Шишка на запястье – гигрома, по сути, является доброкачественным образованием или опухолью.

Гигрома, это своеобразная капсула, которая наполняется жидкостью. В некоторых случаях здесь присутствуют нити фибрина, это одна из разновидностей белка.

Шишка на руке не обязательно появляется в единичном экземпляре, иногда бывает сразу несколько гигром, в таком случае мы имеем дело с многокамерной гигромой.

Проблема присутствия шишки не только во внешней непривлекательности, но и в том, что временами такая опухоль приводит к крайне тяжелым болевым ощущениям. Кроме того, гигрома способна достигать серьезных размеров, до 5 см в диаметре.

Причины появления шишки

Однозначного мнения, почему именно возникает шишка в области запястья, до сих пор нет. Принято выделять основные группы риска, которые могут способствовать развитию опухоли.

Во-первых, это группа пациентов, чья профессиональная деятельность связана с частыми и повторяющимися движениями кистью. Речь может идти о вышивальщицах, машинистках, швеях.

Во-вторых, это спортсмены, вид спорта которых связан с движением кисти – теннис, бадминтон, гольф.

Помимо профессиональной деятельности, в группу риска можно внести людей, которые постоянно подвержены небольшим травмам кисти.

Среди причин развития опухоли можно отметить и наследственность. Исследования показали, что риск развития гигромы увеличивается, если опухоль диагностирована была у близких родственников.

Симптомы

На начальном этапе развития шашка на запястье или на его внутренней части, может практически себя никак не проявлять. Этот этап длиться иногда годами, пациент просто не обращает внимания на медленно растущую опухоль.

Первые симптомы начинают появляться, когда опухоль приобретает уже заметные размеры, и здесь отметим:

  • Бугорок под кожей. Он может быть плотным, но эластичным и немного подвижным.
  • При сильном луче света, опухоль будет просвечиваться, по типу надутого пузыря. Можно даже заметить внутри нее жидкость.
  • Кожа над гигромой более плотная и темная.
  • Появляется боль, которая особенно выражена при попытках опереться на кисти, сжать их в кулак.

Если шишка разрастается, может быть онемение в руке, это происходит из-за того, что опухоль начинает сдавливать сосуды в кисти и нервы.

Расположение

Чаще всего опухоль разрастается на крупном суставе кисти и именно на запястье. В таком случае есть два варианта расположения гигромы:

  1. На кисти, точнее на внешней стороне запястья.
  2. На лучезапястном суставе.

Во втором случае расположение гигромы – на внутренней стороне запястья, рядом с лучевой артерией.

Стоит отметить, что во втором случае удалить опухоль достаточно сложно, особенно в связи с тем, что она находится вблизи с артерией.

Лечение

Что интересно, удаление шишки на руках не является обязательным показанием. Если опухоль не болит и не доставляет дискомфорта, не влияет на роботу кисти, то нет никакой необходимости в ее удалении.

В противном случае – есть необходимость в лечении опухоли и ее удалении.

Правда, это не обязательно только хирургическое вмешательство, ведь лечение можно условно разделить на три направления:

  1. Хирургическое,
  2. Консервативное,
  3. Нетрадиционное (народное).

Переход к хирургии означает, что шишка на руке оказалась запущена, и разрослась до операбельных размеров.

Начнем с того, что лечение в первую очередь должно проводиться на начальном этапе развития проблемы, касается это как взрослого пациента, так и ребенка.

Консервативное лечение, которое будет освобождать хрящ, сустав, кисть, включает:

  • Использование электрофореза.
  • Облучение ультрафиолетом (подходят для ребенка).
  • Использование аппликаций из парафина.
  • Грязе лечение. Используется, если поврежден хрящ под кожей.
  • Теплолечение, гигрома должна рассасывать под воздействием тепла.

Естественно, что при использовании любого из методов, пациент должен прекратить профессиональную деятельность, связанную с кистями, пока идет лечение. Будем считать это своеобразным элементом профилактики

Что касается нетрадиционного лечение, то здесь гигрома может быть вылечена и в домашних условиях.

В принципе, здесь также все зависит именно от состояния опухоли, если нормально функционирует хрящ, на котором расположилась под гожей гигрома, нет боли, нормально работает запястье, то лечение пройдет быстро и успешно.

В первую очередь для терапии используются спиртовые компрессы. Для этого берется самый простой спирт или водка, марля промокается, накладывается на гигрому и запястье укутывается.

Так в тепле запястье должно провести минимум 2 часа. Рекомендовано это время стараться не двигать рукой. Проводить процедуру можно раз в день на протяжении 2 дней, потом 2 дня перерыв, и снова процедура.

Такой простой метод может быть использован вплоть до полного исчезновения гигромы под кожей, как показано на фото.

Не менее известен способ лечения медью. Медную монету прикладывает на хрящ, под кожей которого развивается гигрома. Монетка туго «пеленается», и с такой повязкой рекомендовано ходить не менее 2 недель.

Еще один рецепт предполагает использование:

  • Красной глины, примерно стакан.
  • Чистой воды, чтобы размешать глину.
  • Морской соли, 2 чайные ложки.

Вязкое вещество наносится на глину и заматывается бинтом. Как только глина высыхает, ее нужно смачивать. Сеанс лечения длится на протяжении суток. Затем можно устроить двухчасовой перерыв и снова повторить.

Как правило, должно хватить 10 дней на весь курс, чтобы шишка на запястье полностью исчезла.

Хирургическое вмешательство

Причины для хирургического вмешательства могут быть в том, что шишка под кожей начинает доставлять явные неудобства пациенту.

Не важно, с какой стороны гигрома расположена, но боль и потеря относительной работоспособности – показания и причины для оперативного вмешательства.

Чаще всего проводится малоинвазивное вмешательство, которое ограничивается пунктированием гигромы.

Шишка прокалывается, из нее дренируется вся жидкость, и вводятся гормоны, которые должны препятствовать ее повторному образованию, как на фото.

При запущенных случаях производится надрез, и оболочка опухоли вылущивается полностью, а рана обрабатывается антибиотиками.

Особенности гигромы запястья и методов ее лечения

Чаще всего гигрома запястья не причиняет боли и медленно увеличивается в размере, а люди обращаются к врачу лишь с целью устранить косметический дефект. Но нередко шишка сопровождается скованностью в движении, резкой болью, воспалениями и нагноениями. В этом случае лечение только оперативное, другие методы результата не дают. Рассмотрим подробнее, что такое гигрома, почему она появляется на запястье и можно ли ее лечить без операции.

  • Особенности гигромы и ее связь с суставом
  • Основные причины проблемы
  • Симптомы гигромы запястья
  • Методы лечения гигромы запястья
  • Лечение гигромы запястья операцией
  • Народные методы лечения гигромы запястья

Особенности гигромы и ее связь с суставом

Чтобы понимать, почему врачи предпочитают лечить гигрому с помощью операций, необходимо иметь представления о ее особенностях и о строении лучезапястного сустава.

Считается, что гигрома запястья формируется из-за появившегося дефекта суставных капсул, сухожилий или синовиальных влагалищ. Поэтому возможны случаи, когда опухоль развивается на разных участках тела в месте расположения сустава. При этом есть важное условие: сустав должен обеспечивать движение в разных проекциях. Именно в местах, имеющих большую активность и амплитуду движений, создаются благоприятные условия для образования гигромы. Поэтому чаще всего патология возникает именно в области запястья, реже – на определенном пальце кисти рук.

Лучезапястный сустав, в силу сложного строения, является одним из наиболее уязвимых в этом плане участков. Он состоит из множества сухожилий и мелких суставов, тут расположены нервные рецепторы и проходят кровеносные сосуды. Поэтому гигрома запястья вызывает множество проблем как для больного, так и для врача. Чтобы удалить неприятную шишку нужно выяснить, в каком из сухожильных влагалищ она сформировалась.

Суставная капсула лучезапястного сустава состоит из двух слоев. Внешний – из соединительной ткани, внутренний – из синовиального эпителия. Именно в нем вырабатывается синовиальная жидкость, обеспечивающая нужное давление в суставе, питание тканей и снижение трения между хрящами. Герметичность суставной капсулы обеспечивается особыми складками, расположенными в физиологических полостях сустава.

Наиболее уязвимым местом является тыльная сторона кисти – тут расположена самая крупная капсула лучезапястного сустава. Сам сустав имеет свои особенности: он образован мельчайшими костными пластинками, скрепленными между собой связками. Такое строение повышает риск получения травмы. При неправильном движении или положении кисти рук возникают растяжения, влекущие за собой ослабление тканей. Кроме того, лучезапястный сустав обеспечивает движение кисти руки в разном направлении, что приводит к износу суставной капсулы. Совокупность этих двух факторов создает все условия для формирования гигромы запястья с тыльной стороны.

