• Социально-бытовые условия. Женщины, которые часто находятся в стрессовых ситуациях, подвергаются большему риску заболевания. 7% больных мастопатией отмечают частые конфликты на работе, 40 % больных - дома. Полноценное питание, содержащее достаточное количество витаминов и микроэлементов, может снизить риск развития мастопатии;
  • Наследственность, в первую очередь - заболеваемость доброкачественными и злокачественными опухолями молочной железы, мастопатией у родственниц с материнской стороны;
  • Риск заболеть мастопатией возрастает при отсутствии родов, проведении абортов. Ранняя первая беременность (но не раньше 18 лет), а также многодетность и длительное вскармливание создают защитный эффект;
  • Риск мастопатии повышается при хроническом воспалении придатков матки, так как воспаление нарушает баланс половых гормонов;
  • Патология щитовидной железы играет особую роль. Нарушения структуры и расстройство функций щитовидной железы обнаруживаются у половины женщин, страдающих мастопатией, то есть, при наличии какой-либо патологии щитовидной железы риск мастопатии возрастает в 3,5 раза;
  • Заболевания печени и желчного пузыря также связывается с развитием мастопатии. Печень утилизирует излишние эстрогены, а при расстройстве ее функций эта ее способность падает, в результате в крови возникает избыток половых гормонов, которые провоцируют развитие мастопатии;
  • Комбинация: ожирение + сахарный диабет + артериальная гипертензия - значительно повышает риск развития мастопатии;
  • Сексуальный фактор также важен. Отсутствие или нерегулярность половой жизни способствуют заболеваниям молочной железы;
  • К факторам риска развития мастопатии относятся также увлечение алкоголем и курению;
  • Травмы, не обязательно серьезные, молочной железы также могут впоследствии способствовать возникновению мастопатии.

В результате, если:

  • Вы старше 35 лет;
  • У вашей мамы, бабушки или их сестер была или есть мастопатия;
  • Вы никогда не рожали или родили одного ребенка, но не кормили его грудью;
  • У вас был аборт;
  • У вас на работе или дома часто бывают стрессовые ситуации;
  • У вас периодически бывает воспаление придатков;
  • Вы имеете излишний вес;
  • У вас не в порядке щитовидная железа;
  • Вы курите;
  • Ваша половая жизнь протекает нерегулярно -

велика вероятность того, что вы заболеете, или уже заболели мастопатией.

И, как вы знаете, женщины, страдающие мастопатией, предрасположены к такому опасному заболеванию, как рак молочной железы.

Молочная железа - гормонозависимый орган. Поэтому все, что нарушает деятельность эндокринной системы, отражается на ней. А привести к нарушению гормонального баланса могут очень многие факторы, которые параллельно вызывают и другие изменения в организме, а те, в свою очередь, отражаются рикошетом опять-таки на равновесии гормонов.

Рассмотрим подробнее некоторые факторы, приводящие к развитию мастопатии, ибо они дают представление о том, с чего начинать профилактику и лечение этой болезни.

Нужно ли лечить мастопатию
(фиброзно-кистозную болезнь)?

Молочная железа представляет собой отличительную особенность целого зоологического класса – класса млекопитающих.

От рождения ребенка до поздних лет жизни молочная железа многократно меняет свой облик – начавшись с маленького бутона, она проходит свой волнующий расцвет и в увядающем спокойствии завершает свой век.

Молочные железы начинают формироваться на 6-ой неделе внутриутробной жизни. С момента рождения и до полового созревания в молочных железах удлиняются протоки, увеличиваются соски. В периоде полового созревания происходит быстрое удлинение и разветвление протоков, образование железистых долек, изменение морфологической структуры молочной железы. Соединительная ткань образует 2 зоны: межклеточная и междолевая (поддерживающая доли), подвергающаяся гормональным воздействиям. После полного полового созревания до второго триместра первой беременности молочная железа прекращает свое развитие. Таким образом, от периода полового созревания и до конца первой беременности эпителий молочных желез является незрелым, он не способен отвечать на собственный циркулирующий прогестерон и это становится фактором риска в развитии рака молочной железы.


