Многие женщины испытывают проблемы в работе их половой сферы. Когда шейка матки, влагалище, вульва воспаляется, то врач может назначить некоторые процедуры, чтобы осуществить диагностику и определить правильное лечение. Кольпоскопия как раз и является одним из методов диагностики.


Для чего нужна кольпоскопия

Многие не знают, что кольпоскопия в гинекологии - одна из самых простых процедур, рассмотрим, что это такое. Кольпоскопическое исследование - один из методов, который диагностирует некоторые части половых органов - шейку матки, вульву, влагалище. Осмотр осуществляется с помощью специального микроскопа - кольпоскопа, который за счет большого увеличения может показать, что происходит в данных половых органах.

Практически каждый кабинет гинеколога имеет такое оборудование. Помимо этого, проводятся диагностические тесты на эпителиальной поверхности, которые также помогают поставить точный диагноз.

Проверяется как шейка матки реагирует на различные медикаментозные средства. Все манипуляции проводятся одновременно, и результаты могут быть известны сразу же. Поэтому пациенту тут же может быть назначено лечение.



Когда назначается кольпоскопическое исследование

Кольпоскопия шейки матки показана при многих гинекологических проблемах. Иногда женщине просто нужно обследоваться, чтобы выявить, как прошло раннее проведенное лечение. Но чаще всего ее назначают, если результаты проведенного мазка на цитологию оказались неудовлетворительными. Наличие остроконечных кондилом также являются поводом пройти данную процедуру.

Когда у женщины появляются такие симптомы, как тянущиеся боли внизу живота, беспокоят выделения из половых органов, зуд, открывается кровотечение, болезненные ощущения в области живота, то кольпо-тест для диагностики просто необходим.

Кольпоскопию может пройти любая женщина, но если она плохо переносит воздействие уксусной кислоты или йода, то данная процедура ей может быть противопоказана.


В группу риска входят те женщины, которые имеют эрозию шейки матки, атрофический вульвовагинит, являются носителями вируса папилломы, различных воспалительных процессов и беременные женщины.

Рак шейки матки является одной из самых главных проблем, с которыми может столкнуться женщина репродуктивного возраста. Но эту болезнь легко предотвращается именно с помощью данной процедуры.

Проведение процедуры

Нужно знать проведение кольпоскопии лучше осуществлять в определенный период, которые обычно происходит после окончания менструальных кровотечений. Лучше сделать ее до овуляции, но возможно и после, но ни в коем случае не в период менструации. Возможна кольпоскопия при беременности, но результаты процедуры будут немного иными, чем у другой женщины. Во время менструации кольпоскопия не назначается.

Перед этим обычно назначаются анализы-мазки на цитологию и микрофлору. После этого врач проводит общий гинекологический осмотр с помощью зеркал, чтобы выяснить состояние шейки матки. И наконец, наступает очередь кольпоскопии, которая проводится с помощью мощного микроскопа.

Микроскоп позволяет увидеть нужную область с различных масштабов, он способен увеличивать во много раз, поэтому можно легко осмотреть область, где находится шейка матки. Затем может потребуется расширенная кольпоскопия, чтобы установить правильный диагноз.


При расширенной кольпоскопии во влагалище вводится трехпроцентный раствор уксуса или другое вещество. Они способствуют сужению кровеносных сосудов, что проявляет все патологии.

Также используются реагенты, которые показывают результаты при ультрафиолетовом свете, как например йод. Такие вещества окрашивают именно те места, которые поражены в шейке матки. Врачу сразу увидит, что цвет изменится и ему становится ясной вся картина. Зависит от реагента, в какой цвет окрасится пораженный участок, различное вещество проявляет себя по-своему.

Ведь данная процедура является субъективной, одну и ту же картину можно истолковать по-разному. Желательно, чтобы процедура кольпоскопии проводилась у одного и того же доктора гинеколога. Обычно расшифровка результатов происходит в этот же сеанс.


Если врач увидит какие-то патологические изменения, то он назначает биопсию, которая прояснит картину по поводу существует ли злокачественное новообразование или нет.

Если женщина имеет эндометриоз, эктопию, дисплазию, лейкоплакию или другое поражение, то данная процедур позволит выявить это. С помощью нее можно обнаружить онкологические поражения на ранней стадии. Кольпоскопия позволяет увидеть подробно, что происходит в шейке матки, значит любое онкологическое заболевание можно выявить сразу же.

Подготовка к проведению процедуры

Необходимо, чтобы подготовка к кольпоскопии шейки матки была правильной. От этого зависит успешность процедуры. За несколько дней до нее, необходимо соблюдать некоторые правила. Рассмотрим, как подготовиться к кольпоскопии шейки матки.

Гигиенические процедуры для половых органов осуществляются только лишь с чистой, теплой водой. При наступлении менструации процедура переносится на другой срок. Во время менструального кровотечения тампоны лучше не использовать. Все эти меры нужны для того, чтобы видно было реальное состояние слизистой оболочки.



Что может выявлено после проведения процедуры

Все сведения, которое получает доктор в результате исследования, врач заносит в специальный бланк. Там содержится информация о всех реакциях, которые происходили во время нее. В ходе кольпоскопии могут быть выявлены следующие патологии.

  • Кисты (Набатовы)

Такие образования возникают на поверхности шейки матки. Ввиду того, что жидкость из них может выйти наружу, так как отверстие для этого закупорено, образование начинает увеличиваться в размере. Мелкие сосуды при этом увеличиваются, возникают воспалительные процессы. Сама киста представляет собой белое или иногда желтоватое образование.