Отдельную опасность представляет расположение синовиальных влагалищ мышц, с помощью которых сгибается кисть руки и большой палец. Они обе тянутся от концов большого пальца и мизинца, покрывают практически всю ладонь и заканчиваются в лучезапястном суставе. Если в этом пальце есть очаг инфекции, например, заноза с нагноением, то для проникновения патогенной микрофлоры в лучезапястный сустав и образовавшуюся на нем гигрому нужно всего 2-3 часа. Поэтому гигрома запястья часто может сопровождаться воспалительными процессами или провоцироваться ими.

Гигрома всегда напрямую связана с суставом, а патологические процессы, протекающие в нем, могут стать причиной опухоли.

Основные причины проблемы

Гигрому запястья часто называют «болезнью пианистов». Считается, что монотонная работа пальцами рук, и нахождение лучезапястного сустава в неудобном с анатомической точки зрения положении способствуют развитию гигромы. Но некоторые музыканты за все время карьеры не сталкиваются с гигромой запястья. Более того, эта патология может развиваться и у людей, занятых тяжелым физическим трудом.

До сих пор не удалось выяснить, что является непосредственной причиной появления гигромы запястья. Есть несколько теорий, рассмотрим наиболее вероятные.

Воспалительные процессы

При воспалениях в суставе, например, бурсите, патогенная микрофлора проникает в эпителиальный слой суставной капсулы, вызывая нарушение ее целостности. Разрушенные участки слоя заменяются соединительной тканью (рубцом), который не может выдерживать внутрисуставное давление, созданное синовиальной жидкостью. В этом случае часть суставной капсулы выступает за анатомические пределы и на этом месте формируется полость. Со временем она заполняется синовиальной жидкостью. Многие врачи считают, что гигрома запястья развивается именно так, на ослабленной соединительной ткани.

Подтверждением теории являются следующие факты:

  • частое расположение гигром на тыльной стороне запястья (именно в этом месте соединительная ткань сустава нарушается при травмах);
  • формирование патологических полостей после вывихов или растяжений;
  • развитие гигром на месте пункции сустава.

Если гигрома, действительно, вызывается воспалительными процессами, то она имеет больше сходств с грыжей, чем с классическими опухолями. Например, грыжа белой линии живота также развивается на участках со слабой соединительной тканью, только заполнена не жидкостью, как гигрома, а частью внутреннего органа.

Также, как и грыжу, гигрому можно «вправить». Появившаяся шишка, если на нее длительное время оказывается давление, размягчается и исчезает. При этом синовиальная жидкость перетекает обратно в суставную капсулу. Если давление убрать – гигрома запястья появляется вновь.

Опухолевые процессы

Некоторые врачи считают, что гигрома запястья является разновидностью доброкачественной опухоли. В этом случае формирование капсулы шишки происходит из-за нарушения деления клеток суставной капсулы, точнее – их деление никак не регулируется организмом. При продолжительном процессе формируется еще одна полость, которая заполняется синовиальной жидкостью, что влечет образование гигромы запястья. Исключение – когда клетки растут внутрь сустава и приводят к образованию синовиом.

В пользу мнения можно привести следующие факты:

  • при исследовании удаленных гигром врачи часто обнаруживают измененные клетки;
  • наличие рецидивов после операций характерно как раз для доброкачественных опухолей;
  • гигромы часто проявляются через поколение, что также характерно для доброкачественного новообразования.

Получается, что гигрома запястья может быть вызвана не только воспалительными процессами, но и нарушением механизма деления клеток.

Аутоиммунные факторы

Еще одна теория, объясняющая, почему у одних людей развивается гигрома запястья, а у других, имеющих такие же нагрузки на запястье, шишка не появляется ни разу.

Эпителиальный слой капсулы сустава производит синовиальную жидкость на протяжение всей жизни человека. Но ее количество непостоянно и регулируется особыми молекулами клеток – медиаторами. При физической активности и возросшей нагрузке на сустав они «дают команду» на повышенную секрецию.

При аутоиммунных заболеваниях в крови повышается количество медиаторов. Попадая в эпителиальный слой капсулы сустава, они усиливают секрецию синовиальной жидкости, тем самым создают ее избыточное давление. В итоге стенки суставной капсулы не выдерживают воздействия и выпирают наружу. Образовывается гигрома.

Вторичные причины гигромы запястья

Если с первичными факторами, в результате которых образовывается гигрома запястья, все туманно, то со вторичными факторами врачи разобрались. Выявлены причинно-следственные связи между определенными событиями и развитием опухоли. Наиболее вероятными вторичными причинами являются следующие:

  • профессии – пианист, программист, фасовщик, повар;
  • воспалительные процессы – бурсит, тендовагинит;
  • травмы – растяжения, вывихи, удары.

Риск появления гигромы запястья повышается при сочетании нескольких перечисленных причин.

Симптомы гигромы запястья

Некоторые виды гигром не вызывают болезненности, другие, напротив, провоцируют сильную боль. Клиническая картина будет зависеть от того, на каком участке кисти сформировалась гигрома. Кроме этого, важное значение имеют сопутствующие патологические процессы.

Признаки гигромы тыла запястья

В этой части руки гигромы встречаются наиболее часто. Объяснение этому следующее: в тыльной части запястья расположена широкая связка, которая травмирует синовиальные влагалища мышц. Кроме того, при движении кистью сухожилия чаще растягиваются, чем сокращаются, что приводит к их утончению. Создаются необходимые условия для развития гигромы тыльной части запястья.

Образовавшаяся шишка имеет следующие характеристики:

  • диаметр до 5 см;
  • высота до 2 см;
  • консистенция плотная;
  • подвижность различная, зависит от расположения;
  • при надавливании может исчезнуть на некоторое время.

Если шишка растет из суставной капсулы, она неподвижна. В остальных случаях незначительно смещается в стороны под кожей. При длительном нажатии, например, из-за давящей повязки, гигрома запястья может исчезнуть, останется лишь небольшая шишка. При отмене давления она появится вновь спустя несколько часов или дней.

Увеличиваясь в размере, гигрома тыльной стороны запястья сдавливает часть лучевой артерии. Поэтому для этой патологии характерно постоянно нарастающее болезненное ощущение в большом пальце пораженной руки. Боли усиливаются при попытке согнуть палец.

Болезненность в самом запястье возникает из-за сдавливания нервов. В месте локализации расположено три нерва:

  • лучевой;
  • задний межкостный;
  • задний локтевой.

Гигрома редко достигает таких размеров, при которых задевались бы сразу три нерва. Чаще всего новообразование сдавливает один или два нерва, поэтому боли, в большинстве случаев, носят умеренный характер. Нарушение иннервации в этом случае может проявиться снижением чувствительности пальцев.

Признаки гигромы внутренней стороны запястья

Гигромы этой локализации занимают второе место по частоте возникновения. Если шишка растет из синовиального влагалища большого пальца – она имеет большую плотность и относительную подвижность. При развитии гигромы из капсулы лучезапястного сустава картина несколько иная:

  • размер 2 см;
  • эластичная консистенция;
  • не смещается относительно места положения.

Развитие гигром на внутренней стороне запястья сопряжено с высоким риском защемления локтевого нерва и компрессии локтевой артерии.

Если это случается, то характерным симптомом является боль в мизинце и большом пальце, усиливающаяся при их сгибании. Кроме того, снижается чувствительность мизинца, безымянного и среднего пальца (частично).

При развитии воспалений и нагноений появляются дополнительные симптомы (смотрите таблицу).

Диагностика гигром не составляет труда. Врач может определить вид и расположение шишки с помощью ощупывания. Лишь в редких случаях, для исключения патологий со схожими признаками, применяется рентгенография или УЗИ.

Методы лечения гигромы запястья

Для лечения гигромы запястья применяют консервативный и хирургический методы. К сожалению, оба они не дают 100 % эффекта, но после операций частота рецидивов составляет лишь 20 %, а после медикаментозного лечения это значение в несколько раз больше. Тактику терапии врач выбирает исходя из размеров гигромы, поэтому рассмотрим оба метода.

Консервативное лечение гигромы

Медикаментозные препараты назначаются только в том случае, если гигрома запястья осложнилась воспалительным процессом. При нагноении антибиотики не успевают уничтожать стремительно размножающиеся бактерии, поэтому не назначаются. Единственным методом лечения гнойной гигромы является операция.

В качестве противовоспалительных препаратов врач может назначить.

  1. Нестероидные средства. Порошок «Нимесил» для приема внутрь или мазь «Диклофенак», которую нужно наносить тонким слоем на область воспаления.
  2. Антигистаминные препараты. Для внутреннего применения назначается «Клемастин», для нанесения на кожу – мазь «Гистан». Ее разрешено использовать и для детей в возрасте от двух лет.
  3. Кортикостероидные средства. Чаще всего рекомендуется применение мази «Дипросалик».

