Причины

В подавляющем большинстве случаев лихорадочные состояния у пациентов, особенно в детском возрасте, объясняются наличием инфекции. Лихорадка – это способ борьбы с патогенными микроорганизмами, её биологическая роль заключается в препятствовании размножению возбудителя заболевания, создании условий для выздоровления.

Рана, которая не заживает у основания стопы. Такое состояние является основным симптомом диабета. Высокий уровень глюкозы в крови приводит к повреждению ног, а это означает, что на их поверхности появляются царапины, порезы или раздражения. При отсутствии лечения они не заживают, что приводит к инфекциям и даже ампутации.

Другими симптомами диабета являются: постоянная жажда, частое мочеиспускание, усталость, чихание, голод и потеря веса. Диабетики должны ежедневно проверять свои ноги и проконсультироваться со специалистом каждые три месяца. Женщины особенно часто жалуются, что у них холодные ноги, и это может указывать на проблемы с щитовидной железой. Женщины, которые старше 40 лет и которые часто чувствуют холодные ноги, могут страдать гипотиреозом или плохой кровообращением.

Однако высокая температура тела – это испытание не только для бактерий, и реакция организма может быть различной.

«Белая», или «бледная» лихорадка – это патологический вариант повышения температуры тела. Теплопродукция, то есть производство организмом тепловой энергии, значительно превышает теплоотдачу, и равновесие между этими процессами нарушается.

Другими симптомами гипотиреоза являются усталость, депрессия, увеличение веса, сухая кожа, но состояние трудно диагностировать, потому что признаки являются общими для других заболеваний. Если у вас есть другие симптомы, кроме холодных ног, обратитесь к врачу.

Озорные, густые желтые гвозди. Эти признаки указывают на грибковую инфекцию, и онихомикоз может сохраняться в течение многих лет, не вызывая боли. И когда это видно через подсказки, оно может быть довольно продвинутым и может распространяться даже до ногтей рук.

Другими симптомами грибковой инфекции являются истощение неприятного запаха и почернения ногтей. Наиболее уязвимыми являются те, кто страдает диабетом, у которого есть проблемы с кровообращением или у которых есть аутоиммунные нарушения. Неожиданное увеличение большого пальца ноги.

В патогенезе «бледной» лихорадки большое значение имеет выброс в кровь катехоламинов – биологически активных веществ, обусловливающих реакции со стороны сердечно-сосудистой системы и влияющих на механизмы терморегуляции.

Появление «белого» типа лихорадки – неблагоприятный прогностический признак. Она может стать провокатором осложнений, среди которых значится судорожный синдром и отёк мозга. Нужно сказать, что нарушения в виде «холодной» гипертермии наиболее часто встречаются у детей.

Это может указывать на то, что лицо, о котором идет речь, страдает от подагры - формы артрита, вызванной слишком большим количеством мочевой кислоты в организме. Воспаление, покраснение, ощущение жжения и боли, которые могут возникать в устье подагры, также могут возникать в ахиллова сухожилие, колене или локте. Специалист поможет вам не только лечить болезнь, но и контролировать причину.

Если вы не ощущаете нижней части стопы или покалывания, вы можете испытывать периферическую невропатию или повреждение периферической нервной системы. Периферическая невропатия может возникать по нескольким причинам, наиболее распространенным из которых является диабет, злоупотребление алкоголем, химиотерапия. Кроме того, симптомы могут также появляться на ладонях, а затем могут быть расширены на руки и ноги.

Особенностью их организма является несовершенство терморегуляции и низкая способность к теплоотдаче посредством испарения пота с поверхности кожи в сочетании с большим количеством продуцируемого тепла. Доктор Комаровский подчёркивает, что высокая температура и холодные конечности у ребёнка – это состояние, о котором нужно знать всем родителям.

К сожалению, периферическая невропатия не может быть излечена, но специалист может назначить лечение, чтобы облегчить его. Суставы пальцев болезненные. Ревматоидный артрит часто ощущается на уровне мелких суставов, таких как пальцы рук и рук. Боль сопровождается правилом воспаления и ощущением жесткости и, более того, она имеет тенденцию быть симметричной, то есть она возникает одновременно с большими пальцами или пальцами.

