Краснуха (также широко известная под названием трехдневной кори или немецкой кори)- легко переносимая, заразная вирусная инфекция, вызываемая вирусом краснухи. Она вызывает кожные высыпания и увеличенные лимфатические узлы. Краснуха наиболее часто встречается среди детей в возрасте от 5 до 9 лет, хотя неиммунизированные взрослые также могут заболеть краснухой. Краснуха- самопроходящая болезнь, что означает, что требуется лишь небольшое лечение. Тем не менее, есть определенные меры, которые вы можете предпринять, чтобы облегчить симптомы и ускорить время восстановления.

Шаги

Часть 1

Лечение краснухи дома

    Соблюдайте постельный режим и высыпайтесь. Такие вирусные болезни, как краснуха, обычно вызывают слабость и чувство, что вы не хотите вставать с кровати. Таким образом наше тело говорит нам, что нам нужно больше отдыха и сна.

    Больше пейте. Краснуха вызывает жар, который в свою очередь вызывает усиленное выделение пота. Это приводит к потере жидкости и к обезвоживанию.

    • Чтобы возместить эту потерянную жидкость и предотвратить обезвоживание, вы должны стремиться к тому, чтобы выпивать по крайней мере 10 стаканов воды в день.
    • Если вам трудно выпить столько жидкости, вы также можете увеличить потребление воды, пить травяные чаи и есть фрукты и овощи с высоким содержанием воды, такие как арбуз, помидоры, сельдерей, свекла, грейпфрут и дыня.

  1. Используйте средство от солнечных ожогов, чтобы успокоить зуд от сыпи. Одним из основных симптомов краснухи является зуд, вызываемый сыпью. Такой зуд может очень раздражать. Для облегчения симптомов зудящей сыпи вы можете воспользоваться средством от солнечных ожогов (которое можно купить в большинстве аптек без рецепта врача).

    • Средство от солнечных ожогов работает по принципу обратного раздражающего действия. После нанесения оно испаряется с поверхности кожи, производя охлаждающий эффект, что сводит зуд к минимуму.
    • Вы можете наносить средство от солнечных ожогов на пораженные участки кожи с помощью ватного тампона. Делайте это три раза в день или по мере необходимости.

  2. Добавьте в свой рацион продукты, богатые витамином С. Витамин С укрепляет иммунную систему, вызывая выработку фагоцитов- клеток, которые убивают инородные тела, поглощая их. Это помогает организму быстрее побороть вирус краснухи.

    • Старайтесь ежедневного получать витамин С, употребляя в пищу фрукты и овощи с каждым приемом пищи. Фрукты и овощи, богатые витамином С, включают в себя:
    • Ежевику, чернику, брокколи, сырую капусту, цветную капусту, клюкву, чеснок, грейпфрут, лимон, лайм, мандарин, манго, дыню, апельсин, папайю, маракуйю, ананас, картофель, малину, шпинат, клубнику, мандарин и помидор.

  3. Понаблюдайте, не испытываете ли вы потерю аппетита. Краснуха иногда меняет нормальные пристрастия человека в еде. При возникновении более высокой температуры тела (выше 37 градусов по Цельсию), перестает работать взаимодействие между вкусовыми рецепторами человека и мозгом, что приводит к потере вкуса. Без чувства вкуса, люди, как правило, испытывают потерю аппетита.

    Обратите внимание на легкий конъюнктивит глаз. При краснухе, внутренняя сторона век и глазные яблоки иногда воспаляются. Это происходит в результате той же бактериальной эмболии (свободно передвигающегося сгустка крови), который вызывает макулопапулезную сыпь. Результатом этого является конъюнктивит в виде воспаленных век и глазных яблок.

    Обратите внимание на боли в суставах и отеки. При краснухе, как правило, возникают ноющие боли в суставах. Это связано с производством иммунной системой воспалительных химических веществ, что вызывает набухание мышц и суставов. Болевые рецепторы в этих мышцах и суставах затем отправляют болевые сигналы в мозг, вызывая ноющие ощущения.

    Следите за появлением насморка. Краснуха может вызвать появление насморка. Насморк мешает микробам, грязи, пыльце и бактериям попасть в легкие, задерживая их в носу. Когда вы сморкаетесь, микробы, грязь, бактерии и другие микроорганизмы уходят со слизью.

Краснуха (от лат. rubella ) – это острая высоко контагиозная воздушно-капельная (респираторная) вирусная инфекция, которая возникает у людей, не имеющих к ней приобретенного иммунитета. Она относится к группе строгих антропонозных заболеваний, т.е. заболеваний, которые могут передаваться только от больного человека к здоровому. Вместе с тем установлено, что вирус, вызывающий краснуху, может вызывать заболевание у некоторых видов обезьян семейства мартышкообразные Cercopithecidae (макаки, зеленые мартышки) и у кроликов. Возможность заражения животных позволяет разрабатывать вакцины против вируса краснухи.

Историческая справка

Первое документальное описание симптомов краснухи привел немецкий терапевт Ф. Хофман в 1740 году, однако выделение в самостоятельное заболевание было сделано только спустя 140 лет. Природа заболевания была открыта в XX веке японскими учеными Хиро и Тасака, которые на группе добровольцев показали, что отфильтрованный смыв мокроты, собранный с носоглотки инфицированных рубивирусом людей, вызывает развитие этой болезни. После работ Хиро и Тасаки на идентификацию вируса краснухи ушло еще 24 года. В это работе участвовали ученые из разных стран мира: П. Д. Паркман, Т. X. Уэллер, Ф. А. Нева, С.А, Демидова и др.

Изучая врожденные аномалии развития глаза у новорожденных – катаракты, микрофтальма, ретинопатии и помутнения роговицы, австралийский офтальмолог Норберт Грегг в 1941 году опубликовал данные подтверждающие связь заражения краснухой на ранних сроках беременности и возникновение пороков развития новорожденных. Комплекс врожденных аномалий получил название «классическая триада Грегга», в которую автор включил кроме катаракты, пороки сердца и .

Первые вакцины против краснухи были разработаны на рубеже 60-70-х годов, а первая иммунизация было проведена среди американских новобранцев ВВС в Лекленде в 1979 году. В последующем использование вакцин против краснухи в профилактической практике позволило существенно снизить общую заболеваемость краснухой – вплоть до 95%. Зачастую приводятся результаты по заболеваемости краснухой за 20-ти летний период использования вакцины в США по 1964 и 1984 году, из которых видно, что соотношение заболеваемости краснухой по указанным годам составляло 1 800 000: 745 случаев болезни.

Классические симптомы краснухи

Согласно международному классификатору болезней (МКБ-10) в 1972 году в качестве официального названия острой вирусной болезни, характеризующейся мелкопятнистой экзантемой, генерализованной лимфаденопатией, умеренным повышением температуры тела и поражением плода у беременных было рекомендовано использовать нозологический термин краснуха.