Дозировка препаратов подбирается для каждого пациента. Врачу важно знать, что у больного нет нарушений функции почек или печени. Поэтому самостоятельное лечение указанными медикаментозными средствами недопустимо.

При гигромах запястья небольшого размера хороший эффект может дать физиотерапия. Больному следует знать, что эта методика не уменьшит размер шишки, но снизит степень воспаления. Поэтому физиотерапию можно рассматривать лишь в качестве симптоматического метода. Наилучший эффект дают следующие способы:

  1. Прогревание запястья с помощью УВЧ. Достаточно десяти ежедневных процедур.
  2. Воздействие на мышцы ультразвуком.
  3. Магнитотерапия – снимает воспаления в суставах и хрящах.
  4. Солевые или содовые ванны. Как вариант – с морской водой. Уменьшают степень воспалительного процесса.

Более радикальным методом лечения гигромы запястья является пункция. По своей сути, этот метод находится между консервативным и хирургическим лечением и способен на время полностью устранить гигрому.

Суть пункции заключается в проколе полости гигромы специальной иглой с последующей откачкой содержимого образования. В некоторых случаях в полость вводятся склерозирующие растворы. Это может предупредить развитие рецидива, но сопряжено с риском проникновения жидкости в капсулу сустава. Если это случится – запястье может потерять подвижность.

Лечение гигромы запястья операцией

В большинстве случаев гигрома запястья не представляет опасности для здоровья и целью операции является устранение косметического дефекта. Но могут возникнуть ситуации, когда новообразование грозит потерей функций кисти руки. Поэтому показаниями к операции являются:

  • пережатие нервных волокон и кровеносных сосудов;
  • снижение работоспособности кисти руки;
  • вероятность разрыва капсулы гигромы и инфицирования тканей;
  • гнойные процессы;
  • осложнение гигромы запястья бурситом или тендовагинитом.

Во время проведения операции хирург стремится восстановить изначальное состояние суставной капсулы и удалить как можно больше измененных тканей.

Подготовка к операции

Даже если операция связана с устранением косметического дефекта, необходима серьезная подготовка пациента. В противном случае повышается риск рецидива и возникает вероятность нарушение функций лучезапястного сустава.

Чтобы избежать неприятных последствий, необходимо сдать следующие анализы крови:

  • на количество тромбоцитов и протромбина;
  • на уровень глюкозы;
  • на электролитный баланс.

Если выявляются какие-либо недостатки, принимаются меры для их устранения. Например, если у больного есть проблемы со свертыванием крови, может быть проведено переливание донорской плазмы.

Важное значение имеет и выбор анестезии. Большинство хирургов предпочитают выполнять операцию при местной анестезии, но, если от нее нет должного эффекта, может проводиться и общий наркоз. В любом случае, за день до проводимой операции пациент сдает накожную пробу, чтобы выявить возможные аллергические реакции на действующее вещество.

Утром того дня, на который назначена операция, пациенту назначается ударная доза антибиотика широкого спектра действия. Эта мера необходима, чтобы снизить вероятность инфицирования. Операционное поле выбривается, причем по сухой коже. Так не возникает раздражения.

Ход операции по удалению гигромы

Пациент ложится на операционный стол так, чтобы врач мог подойти к запястью с двух сторон. Затем хирург обрабатывает операционное поле, проверяет действие анестезии и делает первый разрез. В зависимости от предпочтений и локализации шишки операция может проводиться по двум техникам. Дальнейший ход операции следующий.

  1. Выделяется и осматривается капсула гигромы.
  2. Фиксируется ножка образования.
  3. Проводится иссечение.
  4. Накладываются швы или плотная повязка (выбор делается исходя из размера опухоли).
  5. Проверяется операционное поле на инородные тела.
  6. Проводится ушивание раны.

По завершении операции врач обрабатывает швы антисептическим раствором. Само хирургическое вмешательство длится не более получаса, исключение – выявление серьезных осложнений.

Как проходит послеоперационный период

Если после операции нет осложнений – швы снимают через неделю, иногда – на несколько дней раньше. Для профилактики заражения назначается курс антибиотиков, а при болях – обезболивающие средства. Если возникает такое осложнение, как нагноение – необходима повторная операция с целью устранения причины и удаления отмерших тканей. Но, если операцию проводил опытный хирург – риск нагноения минимальный.

Кисть руки обездвиживается с помощью специальных средств, эта мера ускорит заживление после удаления гигромы. На второй или третий день рекомендуется специальная гимнастика, целью которой является предупреждение образования спаек и снижения подвижности в суставе. Массаж при гигроме запястья не проводится.

При благоприятном течении и соблюдении больным рекомендаций реабилитационный период длится две недели. Затем человек может вернуться к привычному образу жизни.

Народные методы лечения гигромы запястья

Среди разных социальных групп людей, имеющих гигрому на запястье, бытует мнение, что справиться с проблемой можно с помощью рецептов народной медицины. Это не так. Нет научных доказательств эффективности такого подхода. Некоторые рецепты могут лишь снизить степень воспаления и уменьшить болевые симптомы, но полностью справиться с гигромой можно только операционным путем.

Особенно опасен метод раздавливания гигромы, который описывается в старых медицинских руководствах. Такой подход к борьбе с патологией часто приводит к проникновению синовиальной жидкости в мышцы и другие прилегающие ткани, что грозит их инфицированием. Ситуация усугубляется, если больной пытается раздавить шишку самостоятельно, в домашних условиях и с нарушением правил антисептики.

Некоторые авторы предлагают прикладывать к гигроме медный пятак и накладывать плотную повязку. Этот метод может дать кратковременный результат за счет перемещения синовиальной жидкости из капсулы шишки в суставную капсулу. Спустя определенное время гигрома появится вновь.

Прикладывание капустных листьев может незначительно уменьшить боль. Такое же действие имеет мазь, приготовленная из голубой глины и облепихового масла. Настой ромашки может снять часть воспалительного процесса, протекающего на коже. Известны случаи, когда при гигроме помогали ванночки с морской солью.

Несмотря на заверения народных целителей, подобные средства могут благоприятно повлиять на некоторые осложнения и снизить степень их проявления. Саму же гигрому устранить не удастся.

Подведем итоги статьи

В большинстве случаев гигрома запястья не опасна для жизни и здоровья человека. Эта патология может встречаться у людей, занятых монотонным физическим трудом, при котором мышцы и связки запястного сустава напряжены. Однако известны случаи, когда проблема встречалась и у других категорий людей.

Вылечить гигрому запястья с помощью различных мазей или таблеток невозможно. Медикаментозное лечение направлено лишь на устранение воспалительных процессов и снятие болей. Такое же действие имеют и рецепты народной медицины.

Единственный метод, дающий низкую частоту развития рецидивов – хирургический. Если не игнорировать рекомендации врача и проводить операцию по удалению гигромы запястья в амбулаторных или стационарных условиях, вероятность осложнений сводится практически к нулю. В противном случае могут развиваться гнойные процессы, грозящие нарушениями функций кисти руки.

Полезные статьи:

Гигрома запястья (гигрома лучезапястного сустава кисти): лечение, причины и симптомы патологии

Гигрома запястья считается очень неприятным, но не опасным для жизни заболеванием, которое чаще встречается у женщин до 35 лет. Причем мужчины и дети от этой патологии страдают редко.

Что представляет собой болезнь?

Гигрома - это неопасное заболевание, от которого можно быстро избавиться, однако, которое способно неоднократно рецидивировать. Она представляет собой доброкачественное образование, стенки которого сформированы из твердой соединительной ткани. Внутри образование наполнено серозной прозрачной или желтоватой вязкой жидкостью с примесью фибрина.

Гигрома запястья имеет овальную или круглую форму. Располагается она чаще всего в лучезапястном суставе, причем может находиться, как на внешней, так и на внутренней его стороне. Особенностью образования является то, что оно никогда не трансформируется в злокачественную опухоль. Именно поэтому лечение патологии предполагает скорее косметическую цель.

Какие причины развития существуют?

Влиять на развитие гигромы кисти руки могут следующие причины:

  • Частое травмирование лучезапястного сустава кисти, после которого целостность тканей несколько нарушается.
  • Хронический воспалительный процесс, который локализуется в околосуставных сумках лучезапястного сустава.

  • Воспаление связок, бурсит и другие патологии опорной системы.
  • Интенсивные спортивные нагрузки.
  • Оперативное вмешательство в лучезапястный сустав кисти руки (как следствие).
  • Профессиональная деятельность: гигрома возникает после периодической длительной работы за компьютером. Нередко эта патология диагностируется у швей и массажистов.
  • Не вылеченный остеоартроз лучезапястного сочленения в запущенной форме.

Известно, что появление болезни имеет генетическую обусловленность. То есть оно может наследоваться от родителей к детям. Иногда причины возникновения болезни установить не получается.