  • Кондиломы

Папилломы могут быть экзофитными или плоскими. Экзофитные виды вызваны вирусом. У таких новообразований тонкая ножка, но иногда широкая основа. Цвет может варьироваться от бледно-розового до красного. Кондилом может быть несколько, все они скапливаются на одном месте или могут располагаться по отдельности. Их внешний вид напоминает цветную капусту.

Плоские кондиломы располагаются обычно отдельно, они представляют собой доброкачественные образования, которые покрыты слизистой. Врачи не могут точно сказать, что они вызваны вирусом. Сосуды на них расширяются и разветвляются.


  • Эрозия шейки матки

Слизистая при такой патологии отсутствует, но не совсем. Образуется язва, которая на дне покрывается стромой. Эрозия вызвана различными повреждениями, в результате которых покровный эпителий атрофируется, возникают воспалительные процессы. Для женщин, которые хотят иметь ребенка, лучше избавиться от данной патологии как можно быстрее.

При проведении расширенной кольпоскопии, пораженные участки после нанесения на них йода никак не окрашиваются, уксус может вызвать некоторое жжение. Но врач может понять о наличии данной патологии по красноватому оттенку.

  • Вагинит

При данной патологии присутствует воспалительный процесс, вызывающей появление некоторых выделений. Слизистая краснеет, окрашивается в красный цвет, пациентка жалуется на большое количество выделений.

Цвет зависит от бактерий, которые вызвали данное состояние. При отсутствии лечения на слизистой может возникнуть язвенное образование с гноевидным дном.

Частота проведения процедуры будет зависеть от заболевания. Любая здоровая женщина должна проходить профилактический осмотр не реже одного раза в год.

Но если у нее имеются какие-либо патологии, как например шейки матки или влагалища, то данная процедура показана раз в шесть месяцев. При лечении воспалительных процессов также необходимо проходить кольпоскопическое исследование, чтобы проконтролировать ход лечения.



Нежелательные последствия – есть ли они

Многих интересует вопрос, можно ли делать кольпоскопию, не принесет ли она вреда. Практически любая женщина, как здоровая, так и с некоторыми патологиями может пройти данную процедуру, так как она не вызывает никаких побочных эффектов.

В ходе нее могут возникнуть некоторые неприятные ощущения, но это не критично. Чтобы этого не произошло, женщина должна максимально расслабиться.

Но если у женщины наблюдается аллергия на йод, то врач должен это прежде выяснить, иначе последующая аллергическая реакция может быть непредсказуема. От уксуса, который используется во время процедуры, пациентку может беспокоить жжение. Но если у нее снижен болевой порог, то скорей всего она это даже не почувствует. В целом, не существует негативных процессов после проведения кольпоскопии.


Обычно женщинам, которые недавно родили ребенка, не назначают кольпоскопическое исследование. В первые два месяца после родов происходит поражение плоского эпителия и слизистая во влагалище не восстановлена до конца, поэтому результаты могу быть неверными.

После аборта также следует отказаться от кольпоскопии также по причине повреждения слизистой. Необходимо подождать, когда она восстановиться и все кровотечения остановятся, это произойдет не ранее, чем через месяц после прерывания беременности.

Если пациентка имела какие-либо хирургические операции, такие как криодеструкция шейки матки, то кольпоскопия ей также не назначается. Эпителиальная ткань после этого слишком сильно разрушается, поэтому необходимо ждать когда она восстановится.

При кровотечениях, в том числе менструальных следует воздержаться от проведения процедуры. Атрофия слизистой, воспаления гнойные выделения являются противопоказанием.



Как видите, кольпоскопия - это безвредный и безопасный метод диагностики, с помощью которого можно выявлять различного вида патологии половой системы женщины. После его проведения пациентка может заметить у себя незначительные темные выделения. Не стоит этого бояться, так как это абсолютно неопасно.


Просто вещество, которое использовали для окрашивания шейки матки, начинает отходить. Только в самых редких случаях может усилиться кровянистые выделения, подняться субфебрильная температура, выделения могут изменить цвет, появиться болезненные ощущения в области живота. Но, как правило, данные симптомы быстро проходят, но если этого не произошло, то необходимо срочно идти на прием к гинекологу.

Когда вы знаете, как осуществляется кольскопия матки и что это, то вы не будете испытывать никакой боязни. Если назначена процедура, то не стоит менять запланированный распорядок дня, она абсолютно не помешает каким-либо делам.

Кольпоскопия шейки матки представляет собой процедуру осмотра гинекологом влагалища, шейки матки и вульвы. Она осуществляется с помощью кольпоскопа. Данный прибор в гинекологии предназначен для стереоскопических исследований половых органов женщины. Благодаря наличию в нем штифа осмотр можно проводить бесконтактным путем.

Для чего нужна кольпоскопия шейки матки?

Кольпоскопия шейки матки в гинекологии применяется в следующих ситуациях:

  • язвенная патология слизистой влагалищной части шейки матки;
  • разрастание клеток эндометрия за пределами внутреннего слоя стенки матки;
  • наличие нетипичных клеток на шейке матки;
  • атрофия эпителия, который покрывает шейку матки;
  • развитие вируса папилломы;
  • полипы;
  • раковые состояния.