В определении болезни выделяют четыре наиболее вероятные проявления краснухи (симптомы):

  • Мелкопятнистую экзантему;
  • Генерализованную лимфаденопатию;
  • Фебрильную лихорадку;
  • Аномалии развития плода (в случае заражения матери на ранних сроках беременности).


Мелкопятнистая экзантема (от греч. exantheō – цветок, цвести) – это общее название сыпи на коже, которое проявляется в виде мелких пятнистых покраснений бледно-розового или красного цвета небольшого диаметра до 0,5 см, которые называются разеолы. Они имеют ровный круглый край, как правило, не сливаются и не шелушатся. При данном заболевании встречается в 2/3 случаев инфицирования. Вместе с кожными, или незадолго до них, высыпаниями возможны бледно-розовые энантемы (т.е. сыпи) на слизистых оболочках. Высыпания начинаются с лица, а затем переходят на туловище и конечности. Обычно высыпания держатся 2-3 дня. Кроме того, возможны катаральные явления в горле, незначительное воспаление зева и конъюнктивит без покраснения (гиперемии) слизистой ротовой полости. У детей младшего возраста сыпь при краснухе зачастую не проявляется, поэтому клинически ее трудно отличить от похожих респираторных вирусных инфекций рото- и носоглотки ( , адено-, пара- или риновирусной инфекции).

Генерализованная лимфаденопатия проявляется системным увеличением нескольких (более двух) лимфоузлов, в первую очередь инфекция захватывает заднешейный и затылочный лимфатический узлы. Лимфаденопатия проявляется в первые дни болезни, еще до возникновения сыпи и держится длительное время – в течение нескольких недель и более. Это один из наиболее ранних симптомов, при котором лимфоузлы принимают форму горошин или фасоли, имеют эластичную консистенцию и чувствительны при легком надавливании.

Проявления сыпи при краснухе

Слабая и умеренная лихорадка , первая характерна для легкой формы, вторая для средней и тяжелой формы течения болезни. Слабая (субфебрильная) лихорадка сопровождающаяся повышением тела до 38ºС, умеренная (фебрильная) лихорадка, сопровождающаяся повышением температуры тела до 38-39ºС. Повышение температуры является результатом последней фазы заражения – вирусемии, при которой происходит массированное размножение вируса краснухи и поступление его в кровоток инфицированного человека. Как правило, вирусемия начинается через неделю после увеличения лимфоузлов.

Возбудитель заболевания

Этиологической причиной развития краснухи является однонитевой плюс-цепочечный РНК-содержащий тогавирус (семейство Togaviridae , род Rubivirus ). Геном вируса покрыт суперкапсидом, т.е. собственный белковый нуклеокапсид дополнительно покрыт липидным бислоем, на поверхности которого находятся гликопротеидные шипы, утолщенные на концах, средняя длина 6-10 нм. Гликопротеидные шипы имеют две разновидности – Е1 и Е2:

  1. Первая (Е1) обладает гемагглютинирующим свойством в отношение эритроцитов птиц (голуби, гуси), т.е. обусловливает способность растворения оболочки клеток красной крови и их последующий гемолиз (разрушения);
  2. Вторая (Е2) является рецептором для взаимодействия с клетками.

Гликопротеид Е1 (гемагглютинин) являются единственным наружным антигеном вируса. Поэтому антигенная структура стабильна и существует только один серотип (антигенный тип) вируса краснухи. Одной из особенности вируса является наличие в его оболочке фермента нейраминидаза, который помогает вирусным частицам проникать через слизистую оболочку в кровь и эпителий дыхательных путей инфицированного организма. Кроме того, считается, что в ходе репликативного цикла именно нейраминидаза обусловливает возможность высвобождения вновь синтезированного вируса из клетки. Нейраминидаза гидрализует связи между сиаловой кислотой, поэтому иногда называется сиалидазой. Она входит в состав таких возбудителей как холера и вирус (до 7% суммарного содержания в оболочке), а также возбудителя газовой гангрены (Clostridium perfringens ). Поскольку нейраминидаза находится на поверхности оболочки вируса краснухи, она также является одним их поверхностных антигенов, который участвует в иммунных реакциях антиген-антитело.

Размножение (репликация) вируса начинается с момента его прикрепления к поверхности чувствительных клеток, которыми являются слизистая оболочка носоглотки взрослых, либо амниотические клетки эмбриона. После связывания с поверхностью чувствительной клетки вирус поступает в цитоплазму посредством эндоцитоза и накапливается в клетке в форме эндосом (эндоцитозных пузырьков). Содержимое эндосом закисляется, благодаря чему вирус выходит из эндосомы и приступает к процессу транскрипции (считывания информации) и последующей репликации (удвоения молекулы вирусной РНК), которая включает три этапа:

  • Удвоение генома,
  • Синтез и созревание белковых структур,
  • Сборка вируса.

Заканчивается репликация отделением нового вируса от клеточной оболочки хозяина.

Вирус устойчив к действию низких температур (хорошо сохраняется при замораживании, при температуре от -70 до -200 ºС). В замороженном состоянии может сохранять инфекционную активность годами. В тоже время вирус краснухи чувствителен к действию высокий температур (выше 56 ºС) и кислой среде рН ниже 5,0 (некоторые авторы указывают границу рН 6,8), а также в щелочной среде – рН выше 8. Поэтому достаточно легко обеззараживается обычными дезинфицирующими средствами. При комнатной температуре вирус способен сохранять устойчивость в течение нескольких часов. Можно отметить, что, как и многие вирусы, рубивирус не чувствителен к действию антибиотиков.

Эпидемиология заболевания

Основным источником инфекции является больной человек, причем, клиническая картина может быть, хорошо выражена, а может протекать без каких-либо внешних признаков (отсутствие сыпи регистрируют в 50% случаях). Как правило, заражение происходит в 30-60% случаях контакта с больным человеком.

Особую опасность заражения представляют дети, заразившиеся от матери трансплацентарно. После рождения такие дети остаются контагиозными до 1,5-2-х лет, и представляют опасность для взрослых, не имеющих приобретенного иммунитета, а также детей старше 0,5-1 года. Следует отметить, что здоровые дети грудного возраста не восприимчивы к заражению, поскольку получают антитела матери, которая перенесла «детские инфекции» и которые продолжают поддерживать пассивный иммунитет ребенка в течение 3-6 месяцев. Наиболее частый возраст заболевания 5-10 лет, однако, не редки случаи заболевания краснухи взрослых людей до 40 лет. По данному заболеванию не установлен половой диморфизм – женщины и мужчины подвержены заражению и течению болезни в равной степени.

Для передачи и проникновения рувируса в организм возможны три пути:

  1. Воздушно-капельный (является основным),
  2. Трансплацентарный (вертикальный),
  3. Контактный (через предметы обихода).