Нужно отметить, что гигрома запястья никогда не становится злокачественной, а также практически не доставляет дискомфорта. Однако в некоторых случаях она может причинять боль, поэтому лечение все же лучше проводить.

Гигрома лучезапястного сустава: особенности диагностики

Часто люди, имеющие такую проблему, не знают, к какому врачу им нужно обращаться. Чтобы поставить точный диагноз, необходимо проконсультироваться с хирургом-ортопедом. Обследование предусматривает точное определение причины, которая спровоцировала болезнь, а также методов, при помощи которых от нее можно будет избавиться. То есть доктор должен установить локализацию новообразования на кисти руки, после чего определяется ее размер и другие характеристики.

Лабораторные анализы в этом случае бесполезны (кроме биопсии). Для диагностики используются такие методы:

  1. КТ или МРТ.
  2. Ультразвуковое исследование.
  3. В некоторых случаях производится пункция содержимого гигромы для дальнейшего морфологического и цитологического исследования.
  4. Рентгенография.

Разновидности болезни

Гигрома, располагающаяся на кисти руки, может быть классифицирована так:

  • Мукозная гигрома запястья. Она часто появляется после развития деформирующего артроза лучезапястного сочленения. Причиной этому является разрастание остеофитов, которые сдавливают сустав, одновременно повреждая его. В целях защиты организм начинает наращивать соединительную ткань, из которой формируется киста в кисти руки. Со временем эта полость наполняется вязкой жидкостью.
  • Посттравматическая гигрома на левом или правом запястье. Причиной ее возникновения считается повреждение суставной капсулы.
  • Сухожильные ганглии. Они образуются после того, как происходит патологическое изменение клеток оболочек сухожилий. В этом случае запястье плохо двигается, патология доставляет боль.

Лечение гигромы на кисти можно производить по-разному, однако, в основном используется хирургический метод. К сожалению, он не способен предотвратить повторное появление образования.

Симптомы, признаки и последствия патологии

Гигрома лучезапястного сустава - это своеобразная шишка на запястье, которая иногда болит и приводит к нарушению подвижности сочленения. Но лечение чаще производится с целью устранения внутреннего дискомфорта.

Гигрома запястья обладает следующими характеристиками:

  • На ощупь она эластичная и мягкая.
  • Хотя новообразование не очень подвижно, но кожа над ним смещается хорошо.
  • Температура в области лучезапястного сочленения не изменяется, кожный покров имеет нормальный цвет.
  • Гигрома, располагающаяся на кисти, имеет четкие границы и определенные размеры.
  • После появления образование может расти, при этом пациент чувствует похолодание в кистях и их онемение.

Последствия патологии

Итак, что такое гигрома запястья уже известно. Теперь нужно рассмотреть вопрос о том, какие последствия возникают после ее появления. Вообще, представленная киста не опасна для жизни, пока она целая. Но если ее случайно раздавить, то появится рана, подверженная инфекционному заражению, вследствие которого может развиваться нагноение.

Подробнее

От образований, которые находятся вблизи крупных сосудов, избавиться непросто. Существует риск повреждения артерий. Поэтому операция должна производиться крайне осторожно. Особенно это важно, если болезнь появляется у ребенка.

Особенности лечения болезни

Если запястье болит, то чтобы избавиться от неприятных ощущений, необходимо обездвижить конечность. Для этого применяется эластичный бинт, шина или лонгета. Обострение патологии, при котором чувствуется выраженный болевой синдром в запястье, можно лечить при помощи нестероидных противовоспалительных препаратов, таких как: «Кеторолак», «Ибупрофен». Если болезнь появилась у ребенка, то лечить ее надо предельно аккуратно. Операция детям делается редко.

Если рука болит, немеет и ограничена в движениях, а само образование сильно увеличилось в размерах, необходимо обязательно сходить к врачу. В этом случае понадобится операция по удалению гигромы. Хотя в большинстве случаев даже после этой процедуры киста может появляться снова, и опять приходится обращаться к врачу.

Операция несложная. Сейчас можно найти и просмотреть фото, и даже видео ее проведения. Вмешательство предусматривает удаление жидкости из полости кисты при помощи специальной иглы. Все хирургические действия производятся под местным наркозом. После процедуры полость образования необходимо промыть антисептическим раствором. Если производилось удаление гигромы лучезапястного сустава, и во время операции был обнаружен гной, то после вмешательства в полость образования вводится антибиотик.

После вмешательства на запястье накладывается фиксирующая повязка или ортез. Снимается он через несколько недель. Если сделать это преждевременно, то гигрома может в скором времени появиться опять.

Как ребенку, так и взрослому полезно будет пройти курс физиотерапии. Хорошие отзывы имеются о грязелечении и ультрафиолетовой терапии. Если опухоль небольшая и не болит, то лечить ее можно горячими парафиновыми аппликациями, электрофорезом с применением йода.

Показанием к хирургическому вмешательству является неравномерная ячеистая структура образования, а также слишком большие его размеры. Операция предусматривает полное удаление гигромы вместе с ее капсулой. Фото и видео этой процедуры тоже можно найти и просмотреть в интернете.

Лечение суставов Подробнее >>

Более безопасным считается оперативное вмешательство, осуществляемое лазером. Оно является менее травматичным для запястья. Кроме удаления образования лазером, можно воспользоваться процедурой эндоскопии. Цена оперативного вмешательства в среднем составляет около 12 000 рублей.

Народное лечение

Лечение ребенка, а также взрослого, можно производить народными средствами. Причем приготовить в домашних условиях можно не только отвары, но и мазь. Хорошие отзывы получили такие рецепты:

  • Чайный гриб. На его основе делаются компрессы, которые прикладываются к пораженному месту.
  • Настойка календулы или йода. Этим средством смазывается гигрома.
  • Трава полыни. Из нее делается своеобразная мазь. Сырую траву следует тщательно растолочь, приложить к запястью и примотать бинтом. Держать такой компресс следует всю ночь.
  • Листья каланхоэ и алоэ. Их можно просто приложить к руке, обмотать пленкой и теплым платком.

  • Отвар из сосновых веток. Для приготовления раствора необходимо 2 кг сырья. Его следует залить водой и прокипятить не менее 20 минут. Далее, жидкость следует перелить в другую емкость и остудить до 37 градусов. После этого желательно опустить пораженную руку в приготовленную «ванну». Держать ее необходимо не менее 15 минут.
  • Спиртовой компресс. Он тоже имеет хорошие отзывы. Для его приготовления нужно взять 2 части спирта и 1 часть воды. Эти компоненты соединить, пропитать смесью кусочек марли, приложить ее к опухоли и закрепить бинтом. Далее, запястье обматывается полиэтиленом и теплой мягкой тканью. Держать компресс нужно не менее двух часов. При этом кисть лучше держать неподвижной. Повторяется процедура раз в 48 часов.

Курс лечения обычно длится 10 дней. Народными средствами лечение гигромы лучезапястного сустава производится только в том случае, если она не болит и не ограничивает движение конечности.

Профилактика патологии

Гигрома запястья, лечение уже было рассмотрено, - это неопасная патология. Однако она неприятна, так как ухудшает внешний вид запястья, а неправильное лечение может спровоцировать осложнения. Поэтому лучше предупредить заболевание. Для этого нужно соблюдать следующие рекомендации:

  • Необходимо предотвратить любые спортивные, бытовые или рабочие травмы запястья.
  • Если человеку необходимо пойти на тренировку, то предварительно следует защитить запястье при помощи специальных фиксирующих ортопедических приспособлений.

  • Если лучезапястный сустав был поврежден, то следует незамедлительно обратиться к врачу, который определит способы лечения. При этом игнорировать полученные рекомендации нельзя.
  • Нужно своевременно бороться с воспалительными патологиями сочленения.
  • Оптимально спланированный режим работы и отдыха позволит избежать физической чрезмерной нагрузки запястья.
  • Если у человека есть генетическая склонность к появлению таких образований, то ему не следует выбирать те сферы деятельности, которые требуют постоянного напряжения кисти или монотонной работы руками.
  • Полезной будет легкая гимнастика, которая только укрепляет суставы.

Гигрома – доброкачественное образование, появляющееся в результате выдавливания серозной жидкости из сухожильного влагалища или синовиальной сумки сустава.

Что такое гигрома на руке (фото смотрите ниже) – внешне это шишка, которая внутри состоит из полости, где скапливается суставная жидкость, и наружной оболочки, состоящей из дегенеративно измененной соединительной ткани.

Внутреннее содержимое гигромы содержит слизь и фиброзную ткань, которая имеет свойство разрастаться, образуя многокамерные образования по типу кисты.

Чаще эти новообразования развиваются на тыльной стороне запястья руки в синовиальной сумке , расположенной под поверхностью кожи. В этом случае гигрома выглядит как яйцевидное образование, стенки которого уплотнены и спаяны с окружающей тканью. Этоттип гигромы не приносит существенного дискомфорта и доставляет чисто косметические неудобства.