К сожалению, периферическая невропатия не может быть излечена, но специалист может назначить лечение, чтобы облегчить его. Суставы пальцев болезненные. Ревматоидный артрит часто ощущается на уровне мелких суставов, таких как пальцы рук и рук. Боль сопровождается правилом воспаления и ощущением жесткости и, более того, она имеет тенденцию быть симметричной, то есть она возникает одновременно с большими пальцами или пальцами.

Симптомы

В клиническую картину «белой» лихорадки входят такие признаки, как:

Если у пациента высокая температура, холодные руки – следует думать о развитии «бледной» лихорадки и помнить о необходимости оказания неотложной помощи.

Судороги, появляющиеся на фоне высокой температуры, называются фебрильными. Наиболее часто наблюдаются у детей в возрасте от 3 месяцев до 5 лет и представляют собой состояние, напрямую зависящее от возраста. Клинически не осложнённые фебрильные припадки проявляются как генерализованные тонико-клонические судороги, эпизод которых длится около 15 минут. Наиболее характерно развитие на пике температурной кривой.

Есть несколько теорий относительно фебрильных судорог. Считается, что они могут трансформироваться в эпилептический вариант припадков, если повторяются достаточно часто и ярко выражены. В то же самое время существует мнение, что фебрильные судороги не опасны, так как нежелательное воздействие на ЦНС наблюдается в очень редких случаях и повреждений мозга они вызывать не должны.

Несмотря на различие в предположениях, фебрильные судороги обычно носят доброкачественный характер и неврологических нарушений опасаться не следует.

Лечение

Чтобы помочь пациенту при «бледном» типе лихорадки, требуется:

  1. Прохладный увлажнённый воздух в помещении (от 18 до 20 °C в пределах 50–70% влажности).
  2. Достаточное количество питья.

Медикаментозное лечение назначается врачом при осмотре.

Растирание спиртовыми растворами, холодные клизмы и другие физические методы охлаждения при «белой» лихорадке запрещены, так как усиливают спазм сосудов и снижают теплоотдачу, усугубляя состояние пациента.

Для начальной терапии «белой» лихорадки используют:

  • раствор папаверина, но-шпы в комбинации с раствором супрастина;
  • раствор парацетамола;
  • противосудорожные препараты (диазепам) в сочетании с раствором метамизола натрия.

При отсутствии ответа на введение диазепама заменяют его вальпроатом натрия внутривенно. Эффективность терапии оценивают по снижению температуры тела в подмышечной впадине (за 30 минут на 0,5 градуса и более). Благоприятный признак – преобразование лихорадки из «бледной» в «розовую».

При развитии у пациента фебрильных судорог помощь необходимо оказать немедленно. В домашних условиях, до прибытия врачебной бригады, выполняются следующие мероприятия:

  • повернуть больного на бок, убрать острые твёрдые предметы;
  • расстегнуть воротник, пуговицы, ремни, обеспечить доступ воздуха;
  • перенести ребёнка из кровати со спинкой или бортиками на диван;
  • обтереть водой комнатной температуры;
  • вызвать неотложную помощь.

Необходимы также жаропонижающие средства; препараты выбора – парацетамол, ибупрофен. Если припадок продолжается, следует дождаться медицинских работников, которые выберут наиболее подходящий вариант введения и дозировку лекарства.

В период судорог не следует пытаться разжать челюсти и открыть рот пациента, это может привести к дополнительной травматизации, асфиксии в результате попадания в дыхательные пути зубов или предмета, использующегося для разжимания. Голову нужно беречь от ударов о твёрдую поверхность.

Противосудорожные препараты (сибазон, лоразепам) при однократном эпизоде судорог, купировавшемся до осмотра врачом, не применяются и требуются только при длительных или повторяющихся припадках.

Причины

Гипертермический синдром представляет собой нарушение терморегуляции, проявляющееся ограничением возможности «сброса» тепловой энергии при наличии избыточной теплопродукции. Стимуляторами образования тепла становятся токсины, аутоантитела, а также лекарственные препараты, способные провоцировать пирогенные реакции. Следует сказать, что теплоотдача осуществляется с помощью кожи (около 70-80% тепловой энергии), лёгких (около 20%), с мочой и калом. При возникновении спазма периферических сосудов при «белой» лихорадке выделение тепла через кожу блокируется; температура конечностей снижается, а внутренняя (температура ядра) наоборот, растёт.

Гипертермический синдром осложняет течение инфекционных процессов, сопровождает метаболические нарушения, эндокринные расстройства. Может возникать при травмах, во время оперативного вмешательства под наркозом, при использовании лекарственных средств. Гипертермия развивается также в условиях влияния высокой температуры окружающей среды при невозможности адекватной теплоотдачи.

У детей риск развития гипертермии выше:

  • в возрасте до 3 месяцев;
  • при поражениях центральной нервной системы;
  • при хронических заболеваниях сердечно-сосудистой и респираторной системы;
  • при болезнях накопления.

Также имеют значение эпизоды судорог, уже возникавших на фоне повышения температуры тела. Они называются фебрильными и могут повторяться у детей при инфекционных или неинфекционных лихорадках, перегревании.

Симптомы

Для гипертермического синдрома характерны:

  1. Слабость, вялость или, наоборот, возбуждение, бред, галлюцинации.
  2. Холодные ноги и руки при температуре выше 39-40 °C.
  3. Ощущение озноба.
  4. Бледность и «мраморность» кожи, цианотичные (синюшные) ногти.
  5. Повышение частоты сердечных сокращений (тахикардия), одышка.
  6. Повышение артериального давления.

В клинической картине гипертермического синдрома с «белой» лихорадкой одним из основных признаков становится устойчивое повышение температуры тела: она не снижается или снижается незначительно даже после приёма жаропонижающих средств.

При отсутствии своевременного лечения прогноз неблагоприятный - гипертермия оказывает патологическое влияние на сердечно-сосудистую и нервную систему, приводит к обезвоживанию, сдвигам кислотно-щелочного состояния, сгущению крови.

Дети переносят повышение температуры хуже, чем взрослые; наиболее высок риск развития осложнений у пациентов младшей возрастной группы. Холодные ноги при высокой температуре у ребёнка - симптом, который нельзя игнорировать.

Лечение

Гипертермический синдром - чрезвычайно опасное состояние. Необходимо безотлагательно обратиться за медицинской помощью. Самостоятельно можно использовать:

  • обильное питьё (ни в коем случае не алкоголь);
  • осторожное растирание конечностей (без применения спиртовых растворов);
  • прикладывание тёплых грелок к ногам, рукам;
  • жаропонижающие средства (парацетамол, ибупрофен).

Цель жаропонижающей терапии - уменьшить неблагоприятное воздействие гипертермии. Если через 30 минут после приёма лекарства температура снизилась на 1-1,5 °C от исходной, а кожа начала теплеть, порозовела - это благоприятный признак. Детям нельзя давать ацетилсалициловую кислоту (аспирин), нимесулид (нимесил) - указанные препараты чрезвычайно токсичны и могут вызвать серьёзные осложнения. Использование физических методов охлаждения (обтирание водой и спиртом, холодные клизмы) при «бледной» лихорадке запрещено.

Следует учитывать опасность возможной передозировки жаропонижающих средств. Когда температура устойчива к применению парацетамола или ибупрофена, частый повторный приём не гарантирует антипиретического эффекта, но может быть причиной развития лекарственной интоксикации.

Если ноги при температуре у ребёнка по-прежнему холодные и нет ответа на жаропонижающие средства, применяют спазмолитики (но-шпа, папаверин), нейролептики (дроперидол), метамизол натрия, пипольфен, глюкокортикостероиды, инфузии раствора глюкозы, кристаллоидов. При тяжёлом состоянии пациента госпитализируют в отделение реанимации и интенсивной терапии.