождается потерей не более 80 мл крови. Кровотечения могут возникнуть при различных заболеваниях матки, в послеродовом, климактерическом периоде.

Стрессовые состояния, бессонница, неправильное питание способствуют снижению защитных механизмов и увеличивают риск появления анемии (малокровия). Кровоостанавливающие препараты при маточных кровотечениях, принятые вовремя, помогают избежать большой кровопотери.

Способы остановки кровопотери

При любом, даже небольшом кровотечении женщину должен осмотреть гинеколог. Врач-специалист назначит обследование для выяснения причины. Если доктор сочтет возможным домашнее лечение, то назначит подходящие кровоостанавливающие средства. Необходимо соблюдать дозировку и правильно принимать лекарства.

При значительной кровопотере существует угроза для жизни женщины. Обязательной является госпитализация.

Применяются:

  • внутривенно капельно лекарственные средства;
  • свежезамороженная плазма, эритроцитарная масса;
  • выскабливание (удаление внутреннего слоя слизистой).

Иногда единственно возможная помощь - это удаление матки.

Основные кровоостанавливающие лекарственные препараты

Назначаемые средства воздействуют на разные звенья механизма маточного кровотечения. Поэтому гинекологи комбинируют их, одни рекомендуют в таблетках, другие в инъекциях. Рассмотрим состав и оптимальные показания для наиболее популярных лекарств.

Дицинон, другое название - Этамсилат

Синтетический препарат влияет на проницаемость сосудистой стенки, активизирует образование белка-тромбопластина, нормализующего свертываемость крови. Важно, что Дицинон не вызывает образование тромбов. Наиболее показан при кровотечениях из мелких сосудов (капилляров). Выпускается в таблетках по 0,25 г и ампулах по 2 мл. В каждой ампуле 250 мг чистого вещества. При приеме внутрь максимальное действие наступает спустя три часа. При внутривенном способе введения начинается через 20 минут, а наивысшая доза в крови наблюдается через один – два часа. Длится до шести часов. Эффективность внутримышечного введения немного меньше.

Дицинон известен как эффективное средство при кровотечениях

Для остановки маточных кровотечений вводят сразу внутривенно или внутримышечно две ампулы, затем повторяют каждые шесть часов или дают внутрь по две таблетки.

С целью профилактики препарат назначается внутрь с пятого дня предполагаемой менструации.

Препарат нельзя смешивать в одном шприце с другими лекарствами.

Викасол

Синтетическое средство, заменяющее витамин К. Этот витамин содержится в листьях шпината, цветной капусте, хвое, плодах шиповника. В организм он поступает с пищей, очень небольшая часть образуется в кишечнике. Витамин К принимает участие в производстве протромбина и обеспечивает нормальный процесс свертывания крови. Кровотечения возникают при недостатке или отсутствии витамина К. Действие Викасола проявляется только через 12 – 18 часов с момента поступления в организм. Это лекарство не может считаться средством экстренной помощи при маточных кровотечениях. Но обладает хорошим профилактическим действием, поэтому целесообразно назначать в комплексном лечении. Выпускается в виде таблеток по 0,015 г и ампул по одному мл. Как кровоостанавливающее средство назначается внутрь до четырех таблеток в день или уколы 1 – 2 ампулы. Роженицам назначают Викасол в начале родовых схваток для профилактики кровотечения, повторяют через 12 часов.

Аминокапроновая кислота

Синтетический препарат, влияющий на процесс фибринолиза: снимает повышенную фибринолитическую активность крови. Оказывает действие не при всех кровопотерях. Применяться для лечения маточных кровотечений может только в стационаре под контролем анализов крови на коагулограмму. Полезными свойствами считаются:

  • угнетение образования антител,
  • улучшение функции печени.

Аминокапроновая кислота выпускается в порошках и стерильном 5% растворе по 100 мл. Порошки назначаются внутрь по 2 – 3 г до пяти раз в сутки, предварительно растворив в сладкой воде. Можно запивать водой. Внутривенно капельно вводят раствор 100 мл, повторяют через четыре часа.