В случае развития гигромы во внутренней синовиальной сумке сустава,заболевание проходит с болезненными симптомами, поскольку опухоль может передавливать окружающие сосуды и нервные окончания.

В этом случае проявляется характерная тупая боль , в некоторых случаях наблюдается потеря чувствительности пораженного участка.

Гигрома на пальцах руки образуется на тыльной стороне и имеет размеры не больше горошины. В случае возникновения гигромы на суставах пальцев руки со стороны ладони, она располагается между второй и третьей фалангой и приносит значительный дискомфорт при попытке обхватить крупные предметы.

Группа риска

Достоверно известно, что в группу риска входят профессии, так или иначе связанные с постоянной нагрузкой на кисти, пальцы, либо запястья.

Кроме швей, профессиональных спортсменов, операторов баз данных и профессиональных прачек, гигрома на руке часто проявляется у молодых женщин 20-30 лет после родов. Гигромы возникают от постоянной нагрузки на кисти, когда маме приходится часто поднимать младенца.


Внимание! При увеличении физических нагрузок на пораженную область, гигрома на руке может временно увеличиваться в размерах , причиняя существенный дискомфорт. Могут развиться болезненные ощущения, онемение или легкие покалывания, связанные с передавливанием окружающих сосудов и нервных окончаний.

Диагностика заболевания – к какому врачу обратиться

Диагностика гигромы, как правило, не вызывает осложнений, диагноз может быть поставлен даже при первичном обращении к хирургу, ортопеду или травматологу .

Можно также обратиться к специалисту по , но он перенаправит вас к ортопеду.

Для дифференцирования гигромы от костно-суставной патологии, аневризмы артерии, чтобы выявить характер заполнения жидкостью капсулы для назначения последующего лечения, назначается рентгенография, либо ультразвуковое исследование, которое позволяет исследовать структуру, выявить степень наполненности жидкостью, есть ли в стенках кровеносные сосуды.

Причины появления

Причины появления гигромы на руках до сих пор изучены недостаточно.

«Если гигрома имеет типичную локализацию и является поверхностной, её диагностика, как правило, не представляет трудностей.»

Врач – хирург Клеткин М.Е.

  • Большинство экспертов сходятся во мнении, что существует связь между постоянной высокой нагрузкой на сустав, либо при повторной травматизации.
  • Часто гигромы появляются вследствие хронического бурсита, воспаления слизистых сумок сустава или хронического тендовагинита , воспаления оболочки сухожильного влагалища из-за истончения соединительной ткани и пропотевания из мелких капилляров жидкости, насыщенной белком.
  • В трети всех случаев гигрома на суставе пальца руки развивается вследствие однократной травмы , реже в случае повторного травмирования суставов, либо недолеченного застарелого повреждения.

Гигрома у ребенка на руке развиваются редко и появляются при генетической предрасположенности.

Как вылечить гигрому на руке

Способов – как убрать гигрому на руке, существует несколько. Есть кардинальные способы, есть народные средства, такие как компресы, есть физиотерапия.

Рассмотрим последовательно несколько методов как избавиться от гигромы на руке.

Раздавливание

Многие перед тем, как обратиться ко врачу, пытаются самостоятельно раздавить гигрому на запястье руки . Это болезненный и опасный метод является распространенным заблуждением, как вылечить гигрому на руке.

При прорыве оболочки, ее содержимое выливается в полость сустава, либо попадает в окружающие ткани . Хотя это и безопасно, тем не менее может привести к развитию воспалительного процесса и дальнейшего нагноения при попадании инфекции.

Даже если лопнула гигрома на руке и болезненных последствий нет, то нужно понимать, когда оболочка гигромы заживает, жидкость вновь начинает накапливаться и происходит рецидив.

Пункции

При образовании гигромы пальца руки лечение без операции состоит в назначении пункций , при которых отсасывается содержимое опухоли и вводятся лекарственные препараты.

После процедуры накладывается компрессионная повязка, а также обязательным является ношение ортеза (срок не менее месяца).

Действительно, опухоль при этом спадает, но так как оболочка гигромы остается на месте, через какое-то время она вновь заполняется жидкостью.

Хирургическое вмешательство

Назначается при:

  1. передавливании расположенных рядом сосудов и нервных окончаний,
  2. разрастании и последующем нарушении функционировании сустава
  3. появления воспалений

Радикальное удаление проводится под местной анестезией и состоит в иссечении опухоли, полному удалению головкигигромы и ушивании синовиальной капсулы. Это является единственным эффективным методом на данный момент, как избавиться от гигромы на руке без появления последующих рецидивов .

Операция назначается при быстром росте гигромы, поскольку крупные образования гораздо сложнее удалить из-за смещения внутренних тканей , особенно связок, нервов и сухожилий. Нередко во время проведения операции возможно вскрытие сустава или сухожильного влагалища, поэтому такие операции проводят в стационаре.

Обычно операция проходит под местной анестезией. Конечность перетягивают, прекращая доступ крови к ней путем наложения резинового жгута выше разреза.

Это помогает определить, где проходят границы пораженных опухолью тканей. При сложной локализации операцию проводят под общим наркозом.

Самое важное при проведении операции – полное иссечение и удаление всей пораженной ткани , в противном случае, болезнь рецидивирует в большинстве случаев. Для этого вначале производится иссечение опухоли. Особо тщательно удаляется основание гигромы.

После этого окружающие ткани обследуются на предмет возможных дополнительных кистозных образований.

После завершения процедуры иссечения, полость промывают, ушивают сумку, дренируя ее резиновым выпускником. На оперируемую область накладывают давящую повязку .

В большинстве случаев показана иммобилизация кисти гипсовой лонгетой , особенно при больших образованиях в области суставов.
Через несколько суток снимают логнету и удаляют резиновый дренаж, а швы снимают только по прошествии недели.

Важно ! После операции больному крайне противопоказаны нагрузки на поврежденную область. Обязательным является ношение фиксирующей эластичной повязки, а в сложных случаях – специальной лонгеты.

Для предотвращения образования спаек в процессе рубцевания, а также восстановления подвижности сустава, больным назначается реабилитация при послеоперационном восстановлении, заключающаяся в лечебной гимнастике.

Физиотерапевтические методы лечения


Назначаются только на начальных стадиях заболевания , чаще всего при гигроме лучезапястного сустава.

Больному назначаются максимально прогревающие процедуры, как-то парафиновые обертывания, грязевые компрессы, электрофорез .

В некоторых случаях гигрому лечат с помощью ношения магнитного браслета, либо массажа.

Действительно, опухоль может уйти, а суставная жидкость вернуться обратно в сустав, но при возобновлении нагрузки на руке вновь появляется шишка и гигрома на запястье возвращается обратно.
Осторожно! Физиотерапевтические методы лечения строго противопоказаны при наличии воспаления , особенно после раздавливания гигромы при разрыве капсулы и истечении жидкости в соединительные ткани.

Гигрома на пальце руки – как лечить?

Наиболее неприятными и мешающими жить становится гигрома на пальцах, особенно на большом пальце руки.

Эффективным и современным методом лечения гигромы на пальцах рук на сегодняшний день является лазерное удаление.

Проходит оно при местной анестезии и сама процедура длится не более часа . Вначале производится пункция образования двумя иглами.

Через одну из них внутрь гигромы вводится световод лазера, он разогревается до температуры, при которой пораженная область выжигается, не затрагивая здоровые ткани.

Содержимое отсасывается через вторую иглу. После этого в полость вводится анестетик и накладывается тугая компрессионная повязка.

Преимущества данного метода удаление гигромы на пальце руки перед традиционным иссечением состоит в гораздо меньшей травматичности , так как воздействует только на саму кисту в отличие от скальпеля, который неизбежно затронет здоровые ткани.

Реабилитация при данном методе протекает гораздо быстрее , поскольку под действием высокой температуры запускается процесс восстановления эпидермиса. Также при удалении гигромы лазером меньше риск возникновения воспалительных процессов, поскольку лазер «дезинфицирует» оперируемую область и запаивает мелкие капилляры, предупреждая возникновение подкожных кровотечений.

В силу этих преимуществ, лазерное удаление назначается при возникновении гигромы на пальцах рук, когда традиционный метод может привести к опасности повреждения окружающих тканей, либо пациент не желает иметь шрамов на месте операции.

Если у вас гигрома пальца руки, лечение без операции тоже возможно – читайте ниже о народных средствах.

Нетрадиционные методы лечения

Мази и компрессы

Народные средства лечения гигромы на руке широко известны. Их можно разделить условно на несколько частей , как правило, это противовоспалительные и прогревающие компрессы.

В качестве прогревающих средств используются спиртовые компрессы и травяные настойки , очень популярны лечебные кашицы из листьев алоэ, фикуса и плодов физалиса.

Считается, что компрессы из капустного листа полностью исцеляют от заболевания, впрочем, капуста широко применяется в любых противовоспалительных средствах народной медицины.