Молочная железа чрезвычайно зависима от циклических физиологических процессов организма. Практически, молочная железа никогда не находится в состоянии покоя, независимо от возраста женщины. Постоянная изменчивость структуры молочной железы, чувствительность к половым гормонам, гормонам щитовидной железы, зависимость от сексуального комфорта и состояния эмоционального статуса женщины, приводят к частому возникновению в этой железе диспластических процессов, которые чаще всего объединяются термином мастопатия или фиброзно-кистозная болезнь.

Мастопатия или фиброзно-кистозная болезнь -

это обобщающее название доброкачественных изменений молочных желез, сильно отличающихся между собой по анатомическим признакам, клиническим проявлениям и той опасности малигнизации, которая вынуждает рассматривать мастопатию, как предраковое заболевание.

Причин возникновения данных изменений огромное количество. Основными из них являются:

  • Стрессовые ситуации, которые присутствуют в жизни каждой женщины (неудовлетворенность семейным положением, а также своим положением в обществе, бытовые конфликты, конфликтные ситуации на работе) поскольку любой стресс сопровождается различными функциональными нарушениями нейроэндокринной системы.
  • Факторы сексуального характера.
  • Факторы репродуктивного характера (количество беременностей, родов, абортов, возраст при беременности и родах, длительность лактации, время появления 1-ой менструации и наступления менопаузы и др.).
  • Гинекологические заболевания и, в первую очередь, воспалительные процессы в малом тазу.
  • Эндокринные нарушения (дисфункция щитовидной железы, метаболический синдром, синдром поликистозных яичников, сахарный диабет 1-го и 20го типов и др.). Патологические процессы в печени и желчных путях. Наследственная (генетическая) предрасположенность.

Для мастопатии наиболее характерными жалобами являются:

  • болезненность молочных желез,
  • ощущение увеличения их объема,
  • нагрубание и отек желез,
  • наличие выделений из сосков молочных желез прозрачной или похожей на молозиво жидкости.

Боли могут иррадиировать в подмышечные области, плечо и лопатку. Наиболее частым является сочетание симптомов мастопатии и предменструального синдрома. Основными жалобами при этих состояниях являются: головная боль (нередко по типу мигрени), отеки лица и конечностей, тошнота, реже рвота, нарушение функции кишечника, метеоризм. При нейропсихической форме предменструального синдрома возможно присоединение таких жалоб, как раздражительность, депрессия, слабость, плаксивость и агрессивность. Сложности в определении причины болевого синдрома связаны с тем, что боли могут возникать не только при патологии молочной железы, но и при шейно-грудном остеохондрозе, радикулоневрите, межреберной невралгии и устраняются соответствующей терапией.

Какие формы может иметь фиброзно-кистозная болезнь?

Чаще всего мастопатия носит диффузный характер и проявляется:

  • преобладанием железистого компонента (отек, разрастание железистой ткани) - самая благоприятная форма;
  • преобладанием фиброзного компонента (отечность, увеличение междольковых соединительнотканных перегородок, давление их на окружающую ткань, сужение просвета протоков, вплоть до полного их заращения;
  • преобладанием кистозного компонента (наличие одной или нескольких эластичных полостей, заполненных жидким содержимым, четко отграниченных от окружающих тканей железы);
  • смешанной формой (увеличение числа железистых долек, разрастание соединительнотканных междолевых перегородок).

Менее благоприятной формой мастопатии является узловая. При этой форме, как правило, на фоне изменений, описанных выше, имеется наличие одного или нескольких узлов, чаще всего представляющих собой аденому или фиброаденому.

Фиброаденома

довольно частая доброкачественная опухоль молочных желез. Встречается в любом возрасте, но чаще в 20-40 лет. В некоторых случаях, особенно у подростков, фиброаденомы могут быстро расти и достигать значительных размеров (до 10-15 см). По данным разных авторов перерождение доброкачественной фиброаденомы в злокачественную опухоль молочной железы происходит в 1,5-2%.

