Фронтит – это заболевание, при котором развивается воспалительный процесс в слизистой оболочке лобной (фронтальной) пазухи носа.

Фронтальные пазухи представляют собой парные полости, расположенные в лобной кости черепа по обе стороны от срединной линии. Размеры и конфигурация пазух имеют у разных людей индивидуальные особенности. В ряде случаев лобные пазухи могут быть неразвиты или вовсе отсутствовать. Близкое расположение лобных пазух к передней черепной ямке и глазницам чревато серьезными осложнениями воспаления.

Заболеванию в равной степени подвержены все возрастные группы, мужчины страдают фронтитом чаще женщин.

Фронтит – это воспалительный процесс в слизистой оболочке фронтальной пазухи носа

Причины и факторы риска

Наиболее частой причиной возникновения острого фронтита является инфекционный процесс, распространившийся на слизистую оболочку лобной пазухи из носовой полости при острых респираторных, а также других инфекционных заболеваниях. Возбудителями могут быть вирусы, бактерии или микроскопические грибы.

К факторам риска развития фронтита относятся:

  • травмы носа и/или придаточных пазух;
  • врожденное или приобретенное искривление носовой перегородки ;
  • нарушение дыхания через нос (полипы, аденоиды, вазомоторный ринит и пр.);
  • ослабленный иммунитет;
  • инородные тела в носовой полости.

Хронический фронтит развивается на фоне неправильного или несвоевременно начатого лечения острой формы заболевания, ему способствуют особенности анатомического строения придаточных пазух носа и/или носовой перегородки.

Хроническая форма фронтита может принимать упорное течение с периодическими рецидивами.

Формы заболевания

В зависимости от характера патологического процесса фронтит подразделяют на острый, рецидивирующий, подострый и хронический.

По распространенности:

  • односторонний (лево- или правосторонний);
  • двусторонний.

В зависимости от этиологического фактора:

  • бактериальный;
  • вирусный;
  • грибковый;
  • аллергический;
  • травматический;
  • смешанный.

По пути проникновения инфекции:

  • риногенный – развивается на фоне ринита;
  • гематогенный – возбудитель проникает в лобную пазуху с током крови;
  • травматический – возникает в результате повреждений черепа в области лобных пазух.

По характеру воспаления:

  • катаральный;
  • серозный;
  • гнойный;
  • полипозный (кистозный).

Наиболее опасна гнойная форма фронтита, так как при неадекватном или недостаточном лечении она может стать причиной серьезных осложнений.

Симптомы фронтита

При остром фронтите пациенты предъявляют жалобы на резкую боль в надбровной области, которая усиливается при наклонах головы, во сне, при пальпации, может иррадиировать в височную область и не купируется приемом анальгетических препаратов. Также симптомами фронтита могут быть головные боли другой локализации, неприятные распирающие ощущения в переносице, фотофобия, боль в глазах, обильные выделения из носа без запаха или с неприятным запахом и частичками гноя (при гнойном фронтите), затрудненное носовое дыхание. Эти явления сопровождаются повышением температуры тела, кашлем с отделением мокроты в утреннее время, ухудшением общего состояния, нарушением сна.

Клиническая картина хронического фронтита у взрослых менее выражена по сравнению с острой. Как правило, хроническая форма заболевания сопровождается воспалением других придаточных пазух носа, особенно часто – решетчатой (этмоидит). Боль в области лба ноющая, усиливается при надавливании, интенсивность ее меняется в течение суток. Выделения из носа зачастую имеют неприятный запах, отмечается снижение обоняния вплоть до полной утраты. Отек век свидетельствует о распространении патологического процесса на глазницу. Для хронического фронтита характерно чередование периодов обострения и ремиссии. Признаками фронтита во время ремиссии могут быть ощущение тяжести в надбровной области, снижение обоняния, выделения из носа.

Особенности протекания фронтита у детей

У детей до 5-7 лет лобные пазухи не развиты, поэтому они фронтитом не страдают, заболевание выявляется в младшем школьном и подростковом возрасте. Изолированное воспаление фронтальных пазух встречается у детей редко, гораздо чаще фронтит в этой возрастной группе диагностируется как компонент пансинусита.

Возбудителями фронтита могут быть вирусы, бактерии или микроскопические грибы.

В целом детям свойственно тяжелое течение фронтита с двусторонним поражением пазух, клиническая картина схожа с ОРЗ , однако настораживает в отношении воспаления придаточных пазух, в первую очередь, большая, чем у ОРЗ, длительность заболевания. К специфическим симптомам фронтита у детей относятся:

  • упорная головная боль, усугубляющаяся при движениях головы;
  • боль в проекции лобных пазух, усиливающаяся при надавливании;
  • гнойные выделения из носа;
  • гнусавость голоса;
  • слезотечение;
  • кашель в утреннее время;
  • заложенность носа и ушей.

В некоторых случаях на фоне фронтита у детей развивается конъюнктивит.

Существует также ряд неспецифических признаков заболевания:

  • подъем температуры тела (редко выше 38,5 °С);
  • бледность кожных покровов;
  • затрудненность или полная невозможность носового дыхания;
  • отечность;
  • снижение аппетита;
  • слабость, быстрая утомляемость;
  • раздражительность;
  • нарушения сна.

Фронтит у детей склонен к распространению на другие параназальные пазухи (в том случае, если он был изолированным), а также к быстрому перетеканию в хроническую форму.

