Заболевание ангиома печени причины течение лечение. Полный обзор ангиомы: почему возникает, опасно ли это, что делать. Причины возникновения и формы ангиомиолипомы почки

Гемангиома печени – доброкачественная сосудистая опухоль, локализующаяся в паренхиме печени, считается одной из самых распространенных опухолей этого органа.

Опухоль располагается в одной или обеих долях печени, преимущественно в правой, и не превышает 5 см, при этом клинические признаки могут отсутствовать и человек даже не догадывается о её наличии и первым проявлением заболевания может быть кровотечение с вероятным летальным исходом. Гемангиома печени выявляется у 7% населения и находится на 2 месте среди всей печеночной онкологической патологии.

Средний возраст пациентов 30-50 лет, женщин примерно в 5 раз больше, чем мужчин, что связывают со стимулирующим влиянием эстрогенов на рост опухоли. У 5-10% детей гемангиома печени обнаруживаются на первом году жизни, но, как правило, исчезает в течение 3-4 лет.

Первичная диагностика гемангиомы печени обычно является случайной и происходит при УЗИ внутренних органов. Уточняют диагноз методом статической сцинтиграфии печени, который позволяет определить доброкачественный характер опухоли.

Как образуется гемангиома печени

Одни учение считают гемангиому печени опухолью, другие утверждают, что это всего лишь дефект закладки сосудов венозного русла, однако, большинство склоняется к врожденному происхождению этого новообразования.

Гемангиома печени появляется во время внутриутробного развития, в первом триместре беременности, когда формируются сосуды плода при неблагоприятные условиях внешней среды, оказывающих патологическое влияние на организм беременной.

Причины гемангиомы печени

Причины возникновения гемангиомы печени, кроме нарушения развития кровеносных сосудов, достоверно не известны, поэтому к ним относят неблагоприятные факторы, провоцирующие сбой в процессе формирования кровеносных сосудов печени:

вредные привычки;
радиоактивное излучение;
врожденные пороки развития;
описаны семейные случаи возникновения гемангиомы печени.

Кроме того, прием во время беременности некоторых лекарственных средств:

стероидов;
эстрогенов;
кломифена;
хорионического гонадотропина.

Виды гемангиомы печени

Понятие "гемангиома печени" является общим для доброкачественных сосудистых новообразований печени:

доброкачественная гемангиоэндотелиома;
кавернозная ангиома;
гроздевидная ангиома;
венозная ангиома;
капиллярная ангиома.

Характеристика образований Формы и состояние гемангиом печени разные и зависят от:

строения;
размеров;
состояния сосудистых пещер;
степени их кровяного наполнения;
наличия тромбоза;
характера развития мезенхимной ткани (соединительной).

Самыми распространенными являются капиллярный и кавернозный вид опухолевых образований печени. Кавернозная гемангиома состоит из больших полостей, которые объединяются в одну, а капиллярная - из нескольких мелких полостей.

Капиллярная гемангиома встречается крайне редко и растет медленнее, чем кавернозная, редко достигая крупных размеров. Кроме того, опухоль может быть одиночной или множественной. При множественной опухоли риск осложнений выше, а лечение весьма затруднительно.

Осложнения гемангиомы печени

Не леченная гемангиома печени может привести к различным опасным осложнениям:

разрыв и кровотечение;
кровотечение в кишечник из желчевыводящих путей;
цирроз печени;
печеночная недостаточность;
желтуха;
асцит;
брюшная водянка;
сердечная недостаточность;
сдавленность и смещение внутренних органов;
гепатит;
злокачественное образование печени;
тромбоз;
воспалительный процесс.

Симптомы гемангиомы печени

В 70% случаев гемангиома печени не превышает в размерах 5 см и протекает бессимптомно, выявляясь случайно при УЗИ внутренних органов или лапароскопии, поведенными по другим причинами. Если опухоль становится больше, то у пациентов могут появиться жалобы, к которым, тем не менее, необходимо относиться осторожно, так как они могут быть связаны с другими заболеваниями.

Наиболее частыми первичными симптомами гемангиомы печени, связанные со сдавленностью крупных сосудов и соседних органов, являются:

ноющая боль и чувство тяжести в правом подреберье;
тошнота;
ощущение переполнения желудка;
рвота;
желтуха.

Иногда начальным проявлением гемангиомы печени может быть внутреннее кровотечение при разрыве сосудов гемангиомы, вызвать который могут:

резкие движения;
травмы живота;
физические нагрузки.

Кровотечение может быть настолько сильным, что может привести к летальному исходу, поэтому при возникновении резких болей в животе или при травме брюшной полости пациентам с гемангиомой печени следует незамедлительно обратиться к врачу. При гемангиомах печени, достигших опасных размеров, не исключено развитие гипертензии и сердечной недостаточности.

О развитии осложнений могут свидетельствовать следующие симптомы:

резкие боли в правом подреберье;
снижение давления;
отеки;
темный кал;
красный цвет мочи;
интоксикация и рвота;
анемия;
ухудшение общего состояния.

Диагностика гемангиомы печени

Заподозрить гемангиому печени по первичным симптомам сложно, ведь таким образом проявляются и другие заболевания внутренних органов. При осмотре пациента никаких признаков опухоли не выявляется, но в случае гемангиомы большого размера врач может ее нащупать.

Тогда пациента направят в лабораторию на следующие обследования:

общий анализ крови;
анализ активности печеночных ферментов (АлТ, АсТ);
уровень билирубина и других показателей.

Однако, анализы крови не показывают специфических признаков опухоли:

Если опухоль очень большая, то в анализе крови можно обнаружить увеличение СОЭ. Поэтому на первый план в диагностике гемангиомы печени выходит инструментальное обследование.

Самым доступным и информативным методом диагностики гемангиомы печени является УЗИ, которое может быть дополнено допплером и контрастированием, что значительно повышает эффективность и чувствительность этого метода. При УЗИ печени и желчного пузыря врач может лишь предположить факт наличия гемангиомы, обнаружив в паренхиме печени округлое образование с четкими контурами.

Для уточнения диагноза пациенту проводят магнитно-резонансную и компьютерную томографию с контрастированием сосудов печени. Наиболее информативным методом считается МРТ, которая также может проводиться с введением контраста. Этот метод диагностики позволяет установить точные размеры и локализацию опухоли, рассмотреть ее строение и даже уровни жидкости в сосудистых полостях.

Если КТ или МРТ недостаточно, то пациенту проводятся:

радиоизотопное исследование;
целиакография;
статическая сцинтиграфия печени.

Гепатосцинтиграфия применяется для дифференцировки злокачественных и доброкачественных новообразований. Биопсия печени для диагностики гемангиомы печени не используется, так как может привести к опасному для жизни кровотечению и риску развития серьезных осложнений.

Лечение гемангиомы печени

Гемангиомы печени размером до 5 см не требуют лечения. При первичном выявлении небольшой гемангиомы рекомендуется повторить УЗИ печени через 3 месяца для определения динамики роста опухоли. В дальнейшем необходимо проводить УЗИ каждые 6-12 месяцев, чтобы вовремя выявить показания к оперативному вмешательству.

К каким врачам обращаться при гемангиоме печени

Медикаментозное лечение гемангиомы печени

В некоторых случаях гемангиому печени пытаются лечить медикаментозно (с индивидуальным подбором доз и продолжительности курса), малоинвазивными методами воздействия на опухоль.

Консервативное лечение заключается в применении следующих методов:

стандартное гормональная терапия;
СВЧ-излучение;
радиолучевая терапия;
лазерные технологии;
использование жидкого азота;
электрокоагуляция.

Хирургическое лечение гемангиомы печени

Показания к удалению гемангиомы печени постоянно пересматриваются и дополняются. Специалисты считают, что необходимость операции должна оцениваться индивидуально, с учетом следующих параметров:

размеры опухоли;
локализация опухоли;
общее состояние пациента;
сопутствующие патологии.

Самым эффективным способом лечения остается ее хирургическое удаление. Показаниями к операции являются:

размер опухоли более 5 см;
новообразование имеет поверхностное расположение;
стремительный рост опухоли (на 50% каждый год);
гемангиома оказывает давление на окружающие внутренние органы;
разрыв новообразования с кровотечением;
осложнения, вызванные сдавленностью сосудов или других органов;
подозрение на злокачественную трансформацию.

Противопоказания к проведению операции:

прорастание опухоли в печеночные сосуды;
цирротическое поражение печени;
множественные гемангиомы;
беременность;
гематома печени;
гормонозаместительная терапия.

При удалении гемангиомы печени применяются различные хирургические методики:

энуклеация опухолевого узла;
сегментарная резекция печени;
резекция доли печени;
гемигепатэктомия;
склерозирование;
эмболизация гемангиомы печени;
трансплантация печени.

При энуклеации гемангиомы можно максимально сохранить паренхиму печени, что считается преимуществом по сравнению с резекцией. Операция будет более длительной, а пациент может потерять больше крови, но в целом хорошо переносится больными и дает минимум осложнений.

Резекция - это удаление участка печени вместе с гемангиомой. Эту операцию проводят при больших гемангиомах и при их глубоком расположении. Если есть вероятность злокачественности опухоли, то также показана резекция.

В некоторых случаях провести радикальное лечение гемангиомы невозможно и тогда делают эмболизацию артерий, питающих опухоль, которая приводит к уменьшению размера новообразования. Самым радикальным методом является трансплантация печени, но ввиду сложности донорства и самой операции проводится она редко.

Другие методы лечения гемангиомы печени

В настоящее время разрабатываются новые методы лечения гемангиомы печени. При опухолях, которые нельзя технически удалить, может быть назначена лучевая терапия, дающая уменьшение размеров опухоли и риск серьезных осложнений. В качестве подготовки к операции может применяться гормонотерапия – она позволяет уменьшить сосудистый узел, что сводит риск послеоперационных осложнений к минимуму.

Одним из методов экспериментальной терапии является введение в опухоль ферромагнитных частиц с последующим созданием высокочастотного электромагнитного поля, в результате действия которого повышается температура в патологическом очаге и наблюдается отмирание тканей с последующим их расщеплением.

Лечение гемангиомы печени народными средствами

Народная медицина в борьбе в гемангиомой печени использует следующие средства:

Измельчить сухие листья горькой полыни, залить 70% спиртом в темной бутылке (1:10) и настаивать 3 недели. Профильтровать и хранить в холодильнике. Пить 45 дней по 12 капель трижды в день за 20 минут до еды. Курс повторяется после месячного перерыва.

Стакан семян овса залить 1 л воды, настаивать 10 часов, затем кипятить в течении 30 минут. Отвар оставить на ночь, профильтровать и долить 1 л воды. Пить 45 дней трижды по полстакана до еды. Через месяц курс повторяется.

Ежедневно пить липовый чай. Такой курс необходимо проводить однократно в год.

Взять по 15 г листов чернокорня, цветки пижмы и тысячелистника. Добавить к ним по 30 г травы кошачья сумка, зверобоя, чистотела, вишни, подорожника. Сложить все травы в ёмкость и добавить 45 г листьев мать-и-мачехи. Взять 3 маленьких ложки сбора и добавить к нему 500 л воды. Довести до кипения, процедить, процедить отвар на 4 части и употребить 4 раза на протяжении дня.

Взять 250 г семян овса и поместить в ёмкость. Добавить литр воды, довести о кипения подождать 12 часов. После нужно профильтровать и принимать по 100 мл 3 раза в день. Такая терапия гемангиомы в печени народными средствами длится 1,5 месяца.

Диета при гемангиоме печени

При данном гемангиоме печени необходимо исключить из рациона:

жирное;
жареное;
копчёное;
консервированное;
солёное.

Кроме этого, нужно отказаться от следующих продуктов:

мороженое;
газированные напитки;
кофе.

Особенно полезны для здоровья печени:

свекла;
морковь;
клубника;
цитрусовые;
молочные продукты;
рыба;
печень.