Воротами для инфекции являются верхние дыхательные пути:

  • Слизистая оболочка носовой полости,
  • Ресничный эпителий дыхательной части глотки,
  • Слизистая оболочка ротоглотки.

Попав на поверхность восприимчивых клеток слизистой, вирус направляется в кровь или лимфу и с лимфотоком достигает региональных лимфатических узлов:

  1. Шейных,
  2. Заушных,
  3. Затылочных.

Для эпидемиологической картины характерны периодические вспышки заболеваемости, которые возникают с интервалом 6-9 лет (МОН, 1996), по данным некоторых авторов 10-20 лет. В период между возникновением вспышек инфекции регистрируются отдельные случаи локального повышения заболеваемости с сезонным максимумом в апреле-июне.

Инкубация вируса занимает 2-3 недели после попадания в кровь, после чего он начинает выделяться в окружающую среду еще до появления сыпи на коже. Наиболее опасным периодом контакта с заразившимся человеком является одна неделя до проявления клинической картины и типичных признаков болезни. Установлена способность вируса поступать в мочу и кал, что обусловливает контактный путь распространения инфекции. Однако вследствие того, что устойчивость вируса в помещение непродолжительная, этот способ передачи малоэффективен и вносит незначительный вклад в эпидемиологию заболевания. Однако важно учесть то факт, что в организованных коллективах, например детских дошкольных и школьных группах, коллективах военнослужащих и т. д., увеличивается вероятность заражения. В случае выявления больного краснухой в организованной группе проводиться ее изоляция от остального коллектива на 21 день с момента выявления заболевшего. Устанавливается ежедневное наблюдение, в которое должно быть включено измерение температуры тела, осмотр кожных покровов и слизистых оболочек полости рта, прощупывание лимфатических узлов.

Клинические особенности у детей и взрослых

В клинической картине заболевания дети и взрослые имеют различия. В частности, дети переносят краснуха гораздо легче, чем взрослые и без осложнений. Течение заболевания у взрослых людей отличается средней и тяжелой формой, с возможными осложнениями, такими как воспаления суставов, воспаление оболочек и собственного головного мозга, также снижение содержания в крови тромбоцитов и, как следствие, кровоизлияния — петехии.

Крайне опасен вирус краснухи для женщин, планирующих забеременеть или уже находящихся на ранних сроках беременности. Последствием заражения такой группы женщин является СВК-синдром, или синдром врожденной краснухи.

Формы краснухи можно разделить на группы:

  • Приобретенная краснуха у детей,
  • Врожденная краснуха новорожденных,
  • Приобретенная краснуха у взрослых.

Для приобретенной краснухи у детей характерны следующие проявления:

Катарального периода может совсем не быть, или он может продлиться всего несколько часов и пройти не заметно за пару дней. Воспаление может сопровождаться набором неспецифических симптомов:

  • Гипертермия,
  • Небольшой насморк.

Появление и распространение высыпаний имеет определенную последовательность – в начале заболевания они появляются на лице, затем переходят на шею, после чего переходят на туловище и конечности, но уже через неделю не оставляют после себя и следа. Высыпания имею форму пятен, а не пузырьков, поэтому их хорошо можно отличить от . Температура при краснухе детей может подниматься до 38 ºС (реже 38-39 ºС), держится 2-е суток. Общая выраженность симптомов удерживается на протяжении одной недели и заканчивается без осложнений полным выздоровлением. Однако важно помнить, что ребенок сохраняет способность заражать окружающих в течение следующих 2-х недель. В это время у него формируется пожизненный иммунитет.


Внутриутробное заражение плода краснухой ведет к развитию синдрома врожденной краснухи. Она наблюдается у 15-30% беременных женщин и представляет серьезную угрозу для плода. Рубивирус имеет повышенный тропизм к эмбриональным клеткам, который обусловлен наличием поверхностных рецепторов, используемых вирусом для проникновения в клетки. В результате трансплацентарного заражения плода рубивирус нарушает митотическую активность эмбриональной ткани и поражает сосуды плаценты. Результатом взаимодействия вируса и клеток эмбриона является летальный и тератогенный эффект. Тератогенный эффект проявляется в форме врожденных уродств (аномалии Грегга):

  1. Дегенерация улитки внутреннего уха,
  2. Развития катаракты,
  3. Пороки развития сердца:
  4. Тетрада Фалло,
  5. Открытый Боталлов проток,
  6. Сужение легочного ствола,
  7. Дефекты сердечной перегородки.

Помимо классической триады Грегга возможны более обширные врожденные аномалии – «расширенный синдром»:

  • Пороки развития регенеративных органов,
  • Органов желудочно-кишечного тракта,
  • Скелета костей черепа,
  • Микро- и гидроцефалия.

Возможные последствия врожденной краснухи и других внутриутробных инфекций (TORCH-комплекс)

Родившиеся с СВК-синдромом дети отличаются от здоровых новорожденных:

  1. Низкой массой тела,
  2. Билирубинемией (содержание билирубина в крови ниже 3,4 мкмоль/л),
  3. Признаками желтухи.

Кроме того, в последствие может развиться сахарный диабет и тиреоидит.

Важное значение имеют сроки беременности, на которых возможно заражение матери и плода. При заболевании матери краснухой:

  • На ранних сроках беременности 3-4-я неделя – врожденные уродства возникают в 60 % случаев,
  • На 9-12-й неделе – в 15% случаев,
  • На 13-16-й неделе в 7%.

Ряд авторов указывает на отсутствие каких-либо тератогенных эффектов в случае заражения после 20 недели беременности. Спонтанные аборты возникают в 10-40% случаях раннего инфицирования матери, мертворождение в 20% случаях, а неонатальная смертность новорожденных с СВК-синдромом достигает 10-25% (общая младенческая смертность ниже 6%).

У взрослых симптомы краснухи сопровождается более тяжелой интоксикации, и поэтому сопровождается:

  1. Общей слабостью и недомоганием,
  2. Высокой гипертермией,
  3. Головной болью,
  4. Ознобом.

Установлено, что вирус может проникать в синовиальную жидкость суставов, что приводит к возникновению воспаления (артрит) и, как следствие, суставной боли в коленном, лучезапястном суставе и суставах кисти. В случае острой формы артрита вирус обнаруживается в синовиальной жидкости, при хронической форме – в крови. Более чувствительны к артриту краснушной этиологии женщины. В редких случаях у взрослых (0,03% случаев) краснуха сопровождается тромбоцитопенией (снижение количества тромбоцитов ниже 150 109 /л) и повышением проницаемости кровеносных сосудов. Следствием повышенной проницаемости сосудов могут являться кровоизлияния во внутренние органы. Крайне редки случаи развития энцефалита (воспаление головного мозга).