Диагностика

Диагноз ставится на основании результатов следующих исследований:

  • сбор анамнеза (наличие предшествующего респираторного заболевания, синуситов другой локализации, длительность проявлений и т. д.);
  • объективный осмотр;
  • риноскопическое исследование (помогает определить наличие воспалительного процесса в полости носа);
  • бактериологическое исследование отделяемого из носа (дает возможность идентифицировать инфекционный возбудитель, определить его чувствительность к антибактериальным препаратам);
  • общий и биохимический анализ крови , анализ мочи (определяет признаки воспалительного процесса, позволяет оценить общее состояние организма);
  • рентгенологическое исследование (позволяет провести дифференциальную диагностику гнойного фронтита и негнойных форм заболевания, поражения других пазух, установить наличие искривлений носовой перегородки);
  • магниторезонансная или компьютерная томография (помогают выявить анатомические особенности носа и параназальных пазух и распространенность патологического процесса).

При необходимости могут применяться дополнительные исследования:

  • цитологический анализ содержимого полости носа;
  • сцинтиграфия;
  • термография;
  • диафаноскопия и пр.
Заболеванию в равной степени подвержены все возрастные группы, мужчины страдают фронтитом чаще женщин.

Необходима дифференциальная диагностика фронтита с воспалительными заболеваниями других околоносовых пазух, невралгией тройничного нерва , воспалением менингеальных оболочек и др.

Лечение фронтита

Лечение фронтита подбирается в зависимости от формы заболевания, распространенности патологического процесса, возраста, общего состояния пациента и прочих факторов.

Острый фронтит является показанием к госпитализации в отоларингологический стационар.

Для уменьшения отечности слизистой оболочки носа и придаточных пазух с целью создания условий для оттока патологического содержимого из воспаленных лобных пазух применяют сосудосуживающие средства местного действия, которыми смазывают слизистые оболочки носовой полости (используют также эти препараты в форме капель и спреев). После снятия отека в пазухи вводят антисептические, противовоспалительные средства.

Общая терапия острого фронтита состоит в применении антибактериальных препаратов широкого спектра действия, антигистаминных и противовоспалительных средств.

Дополнительно к медикаментозному лечению фронтита могут применяться такие физиотерапевтические методы, как лазеротерапия, УВЧ-терапия, электрофорез с лекарственными препаратами и др.

Наиболее опасна гнойная форма фронтита, так как при неадекватном или недостаточном лечении она может стать причиной серьезных осложнений.

При неэффективности консервативного лечения, появлении осложнений и выраженном ухудшении состояния пациента показано хирургическое вмешательство (трепанопункция). При трепанопункции осуществляется проникновение во фронтальную пазуху через участок лобной кости наименьшей толщины. Манипуляция может производиться двумя способами – путем прокалывания костной ткани или сверления. После выведения патологического секрета пазуху промывают раствором антисептика, обрабатывают антибактериальным и противовоспалительным препаратом. При должном уходе за местом пункции прокол заживает без шрама и рубца. В ряде случаев хирургическое вмешательство проводится эндоскопическим методом. При неэффективности всех других методик прибегают к трепанации лобной пазухи: после рассечения кожи скальпелем пазуха вскрывают, промывают антисептиком, устанавливают в канал, соединяющий фронтальную пазуху с полостью носа, пластиковую трубку с целью дренажа, затем разрез ушивают.

При лечении хронического фронтита применяется в целом тот же подход, однако антибактериальный препарат подбирается с учетом чувствительности к нему инфекционного агента, противовоспалительная терапия проводится при помощи глюкокортикоидных препаратов. Назначаются витамины и другие средства, способствующие укреплению иммунной системы. Положительный эффект обеспечивает и физиотерапия (магнитотерапия , УФО и др.).

Лечение острого фронтита продолжается от нескольких дней до недели, хронического – 1-2 недели и более.

Возможные осложнения и последствия

При отсутствии необходимого лечения острый фронтит может переходить в хроническую форму – это наиболее частое осложнение. Также фронтит может осложняться следующими состояниями:

  • атрофия слизистой оболочки носовой полости;
  • конъюнктивит ;

    Прогноз

    При своевременно начатом и адекватном лечении прогноз благоприятный. Хроническая форма фронтита может принимать упорное течение с периодическими рецидивами.

    Внутричерепные осложнения фронтита характеризуются неблагоприятным прогнозом и могут привести к летальному исходу.

    Профилактика

    1. Своевременное лечение респираторных заболеваний.
    2. Отказ от вредных привычек.
    3. Избегание переохлаждения.

    Видео с YouTube по теме статьи:

При фронтите воспаляется придаточная лобной пазухи носа. Заболевание может быть вызвано переохлаждением, низким иммунитетом или запущенным насморком. При проявлениях фронтита к лечению в домашних условиях необходимо приступить незамедлительно, иначе могут возникнуть осложнения, в том числе и менингит.

Симптомы фронтита

Фронтит имеет схожие симптомы с гайморитом, но проявляются они более остро. Если человек сталкивается с фронтитом, то у него будет наблюдаться:

  • боль при надавливании на область лобных пазух;
  • слизистые или гнойные выделения из носа;
  • головная боль, усиливающая по ночам;
  • неприятный запах из носа или рта, особенно по утрам;
  • усиливающаяся головная боль при наклонении головы;
  • затрудненное дыхание;
  • повышение температуры тела.

Обратите внимание! Также может появиться боль в ушах или зубная боль, локализующаяся в верхней челюсти.

Фронтит — причины болезни и профилактика

Основной причиной возникновения заболевания является инфекция, которая может быть как вирусного, грибкового, так и вирусного происхождения. Также причиной может стать механический ушиб лобной кости, хронический насморк.