Прогноз и профилактика гемангиомы печени

Прогноз при небольших размерах гемангиомы печени - благоприятный. При больших размерах опухоли, прогноз зависит от наличия осложнений и своевременного поведения оперативного вмешательства.

Единственная мера профилактики: вовремя обнаружить новообразование. При выявленной гемангиоме печени периодически проводят УЗИ. Особого внимания заслуживают женщины, получающие гормональные препараты, и беременные у которых возможно увеличение опухоли. Так как, гемангиома печени развивает внутриутробно, необходима тщательная подготовка к беременности, соблюдение здорового образа жизни и рациональное питание.

Вопросы и ответы по теме "Гемангиома печени"

Вопрос: Здравствуйте! Спасибо за содержательную статью! Это великая помощь всем нуждающимся! У меня обнаружили гемангиому печени 20 мм, особенно не беспокоит, только с пищеварением проблемы И ещё один симптом, котором никто ничего не пишет, а врачи разводят руками: по всему телу стали появляться красные родинки, которые активно занимают всё большую и большую часть тела: с области живота поднялись до шеи, вниз спускаются по ногам Подскажите, пожалуйста, что мне с этим делать? И имеет ли это отношение к гемангиоме? Заранее спасибо!

Ответ: Красные родинки, или ангиомы, относятся к доброкачественным новообразованиям. Как правило, они не представляют угрозы. Злокачественные перерождения отмечаются сравнительно редко. Природа ангиомы изучена еще не полностью. Современная медицина выдвигает несколько гипотез относительно причин возникновения этих новообразований: гормональные изменения в организме; недостаток витаминов K и C, приводящий к истончению стенок капилляров и кровеносных сосудов; заболевания ЖКТ; дисфункция печени и поджелудочной железы (при заболеваниях печени характерно появление ангиом насыщенного бордово-красного цвета, локализующихся в верхних областях тела); нарушения в работе сердечно-сосудистой системы; нарушения липидного обмена; аутоиммунные заболевания; злоупотребление солнечными ваннами или чрезмерное посещение солярия; наследственный фактор.

Вопрос: Здравствуйте, скажите операция нужна при гемангиоме печени 1,4-1,6?

Вопрос: Гемангиома может болеть или нет? У меня тупая ноющая боль и жар во всём кишечнике!

Ответ: Один из симптомов: ноющая боль и чувство тяжести в правом подреберье (см. раздел Симптомы).

Вопрос: Может повлиять гемангиома печени на показатель крови соэ?

Ответ: Да, в анализе крови можно обнаружить увеличение СОЭ.

Вопрос: У меня обнаружили гемангиому, я начала болеть очень серьезно с апреля 2017, размер 62*53*4 7 мм. Меня отправляют в г. Уфу на консультацию. Я думаю меня отправят домой и ничем мне не помогут, боли страшные, местный врач-онколог мне не прописал никаких обезболивших препаратов. Что мне делать?

Ответ: Здравствуйте. При таких размерах гемангиомы печени делают операцию, видимо, поэтому вас и отправляют на консультацию туда, где могут ее сделать. Вам необходимо как можно быстрее на нее попасть.

Вопрос: Здравствуйте. Можно ли делать ФГС желудка при гемангиоме печени 3 см?

Ответ: Здравствуйте. Среди противопоказаний проведения ФГС гемангиомы печени нет.

Вопрос: Здравствуйте, у меня обнаружили гемангиому печени 11.5 см. Что делать? Стоит ли операцию делать? Я не могу нормально лежать, постоянно сильные боли в животе.

Ответ: Здравствуйте. При размерах гемангиомы более 5 см показана операция.

Вопрос: Здравствуйте, обнаружили гемангиому печени до 12 мм. По показаниям прописали пропить курс Венаруса (варикоз конечностей). Можно ли принимать препарат при наличии гемангиомы? Спасибо.

Ответ: Здравствуйте. Противопоказаний нет, но при назначении любого лечения сообщайте врачам о гемангиоме.

Вопрос: Доброго времени суток. У моего мужа обнаружили гемангиому 15 мм. Но у него ещё была операция по удалению жёлчного пузыря. Подскажите, какие дальнейшие действия?

Ответ: Здравствуйте. Гемангиомы до 50 мм не требуют лечения. Следует повторить УЗИ через 3 месяца для определения скорости роста гемангиомы, а потом проходить УЗИ каждые 6-12 месяцев, чтобы вовремя провести операцию.

Вопрос: Здравствуйте. Мне 50 лет. У меня обнаружили гемангиому 12 см в диаметре. Анализы все хорошие. Подскажите, как мне жить дальше?

Ответ: Здравствуйте. Если лечащий врач рекомендует сделать операцию и нет противопоказаний, нужно делать операцию.

Причиной возникновения гемангиом в печени считается нарушение процессов закладки сосудов венозного русла в первом триместре беременности, обусловленное воздействием повреждающих факторов на материнский организм. Прямая корреляция между частотой образования гемангиом и группой крови А (II) дает основание предполагать наличие генетической составляющей в патогенезе и возможности наследования склонности к образованию гемангиом.

Гемангиомы печени, диагностируемые у младенцев, примерно в 80% случаев разрешаются сами собой. Во взрослом возрасте крупные гемангиоматозные узлы чаще обнаруживаются у женщин. Согласно одной из гипотез, эстрогены (женские половые гормоны) увеличивают скорость роста сосудистых новообразований. У многих пациенток первые признаки гемангиомы появлялись во время беременности или при приеме эстрогенсодержащих препаратов.

По другой версии, причины гемангиомы печени не связаны с опухолевым ростом и кроются во врожденных пороках развития сосудов, которые приводят к телеангиэктазии – стойкому расширению капилляров. В отношении кавернозной формы предположение отчасти подтверждается случаями выявления множественных гемангиом или тотального гемангиоматоза, что для опухолей нехарактерно. Результаты патоморфологических исследований субстрата узлов ставят гемангиомы печени на промежуточное место между эмбриональной опухолью и врожденным пороком развития печеночных вен.

Формы

В гастроэнтерологической практике есть тенденция к широкому толкованию понятия «гемангиома»: так называют почти все доброкачественные новообразования сосудов печени, включая венозные, кавернозные, гроздевидные и капиллярные ангиомы, а также доброкачественные гемангиоэндотелиомы.

Собственно гемангиомы в зависимости от строения классифицируют на капиллярные и кавернозные. Капиллярная гемангиома состоит из нескольких кровенаполненных полостей-синусоид, разделенных соединительнотканными перегородками. В каждой синусоиде содержится сосуд.

Кавернозная гемангиома печени, или каверома, образуется в результате слияния нескольких полостей в одну. Кавернозные узлы могут достигать больших размеров – 10 см и более, а в 10–15% случаев в печеночной паренхиме одновременно присутствуют два-три образования или множественные мелкие каверомы размером до 2 см.

Симптомы гемангиомы печени

В большинстве случаев гемангиома печени размером не превышает 3–4 см и ничем себя не проявляет. Клинические проявления отмечаются только при увеличении узла до 5–6 см и более, когда опухоль начинает сдавливать соседние органы и кровеносные сосуды и травмирует ткани, вызывая внутренние кровотечения, но на долю гигантских гемангиом приходится не более 8–10% случаев. Поскольку опухолевые узлы отличаются медленным ростом, манифестация гемангиомы обычно приходится на зрелый возраст – от 40 до 50 лет.

Ранние симптомы гемангиомы печени неспецифичны и характерны для многих заболеваний гепатобилиарной системы:

ноющие боли в правом подреберье;
частые приступы тошноты;
отрыжка и чувство горечи во рту;
увеличение печени;
ощущение сдавливания в области желудка;
желтуха;
диспептические явления.

Диагностика

При локализации новообразования в правой доле печени также требуется пройти ангиографию чревного ствола на предмет оценки состояния кровотока и наличия тромбов в артериальной, венозной и капиллярной фазе. Для оценки общего состояния гепатобилиарной системы могут назначаться клинические анализы крови и печеночные пробы.

Лечение гемангиомы печени

При небольших размерах новообразования лечение, как правило, не требуется. Для контроля динамики процесса пациенту рекомендовано систематическое наблюдение у гастроэнтеролога. Через три месяца после постановки диагноза назначается контрольное УЗИ или МРТ печени и желчевыводящих путей. Если опухоль не увеличивается, последующие обследования пациент проходит один-два раза в год.

Для поддержания функций гепатобилиарной системы важно придерживаться щадящего режима питания и избегать самолечения медикаментами с гепатотоксичным эффектом. Рекомендуемая диета при гемангиоме печени разработана М. Певзнером и известна в гастроэнтерологической практике как стол №5. Ограничивают потребление жиров, пуринов, щавелевой кислоты, соли, грубой клетчатки и продуктов, богатых экстрактивными веществами, стимулирующими выработку пищеварительных ферментов. Овощи и фрукты, богатые клетчаткой, требуется перетирать, белый хлеб – подсушивать в духовке, а жилистое мясо – мелко рубить. Блюда и напитки лучше всего употреблять теплыми. Основу меню при гемангиоме печени должны составлять молочные и вегетарианские супы, не содержащие щавеля и томатной пасты, вареные и запеченные блюда; изредка можно добавлять тушеные продукты. Жареные блюда из рациона желательно полностью исключить. Также под запрет попадают:

наваристые бульоны;
красное мясо и субпродукты;
копчености и колбасные изделия;
жирные сыры и кисломолочные продукты;
жирная рыба и рыбные консервы, зернистая икра;
грибы;
бобовые;
кукуруза, сырая белокочанная капуста, баклажаны, редис, редька, репа, имбирь, ревень, щавель, шпинат;
перловая, ячневая и кукурузная крупа;
хлеб грубого помола;
шоколад;
мороженое;
сдобная выпечка и слоеное тесто;
все виды маринадов.

Из напитков нежелательны свежевыжатые и концентрированные соки, кофе, какао, зеленый чай, каркаде, сладкие газировки и алкоголь. Для улучшения белкового и липидного обмена показан курсовой прием препаратов витамина B 12 ; при необходимости назначается курс гепатопротекторов.

В случае разрастания гемангиоматозного узла и появления настораживающих симптомов рассматривается вопрос о радикальном удалении новообразования. В пользу операции свидетельствуют:

размер узла более 5 см;
быстрый рост новообразования (более чем на 50% в год);
сдавливание кровеносных сосудов и соседних органов;
инфицирование опухоли;
тромбоз сосудов и некротизация гемангиомы;
разрыв опухолевых тканей с внутрибрюшинным кровоизлиянием;
подозрение на малигнизацию.

Для удаления гемангиом разного размера и локализации применяются различные хирургические методики:

сегментарная резекция печени – удаление одного или нескольких сегментов, пораженных гемангиомой. Границы сегментов определяются с учетом билио-васкулярной структуры;
лобэктомия – удаление пораженной доли печени по анатомической границе;
гемигепатэктомия – удаление V, VI, VII и VIII-го сегментов правой доли печени с дренированием желчных протоков. При необходимости также удаляют IV сегмент левой доли.

Для уменьшения объема операции и профилактики послеоперационных осложнений больному перед операцией назначают курс гормонотерапии, направленный на уменьшение сосудистого узла.

Противопоказаниями к радикальному хирургическому лечению являются:

прорастание опухоли в крупные вены,
цирроз печени;
расположение гемангиом в обеих долях печени;
множественный гемангиоматоз.

Альтернативой оперативному лечению могут служить неинвазивные методики – склерозирование и эмболизация гемангиом методами радиолучевой терапии, СВЧ- и лазеротерапии. Одно из перспективных направлений заключается во введении в ткани опухоли ферромагнитных частиц с целью генерации высокочастотного электромагнитного поля, вызывающего значительное повышение температуры в области гемангиоматозного узла и массовую гибель опухолевых клеток.