Методы диагностики заболевания

Диагностика краснухи, как правило, не вызывает затруднения, если заболевание сопровождается типичной картиной клинических признаков. Поэтому при обычном течении заболевания лабораторный анализ не проводится. По показаниям назначают общий анализ крови и мочи. Наиболее вероятный характер результата общего анализа крови и мочи при краснухе:

В спорных случаях, при нетипичной клинической картине, для постановки диагноза на краснуху используются следующие методы анализа:

  1. Вирусологический метод,
  2. Серологический метод,
  3. Молекулярно-генетический метод.

Вирусологический метод анализа включает использование эритроцитов птиц и некоторых видов млекопитающих. Это могут быть красные клетки крови голубей, кур или гусей, часто используют эритроциты кроликов. Рубивирус вызывает агглютинацию эритроцитов с последующим гемолизом.

Серологический метод анализа дает возможность определить видоспецифические антитела в сыворотке больного на вирус краснухи. Для серологического анализа используют парные сыворотки, которые позволяют определить нарастание титра антител. Диагноз подтверждает обнаружение антител к вирусу краснухи класса IgМ либо четырехкратное нарастание титра антител. Данный вид анализа позволяет отличить краснуху от кори, при схожих клинических признаках.

Молекулярно-генетический метод анализа связан с использованием полимеразной цепной реакции (ПЦР), позволяющей выделить вирусный геном. Метод ПЦР является одним из наиболее надежных и точных методов диагностики возбудителя инфекции.

Объектом исследования для каждого из перечисленных методов анализа в случае приобретенной краснухи служить отделяемое носоглотки или кровь до высыпаний на коже, а также кровь и моча – после появления высыпаний. В случае врожденной краснухи для анализа используют мочу и кал (меконий) новорожденных.

Поскольку существует опасность тератогенных эффектов плода, особое значение имеет диагностика краснухи у беременных или женщин планирующих свою беременность для определения наличия приобретенного к этой инфекции иммунитета. Внешние симптомы краснухи неспецифичны и возможна вероятность того, что в детстве женщина не болела этой инфекцией, перенесла заболевание с похожими признаками, которые были приняты за краснуху. Кроме того, краснуха может протекать бессимптомно в скрытой форме. Положительным результатом при наличии приобретенного иммунитета считается наличие в крови женщины антител класса G (IgG) . Обнаружение в крови антител класса M (IgM) является показателем наличия заболевания или того, что заболевание было недавно перенесено.

Возможные показатели и их расшифровка при анализе на наличие антител к краснухе

Лечение заболевания

Общий характер лечения краснухи у детей и взрослых практически не отличается. Все мероприятия должны быть направлены на:

  • Выработку антител против вирусной инфекции,
  • Поддержание сил организма в борьбе с инфекцией,
  • Усиление устойчивости к другим инфекциям.

При возникновении болезни детей, их лечат в домашних условиях. Госпитализация показана только по эпидемиологическим показаниям и при тяжелой форме заболевания. Классическая форма приобретенной детской и взрослой краснухи не требует специфического лечения, поэтому по показаниям назначается симптоматическое лечение, в которое должны быть включены:

В отношении питья и диеты следует руководствоваться следующим рекомендациям:

  • Питье должно быть обильное и теплое, можно делать отвар шиповника (богат витамином С), компот из яблок, фруктовый сок, негазированная минеральная вода;
  • Разделить прием пищи на 4-5 приемов, небольшими порциями, чтобы не перегружать желудок (стимулирует физиологический лейкоцитоз),
  • Пища должна быть легко усвояемой,
  • В рацион следует включить легкие овощные супы, картофельное пюре, мясные блюда, приготовленные на пару;

Противовирусное лечение краснухи может включать иммуномодулирующие препараты:

  1. «Арбидол»,
  2. «Афлубин»,
  3. «Гропринозил»,
  4. «Анаферон»,
  5. «Виферон»,
  6. «Генферон».

Основное действие указанных препаратов направлено на подавление размножение вирусной молекулы РНК (гропринозил, ана-, ви- и генферон) или стимуляцию синтеза собственного интерферона, а также усиление роста клеточной популяции Т-лимфоцитов крови.

В качестве симптоматического лечения применяют:

  • Жаропонижающие препараты,
  • Противоаллергические препараты.

Как правила у детей собственно лечение кашля при краснухе не требуется, если заболевание не усугубляется смежной инфекцией. В случае возникновения сухого кашля используют препараты, которые направлены на образование и отхождение мокроты. Среди таких препаратов для детей после года используют сиропы:

  1. Сироп «Геделикс» готовят из экстракта листьев плюща, он не содержит этилового спирта и его продают без рецепта врача. Относится к группе отхаркивающих средств, способствует разжижению и отделению вязкой мокроты, а также понижению спазма бронхов. Действующее вещество препарата включает гликозиды сапонины, которые повышают секрецию слизистой бронхов.
  2. Сироп «Линкас» часто назначают для симптоматической терапии заболеваний верхних дыхательных путей, которые могут развиваться на фоне краснухи, поэтому также может быть использовано при лечении краснухи. Следует помнить, что в состав препарата входит 8 компонентов растительного происхождения, в том числе корень солодки, алтей обыкновенный, фиалка душистая, колган. Поэтому следует учитывать возможные аллергические эффекты.
  3. Сироп «Синекод» содержит активное химическое вещество бутамират, которое оказывает действие на дыхательный центр.

Для лечения кашля у взрослых используются препараты «Амброксол», «Бромгексин», «Мукалтин», «Пертусин», Лазолван, Бронхолитин и др.

При развитии ринита назначают капли:

  • «Називин», «Ноксивин» и «Назол», в состав входит оксиметазолин,
  • «Санорин» и «Нафтизин», в составе нафазолин,
  • «Галазолин», «Отривин», «Тизин» в составе ксилометазолин.

Группа этих препаратов отличается дозировкой и продается в концентрации 0,025% и 0,05% водный раствор – детям и 0,1% раствор взрослым. Препараты на основе оксиметазолина меньше сушат слизистую полости носа. Время действия препаратов может различаться, в среднем составляет от 4 до 6 часов.

Из жаропонижающих средств наиболее часто используются препараты содержащие парацетамол для детей, и аспирин для взрослых. В качестве жаропонижающего также используется ибупрофен, который входит вместе с парацетамолом в состав «Ибуклина», а также свечи «Эфералган». Ибуклин продают в форме сиропа, парацетамол и аспирин в таблетках. Возможна различная дозировка таблеток парацетамола, что важно учитывать при расчете на массу тела ребенка.

Течение краснухи сопровождается ослабление иммунитета и может провоцировать аллергические реакции. Поэтому в ряде случаев показаны противогистаминные препараты, такие как:

  1. «Парлазин»,
  2. «Лоратодин»,
  3. «Кетотифен»,
  4. «Виброцил».

«Парлазин» и «Лоратодин», не оказывают седативного эффекта, «Кетотифен»наоборот может вызывать сонливые ощущения.