В профилактических целях необходимо проводить комплекс мер по укреплению иммунитета, защитных свойств организма, своевременно проводить комплексное лечение вирусных заболеваний и не допускать возникновения хронического фронтита.

Как лечить фронтит в домашних условиях

Лечение фронтита можно проводить несколькими методами: медикаментами и народными средствами. Мы расскажем вам, как лечить фронтит в домашних условиях быстро, чтобы навсегда забыть о проблеме.

Лечение фронтита при помощи лекарственных препаратов направлено на снятие симптомов, а также устранения причины возникновения. Медикаментозное лечение назначается врачом после ряда лабораторных исследований.

Антибиотики

Если консервативное лечение, включающее промывание и закапывание, не дает результатов в течение нескольких дней, тогда врач назначает лечение антибиотиками. Они могут уничтожить бактерии, что вызвали заболевание. Но если причиной болезни являются вирусы, тогда антибиотики не дадут никакого результата.

Перед назначением антибиотика проводят бактериологическое исследование. Если нет возможности провести исследование, тогда назначаются антибиотики широкого действия. Это могут быть антибиотики:

  • пенициллиновые (Аугментин, Амоксицилин, Амписид);
  • цефалоспориновые (Цефтриаксон, Аксетил, Цефатаксим);
  • макролидовые (Макропен, Азитромицин, Спирамицин);
  • местные (Биопарокс, Полидекс, Изофра).

Для взрослых часто назначаются препараты в виде инъекций, а детям – в таблетках или суспензиях. Курс лечения обычно составляет 5 дней.

Местные антибиотики могут иметь форму капель, спрея, аэрозоля или жидкости для пропитки ватных тампонов. Такой тип медикаментов не только уничтожает бактерии, но и облегчает дыхание, снимает отек ноздрей и улучшает общее состояние.

Гомеопатические препараты

Для лечения синуситов, в том числе и фронтита, часто применяют гомеопатические препараты. Особой популярностью пользуются:

  1. Синуфорте.
  2. Траумель.
  3. Эхинациея композитум.
  4. Лимфомиазот.

Симптоматические средства

При лечении фронтита врач назначает медикаменты, которые помогут облегчить состояние больного, и снять симптомы. Но стоит помнить, что действие лекарств направлено только на улучшение состояния. Они не устраняют причину заболевания.

Сосудосуживающие капли

Препараты сосудосуживающего действия позволяют снять отек и уменьшить количество выделяемой слизи. Благодаря этому, дыхание упрощается и восстанавливается соединение носовой полости и лобных пазух. С этой целью могут применять такие назальные капли, как Нафтизин, Галазолин, Називин, Фармазолин и так далее.

Обратите внимание! Применять лекарства можно не более 5 дней.

Жаропонижающие лекарства

Медикаменты для снижения температуры применяются, если температура превысила 38,5°. Чаще всего принимают препараты на основе ибупрофена или парацетамола.

Обратите внимание! Жаропонижающие средства применяют для снятия головной боли, при слабости или ознобе.

Народные средства помогут избавиться от фронтита

Для лечения фронтита эффективно применяют народные средства. Но сначала поставьте своего врача в известность, чтобы не усугубить состояние самолечением.

Ингаляции

В домашних условиях несложно приготовить ингаляции. Они просты и эффективны в лечении фронтита.

Картофель

  1. Вымытый картофель отварите, не очищая кожуру.
  2. Затем слейте воду и разомните его толкушкой.
  3. Дышите паром, накрывшись махровым полотенцем.

Лавровый лист

В налитую в кастрюлю воду (1,5 л) добавьте с десяток лавровых листков. Дайте хорошо прокипеть, затем 5 минут дышите паром.

Чеснок и яблочный уксус

4 очищенных зубчиков чеснока мелко порубите. Смешайте чеснок с яблочным уксусом (0,5 стакана) и залейте все таким же количеством кипятка. Необходимо дышать паром. В процессе ингаляции можно подливать горячую воду. Процедуру стоит делать три раза день.

Ромашка

  1. В кастрюлю налейте воду.
  2. Добавьте сухие ромашки. Дайте закипеть.
  3. Затем в ромашковый отвар капните пару капель эфирного масла чайного дерева или эвкалипта.
  4. Дышите паром.

Ментол

Вскипятите в кастрюле воду. Всыпьте немного сухого ментола. Дышите над паром, укрывшись полотенцем. Если у вас нет ментола, то заменить его можно бальзамом «Звездочка».

Прополис

Во вскипяченную воду добавьте чайную ложку настойки прополиса. Дышите паром, накрыв голову полотенцем.

Промывание

Лечение фронтита в домашних условиях обязательно включает промывание. Эта процедура позволяет очистить лобные пазухи от гноя и слизи, а также снять воспалительный процесс. Промывку носа необходимо делать в определенной последовательности.

  1. Сначала прочистите максимально нос от слизи.
  2. Закапайте сосудосуживающий препарат, чтобы снизить отек и открыть доступ к пазухам.
  3. В резиновую грушу наберите приготовленный раствор для промывания. Также можно использовать специальный флакон.
  4. Вливайте раствор в одну ноздрю. Вылиться он должен с другой ноздри вместе с гноем и слизью.
  5. Голову нужно держать над раковиной прямо, не наклоняя.

Мед и лук

Очистите лук и измельчите его в пюре при помощи блендера. Добавьте стакан кипятка. Перемешайте и оставьте остывать. Затем добавьте ложку меда. Перемешайте. Промывайте приготовленным раствором пазухи три раза в день.

Обратите внимание! Такое народное средство нельзя использовать, если есть аллергия на мед или лук.