Возможные осложнения и последствия

Наибольшую угрозу представляет разрыв опухоли с обширным внутрибрюшинным кровоизлиянием и большой кровопотерей, который может быть спровоцирован резкими движениями, избыточной физической нагрузкой или травмой абдоминальной области. Поэтому при острой боли в животе, продолжающейся более двух часов, необходимо срочно обратиться за медицинской помощью.

На фоне стойкого повышения давления в воротной системе печени могут возникать желудочно-кишечные кровотечения; также существует вероятность сепсиса вследствие инфицирования гемангиомы или некротизации тканей гемангиоматозного узла из-за тромбоза сосудов, питающих опухоль. При тотальном гемангиоматозе с поражением значительной части паренхимы возможно развитие печеночной недостаточности и цирроза печени.

Прогноз

При гемангиоме небольших размеров прогноз благоприятный: как правило, новообразование размером до 4–5 см не вызывает серьезного ухудшения самочувствия и не ограничивает физические возможности пациента. После удаления крупных гемангиом не исключена возможность рецидива. Злокачественное перерождение гемангиом происходит крайне редко. Одним из признаков малигнизации может быть быстрый рост новообразования.

Профилактика

В силу врожденного характера патологии ответственность за профилактику гемангиом несет беременная женщина, особенно если в семейном анамнезе уже были случаи сосудистых новообразований печени. На ранних сроках беременности важно избегать вирусных инфекций, контакта с ядохимикатами и приема сильнодействующих лекарств с тератогенным эффектом.

От поведения пациента зависит только предотвращение осложнений гемангиомы печени. Для отслеживания динамики процесса важно своевременно проходить плановые обследования и при первых признаках неблагополучия принимать меры. С целью предупреждения внутренних кровотечений стоит избегать травматичных видов спорта или применять надежные средства защиты абдоминальной области, а женщинам при подборе оральных контрацептивов или перед прохождением гормональной терапии следует предупреждать гинеколога о наличии гемангиомы печени.

Видео с YouTube по теме статьи:

Образование: Ростовский государственный медицинский университет, специальность "Лечебное дело".

Информация является обобщенной и предоставляется в ознакомительных целях. При первых признаках болезни обратитесь к врачу. Самолечение опасно для здоровья!

В Великобритании есть закон, согласно которому хирург может отказаться делать пациенту операцию, если он курит или имеет избыточный вес. Человек должен отказаться от вредных привычек, и тогда, возможно, ему не потребуется оперативное вмешательство.

Кровь человека «бегает» по сосудам под огромным давлением и при нарушении их целостности способна выстрелить на расстояние до 10 метров.

Самое редкое заболевание – болезнь Куру. Болеют ей только представители племени фор в Новой Гвинее. Больной умирает от смеха. Считается, что причиной возникновения болезни является поедание человеческого мозга.

В течение жизни среднестатистический человек вырабатывает ни много ни мало два больших бассейна слюны.

У 5% пациентов антидепрессант Кломипрамин вызывает оргазм.

При регулярном посещении солярия шанс заболеть раком кожи увеличивается на 60%.

Печень – это самый тяжелый орган в нашем теле. Ее средний вес составляет 1,5 кг.

Во время работы наш мозг затрачивает количество энергии, равное лампочке мощностью в 10 Ватт. Так что образ лампочки над головой в момент возникновения интересной мысли не так уж далек от истины.

Люди, которые привыкли регулярно завтракать, гораздо реже страдают ожирением.

Человек, принимающий антидепрессанты, в большинстве случаев снова будет страдать депрессией. Если же человек справился с подавленностью своими силами, он имеет все шансы навсегда забыть про это состояние.

На лекарства от аллергии только в США тратится более 500 млн долларов в год. Вы все еще верите в то, что способ окончательно победить аллергию будет найден?

Если улыбаться всего два раза в день – можно понизить кровяное давление и снизить риск возникновения инфарктов и инсультов.

Существуют очень любопытные медицинские синдромы, например, навязчивое заглатывание предметов. В желудке одной пациентки, страдающей от этой мании, было обнаружено 2500 инородных предметов.

По статистике, по понедельникам риск получения травм спины увеличивается на 25%, а риск сердечного приступа – на 33%. Будьте осторожны.

В нашем кишечнике рождаются, живут и умирают миллионы бактерий. Их можно увидеть только при сильном увеличении, но, если бы они собрались вместе, то поместились бы в обычной кофейной чашке.

Вред повышенного уровня «плохого» холестерина для организма очевиден. Уже доказано, что такое состояние приводит к атеросклерозу и, следовательно, повышает риск.

Ангиома

Ангиома – собирательное название сосудистых опухолей, исходящих из кровеносных или лимфатических сосудов. Ангиомы могут иметь поверхностную локализацию (на коже и слизистых оболочках), располагаться в мышцах, внутренних органах (сердце, легких, матке, печени, селезенке и др.), сопровождаясь кровотечениями различной интенсивности. Диагностика ангиом основывается на данных осмотра, рентгенологического исследования (ангиографии, лимфангиографии), УЗИ. Поверхностные ангиомы могут быть удалены путем криотерапии, электрокоагуляции, склеротерапии, рентгенотерапии; в других случаях требуется хирургическое вмешательство.

Ангиома

Термином «ангиома» в сосудистой хирургии объединяют различного рода аномалии кровеносных (гемангиомы) или лимфатических (лимфангиомы) сосудов. По мнению ряда исследователей, ангиома является промежуточным звеном между опухолью и пороком развития.

Ангиомы могут локализоваться в различных тканях и органах, бывают одиночными и множественными (ангиоматоз). Морфологическую основу ангиомы составляют расширенные кровеносные либо лимфатические сосуды. Размеры и форма ангиом варьируют в широких пределах; гемангиомы имеют красно-синий цвет, лимфангиомы бесцветные. Чаще ангиомы встречаются в детском возрасте, составляя до 70-80% всех врожденных новообразований у детей. Ангиомы склонны к прогрессированию, иногда чрезвычайно быстрому. От ангиомы следует отличать телеангиоэктазии – расширения кровеносных сосудов с наличием артерио-венозных аневризм.

Ангиомы располагаются преимущественно на верхней половине туловища, включая голову и шею (до 80% случаев). Реже встречаются ангиомы глотки, легких, век и глазниц, печени, костей, наружных половых органов и пр.

Причины развития ангиом

В большинстве случаев ангиомы имеют врожденный характер. Считается, что источниками развития ангиом являются персистирующие фетальные анастомозы между артериями и венами. Увеличение ангиомы происходит за счет разрастания сосудов самой опухоли, которые прорастают и разрушают окружающие ткани, подобно росту злокачественных опухолей. Истинные причины возникновения врожденных ангиом не известны.

Иногда ангиомы возникают после травматических повреждений или сопровождают течение других заболеваний (например, цирроза печени или злокачественных новообразований внутренних органов).

Классификация ангиом

Прежде всего, различают ангиомы кровеносных сосудов (гемангиомы) и ангиомы лимфатических сосудов (лимфангиомы).

С гистологической точки зрения различают мономорфные и полиморфные ангиомы. Мономорфные ангиомы – истинные сосудистые образования, исходящие из того или иного элемента кровеносного сосуда (гемангиоэндотелиомы, гемангиоперицитомы, лейомиомы). Признаком полиморфной ангиомы служит сочетание различных элементов сосудистой стенки, возможен переход одного вида опухоли в другой.

Виды гемангиом

По типу строения различают простые, кавернозные, ветвистые, комбинированные и смешанные ангиомы.

Простая (капиллярная, гипертрофическая) гемангиома представляет собой разрастание новообразованных капилляров, мелких артериальных и венозных сосудов. Капиллярные гемангиомы локализуются на коже или слизистых в виде пятна ярко-красного (артериальные ангиомы) или синюшно-багрового (венозные ангиомы) цвета. Размеры капиллярных гемангиом различны – от ограниченных до гигантских. При надавливании на сосудистую опухоль, ее цвет бледнеет. Капиллярная гемангиома крайне редко трансформируется в злокачественную гемангиоэндотелиому.

Кавернозные (пещеристые) гемангиомы образованы широкими губчатыми полостями, заполненными кровью. Внешне такая ангиома представляет узел багрово-синюшной окраски, с бугристой поверхностью и мягко-эластической консистенцией. Пальпаторно или рентгенологически в толще ангиомы могут определяться ангиолиты или флеболиты – плотные, шаровидной формы обезыствленные тромбы. Кавернозные гемангиомы обычно имеют подкожное расположение. Для них типичен симптом температурной асимметрии - на ощупь сосудистая опухоль горячее окружающих тканей. При надавливании на опухоль, вследствие оттока крови, гемангиома спадается и бледнеет, а при натуживании - напрягается и увеличивается (так называемый, эректильный симптом, обусловленный притоком крови).

Ветвистая (рацелюзная) гемангиома представлена сплетением расширенных, извилистых сосудистых стволов. Характерной особенностью данного вида ангиомы является определяемые над ней пульсация, дрожание и шумы, как над аневризмой. Встречается редко, в основном локализуется на конечностях, иногда на лице. Малейшая травматизация ангиомы может повлечь за собой угрожающее кровотечение.

Комбинированные гемангиомы сочетают в себе поверхностное и подкожное расположение (простую и кавернозную ангиому). Клинические проявления зависят от преобладания того или иного компонента ангиомы.

Гемангиомы смешанного строения исходят из сосудов и других тканей (гемлимфангиомы, ангиофибромы, ангионевромы и др.).

По форме выделяют следующие разновидности ангиом: звездчатая, плоская, узловая, серпигинозная. Обособленно в ряду сосудистых опухолей стоят старческие ангиомы, представляющие множественные мелкие округлые образования розово-красного цвета. Старческие ангиомы появляются после 40 лет.

Виды лимфангиом

Среди лимфангиом выделяют простые, кавернозные и кистозные сосудистые образования.

К простым лимфангиомам относятся расширенные тканевые щели, выстланные эндотелием и заполненные лимфой. Данный тип ангиом развивается преимущественно в мышцах языка и губ и внешне представляет мягкую бесцветную опухоль.

Кавернозные лимфангиомы – многокамерные полости, образованные лимфатическими сосудами, с толстыми стенками из мышечной и фиброзной ткани.

Кистозные лимфангиомы растут по типу хилезных кист и могут достигать значительных размеров. Они встречаются в области шеи, в паху, в брыжейках кишок, забрюшинной клетчатке. Присоединение вторичной инфекции может вызывать образование свищей и длительную, истощающую больного, лимфорею.

Симптомы ангиом

Клинические проявления ангиомы зависят от типа сосудистой опухоли, ее локализации, размеров и особенностей течения. Гемангиомы обычно обнаруживаются вскоре после рождения ребенка или в первые месяцы его жизни. У новорожденных девочек ангиомы встречаются в 3-5 раз чаще, чем у мальчиков. У грудных детей может наблюдаться быстрый рост ангиом: так, за 3-4 месяца точечная гемангиома может увеличиться до нескольких сантиметров в диаметре, захватив значительную поверхность.

Сосудистые опухоли могут располагаться на любых участках тела; с учетом локализации различают ангиомы покровных тканей (кожи, подкожной клетчатки, слизистых оболочек полости рта и гениталий), опорно-двигательного аппарата (мышц и костей), внутренних органов (печени, легких и др.). Если наличие гемангиом покровных тканей сопровождается косметическим дефектом, то гемангиомы внутренних органов могут приводить к различного рода нарушениям таких важных функций, как дыхание, питание, зрение, мочеиспускание, дефекация.

Костные гемангиомы могут располагаться в позвоночнике, костях таза, черепа, длинных трубчатых костях конечностей. В костной ткани чаще встречаются множественные кавернозные ангиомы, рост которых может сопровождаться болями, деформацией скелета, патологическими переломами, корешковым синдром и т. д. Особую опасность представляют ангиомы мозга, которые могут приводить к эпилепсии или субарахноидальному кровоизлиянию.