Также узловая форма может быть представлена атипической гиперплазией (разрастанием железистой ткани). Процент перерождения данного узлового образования увеличивается до 20%.

Также стоит напомнить о совершенно особенном проявлении мастопатии - кровянистые выделения из соска молочной железы. Как правило, причиной таких выделений является внутрипротоковое образование (папиллома), которая может изъязвляться и кровоточить. Такие симптомы должны стать серьезным поводом для беспокойства женщины и скорого обращения за медпомощью.

Необходимые методы обследования, которые должна получить женщина, обратившись к врачу-маммологу:

  • осмотр и ручное исследование молочных желез, исследование подмышечных, подключичных, шейных лимфоузлов;
  • УЗИ молочных желез и лимфоузлов;
  • рентгеновская маммография (всем женщинам после 40 лет);
  • анализы крови (общий анализ, биохимическое исследование, гормональный статус, онкомаркеры);
  • при выявлении кист, их пункция с цитологическим исследованием содержимого;
  • при выявлении узлового образования, проведение забора, посредством иглы и шприца, клеток из образования для проведения цитологического исследования.

Схема лечения мастопатии должна подбираться индивидуально, для каждой женщины. При назначении схемы должны учитываться причины развития мастопатии, данные обследований, изменения в анализах крови. При необходимости женщина должна получить консультацию таких специалистов, как невролог, гинеколог, эндокринолог, терапевт. Также по решению доктора, при выявлении узлового образования, может быть выполнено оперативное лечение в условиях онкологического отделения с гистологическим исследованием удаленного участка молочной железы.


К сожалению, мастопатия порой не вызывает серьезного беспокойства у женщин. Некоторые не слишком грамотные, равнодушные гинекологи говорят своим пациенткам: "Не волнуйтесь, каждая вторая женщина имеет мастопатию". Между тем, причины для волнения есть.

Мастопатия - доброкачественное заболевание молочной железы, проявляющееся в патологическом разрастании ее тканей - поражает даже не каждую вторую, а восемь женщин из десяти. Эта болезнь оказывает значительное влияние на самочувствие многих женщин, а в ряде случаев приводит к возникновению грозного заболевания - .

Как правило, мастопатией заболевают женщины детородного возраста - от 25 до 45 лет.

Первое проявление болезни - мастальгия , болезненность молочной железы, которая возникает перед менструацией и стихает при ее начале, а также периодически появляющиеся уплотнения в нижней или верхней части груди.

Нередко женщины игнорируют эти симптомы, годами не обращаясь к врачу. И совершают опасную ошибку, так как именно на ранней стадии мастопатия хорошо поддается консервативному лечению.

При дальнейшем развитии болезни в ткани железы образуются плотные узлы размером от горошины до грецкого ореха. Боль становится интенсивной; порой болезненно малейшее прикосновение к груди, движения рук; а главное - теперь боль уже не исчезает с началом . Из соска может выделяться кровянистая или прозрачная жидкость.

Как и почему это происходит?

Для того, чтобы ответить на этот вопрос, нужно понять, как устроена молочная железа.

В состав железы входят ее тело, жировая и фиброзная (соединительная) ткани.

Тело состоит из 15-20 долей железистой ткани, собранных в структуру, напоминающую гроздь винограда. Каждая доля имеет выводной млечный проток, который направляется к соску и открывается на его поверхности млечным отверстием.

Молочная железа заключена в фиброзной капсуле, фиксирующей железу к ключице, а доли - между собой и к коже. Каждая доля железы и ее тело в целом окружены жировой тканью, которая придает груди мягкость и полушаровидную форму. Кроме того, жировая ткань груди является депо половых (репродуктивных) гормонов.