Ромашка

Заварите сухие цветки ромашки. Дайте отвару остыть до теплого состояния. Процедите и используйте для промывки.

Хлорфиллипт

Вскипятите пол-литра воды и остудите. Добавьте в воду ложку раствора спиртового хлорфиллипта.

Зверобой

Сухую траву зверобоя (1 ч. л.) залейте стаканом кипятка и оставьте настаиваться. Теплым процеженным раствором промывайте ноздри.

Соль и сода

В стакане теплой воды разведите 0,5 чайной ложки соли. Добавьте щепотку соды и пару капель масла чайного дерева. Процедуру стоит делать не менее 3 раз в день.

Морская соль

На литр кипяченой воды возьмите чайную ложку морской соли. Желательно промывать нос таким раствором каждые пару часов.

Домашние капли

В приготовлении каплей в домашних условиях нет ничего сложно, поэтому вы легко можете приготовить такое лекарство для лечения фронтита у взрослых или детей.

Прополис

Небольшой кусочек замороженного прополиса необходимо растолочь и смешать с ложкой растительного масла. Дайте смеси постоять три дня, а затем капайте в каждую ноздрю по 2-3 капли.

Обратите внимание! Перед использованием убедитесь, что у вас нет аллергии на прополис.

Цикламен

Возьмите 1 часть сока цикламена и 4 части холодной кипяченой воды. Смешайте и закапывайте нос по 2-3 капли.

Чистотел и ромашка

Возьмите в равных количествах сок ромашки и чистотела. Приготовленной смесью закапывайте нос несколько раз в день.

Каланхоэ

Сорванные листья каланхоэ на несколько дней поместите в темное место. Затем отожмите из него сок через марлю. Смешайте сок со спиртом в пропорции 1:20.

Также можно приготовить спиртовую настойку каланхоэ. Измельченные листья лекарственного растения залейте спиртом и оставьте в темном месте на 10 дней.

Вылечить фронтит можно и дома. Но не забывайте вовремя посещать врача. Обязательно следите за питанием, избегайте переохлаждения и придерживайтесь рекомендаций своего доктора.

Фронтит – это острое воспаление лобных пазух, которые расположены между бровями несколько выше переносицы. Чаще заболевание встречается у взрослых, нежели у детей, и его лечение вызывает некоторые трудности из-за сложного доступа к пазухам.

Почему появляется

Причиной воспаления является бактериальная инфекция, которая поступает в пазуху либо из носовых ходов, либо с кровью. В итоге, слизистая воспаляется и отекает. Из-за близости анатомического расположения инфекция при фронтите почти всегда проникает в решетчатую пазуху, вызывая заболевание полисинусит.

Фронтит развивается после перенесенной простуды, переохлаждения или купания с нырянием. Сложность заболевания заключается в том, что лобная пазуха сообщается с носом не через отверстие, а через канал длиною в 1,5–2,5 см, что препятствует оттоку из нее слизи и способствует воспалению.

Симптомы

Заболевание протекает тяжело. Основные симптомы:

  • Головная боль постоянного характера, разлитая;
  • Затрудненное носовое дыхание;
  • Гнойные выделения из носовых ходов, могут вытекать с одной стороны;
  • Нарушение восприятия запахов;
  • Болезненность в области пазухи – межбровном промежутке, усиливается при наклонах головы вперед. В тяжелых случаях может наблюдаться опухший лоб и верхние веки;
  • Высокая температура, симптомы интоксикации, температура может быть высокой только в первые 2 дня болезни;
  • Слезы из глаз, светобоязнь, дискомфорт на ярком освещении, при просмотре телевизора в темном помещении;
  • Пальпация в проекции пазухи болезненна, особенно со стороны глаза.

Острое воспаление, длящееся более одного месяца, принято считать хроническим. Возникает хронический фронтит при недолеченном остром процессе, если во время лечения пациенту не восстановили проходимость канала, соединяющего пазуху с носовым ходом.

Предрасполагающими факторами к хронизации процесса являются: гипертрофия средней носовой раковины, искривленная перегородка, непроходимость остеомеотального комплекса, полипозный гаймороэтмоидит.

При хроническом фронтите на первый план выступает усталость и длительное держание невысокой температуры. Головная боль не сильная, но постоянная, больше беспокоит в утренние часы, протекает со слезотечением, усиливается при движении глаз, при наклонах головы вперед.

Боль в пазухе возникает из-за нарушения проходимости лобно-носового канала и вызывается раздражением тройничного нерва.

Диагностика

При риноскопии выявляется красная слизистая, отек переднего края среднего носового хода, откуда и выходит гной. Он вытекает сильнее, если полость носа обезболить анемизирующим раствором.

В общем анализе крови выявляется лейкоцитоз, сдвиг формулы влево и увеличенное СОЭ.

На рентгеновском снимке в проекции фронтальных пазух визуализируется гомогенное затемнение с одной или двух сторон.

Характерным симптомом фронтита является болезненность пазухи при пальпации внутреннего угла глаз.

Компьютерная томография, УЗИ пазух носа назначаются при тяжелом течении заболевания, для решения вопроса о необходимости хирургического вмешательства.

Как лечить фронтит

Первичная главная цель лечения – восстановить проходимость носо-лобного канала. Поэтому в домашних условиях возможно лечение фронтита легкой или средней тяжести.

Шаг 1

Для восстановления сообщения носа с пазухой в обязательном порядке назначаются сосудосуживающие спреи в нос. С этой целью можно использовать Галазолин, Ксилин, Назол, Називин, Нафтизин. Виброцил применяется при аллергическом воспалении. Для устранения отека слизистой выписывают Пипольфен и Супрастин.