Профилактика заболевания

В качестве специфической профилактики краснухи используются живые или убитые вакцины. Массовые программы вакцинаций в разных странах принимались в разное время, а в некоторых странах они не приняты и по сей день, например в странах Южной Азии, где на 100 000 населения регулярно возникает 136 случаев врожденной краснухи новорожденных. С 1969 года обязательной вакцинация краснухи стала для стран Северной Америки и Европы. В СССР и в дальнейшем в РФ до 1997 года плановую вакцинацию не проводили, но в карту прививок вносили информацию о перенесенном заболевании, т.е. естественно перенесенные заболевание засчитывались за прививку. С 2000 года вакцинация от краснухи включена в национальный календарь прививок, согласно которому прививку от краснухи делают в возрасте 1 год и в 6-7 лет. Результатом плановой вакцинации стало практически экспоненциальное падение заболеваемости в 150 раз: 152 случая на 200 000 человек в 2005 и 1 случая на 200 000 в 2015 году.

В Российской Федерации зарегистрированы и используются следующие вакцины:

  • Живая вакцина «ММРII», производимая в США,
  • Вакцина «Приорикс», французского производства,
  • Живая моновакцина «Рудивакс»,
  • Аттенуированная вакцина для профилактики краснухи производства «Серум Инститьют», Индия.

Вакцины получают из аттенуированных штаммов вируса. Аттенуированные штаммы представляют собой ослабленные варианты вируса полностью лишенные способности вызывать заболевание (вирулентность). Такие вирусы многократно культивируют в культуре ткани легких эмбриона человека или на животных (почки зеленой мартышки) путем многократного и последовательного переноса вирус содержащего материала.

Иммунизация проводится дважды – первая вакцинация осуществляется в возрасте 12 месяцев, повторная ревакцинация в 6 лет. Дополнительная вакцинация проводится для девочек в возрасте 12-13 лет, что предотвращает опасность заражения вирусов во время беременности. Вакцинация против краснухи категорически запрещена за 3 месяца до планируемой беременности. Наиболее часто для целей иммунизации используется вакцина КПК – корь-краснуха- , которая показывает высокую эффективность и позволяет снизить количество необходимых инъекций для формирования стойкого иммунитета к трем инфекциям. Использование трехкомпонентной вакцины КПК в 12 месяцев обеспечивает длительный иммунитет, который в отдельных случаях сохраняется на протяжении всей жизни. Повторная вакцинация (ревакцинация) в 6 лет направлена в первую очередь на закрепление иммунитета и возможную «перестраховку», на случай отсутствия тотального иммунитета у 100% вакцинированных детей.

После вакцинации или в результате перенесения болезни у человека формируется стойкий пожизненный иммунитет, который обеспечивают иммуноглобулины класса IgG. Иммуноглобулин IgG составляет большинство глобулярных белков сыворотки крови. Особенности строения вариабельной области в молекуле IgG обеспечивают возможность его связывание со специфическими антигенами, в том числе вирусной природы. Проникновение вируса краснухи стимулирует пролиферацию (размножение) и дифференцировку В-лимфоцитов, которые на ранних стадиях заболевания синтезируют иммуноглобулины класса IgM, а на последующих стадиях иммуноглобулины класса IgG видоспецифичные к данному вирусу.

Видео: краснуха в программе «Жить здорово»

Краснуха - это острая вирусная инфекция, передающаяся воздушно-капельным путем и сопровождающаяся умеренным катаральным синдромом, экзантемой и лимфаденопатией. При беременности происходит поражение плода. Название "краснуха" происходит от лат. rubella, что означает "маленький красный".

Долгое время краснуху считали разновидностью кори или скарлатины, называли третьей сыпной детской болезнью, но в 1740 немецким терапевтом Ф.Хофманом ее было подробно описано как отдельную болезнь ("Rotein - немецкая корь"). В 1866 году английский врач Г. Вил исследовал вспышки болезни в Индии и предложил название "rubella". В 1914 году американский врач А.Ф. Гесс предположил, основываясь на своих опытах на обезьянах, что краснуха имеет вирусное происхождение. В 1938 году японские исследователи Хиро и Тасака доказали вирусную этиологию инфекции, заразив волонтеров фильтратом из слизи носовой части горла.

В 1941 году австралийский офтальмолог Н. Грегг обнаружил связь между катарактой у детей и перенесенной их матерями в период беременности краснухой. Впоследствии он доказал роль вируса краснухи в возникновении других врожденных пороков (глухоты, пороков сердца и т.д.), показал, что чем раньше при беременности была заражена мать, тем больше будет негативных последствий у ребенка.

Только в 1976 году ассамблея ВОЗ утвердила окончательное название болезни "краснуха", констатировав, что так называемая скарлатинозная краснуха является совсем другим заболеванием. Краснуха - это одна из самых распространенных детских инфекций в мире. Заболеваемость преимущественно имеет вид вспышек в отдельных коллективах. По оценкам специалистов, в развивающихся странах, ежегодно возникает более 100 тыс. случаев синдрома врожденной краснухи. Европейский и Американский регионы ВОЗ поставили перед собой цель элиминации краснухи.

Вирус краснухи РНК-содержащий, относится к роду Rubivirus, семьи Togaviridae. Он не имеет антигенных вариантов, характеризуется умеренной гемагглютинирующей активностью, содержит 3 структурных протеины: оболочковые El и Е2, сердцевидный С. Вирус краснухи - единственный тогавирус, не передающийся трансмиссивно, а имеет аэрогенный механизм передачи. Он быстро инактивируется обычными дезинфицирующими средствами, высокой (более 56 °С) или низкой (от -10 до -20 °С) температурой, размножается в клеточных культурах.

Причины возникновения краснухи заключаются в том, что пациенты могут передавать вирус во время бессимптомной инфекции или в типичном случае за 10 дней до появления сыпи вплоть до 15-го дня периода сыпи. Примерно у 50% серологически положительных детей инфекционный процесс протекал в инаппарантной форме. Дети, инфицированные внутриутробно, могут выделять вирус даже в течение 19 месяцев после рождения и являются потенциально устойчивым резервуаром для распространения инфекции.

Механизм передачи инфекции воздушно-капельный. Краснуха менее заразна, чем корь. Отсутствие продуктивных катаральных проявлений обуславливает необходимость длительного контакта для передачи инфекции от больного человека к здоровому - вялая передача при общении, через посуду и прочее.

Если беременная женщина не была привита в детстве, она не имеет иммунитета против этой болезни и в случае развития заболевания степень риска трансплацентарной передачи вируса краснухи ребенку очень высок. Случаи краснухи регистрируют во всех странах мира. В умеренных широтах заболеваемость имеет сезонные колебания, с пиком в мае-июне. Эпидемические вспышки заболевания возникают с интервалом от 10 до 20 лет.