В организме женщины ежемесячно происходят циклические изменения: с первого дня до середины цикла яичниками вырабатываются гормоны, называемые эстрогенами , а с середины цикла, когда происходит овуляция, и до первого дня следующей менструации - гестагены (прогестерон ). Молочная железа также участвует в этом цикле, что проявляется её нагрубанием перед менструацией и инволюцией (обратным развитием) в постменструальный период.

Если под воздействием неблагоприятных факторов, о которых будет сказано ниже, гормональный баланс нарушается, предменструальное разрастание протоков и тканей груди продолжается и после менструации. Непосредственной причиной может быть избыток гормона пролактина, который стимулирует развитие молочных желез, образование молока и формирует материнский инстинкт.

Часто имеет место не постоянное, а кратковременное повышение уровня пролактина, которое происходит обычно в ночное время. Нерегулярные всплески секреции гормона часто вызывают в молочных железах отек, болезненность, а также вегетативные расстройства, мигренеподобные головные боли, отеки конечностей, метеоризм. Этот комплекс обозначают как предменструальный синдром .

С кем это может произойти?

Мастопатия - многопричинное заболевание, связанное как с генетическими факторами, так и с факторами окружающей среды и образа жизни пациенток.

Больше шансов заболеть мастопатией, если женщина:

  • не рожала или имеет только одного ребенка;
  • имеет отягощенную наследственность по материнской линии;
  • не кормила или недолго кормила ребенка грудью;
  • сделала много абортов;
  • ведет нерегулярную половую жизнь;
  • подвержена стрессам, неврозу, депрессии;
  • живет в плохой экологической обстановке;
  • страдает ожирением, диабетом, заболеваниями придатков, печени;
  • употребляет алкоголь, курит;
  • перенесла даже незначительные травмы груди.

К факторам, оказывающим защитный эффект , относятся ранние роды (20-25 лет), кормление грудью, количество родов (более двух) с полноценной лактацией.

Часто причинные факторы находятся в сложной взаимосвязи, образуя общий неблагоприятный фон. Сложность оценки совокупности причинных факторов диктует практически каждой женщине необходимость регулярного профилактического посещения специалиста-маммолога.

Как избежать мастопатии?

Врачи-сторонники естественных методов оздоровления организма, разработали ряд профилактических рекомендаций для женщин, иногда испытывающих ПМС или боль в молочных железах. Вот некоторые из них:

  1. Измените диету
    Измените диету в сторону снижения жиров и повышения клетчатки, в основном за счет цельных зерен, овощей и фасоли. У женщин, которые придерживаются такой диеты, оптимизируется обмен эстрогена, что означает меньшую гормональную стимуляцию груди.
  2. Оставайтесь стройной
    Похудание может облегчить боль в груди и избежать появления уплотнений, так как в женском организме жир действует как дополнительная железа, накапливая эстроген.
  3. Принимайте витамины
    Обязательно ешьте много продуктов, богатых витамином С, кальцием, магнием, витаминами группы В. Эти витамины помогают регулировать образование простагландина Е, который в свою очередь оказывает подавляющее влияние на пролактин - гормон, активизирующий ткань груди.
  4. Употребляйте растительные масла, а не животные жиры
    Употребление растительных жиров вместо сливочного масла может помочь поддерживать на одинаковом уровне количество активатора тканей груди - гормона пролактина.
  5. Не теряйте спокойствия, избегайте стрессов
    Эпинефрин - вещество, производимое надпочечниками во время стресса - также оказывает влияние на процесс превращения гамма-линолевой кислоты (ГЛК), которая участвует в производстве простагландина Е.
  6. Сократите потребление кофеина
    Многие женщины с болями и симптомами доброкачественных изменений груди чувствуют себя значительно лучше, воздерживаясь от потребления кофеина. Для этого следует ограничить употребление кофе, газированных напитков типа кока-колы, шоколада, чая и болеутоляющих средств, содержащих кофеин.
  7. Сократите потребление соли
    Соль обладает способностью удерживать в тканях воду. Особенно важно помнить об этом за 7-10 дней до начала менструации, когда ткани груди и так увеличиваются по сравнению с обычными размерами.
  8. Подберите себе хороший бюстгальтер
    Плотный бюстгальтер, такой, как носят бегуньи, может предохранить волокна груди от болезненного растяжения. Однако бюстгальтеры с косточками и плотными рельефными швами, напротив, травмируют грудь.
  9. Принимайте гормональные противозачаточные средства только по рецепту врача
    Эстроген и прогестерон в контрацептивах могут помочь или, напротив, усугубить состояние доброкачественных изменений в груди. Определить, какой контрацептив подходит именно Вам, может только врач.
  10. Избегайте употреблять местные гормональные препараты
    Многие лекарства содержат гормоны - например, некоторые противовоспалительные мази или антиастматические ингаляторы. Прием этих препаратов может усилить боль и в целом негативно повлиять на состояние грудных желез.
  11. Попробуйте лекарственные препараты, которые продаются без рецепта
    Средства народной медицины нередко оказывают мягкое, но эффективное воздействие при хронических заболеваниях. Травяные сборы и пищевые добавки, содержащие биологически активные вещества, могут помочь усилить иммунитет, сбалансировать нарушенные функции организма, остановить развитие заболевания.