Перед использованием сосудосуживающих средств и в течение всего дня нос нужно промывать солевым раствором и очищать от выделений. Солевой раствор можно приготовить в домашних условиях, для чего разводят чайную ложку соли в литре воды. Раствор также можно купить в аптеке: Хьюмер, Аквалор, Квикс, Салин.

Шаг 2

Поскольку гной лучше вытекает при местной анемизации, т.е. обезболивании, то рекомендуется смазывать слизистую носа под средней носовой раковиной анемизирующими средствами: Адреналин, Эфедрин, Галазолин, Нафтизин. Эти же препараты в форме капель нужно капать в нос 4–5 раз в день.

Шаг 3

Чтобы облегчить симптомы интоксикации, сбить высокую температуру и унять головную боль, можно принимать Ибуфен, Парацетамол.

Шаг 4

Самым важным моментом для снятия воспаления и уничтожения причинного фактора, т.е. бактерий, является назначение антибиотиков. Только антибиотики помогут быстро устранить симптомы фронтита, улучшить состояние больного и прогноз заболевания.

Лечение фронтита правильно начинать с амоксициллиновых антибиотиков (препараты Амаксиклав, Аугментин, Амоксикар). При их неэффективности назначают Цефалексин, Цефаклор. При непереносимости этих антибиотиков или при их неэффективности назначаются более сильные антибиотики – Азитромицин, Сумамед.

Если один антибиотик не помог в течение 3 дней, можно говорить о неэффективности и необходимости его замены на другой.

При симптомах острого фронтита антибиотики нужно назначать и в нос. Для этого используют спрей Изофра, комбинированный спрей Полидекса, гентамициновую мазь. Биопарокс использовать не рекомендуем. В странах Европейского союза от этого препарата отказались по трем причинам: препарат, если и эффективен, то лишь от нескольких видов бактерий; способен вызвать тяжелые аллергические осложнения; клинически эффективность препарата не доказана.

Шаг 5

Многие люди при лечении синуситов используют замечательные гомеопатические препараты – Синупрет, Синуфорте, Циннабсид. Симптомы заболевания уходят в течение нескольких дней. Эти препараты доступны, безвредны, удобны для применения в домашних условиях.

Не пытайтесь вылечить фронтит в домашних условиях во время беременности. Даже легкую форму заболевания должен лечить врач, чтобы избежать осложнений, ухудшений. Беременным женщинам запрещены лекарственные препараты, не всегда можно использовать народные средства. Только врач сможет подобрать правильное лечение, которое представляет минимальную угрозу для малыша.

Народные способы

При отсутствии интоксикации и высокой температуры нос можно греть мягким сухим теплом. Для этого используют отварное яйцо, картофель в мундире, крупную соль в мешочке, солевые грелки. Длительность прогреваний – до 10 дней.

В домашних условиях прекрасным способом лечения считаются паровые ингаляции. Для этого в литре воды заваривается 5 лавровых листьев, делается отвар из ромашки или календулы. Дышать над паром можно в течение 10 минут. Паровые ингаляции разрешается делать вплоть до выздоровления.

Для снятия отека слизистой носа и улучшения носового дыхания можно закапывать в нос соки лекарственных растений. Лучше всего себя зарекомендовал сок каланхоэ, золотого уса, редьки, чистотела. Перед использованием его нужно развести наполовину отваром из ромашки или медом. Капать 3 раза в день в очищенный и промытый нос.

В период болезни пейте больше жидкости, ешьте витамины, обратите внимание на настойку эхинацеи, включайте в рацион больше овощей и фруктов, морс из клюквы, отвар из шиповника и веток малины. Только комплексный подход к лечению, включая лекарства и народные средства, облегчит протекание болезни и ускорит выздоровление.

К лечению фронтита нужно относиться с осторожностью, особенно, если вы его проводите в домашних условиях. Лечите болезнь ответственно, строго выполняя рекомендации врача, соблюдая инструкции лекарственных препаратов.

Чаще заболевание заканчивается благополучно, но не следует забывать, что гной из лобной пазухи может легко перейти в глазницу, череп, расплавить лобную кость, стать причиной грозного инфекционного осложнения сепсиса.

Фронтит – это заболевание, при котором возникает воспаление лобной пазухи. Эта болезнь протекает намного сложнее, чем воспаление других околоносовых пазух. Чаще всего доктора обнаруживают острый фронтит, но при искривлённой носовой перегородке или гипертрофии средней носовой раковины острая форма часто переходит в хроническую.

  • В международной классификации болезней (мкб 10) фронтит относят к фронтальному синуситу. Это заболевание находится в классе J00-J99 мкб 10;
  • Острому фронтальному синуситу присвоена категория J01.1;
  • Хроническому – J32.1.

Международная классификация болезней необходима в первую очередь для того, чтобы систематизировано в разных странах мира, фиксировать, анализировать и сравнивать данные заболеваемости.

Виды фронтита

По течению болезни выделяют острый и хронический фронтит.

При остром фронтите.

Патогенные микроорганизмы размножаются в носовой полости и лобных пазухах. Появляется отёчность слизистой оболочки, наблюдаются первые симптомы этой болезни.

Хронический фронтит.

Развивается при неадекватном лечении острой формы или скрытом протекании болезни.

По локализации фронтит бывает:

  • Двухсторонний (одновременное поражаются две пазухи);
  • Односторонний левосторонний или правосторонний (поражается только одна пазуха).