В процессе роста может отмечаться изъязвление и воспаление ангиом с последующим развитием тромбозов и флебитов. Наиболее грозным осложнением служит кровотечение; при травматизации обширных и глубоких ангиом может потребоваться экстренное оперативное вмешательство для остановки кровотечения. В ряде случаев встречается самоизлечение ангиом, связанное со спонтанным тромбированием и запустеванием сосудов, питающих опухоль. При этом ангиома постепенно бледнеет либо полностью исчезает.

Ангиомы из лимфатических сосудов чаще обнаруживаются у детей первого года жизни. Местом их преимущественной локализации служит кожа и подкожная клетчатка.

Лимфангиомы локализуются в местах скопления регионарных лимфатических узлов: на шее, языке, губах, щеках, в подмышечной и паховой области, средостении, забрюшинном пространстве, в области корня брыжейки. Они определяются в виде болезненной припухлости, иногда достигающей значительных размеров. В большинстве случаев рост лимфангиом медленный, из осложнений обычно встречается нагноение.

Диагностика ангиом

Диагностика поверхностных ангиом в типичных случаях не представляет затруднений и основывается на данных осмотра и пальпации сосудистого образования. Характерная окраска и способность к сокращению при надавливании являются характерными признаками ангиомы.

При ангиомах сложных локализаций используется комплекс визуализирующих исследований. Костные гемангиомы выявляются посредством рентгенографии трубчатых костей, позвоночника, ребер, костей таза, черепа. Для диагностики ангиом внутренних органов используют ангиографию сосудов головного мозга, почек, легких, лимфангиографию и т. д. Ультразвуковое исследование позволяет определить глубину распространения ангиомы, структуру и анатомо-топографические особенности расположения опухоли, измерить скорость кровотока в периферических сосудах и паренхиме гемангиомы. Ангиомы глотки выявляются в ходе осмотра отоларинголога.

При подозрении на лимфангиому проводится диагностическая пункция, позволяющая получить из опухоли прозрачную желтоватую жидкость. Дифференциальный диагноз лимфангиомы проводят с кистой шеи, спинномозговой грыжей, липомой, тератомой, лимфаденитом шеи.

Лечение ангиом

Абсолютными показаниями к неотложному лечению ангиом являются: быстрый рост опухоли, обширность поражения, локализация сосудистого образования в области головы и шеи, изъязвление или кровотечение, нарушении функционирования пораженного органа. Выжидательная тактика оправдана при признаках спонтанной регрессии сосудистой опухоли.

Хирургическое лечение показано при глубоком расположении ангиомы. Хирургические методы лечения ангиом могут включать перевязку приводящих сосудов, прошивание сосудистой опухоли или ее полное иссечение в пределах здоровых тканей.

Лучевая терапия применяется для лечения ангиом сложных анатомических локализаций (например, ангиом орбиты или ретробульбарного пространства) или простых гемангиом большой площади. При обширных ангиомах наружных покровов иногда эффективным оказывается гормональное лечение преднизолоном.

В отношении точечных ангиом может использоваться электрокоагуляция, удаление лазером, криодеструкция. При небольших, но глубоко расположенных ангиомах применяется склерозирующая терапия - локальные инъекции 70% этилового спирта, вызывающие асептическое воспаление и рубцевание сосудистой опухоли. Ангиомы внутренних органов после предварительной ангиографии могут быть подвергнуты эмболизации.

Ангиома - лечение в Москве

Cправочник болезней

Болезни сердца и сосудов

Ангиомы в печени

Оставьте комментарий 2,619

Ангиомой называется группа опухолевых заболеваний, поражающих сосуды кровеносной или лимфатической системы. Одна из внутренних форм доброкачественной опухоли - ангиома в печени, опасна риском развития внутреннего кровотечения. Диагностика ангиом основана на результатах осмотра, УЗИ, рентгена (ангиографии, лимфангиографии). Некрупные ангиомы специфичного лечения не требуют, достаточно диеты. Опухоли большей величины лечатся гормонами, склерозированием или удаляются хирургически. Дополнительной мерой является лечение народными средствами.

Что это такое?

Причины

Виды и симптомы

ухудшение самочувствия;
ослабленность;
подташнивание.

Гемангиомы

отеки;
пожелтение глазных склер;
постоянная интоксикация;
частая рвота;

Лимфангиомы

Диагностика

Лечение ангиомы в печени

предупреждение роста;

Диета

Малые порции – 350 мл.

Гормонотерапия

Склерозирование и эмболизация

Операция

при глубоком залегании;

Народные средства

Профилактика

полноценным питанием;

Копирование материалов сайта возможно без предварительного согласования в случае установки активной индексируемой ссылки на наш сайт.

Что такое ангиома печени, и опасна ли она?

Характеристика образования

Причины патологии

травма;

Клиническая картина

тошнота, рвота;
гепатит;
увеличение органа в размерах.

Возможные осложнения

Обследование

Лечение

Ангиома печени лечение

Статья носит информационный характер. Необходима консультация специалиста.

Ангиома печени

Ангиома - доброкачественное образование, разновидность родимых пятен. Ангиома печени - врожденное образование в подавляющем большинстве случаев. Оно состоит из кровеносных и лимфатических сосудов. Если образования начинают появляться на теле в большом количестве - это признак злокачественных внутренних образований (например, цирроз печени). В случаях, когда болезнь обезображивает лицо необходимо лечение ангиомы. Образования могут кровоточить и причинять сильные боли.

Основные виды ангиомы и их особенности:

Гемангиомы - это ангиомы, которые состоят из кровеносных сосудов.

Лимфангиомы - это ангиомы, которые состоят из лимфатических сосудов.

Лимфангиомы встречаются реже. Они имеют вид узелков и выпячиваний, которые покрыты кожей без изменения цвета.

Лимфангиомы мягкие на ощупь, они набухают со временем, легко сдавливаются.

Существуют следующие ангиомы в зависимости от строения: пещеристые, ветвистые, звездчатые, простые.

Простые и капиллярные ангиомы - это врожденные образования, которые имеют вид выпуклых опухолей вишневого цвета. Образуются они на лице, иногда достигают размеров ладони. Лечение таких образований лучше всего проводить в детстве.

В подавляющем большинстве случаев ангиомы образуются на кожных покровах человека, но заболевание может поразить внутренние органы. Нередко оно вызывает серьезные осложнения.

Некоторые особенности пещеристой ангиомы:

Пещеристая либо каверзная ангиома - пульсирующее образование багрового цвета с губчатым строением, которое состоит из заполненных кровью полостей.

Опухоль обычно находиться под кожей, но может прорастать в мышцы и кости.

Каверзная ангиома может кровоточить. В результате этого возникает инфекционное заболевание.

Чаще всего пещеристая ангиома образуется на печени, в жировой ткани глазниц и костях у пожилых людей.

Какие существуют способы эффективного лечения ангиомы печени:

Ангиому печени нужно лечить как можно раньше. Разрастание опухоли опасно для здоровья.

Методы лечения зависят от размера и вида образования.

Если ангиома не успела разрастись и если она не слишком глубокая, существует возможность лечения образования с помощью радиоволновой хирургии.

Это малотравматичный эффективный способ лечения, который снижает вероятность образования рубцов.

Ангиомиолипома печени

Ангиома – это довольно распространённая опухоль человека, которая носит доброкачественный характер. Это образование может поражать различные органы и ткани. Существует несколько разновидностей ангиом (они могут состоять из кровеносных или лимфатических сосудов). Ангиома печени – это один из вариантов локализации образования, довольно распространённый. Опухоль при этом представляет собой сплетение сосудов, которые внутри заполнены кровью или лимфой. Ангиома печени имеет свойство расти. В таком случае она может быть опасной для пациента. Обычно требуется срочное её лечение.

Характеристика образования

Гемангиома печени (ангиома, состоящая из кровеносных сосудов) довольно часто встречается. В подавляющем большинстве случаев это образование обнаруживается у пациентов женского пола. Достоверно не были выявлены все причины возникновения гемангиомы печени, но зачастую она является врождённой. Рост опухоли происходит достаточно медленно. Но в некоторых случаях она начинает активно расти, угрожая развитием опасных для пациента осложнений. Ангиома может достигать размеров 20 см.

Гемангиома может быть капиллярной (состоять из одной полости, заполненной кровью) или каверзной (иметь несколько полостей, отгороженных друг от друга). Опухоль может быть единичной или поражать орган множественно. Чаще всего происходит правостороннее поражение печени. Лечение ангиомы не всегда требуется, в некоторых случаях она рассасывается сама по себе. Лечение производится только по рекомендации врача. Самолечение не будет эффективным.

Причины патологии

Есть несколько предположительных причин развития опухоли печени. К ним относят:

травма;
гормональные перестройки (например, в период беременности);
перенесённое матерью вирусное заболевание в период беременности.

Это предполагаемые причины, по которым развивается патология.

Клиническая картина

Гемангиома печени, имеющая небольшие размеры, может длительное время оставаться не выявленной. Она никак себя не проявляет и не мешает больному. На этом этапе можно лишь случайно обнаружить заболевание, во время обследования пациента с другими патологиями, локализация которых находится недалеко от печени.

На более поздних сроках развития ангиомы у пациента появляются следующие симптомы:

ноюще-тянущая боль с правой стороны;
тошнота, рвота;
нарушение функциональности печени и органов, расположенных по соседству;
гепатит;
давление на желудочно-кишечный тракт;
повышение давления в сосудах печени;
увеличение органа в размерах.

Возможные осложнения

Опасно заболевание своими возможными осложнениями. На первый взгляд заболевание не является серьёзным, однако, при определённых условиях возможен даже летальный исход. Для предупреждения негативных последствий необходимо постоянное наблюдение за состоянием пациента, а при необходимости и удаление ангиомы.

В противном случае у пациента могут возникнуть следующие осложнения:

травма гемангиомы, с последующим её разрывом и обильным кровотечением;
другие причины разрыва опухоли с последующим внутренним кровотечением;
сдавление внутренних органов, нарушение их полноценной работы;
некроз гемангиомы, связанный с тромбозом её сосудов.

Гемангиома не перерождается в злокачественное образование, если её ткани не начали отмирать. В результате некроза это может произойти.

Обследование

Выявление ангиомы печени происходит при помощи различных визуальных исследований. Для этих целей используют ультразвуковое исследование, ангиографию, томографию (магнитно-резонансную и компьютерную), а также сцинтиграфию. Также требуется проведение лабораторных анализов для определения общего состояния пациента. Биопсию не проводят, т.к. она может спровоцировать разрыв ангиомы.

Лечение

Как лечить ангиому печени расскажет доктор. При отсутствии динамики и выраженных признаков патологии пациенту может быть рекомендовано динамическое наблюдение. При необходимости проводят гормональное лечение, рекомендуют пациенту диетическое питание. Также могут быть использованы лучевая терапия, электрокоагуляция, заморозка жидким азотом. Эти методики замедляют рост опухоли.

Наиболее действенным является хирургическое лечение, при помощи которого опухоль удаляют с частью печени. Такое лечение невозможно, если поражены сосуды печени или обе её доли. Если пациент страдает циррозом печени, то операция также невозможна.

Современная медицина выделяет несколько видов таких новообразований. Классификация предполагает разделение по типам и локализации.

Ангиолипома

Такое новообразование также является доброкачественным и берет свое развитие из жировой ткани. Локализация может быть самой разной. Ангиолипома отличается от других видом тем, что она, как правило, располагается в позвоночнике, печени, кишечнике, в области грудной клетки, надпочечниках и многое другое, не проявляется под кожей (на плечах, ягодице и др.). Довольно редко перерождается в рак.

Парастернальная

Это опухоль средостения, которая возникает примерно в 2-7% случаев. На начальной стадии опухоль средостения протекает бессимптомно и трудно поддается диагностике. По мере роста развивается медиастинальная симптоматика. Отек шеи и верхних конечностей, боли в области грудной клетки, нарушения работы сердца и многое другое – все это медиастинальная симптоматика. Как правило, все опухоли средостения имеют неутешительный прогноз и часто озлокачествляются, но не липома.