У детей грудного возраста краснуха почти не случается; чаще всего ею болеют в возрасте 5-15 лет. Она нередко возникает у взрослых, однако случаи заболевания у лиц старше 40 лет почти неизвестны. Лица мужского и женского пола в равной степени подвержены болезни. Иммунитет пожизненный. Однако невакцинированное население (от 10 до 15% молодых людей, которые не переболели в детстве) обладает восприимчивостью к инфекции. После заболевания развивается стойкий иммунитет; подтвержденные клиническими анализами случаи повторного заболевания казуистические.

Вирус передается вместе с аэрозольными частицами слизи из носовой части горла инфицированных. Обычно входными воротами для вируса краснухи оказывается респираторный эпителий носовой части горла. Затем инфекция распространяется гематогенно (первичная виремия) в регионарных и отдаленных лимфатических узлах и реплицируется в системе мононуклеарных фагоцитов . Это сопровождается развитием вторичной виремии, что происходит на 7-9 день после заражения, с широкой диссеминацией вируса в различных тканях, включая плаценту. В течение этой виремийной фазы вирус краснухи можно выделить из различных органов, тканей и секретов - из лимфатических узлов, мочи, спинномозговой жидкости, конъюнктивы, грудного молока, синовиальной жидкости и легких. Пика виремия достигает перед появлением сыпи и снижается вскоре после этого.

Краснуху подразделяют на две формы в зависимости от механизма (пути) заражения - приобретенную и врожденную. Клинические формы краснухи выделяют по типу, степени тяжести и течения заболевания (без осложнений или с осложнениями). Согласно международной классификации болезней выделяются следующие клинические формы:

  • краснуха с неврологическими осложнениями,
  • краснуха с другими осложнениями,
  • краснуха без осложнений,
  • синдром врожденной краснухи.

В большинстве случаев приобретенная краснуха протекает как легкое или средней тяжести заболевание, инкубационный период варьируется от 14 до 21 дня после контакта с человеком, больным краснухой. У детей первыми симптомами краснухи обычно становятся экзантема и лимфаденопатия (увеличение преимущественно заднешейных, особенно затылочных лимфатических узлов до 1-2 см в диаметре). Двустороннее увеличение затылочных лимфатических узлов считается патогномоничным для краснухи.

У подростков и взрослых нередко наблюдают продромальные симптомы продолжительностью 1-5 дней, которые предшествуют появлению сыпи:

  • умеренная лихорадка,
  • головная боль,
  • общая слабость,
  • снижение аппетита,
  • конъюнктивит,
  • фарингит,
  • насморк.

Иногда выявляют симптом Форхгеймера - наличие энантемы, которая возникает у 20% пациентов с краснухой в продромальный период, у некоторых пациентов - в начале периода сыпи; состоит из мелких петехий, которые обычно локализуются на мягком небе.

Сыпь при краснухе имеет вид розово-красных пятен размером от 1 до 5 мм. У взрослых он иногда может сопровождаться зудом. Иногда наблюдается определенная динамика сыпи при краснухе, которая начинается сначала на лице и шее, распространяется на туловище и конечности в течение 24 часов. Затем сыпь начинает исчезать на лице на 2-й день и исчезает со всего тела к концу 3-го дня. У подростков и взрослых элементы сыпи обильнее, чем у детей, нередко с петехиальным компонентом, могут сливаться.

Нередко у взрослых, чаще у женщин и девочек-подростков, краснуха сопровождается артралгиями или артритами, которые проявляются типичной болью, припуханием, выпотом. Локализация артрита - запястно-фаланговые и межфаланговые суставы, реже коленные и локтевые. В основном изменения суставов неустойчивы, они появляются в конце экзантемного периода и исчезают в течение 1-2 недель без остаточных признаков, но иногда обратное развитие затягивается на месяцы.

Довольно часто наблюдается нетипичная краснуха без сыпи, при которой возможен субфебрилитет и которой характерна затылочная лимфаденопатия. Врожденная краснуха при классическом течении характеризуется ниже приведенными признаками:

  • нейросенсорная потеря слуха является распространенным проявлением синдрома врожденной краснухи, у 40% таких пациентов оказывается единственным признаком болезни; нарушение слуха может быть двух- или односторонним;
  • глазные аномалии (катаракта, инфантильная глаукома, пигментная ретинопатия) случаются примерно у 43% детей с врожденной краснухой, у 80% пациентов наблюдают поражения обоих глаз;
  • ретинопатия является доброкачественной, она не прогрессирует и не нарушает зрение (в отличие от катаракты);
  • врожденные пороки сердца, в том числе открытый артериальный проток и стеноз легочной артерии, обнаруживают у каждого второго младенца, инфицированного во время первых двух месяцев беременности.

Как лечить краснуха?

Лечение краснухи обычно симптоматическое. Противовирусные средства в настоящее время не разработаны. Антигистаминные препараты могут быть полезны для взрослых пациентов с не осложненной краснухой, когда сыпь сопровождается зудом. Для лечения артрита используют нестероидные противовоспалительные препараты. Пациентам с энцефалитом проводят поддерживающую терапию с адекватным обеспечением потребностей в жидкости и электролитах. Случаи тяжелой тромбоцитопении требуют введения иммуноглобулина, однако его использование не всегда себя оправдывает.

При наличии осложнений показано применение препаратов против аллергии, кортикостероидов антибиотиков и других лекарственных средств.

С какими заболеваниями может быть связано

И образуют собой комплекс симптомов у новорожденных, названные патогномичной триадой. К другим признакам врожденной краснухи могут относиться:

  • внутриутробная задержка роста, недоношенность;
  • нарушения ЦНС, в том числе , расстройства поведения, энцефалопатические нарушения, и ;
  • гепатоспленомегалия;
  • желтуха, ;
  • кожные проявления, включая похожие на ягоды черники пятна, которые представляют собой участки дерматоглифических аномалий;
  • костные поражения ();
  • , в том числе поздние проявления синдрома врожденной краснухи, которые обычно наблюдают на втором или третьем десятилетии жизни (патология щитовидной железы, );
  • , такие как и .

К частым осложнениям относятся , к редким - тромбоцитопеническая пурпура, и аплазия костного мозга. Острый энцефалит возникает в одном случае на 5000-6000 больных краснухой и клинически очень похож на коревой энцефалит, но в отличие от него поражения ЦНС при краснухе не приводит к демиелинизации. У беременных возможны мертворождения и самопроизвольные аборты.

Поражение суставов может развиваться вследствие иммунных механизмов, хотя сам вирус присутствует в синовиальных оболочках. Острый энцефалит, вероятно, также является результатом иммуноопосредованных механизмов, тогда как направленное действие вируса может быть важным фактором прогрессивного краснушного панэнцефалита. Существуют данные о взаимосвязи развития артритов и энцефалитов и генетическими факторами.

Лечение краснухи в домашних условиях

Лечение краснухи в домашних условиях вполне реализуемо. Госпитализация больного проводится лишь при наличии осложнений или тяжелом течении краснухи. Больному необходимо обеспечить постельный режим. Пища не должна содержать острых блюд и блюд с раздражающим действием на слизистую оболочку.