Как ставится диагноз мастопатия?

Клиническое обследование включает в себя анализ анамнеза, осмотр и мануальное исследование, при котором изучаются степень формирования желез, форма, размеры, состояние кожных покровов, соска. Оценка состояния желез складывается из данных осмотра и пальпации, а также маммографического, ультразвукового, и других специальных исследований тканей груди.

Маммография является основным методом объективной оценки состояния молочных желез. Эта методика рентгенологического исследования позволяет своевременно распознать патологические изменения в 95-97% случаев.
В настоящее время во всем мире женщины старше 35 лет проходят маммографию каждые 2 года, после 50 лет - каждый год. Исключением являются кормящие и беременные женщины, которым маммография назначается только при острой необходимости.

Ультразвуковая диагностика (УЗИ) дополняет и уточняет картину, полученную при других методах исследования. УЗИ получило широкое применение лишь с 80-х годов. Метод позволяет с высокой точностью распознавать узловатые образования, оценивать диффузные изменения.
Недостатки - низкая информативность при оценке диффузных изменений, трудность распознавания небольших опухолей на фоне жировой ткани.

УЗИ и маммография, таким образом, являются взаимодополняющими методиками.

Самоосмотр молочной железы
Подавляющее большинство жительниц развитых стран ежемесячно проводит самоосмотр молочных желез - самый простой и доступный способ вовремя обнаружить неполадки в груди. Обследование состоит из 6 этапов, но при правильной и последовательной организации занимает немного времени. Эта процедура включает осмотр белья, оценку общего вида желез, состояния кожи, ощупывание в положении стоя и лежа, обследование соска.

Разумеется, женщина никогда не должна пытаться сама себе ставить диагноз, а тем более назначать лечение. Диагностика - дело врачей-маммологов, поскольку отличить её от других заболеваний молочных желез, а иногда и от рака, под силу только специалисту.

Как лечится мастопатия?

Если врач поставил диагноз мастопатии, необходимо постоянно находиться под его наблюдением.
Лечение мастопатии основывается на устранении основной причины, вызвавшей расстройство функции гипофиза и яичников. Часто бывает необходимо начать с нормализации работы печени и нервной системы.

При узловой мастопатии применяют главным образом хирургическое лечение, то есть иссечение узлов по мере их обнаружения. Впрочем, последнее время к оперативному лечению мастопатии стали относиться осторожнее, поскольку у многих женщин, перенесших по10-15 операций, после каждого оперативного вмешательства узлы появляются вновь.

В качестве средств гормональной терапии используют антиэстрогены (тамоксифен, фарестон), препараты для оральной контрацепции, гестагены, андрогены, ингибиторы секреции пролактина.