Во избежание появления серьезных заболеваний всем женщинам рекомендуется раз в год проходить кольпоскопию у специалиста. При обнаружении патологий он своевременно назначит меры по их устранению, что обезопасит пациентку от осложнений.

Обратиться к гинекологу следует при таких симптомах, как:

  • беспричинные болевые ощущения внизу живота;
  • боль во время интимной близости;
  • кровотечение;
  • обильные выделения из влагалища непонятного происхождения.

Как подготовиться к процедуре

Подготовка к кольпоскопии шейки матки заключается в соблюдении нескольких простых рекомендаций. Во-первых, за несколько дней до процедуры желательно исключить сексуальные контакты. Во-вторых, не следует применять вагинальные тампоны, интимные гели и прочие принадлежности гигиены. В-третьих, нельзя проводить спринцевания. Подмываться нужно кипяченой водой комнатной температуры.

Процедуру следует проводить через пару суток после окончания менструации и не позже, чем за несколько дней до начала месячных.

Расширенная кольпоскопия шейки матки считается недорогим и высокоинформативным методом диагностики гинекологических заболеваний.

На результат процедуры влияют следующие факторы:

  • недостаток эстрогенов или прогестеронов в организме пациентки;
  • фаза менструального цикла;
  • стадия, на которой находится заболевание;
  • возраст женщины.

Описание кольпоскопии шейки матки

Кольпоскопия шейки матки при эрозии и других заболеваниях - процедура, о которой многие женщины хотят знать все. Ведь они должны представлять, почему назначили процедуру и как ее проводят.

Как делают кольпоскопию шейки матки? Сначала пациентка должна полностью раздеться от пояса до ног и лечь в гинекологическое кресло. Гинеколог вводит во влагалище женщины зеркало. Она должна оставаться в расслабленном состоянии на протяжении 20 минут, пока врач проводит осмотр. На начальном этапе исследования он использует зеленые фильтры прибора. С их помощью можно определить наличие атипично расположенных сосудов на шейке матки.

Перед началом второго этапа осмотра гинеколог уточняет, нет ли у пациентки аллергии на лекарственные препараты. Если нет, то он обрабатывает слизистые оболочки слабым уксусным раствором, затем повторяет манипуляцию раствором йода. Врач ставит диагноз, ориентируясь на окрашивание слизистых оболочек.

Процедура кольпоскопии шейки матки завершается извлечением зеркала из влагалища. Результат кольпоскопии может быть оглашен сразу.

Патологии, которые могут быть выявлены во время процедуры

Одной из распространенных патологий являются наботовы кисты - доброкачественные новообразования на шейке матки, которые расположены в ее влагалищной области. Зачастую их размер не более 3 см. Основным фактором, провоцирующим их появление, считается способность эпителия к изменениям. Причинами возникновения наботовых кист являются гормональные изменения, аборты, венерические заболевания, воспаления половых органов, травмы после хирургических вмешательств.

Лечение патологии заключается в удалении кисты с помощью процедуры электрокоагуляции.

Довольно часто при кольпоскопии шейки матки специалист замечает экзофитные кондиломы. Они образуются на поверхности слизистой, имеют многослойное покрытие эпителием, часто присутствует ороговение. Заболевание протекает бессимптомно, поэтому женщина узнает о нем только после осмотра у гинеколога. Если патология в запущенной форме, то у женщины могут появиться такие неприятные признаки, как: белые выделения со специфическим запахом, зуд и жжение, болевой синдром во время сексуального контакта.

Заболевание практически не подлежит лечению. Устранить вирус в организме очень сложно. Самыми распространенными методами лечения являются:

  • разрушающее воздействие на новообразования хирургического лазера;
  • удаление кондилом пучком высокочастотных радиоволн;
  • сожжение новообразований специальным прибором с помощью высокой температуры;
  • химическое сжигание кондилом средствами, в основе которых азотная кислота;
  • разрушение кондилом жидким азотом.

Еще одной серьезной проблемой является эрозия шейки матки. Она встречается приблизительно у 66 % женщин детородного возраста при проведении кольпоскопии. Для болезни характерно образование язвочек на слизистой шейки матки. Важно своевременно начать лечение, иначе со временем патология может перерасти в рак шейки матки.

Хорошо помогает при вагините отвар из зверобоя. Следует залить 2 литра воды 3 ст. л. сухого сырья, затем поставить на медленный огонь и кипятить на протяжении 20 минут. По истечении указанного времени процедить и использовать для спринцевания.

Можно приготовить лечебное средство из тысячелистника в сочетании с шалфеем, корой дуба и розмарином. Необходимо взять все компоненты в одинаковых пропорциях и залить 3 л кипятка, затем поставить на слабый огонь и кипятить не менее 5 минут, закрыв емкость крышкой. После этого отвар нужно процедить и провести спринцевание.

Эффективным средством для лечения вагинита является грецкий орех. Следует взять 50 г листьев и залить 1 литром воды. Поставить на полчаса на огонь, по истечении времени процедить. Применять полученный отвар для спринцевания 2 раза в день. Вместо грецкого ореха можно использовать календулу или крапиву.

Необходимо отметить, что разрушительно воздействуют на микрофлору влагалища такие факторы, как: кровь во время месячных, маточные выделения после родов, сперма и средства интимной гигиены. Врачи рекомендуют не использовать во время подмывания мыло. После каждой интимной близости следует мыть половые органы под проточной водой.