Показана изоляция больного на 5 дней после выявления сыпи.

Во всех случаях применяют витаминные препараты, а также натуральные витамины, содержащиеся в соках, фруктах и овощах.

Какими препаратами лечить краснуха?

Препараты для лечения краснухи назначаются конкретным специалистом зависимо от течения заболевания, его степени, наличия осложнений. Специфической терапии не существует, а симптоматическое лечение не может быть универсальным.

Лечение краснухи народными методами

Лечение краснухи слабо поддается терапии даже фармацевтическими препаратами и чаще лечение носит не этиотропный, а симптоматический характер. В свете этого допускается использование народных средств все с той же целью не победить вирус, а облегчить протекание болезни. Использование народных снадобий не лишним будет обсудить с врачом, назначающим и лекарственные препараты для лечения краснухи. Выбор того или иного ингредиента определяется особенностями течения болезни, чаще всего облегчить удается кожный зуд, сопровождающий сыпь:

  • ½ стакана пищевой соды растворить в необходимом количестве теплой воды до образования однородной кашицы; в полученном растворе смачивать салфетки и прикладывать их к зудящим участкам кожи длительностью на 10 минут, процедуру проводить 2-3 раза в день.

Иммуноукрепляющими свойствами обладают следующие рецепты:

  • соединить в равных пропорциях ягоды черной смородины и плоды шиповника, горсть полученной смеси поместить в термос, залить ½ литра кипятка, а спустя 3 часа можно начинать прием - по ½ стакана вместо чая;
  • соединить в равных пропорциях ягоды брусники и плоды шиповника, горсть полученной смеси поместить в термос, залить ½ литра кипятка, а спустя 3 часа можно начинать прием - по ½ стакана вместо чая;
  • соединить 1 часть ягод брусники с 3 частями плодов шиповника и 3 частями листьев крапивы, горсть полученной смеси поместить в термос, залить ½ литра кипятка, оставить на ночь; принимать по ½ стакана перед едой три раза в день.

Лечение краснухи во время беременности

Заражение плода происходит во время трансплацентарной материнской виремийной фазы, но механизмы, с помощью которых вирус краснухи поражает плод, изучены недостаточно. Кроме того, инфекция у беременных часто протекает без клинических проявлений. Доказано, что тяжесть врожденных пороков плода является более значительным, если инфицирование происходит в первые 8 недель беременности. Считают, что поражение плода возникает вследствие развития системного васкулита и некроза тканей, с одной стороны, и прямого цитопатического действия вируса краснухи - с другой. Клетки, инфицированные вирусом краснухи в ранний период гестации, имеют хромосомные аберрации. Это приводит к замедлению роста и нарушению нормального формирования органов плода с последующим развитием врожденных пороков; также возможные внутриутробная задержка развития, уменьшение количества мегакариоцитов в костном мозге, образование очагов экстрамедуллярного кроветворения и интерстициальная пневмония.

Беременная должна избегать любого контакта с больным экзантемной инфекцией. Констатация инфицирования беременной на раннем сроке (до 14-16-й недели) является абсолютным показанием к прерыванию беременности. Устойчивое выявления антител класса против краснухи, при отрицательных результатах на антитела класса ІgМ, всегда указывает на перенесенную ранее инфекцию у матери и не является показанием к прерыванию беременности. Лечение краснухи в период беременности не требует специфических мероприятий.

Вакцинопрофилактика служит единственным эффективным средством борьбы с краснухой. Радикальное решение проблемы краснухи возможно лишь путем массовой вакцинации. Для специфической профилактики используют живую краснушную вакцину. Первую дозу вводят в возрасте 12 месяцев. Ревакцинацию проводят в 6 и 15 лет (у девушек). ВОЗ рекомендует всем странам, которые выполняют программу элиминации кори, использовать эту возможность для одновременной элиминации краснухи путем применения комбинированных вакцин как для иммунизации детей, так и для массовых прививок.

К каким докторам обращаться, если у Вас краснуха

Клинические критерии диагностики приобретенной краснухи представлены следующими.

Сегодня мы поговорим об еще одной острой инфекционной болезни преимущественно детского возраста — краснухе, ее симптомах и лечении, способах диагностики, профилактики заболеваемости, расскажем на сайт о возможных осложнениях перенесенного заболевания краснухой.

Что за болезнь краснуха, чем вызывается, фото

Краснуха (rubeola ) является достаточно распространенным заболеванием вирусной этиологии, которое проявляется такими характерными признаками, как увеличение объемов лимфатических узлов и наличие сыпи.

Из-за того, что в списке патологий, вызывающих сыпь на теле у ребенка, краснуха стояла на третьем месте, то ее часто называют «третья болезнь». Первое описание этого недуга состоялось в 1740 году, а доказательство вирусного происхождения зафиксировано только в 1938.

Вирус краснухи имеет белковую оболочку, покрытую своеобразными ворсинками, с помощью которых он прикрепляется к здоровым клеткам человеческого организма. Вирус содержит в себе молекулы рибонуклеиновых кислот и способен к склеиванию между собой разрушенных эритроцитов. Кроме всего прочего вирус краснухи быстро погибает, находясь под воздействием окружающей среды.

В основном заболеванию подвержены дети, но бывают случаи заражения не привитых групп взрослого населения. Особенно опасно заражение для беременных женщин, так как молекулы вируса легко проникают через плацентарный барьер и препятствуют нормальному делению развивающихся эмбриональных клеток, вызывая различные аномалии.

По типу происхождения делится.

1. Врожденный тип определяется заболеванием малыша, находящегося в утробе матери. Самым безопасным периодом считается второй триместр. В остальных случаях велик шанс мертворождения. Дети, рожденные уже с этим заболеванием, представляют опасность для окружающих в течение пары месяцев.
2. Приобретенный тип . Это попадание вируса краснухи в уже рожденного человека. Детки, находящиеся на грудном вскармливании, до года практически не могут заразиться, так как получают иммунитет с материнским молоком.

Способы передачи, код по МКБ 10 краснухи

Самым распространенным является воздушно-капельный путь передачи. Также опасно прямое контактирование с зараженным человеком, использование его личных вещей, или попадание назофарингеального отделяемого.

Вспышки заболевания периодически возникают, но только среди не вакцинированного населения и чаще в холодное время года.

Код краснухи по МКБ 10 — В06.

Симптомы краснухи, признаки заболевания у детей и взрослых

Течение болезни делится на несколько этапов, каждому из которых присущи индивидуальные симптомы и проявления.

1. Инкубационным периодом называется начальный этап заболевания, не выдающий себя внешними признаками, но являющийся опасным для окружающих. Длительность течения в среднем от двух до трех недель.

2. Катаральный или продромальный период . У детей начальная стадия краснухи практически никак себя не проявляет. Взрослые пациенты переносят течение этого периода краснухи достаточно тяжело:

  • критическое ;
  • сильные мышечные и головные боли;
  • общее недомогание, ухудшение аппетита;
  • першение в горле, ;
  • насморк;
  • боязнь света, воспаление конъюнктивы глаза;
  • гиперемия зева;
  • боли при затрагивании заднешейных и затылочных лимфоузлов. Это является единственным симптомом, объединяющим катаральный период у детей и взрослых.

Продолжительность этого периода обычно составляет не больше 3-4 суток.

3. Появление сыпи является важным симптомом, на который основываются специалисты при постановке диагноза. Высыпания у детей происходят ярче и больше по количеству, чем у взрослых людей. В редких случаях перед высыпаниями возможно ощущение сильного кожного зуда или полное отсутствие сыпи.

Сыпь при краснухе — как проявляется

Различают экзантему и энантему.

Экзантема — это образование овальных розоватых пятен на коже. Пятна образуются за счет разрушения поверхностных капилляров и не возвышаются над кожными покровами. Сыпь появляется поочередно:
— шея, лицо, волосистая часть головы, область за ушами.
— в зоне локтей и под коленями, ягодицы, поверхность спины.

У детей экзантема характерна появлением четких отдельно расположенных пятен и большей длительностью по времени. У взрослых сыпь часто сливается в одно пятно, но исчезает быстрее.

Энантема это появление сыпи на слизистой оболочке ротовой полости.

Симптомы этого периода краснухи:

  • нормальная температура тела или незначительное ее повышение;
  • редко боль суставная или мышечная;
  • диспепсия;
  • увеличение размеров селезенки и печени;
  • опухание суставов и их болезненность;
  • размер пятна не превышает 4-5 мм, отсутствует наполненность жидкостью;
  • на ступнях и ладонях сыпь не возникает.

Яркость течения этого периода различна и зависит от индивидуальных показателей организма. Обычно время высыпаний не превышает 4-5 дней, но опасность заражения окружающих продолжается.

4. Период выздоровления . В это время исчезают все симптомы и признаки заболевания. От момента исчезновения сыпи человек выделяет вирус в течение недели.

Особенности краснухи у взрослых

Профилактика краснухи у детей и взрослых

Основными профилактическими мерами является только плановая или экстренная вакцинация живыми или полуживыми вирусами. Плановая вакцинация применяется в отношении детей в возрасте одного года, а затем шести лет. Девочкам повторно проводят вакцинацию к 13 годам.

Контактировавшим с больным краснухой человеком, детям и женщинам в период беременности проводится экстренная вакцинация при помощи введения иммуноглобулина.

Осложнения краснухи, последствия

У детей последствий перенесенной краснухи практически не встречается.

У взрослых заболевших краснухой более сильный и тяжелый процесс течения патологии и высокий уровень развития осложнений.

  • отек мозга, менингит, энцефалит;
  • нарушения в работе сердца;
  • поражение нервной системы, судорожные состояния, нарушение координации, понижение интеллектуальных способностей;
  • развитие вторичной инфекции (ангина, и другое).

Краснуха при беременности

Заболевшая краснухой беременная женщина может практически не ощущать симптомов вируса, но в любом случае на здоровье будущего ребенка это скажется негативно, особенно все печально, если краснуха у беременных развивается в первом триместре, когда идет интенсивный рост и формирование плода.

  • неправильное формирование черепных костей;
  • катаракта;
  • патологии сердца;
  • сахарный диабет;
  • или полная глухота;
  • желтуха, гепатит;
  • гидроцефалия, микроцефалия;
  • аномалии развития мягкого и твердого неба;
  • преждевременные роды или мертворождение;
  • сбои в работе нервной системы. Одним из распространенных явлений считается наличие подросткового склерозирующего панэнцефалита, который диагностируется через 2-3 года после рождения. И проявляется такими характерными признаками, как слабость интеллекта и нарушение двигательного аппарата.

Пороки развития плода при инфицированности краснухой

Диагностика краснухи — методы

1. Характерное высыпание. Основываясь на этом методе необходимо помнить, что похожую сыпь имеют ряд других серьезных заболеваний, которые требуют немедленного и конкретного лечения.
2. До появления сыпи возможно исследование кала и крови.
3. При наличии сыпи в качестве лабораторного материала используют отделяемое носоглотки.
4. Серологический метод исследования крови ИФА необходим для обнаружения специальных антител, которые указывают на наличие иммунитета, недавно перенесенную инфекцию или инкубационный период заболевания.
5. Прочие методы диагностики применяют при наличии осложнений или при подозрении на их развитие. Такие методы включают в себя исследование легких, мозга, консультации узких специалистов по показаниям.

После перенесенного заболевания или вакцинации формируется иммунитет, что проявляется в выработке специфических антител типа IgG . При высоких цифрах этого показателя повторное заражение не грозит ребенку или взрослому человеку.

Антитела IgM к вирусу краснухи в сыворотке крови в норме отсутствуют. В сам разгар болезни или только после нее в крови заболевшего находят антитела класса IgM.

В ослабленном состоянии титр антител IgG снижается, что зачастую бывает в период беременности. Поэтому при планировании беременности особое внимание уделяют данному показателю. При отрицательном результате исследования обоих титров, женщине, планирующей зачатие, рекомендуют провести вакцинацию. В особых случаях вакцинацию назначают до срока 10-12 недель беременности.

Лечение краснухи у детей и взрослых

Госпитализация больного происходит только в случае тяжелого течения заболевания. Практически всегда выздоровление наступает самостоятельно, благодаря сформировавшемуся иммунитету, который остается на всю жизнь. Терапия в большинстве случаев симптоматическая, то есть, направлена на облегчение состояния.

  1. Соблюдение постельного режима, особенно это касается катарального периода;
  2. Употребление здоровой пищи, легкой в усвоении;
  3. Обильное питье, для ускорения выведения токсинов. Особенно хороши , яблок или просто негазированная вода;
  4. Нестероидные противовоспалительные препараты облегчат суставную и мышечную боль. Диклофенак, ибупрофен.
  5. стимулируют выработку интерферона человека, что ведет к подавлению размножения клеток вируса. Арбидол, анаферон, генферон.
  6. Средства от насморка или заложенности. Назол, називин, отривин, санорин, тизин.
  7. Жаропонижающие. В большинстве случаев для детей используют средства на основе парацетамола, а взрослым – аспирина. Также возможно применение ибупрофена. Ибуклин, эффералган. Лекарства могут быть в форме таблеток, сиропов или свечей.

Лечение врожденных аномалий на данный момент не разработано. Возможно облегчение состояния ребенка при некоторых состояниях путем оперативного вмешательства. Это пороки сердечно-сосудистой системы и патологии зрения и слуха. Но стопроцентной гарантии выздоровления ребенка нет.

Важным моментом является процесс повышения иммунитета и адаптация к социальной среде, так как большая часть малышей имеет умственную отсталость, которая поддается только коррекции, а не лечению.