К методам негормональной терапии относят коррекцию диеты, правильный подбор бюстгальтера, использование витаминов, мочегонных, противовоспалительных, улучшающих кровообращение средств.
Мастопатия - предраковое заболевание, поэтому необходим длительный прием натуральных антиоксидантов - витаминов Е, С, бета-каротина, фосфолипидов, селена, цинка. Важен и йод, который способствует нормализации выработки гормонов яичника. Противопоказаны любые онкопровоцирующие факторы: физиопроцедуры, посещение бани, солнечный и искусственный загар.

Многие специалисты предлагают альтернативные методы лечения: , фитотерапию, иммуномодулирующие препараты. В настоящее время для профилактики и в комплексном лечении мастопатии активно используются биологически активные добавки.

В случае успешного лечения организм приходит в состояние стойкой ремиссии, близкое к норме. Женщине остается только регулярно обследоваться и проводить поддерживающую терапию, а кроме того, впредь бережнее относиться к своему организму: исключить алкоголь, курение, правильно питаться и много двигаться, спать не менее восьми-девяти часов и избегать стрессов.

Мастопатия – распространенное во всем мире заболевание, которым чаще страдают молодые женщины в возрасте 20-40 лет. По данным статистики в мире эта патология встречается у 80 % женщин, возможно, этот показатель несколько завышен, однако заставляет насторожиться.

Болезнь эта доброкачественная, она характеризуется разрастанием собственных тканей молочной железы. Кстати, многие полагают, что это исключительно женское заболевание, однако это не так. При некоторых гормональных заболеваниях увеличение молочных желез в результате разрастания их тканей возможно и у мужчин, называется такое состояние .

Причины мастопатии

Воспалительные заболевания половых органов являются одним из факторов риска развития мастопатии у женщин.

Рост и состояние молочных желез зависят от гормонального фона в организме, именно поэтому основную роль в развитии данной патологии играют женские половые гормоны: пролактин, эстроген и прогестерон. Возможных причин, которые могут вызвать гормональный дисбаланс и привести к мастопатии, очень много, причем многие из них не связаны напрямую с половой системой:

  • физиологические причины (период полового созревания, беременность);
  • спонтанное и искусственное прерывание беременности, особенно на поздних сроках;
  • отказ от грудного вскармливания;
  • поздние беременности и роды (наступление первой беременности после 35 лет);
  • , и синдром раннего истощения яичников;
  • травмы молочной железы, в том числе ношение тесного и неудобного белья;
  • постоянные стрессовые ситуации, а также психические расстройства, сопровождающиеся депрессивными состояниями;
  • , резкие колебания веса, диеты для похудения;
  • прием различных гормональных препаратов.

Мастопатия может развиться и при нормальном гормональном фоне. Это возможно в тех случаях, когда в молочной железе увеличено количество рецепторов к эстрогену и повышена их чувствительность. Возможно, когда речь идет о наследственной предрасположенности к этому заболеванию, именно эта врожденная особенность играет свою роль в его развитии.

Выделяют две основные формы заболевания: узловую и диффузную. Диффузная форма в большинстве случаев предшествует узловой.

Диффузная мастопатия

Эта форма заболевания характеризуется диффузными изменениями во всем объеме железы. В зависимости от того, какая ткань преимущественно разрастается в железе, выделяют несколько подвидов этой формы патологии.

Аденоз

При этой форме мастопатии происходит увеличение количества железистых клеток в молочной железе, ее долек. К возникновению аденоза могут привести любые причины из перечисленных выше, но основной считается гормональный всплеск в период полового созревания, первый триместр беременности и в период менструации. Нагрубание и болезненность молочных желез в это время – не что иное, как одна из форм мастопатии. Во многих случаях лечение не требуется, так как при нормализации гормонального фона проблема решается самостоятельно.

Фиброз

При фиброзе происходит преимущественное увеличение объема соединительной ткани, со временем она вытесняет железистую ткань.