Лечение опухолей средостения осложняется несколькими факторами:

сложная локализация;
в области средостения расположены жизненно важные органы;
тяжелая симптоматика.

Все без исключения опухоли средостения необходимо удалить. Так как при разрастании они негативно воздействуют на внутренние органы.

В настоящее время липомы в области средостения изучены мало, поэтому нельзя говорить о точных статистических данных.

Опухоль правого кардиодиафрагмального угла

Важным отличием этого вида является тот факт, что он постепенно увеличивает негативное действие на диафрагмальный нерв. Липома левого кардиодиафрагмального угла воздействует на сердце. Этот вид также относят к новообразорваниям, локализующимся в средостении. Опухоль правого кардиодиафрагмального угла развивается постепенно, пациент на протяжении нескольких лет может не чувствовать симптомов. Такие образования редко перерождаются в рак, а их лечение не занимает много времени. Уже через несколько недель после лечения липомы правого кардиодиафрагмального угла пациент сможет заниматься офисной работой. Важно помнить, что все опухоли средостения, в том числе и эта в обязательном порядке удаляется хирургическим путем.

Это заболевание может локализоваться на груди, ягодице, предплечье и на других участках тела. Жировики могут возникать практически по всему телу. Некоторые пациенты считают, что это метастазы, однако, это мнение ошибочно. Множественное поражение тела жировиками не несет в себе серьезной угрозы. Они могут доставлять значительный физический и эстетический дискомфорт, но не более того. В большинстве случаев жировики возникают у женской половины человечества, но мужчины и даже дети также не застрахованы от проявлений этого заболевания. Отличие таких жировиков от других новообразований состоит в том, что они возникают под кожей. При поражении организма множественной липомой может затрагиваться также межмышечная ткань.

Липома желудка

Этот вид жировиков выделен отдельно, так как имеет ряд особенностей.

редко бывает у детей;
такая опухоль опасна тем, что может образовываться из клеток самого органа. Таким образом, орган превращается в жировую ткань и уже не может нормально функционировать. В особенности это касается поджелудочной железы;
даже на первых стадиях развития жировика проявляются характерные симптомы, что позволяет начать оперативное лечение и быстро дифференцировать заболевание.

Жировик в печени

Фактически это заболевание является ожирением внутренних органов, в данном случае – печени. Важно знать, что любое поражение печени само по себе является достаточно опасным явлением. Дело в том, что печень – это жизненно важный орган, от работы которого зависит весь организм. На сегодняшний день жировки, которые возникают в печени, появляются все чаще и чаще. Случаи перерождения такого новообразования в рак довольно редки, но при этом само заболевание способно доставить немало хлопот.

У детей такие жировики образуются значительно реже, чем у взрослых, важно начать бороться с ними как можно раньше, чтобы предотвратить возможное перерождение в рак. Еще один интересный факт заключается в том, что жировые образования в печени чаще всего встречаются у людей с низкой массой тела. Диагноз можно поставить только после проведения УЗИ. Симптомы липомы печени несколько отличаются:

тупая боль в области правого подреберья;
увеличение печени и др.

Липома кишечника

Отличительной особенностью всех образований с локализацией в кишечнике является внушительный размер. Перерождение липомы кишечника в рак также является редким явлением. Диагноз можно поставить только после проведения УЗИ кишечника, а также рентгена и эндоскопии. Все эти меры помогают дифференцировать липому кишечника от других заболеваний. Симптомы опухоли в кишечнике всегда типовые: кровяные выделения из прямой кишки, боль, расстройство дефекации и прочее. Липома в кишечнике может быть локализована в различных областях.

Лечение липомы кишечника является обязательным, так как угрожает не только ожирением, но и передавливанием внутренних органов. Необходимо бороться с ней сразу после обнаружения.

Опухоль семенного канатика

Отличием липомы семенного канатика является локализация. В силу анатомических особенностей все опухоли семенного канатика возникают у мужчин. Дети практически не подвержены этому заболеванию. Опухоль семенного канатика по праву может называться редким заболеванием. Опухоль семенного канатика является подвижной, при сдавливании не изменяется в размерах. Опухоль семенного канатика четко отграничена и не затрагивает другие органы.

Чтобы определить диагноз необходимо посетить уролога и онколога. Только после прохождения УЗИ и других методов диагностики врачи смогут дифференцировать липому семенного канатика от других образований. Симптомы практически не проявляются на начальной стадии развития. Опухоль семенного канатика дает знать о себе по мере увеличения в размерах, крайне редко перерождается в рак. Повышается местная температура, появляется боль. Как правило, опухоль семенного канатика лечится хирургическим путем.

Опухоль надпочечника

Опухоли надпочечников – крайне редкое явление. Именно поэтому такая опухоль надпочечника изучена довольно плохо. Однако вне зависимости от локализации она не теряет своих основных свойств:

диагностика новообразования в надпочечнике проводится посредством УЗИ;
крайне редко такая опухоль надпочечника перерождается в рак;
опухоль такого типа с локализацией в надпочечнике также образуется из жировой ткани;
симптомы редко проявляются на первой стадии развития заболевания;
довольно редко встречается у детей.

Липома на лбу

Характерной особенностью липомы надпочечника является тот факт, что она образуется только на одном органе и крайне редко на двух.

Что делать, если врачи выявили липому?

На самом деле причин для паники нет. Дело в том, что липома может рассосаться и сама, такие случаи не редки. Кроме того, такие образования очень редко перерождаются в рак. У детей они выявляются крайне редко. Чтобы выявить это заболевание, необходимо делать УЗИ, а при особой локализации может быть назначена эндоскопия и рентген.

Не стоит делать диагноз себе самостоятельно. Только квалифицированный специалист способен наверняка определить заболевание.

Причины образования ангиолипомы

Причина развития этой доброкачественной опухоли не установлена. На сегодняшний день в научном мире продолжаются споры относительно врожденного или приобретенного характера ангиолипомного процесса. Рост опухоли зачастую происходит по местно-инвазивному типу, при котором соседние ткани сохраняются неповрежденными. Несмотря на это, в редких случаях врачами были зафиксированы метастазы ангиолипомы.

Симптомы ангиолипомного поражения

Клиническая картина заболевания зависит от расположения доброкачественного новообразования.

Проявляются болевым синдромом, который локализуется в области поясницы и нижней трети живота. Такая патология часто провоцирует кровоизлияния, диагностируемые по наличию кровяных телец в моче больного. Дальнейший рост новообразования сопровождается резким увеличением артериального давления. Значительный размер опухоли позволяет пропальпировать очаг мутации. Так, например ангиолипома правой почки определяется по уплотнению соответствующего участка поясницы.

Ангиолипома позвоночника протекает весьма агрессивно, что заключается в разрушении костной ткани позвоночного столба. Такое патологическое состояние организма провоцирует нарушения двигательной функции пациента и характеризуется резкими приступами боли и периодическими переломами.

Как правило, протекает бессимптомно. Только в некоторых пациентов существуют жалобы на болевые ощущения в правом подреберье, тошноту, рвоту и расстройства желудочно-кишечного тракта.

Современная диагностика ангиолипомы

Пациентам с подозрением на доброкачественное новообразование врачи рекомендуют пройти следующие диагностические процедуры:

Рентгенологическое исследование позволяет обнаружить очаг патологического роста и степень распространения онкологического процесса.

Направлено на выявление локализации, размера и структуры ангиолипомы с помощью измерения проникающей способности ультразвуковых волн.

Методика основывается на проведении серии рентгенологических снимков пораженной области. В последующем с помощью цифровых технологий результаты исследования сопоставляются в единую картину.

Данное комплексное сканирование мягких и твердых тканей с высокой точностью диагностирует опухоли и возможные метастатические поражения.

В некоторых случаях для проведения дифференциальной диагностики ангиолипомы и злокачественной патологии специалисты прибегают к проведению биопсии. Метод заключается в пункционном заборе небольшого участка мутированной ткани и микроскопическом исследовании биоптата. Гистологический и цитологический анализ устанавливает окончательный диагноз и стадию развития опухоли.

Важно знать: Ангиомиолипома: чем опасна? Прогноз и выживаемость

Лечение ангиолипомы

Выбор метода терапии данного новообразования обуславливается размером опухоли и ее гистологической структурой. Так, например лечение ангиолипомы почки, диаметр которой не превышает 4 см, заключается в динамическом мониторинге состояния почечной ткани. Для такого контроля пациенту один раз в полгода проводится рентгенологическое исследование. Выжидательная терапия обусловлена крайне медленным ростом ангиолипомной патологии и практически отсутствием метастазов.

Оперативное вмешательство при ангиолипоме направлено на иссечение опухоли. В большинстве случаев операция проводится с сохранением пораженного органа. В современных онкологических клиниках хирургическое лечение осуществляется лапароскопическим методом, при котором пациент подвергается минимальной травматизации.

Особенным показанием к радикальному вмешательству служит кровотечение, вызванное ростом опухолевых тканей. В таком случае онкобольному проводится экстренная хирургическая операция.

Следует отметить, что полное удаление почки и региональных лимфоузлов происходит при обнаружении симптомов злокачественной трансформации ангиолипомы.

Использование медикаментозных средств целесообразно при лечении неоперабельных форм доброкачественного новообразования. Данная методика позволяет устранить некоторые симптомы патологии.

Прием цитостатических средств вызывает стабилизацию опухолевого роста и уничтожение мутированных клеток. Химиотерапия, в основном, показана при злокачественном перерождении ангиолипомы. Такого рода лечение также активно используется врачами в качестве предоперационной подготовки онкобольного.

К ознакомлению: Липома: фото и описание. Как выглядят липомы?

Прогноз

Прогноз заболевания, в основном, благоприятный. Позитивный результат лечения ангиолипомы основывается на доброкачественном росте опухоли, которая не вызывает повреждения близлежащих структур.

В случае достижения значительных размеров новообразования почечных тканей, пациентам проводится радикальная операция по удалению почки. При этом показатель послеоперационной выживаемости находится в пределах%. После резекции органа больному рекомендуется проходить ежегодные профилактические осмотры для установления функциональных способностей оставшейся почки.

Ангиолипома, которая подверглась раковому перерождению, имеет неблагоприятный прогноз. В таких случаях врачи констатируют местноинвазивный рост опухоли и образование метастазов в региональных лимфоузлах.

Причины возникновения и формы ангиомиолипомы почки

Достоверные причины возникновения ангиолипомы неизвестны. Продолжаются дискуссии о том, является ли изолированная ангиомиолипома врожденной или приобретается в течение жизни. Доказан аутосомно-доминантный тип наследования таких опухолей, когда мутантный ген передается по мужской линии.

Приобретенная опухоль может быть связана с гормональной перестройкой во время беременности, развитием других типов опухолей (особенно сосудистых и соединительнотканных). Ангиомиолипома также может развиваться при различных поражениях почек – от травм до хронических воспалений.

Известны две формы заболевания:

Спорадическая или изолированная, которая развивается самостоятельно, вне связи с другими патологиями. Это единичная опухоль, заключенная в капсулу, развивающаяся в одной почке в мозговом или корковом слое. Часто встречаемая форма, обнаруживается в 9 случаях из 10.
Синдром Бурневиля–Прингла или врожденная форма, развивающаяся на фоне туберозного склероза. При этой форме обнаруживаются множественные ангиомиолипомы в обеих почках.

Строение ангиомиолипомы может быть типичным и атипичным: при типичном присутствуют все типы тканей (жировая, мышечная ткань, эпителий, сосуды), а при атипичном отсутствует жировая. Выясняется это только при гистологическом исследовании пунктата или удаленного при операции препарата.