Для постановки точного диагноза врачу далеко не всегда достаточно жалоб пациента и данных осмотра, в большинстве случаев не обойтись без специальных диагностических процедур, которые существуют в большом разнообразии. Кольпоскопия представляет собой метод исследования, необходимый в медицинской диагностике некоторых гинекологических заболеваний, который можно по сути процедуры сравнить с осмотром с биопсией. Процесс забора биологического материала имеет массу особенностей, также как и подготовка к самой процедуре, поэтому предлагаем ознакомиться со всеми аспектами более подробно.

Для чего нужна кольпоскопия и что показывает?

Правильнее будет назвать данную процедуру кольпоскопией шейки матки, так как в процессе данной процедуры на исследование у женщины берется именно часть слизистой влагалищной части шейки. Во время проведения манипуляции с использованием специального прибора кольпоскопа осматриваются слизистые половых органов в целом, но данный высокоинформативный метод в первую очередь используется для диагностики патологий шейки матки.

Кольпоскоп состоит из оптической и осветительной системы, и с его помощью тщательно освещаются все ткани, рассматривается рельеф и сосудистые образования. Реальное увеличение изображения с помощью прибора обычно сорокакратное, что позволяет объективно оценить – присутствуют ли патологические процессы. Если врач замечает какое-то отклонение от нормы, то он сразу может взять необходимый анализ – мазок или биопсию непосредственно с очага проблемы. Кольпоскопический осмотр позволяет даже на ранних этапах выявить атипичные изменения эпителиальных клеток. Сегодня все чаще проводят фото и видео кольпоскопию, что позволяет сохранить достоверную информацию, и сравнить результаты до и после терапии.

Показания к назначению процедуры

Некоторые женщины обращаются за кольпоскопическим осмотром в профилактических целях ежегодно, при каждом обращении к гинекологу, но это не является обязательной прописанной нормой. При этом существует ряд ситуаций, в которых проведение такого диагностического мероприятия является обязательным:

  • при осмотре в гинекологическом кресле специалистом были замечены видимые глазу изменения слизистой влагалища и шейки матки, в частности при подозрении на эрозию;
  • пациентка жалуется на жжение во влагалище, выделения не соответствующие циклу, болезненные ощущения во время полового контакта;
  • мазок на цитологию показал наличие атипичных клеток;
  • обязательным мероприятие является для женщин, которые стоят на учете в женской консультации по вопросу заболеваний шейки матки;
  • наличие воспалительных гинекологических заболеваний;
  • необходимость проведения биопсии тканей;
  • контроль после проведенного лечения гинекологического заболевания.

Подготовка к кольпоскопии шейки матки

Многих пациентов волнует вопрос, как подготовиться к мероприятию? Особо сложной подготовки процедура не требует, основная задача, которая лежит на женщине перед предстоящим исследованием – не нарушать естественную микрофлору влагалища. Для этого за 1-2 суток до кольпоскопии стоит отказаться от половых контактов, отложить прием вагинальных суппозиториев и проведение спринцеваний, также не стоит забывать о простых методах гигиены. Утром перед походом к врачу стоит провести гигиену наружных половых органов с безопасным мылом и надеть чистое белье.

На какой день цикла нужно делать исследование?

В целом никаких ограничений по периоду проведения исследования данный метод не подразумевает, и в теории проводить кольпоскопию можно абсолютно в любой день цикла. Однако в некоторые периоды результативность мероприятия будет ниже из-за технических сложностей в его реализации.

Исходя из этого, возникает вопрос — можно ли делать кольпоскопию при месячных? Обычно при менструальном кровотечении от проведения диагностической процедуры отказываются, также как и во время овуляции – в это время в организме женщины происходят изменения, и помешать оценке состояния шейки матки может обильное количество выделений (во время овуляции – это большое количество слизи).

Также, если требуется проведение биопсии, то во время месячных повреждение слизистой будет заживать дольше. Таким образом, если нет показаний к неотложному обследованию, идеальным временем для его проведения будет после месячных и в конце цикла, перед началом новых.

Как делают кольпоскопию шейки матки: описание

Обычно исследование проводится в несколько последовательных этапов. Женщину располагают в удобном положении в гинекологическом кресле, и врач водит во влагалище зеркало, предварительно очистив стенки слизистой для получения четкой картины. После специалист включает прибор и начинает детальный осмотр шейки матки, оценивая ее общее состояние.

В некоторых случаях проводится расширенная кольпоскопия – помимо стандартных этапов простого исследования, слизистую дополнительно обрабатывают раствором Люголя и уксусной кислоты, что позволяет окрасить ткани – здоровая слизистая станет коричневого цвета, а пораженные ткани – беловатого.

Далее врач может произвести биопсию, то есть ощипывание участка слизистой для дальнейшего его исследования в лаборатории на предмет патологий. Забор тканей производят специальными щипцами, что может доставить некоторый дискомфорт. На месте забора остается небольшая ранка, но она быстро заживает. В среднем процедура занимает от 10 до 30-ти минут в зависимости от объемов производимого обследования.

Противопоказания

Правильно проведенная процедура не представляет никакой угрозы для пациентки, так как, по сути, является более длительным гинекологическим осмотром с введением во влагалище зеркала. Строгих противопоказаний к реализации данного метода нет, однако врачи стараются не прибегать к нему первое время после родов, проведенного аборта, недавнего хирургического вмешательства или при активно протекающем воспалительном процессе. В случае с расширенной кольпоскопией, противопоказанием также выступает аллергическая реакция на уксусную кислоту, йод и прочие вещества, которые обычно используются.