Кистозный вариант диффузной мастопатии

Характеризуется появлением большого количества маленьких кист диаметром несколько миллиметров, разбросанных по всей молочной железе.

Смешанная форма

Возможно одновременное разрастание соединительной и железистой тканей с формированием кист.

Симптомы диффузной мастопатии

Процесс не обязательно двухсторонний, поражаться может и одна молочная железа:

  • нагрубание (уплотнение) молочной железы;
  • отек и увеличение в объеме;
  • повышенная чувствительность и болезненность при прикосновениях и пальпации;
  • выделения из соска прозрачные или коричневатые (небольшие пятна на бюстгальтере);
  • при ощупывании выявляется уплотнение во всей молочной железе или ее участке, диффузно разбросанные мелкозернистые образования размером с просо.

В начале заболевания эти симптомы могут беспокоить женщину только перед началом менструации, постепенно они нарастают и присутствуют практически постоянно. Диффузная мастопатия хорошо поддается , именно поэтому для женщины так важен самоконтроль и своевременное профилактическое посещение гинеколога и маммолога.

Узловая мастопатия

В тканях молочной железы обнаруживаются хорошо прощупываемые узлы и кисты, которые, в отличие от диффузной формы, имеют более крупные размеры и четкие границы.

Фиброаденома


Фиброаденома - новообразование в молочной железе, определяющееся как безболезненный или чувствительный узел. Чаще встречается у девушек и молодых женщин.

Этот вид мастопатии встречается преимущественно у молодых женщин в возрасте 20-30 лет, процесс чаще всего носит односторонний характер. Это доброкачественная опухоль, развивающаяся из железистых клеток молочной железы.

В большинстве случаев опухоль единичная, локализуется в верхненаружном квадранте молочной железы. Иногда ее можно определить визуально как выступающее под кожей образование. При пальпации можно нащупать образование средней плотности, которое смещается под кожей (не спаяно с окружающими тканями) и имеет четкие границы. Образование может быть безболезненным, а может доставлять женщине неприятные ощущения.

Фиброаденомы у молодых девушек, возникающие в период полового созревания, могут исчезать самостоятельно при установлении менструального цикла, поэтому при обнаружении этой патологии в возрасте до 16-18 лет врачи могут советовать наблюдение и выжидательную тактику.

Удаление фиброаденомы не дает гарантии, что заболевание не повторится вновь.

Кистозная мастопатия

Этот вид патологии характеризуется появлением в молочных железах кист – полостей, имеющих стенки, которые наполнены жидкостью. Механизм образования кист достаточно прост: в результате передавливания протоков разрастающейся тканью молочной железы происходит их расширение, застаивающийся в этих протоках секрет впоследствии инкапсулируется, и образуется киста. Становится понятно, почему своевременное лечение диффузной формы мастопатии, когда разрастающаяся железистая и соединительная ткань только начинают передавливать протоки, помогает предотвратить прогрессирование процесса.

Кисты могут быть единичными и множественными. Небольшие кисты выявить самостоятельно бывает трудно, однако может насторожить дискомфорт или локальные боли в груди перед менструацией, которые не беспокоили ранее. Более крупные кисты размером 1-5 см, обычно имеющие правильную овальную или округлую форму, прощупываются легко. Иногда могут появляться светлые почти прозрачные, желтоватые или зеленоватые выделения из соска. При множественных кистах женщину может беспокоить выраженный болевой синдром.

Кисты диаметром до 1-1,5 см могут лечиться консервативно при помощи гормональной терапии, образования больших размеров удаляются хирургическим путем. Кистозная мастопатия опасна тем, что возможно присоединение инфекции и нагноение кисты. В таком случае появляются признаки общей интоксикации организма, резкая боль в области воспаления, отек, возможно покраснение кожи и увеличение близлежащих лимфатических узлов. В такой ситуации без помощи хирурга уже точно не обойтись.

Выделяют также фиброзно-кистозную мастопатию, сочетающую в себе признаки обеих форм заболевания.