Симптоматика ангиолипомы

Проявления заболевания зависят от размера: до 4 см в диаметре опухоль ведет себя бессимптомно. Однако и при увеличении англиолипома почки может долго не проявлять себя. Так, у 80% обследованных обнаруживаются образования размером 5 см, а у 18% – 10 см, найденные случайно при исследовании почек по другому поводу.

Размер в 4-5 см считается предельно безопасным, поскольку у подавляющего большинства людей никаких симптомов при этом нет. В дальнейшем опухоли требуется больше кислорода. Мышечная ткань формируется быстрее сосудов, которые не успевают за ростом мышц. В итоге сосуды растягиваются, нагрузка на них в разы увеличивается. В стенках сосудов образуются участки истончения и аневризмы, которые легко рвутся. К тому же сама структура сосудистой стенки в опухоли редко бывает нормальной. Кровоизлияния – наиболее частые осложнения таких опухолей.

Ангиомиолипома почки может проявлять себя таким признаками:

тупые боли или дискомфорт в пояснице и животе на стороне опухоли;
быстрая утомляемость, слабость;
увеличение почки или ясно прощупываемое округлое эластичное уплотнение в животе;
примесь крови в моче;
скачки артериального давления.

При разрыве сосуда и кровотечении развивается картина геморрагического шока, появляется острая боль в пояснице, видимая кровь в моче, прощупывается увеличивающееся уплотнение в области почки. Если кровь излилась в брюшную полость, формируется картина «острого живота».

К осложнениям заболевания относятся также сдавление соседних органов, некроз тканей опухоли, сосудистый тромбоз и раковое перерождение. Иногда опухоль остается доброкачественной, но образуются мелкие узелки в соседних органах, часто в печени.

Диагностика ангиолипомы

На начальной стадии формирования ангиомиолипома обнаруживается случайно на УЗИ или при рентгенологическом исследовании. При болях в пояснице различной интенсивности проводится инструментальная диагностика, которая быстро устанавливает патологию. Обязательно назначается лабораторное исследование мочи и крови. В моче обнаруживается микро- или макрогематурия.

Чаще всего опухоль обнаруживается на УЗИ в виде округлого изолированного участка сниженной эхогенности. Типичное расположение, округлая форма и однородность говорят в пользу того, что это ангиомиолипома. Небольшие изолированные опухоли чаще обнаруживаются в правой почке. Поражение левой почки бывает реже.

Второй по информативности метод обследования – мультиспиральная компьютерная томография (МСКТ) с контрастированием. Это мультисрезовое исследование, которое позволяет изучить структуру почки в режиме реального времени. При МСКТ можно хорошо оценить кровоснабжение почки, кровоток в опухоли.

Также для диагностики применяется МР-томография, при которой лучше видны мозговое и корковое вещество почки. Эти методы взаимно дополняют друг друга. Кроме того, при МРТ не используется рентгеновское излучение, что важно для некоторых категорий пациентов.

Ультразвуковая ангиография (дуплексное сканирование почечных артерий) используется для визуализации сосудов. Если исследование обнаруживает опухоль в виде клубка сосудов, то на мониторе четко прослеживаются изменения сосудистой стенки, расширения, сужения и другие образования.

При подозрении на ангиомиолипому может быть выполнена биопсия ткани опухоли, которая проводится под ультразвуковым контролем или во время эндоскопической операции. Гистологическое исследование позволяет уточнить диагноз.

Методы исследования подбирает лечащий врач в зависимости от особенностей конкретного случая.

Что это такое?

Ангиомы в печени – скопление доброкачественных опухолей мелкого размера, состоящих из плотной сетки кровеносных или лимфатических сосудов. Поражение печеночных тканей может вызывать серьезные осложнения.

На начальных стадиях ангиома себя не проявляет. По мере увеличения в размере у больного ухудшается самочувствие, появляются болевые ощущения в области проекции пораженного органа, слабость и тяжесть под ложечкой.

Существуют несколько видов ангиом в зависимости от локализации и структуры. Печень чаще поражают сосудистые гемангиомы или лимфоангиомы. Появляются опухоли чаще:

Наросты на сосудах печени чаще диагностируют у детей и пенсионеров.

у пожилых людей - болезнь не проявляет себя, диагностируется случайно, например, по ходу операции;
у маленьких детей - врожденная аномалия, растущая длительное время или не изменяющая размеры.

В большинстве случаев ангиомы – поверхностные и проявляются в виде родинок и родимых пятен выраженного красного оттенка. Если таких пятен внезапно становится много, подозревают ангиому печени, приведшую к циррозу.

Причины

На данном этапе развития медицины причины возникновения ангиом до конца не выяснены. Опухоли в печени могут быть врожденными или приобретенными. Новообразования появляются у каждого 3-го новорожденного, но затем они самостоятельно исчезают.

У 90% больных ангиомы носят генетическую природу. Этиологическим фактором является образование анастомозов артерий и вен, когда при увеличении сосудов в объеме происходит их внедрение в ближайшие ткани с последующим повреждением. Но метастазы по мере развития ангиомы не образуются.

Ангиомы в печени могут образоваться от травм, вследствие иных болезней печени или соседних органов.

Известны случаи образования приобретенных ангиом вследствие:

травматических послеоперационных повреждений;
травмирования мягких тканей живота при ударах;
системных заболеваний, таких как цирроз.

Виды и симптомы

Ангиома в печени может быть двух типов:

Гемангиомы, состоящие из кровеносных сосудов. Подразделяют на подвиды: простые и капиллярные. Эти опухоли относят к врожденным патологиям. Внешне они отличаются насыщенным вишневым цветом.
Лимфангиомы, содержащие лимфатические сосуды. Встречаются редко и подразделяются на пещеристые, ветвистые, звездчатые, простые. В печени чаще образуется пещеристая ангиома.

Ангиомы любого типа могут не давать о себе знать длительное время. По мере прогрессирования и роста появляются следующие симптомы:

ухудшение самочувствия;
ослабленность;
ощущение тяжести в подложечной зоне;
болезненность в животе справа;
подташнивание.

Гемангиомы

Этот вид ангиом состоит из кровеносных сосудов, чаще капиллярного типа. Опухоли отличаются плотной, однородной консистенцией с мелкосетчатой структурой. На фоне большого количества мутировавших доброкачественных клеток структура образования повторяет особенности тканей сосудистых стенок. Поражаются одновременно несколько близко расположенных капилляров.

Более опасным видом гемангиомы является кавернозная опухоль. Она имеет мягкую, тестообразную структуру с гладкой или шероховатой поверхностью. Внутри содержится множество полостей, наполненных плазмой или внутриклеточной жидкой субстанцией. Обычно растет до крупных размеров, часто разрывается с развитием кровотечений в брюшную полость.

Симптомы гемангиом в печени разнообразны. Их выраженность зависит от величины, расположения, степени поражения паренхимы и развившихся осложнений. Признаки:

боли, появляющиеся при ущемлении;
отеки;
пожелтение глазных склер;
резкие болевые приступы в области правого межреберья;
потемнение кала или красная моча, что свидетельствует о разрыве и начале массивного кровотечения;
постоянная интоксикация;
частая рвота;
анемичные проявления на фоне кровоизлияний.

Лимфангиомы

Опухоли, состоящие из лимфатических сосудов, встречаются реже. Их структура содержит скопления узелков и выпячиваний, мягких на ощупь. Опухоль образовывается и протекает бессимптомно. Первые проявления возникают при значительном увеличении лимфангиомы, когда она начинает сдавливать здоровые ткани печени и нарушает нормальное функционирование органа. Раннее выявление опухоли возможно только посредством применения специфической диагностики.

Опасное осложнение лимфангиомы – воспаление с инфицированием и нагноением. Опухоль уплотняется, увеличивается в размере, становится болезненной. Больного начинает лихорадить, он слабеет, появляются симптомы интоксикации. Клиническая картина особенно выражена у детей.

Диагностика

Применяются следующие методы диагностирования ангиом в печени:

УЗИ – доступный, безопасный метод для выявления опухолей среднего и крупного размера – более 3 см.
КТ, МРТ – относительно безопасные методы, позволяют выявить опухоли величиной до 3 см.
Ангиография - метод применяется в комплексе с КТ для оценки функциональных возможностей сосудов.
Пункционная биопсия – малоинвазивная методика определения структуры отобранного биоптата из ангиомы. Опасна кровотечениями.
Эмиссионная КТ с меченными эритроцитами – метод, основанный на длительной задержке крови над образованием.

Лечение ангиомы в печени

Опухоли до 3 см, которые не растут, лечения не требуют, достаточно придерживаться определенной диеты и проходить диагностику (1-2 р./год). Остальные ангиомы лечатся по определенным схемам, подбираемым индивидуально.

предупреждение роста;
ликвидация патологического очага;
восстановление нормальной функции сосудистой сети.

Ниже приведены основные методики лечения.

Диета

Принципы диетотерапии при ангиомах в печени:

Дробное питание - до 6 р./сут.
Малые порции – 350 мл.
Основа меню – полноценные легкие протеины. Норма углеводов – до 450 г/сут. Норма по жирам – до 90 г/сут.
Повышение содержания клетчатки за счет обогащения меню свежими фруктами и овощами. Это необходимо для усиления желчегонного эффекта.

Гормонотерапия

быстрорастущие опухоли;
обширные поражения печени;
опасная локализация;
поражение нескольких областей печени.

Для лечения назначается кортикостероид – «Преднизолон», эффекты которого:

Спустя несколько месяцев показана повторная терапия.

Склерозирование и эмболизация

Суть методики – введение инъекции спиртового раствора (чаще 75%) в ангиомы величиной до 5 см. Спирт оказывает асептическое действие, вызывая воспаление опухоли изнутри и ее обескровливание. Требуется несколько процедур склерозирование или эмболизация. Замещение опустошенных опухолей происходит соединительной тканью. Методы применимы для кожных ангиом, вызванных другими патологиями печени, например, циррозом.

Операция

Хирургическое удаление показано:

при ангиомах размером более 5 см;
при глубоком залегании;
при отсутствии эффективности других методов лечения.

Народные средства

Применять народные рецепты можно только после согласования с врачом. Популярные средства:

Сбор трав. Смесь готовится из подорожника (60 г), мать-и-мачехи (45 г), по 30 г календулы, зверобоя, чистотела, кошачьей лапки, плодоножки от вишни, по 15 г пижмы, тысячелистника, чернокорня. 1 ст. л. сбора залить 2-мя стаканами воды, довести до кипения на огне. Пить по 4 р./сут. за 20 минут до еды курсом 21 день.
Бальзам из трав. Готовится из взятых по 100 г тысячелистника, сосновых почек, шиповника, чаги (200 г), полыни (5 г) в 3 л воды. Напиток варится 60 минут при слабом кипении, настаивается сутки. Отвар смешивается с 200 мл сока алоэ, 0,5 л меда, 250 мл коньяка, настаивается 4 часа. Пить по 1 ст. л. трижды в день до еды.

Профилактика

Предотвратить заболевание можно:

планированием беременности, заключающимся в приеме женщиной фолиевой кислоты и поливитаминов;
избеганием травмирования органов;
полноценным питанием;
отслеживанием состояния здоровья и своевременным лечением патологий печени.

Ангиомой называется группа опухолевых заболеваний, поражающих сосуды кровеносной или лимфатической системы. Одна из внутренних форм доброкачественной опухоли – ангиома в печени, опасна риском развития внутреннего кровотечения. Диагностика ангиом основана на результатах осмотра, УЗИ, рентгена (ангиографии, лимфангиографии). Некрупные ангиомы специфичного лечения не требуют, достаточно диеты. Опухоли большей величины лечатся гормонами, склерозированием или удаляются хирургически. Дополнительной мерой является лечение народными средствами.

Существует заболевание сосудов и лимфоузлов, при которых скопления их новообразований блокируют нормальную работу печени.

Что это такое?