По этиологии фронтит подразделяют на:

  • Вирусный (причина возникновения болезни – различные вирусные инфекции);
  • Бактериальный (если есть патогенные бактерии);
  • Грибковый;
  • Аллергический – возникает у людей часто подверженных аллергическим реакциям;
  • Смешанный.

По характеру экссудата выделяют катаральный, гнойный и серозный фронтит . Гнойная форма заболевания самая опасная, поскольку при неправильном лечении появляются серьёзные осложнения.

Причины появления фронтита


Основная причина развития фронтита – поражение вирусами, грибками и бактериями лобных пазух. Случается это при простуде, переохлаждении или аллергии.

Иммунитет начинает бороться с инородными организмами. Возникает отёк слизистой оболочки, увеличивается образование жидкого отделяемого из носа. Параллельно прекращается вентиляция лобных пазух, создаются условия для размножения патогенных микроорганизмов, при этом могут появляться гнойные выделения.

Среди побочных причин фронтита выделяют:

  • Искривление носовой перегородки;
  • Травма в проекции лобной кости;
  • Ослабленная иммунная система;
  • Хронические инфекции соседних органов;
  • Вазомоторный ринит.

Симптомы фронтита

Симптомы фронтита у взрослых людей характеризуются резким подъёмом температуры тела и заложенностью носа. Во время насморка выделяется зелёная или жёлтая слизь, появляется боль в области лобных пазух (над бровями). Во сне и при наклоне головы боль усиливается, распространяется в височно-теменную область и отдаёт в уши.

Хронический фронтит характеризуется волнообразным течением (есть периоды обострения и ремиссии).

  • При обострении появляются симптомы острого фронтита;
  • Во время ремиссии клинические признаки фронтита слабо выражены, иногда появляется ощущение тяжести над бровями, постоянная боль, которая может распространяться в височно-теменную область. В течение суток интенсивность боли меняется (все зависит от положения головы). Преимущественно утром из носа выделяется густая слизь жёлтого или зелёного цвета, снижается обоняние и возникает гнусавость.

Диагностика


Для диагностики требуется собрать подробный анамнез о протекающем заболевании. Начинается все с устного опроса больного, на этом этапе хороший врач узнает львиную долю информации.

Затем проводится общий осмотр: определяется припухлость в области глаз и носа, при постукивании в проекцию стенок лобных пазух проверяются болевые ощущения. Затем приступают к инструментальным методам диагностики:

Эндоскопический осмотр.

Эндоскопом оценивается состояние полостей носа, обнаруживаются причины, которые препятствуют хорошей циркуляции воздуха.

Риноскопия.

Инструментальный осмотр носа, с помощью которого выявляют воспалительный процесс (покраснение, отёчность слизистой оболочки, наличие гнойных выделений).

Бактериологический анализ.

Самый распространённый метод диагностики фронтита. Берут мазок и высевают его на питательную среду. Затем через некоторое время выявляют тип возбудителя и чувствительность его к антибиотикам.

Рентген.

На снимке можно увидеть уровень жидкости в лобной пазухе. С помощью рентген снимка проводят дифференциальную диагностику негнойного фронтита от гнойного.

Используют при отсутствии рентгена (исследование проводят в редких случаях).

Компьютерная томография.

Проводятся послойные срезы, с помощью которых рассматриваются анатомические особенности и чётко определяется распространённость воспалительного процесса. КТ делают чаще всего в период ремиссии.

Сцинтиграфия.

Радиоизотопный метод, который позволяет определить наличие внутричерепных осложнений.

Лечение

Как лечить фронтит различными методами?


Пенициллины – β-лактамные антибиотики.

Главный компонент этих препаратов — 6-аминопенициллановая кислота, которая состоит из тиазолидинового кольца и β-лактама. Пенициллины бывают защищённые (с клавулановой кислотой) и незащищенные. При лечении фронтита используются следующие пенициллиновые антибиотики:

  • Аугментин;
  • Амоксициллин;
  • Амоксиклав;
  • Амписид.
Цефалоспорины.

Также относятся к группе β-лактамных антибиотиков, отличаются от пенициллинов не только структурой (в основе структуры 7-аминоцефалоспорановая кислота), но и тем, что защищены от ферментов, которые выделяют микробы. Фронтит лечат цефалоспоринами 3 или 4 поколения:

  • Цефотаксим;
  • Цефаклор;
  • Цефтриаксон;
  • Аксетил.
Макролиды.

Применяются при непереносимости или малой эффективности лечения пенициллинами и цефалоспоринами. Назначаются следующие препараты:

  • Сумамед;
  • Азитромицин;
  • Спирамицин;
К местным средствам лечения фронтита относят:
  • Аэрозоли, такие как Биопарокс;
  • Пропитанные лекарством тампоны. Для пропитки используют различные антисептические мази в т. ч. мазь Вишневского или Диоксидиновая мазь;
  • Спреи: Изофра, Полидекса с фенилэфрином;
  • Капли.

В составе аэрозоля Биопарокс присутствует фузафунгин. Этот препарат оказывает противовоспалительное и антибактериальное действие.

Тампоны с левомеколем обладают антибактериальным эффектом и благодаря гидрофильности способствуют оттоку гноя из лобных пазух.

Физиотерапия

УВЧ терапия.

Лечение электромагнитным полем с длиной волн 1–10 нм. Пластины накладываются на область лобных пазух. УВЧ поле воздействует теплом, уменьшает отёчность, активирует процессы регенерации.

При фронтите ставится мощность 10–20 Вт. Длительность сеанса 10 мин ., всего рекомендовано проводить 10 таких процедур .
Лазеротерапия.