Мастопатия – очень распространенное заболевание, поэтому каждая женщина должна регулярно проходить медицинские осмотры у врача, а после 40 лет ежегодную профилактическую . В большинстве случаев женщины обнаруживают изменения в молочных железах самостоятельно, поэтому постоянный самоконтроль не менее важен, чем медицинский осмотр. В современной литературе это заболевание часто можно встретить под названием «фиброзно-кистозная болезнь».

К какому врачу обратиться

Болезнями молочной железы занимается врач-маммолог. Однако при отсутствии такого специалиста можно обратиться к гинекологу-эндокринологу или гинекологу. Возможно, понадобится дополнительная консультация онколога, невролога или эндокринолога.

Первый канал, программа «Жить здорово!» с Еленой Малышевой, в рубрике «Про медицину» разговор о мастопатии.

Врачи маммологи отмечают, что в каждом возрастном периоде у заболевания есть свои особенности диагностики и лечения. Как решать эту проблему молочной железы в этих случаях?

МАСТОПАТИЯ В ВОЗРАСТЕ 20 - 35 лет

В этом возрасте причиной мастопатии груди чаще всего бывает гормональный дисбаланс. Дело в том, что она состоит из железистой ткани. Состояние железы напрямую зависит от уровня эстрогенов и прогестерона в организме. И когда в репродуктивной сфере юной леди происходят сбои, это сразу же отражается на молочных железах. Беспокоят болевые ощущения, чувство тяжести и дискомфорт в груди, которые сохраняются иногда даже после начала менструации.

Перед лечением необходимо провести комплексное обследование у маммолога и дополнительное обследование у смежных специалистов. В него обязательно включается консультация гинеколога, а при необходимости - исследование гормонального профиля. Также нужно провести ультразвуковое обследование молочной железы - УЗИ. Это достаточно информативный метод исследования в молодом возрасте, позволяющий определить вариант течения процесса. Важно помнить, что его нужно проводить на 5-7-й день менструального цикла, в первой фазе цикла. Эта так называемая фаза покоя для ткани молочных желез. В остальные дни цикла ее структура меняется.

Иногда женщину могут беспокоить выделения из сосков. Такие жалобы, как правило, поступают от пациенток, имеющих маленьких детей, но уже закончивших кормление грудью. Самая частая причина в данном случае - повышенный уровень пролактина. Поэтому необходимо тщательное обследование гормонального статуса.

МАСТОПАТИЯ В ВОЗРАСТЕ 35 - 45 лет

В данном возрасте чаще встречаются кистозные и смешанные формы мастопатии. Для женщин этой возрастной группы обследование также заключается в УЗИ молочных желез. Однако может быть проведено и маммографическое исследование. Оно необходимо, если есть наследственные заболевания груди, подозрение на узловые образования.

Методы терапии в этой возрастной группе также достаточно разнообразны, включая и комбинированные растительные препараты, и гомеопатические средства. Помимо этого, женщина должна представлять, что необходима объективная оценка положительных изменений, произошедших в процессе лечения. Именно поэтому выполняется контрольное УЗИ груди или ультразвук плюс маммография, после чего решается вопрос о дальнейшем наблюдении.

МАСТОПАТИЯ В ВОЗРАСТЕ 45 лет и старше

Проблемы с молочной железой часто могут появиться в этом возрасте. Чаще всего виной тому - гормональные колебания, которые возникают в преддверии менопаузы, а также различные стрессовые ситуации. В 45 лет у женщины начинается переходный этап и все это приводит к эмоциональному напряжению, которое нередко выливается в неприятности со здоровьем.

Обследование в данной ситуации начинается с маммографии. Именно это исследование больше подходит женщинам старшего возраста. С завершением репродуктивного периода меняется структура груди за счет увеличения количества жировых долек. С другой стороны, маммография является хорошим скрининговым тестом для выявления ранних форм рака молочной железы, что для данного возраста значимо.