Препараты, содержащие кальций

Кальций необходим для процесса свертываемости крови. Он уменьшает проницаемость сосудов, обладает противоаллергенным действием. В медицинской практике применяется в виде хлорида и глюконата.

Разница между ними заключается в способах введения: кальция хлорид нельзя вводить внутримышечно, а кальция глюконат можно. При небольшом попадании хлористого кальция под кожу или в мышцу развивается выраженное воспаление с некрозом ткани.

Выпускаются в таблетках по 0,5 г и в ампулах в 10% растворе. Для лечения маточного кровотечения назначают таблетки внутрь перед едой до шести в сутки, в вену вводится от 5 до 15 мл медленно. Пациентка ощущает чувство жара, которое проходит через несколько минут.

Перечисленные препараты противопоказаны при:

  • повышенной индивидуальной чувствительности;
  • злокачественных болезнях крови;
  • наклонности к тромбообразованию.

Окситоцин

Чтобы остановить кровопотерю приходится применять средства, сокращающие матку. Особенно показаны эти препараты при послеродовых кровотечениях. Окситоцин - искусственный аналог натурального препарата Питуитрина из задней доли гипофиза. Акушеры считают, что Окситоцин имеет более избирательное действие на матку. Препарат повышает возбудимость мышечных волокон, вызывает сильные сокращения. Вводится внутривенно или внутримышечно. При внутривенном методе эффект наступает через минуту. Для лечения гипотонических послеродовых кровотечений вводят Окситоцин капельно внутривенно 1 – 1,5 мл раствора (5 – 8 ЕД) в день три дня подряд.


Участковый акушер-гинеколог поможет сохранить здоровье женщины

Способом выбора для лечащего врача является назначение препаратов гормонального эстрогенного действия. В настоящее время фармацевтическая промышленность выпускает множество средств аналогов перечисленным препаратам. Не следует самостоятельно делать выбор. Они имеют серьезные противопоказания.

Полезное видео про маточные кровотечения:

Народные средства при маточных кровотечениях

Народные рецепты проверены временем. Растительное сырье не обладает такой аллергенной активностью, как искусственные препараты. Поэтому более безвредны. С другой стороны, дозировка необходимых веществ может оказаться недостаточной для быстрой остановки кровотечения. Лучше их принимать для профилактики или в дополнение к лекарствам.

Женщинам с наклонностью к маточным кровотечениям необходимо запастись заранее лекарственными травами: пастушьей сумкой, тысячелистником, крапивой, кровохлебкой.

Отвар готовится в термосе из расчета одна столовая ложка сырья на стакан кипятка. Достаточно настоять 2 часа. Пить в течение дня перед едой по столовой ложке.

Растения можно перемешать или готовить отвар из одного материала.

В продаже есть готовая настойка водяного перца, ее можно пить по 20 – 30 капель трижды в день.

Любые действия при маточном кровотечении необходимо согласовывать с гинекологом. Даже длительное использование трав не остановит кровопотерю при опухолях матки. Не нужно экспериментировать на здоровье близких.

Кровоостанавливающие препараты при маточных кровотечениях могут понадобиться женщинам в различном возрасте. Стоит понимать, что лечение путем приема лекарственных средств не может выступать основным методом терапии, а является лишь симптоматическим воздействием на организм. Если открылось кровотечение маточное, как остановить это, лучше узнать от своего гинеколога, при этом врач в ходе консультации даст необходимые рекомендации и определит наиболее подходящее лекарство.

Современный фармацевтический рынок для купирования этого состояния предлагает внутривенные и внутримышечные растворы, а также таблетки. Каждый медикамент этой группы имеет собственный механизм действия. Поэтому лекарство от маточного кровотечения подбирается в зависимости от причины появления данного симптома. Рассмотрим более детально, как остановить этот процесс, в том числе и затронем возможность лечения в домашних условиях нетрадиционными способами.

Многие женщины предпочитают использовать кровоостанавливающие травы при маточных кровотечениях. Стоит понимать, что даже такие растения являются лекарством, поэтому не нужно их принимать сверх рекомендуемой дозы. Народные целители советуют пить отвары не более двух-трех столовых ложек в сутки.