Если впервые на руке появилась шишка гигрома на запястье, то попробуйте сначала народные средства.

Очень популярным методом является лечение с помощью медного пятака, так как в народе широко распространено мнение о целебных свойствах меди. Для лечения медный пятак на несколько дней плотно прибинтовывают к больному месту .

Иногда для лечения используют компрессы из смешанной с водой красной или синей глины.

Рецепты от гигромы

У молодой девушки-студентки на руке образовалась гигрома. При любых физических нагрузках она увеличивалась и болела. Однажды подруга взяла девушку за руку – и та закричала от боли. Она удивилась, тогда девушка показала ей гигрому. Подруга сказала, что знает старый народный метод лечения гигромы . Резко надавила на опухоль, потом достала медный пятак и привязала его очень туго к гигроме. Сказала, чтобы дома девушка хорошо перебинтовала и три дня не снимала повязку. Девушка решила не снимать пять дней, а когда сняла, то на руке уже ничего не было.

Медь очень хорошо помогает при гигроме. Самое главное – не снимать повязку в течение нескольких дней, пока гигрома не пройдет. И всё зависит от тяжести заболевания – кому-то хватит нескольких дней, а кто-то будет ходить с повязкой несколько недель.

Можно также перед тем как делать процедуру, раскалить монету на огне, а затем помыть солевым раствором.

Одна женщина, с 10 лет страдала от большой двойной гигромы. Так мучилась! А однажды в газете прочитала, что её может спасти простое народное средство от гигромы, основанный на спирте.

Делайте компрессы с семидесятипроцентным спиртом и ложитесь так спать. Поверх нужно положить полиэтилен и теплую ткань. Она делала процедуру четыре раза, а потом гигрома прошла.

У женщины под коленом была застарелая гигрома, которая никак не давала ей покоя – всё время болела. Пошла в больницу, там предложили сделать операцию. Но женщина подумала, что для начала полечит свою гигрому народным методом.

Сперва нужно прикладывать к больному месту рыжую глину, которая лежит летом на солнце. Это, кстати, обязательное условие. Смешать глину с мочой, так чтобы смесь была такой же густой, как, например, сметана. Выложите такое лекарство на ткань и приложите к больному месту. Потом хорошенько укутайте больное место. Держите компресс два часа. Но не оставляйте на всю ночь, иначе будет раздражение.

После того как снимете компресс, смажьте гигрому йодом. Затем женщина смазывала пораженные места говяжьей желчью, которая продается в аптеках.

Нужно всё это чередовать: ночью – компресс, а днем – смазывать. Потом женщина ещё парила ногу в листьях и цветах сирени обыкновенной, но их можно заменить на веточку, запарить её и потом парить ногу.

А ещё она брала каштановые плоды и измельчала их через мясорубку, прикладывала в качестве компресса полученную массу к больному месту.

Последнее лекарство нужно хранить в холодильнике, но перед употреблением подогреть. Таким образом, в течение месяца она чередовала все вышеописанные методы. Вскоре гигрома прошла.

Измельчите с помощью мясорубки плоды физалиса. Состав, который у вас получился, прикладывайте к больному месту. Поверх положите хлопчатобумажную ткань, затем целлофан. Всё закрепите бинтом. Наутро снимите компресс. А вечером помойте гигрому теплой мыльной водой и снова сделайте компресс. Через две недели болезнь уйдет, а на месте гигромы останется небольшой след, но и он через некоторое время пройдет.

Если у вас гигрома, попробуйте этот народный метод её лечения. Наберите 2 ведра молодых веток сосны. Налейте воды поверх веток, покипятите в течение двадцати минут. А потом пусть полученный отвар постоит в течение десяти часов. Слейте отвар и подогрейте его до такой температуры, которую кожа сможет терпеть, не обжигаться. Место, где у вас гигрома, обмотайте тканью, а поверх поливайте горячим отваром, вылейте весь.

В тот момент нужно замесить хлеб. Для этого возьмите соду, дрожжи и ржаную муку. Не ждите, пока тесто дойдет, поставьте хлеб в духовку.

После того как хлеб будет готов, разрежьте поперек две лепешки, насыпьте по одной столовой ложке соли и прикладывайте с двух сторон гигромы, сверху нужно замотать целлофаном, потом теплым платком. Делайте так на ночь. Хлеб пеките каждый раз новый, а раствор можно использовать три-пять раз. Хлеб должен быть горячим. После месяца такого лечения гигрома пройдет.

В народе гигрома известна как «могильная кость» или «костяница». Свести ее можно было, к примеру, следующими заговорами (смотрите закладки)

– «Намочив слюной безымянный палец, подцепите им сажу из печи. Затем очертите сучок на деревянном полу (или мебели). Затем очертите место на теле, где начинает расти костяная шишка.

При этом говорите так:

«Солнце на запад,

День идет на исход.

Так и эта костяница от меня уйдет.»

– «На заре брать воду по течению три раза, наговорить, умываться и пить.

«Живая, святая вода текла, истекала, крутые берега мывала, шелкову траву, господнюю луну,

так бы с рабы Божьей (имя) все шишки ходячие снять, ходячие шишки убрать,

чтобы не болела бы, не скорбела бы, не радовала бы племя адово.

Подите шишки на ель, на сосну, там ваше место.

Тело рабы (имя) очищается, отскребается.

Слово мое крепко, дело мое лепко. Аминь.»

Осторожно! Самолечение опасно для Вашего здоровья. При лечении гигромы только народными средствами, раздавливанием, примочками или компрессами очень высок риск осложнений в виде абсцессов, воспаления гигромы, нарушения двигательных функций сустава и разрастания заболевания в многокамерную кистозную форму.

Профилактика

Сводится к исключению регулярной физической нагрузки на руки , а также своевременному лечению заболеваний, являющихся причиной возникновения гигромы (бурсит, тендовагинит) не доводя его до стадии хронического. А если на руке появилась шишка гигрома – срочно к специалисту!

В настоящее время очень многие люди сталкиваются с возникновением такой патологии, как косточка или шишка на запястье с внешней стороны.

Это доброкачественное новообразование – гигрома, которое представляет собой синовиальную кисту с серозным содержимым.

Рост гигромы – длительный процесс – появляется небольшое, слегка болезненное уплотнение на кисти, которое постепенно увеличивается до больших размеров. Заболевание неопасно для жизни, но вызывает периодически болевой синдром и эстетический дискомфорт.

Причины возникновения

Кистозное образование на запястье появляется под воздействием следующих факторов:

Механизм развития

Под действием повреждающих факторов происходит нарушение целостности суставной капсулы и выход синовиальной жидкости за её пределы. Эта жидкость постепенно обрастает плотной оболочкой, приобретая вид кисты, и увеличивается в размерах. В запущенных случаях шишка на руке может достигать 5 сантиметров и распространяться на кисти.

Основные симптомы

В большинстве случаев гигрома на руке не вызывает выраженных симптомов. Если образование только появилось, чаще после травмы, может беспокоить незначительная боль. Визуально определяется округлое образование, кожа над ним не изменена, обычной окраски, при надавливании слегка болит, плотное на ощупь, неподвижное, не спаяно с кожей.

Увеличение до больших размеров может вызывать ограничение подвижности в запястье, сдавливание крупных сосудов и нервов, при котором появляется покалывание и снижение чувствительности в пальцах кисти, конечность может стать холодной.

Диагностика

Не представляет затруднений. Основывается на следующих способах:

  1. Анамнез заболевания, осмотр и пальпаторное обследование. Позволяет уточнить причину заболевания, определить локализацию процесса и выявить симптомы.
  2. Рентгенологическое исследование. С его помощью уточняется местоположение образования, и исключаются другие патологии костно-мышечной системы.
  3. Ультразвуковое исследование. Проводится для определения типа гигромы – однокамерная или многокамерная.
  4. Магнитно-резонансная томография. Используется реже, для углублённого обследования и дифференциальной диагностики.
  5. Биопсия опухолевидного образования.

Осложнения

При травматическом повреждении образования может произойти нарушение целостности кожных покровов и разрыв капсулы. При этом синовиальная жидкость выходит наружу. Также травма гигромы на лучезапястном суставе и кисти может привести к её разрыву без повреждения кожи, при ней жидкость переходит в околосуставную область.

При внешнем повреждении кожи может произойти инфицирование раны и распространение инфекции вглубь тканей руки. Опасность представляет развитие флегмоны кисти.