Полость носа облучают пучком света особого спектра с помощью цилиндрических световодов. Под влиянием фотонов света повышается обмен веществ и усиливается процесс регенерации. Ещё фронтит лечат электрофорезом и диадинамическим током.

«Кукушка».

Метод промывания носа, который используется при лёгких формах левостороннего или правостороннего фронтита. Лекарство заливают в одну половину носа, а отсасывается из другой. Во время процедуры больной лежит на спине и говорит «ку-ку, ку-ку». Это делается для того, чтобы раствор не попадал в носоглотку.

Хирургическое лечение


Трепанопункция – обеспечивает хороший отток гнойного содержимого из лобной пазухи через небольшое отверстие, которое делается в лобной кости.

Прокол выполняется только при тяжёлой форме заболевания. После пункции пазуху промывают антисептиком и обрабатывают антибактериальным составом. Это позволяет быстро вылечить фронтит и избежать возможных осложнений гнойного воспаления. Помимо лечения, трепанопункция имеет диагностическое значение (можно оценить характер и количество содержимого пазухи).

Эндоскопическую операцию проводят с помощью эндоскопа через полость носа. Хирург вскрывает лобную пазуху и убирает гной. Этот метод используется только при постоянных рецидивах хронического фронтита.

Симптоматическое лечение

Цель симптоматической терапии – устранение симптомов заболевания. Лечение симптомов острого фронтита проводится сосудосуживающими средствами:

Жаропонижающие средства используются при повышенной температуре, многие препараты имеют обезболивающий и противовоспалительный эффект. Снижают температуру лекарства с парацетамолом (Эффералган и Панадол ), ибупрофеном (Нурофен ).

Противовоспалительные средства снимают отёчность слизистой оболочки носа. Существуют местные противовоспалительные лекарственные вещества с глюкокортикоидами (Назонекс или Фликсоназе ).

Осложнения

Если взрослым или детям не лечить фронтит, развивается хронический воспалительный процесс слизистой оболочки носа. Может появиться быстрая утомляемость и тяжесть в голове, развивается атрофия слизистой оболочки носа. Особо опасный гнойный фронтит, при нем могут развиться такие осложнения, как:

  • Отит – воспаление органов слуха;
  • Менингит – воспаление оболочки головного мозга;
  • Конъюнктивит – глазная бактериальная инфекция.
Эти и многие другие заболевания чреваты существенным ухудшением качества жизни. Поэтому самым безопасным выходом при заболевании фронтитом будет своевременное и полное лечение, под присмотром врача – оториноларинголога.

Воспаление придаточных пазух носа обозначается общим термином – синуситы. Тяжелой симптоматикой отличается фронтит – воспаление слизистой оболочки одной или сразу двух лобных пазух .

Это заболевание также носит название фронтальный синусит , и возникает оно с одинаковой частотой у мужчин и женщин.

Симптомы, указывающие на воспаление лобной пазухи

Любой синусит возникает вследствие того что в придаточную пазуху попадает инфекция, и нарушается отток жидкости из полости. Подобные изменения способствуют быстрому размножению патогенной микрофлоры в пазухе, что становится причиной образования гноя.

Отечность, большое скопление слизисто-гнойного секрета, воспалительная реакция влияют на появление всей симптоматики болезни.

Фронтит у взрослых людей протекает в двух формах – острой и хронической. Каждая из этих форм имеет свои особенности протекания, меняется и выраженность основных симптомов.

Симптомы острого фронтита у взрослых

Острая форма фронтита в большинстве случаев у взрослых людей возникает как результат не долеченной простуды.Проявляется она ярко выраженной симптоматикой:

  • Интенсивными болями. При воспалении лобных пазух и накапливании в них гноя боль будет локализоваться вокруг глаз, в области переносицы и лба. При постукивании или нажатии на лоб болезненность заметно усиливается.
  • Чувством нарастающего распирания в переносице. Обычно этот симптом усиливается к вечеру и распирание с носа переходит на подглазничную область и лоб. Давление в воспаленной пазухе увеличивается при наклонах головы, что приводит к усилению боли.
  • Затрудненным дыханием.
  • Выделением слизи из носовых ходов. Вначале выделения прозрачные, но по мере размножения бактерий они становятся гнойными. Необходимо также знать, что отсутствие выделений указывает на полную блокаду оттока жидкости из лобной пазухи, а это только утяжеляет все остальные проявления болезни и способствуют развитию серьезных осложнений.
  • Ночным кашлем. Возникает кашель из-за того, что в горизонтальном положении слизь начинает стекать по задней стенке горла и это раздражает рецепторы слизистого слоя.
  • Светобоязнью, появлением большого количества непрерывно сбегающих слез, болью со стороны внутреннего угла глаза. Все эти симптомы развиваются со стороны поражения или сразу на обоих глазах в том случае, если воспаление распространяется одновременно на две лобные пазухи.
  • Повышением температуры тела. Воспалительная реакция в пазухах носа и скопление гнойной слизи вызывают подъем температуры до 38-39 градусов. Нередко отмечается и повышение местной температуры над очагом воспаления.
  • Визуально можно отметить отечность в области лба и под глазами.

Острый фронтит практически всегда протекает и с симптомами интоксикации. У болеющего человека появляется выраженная слабость, резко снижается трудоспособность, отсутствует аппетит.

Длительность острой фазы заболевания доходит до трех недель , понятно, что это негативно сказывается на общем самочувствии, вызывает раздражение и усталость.

Часто воспаление лобных пазух сочетается с гайморитом , то есть поражением верхнечелюстных пазух. При этом к симптомам фронтита присоединяются изменения, характерные для гайморита.

