Стопа остается подвижной благодаря наличию различных видов мышц в ее строении, в том числе короткого разгибателя большого пальца стопы. Короткими называются те мышцы, которые не выходят за область ступни. Длинные основываются в голеностопе и прикрепляются к стопе. Наиболее важной функцией этих мышц считается выполнение сгибов и разгибов всех пальцев и движение фаланг, расположенных на ступнях.

Мышцы, локализованные в пальцах ноги, отвечают за выполнение правильных движений костными рычагами в голеностопном суставе, и если они повреждаются, нарушается функционирование всего данного отдела. В строении ступни присутствуют короткие и длинные мышцы. Сгибателей пальцев тоже несколько: короткий сгибатель ступни мизинца и других пальцев. Подвижность стопы обеспечивается двумя сухожильными разгибателями.

Короткие мышцы

Короткий разгибатель пальцев – это мышца, похожая на широкую плоскую ленту, проходящая по внешней стороне стопы. Она прикреплена к кости пятки, откуда перемещается к пальцам и там уже трансформируется на три сухожилия. В самом верху они соединяются с другими сухожилиями, а далее прикрепляются к фалангам. Мышцу полезными веществами питает кровоток, который движется по большеберцовой артерии, а снабжение нервной чувствительности этих тканей обеспечивается малоберцовым нервом.

Длинные мышцы

Длинный разгибатель больших пальцев ноги прикреплен к большеберцовой кости одним концом, а другим – к фалангам. Его главная функция: сгибает большой палец, разгибает его. Разгибатель объединяется с так называемой квадратной мышцей и разделяется на четыре сухожилия. Все эти сухожилия прикреплены к четырем фалангам на нижних конечностях, что позволяет сгибать-разгибать стопу и двигать ею в разных направлениях. стопы расположен сбоку голени с внешней ее стороны и прикреплен к большеберцовой кости. Далее он проходит по области голени и, проникая в строение ступни, разделяется на пять отростков, прикрепляющихся к фалангам. Такое строение отвечает за разгибы и сгибы нижней конечности, ее супинацию и отвечает за вращательные движения.

Болезни и травмирование длинного разгибателя опасны тем, что сильно ограничивают подвижность поврежденной конечности. Например, при тендините сухожилия длинного разгибателя становится невозможным согнуть и разогнуть пальцы, походка нарушается, такое состояние без надлежащего лечения может привести к инвалидности.

Укрепление ступней с помощью ЛФК

Разгибатель большого пальца стопы можно укрепить, чтобы он при чрезмерной нагрузке или различных заболеваниях не повредился. Для этого выполняются различные физические лечебные упражнения. Такие меры считаются отличной профилактикой болей ноги.



Существует такой термин, как ядро ног, что означает совокупность всех небольших мышц и сухожилий, стабилизирующих организм при активности и движении. Функция этих тканей состоит в том, чтобы снижать и амортизировать удары при ходьбе, поддерживая при этом балансировку всего тела. При ослаблении этих мышц физическая нагрузка переходит на подошвенные фасции, в которых из-за перенапряжения развиваются патологические процессы. Ослабление связочного аппарата со временем провоцирует изменение походки и становится первопричиной возникновения патологий в коленных и тазобедренных суставах, а также вызывает нарушения в позвоночнике.

Чтобы укрепить сухожилия и мышцы ступни, необходимо несколько раз в неделю выполнять лечебные упражнения. Плюс такой физкультуры в том, что ее может выполнить любой человек в домашних условиях. Ниже представлены некоторые из упражнений, способствующих укреплению связочного аппарата на ногах.

  • Следует взять полотенце пальцами ног и протянуть по комнате несколько метров. Дальше с этого полотенца пальцами формируйте комок. Опять схватите полотенце и переместите его в обратную сторону. Повторите, используя другую нижнюю конечность.
  • Рассыпьте на полу мелкие предметы – пуговицы, некрупные шарики и сядьте на стул. Теперь попробуйте собрать эти предметы ступней в какую-нибудь коробочку. Повторите другой ногой.
  • Первые несколько раз это упражнение проводится в сидячем положении, затем стоя. Следует поставить на пол ступню, потом подтягивать к себе пальцы и в это же время ступней надо образовать дугу.
  • Присядьте на пол, ноги вытянуты впереди в прямом положении. Теперь надо напрячь стопу и вытянуть ее таким образом, как будто вы стоите на каблуках. Положение зафиксируйте и попробуйте медленно развернуть стопу к себе. Повторите несколько раз.

Заметный результат можно отметить через несколько месяцев регулярных занятий. Мышцы постепенно укрепляются, поднимается свод стопы. Улучшается кровообращение, чувствительность стопы усиливается, восстанавливается устойчивость всего организма.

Подвижность стопы обеспечивают разные мышцы, в т. ч. и короткий разгибатель большого пальца стопы, а также другие короткие и длинные мускулы. Короткие мышцы не покидают область самой ступни и крепятся в ее пределах. Длинные мышцы имеют свое основание в области голени и крепятся к стопе. Благодаря коротким и длинным мышцам происходит разгибание как больших, так и остальных пальцев стопы. Стопа выполняет важнейшую амортизирующую и стабилизирующую функцию. Основными движениями, которые совершает стопа, являются сгибание и разгибание.

Анатомия стопы

Мышцы ступни по своему положению разделяются на тыльные (или дорсальные) и подошвенные. Кроме того, они могут быть латеральными и медиальными. Если через тело человека провести условную серединную линию, то те участки, которые находятся ближе к этой линии, называются медиальными. Участки, находящиеся ближе к наружному краю, получили название латеральные. Ступня человека может двигаться во многих направлениях. Выделяют такие виды движения конечности:

  • сгибание/разгибание;
  • отведение/приведение;
  • пронация/супинация.

Фаланги пальцев на ногах также довольно подвижны. Это необходимо для выполнения стабилизирующей функции и удержания равновесия. Их подвижность обеспечивает короткий разгибатель пальцев и отдельная мышца, относящаяся к большому пальцу. Короткий разгибатель пальцев является довольно широкой и плоской мышцей, которая идет по всей наружной области ступни. Она крепится к пяточной кости, затем переходит к области фаланг, где разветвляется на 3 сухожилия. В верхней части эти сухожилия объединяются с сухожилием разгибателя большого пальца и крепятся к фалангам. Питание этой мышцы осуществляется за счет большеберцовой артерии, а иннервацию обеспечивает малоберцовый нерв.

С подошвенной стороны имеются свои мышцы, благодаря которым становится возможным движение фаланг и ступни в целом. К ним относят мышцы, которые отводят и сгибают фаланги на ногах, а также червеобразные и квадратная мышцы.

Длинные мышцы стоп

Мышцы, принимающие участие в сгибании и разгибании фаланг, могут быть также и длинными. Одним концом они крепятся к костям голени, а другим – к фалангам на ногах. Длинный сгибатель пальцев крепится к большеберцовой кости. Объединяясь с квадратной мышцей, длинный сгибатель делится на 4 сухожилия, которые крепятся непосредственно к фалангам. Из-за того, что длинный сгибатель пальцев крепится к четырем фалангам одновременно, становятся возможными не только сгибательные движения, но и движение в разные стороны.

Существует еще отдельная мышца, которая отвечает за сгибание больших пальцев на ноге. Длинный сгибатель большого пальца стопы одним концом крепится к нижнему участку малоберцовой кости, а другим концом – к основанию большого пальца. Длинный сгибатель большого пальца стопы – самая мощная мышца на задней стороне голени. Помимо обеспечения движения фаланги, она нужна для поддержания свода стопы. Также длинный сгибатель пальцев необходим и для того, чтобы сгибать вторую и третью фаланги, поскольку его сухожилие частично сопряжено с сухожилиями данных пальцев. Кроме сгибания и разгибания ступни, длинный сгибатель большого пальца также необходим для супинации и приведения.

За разгибание фаланг на ногах отвечают длинные мышцы. Длинный разгибатель пальцев располагается на внешнем боковом участке голени и крепится к кости, которая называется большеберцовой. Затем длинный разгибатель пальцев тянется вдоль голени и в ступне расходится на 5 ветвей, которые крепятся к фалангам с помощью сухожилий. Длинный разгибатель пальцев задействован не только при их разгибании, но и при разгибании конечности.

Длинный разгибатель большого пальца ноги

Длинный разгибатель большого пальца стопы берет свое начало внизу малоберцовой кости. Он крепится к основанию костей больших пальцев. Длинный разгибатель большого пальца необходим не только для движения его самого, но и для подвижности конечности.

Длинный разгибатель большого пальца также обеспечивает супинацию и круговые движения ступней.

Как укрепить стопы

Укрепление этих структур является важным для нашего здоровья. Существует такое понятие, как «ядро ног». В него входят мелкие мышцы, которые необходимы для стабилизации всего тела. Благодаря им смягчаются толчки при беге и ходьбе, и поддерживается устойчивое положение тела. Если же эти мышцы ослаблены, то вся нагрузка будет распределяться на подошвенной фасции, что чревато развитием подошвенного фасциита. Более того, слабый связочно-мышечный аппарат приводит к постепенному изменению походки, что может стать причиной проблем с коленями, тазобедренными суставами и даже с позвоночником.

Чтобы укрепить стопу, существуют простые упражнения, которые можно выполнять в домашних условиях.

Комплекс Выполнение
Упражнение №1. Для этого упражнения вам понадобится полотенце. Захватите его пальцами стоп и протяните по комнате. Достигнув противоположной стены комнаты, стопами сформируйте из этого полотенца ком. Затем снова ухватитесь за ткань и перетащите его к другому концу комнаты. Проделайте это упражнение каждой стопой.
Упражнение №2. Это упражнение выполняется сидя. Для его выполнения вам понадобятся мелкие предметы (например, стеклянные шарики, игральные кости, пуговицы). Захватывайте ступнями предмет из одной кучки и перенесите его в другую. Выполните то же самое и другой стопой.
Упражнение№3. Упражнение поначалу можно выполнять сидя. Со временем оно выполняется стоя на одно ноге. Поставьте стопу на пол в обычное положение. Затем подтяните пальцы к себе, образовав сводом стопы дугу.
Упражнение№4. Сядьте на пол, ноги вытянуты прямо перед собой. Напрягите ступню и выгните ее так, будто на нее надета обувь на высоком каблуке. Зафиксируйте ногу в таком напряженном положении и медленно разворачивайте стопу к себе.


Положительный эффект от таких домашних упражнения наступает спустя 3–4 месяца. Главное – не длительность упражнений, а их регулярность. Спустя несколько месяцев мышцы ступней укрепятся, свод поднимется. Также улучшится кровообращение, увеличится чувствительность ступни, что чрезвычайно важно для выработки устойчивости.

Чаще ходите босиком по траве, по песку и гальке, предварительно убедившись в отсутствие посторонних предметов.

На здоровье ног необходимо обращать особое внимание. Усталость и тяжесть в ногах, возможно, являются первыми звоночками к тому, что с ногами не все в порядке. Чтобы предотвратить развитие многих неприятных заболеваний, необходимо придерживаться некоторых профилактических рекомендаций.

  1. Откажитесь от «неправильной» обуви. Начните с того, что выбросите домашние тапочки. Если босиком вам неудобно, то можете приобрести плотные спортивные носки. При выборе обуви для повседневной носки обращайте внимание на качество обуви и на производителя. Следите, чтобы в ней был довольно плотный (но не «деревянный» задник). Хорошо, если стельки в обуви со специальными супинаторами или вкладышами.
  2. Если у вас есть лишние килограммы, то от них придется избавиться. Дело в том, что лишний вес создает дополнительную и постоянную нагрузку на стопы, вследствие чего они как будто «расползаются» и проседают. Это может стать причиной развития плоскостопия.
  3. Для укрепления мышц голени и стоп используйте скакалку. Если у вас нет никаких противопоказаний, скакалка поможет не только сделать мышцы сильнее, но и повысит общую выносливость организма. Кроме того, при прыжках разрушаются бляшки на стенках сосудов, что имеет дополнительное положительное действие.
  4. Занимайтесь общим укреплением организма. Для этого подойдет закаливание, прием солнечных ванн и хождение по траве или песку босиком. Не забывайте также о приеме витаминных комплексов, особенно в осеннее-зимний период.

Сочетание простых упражнений и рекомендаций оказывает значительный положительный эффект на весь организм. Не пренебрегайте этими рекомендациями и помните, что регулярность и постоянность их выполнения являются залогом вашего здоровья.

Длинный сгибатель большого пальца расположен глубоко под икроножной и камбаловидной мышцами и
прикрывает заднюю большеберцовую мышцу. Мышца расположена латерально на задней поверхности
голени. Мышечное брюшко крепится к задней поверхности малоберцовой кости, присоединяясь к задней большеберцовой мышце и длинному сгибателю пальцев прямо за медиальной лодыжкой.

Эти мышцы проходят через предплюсневый канал, образованный медиальной поверхностью пяточной кости и фиброзной пластинкой удерживателя сухожилий сгибателей. По строению и выполняемым функциям эта структура идентично запястному каналу. Через предплюсневый канал также проходят большеберцовая артерия и большеберцовый нерв.

Длинный сгибатель большого пальца, длинный сгибатель пальцев и задняя большеберцовая мышца производят инверсию стопы и плантарфлексию лодыжки. Кроме того, длинный сгибатель большого пальца осуществляет сгибание большого пальца в плюснефаланговом и межфаланговом суставах. Это движение необходимо в фазе отталкивания при ходьбе для эффективной передачи энергии. Центр тяжести смещается с пятки через стопу на большой палец в конце фазы опоры и энергия, которую генерируют бёдра, колени и голени, проходит через стопу и большой палец, перемещая тело человека вперёд.

Длинный сгибатель большого пальца стопы играет значительную роль в направлении этой энергии. Кроме того, длинный сгибатель большого пальца стопы участвует в обеспечении динамической стабилизации медиального свода стопы. Вместе с другими мышцами, проходящими через предплюсневый канал и мышцами стопы длинный сгибатель большого пальца контролирует пронацию стопы при ходьбе, беге и прыжках. Длинный сгибатель большого пальца обеспечивает эффективное сцепление стопы с поверхностью и помогает нам эффективно сохранять баланс при ходьбе.

Проблемы с этой мышцей могут привести к уплощению медиального свода стопы и дестабилизации лодыжки, вследствие чего при ходьбе появляются болевые ощущения, потеря чувствительности и нарушения паттерна ходьбы.

Пальпация длинного сгибателя большого пальца стопы

Клиент лежит на животе

1. Стоя у стоп клиента, с помощью большого пальца определите месторасположение медиальной лодыжки.

2. Плавным скользящим движением переместите большой палец в пространство между лодыжкой и ахилловым сухожилием. (Осторожно: большеберцовая артерия и нерв тоже проходят в этой области. Переместите палец, если клиент ощущает покалывание и онемение, а также если вы ощущаете пульс).

3. В этой области располагаются три сухожилия. Пальпируйте сухожилие, расположенное наиболее
– это сухожилие длинного сгибателя большого пальца стопы.

4. Попросите клиента согнуть большой палец, чтобы убедиться, что вы всё сделали верно.

УПРАЖНЕНИЕ ДЛЯ КЛИЕНТОВ: РАСТЯЖКА ПАЛЬЦЕВ НОГ СИДЯ

1. Сядьте на пол, ноги расположите прямо перед собой.

2. Расслабив колени, согнитесь в талии и наклонитесь вперёд.

3. Возьмите большой палец стопы пальцами рук.

4. Аккуратно тяните большой палец назад по направлению к колену на протяжении 5-10 секунд, затем отпустите.

Данное упражнение можно проделать со всеми пальцами ног.

Дорсальные мышцы находятся наверху стопы (рис. 10 .39). Межкостные мышцы, занимающие пространство между плюсневыми костями, тоже относят к дорсальным мышцам, так как до них очень легко добраться с верхней части стопы. Лечить дорсальные и межкостные мышцы совсем просто. Боль от пусковых точек в них имеет локальный характер и не передается в другие места.

Короткие разгибатели пальцев и межкостные мышцы

Короткие разгибатели пальцев лежат под сухожилиями длинных разгибателей наверху стопы. Обе группы разгибателей работают вместе, поднимая пальцы ног с земли с каждым вашим шагом.

Между метатарзальными костями есть две группы межкостных мышц – дорсальные и подошвенные. Третья группа мелких мышц червеобразные – параллельны метатарзальным на подошве, но не находятся между ними. Межкостные мышцы позволяют пальцам двигаться из стороны в сторону и участвуют в их сгибании и разгибании. Эта масса мелких мышц может показаться совсем незначительной, но они играют большую роль в поддержании равновесия тела и адаптации стоп к земле. Их функция состоит в том, чтобы сдерживать избыточные движения более крупных, но менее чувствительных мышц стопы.

Симптомы

Боль от пусковых точек в коротких разгибателях возникает непосредственно вокруг этих мышц, которые расположены сверху стопы на её внешней стороне (рис. 1 0.39). На рисунке разгибатель четырех пальцев состоит из трех головок мышц, прилегающих к четырем пальцам. Короткий разгибатель большого пальца- единственная мышца, идущая к большому пальцу.

Их общая зона распространения боли совпадает с областью её распространения от длинных разгибателей пальцев, передней большеберцовой и третьей малоберцовой мышц. Иногда, чтобы найти пусковые точки, вызывающие боль, приходится исследовать все эти мышцы. Одной женщине так и приптось бы мучиться с ногами до конца жизни, если бы ей не попалась на глаза кое какая новая информация.

Боль от пусковых точек в межкостных мышцах ощущается у основания пальцев ног, часто переходя на кончики пальцев (рис. 10.40). В некоторых случаях боль охватывает всю тыльную часть стопы и поднимается к передней части голени (не показано). Пусковые точки в межкостных мышцах часто вызывают судороги и опухание с тыльной стороны стопы. Тупая ноющая боль наверху стопы может исходить из любой дорсальной подошвенной мышцы. Пусковые точки в первой дорсальной межкостной мышце могут вызвать покалывание в большом пальце. В любой из зон присутствует скорее онемение, чем боль.

Причины

Слишком частая и интенсивная ходьба, бег или лазание могут способствовать образованию пусковых точек в любой из межкостных мышц или в любом разгибателе.
Нередко точки есть во всех этих мышцах, поскольку все они зависят друг от друга в этой тонко сбалансированной системе работы стоп. Будьте осмотрительны, если обувь наверху стопы жмет. Тесная обувь нарушает кровообращение и мешает движению, создавая проблемы с межкостными мышцами и короткими разгибателями пальцев. Хорошо бы отказаться от высоких каблуков, потому что они заставляют ноги скатываться к носкам и все мышцы собираются впереди стоп. С другой стороны, если вы не привыкли ходить босиком, это тоже может негативно сказаться на мышцах, заставляя их понапрасну напрягаться.

Лечение

Определите местоположение коротких разгибателей пальцев по их сокращению, когда вы поднимаете пальцы ног (рис.1 0.41). Для массажа дорсальных мышц пользуйтесь только кончиками пальцев или большим пальцем с отягощением.
Эти мышцы обычно мелкие и тонкие и не требуют сильного давления. Для массажа межкостных мышц погрузите кончики двух пальцев или большой палец руки в пространство между плюсневыми костями, сверху или снизу них (рис. 10.42). На рисунках 10.43 и 10.44 показаны два других метода для межкостного массажа. Когда межкостные пусковые точки активны, это может причинить сильную боль и даже спровоцировать судороги, если вы действуете слишком интенсивно. Если, пытаясь справиться с судорогой в своде стопы, вы станете её вытягивать, могут возникнуrь судороги в межкостных мышцах и в коротких разгибателях наверху стопы. Если вы привыкли вытягивать стопу, предварительный массаж уменьшит риск.

12137 0

Мы не будем описывать здесь плюснефаланговые и межфаланговые суставы, т.к. они идентичны суставам пальцев кисти за исключением некоторых функциональных отличий. Так, в пястно-фаланговых суставах амплитуда сгибания больше, чем разгибания, а в плюснефаланговых, наоборот, величина разгибания превышает величину сгибания:

  • амплитуда активного разгибания в плюснефаланговых суставах составляет от 50° до 60°, а сгибания - только 30—40°;
  • амплитуда пассивного разгибания (рис. 72), играющего существенную роль на последней фазе шага, достигает 90° и даже может превышать этот показатель, а пассивное сгибание остается в пределах 45-50°.


Боковые движения пальцев стопы происходят в плюснефаланговых суставах в пределах значительно меньших, чем соответствующие движения пальцев кисти. Большой палец стопы человека, в отличие от большого пальца обезьяны, утратил функцию противопоставления в результате перехода к передвижению на двух ногах.

Активное разгибание пальцев стопы обеспечивается тремя мышцами: двумя внешними - длинным разгибателем большого пальца и длинным разгибателем пальцев - и одной внутренней мышцей стопы - коротким разгибателем пальцев.

Короткий разгибатель пальцев (рис. 73) находится полностью на тыле стопы. Он берет начало от пяточного дна пазухи предплюсны и от ствола нижнего удерживателя сухожилий мышц разгибателей, разделяется на четыре мясистых брюшка, которые прикрепляются с помощью сухожилий к наружным сторонам соответствующих сухожилий длинного разгибателя пальцев, за исключением сухожилия, принадлежащего первой плюсневой кости, которое прикрепляется непосредственно к тыльной поверхности первой фаланги большого пальца; пятый палец вообще не получает сухожилия от этой мышцы. Таким образом, короткий разгибатель пальцев стопы является разгибателем плюснефаланговых суставов первых четырех пальцев (рис. 74).

Длинный разгибатель пальцев стопы и длинный разгибатель большого пальца расположены в переднем футляре голени, их сухожилия заканчиваются на фалангах.

Сухожилие длинного разгибателя пальцев стопы (рис. 75) проходит кпереди от голеностопного сустава, глубже наружной половины верхнего удерживателя сухожилий мышц разгибателей, затем кзади от ствола нижнего удерживателя, после чего разделяется на четыре сухожилия, идущие к II-V пальцам, пройдя под нижней пластинкой передней кольцевой связки. Поэтому V палец разгибается только за счет действия общего длинного разгибателя. Эта мышца, как следует из ее наименования, является разгибателем пальцев стопы, но, кроме того, она служит, что очень важно, сгибателем голеностопного сустава. Ее разгибающее воздействие на пальцы в чистом виде проявляется только тогда, когда ее функция как сгибателя голеностопного сустава уравновешивается антагонистом экстензором (главным образом трицепс, показан в виде белой стрелки). Сухожилие длинного разгибателя первого пальца (рис. 76) проходит глубже верхнего удерживателя сухожилий мышц разгибателей и затем пронизывает обе ножки нижнего удерживателя. Оно прикрепляется к тыльной поверхности обеих фаланг большого пальца: по краям тыла первой фаланги и к тыльной поверхности основания дистальной фаланги. Поэтому данная мышца является не только разгибателем большого пальца, но и, что не менее важно, сгибателем голеностопного сустава. Как и для длинного разгибателя пальцев, ее действие, связанное с разгибанием большого пальца, проявляется только после того, как ее функция в качестве сгибателя голеностопного сустава уравновесится антагонистом. Дюшен де Булонь (Duchenne de Boulogne) утверждает, что короткий разгибатель пальцев является единственным истинным разгибателем.


"Нижняя конечность. Функциональная анатомия"
А.И. Капанджи