Консервативное лечение

При неоперативном лечении капсула опухоли остаётся неизменной и риск рецидива высокий. Выделяют следующие способы:

  1. Пункция с удалением содержимого кистозного образования. Выполняется под местной анестезией, заключается в эвакуации кистозного содержимого и введения растворов антисептиков или антибиотиков.
  2. Медикаментозная блокада. Проводится при выраженных болях с применением глюкокортикоидных средств путём введения в полость кисты или в окружающие ткани.
  3. Методика раздавливания. На современном этапе лечения не применяется ввиду своей неэффективности и развития опасных осложнений.
  4. Физиотерапевтические методы. Назначаются при небольших размерах гигромы на запястье: электрофорез с йодом, фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, ультрафиолетовое облучение, УВЧ-терапия. Оказывают болеутоляющее, рассасывающее, противовоспалительное и регенерирующее действие.
  5. Народные способы. Включают в себя такие методы, как парафиновые аппликации на кисти, компрессы из красной глины, грязелечение, спиртовые компрессы, примочки из чистотела, мазь из прополиса, болтушка из морской соли и глины.

Оперативное лечение

Наиболее эффективный метод борьбы с гигромой. Применяют два основных способа:

Косточка на запястье руки это неопасное для жизни заболевание, не переходит в злокачественную форму, но приносит массу неудобств. Для предотвращения возникновения этой патологии необходимо избегать длительных и значимых нагрузок на кисти. Чередовать физическую активность и отдых, проводить гимнастические упражнения. Если небольшая шишка появилась и болит, необходимо обратиться к врачу для своевременного назначения комплексного лечения. Это позволит избежать чрезмерного роста гигромы и возможных осложнений.

Или образование представляет собой выпуклость, которая заполнена жидкостью. Помимо запястья, такое образование может появиться на пальце руки, стопе, ладони, под коленной чашечкой, на локтях и т. д. Как известно, гигрома является доброкачественной опухолью, которая не опасна для жизни, но причиняет человеку огромный дискомфорт, постоянно сковывая его движения.

Типы образований

Шишка на руке на запястье может быть разных видов. В настоящее время выделяют многокамерные и однокамерные гигромы. Первый тип образования вполне может разрастаться в любых мягких тканях, в то время как последний вид фиксирован лишь в одном месте.

Причины появления

Левой руки, или синовиальная киста появляется после воспалительных процессов сухожилий или бурсита. Такому отклонению больше всех подвержены люди, чья профессия связана исключительно с ручным трудом, в процессе которого кисть постоянно подвергается значительным нагрузкам (пианисты, машинистки, дворники и т. д.).

Медикаментозное лечение

Обычно шишка на руке на запястье удаляется при помощи хирургического вмешательства. Однако в некоторых случаях такое отклонение исчезает самостоятельно, без применения каких-либо средств. Если киста не рассасывается в течение длительного времени, то большинство людей обращается к современным методам лечения, которые помогают избавиться от данной проблемы быстро и безболезненно.

В том случае, если шишка на руке на запястье была обнаружена в начальной стадии своего развития, и человек вовремя обратился к специалистам, то синовиальную кисту можно удалить одним из следующих способов:

  • электрофорез;
  • грязелечение;
  • ультрафиолетовое облучение;
  • теплолечение.

Если же шишка на запястье руки (гигрома) беспокоит пациента уже довольно долгое время, то применяются следующие методики:

  • тугое бинтование запястья;
  • проколы с последующим отсасыванием жидкости;
  • введение под кожу специальных гормонов.

Стоит особо отметить, что в процессе всех упомянутых выше процедур оболочка гигромы может разорваться под давлением, в результате чего изольется в полость сустава, что не очень хорошо. Именно поэтому становится понятным, почему такие методы лечения являются менее предпочтительными. Кстати, перечисленные способы удаления гигромы не устраняют саму болезнь, а лишь позволяют скрыть ее симптомы. В связи с этим существует довольно большая вероятность того, что опухоль возникнет вновь.

Что касается хирургического вмешательства, то данный метод является более эффективным. Ведь в процессе операции удаляется вся жидкость из синовиальной кисты, а на ее месте накладывается специальный укрепляющий шов. Помимо эффективности, упомянутый способ является и наиболее безопасным, но только при условии, что осуществляет такую процедуру опытный и высококвалифицированный хирург.

Гигрома похожа на маленький мешочек, размещающийся на внешней стороне ладони. Доктора называют болезнь синовиальной кистой. Шишка формируется из сухожилий, тканей близлежащих суставов на кисти руки, наполняется желеобразной жидкостью под кожей. Неприятные ощущения отсутствуют, растет не быстро, поэтому обнаружить гигрому долго не удается.

Синовиальная киста является уплотнением, заполненным жидкостью. Выглядит неэстетично.

Бугорок образуется:

  1. В лучезапястном суставе. Образование легко заметно, находится на тыльной стороне. Протекает бессимптомно, лишь некоторые чувствуют небольшое болевое проявление во время движения. По своей консистенции мягкое, плотное.
  2. На внешней поверхности ладони. Этот тип считается редким из-за своей позиции, находится в центре.
  3. На тыльной стороне пальца, в области межфалангового сустава. Кожный покров становится тонким, натягивается.
  4. У основания пальцев. Месторасположение это редкое. На вид шишка не больше булавочной головки. Болевой синдром проявляется при нажатии.

Независимо от расположения, гигрома не сковывает движения, не причиняет дискомфорт, не опасна для жизни.

Симптомы патологии

Наблюдаются следующие симптомы:


Новообразование абсолютно безопасно, в раковую опухоль не перерастает.

Почему появляется шишка

Бугорок под кожей может появиться у любого человека. Часто он появляется без видимых причин. Наиболее подвержены этому заболеванию люди, чьи профессии связаны с давлением на кисти рук, воздействием на кожный покров. К такой категории относятся пианисты, писатели, прядильщики, наборщики текстов, секретари.

Причины заболевания кроются в следующем:

  • наследственная предрасположенность;
  • воспаление суставной сумки;
  • травмирование (в 30% случаев);
  • воспаление в синовиальной оболочке сухожилия;
  • постоянные нагрузки на суставы;
  • активные занятия спортом;
  • монотонные движения кистью.

Работа за компьютером сильно сказывается на суставах рук

Статистика показывает, что подвержена данному заболеванию больше женская половина населения. Девушки в возрасте 20–30 лет заболевают гигромой чаще. У детей, стариков жидкостные кисты встречаются редко.

Само по себе уплотнение не появляется. Возникает оно как результат физической систематической нагрузки, как последствие травмирования, невылеченного воспаленного сустава. Вырастает шишка за долгий промежуток времени, способна достигать больших размеров.

Твердая как кость или мягкая шишка. От чего зависит

Если шишка мягкая, возможно, это жировик. Относят его к опухолевым новообразованиям. Появляется в жировой ткани под кожей. Липома мягкая на ощупь, смещаемая, не болит. Появлению доброкачественного образования способствует наследственность, травмирование. Более плотным оно будет при ощупывании, если в образовании присутствует упругая фиброзная ткань.

Шишка на кисти руки под кожей образовывается вследствие разрастания кости. На ощупь она твердая, возникает после перенесенных болезней, также передается на генетическом уровне от родителей детям. Согласно статистике, определяется чаще у мужской половины населения. Диагностировать данное уплотнение позволяет рентгенологическое исследование.

Мягким поражением являются лимфоузлы. Они разрастаются, превращаются под кожей в болезненную шишку. Относительно твердым считается уплотнение в виде саркомы. Оно не болит, имеет четкие контуры, слегка красного цвета, появляется в любом подкожном месте. Внешне саркома похожа на метастазы рака внутренних органов.

На кистях, суставах появляются твердые бугорки ревматоидного артрита. Они сопровождаются болевыми ощущениями, покраснением. Если своевременно не обратиться ко врачу, болезнь будет прогрессировать.

В чем опасность новообразования

Как заболевание гигрома не несет никакой угрозы жизнедеятельности организма. Однако легкомысленно относиться к ней не следует.

Необходимо обратиться в клинику сразу после обнаружения уплотнения:


С чем можно спутать гигрому: липома, фиброма и другие образования

Благодаря использованию рентгена можно исключить другие заболевания, связанные с суставными изменениями.

Специальные исследования и пробы позволяют установить природу уплотнения, поставить точный диагноз:


Главное отличие описанных новообразований в их происхождении, способах лечения.

Методы диагностики

Шишка, сформировавшаяся на кисти руки, считается доброкачественным образованием под кожей. Существуют другие болезни, схожие с ней.

Чтобы не спутать гигрому с иными заболеваниями, назначают следующие виды исследования:

  1. Рентген – с его помощью устанавливают природу сформированного уплотнения.
  2. УЗИ – изучается подкожное местоположение.
  3. МРТ – определяется характер опухолевого образования, плотность жидкости, связь с тканью суставов.
  4. Биохимический анализ крови.
  5. Пункция – назначают при предположении злокачественного образования.

Рентгенография считается базовым методом. В зависимости от полученных результатов, назначают последующее лечение. УЗИ используют для дифференциального диагноза между однокамерной, многокамерной кистой и некостным опухолевым образованием.