Симптомы хронического фронтита у взрослых

Хроническая форма воспаления лобных пазух возникает в связи с недостаточным пролечиванием остро протекающего заболевания. Если симптомы болезни полностью не проходят более месяца , то уже можно сказать что острое воспаление перешло в хроническое.

Заподозрить хронический фронтит можно по нескольким признакам, самый основной из которых это насморк . Выделяется густая, вязкая слизь, в которой периодически появляется гной. Выделения из носа имеют и неприятный запах.

Стоит знать, что в большинстве случаев при хроническом фронтальном синусите воспалению подвергается только одна пазуха, поэтому и слизь будет вытекать и высмаркиваться с одной ноздри.

Помимо насморка на хронический фронтит указывает:

  • Снижение обоняния. Человек перестает различать множество запахов, если лечение провести вовремя, то эта функция носа полностью восстановиться.
  • Выраженная припухлость области над бровями и веками. Этот симптом особенно заметен по утрам и указывает он на распространение воспаления на стенки глазницы.
  • Периодически появляющийся конъюнктивит.
  • Упорный кашель, усиливающийся в горизонтальном положении. Кашель при фронтите не поддается лечению противокашлевыми препаратами, так как возникает он по причине раздражения горла вязкой слизью из пазух.
  • Отхаркивание вязкой мокроты с запахом по утрам.
  • Постоянное чувство вялости, усталости, не желание заниматься привычной работой и домашними делами.

При хроническом фронтите не исключается периодическое повышение температуры тела примерно до 37,5 градусов.

Возможные осложнения при остром и хроническом фронтите

Воспаление лобных пазух, как и другие виды синусита, обязательно нужно лечить. Отсутствие своевременной терапии, неправильное использование лекарств или прерывание курса лечения приводят к:

  • Распространению инфекции на рядом расположенные пазухи. Поэтому фронтальный синусит может осложниться сфеноидитом, этмоидитом, гайморитом.
  • Переходу воспаления на глазницу и окологлазничные области. Возможно развитие абсцесса век, воспаление клетчатки около глазницы может привести к формированию флегмоны.
  • Распространению гноя в головной мозг, что вызывает образование абсцессов и менингит.

Зарегистрированы и случаи развития сепсиса на фоне фронтального синусита.

Методы лечения фронтита

Диагноз фронтит устанавливают на основании жалоб, проведения осмотра и после таких инструментальных методов, как рентгенография черепа и УЗИ пазух носа . При возможности проводят еще ряд обследований. Лечением фронтита обязательно должен заниматься узкий специалист - ЛОР врач.

Для того чтобы прописанные медикаменты принесли пользу, их необходимо подобрать правильно, а сделать это можно только выяснив природу развития воспалительной реакции. Для этого необходимо бактериологическое исследование слизи и определение ее чувствительности к антибиотикам.

К основным целям лечения фронтита относят:

  • Устранение воспалительной реакции.
  • Уменьшение отечности слизистого слоя.
  • Улучшение оттока из пазух скопившейся слизи.
  • Уничтожение бактерий, вирусов или грибков.

Применение антибиотиков и других препаратов

Чтобы добиться полного выздоровления иногда необходимо одновременное применение сразу нескольких групп препаратов. Антибиотики назначают только в том случае, если в мазке определены бактерии или тогда, когда выявлена высокая вероятность развития тяжелых осложнений. Используют чаще всего сочетание местных и системных антибиотиков.

Из средств с местным воздействием используются препарат Биопорокс, спрей Изофра . Внутрь при лор-заболеваниях большинству пациентов назначают Аугментин, Амоксициллин, Амписид, Флемоксин солютаб, Цефаклор, Цефтриаксон, Суммамед, Азитромицин .

Вид антибиотика, также как его дозировка и общий курс применения подбираются врачом каждому пациенту в индивидуальном порядке. Если установлено, что воспаление вызвано вирусами, то необходимы препараты с противовирусными свойствами. Грибковая инфекция уничтожается противогрибковыми средствами.

Помимо антибактериальной терапии пациентам с фронтитом также назначают:

  • Сосудосуживающие капли – Називин, Галазолин, Виброцил . Эти капли необходимы для облегчения дыхания, но их не следует капать более 5 дней.
  • Антигистаминные средства – Тавегил, Супрастин, Димедрол . Применение этих препаратов влияет на уменьшение отечности в носовых ходах, что облегчает протекание синусита.
  • Жаропонижающие средства используют при повышении температуры выше 38,5 градусов.
  • АЦЦ . Это лекарство при фронтите назначают с целью ускорения и облегчения выведения из воспаленной пазухи вязкого, гнойного секрета.
  • Гомеопатические средства. При любых видах синусита часто используются такие препараты как Синуфорте, Синупрет, Циннабсин . Они обладают противовоспалительными свойствами и эффективно усиливают отхождение слизи.

При сильных болях можно использовать анальгетики и спазмолитики . Врач может прописать курс физиопроцедур, а при неэффективности консервативной терапии назначается прокол лобной пазухи .

Ингаляции при фронтите

Облегчается состояние болеющего человека после ингаляций, проводить эти процедуры можно над отварами противовоспалительных трав, растворами эфирных масел.

В период лечения необходимо пить как можно больше полезной жидкости – отвара шиповника, чая с лимоном, компотов, свежеотжатых соков. Достаточный питьевой режим облегчает самочувствие, и способствует быстрому выведению всех скопившихся токсинов.

Курс назначенного врачом лечения при остром или хроническом фронтите доложен быть соблюден пациентом полностью. Только это поможет полностью нормализовать состояние лобной пазухи, предотвратит появление осложнений.