На начальных стадиях ангиома себя не проявляет. По мере увеличения в размере у больного ухудшается самочувствие, появляются болевые ощущения в области проекции пораженного органа, слабость и тяжесть под ложечкой.

Наросты на сосудах печени чаще диагностируют у детей и пенсионеров.

у пожилых людей – болезнь не проявляет себя, диагностируется случайно, например, по ходу операции;
у маленьких детей – врожденная аномалия, растущая длительное время или не изменяющая размеры.

Причины

Ангиомы в печени могут образоваться от травм, вследствие иных болезней печени или соседних органов.

Известны случаи образования приобретенных ангиом вследствие:

травматических послеоперационных повреждений;
травмирования мягких тканей живота при ударах;
системных заболеваний, таких как цирроз.

Виды и симптомы

Ангиома в печени может быть двух типов:

Гемангиомы, состоящие из кровеносных сосудов. Подразделяют на подвиды: простые и капиллярные. Эти опухоли относят к врожденным патологиям. Внешне они отличаются насыщенным вишневым цветом.
Лимфангиомы, содержащие лимфатические сосуды. Встречаются редко и подразделяются на пещеристые, ветвистые, звездчатые, простые. В печени чаще образуется пещеристая ангиома.

ухудшение самочувствия;
ослабленность;
ощущение тяжести в подложечной зоне;
болезненность в животе справа;
подташнивание.

Гемангиомы

боли, появляющиеся при ущемлении;
отеки;
пожелтение глазных склер;
резкие болевые приступы в области правого межреберья;
потемнение кала или красная моча, что свидетельствует о разрыве и начале массивного кровотечения;
постоянная интоксикация;
частая рвота;
анемичные проявления на фоне кровоизлияний.

Лимфангиомы

Опасное осложнение лимфангиомы – воспаление с инфицированием и нагноением. Опухоль уплотняется, увеличивается в размере, становится болезненной. Больного начинает лихорадить, он слабеет, появляются симптомы интоксикации. Клиническая картина особенно выражена у детей.

Диагностика

Применяются следующие методы диагностирования ангиом в печени:

УЗИ – доступный, безопасный метод для выявления опухолей среднего и крупного размера – более 3 см.
КТ, МРТ – относительно безопасные методы, позволяют выявить опухоли величиной до 3 см.
Ангиография – метод применяется в комплексе с КТ для оценки функциональных возможностей сосудов.
Пункционная биопсия – малоинвазивная методика определения структуры отобранного биоптата из ангиомы. Опасна кровотечениями.
Эмиссионная КТ с меченными эритроцитами – метод, основанный на длительной задержке крови над образованием.

Лечение ангиомы в печени

Задачи терапии:

предупреждение роста;
ликвидация патологического очага;
восстановление нормальной функции сосудистой сети.

Ниже приведены основные методики лечения.

Диета

Принципы диетотерапии при ангиомах в печени:

Дробное питание – до 6 р./сут.
Малые порции – 350 мл.
Основа меню – полноценные легкие протеины. Норма углеводов – до 450 г/сут. Норма по жирам – до 90 г/сут.
Повышение содержания клетчатки за счет обогащения меню свежими фруктами и овощами. Это необходимо для усиления желчегонного эффекта.

Гормонотерапия

Показания:

При прогрессирующей ангиоме врачи рекомендуют проводить гормональное лечение.

быстрорастущие опухоли;
обширные поражения печени;
опасная локализация;
поражение нескольких областей печени.

Для лечения назначается кортикостероид – «Преднизолон», эффекты которого:

уменьшение ангиомы;
прекращение роста;
уплощение.

Спустя несколько месяцев показана повторная терапия.

Гемангиома печени – патология врожденная, ведь она берет свое начало еще в период внутриутробного развития кровеносной системы, то есть, до рождения человека. Данная опухоль образуется из кровеносных сосудов печени на этапе их формирования по причине какого-то нарушения эмбриогенеза. Что служит толчком к образованию дефекта, почему происходит сбой, какие факторы поворачивают процесс развития в неправильное русло – в подавляющем большинстве случаев остается загадкой. Далеко не всегда, находясь в печени, это врожденное доброкачественное образование, как-то себя проявляет.

Если размер опухоли маленький, то о врожденной патологии человек может не подозревать или узнать только после 40-50 лет и то, если опухоль вдруг начинает интенсивно расти. Гемангиома печени с одинаковой вероятностью может быть обнаружена в печени и детей, и взрослых.

Загадочная болезнь – гемангиома печени

Одни считают эту патологию опухолью, другие утверждают, что данное образование – всего лишь аномалия развития сосудов и не более. Однако, не воспринимая гемангиому печени, как настоящий онкологический процесс (доброкачественное течение, отсутствие склонности к малигнизации), нельзя забывать о ее способности к росту, что дает основание называть ее все-таки опухолью.

Причины возникновения гемангиомы, кроме нарушения развития кровеносных сосудов на каком-то этапе эмбриогенеза, достоверно никому не известны, поэтому к ним относят все неблагоприятные факторы, способные провоцировать сбой в процессе закладки органов и систем плода (в данном случае – формирование кровеносных сосудов печени).

Нередко в качестве причин возникновения данной патологии называют:

Вредные привычки (курение);
Прием некоторых лекарственных средств, в частности, оральных контрацептивов;
Радиоактивное излучение;
Влияние генетического фактора находится под большим вопросом (нет ни одного прямого доказательства принадлежности гемангиомы печени к наследственной патологии, хотя иной раз отмечается некоторая связь поколений).

Опухоль чаще присутствует как единичная очаговая гемангиома, редко их может быть две и еще реже – несколько. У новорожденного ребенка образование обычно маленькое: вряд ли оно может достигать 3 см в диаметре, поэтому маловероятно, что будет обнаружено при осмотре младенца. Однако это совсем не значит, что, сформировавшись в период внутриутробного развития, оно будет присутствовать, как дефект, у взрослых, оставаясь в своем первоначальном размере. Опухоль иногда проявляет нехорошее свойство – расти вместе с печенью человека, но при этом, никогда не прорастая в ее паренхиму. Гемангиома не имеет склонности к инфильтративному росту , увеличиваясь в размерах, она лишь сдавливает окружающие структуры, нарушая их функциональные способности. Но вот почему она пускается в рост – это уже одному Богу известно: теорий много, прямых виновников нет.

Гемангиомы небольших размеров (2-4 см), как правило, не беспокоят их «хозяина» и обнаруживаются как случайные находки при диспансеризации. Доросшие до 5-7 см опухоли понемногу начинают давать о себе знать, а десятисантиметровые образования имеют вполне определенные клинические проявления.

Сосудистую опухоль, локализованную в печени, называют загадочной болезнью, поскольку причины возникновения, ее поведение и темпы роста невозможно заранее рассчитать и прогнозировать. Но, не глядя на ее «таинственность и скрытность», о гемангиоме известно не так уж и мало:

Между тем, совсем не исключено, что гемангиома может расти в печени мужчины, обнаружиться у ребенка (в том числе, новорожденного) либо «подождать», не проявляясь до 50-60 лет. Это доброкачественное образование не малигнизируется, но здесь не совсем уместно будет употребление наречия «абсолютно», поскольку некоторый (мизерный) риск злокачественной трансформации все же остается.

Кроме того, отличается гемангиома печени от других опухолей и лечением. Если большинство не свойственных нормальному человеческому организму образований радикально удаляется, то в отношении «нашей» опухоли такой хирургический метод, как удаление, применяется от 2 до 10% случаев, остальные 90 – 98% обходятся наблюдением и медикаментозным лечением.

Они тоже имеют свои разновидности

Гемангиомы печени не все «одинаковы с лица», поэтому их разделяют на два вида:

Кавернозная (лакунарная) опухоль;
Капиллярная гемангиома.

Кавернозная гемангиома состоит из нескольких (или многих) заполненных венозной кровью сосудистых полостей, которые при определенных обстоятельствах (беременность, например) могут расширяться за счет увеличивающегося объема крови. В иных случаях полости сливаются и образуют одну большую каверну, которая нередко «наровит» занять как можно большую территорию доли органа. Такие образования в большинстве случаев имеют огромные размеры, достигающие размеры самой доли, то есть, практически лишают человека половины печени. Кроме этого, данная форма, пугая своими размерами, нередко ставит врача в затруднительное положение при диагностике, поскольку дает некоторые основания заподозрить метастатическую опухоль или первичную гепатокарциному, что при более детальном обследовании, к счастью, не подтверждается. Чаще кавернозная гемангиома располагается в правой доле, нежели в левой, почему это происходит – тоже вряд ли кто ответит.

здоровая печень

Капиллярная гемангиома частотой встречаемости заметно превосходит кавернозную, но очень уступает в размерах. Ее диаметр колеблется в пределах 1,3-3 см, а представляет она собой клубок мелких тонкостенных сосудов, почему и называется капиллярной. Некоторые авторы полагают, что начало этому виду дает прием эстрогенов или их повышенный уровень в силу различных причин во время беременности. Капиллярная гемангиома тоже почему-то местом локализации чаще выбирает правую долю печени.

Безусловно, затеряться при диагностическом поиске кавернозной гемангиоме тяжелее, чем капиллярной, ведь чем больше образование, тем легче его найти. К тому же, симптомы у огромной опухоли, как правило, всегда имеют место.

Симптомы загадочной опухоли

Не обнаруженная при рождении гемангиома печени может проявиться симптомами в детстве, отрочестве, юности или во взрослом состоянии. Нередко она бывает замеченной при диспансеризации взрослых людей, которые не предъявляют никаких жалоб и абсолютно уверены в отсутствии какой бы то ни было патологии в их организме, а тем более, хоть и своеобразного, но онкологического процесса. И все же, если симптомы появились, то каким образом их можно распознать и отличить от другой патологии желудочно-кишечного тракта?

Предварительный диагноз основывается на жалобах пациента, которые одновременно являются косвенными признаками сосудистой опухоли, локализованной в печени:

Тупые, ноющие болевые ощущения в правом подреберье;
Чувство сдавления желудка, 12-перстной кишки и всех смежных структур, расположенных в гепатодуоденальной зоне;
Диспепсические расстройства (неустойчивый стул, метеоризм, тошнота, тяжесть в желудке после еды);
Возможно появление желтухи;
Редко – интенсивная, внезапно возникающая боль, которая обычно указывает, что в гемангиоме происходят определенные события: инфаркт или некроз ее ткани, кровоизлияние в опухоль.

Ввиду доброкачественного характера данного образования, неприятных «сюрпризов» от него обычно не ждут. Вместе с тем, не следует все же забывать, что могут иметь место осложнения опухоли:

Вероятность ее разрыва при травмах и чрезмерных физических нагрузках;
Опасность , питающих гемангиому.

Немногочисленные плохие качества опухоли делают депонирующий кровь орган уязвимым, ведь за разрывом может последовать опасное для жизни массивное кровотечение. Таким образом, печень с гемангиомой нужно холить и лелеять, обращаться с ней бережно, ни на секунду не забывая, что она очень боится излишнего напряжения и механических воздействий.

Диагностика опухоли

Как находят опухоль в печени? Случайно, если процесс протекает без симптомов, или с помощью различных инструментальных методов, если человек начал предъявлять жалобы. Так что, скорее всего, путь пациента будет таков:

снимок: гемангиома печени

Сначала его направят в лабораторию, где ему сделают общий анализ крови , определят активность печеночных ферментов (), уровень и других показателей, которые заинтересуют врача;
Следующим этапом будет поход на УЗИ (ультразвуковое исследование ) органов брюшной полости , где врач, обнаружив признаки гемангиомы печени, порекомендует уточнить диагноз путем проведения дополнительного обследования (КТ, МРТ);
КТ (компьютерная томография ), имеющая ряд преимуществ перед УЗИ, и/или МРТ (магнитно-резонансная томография ), обладающая высокой чувствительностью и специфичностью, обычно завершают диагностический поиск;
В ангиографии редко возникает необходимость, разве что КТ и МРТ не смогли дать четкого ответа на волнующий вопрос.