Результаты кольпоскопии и расшифровка

Для оценки состояния обследованной области, врачом должны быть зафиксированы следующие параметры:

  • состояние и цвет поверхности слизистой выстилки;
  • состояние и наличие изменений в сосудистом рисунке;
  • форма желез;
  • результаты проведенных тестов с уксусной кислотой и йодом;
  • при наличии патологических образований описывается их характер и границы.

Если результаты обследования нормальные, то описано это будет следующим образом: эпителий имеет ровную поверхность, спокойный розовый цвет, окрашивание препаратами равномерное, железы и сосудистая сеть, в том числе и на стыке эпителиев в нормальном состоянии, без патологических изменений.

Признаками проблемы будут такие описания:

  • обнаружены участки поражения эпителия;
  • сосудистый рисунок изменен;
  • тесты с препаратами выявили участки беловатого цвета;
  • некоторые участки тканей не окрашиваются йодом в коричневый цвет;
  • обнаружены атипические сосуды;
  • выявлены изъязвления, неровная, бугристая поверхность слизистой.

Ответы на частые вопросы

Такое диагностическое мероприятие часто вызывает ряд вопросов у пациенток, особенно если им предстоит пройти через такое впервые. Четкое понимание того, что будет происходить во время обследования, позволяет отвлечься от переживаний и расслабиться, что создаст наиболее благоприятные условия для комфортной реализации процесса.

Можно ли делать кольпоскопию при беременности?

Процедура считается абсолютно безопасной для плода на любом из сроков протекания беременности. Назначить проведение такой диагностики может только врач, опираясь на клиническую картину и характер протекания беременности, без необходимости диагностику такого рода не проводят. После родоразрешения прибегнуть к такому типу обследования можно будет только через полтора-два месяца.

Больно ли делать исследование?

Простая кольпоскопия – процедура абсолютно безболезненная, она по ощущениям ничем не отличается от обычного осмотра с использованием гинекологического зеркала – если женщина будет расслаблена, то дискомфорт окажется минимальным. В том случае, если проводится расширенное обследование, на слизистые будет наноситься йод, что может вызвать легкое чувство жжения. Также незначительные болезненные ощущения будут иметь место в момент взятия биопсии.

Можно ли заниматься сексом после процедуры?

Как и пару дней до, так и 1-2 дня после кольпоскопии нужно обеспечить для себя минимальное количество воздействий на половые органы, поэтому после диагностического мероприятия не стоит сразу же вступать в половые контакты.

Видео: зачем назначают кольпоскопию и как она проводится

Кольпоскопия как диагностический метод в гинекологии позволяет выявить на ранних стадиях многие опасные процессы, локализированные в области шейки матки. Как именно проводится процедура и как нужно к ней готовиться – ответы на эти вопросы Вы найдете в данном видео.

Кольпоскопия шейки матки – это неопасная, безболезненная гинекологическая процедура, не имеющая противопоказаний. Делается с целью максимально ранней диагностики злокачественной опухоли шейки матки, а также для отслеживания в динамике изменений на фоне проводимой терапии.

Показания к проведению кольпоскопии

Обследование проводится кольпоскопом. Подготовка к процедуре несложная. Назначается кольпоскопия и во время беременности.

Основная цель проведения кольпоскопического исследования – это ранняя диагностика рака шейки матки.

Также показаниями для проведения обследования являются:

Назначается кольпоскопия матки в случае, когда с момента предыдущего исследования прошел 1 год!

Когда лучше делать кольпоскопию?

  • Лучшими сроками для проведения кольпоскопии шейки матки являются 5-7 дни месячного цикла женщины.
  • Накануне исследования не стоит пользоваться вагинальными свечами, смазками, не нужно делать спринцевание.
  • От половых контактов следует воздержаться за два дня до процедуры.
  • После местного лечения лекарственными препаратами женщине следует выждать как минимум 7 дней, прежде чем делать кольпоскопию.

Нельзя делать кольпоскопию во время менструации!

Как делают кольпоскопию?

  • Удобнее всего сделать кольпоскопию пациентке, когда она размещается в гинекологическом кресле.
  • Во время обследования рекомендуется расслабиться.
  • Для проведения процедуры сегодня используется специальный мощный микроскоп – кольпоскоп.

Кольпоскопическое исследование бывает простое или расширенное.

Простая кольпоскопия состоит из обычного детального осмотра поверхности слизистой с помощью гинекологического зеркала, что занимает по времени около десяти минут.

Расширенная процедура обследования состоит из следующих шагов:


Кольпоскоп во влагалище женщины не вводится!

Поэтому процедура сама по себе хоть и не очень приятная, но практически безболезненная.

Смысл проведения кольпоскопии состоит в исключении или подтверждении подозрений на рак или иные заболевания шейки матки. Часто процедура совмещается со взятием тканей на биопсию.

Расширенная кольпоскопия позволяет врачу:

  1. Дать оценку состоянию слизистой шейки матки и влагалища женщины.
  2. Зафиксировать наличие поврежденных или видоизмененных клеток.
  3. При обнаружении новообразования определить его характер (доброкачественный или злокачественный).
  4. Взять анализ на биопсию и мазок с патологически измененного участка слизистой.