Компьютерная томография позволяет оценить насколько васкуляризованным является образование. Злокачественные уплотнения имеют большую степень васкуляризации. Определив состав жидкости во время диагностического исследования, доктор окончательно определяется с диагнозом, способом лечения уплотнения.

Показания к удалению

Эффективным методом лечения болезни считается оперативное вмешательство. Шишка удаляется вместе с капсулой, такое действие предупреждает возникновения рецидива.

Показания к хирургическому вмешательству:

  • сильные болевые ощущения в суставах;
  • ограниченная подвижность в месте поражения;
  • размеры шишки быстро меняются;
  • другие способы лечения уплотнения не дали положительного эффекта.

Целью операционного вмешательства является удаление выступа с восстановлением суставов, максимальным изъятием тканей. Часто опухолевое образование является лишь эстетическим дефектом кожи, поэтому хирургическое вмешательство имеет косметический характер. Оно осуществляется по желанию пациента.

Хирургическое удаление

Операция проводится в условиях стационара под действием наркоза : местного – при образованиях малого размера, общего – при больших размерах шишки.

Операция по иссечению шишки, сформировавшейся на кисти руки и развивающейся под кожей, предполагает тщательную подготовку пациента. Требуется нормализовать в организме количество тромбоцитов, уровень глюкозы. Затем доктор выбирает тип анестезии.

За 1 день до проведения хирургического удаления определяется чувствительность к вводимому препарату. Утром в день операции пациенту дается антибиотик широкого спектра действия, тщательно выбривается место вокруг гигромы.

На операционном столе пациента размещают так, чтобы доступ к нему был с обеих сторон. Намечается операционное поле, проводится его стерилизация антисептиками. Вводится обезболивающее средство, проверяется его эффективность, болевая чувствительность. Делается первый разрез.

Существует два пути его осуществления:

  • разрез по диагонали через верхушку;
  • обводка опухолевого образования вокруг основания.

Преимущество первого в ровных краях, почти незаметном послеоперационном шраме. Второй вариант не повредит капсулу образования, но оперируемое место будет дольше заживать. После первого разреза выделяется вся капсула, фиксируется основание, выполняется разрез.

Патологическое образование вырезается без вскрытия. В заключение проводится перевязка либо зашивание. Избранный способ зависит от ширины основания. Место операции обрабатывается антисептическими препаратами. Процедура удаления длится около получаса. Швы снимаются через неделю.

Возможные осложнения после операции

Если место уплотнения при хирургическом вмешательстве не обрабатывалось тщательно или не соблюдались условия режима перевязки, могут возникнуть последствия.

Известными осложнениями считаются:

  • опухание;
  • нагноение;
  • выделение жидкости из раны.

Наиболее часто после удаления шишки встречается появление на кисти руки новой синовиальной кисты под кожей. Вновь формируется шаровидное образование.

Случаи рецидива возникают, если:

  • не подшита полость изнутри;
  • не полностью удалена капсульная сумка;
  • не сделан хороший фиксаж.

Важно не только грамотно провести хирургическое вмешательство, но также профессионально осуществить послеоперационные мероприятия.

Медикаментозный метод

Прибегают к нему в случае появления воспалительного процесса окружающих тканей. Сама шишка воспаляется редко. Происходит это из-за воспаления суставной полости, в которой она размещается.

Выделяют 2 вида воспалительного процесса:

  • гнойный;
  • асептический.

Первое требует немедленного хирургического вмешательства. Второе лечится медикаментозно.

Используемые группы препаратов:

  • нестероидные;
  • антигистаминные;
  • кортикостероидные.

Противовоспалительные нестероидные средства блокируют фермент циклооксигеназа, уменьшают концентрацию провоспалительных веществ. Антигистаминные препараты блокируют выделение гистамина в ткани, укрепляют мембрану мастоцитов. Они ускоряют захват, разрушение гистамина.

Кортикостероидные средства оказывают общее противовоспалительное, иммуносупрессивное воздействие. При возникновении побочного действия прием препаратов следует прекратить и обратиться за помощью в клинику.

Физиопроцедуры

Уменьшение шишки, развивающейся под кожей, на внутренней, внешней стороне кисти руки не является целью данного курса лечения. Ни одна физиотерапевтическая процедура не способна дать такой результат.

Физиопроцедуры проводятся, чтобы уменьшить сдавливание опухолевым образованием периферических тканей, снять асептическое воспаление. Применяют процедуру для устранения остаточных явлений воспалительного процесса.

Виды физиотерапевтических процедур:

  • ультразвук;
  • терапия магнитом;
  • содовые, солевые ванны.

При УВЧ прогревают ткани, в результате происходит улучшение кровотока. Данная манипуляция дает хороший противовоспалительный эффект. Проводят до 10 процедур продолжительностью 10-12 минут.

Ультразвук оказывает миорелаксирующее воздействие на гладкую, поперечнополосатую мускулатуру, улучшает микроциркуляцию крови, обогащает ткани кислородом. Проводится 8-10 сеансов по 10 минут.

Терапия магнитами рассматривается, как местное прогревание мягких тканей. С ее помощью уменьшают воспалительные процессы в хрящевой, костной ткани. Проводят ее ежедневно либо через день.

Противовоспалительное действие оказывают солевые ванны. Они воздействуют на спайки, размягчают, удлиняют их. Разрабатываются сухожилия, суставы. Доктор назначает 30 процедур продолжительностью по 20 минут. Рекомендуется ежедневное проведение.

Пункция

Эта манипуляция считается промежуточной мерой между медикаментозным и хирургическим способом лечения болезни. Полностью избавиться от болезни, использовав этот метод лечения образования, нельзя. Часто он приводит к временному исчезновению шишки.

Ход проведения:

  1. Раствором антисептиков проводится обработка места введения иглы.
  2. Киста фиксируется одной рукой. Другой рукой шишка прокалывается под углом 30 градусов.
  3. После прокола жидкость отсасывается до полного исчезновения бугорка.

Чтобы не возникли рецидивы, вводят склерозирующие растворы. Однако эта практика не зарекомендовала себя с положительной стороны. Склерозирующее вещество способно попасть внутрь сустава, усилить спаечный процесс, вызвать ограничение подвижности.

Пункция считается одним из методов диагностики. Гной, кровь, казеиновые массы, находящиеся внутри шишки, исследованные доктором при взятии пункции, позволяют внести необходимые коррективы в ход лечения.

Удаление лазером

В современных клиниках используют лазерное оборудование для удаления шишек под кожей. Проводится эта манипуляция без швов. По своей методике она похожа на хирургическое вмешательство обычным способом. Новообразование удаляется вместе с капсулой, где оно расположено. Отличием является замена скальпеля лазерным лучом.

Ход процедуры:

  • Доктор делает местную анестезию.
  • Затем он прокалывает опухолевое образование двумя иголками, специально предназначенными для этой процедуры.
  • Одна игла вводит лазерный световод внутрь, который нагревает, разрушает образование.
  • Вторая игла откачивает жидкость.

Обе иглы работают одновременно. В течение недели после операции пациент носит фиксирующую повязку. Восстановительный период после удаления лазером проходит быстрее. Объясняется это неповрежденностью тканей вокруг уплотнения. После снятия повязки пациент возвращается к обычному образу жизни.

Народные методы

  1. Лечить гигрому можно с помощью старого медного пятака. Нужно надавить на опухолевое образование, приложить пятак к гигроме и туго перевязать. Повязку не снимают три дня. Объясняется принцип работы свойствами меди.
  2. Помогает избавиться от гигромы спиртовой компресс. Его делают на основе 74% спирта перед сном. Прикладывают компресс к уплотнению, обматывают пленкой, полотенцем. Требуется разное количество дней до полного исцеления, в зависимости от тяжести болезни.
  3. Действенным средством лечения уплотнения является глина. К пораженному месту прикладывают рыжую глину, лежащую летом на солнце. Компресс из нее делается так: глину соединяют с мочой до сметанообразной консистенции. Размещают массу на ткани, прикладывают к пораженному месту, хорошо укрывают, держат пару часов. После снятия повязки обрабатывают место йодом. Днем уплотнение нужно промазать говяжьей желчью.
  4. За пару недель вылечат от гигромы плоды физалиса. Их нужно измельчить на мясорубке. Полученный состав выкладывают на ткань, прикладывают к очагу поражения, сверху укутывают целлофаном и ложится спать. Снимают компресс утром. Повторяют действия на протяжении нескольких недель до полного исчезновения шишки.

Фото гигромы с внешней и внутренней стороны запястья

Шишка представляет собой доброкачественное образование, формируется на кисти руки, медленно развиваясь под кожей. Первое время она остается незаметной.

По мере роста начинает приносить косметический, а иногда и физический дискомфорт. После обнаружения уплотнения следует обратиться в клинику.

Видео о гигроме на запястье

Причины и лечение образования на запястье:

Способы лечения в домашних условиях: