В очередной раз мы познакомились с очередной бригадой скорой помощи. Сначала у сына резко поднялась температура до 39,6С, правда она сбилась ненадолго. А через пять часов все снова повторилось, только теперь ртутный столбик поднялся до отметки 40С. Пришлось вызывать врачей, а что делать? Температура была высокая, а дело близилось к ночи.

И самое неприятное в этой ситуации было то, что температура не сбивалась. Временами падала чуть-чуть и не на продолжительное время, а потом снова поднималась. Врач скорой помощи внимательно осмотрела ребенка, проверила нет ли сыпи (сыпи у нас не было), красное ли горло (слегка), спросила о судорогах – есть ли они (нет). А потом попросила сына лечь на диван, опустить голову и коснуться подбородком груди (при этом помогала ему, поддерживая голову).

Вот такую «гимнастику» с нами еще никто не проводил, хотя при высокой температуре мы всегда вызываем врачей. Как оказалось позже, врач проверяла, нет ли у сына подозрения на менингит – при менингите температура тела очень высокая, шея напряжена, и ребенок не дает наклонить голову к груди.

После всех манипуляций врач вынесла вердикт – инфекционное заболевание. И дала указания что делать при температуре, в том числе при несбивающейся температуре. Но так как у нас уже был опыт общения с бригадами неотложки, то нижеследующие советы – это скорее «сборная солянка» рекомендаций всех врачей и той информации, которую я собрала при попытке неоднократно сбить сыну температуру.

У ребенка не сбивается температура?

Для начала давайте уясним одно простое правило. Для снижения температуры отечественные медики чаще всего назначают детям парацетамол и ибупрофен . Эти два препарата разрешены для использования в педиатрии. Но так как не все дети захотят выпить таблетку (а грудные крохи тем более), то для маленьких пациентов эти два препарата выпускаются в виде сиропа.Наиболее распространены два жаропонижающих сиропа – это Эффералган (содержит парацетамол) и Нурофен (содержит ибупрофен) .

А вот еще один распространенное средство среди взрозлых – аспирин – давать детям нежелательно по причине возможных побочных эффектов.

  1. Желательно эти два сиропчика держать в аптечке вместе. И если не сбивается температура у малыша, то следует чередовать их прием . Например, сначала дали Эффералган, наблюдаете за малышом – температура не сбивается – через час дали Нурофен.
  2. При высокой температуре врачи скорой помощи делают ребенку укол из анальгина и димедрола. Эффект от такой инъекции наблюдается молниеносный и температура падает на глазах. Если вы не медик, то в домашних условиях вряд ли сможете сделать укол своему ребенку, а вот поставить свечу – запросто. Есть такие свечи Анальдим , они и содержат в себе анальгин и димедрол. Если жаропонижающий сироп не помог и у ребенка продолжается жар, осторожно введите суппозиторию Анальдима в прямую кишку. Допустимые дозы 1-3 раза в сутки (в аптеке попросите свечи с нужным содержанием анальгина и димедрола – они отличаются в зависимости от возраста ребенка).
  3. Что еще делать? Пока жаропонижающее средство начнет действовать, может пройти не один десяток минут. У ребенка жар, поэтому ему надо обязательно сбивать температуру, хороший способ – обтирания раствором из воды, водки и уксуса (как его приготовить и применять ). Им спасались еще наши бабушки, а вот современные педиатры, например, известный доктор Комаровский, не разрешают использовать физические способы снижения температуры: обтирания, клизмы и т.д. Он говорит, что водка и уксус впитываются через кожу и к повышенной температуре добавляется еще и отравление кислотой и спиртом.
    Если вы боитесь применять этот по-настоящему эффективный способ, то можете ограничиться обтиранием теплой водой – раздеваете ребенка, подогреваете воду (она должна быть теплой, но не холодной!), обмакиваете ткань в воду, выжимаете и обтираете ребенка. Но не применяйте обтирания, если у ребенка ноги и руки холодные – в этом случае нужно дать ему Но-шпу, чтобы расширить сосуды.

Если у ребенка судороги – немедленно вызывайте Скорую помощь!

В инструкции к жаропонижающим средствам часто пишут допустимые дозировки. Например, тот же Нурофен или Эффералган нельзя применять более 3-ех раз в сутки, а это значит повторные приемы допустимы через 8 часов. Но где вы видели, чтобы температура сбивалась на 8 часов? Даже если она сбивается, то максимум на 2-4 часа, а потом все повторяется. Что же делать?

Для меня этот вопрос оставался неразрешенным до определенного времени, пока я не спросила у врачей скорой – сколько же раз можно давать ребенку жаропонижающее ? Ответ был таким – если не помогло средство, повторите прием через время. Только, как было уже сказано выше, чередуйте препараты.

Если вы дали один сироп, а температура продолжает расти, то через 40-60 минут давайте еще раз жаропонижающее средство, только желательно уже другое либо применяйте свечу .

Данная информация приведена для ознакомления и не заменяет консультацию врача.

Почему у ребенка держится температура, зачем она нужна и что с ней делать? Очень многие родители не раз задавались этим вопросом, глядя на своего лихорадящего болеющего кроху.

Что такое температура?

Температура – это реакция организма на атакующие его вирусы. При повышении температуры возрастает активность клеток иммунной системы, за счет этого подавляется процесс размножения различных микробов и бактерий. Повышенная температура – это показатель того, что организм борется с болезнью. Так что, как видите, повышение температуры все же необходимо, поэтому сбивать ее нужно только в некоторых случаях.

Действия при высокой температуре

Обязательно нужно обеспечить для ребенка покой. Необходимо давать как можно больше жидкости, хорошо будет, если удастся сделать так, чтобы ребенок пропотел. Деткам до года при высокой температуре хорошо подойдет отвар изюма. После года можно давать компот из сухофруктов, а затем чай с малиной – он хорошо и быстро повышает потоотделение.

Какую температуру нужно сбивать у детей?

  1. Если ребенок состоит на учете у невропатолога, то до 7-8 месячного возраста необходимо сбивать температуру уже в 38°С, а иногда и ниже, в данном вопросе нужна консультация специалиста, так как при некоторых заболеваниях очень высока вероятность возникновения судорог.
  2. Педиатры советуют не трогать температуру, если она ниже 38.5°С.

Чем сбивать температуру?

Проверенное средство против температуры – это парацетамол и ему подобные лекарства: панадол, эффералган, дофалган, содержащие в составе парацетамол. Также стоит обратить внимание на нурофен, в составе которого содержится ибупрофен. В случае долгой температуры попробуйте чередовать эти препараты. Но зачастую все эти средства плохо сбивают температуру выше 39°С. Если у ребенка держится высокая температура, то лучше всего попробовать в качестве жаропонижающего свечи, они более эффективны.

Как растирать ребенка?

Если у ребенка температура держится долго и плохо сбивается лекарственными препаратами, то попробуйте следующее.

  1. В первую очередь постарайтесь сделать так, чтобы в помещении, где находится болеющий ребенок, было не жарко, но и без сквозняков.
  2. Если нет увлажнителя воздуха, то неплохим средством в качестве его заменителя будут развешенные по комнате влажные пеленки и полотенца.
  3. Разденьте ребенка, оставив только носочки, памперс тоже нужно снять. Накройте его тонкой простынкой или пеленочкой.
  4. Если у ребенка ладошки и стопы теплые, то можно начать растирания:
  • либо чистой водой 36°С;
  • либо слабым раствором водки с водой. Если выбираете этот способ, то не нужно натирать ребенка, а лишь легко протереть его, что не было интоксикации!

Ни в коем случае не нужно доставать малыша из-под пеленочки, которой он накрыт! Достаточно будет по очереди вынимать и растирать ручки и ножки. Можно попробовать сделать компрессы и положить их паху и подмышках. Также не забывайте и о лице, если ребенок даст, положите влажную тряпочку ему на лобик.

Применение «дедовских» методов

До сих пор многие бабушки советуют сбивать температуру «грубыми» способами: обложить больного грелками со льдом, завернуть в мокрую простынь, либо растереть уксусом или спиртом. Но, для сбивания температуры у ребенка эти способы не годятся, так как уксус и спирт могут вызвать отравление, попав через кожу в организм, а холод, воздействующий на ребенка, может вызвать спазм сосудов кожи.

Напоследок хочется сказать, что при разных заболеваниях высокая температура у ребенка может держаться около недели и даже больше (гнойная ангина, грипп и пр.). Но в таких случаях обязательно наблюдение у врача, иногда возможна даже и госпитализация, так как круглосуточное наблюдение специалистов все же лучше, чем консультации по телефону. Также обязательно вызывайте скорую, если начались судороги, ребенок потерял сознание, появилась боль в животе и груди, стало тяжело дышать и глотать, кожа приобретает бледный или синюшный оттенок.

Повышенная температура тела – это то, с чем сталкиваются все родители. Бороться с ней – это не всегда повод принимать лекарства. Давайте более подробно рассмотрим, как помочь малышу при лихорадке, а также выясним, что делать, если у ребенка не сбивается температура.

Способы борьбы без лекарств

Следует сказать, что с этих методов необходимо начинать борьбу с лихорадкой. Если у малыша повысилась температура, тогда первое, что нужно сделать – это уменьшить выработку тепла организмом и увеличить теплоотдачу. Известно, что при движении температура тела только повышается, значит, активного малыша необходимо уложить в постель.

В регуляции теплопродукции организма важна именно температура вдыхаемого воздуха. Поэтому следующий шаг – это проветривание помещения, охлаждение воздуха до оптимальной отметки 18 – максимум 21°С. Если малышу некомфортно находится в такой комнате, тогда его необходимо потеплее одеть, укрыть. Но помните, что увлажненный и прохладный воздух – это важная составляющая борьбы с высокой температуры.

Чтобы осуществить теплоотдачу, организму необходимо потеть, а это значит, что малыш должен много пить. Часто родители дают детям чай с малиной. Следует знать, что этот напиток сильно стимулирует и мочеиспускание, и потоотделение. Таким образом, если мы даем малышу такой чай, то еще больше усугубляем потерю жидкости, а нам сейчас этого делать нельзя. Идеально во время температуры давать ребенку напитки, которые содержат минеральные соли, микроэлементы и глюкозу. Подойдут отвары изюма, кураги, различные компоты с сахаром. Кстати, сахар не жалейте – в данной ситуации он ребенку необходим. Чай с малиной следует давать, когда малыш уже получил достаточное количество жидкости.

Можно делать протирания или ванночки, т.е. погрузить на несколько минут ребенка в воду. Но температура воды во время таких процедур не должна быть низкой, иначе произойдет спазм сосудов кожи, т.е. ее температура понизится, а внутренних органов, наоборот, повысится. Поэтому малыш должен контактировать с водой, близкой к отметке 32–35°С. Это, действительно, самая комфортная температура воды для его и без того неприятного состояния.

Допустим, вы решили все же дать малышу лекарство. Если температура у ребенка не сбивается то, скорее всего, вы не выполнили основные способы, о которых мы упомянули выше. Т.е. если мама вовремя не напоила свое чадо, то кровь от температуры стала густая. Это значит, что лекарство не будет эффективно помогать организму.

Подытожим: задача родителей при высокой температуре – это создать определенные условия, чтобы ребенок имел возможность терять тепло:

  • умеренно его одеть (1 слой неплотной, пропускающей пот одежды) и укрыть одеялом;
  • поместить малыша в чистой, прохладной и влажной комнате;
  • давать много пить.

В ситуациях, когда температура тела у ребенка 39°С и выше ничем не сбивается, родители делают им клизмы. Этот метод можно применить, но помните, что вода или травяной отвар не должен быть холодным – 32–35°С. Низкая температура жидкости для клизмы вызовет спазм сосудов толстой кишки.

Но если ничего не помогает, и температура 39°С у ребенка не сбивается, тогда приходит время для лекарственных средств.

Когда все-таки нужны лекарства?

Рассмотрим поводы для того, чтобы сбивать температуру медикаментами:

  • если ребенок плохо переносит температуру, даже не очень высокую, т.е. малыш не ест, не пьет, лежит и т.д.;
  • потеря жидкости из-за поноса, рвоты или сухого и теплого воздуха в комнате;
  • по каким-то причинам не получается ребенка напоить и, соответственно, ему грозит обезвоживание;
  • наличие у малыша заболеваний нервной системы: детского церебрального паралича, эпилепсии, менингита, – что при высокой температуре могут вызвать
  • если у ребенка температура 39,5°С и она не сбивается другими способами.
Какие препараты желательно использовать, чтобы помочь малышу?

Температура за 39°С сопровождается спазмами сосудов, поэтому многие средства будут неэффективны. Например, жаропонижающие свечи работают, когда показатель температуры тела не превышает 38,5°С, иначе она попросту никуда не всасывается. Их хорошо использовать, если у ребенка с вечера температура не очень высокая, а ночью она повышается. Чтобы ваш малыш нормально выспался, тогда перед сном ему можно вставить свечу.

Очень удобный способ для детей – это сиропы. Они хорошо всасываются желудком, но, опять-таки, если температура уже очень высокая – происходит спазм сосудов желудка, и он может не принимать лекарства.

Что же делать, если температура у ребенка ничем не сбивается? Как правило, жаропонижающие средства помогают через 30–40 минут после их приема. Если эффект не наступил, то это однозначно повод, чтобы вызвать скорую. В домашних условиях вы уже справиться с высокой температурой не в состоянии. Малышу необходимы, скорее всего, инъекции.

Итак, мы рассмотрели важный вопрос: что делать в случае, если у ребенка температура 39° не сбивается. Воспользуйтесь нашими советами, и пусть ваши дети будут здоровыми!

Повышение температуры тела всегда свидетельствует о том, что в организм проникли вирусы и бактерии, и он старается активно с ними бороться. Это своего рода защитная реакция организма, которая способствует выработке антител. Но многих родителей смущает тот вопрос, почему температура тела не снижается после приема жаропонижающих средств.

Прежде всего, ознакомимся с тем, какой показатель на градуснике обязывает давать ребенку жаропонижающие препараты. Некоторые педиатры, взирая на встревоженность родителей, предлагают сбивать повышенную , не объяснив, что это может не только помешать организму крохи самостоятельно бороться с вирусом, но и повышает риск развития осложнений.

Достаточно часто возникают такие случаи, когда после приема жаропонижающих средств, через некоторое время температура снова занимает свои прежние позиции. Это не указывает на тяжесть заболевания, а всего лишь говорит о том, что иммунная система ребенка готова бороться с вирусами и бактериями.

Давать ребенку жаропонижающие средства нужно только после рекомендации врача. Прежде всего, следует обращать внимание на общее состояние ребенка. Если он прекрасно себя чувствует при показателе градусника 38-39 градусов, то не нужно спешить с препаратами – пусть организм самостоятельно справляется с инфекцией.

Если повышенная температура сопровождается рвотой, затруднением дыхания и судорогами, то в этом случае медлить нельзя, а предпринимать правильные и адекватные шаги.
Когда ребенку были назначены какие-либо антибактериальные средства, то жаропонижающие средства давать не рекомендуется.

Правила применения жаропонижающих препаратов

Перед тем как давать ребенку жаропонижающий препарат, родители должны убедиться, что он полностью безопасен для ребенка. Наиболее эффективными и безопасными на сегодняшний день считаются препараты:



Нурофен,
Ибупрофен,
Цефекон.

Также следует соблюдать дозировку препарата в соответствии с возрастом и весом малыша.

Что делать если температура не снижается после приема жаропонижающих препаратов?

Прежде всего, давайте ознакомимся с правилами поведения родителей. Если ваш ребенок заболел, то вы должны обеспечить ему комфортные условия. В большинстве случаев удается снизить температуру даже без лекарства. Эти методы стары как мир, но, как и прежде актуальны.


1. Хорошо проветренное помещение. Чтобы обеспечить высокую теплоотдачу организма больного необходимо, чтобы температура в помещении была ниже температуры тела. Рекомендуемый показатель градусника в комнате +20°С.
2. Влажность. Сухой воздух провоцирует потерю жидкости из организма. Более того, у больного могут пересыхать воспаленные слизистые. Идеальная влажность в помещении – 60%. Периодически проводите влажную уборку или пользуйтесь увлажнителем.
3. Обильное питье. Пить нужно часто и много – морс, компот, вода, чай с лимоном. Нужно давать ребенку пить до тех пор, пока цвет его мочи не приобретет светло-желтый окрас, а мочеиспускание не станет частым.
4. Не перекармливать. Процесс переваривания пищи стимулирует повышение температуры. Ребенку нужно давать кушать только тогда, когда он действительного этого захочет.
5. Легкая одежда. Если малышу жарко не стоит надевать на него теплую одежду.