Расширенное исследование помогает поставить точный диагноз и назначить правильное лечение при выявлении у пациентки кондиломы, дисплазии, эрозии, полипов, вирусной инфекции. Длится процедура около получаса.

В норме после расширенной кольпоскопии в течение двух-трёх дней могут быть выделения из влагалища, окрашенные в темно-коричневый цвет йодистых остатков.

Также бывает люминесцентная и цветная кольпоскопия. При цветной для окрашивания эпителия используются яркие зеленые или синие растворы. При люминесцентной на шейку матки наносятся специальные частицы, которые при облучении ультрафиолетом окрашивают пораженные раком клетки в розовый цвет.

Расшифровка результатов анализов

Расшифровка результатов обследования шейки матки особенно актуальна после биопсии.

В нормальном состоянии слизистая шейки матки блестящая, гладкая, бледно-розового цвета, с равномерно распределенным сосудистым рисунком. Раствор Люголя или йод в норме меняют цвет шейки матки на темно-коричневый.

При наличии аномальных видоизменений слизистой шейки и влагалища точную расшифровку кольпоскопии может сделать только врач!

В заключении обследования могут встретиться следующие показатели:

В результатах обследования могут присутствовать такие аномалии, как полипы, стеноз, эндометриоз, изъязвления, некротические области. Для разъяснения значения показателей следует обратиться к врачу.

Цены на кольпоскопию в разных медицинских учреждениях

Кольпоскопия при беременности

Назначение кольпоскопии во время беременности обусловлено тем, что сегодня у молодых женщин часто встречается эрозия шейки матки.

Женщину с невылеченной эрозией при наступлении у неё беременности следует брать под особый врачебный контроль. Дело в том, что эрозии свойственно прогрессировать во время беременности.

При обширно распространившемся поражении шейки матки женщине нельзя будет рожать естественным путем. Ей придется делать кесарево сечение.

Чтобы своевременно выявить и вылечить неприятное заболевание, каждой беременной при малейшем подозрении на эрозию следует пройти кольпоскопическое обследование.


Состояние шейки матки беременной, пролеченной по поводу эрозии, нужно обязательно контролировать. Для этого женщине следует проходить кольпоскопическое обследование каждые три месяца.

Чего не следует делать после кольпоскопии на протяжении одной-двух недель:

  • Промывать влагалище какими-либо средствами. Достаточно внешнего обмывания наружных половых органов теплой водой с мылом.
  • Посещать баню или принимать ванну. В этот период нужно ограничиться гигиеническим душем.
  • Заниматься сексом.
  • Увлекаться интенсивными физическими нагрузками.
  • Использовать для лечения аспирин или содержащие его препараты.

Проведение кольпоскопии без биопсии при беременности безопасно и для женщины, и для ребенка!

Биопсия во время беременности не проводится, так как она может спровоцировать преждевременные роды или кровотечение. Кольпоскопию в сочетании с биопсией можно будет сделать женщине без угрозы для здоровья через 1,5-2 месяца после родов.

Отзывы

Елена: Скажу честно, боялась я этой кольпоскопии очень! Даже само слово пугало – страшное какое-то… Но здоровье дороже, поэтому на процедуру пошла. Оказалось неприятно, как на обычном гинекологическом осмотре. Но бояться было нечего. Только немного тянет внизу живота во время манипуляций. Потерпеть надо всего пять или десять минут. Зато исключили у меня всякую эрозию (было подозрение) и я испытала облегчение. Так что не бойтесь, девочки, идите на обследование – спокойней будет жить!

Ирина: Мне обследование предложили на 12-ом месяце беременности. Я категорически отказалась — не хватало еще, чтобы мне лишний раз трогали шейку матки! Вот рожу, тогда и буду разные обследования проходить.

Ксения: Мне в нашей районной консультации поставили диагноз «эрозия». Слово жуткое совершенно, ассоциации вызывает неприятные, как многое в гинекологии почему-то. Врач отправила меня к ним же на кольпоскопию. Но я туда не пошла, не было доверия. Отправилась в платную клинику, которую посоветовала подруга. И не пожалела, что там сделала обследование. Там ко мне отнеслись очень по-доброму, деликатно, по-человечески. Врач сделала обработку уксусом так, что я даже ничего не почувствовала. Немного пощипало, когда она йодом прижигала, но было вполне терпимо. Главное, что, благодаря доброжелательности доктора, не было страшно, и я смогла успокоиться и расслабиться. Врач удостоверилась в том, что у меня нет никакой эрозии. Я даже не поверила сначала. Но по время обследования доктор всё мне показывала на экране и поясняла, где, что и почему. Я своими глазами увидела совершенно здоровую и даже красивую, как сказала милая доктор, слизистую. Вот скажите мне после этого, откуда участковый гинеколог взяла эрозию, которой у меня нет и в помине?

Кольпоскопия шейки матки – это процедура, известная каждой женщине. Данное исследование проводит врач-гинеколог, но нередко женщины игнорируют рекомендации врача и отказываются сделать кольпоскопию. Это может быть связано с боязнью болезненных ощущений во время осмотра или после кольпоскопии, так как не все осведомлены о технологии этого исследования и современных методиках его проведения (см. фото ниже).

Кольпоскопию шейки матки необходимо делать каждой женщине!