Если возникает вопрос, как остановить в домашних условиях маточное кровотечение, тогда можно приготовить настой из горца почечуйного. Для этого необходимо взять три чайных ложки травы, залить их стаканом кипятка и оставить на один час. После этого настойку принимают по одной столовой ложке за полчаса до еды.

В своём составе горец почечуйный имеет уксусную и яблочную кислоту, танин, а также витамины K и C. За счет уникального сочетания каждый этот компонент способствуют упрочнению стенок сосудов, при этом кровь становится более вязкой, а давление уменьшается.

Как можно остановить маточные кровотечения травами. Источник: okeydoc.ru

Если открылось кровотечение из матки, как остановить его необходимо посоветоваться с врачом. При отсутствии возможности посетить гинеколога, можно попробовать купировать данный процесс при помощи настойки из водяного перца.

В своём составе растение имеет дубильные вещества, полигоперин и рутин, кислоты органического типа, эфирные масла, а также витамин K. Благодаря этому водяной перец способствует укреплению сосудов, повышает уровень свертываемости крови, стабилизирует функции гладких мышц матки.

Такие свойства делают его прием оправданным, если имеется кровотечение маточное со сгустками, например, после родовой деятельности. Для приготовления настойки необходимо взять одну столовую ложку мелкорубленного растения и залить стаканом кипятка. Далее нужно час выдержать отвар, процедите его, и принимать по одной столовой ложке за полчаса до еды.

Когда открывается маточное кровотечение, чем остановить его известно народным целителям. Так, для этих целей нередко используется трава, именуемая пастушьей сумкой. В составе растение имеет яблочную, винную, лимонную, бурсовую кислоту, гликозиды, дубильные вещества, витамин C, масло горчицы.

Приём пастушьей сумки позволяет повысить выработку фибрина, что способствует улучшению процесса свертываемости крови, сокращению матки, в результате чего происходит пережатие сосудов. Для приготовления лекарственного средства можно использовать приведённые выше схемы.

Если имеется кровотечение по-женски, чем остановить его должен советовать только лечащий врач. К сожалению, не всегда рецепты народной медицины могут быть уместными, поэтому не стоит пренебрегать квалифицированной медицинской помощью. Далее рассмотрим более детально кровоостанавливающие таблетки при маточном кровотечении, а также лекарственные средства в другой форме.

Лечебные травы (видео)

Транексам

Рассматривая, какие есть кровоостанавливающие препараты в гинекологии, необходимо начать обзор с лекарственного средства Транексам. Действующим компонентом здесь выступает транексамовая кислота. Выпускается медикамент в двух формах: раствор для инъекционного введения и пероральные таблетки.

Выбор типа препарата напрямую зависит от выраженности кровотечения. Если необходимо сразу купировать патологический процесс, тогда используют уколы, а для отсроченного действия подойдут таблетки при маточном кровотечении. Механизм действия средства основан на улучшении процесса растворения тромбов, которые закрывают просветы поврежденных сосудов.

Медикамент обладает тремя свойствами: снимает воспаление, убивает инфекцию, противостоит образованию опухолей. Как заявляет производитель в инструкции по применению, согласно проведенным клиническим данным было установлено, что Транексам действует по типу анальгетиков.

Такого вида кровоостанавливающие препараты при маточных кровотечениях (таблетки) оправдано использовать, если имеется выраженный процесс, например, после родовой деятельности, когда наблюдается отслойка плаценты, а также во время проведения локальных и обширных оперативных вмешательств.

Транексам в уколах и таблетках. Источник: otchegopomogaet.ru

Стоит понимать, что сильнодействующие лекарственные препараты обладают определенными побочными эффектами:

  1. У пациенток может появляться зуд аллергического характера;
  2. Не исключено возникновение высыпаний по типу крапивницы;
  3. Могут отмечаться диспептические расстройства: тошнота и рвота, снижение аппетита, возникновение изжоги, расстройство желудка;
  4. Некоторые пациентки в ходе лечение изъявляли жалобы на боли в грудной клетке;
  5. В случае быстрого внутривенного введения раствора возможно повышение показателей артериального давления;
  6. Могут возникнуть определенные зрительные расстройства, например, нарушается процесс распознания цвета, имеется проблема с фокусировкой зрения на определенные предметы;
  7. В редких случаях развивается тромбоз.

Если необходимо остановить кровотечение маточное при помощи лекарства Транексам, приобрести его можно в пределах 200-500 руб. за таблетки, и около 1500 рублей за уколы.

Дицинон

Если у женщины открылось маточное кровотечение, помощь необходимо оказывать как можно скорее. Для этих целей допускается воспользоваться лекарственным средством Дицинон. Основным действующим компонентом здесь выступает Этамзилат. В свободной продаже лекарство представлено в нескольких формах: раствор для внутривенного или внутримышечного введения, а также пилюли для перорального приема.

Таблетки от кровотечения матки оказывают следующие эффекты:

  • Останавливают кровь. Основной действующий компонент этамзилат выступает в качестве стимулятора для продуцирования веществ, которые не дают увеличиваться в количестве, а также оседать на травмированных участках сосудов тромбоцитам.
  • Оказывает ангиопротекторное действие. Доминирующий компонент лекарства способствуют укреплению сосудов, снижает уровень ломкости капилляров, а также делает их не такими проницаемыми.

Маточное кровотечение остановить в домашних условиях можно при помощи данного лекарственного средства, поскольку оно выступает ещё и как эффективный препарат для профилактики обильных менструальных выделений, снижает объем секрета, который может выделяться после хирургических вмешательств. Что касается побочных эффектов, то у Дицинона их меньше, чем у Транексама.

Пациентки в ходе терапии отмечали возникновение таких негативных реакций как: чувство тяжести в животе, тошнота и рвота, появление изжоги, аллергические реакции, незначительное поражение центральной нервной системы. В среднем цена лекарственного средства в форме таблеток находится в пределах 400 руб., а уколы обойдутся в 700 рублей.

Окситоцин

В медицине есть достаточно сильные препараты для остановки кровотечения маточного. Одним из них выступает Окситоцин, в составе которого присутствует синтетический аналог этого гормона. Единственной формой выпуска лекарств является раствор для внутривенного и внутримышечного введения.

Уколы Окситоцин используют только в стационаре. Источник: borninvitro.ru

Если рассматривать основное предназначение медикамента, то он выступает в качестве стимулятора родовой деятельности. Дело в том, что принцип действия средства заключается в повышении сократительной активности матки, благодаря чему происходит изгнание плода в процессе родов. Однако специалисты используют этот эффект для купирования маточных кровотечений.

Поскольку мышцы матки сокращаются, происходит механическое пережатие сосудов, и выделение биологической жидкости останавливается. Важной особенностью является то, что лекарство используется исключительно в условиях больничного стационара. Среди побочных эффектов возможно возникновение аллергических реакций, спазмов гладкой мускулатуры бронхов, задержка мочеиспускания, наступление шока. Стоимость лекарства находится в пределах 50 руб.

Викасол

Если женщина находится в поисках того, чем остановить кровотечение маточное в домашних условиях, то ей стоит обратить внимание на лекарственное средство Викасол. Приобрести его можно в форме раствора для инъекционного, а также таблеток для перорального приема. Медикамент выступает с синтетическим заменителем витамина K. Принцип действия лекарства основан на его активном участии в выработке естественных веществ, необходимых для нормального свертывания крови.

Важно понимать, что повышение назначенной дозировки может привести к избытку витамина K в организме, на фоне чего может развиться гемолитическая анемия, то есть, происходит распад эритроцитов, что повышает вероятность образования тромбов.

Одним из наиболее редких побочных эффектов выступает аллергическая реакция. Однако женщинам не рекомендуется использовать Викасол без предварительной консультации с гинекологом. Средняя стоимость таблеток находится в пределах 25 руб., а раствор стоит около 75 рублей.

Аминокапроновая кислота

Если имеется кровотечение, как остановить по-женски должен рассказать лечащий врач, поскольку самостоятельная терапия может обернуться пагубными последствиями. Нередко в гинекологии для купирования этого патологического процесса используется Аминокапроновая кислота. Если рассматривать механизм действия лекарства, то он схож с Транексамом.

Аминокапроновая кислота для купирования маточных кровотечений.