Осторожно! Растирания! Доктор Комаровский в своих передачах не единожды предостерегал родителей относительно растираний водкой или уксусом – некогда «эффективными бабушкиными методами»! Он также осторожно относится к процедуре растирания холодным полотенцем, что может привести к спазму периферических сосудов. Растирания можно проводить только после приема препаратов, которые уменьшают спазм сосудов кожи и только под контролем врача.

Разрешается обтирание кожи ребенка теплой водой. Но лишь при условии, что ребенок во время процесса не будет отпираться, плакать и кричать, что в свою очередь стимулирует повышение температуры.

Сбивать температуру можно только в случаях:

Если показатель градусника превышает 39°С,
если температура выше 38°С у детей до 3 лет,
если наблюдается затрудненное дыхание,
присутствуют болезни нервной системы,
если малыш отказывается от питья, а температура сопровождается рвотой и поносом.

Несоблюдение вcех вышеизложенных правил поведения родителей может привести к тому, что после приема жаропонижающих средств через некоторое время температура будет как и прежде. Поэтому, прежде всего, обеспечьте ребенку нужные условия и только после этого предпринимайте конкретные меры.

Если после приема жаропонижающего препарата, при условии что родители соблюдают все вышеописанные правила, температура тела ребенка снова поднимается, то, прежде всего, нужно вызвать врача.


Парацетамол – наиболее безопасный и эффективный препарат, но только при вирусной инфекции. Он не обладает противовоспалительными свойствами. Поэтому, при бактериальной инфекции он не помогает снизить температуру, а если даже удастся это сделать, то на короткое время. Это очень важный момент, который позволит оценить серьезность инфекции.
Ибупрофен – препарат, который способен снизить жар, как при вирусной, так и при бактериальной инфекции.
Анальгин – наиболее сильно выраженный жаропонижающий эффект. В случае, когда не помогает ни один, ни другой препарат, то анальгин должен помочь. Но анальгин снижает гемоглобин и разрушает лейкоциты в крови. Поэтому давать его нужно только в крайних случаях и лишь под наблюдением врача.
Стоит помнить и о том, что ибупрофен и парацетамол можно давать ребенку только 1 раз в 6 часов. Поэтому, если после парацетамола через 2-3 часа температура снова поднялась, то врачи рекомендуют сменить препарат. То есть, через 3 часа вы можете дать Ибупрофен и внимательно наблюдать за состоянием ребенка.

Помните, что повышение температуры наблюдается не только при простудных заболеваниях. Поэтому, прежде всего, необходимо выяснить основную причину, которая вызвала жар у ребенка.
Иногда температура у ребенка может подниматься при прорезывании зубов, а иногда при приступе аппендицита, где никакие жаропонижающие препараты не помогут, а требуется оперативное вмешательство хирургов.
Будьте бдительны и никогда не занимайтесь самолечением, особенно когда дело касается вашего ребенка.

Однако если высокая температура не сбивается, лихорадка отрицательно сказывается на состоянии пациента.

Причины

Лихорадка - это адаптивный процесс, который подразумевает целенаправленное изменение характеристик теплопродукции и теплоотдачи и сопровождается сдвигом термоустановочной точки. Среди причин выделяют такие группы, как:

  • инфекционные;
  • неинфекционные.

Наиболее часто и пациенты, и врачи наблюдают варианты инфекционной лихорадки. Она входит в комплекс симптомов при респираторных инфекциях, различных инфекционно-воспалительных поражениях внутренних органов (нефритах, гепатитах и др.).

Повышение температуры может характеризовать течение болезни - например, особые типы температурных кривых наблюдаются при брюшном тифе, малярии.

Среди причин неинфекционной лихорадки:

  • гемолиз эритроцитов, тромбозы;
  • гемотрансфузии (переливание крови);
  • некроз тканей (при инфарктах различной локализации);
  • злокачественные новообразования;
  • системные заболевания соединительной ткани;
  • реакции на лекарственные препараты, внутривенные инфузии.

Стойкая лихорадка - это безусловный признак патологического процесса, хотя уровень температуры не всегда можно соотнести с тяжестью заболевания. Несмотря на развёрнутый перечень этиологических факторов, чаще всего внезапное повышение температуры возникает, как правило, при наличии очага гнойной инфекции, особенно в условиях отсутствия антибактериальной терапии.