А ведь врачи назначают и делают кольпоскопию шейки не просто так! Она проводится потому, что данный метод инструментального осмотра шейки матки, вульвы и влагалища очень информативен и позволяет диагностировать патологии, требующие постоянного наблюдения. А также с его помощью выявляют опасные для жизни заболевания, могущие протекать на начальных стадиях практически бессимптомно (например, на фото ниже – злокачественная опухоль шейки матки).


На фото показан рак шейки матки

Важно! Не стоит бояться этой процедуры. Опасаться нужно не ее, а слишком поздно диагностированной серьезной патологии.

Вопросы пациенток

Нередко страх перед исследованием может быть обусловлен всего лишь недостаточной осведомленностью. Поэтому имеет смысл сразу ответить на вопросы о кольпоскопическом исследовании, волнующие большинство пациенток:

Является ли кольпоскопия матки болезненной процедурой?

Отзывы женщин, прошедших кольпоскопию, говорят о том, что процедура хоть и является неприятной, но о болезненности речи не идет. Если при кольпоскопии берется кусочек ткани на анализ, то может возникнуть ощущение щипка, не более. Если же вы все-таки боитесь, просто попросите врача применить анестетик.

Показана ли кольпоскопия при беременности?

Если у пациентки не диагностирована угроза , плацента расположена типичным образом и в принципе не выявлено противопоказаний к проведению процедуры, то кольпоскопия при беременности бывает показана. Однако, у беременных исследование проводится именно по показаниям и при необходимости. Например, когда нужно взять на анализ смыв или кусочек ткани на . Рекомендуется проводить данную манипуляцию на ранних сроках.

М ожно ли делать кольпоскопию в период менструации, на какой день цикла будет оптимальным ее пройти?

Все-таки, стоит подождать три-пять дней после прекращения выделения крови и сгустков из половых путей. Ведь иначе врач увидит несколько искаженную картину, не имея возможности даже адекватно оценить цвет слизистой, не говоря уже об остальных деталях.

Делается ли данное исследование при обострении ?

Не желательно его проводить до санации патологического очага, поскольку повышенное количество слизи и творожистые выделения снизят возможность точной постановки диагноза.

Сколько времени это займет?

Само исследование длится порядка пятнадцати минут. В государственной поликлинике результаты кольпоскопии обычно предоставляют примерно через 14 дней – на руки пациенту или его лечащему врачу отдается протокол исследования.

Как часто ее назначают?

После 35 лет исследование проводится каждые 6 месяцев. Девушкам с момента вступления в половую жизнь и до 35 лет кольпоскопия показана ежегодно.

Важно! Разумеется, речь идет о профосмотрах, для проведения которых пациентке достаточно стоять на учете в районной женской консультации и раз в год приходить за направлением на процедуру. Но, если в связи с патологией врач назначит более частое прохождение процедуры, значит, нужно будет следовать его рекомендациям.


После наступления 35-летнего возраста женщина должна делать кольпоскопию шейки матки раз в полгода

Какова цена кольпоскопии?

То, сколько стоит данное исследование, будет зависеть от того ЛПУ, в котором вы собираетесь его делать. Профилактическая ежегодная кольпоскопия или кольпоскопия, производимая в государственном медицинском учреждении по направлению врача в порядке очереди – как правило, проводятся бесплатно. Стоимость же данной процедуры в частных клиниках, оборудованных самой современной и очень дорогостоящей техникой колеблется в районе 500 грн (примерно 100 рублей), однако, цены могут разниться в них очень значительно.

По необходимости врач может использовать как оптический, так и видео-кольпоскоп, дающий возможность нескольким врачам одновременно участвовать в диагностике.

Показания и противопоказания

При кольпоскопии в основном исследуются: сама шейка матки, вульва и влагалище, однако в ряде случаев диагностике подвергается и собственно матка.

Основанием для проведения исследования кольпоскопическим методом могут стать:

  • Данные о наличии у пациентки диспластического процесса в слизистой шейки матки, полученные при цитологическом анализе. Ниже представлена расшифровка общепринятых обозначений таких патологий:
  1. AGC – атипичные клетки железистого типа;
  2. HSIL – выраженное поражение плоского эпителия ;
  3. ASC-US – неопределенного значения атипичные клеточные структуры п лоского эпителия;
  4. AIS – изменения шейки матки в области канала, которые можно характеризовать как предраковые;
  5. LSIL – низко выраженное поражение плоского эпителия ;
  6. ASC-H – атипичные клеточные структуры плоского эпителия.
  • Участки подозрительно видоизмененного эпителия на шейке матки, которые обнаружились при визуальном гинекологическом исследовании. При кольпоскопии можно будет выявить мелкие очаги патологических изменений, недоступные при осмотре невооруженным глазом.
  • Необходимость уточнения диагноза при возникновении подозрения на следующие заболевания:
  1. шейки матки;
  2. Полипы;
  3. Цервицит;
  4. Раковые изменения;
  5. Кондиломы.
  6. Необходимость в диспансерном наблюдении пациенток, имеющих патологические изменения шейки матки.
  7. Посттерапевтический контроль.

При кольпоскопии шейки матки можно выявить различные заболевания, которые необходимо срочно лечить

Кольпоскопия противопоказана :

  • В первый месяц после родов, выкидышей, абортов или оперативных вмешательств на шейке и самой матке;
  • При непереносимости препаратов уксусной кислоты и йода не показано проведение расширенной кольпоскопии.