Биопсию печени при подозрении на гемангиому, как правило, не проводят: в ней нет острой необходимости, к тому же, осуществление подобной процедуры может повлечь опасное для жизни осложнение – массивное кровотечение.

Лечение гемангиомы печени

Гемангиома печени часто протекает без всяких клинических проявлений, далеко не всегда начинает интенсивный рост, практически не обнаруживает склонности к малигнизации (злокачественное перерождение можно отнести к разряду исключений), поэтому и лечить ее хирургическим методом не особо торопятся.

Незначительную долю риска разрыва опухоли достаточным основанием для оперативного вмешательства, как правило, не считают, поэтому обычно оставляют гемангиому просто под наблюдением, при этом советуют беречь орган, придерживаясь щадящей печень диеты, исключая некоторые виды спорта и тяжелую физическую работу .

продукты полезные для печени

В некоторых случаях пытаются лечить образование медикаментозно (гормонотерапия с индивидуальным подбором доз и продолжительности курса), при необходимости – прибегают к другим малоинвазивным методам воздействия на опухоль. В основном, это:

Применение лазерных технологий ( пораженных кровеносных сосудов печени);
Использование сверхвысокочастотного (СВЧ) излучения, проведение радиолучевой терапии;
Воздействие ультранизких температур (криодеструкция);
Электрокоагуляция.

Показанием к радикальной операции является богатая симптоматика, мешающая не только полноценно жить и работать пациенту, но и создающая угрозу его жизни, вследствие развития осложнений. Наиболее предпочтительным хирургическим вмешательством в настоящее время признана энуклеация , которая предотвращает массивную кровопотерю и максимально щадит ткань печени, сохраняя ее здоровой в больших, чем резекция, объемах. Энуклеация производится через проход между образованием и здоровой паренхимой печени, окружающей опухоль. Лапароскопический доступ по-прежнему остается методом выбора.

В некоторых случаях, не глядя на наличие показаний к хирургическому вмешательству, гемангиому печени оставляют без операции. Это происходит в следующих случаях:

Когда имеются сведения о поражении основных венозных сосудов органа;
Когда печеночная паренхима больного заместилась соединительной тканью (цирроз);
Если от больших опухолей пострадали обе доли (не удалять же весь орган целиком?).

В качестве народных средств при гемангиоме печени некоторые пациенты пьют липовый чай и настойку полыни, заваривают овес и едят сырой картофель. Маловероятно, что от этого лечения опухоль куда-нибудь исчезнет, но продукты-то все съедобные, коль помогают они больному, то нет смысла переубеждать в обратном – пусть принимает. Однако к лечению в домашних условиях неплохо было бы добавить диету, обогащенную витаминами и микроэлементами и исключающую тяжелую для печени еду (соленую, копченую, жареную, жирную).

Видео: гемангиома в печени – программе “Жить здорово!”

На ваш вопрос ответит один из ведущих .

В данный момент на вопросы отвечает: А. Олеся Валерьевна, к.м.н., преподаватель медицинского вуза

Среди всех опухолевых образований печени, гемангиома занимает лидирующие позиции. По статистике, ей болеют около 2% всех жителей земли. Предположительно она возникает еще до рождения ребенка или в результате гормональных изменений. Теоретически может наследоваться, но генетически этот факт доказан не был.

Определение болезни

Гемангиома печени (ангиома) – полосное, доброкачественное образование, заполненное кровью. Поражает сосуды и капилляры печени. Может быстро прогрессировать и достигать внушительных размеров – 20 см. и более. У большинства больных выявляют единичные образования, очень редко встречается наличие 2-х или 3-х опухолей.

Механизмы возникновения

На данный момент причины патологии до конца не известны. После длительных исследований, ученые отнесли ее к врожденным, берущим начало еще в утробе матери. Но есть и другая теория, о возникновении в следствии колебания уровня женских гормонов.

Особенности болезни в разном возрасте

О наличии недуга больной может не подозревать на протяжении всей жизни. Нередко она становится случайной находкой во время ультразвукового исследования (УЗИ) органов брюшной полости. Чаще это происходит в возрасте от 30 до 50 лет, преимуществествено у женщин.

Ангиомы выявляют у детей разной возрастной категории, включая новорожденных. В некоторых случаях, при проведении повторного обследования, они бесследно исчезают. Чем вызван данных факт науке неизвестно.

Маленькие образования абсолютно безопасны, не вызывают никаких внешних признаков и не требуют лечения как в детском, так и более зрелом возрасте.

Как проявляется ГП

Появление характерных симптомов, возникает по мере разрастания ангиом. Они могут достигать огромных размеров и сдавливать соседние органы, крупные сосуды и желчные протоки, что приводит к снижению функциональности различных систем организма (в зависимости от расположения).

В этот период появляется:

боль в районе правого подреберья;
снижение аппетита и объема употребляемой пищи;
желтизна глаз, кожи, слизистых оболочек во рту;
сердечная недостаточность;
отечность нижней половины тела.

Боль при ГП носит тупой характер с моментами облегчения. Если она стала резкой и нестерпимой, требуется срочно вызвать скорую помощь. Такой признак часто указывает на разрыв опухоли с кровоизлиянием в брюшную полость, что без оперативного вмешательства грозит пациенту летальным исходом.

Классификация

Все единичные и множественные гемангиозные новообразования разделяют на два основных вида:

Кавернозные – располагаются внутри органа и представляют собой комок из сосудов. Могут достигать больших размеров, обычно до 20 сантиметров, но встречаются и более крупные.
Капиллярные – имеют множество полостей, плотно прилегающих друг к другу. Имеют размер 1-3 см. в диаметре.

Применяемые методы диагностики

При подозрении на патологию, пациенту делают УЗИ брюшной полости. Этот вид обследования наиболее информативен и доступен.

Дополнительно могут быть проведены:

Общий анализ крови – определяет высокий уровень лейкоцитов и СОЕ, указывающих на активно протекающий воспалительный процесс.
Биохимию крови – поможет выявить избыточное наличие билирубина, при нарушении эвакуации (выхода) желчи.
МРТ (магниторезонансная терапия) и КТ (компьютерная томография) позволяет изучить более мелкие структуры ГП, часто применяется для выявления ангиом менее 1 см.
Биопсия – исследование образца ткани, позволяющее выявлять раковые клетки.

ГП не способна провоцировать онкологию, но рак под нее маскироваться способен. Крайне важно выявить эти патологии на раннем сроке, чтобы не упустить время.

Основные методы лечения

Прогрессирующие новообразования, с тенденцией к стремительному росту лечатся только хирургическим путем, по причине отсутствия эффективных препаратов.

Показаниями к проведению операции являются:

большой размер ГП (более 6 см.);
сильные боли;
возникновение осложнений.

Для удаления может быть использован один из следующих методов:

Резекция – отсечение поврежденной доли печени. Проводится при наличии крупных образований, с углубленным расположением или при сомнениях о доброкачественной природе образования.
Энуклеация – вылущивание из паренхимы печени. Считается наименее травмирующим способом, по сравнению с предыдущим. Применяется при небольших ангиомах в периферических отделах органа. Иногда проводится при центральном расположении, но занимает больше времени и грозит для пациента обильными кровопотерями.
Эмболизация – запаивание опухолевых сосудов, приводящее к уменьшению роста. Осуществляется посредством ввода в них склеротического вещества. Часто применяется при подготовке к удалению больших образований.
Радиочастотная деструкция – заключается в воздействии на образование высоких температур. Приводит к его некрозу, с последующим замещением соединительной тканью. Размер гемангиомы не должен превышать 5 см.
Перевязка опухолевых сосудов – является весьма эффективной, при наличии противопоказаний к другим методам.
– проводится при неоперабельных опухолях. Курс лечения составляет порядка 2-х недель. По истечении этого срока, ангиома уменьшается в размерах, чем снижается риск возникновения осложнений.
Пересадка печени – весьма дорогая и тяжелая операция, таящая в себе множество опасностей. При диагнозе ГП проводится редко, только в случае неэффективности других методов.

Лекарственные препараты могут быть назначены:

для устранения нежелательных симптомов;
лечения сопутствующих заболеваний;
в послеоперационный период.

Список применяемых препаратов достаточно широк и назначается врачом по данным обследования.

Спровоцировать необходимость оперативного вмешательства могут травмы области живота и активные физические нагрузки, поэтому больным с ГП требуется быть предельно осторожными.

Ограничения питания

Исходя из причин появления болезни, врачи сошлись во мнении, что питание никаким образом не воздействует на недуг. Поэтому диета в бессимптомной стадии не назначается.

Первое время после операции исключают из рациона продукты с негативным воздействием на печень:

алкоголь;
жирная, жареная, острая пища;
копчености, маринады;
мясные и рыбные консервы, включая магазинные паштеты;
все сладости с кремом;
шоколад, кофе и какао;
всевозможные пряности;
наваристые бульоны;
свежую выпечку;
потроха.

От курения также следует воздержаться.

Лекарственные растения

Эффективность применения народных средств при ГП официальной медициной не доказана. Принимать их или нет – личное дело каждого.

Как предупредить болезнь

Единственным способом профилактики, является своевременное выявление патологии. В случае обнаружения небольшой ГП, за ней проводится динамическое наблюдение, заключающееся в проведении УЗИ каждые 3 месяца. При отсутствии признаков роста в течение года, количество посещений снижается до 1-го раза в год. Исключение составляют пациентки женского пола, имеющие гормональные проблемы и принимающие препараты для их коррекции. Беременные женщины также должны посещать врача не реже 1 раза в месяц.

Опасные осложнения

Некоторые больные, узнают о своем диагнозе достаточно поздно, когда образование уже достигло значительных размеров. Если не принять меры, то значительно увеличивается риск возникновения тяжелых последствий.

Как образуется гемангиома печени

Причины гемангиомы печени

Виды гемангиомы печени

Осложнения гемангиомы печени

Симптомы гемангиомы печени

Диагностика гемангиомы печени

Лечение гемангиомы печени

Медикаментозное лечение гемангиомы печени

Хирургическое лечение гемангиомы печени

Другие методы лечения гемангиомы печени

Лечение гемангиомы печени народными средствами

Диета при гемангиоме печени

Прогноз и профилактика гемангиомы печени

Вопросы и ответы по теме "Гемангиома печени"

Формы

Симптомы гемангиомы печени

Диагностика

Лечение гемангиомы печени

Возможные осложнения и последствия

Прогноз

Профилактика

Ангиома

Ангиома

Причины развития ангиом

Классификация ангиом

Виды гемангиом

Виды лимфангиом

Симптомы ангиом

Диагностика ангиом

Лечение ангиом

Ангиома - лечение в Москве

Cправочник болезней

Болезни сердца и сосудов

Последние новости

Ангиомы в печени

Что это такое?

Причины

Виды и симптомы

Гемангиомы

Лимфангиомы

Диагностика

Лечение ангиомы в печени

Диета

Гормонотерапия

Склерозирование и эмболизация

Операция

Народные средства

Профилактика

Что такое ангиома печени, и опасна ли она?

Характеристика образования

Причины патологии

Клиническая картина

Возможные осложнения

Обследование

Лечение

Ангиома печени лечение

Ангиома печени

Ангиомиолипома печени

Характеристика образования

Причины патологии

Клиническая картина

Возможные осложнения

Обследование

Лечение

Ангиолипома

Парастернальная

Опухоль правого кардиодиафрагмального угла

Липома желудка

Жировик в печени

Липома кишечника

Опухоль семенного канатика

Опухоль надпочечника

Что делать, если врачи выявили липому?

Причины образования ангиолипомы

Симптомы ангиолипомного поражения

Современная диагностика ангиолипомы

Лечение ангиолипомы

Прогноз

Причины возникновения и формы ангиомиолипомы почки

Симптоматика ангиолипомы