Существует также состояние, обусловленное нарушением терморегуляции и тепловым дисбалансом. Это гипертермический синдром - повышение температуры тела, резистентное к стандартной антипиретической терапии нестероидными противовоспалительными препаратами.

Особенности гипертермического синдрома

Патологический вид лихорадки, характеризующийся значительным повышением температуры тела за короткое время и сопровождающийся нарушениями кровообращения в микроциркуляторном русле и метаболическими расстройствами, называется гипертермическим синдромом.

В условиях устойчивой гипертермии возникает риск развития дисфункции органов и систем и как следствие, значительного ухудшения состояния пациента.

Развитие гипертермического синдрома обусловлено искажением механизмов терморегуляции, тогда как при обычной лихорадке повышение уровня температуры - это контролируемый организмом процесс, необходимый для осуществления защитных функций.

Основополагающим фактором является нарушение теплоотдачи при высокой теплопродукции и значительном накоплении тепла. Кроме инфекционных заболеваний, причинами гипертермии могут быть травмы, воздействие ядов, обезвоживание, респираторный дистресс-синдром.

Гипертермический синдром включает такие признаки, как:

  1. Повышение температуры тела на протяжении 6 часов и более.
  2. Отсутствие суточных колебаний температуры.
  3. Отсутствие ответа на антипиретики (жаропонижающие средства).

Среди наиболее характерных симптомов:

Гипертермический синдром наблюдается чаще всего в детском возрасте. Учитывая патологическое влияние высокой температуры на организм, следует вовремя начать терапию, так как существует опасность отёка мозга, декомпенсации хронических заболеваний.

Инфекционная лихорадка

Достаточно часто высокая температура тела обусловлена инфекционными заболеваниями бактериальной природы.

Стойкая лихорадка характерна для абсцессов различной локализации, флегмоны и гангрены, а также для сепсиса, сопровождающегося массивной бактериемией и токсемией, то есть попаданием бактерий и их токсинов в кровь.

Когда высокая температура не спадает 4 дня, следует думать, прежде всего, о бактериальной инфекции. «Входными воротами» для неё становятся травматические повреждения, раны в результате оперативных вмешательств, особенно выполненных в ненадлежащих условиях с нарушением правил асептики и антисептики.

К ним относятся, в частности, криминальные аборты, травматические остеомиелиты при огнестрельных ранениях, хотя инфекционный очаг может находиться в любом органе (лёгкие, печень и др.). Значение имеет также несвоевременное начало антибактериальной терапии, неэффективность выбранного препарата. Если бактериальный агент не проявляет чувствительности к антибиотикам, температура сохраняется на прежнем уровне, в состоянии пациента не наблюдается тенденций к улучшению.

Лечение

Чтобы сбить высокую температуру, необходимо обеспечить организму возможность теплоотдачи. Избыточное тепло устраняется при потоотделении во время испарения жидкости, поэтому рекомендуется много пить. Лучше, если это будет вода (не холодная), компот или чай.

Нельзя закутываться в одеяла, растирать кожу спиртом, употреблять алкогольные напитки - подобные мероприятия усугубляют состояние и нарушают процессы терморегуляции.

Алгоритм терапии гипертермического синдрома включает:

  1. Постельный режим, минимум одежды для адекватного охлаждения поверхности кожи, коррекция температуры в помещении (воздух должен быть прохладным, увлажнённым).
  2. Обильное питьё, холод на область крупных сосудов, обтирание водой комнатной температуры (рекомендуется предварительный приём жаропонижающего средства - парацетамола, ибупрофена в возрастной дозировке).
  3. Препараты, способствующие расширению сосудов (но-шпа, папаверин, никотиновая кислота).
  4. Глюкокортикостероиды (преднизолон, дексаметазон).

Лекарственную терапию назначает врач после осмотра пациента и оценки его состояния.

Вызов неотложной медицинской помощи необходим при развитии судорог, нарушении сознания, появлении бреда, галлюцинаций, выраженных дыхательных расстройств.

Если высокая температура не сбивается у взрослого или ребёнка по причине гнойно-воспалительного заболевания, следует немедленно обратиться к врачу. Самостоятельное лечение и приём антибактериальных средств могут привести к развитию осложнений - сепсиса, инфекционно-токсического шока.