Обратите внимание! Кольпоскопия может проводиться, однако не рекомендована в о время менструального периода и при кровотечениях, а также при атрофических изменениях эктоцервикса и в период острого воспаления.

У 90% женщин при помощи кольпоскопии выявляют эрозию слизистой оболочки шейки матки, которая может явиться субстратом для развития опухоли, и поэтому нуждается в мониторинге. Хотя в ряде случаев эрозия может исчезнуть и без вмешательства врачей.

Совет! Многими врачами рекомендуется проведение кольпоскопии примерно спустя два месяца после родов. В данный период будет очень легко заметить, имеются ли у пациентки патологии шейки матки, а значит – своевременно начать терапию.

Виды кольпоскопий

  1. Простая кольпоскопия проводится визуальным методом, никакие растворы при этом не применяют. Она позволяет: довольно точно определить размеры шейки матки, ее форму, выявить индивидуальные особенности сосудов, отметить наличие рубцов, разрывов, новообразований и прочих особенностей.
  2. Расширенная кольпоскопия подразумевает применение ряда реагентов:
  • йода и калия,
  • уксусной кислоты,
  • флюорохрома,
  • раствора Люголя.

Обратите внимание! Не являясь общепринятыми, в ряде случаев при кольпоскопии все же назначаются гормональные пробы с адреналином.

Еще один интересный метод – проба Хробака – при кольпоскопии проводится в виде нажатия тонким зондом на подозрительный участок ткани. Подозрение на неопластическое образование ставится в том случае, если после нажатия начинается кровотечение.

Цифровая кольпоскопия, как уже упоминалось выше, позволяет нескольким специалистам принять участие в исследовании. Все получаемые сведения в режиме реального времени отображаются на мониторе, и это дает возможность наиболее подробно изучить проблемные участки половых органов пациентки.

Как к ней готовиться и что делать после

Перед кольпоскопией врач, как правило, не дает рекомендаций пациентке. Однако, при подготовке к исследованию следует соблюсти несколько простых правил:

  • За пару дней до процедуры отказаться от вагинального секса,
  • Накануне процедуры и в день ее проведения не использовать тампоны,
  • Любые безрецептурные анальгетики – разрешены,
  • Подсчитайте самостоятельно или вместе с врачом дни цикла – так, чтобы исследование не оказалось назначенным на период менструации.
  1. После кольпоскопии (простой) – не предполагается никаких ограничений, если, конечно, она не была проведена в период беременности. Тогда рекомендуется хотя бы сутки побыть в покое и поменьше двигаться, а также выполнять рекомендации, предусмотренные для п. 2.
  2. После расширенного исследования могут появиться темного цвета выделения, которых не стоит бояться. Чаще всего их появление бывает связано с применением реагентов – например, йода.

В течение первых двух суток у некоторых пациенток может наблюдаться кровотечение. Такое случается достаточно редко. Данный симптом не предполагает обращения к врачу в том случае, если он не носит интенсивного характера, а также если женщина не беременна.

Важно! Беременным пациенткам и пациенткам с интенсивным кровотечением в данном случае следует вызвать на дом скорую помощь.

Чтобы избежать развития осложнений, пациенткам рекомендуется воздержаться от половых контактов как минимум на одну, а лучше – на две недели. Нельзя также спринцеваться, применять влагалищные тампоны, принимать , посещать сауну и выполнять тяжелые физические упражнения.

Описание процедуры

Для получения наиболее точной картины рекомендуется назначать обследование на определенный период менструального цикла. Лучше всего будет прийти к в первую его половину. Доктор может порекомендовать вам визит на третий день по завершении менструаций.

Не запрещено делать ее также в другие дни, однако, после овуляции шеечный канал наполняется значительным количеством слизи, и это может стать причиной получения искаженного результата.

Кроме того, ко второй половине цикла у женщины снижается скорость регенерации тканей, и по сему процедура может оказаться несколько болезненной.

Исследование обычно выполняется, как уже упоминалось выше, в течение 15 минут:

  • Пациентка ложится в специальное гинекологическое кресло, после чего врач-гинеколог вставляет влагалищное зеркало в половые пути обследуемой и наносит на шейку матки один из вышеперечисленных составов (если речь идет о расширенном осмотре).

Кольпоскопия шейки матки делается на протяжении 15-ти минут
  • Обычно данные составы не вызывают у пациенток при взаимодействии со слизистой никаких неприятных ощущений. После их нанесения ткани меняют цвет, в случае же появления аномальных клеток – оттенок тканей не меняется.
  • При обнаружении патологических клеток доктор проводит биопсию, то есть берет с измененного участка небольшой образец тканей.
  • Эту манипуляцию можно провести под местным наркозом, однако, ее и саму по себе нельзя назвать болезненной.
  • Иногда при кольпоскопии ощущаются спазмы и/или чувство .

Совет! Если вы не уверены в себе и процедура вас пугает, попросите вашего врача применить анестетик.

В результате врач может получить как нормальный результат, так и свидетельствующий о патологии:

  1. В норме шейка гладкая, розового цвета, патологических клеток не выявляется.
  2. О наличии аномалии свидетельствуют:
  • Йоднегативные участки, имеющие необычные очертания;
  • Аномальный сосудистый рисунок (извитые сосуды, мозаичность рисунка);
  • Точечность (пунктуация), выглядящая как россыпь небольшого размера красноватых пятнышек.

Обследованию измененного участка уделяется повышенное внимание.