К сожалению, практически все фармакологические препараты проникают в грудное молоко. А значит, любое лекарственное средство, которое примет кормящая мама, может попасть к ребенку. Если в аннотации к препарату нет информации о том, можно ли его принимать во время лактации, необходимо проконсультироваться с врачом. Но бывают ситуации, когда подобная консультация по каким-то причинам невозможна. Чтобы головная боль не застала врасплох, полезно узнать о ней как можно больше, а также подробнее ознакомиться с лекарствами, предназначенными для устранения этого неприятного симптома.

Виды головной боли

Головная боль бывает разной – постоянной и приступообразной, сильной и не очень, неожиданной и медленно развивающейся, нарастающей; иногда она выступает надоедливым «фоном» или обрушивается на человека такими приступами, при которых кажется, что само существование уже невозможно. Кроме того, голова может болеть только в одной области (например, в височной), а может быть охвачена болью вся.

Жалобы на головную боль могут быть основным или единственным симптомом при более 40 различных заболеваниях: инфекциях любого происхождения, действии лекарств, химических веществ или алкоголя (например, противозачаточные препараты, нитроглицерин, кофеин, бытовая химия), а также при остеохондрозе шейного отдела позвоночника, депрессиях, гипертонии (повышение артериального давления), гипотонии (понижение артериального давления), заболеваниях почек, нервной системы, ЛОР-органов, глаз и др.

Одной из самых распространенных форм головной боли является головная боль напряжения (70%). Она возникает в ответ на психическое перенапряжение, которое является результатом острого или хронического стресса. При этом человек испытывает ощущение стягивания, сдавливания, «каски» или «обруча» вокруг головы. Как правило, это боль разлитая, слабой или умеренной интенсивности, она не усиливается от физической нагрузки. Возникает чаще всего эпизодически, поэтому для ее устранения возможен «разовый» прием лекарственных препаратов.

Какие препараты можно кормящим от головной боли?

Для лечения головной боли обычно используются анальгетики (an – отрицание, algos – боль), и самым известным препаратом этой группы является анальгин . Однако в ряде стран запрещены производство и продажа этого препарата, поскольку даже его разовое применение несет в себе потенциальную опасность возникновения таких угрожающих жизни осложнений, как угнетение кроветворения, тяжелое поражение почек, анафилактический шок. Поэтому при беременности и грудном вскармливании АНАЛЬГИН противопоказан. Анальгин также входит в состав большого количества комбинированных обезболивающих средств, таких как СЕДАЛЬГИН, ПЕНТАЛГИН, ТЕМПАЛГИН и т.д.

Кроме того, в них содержатся лекарственные вещества, усиливающие обезболивающий эффект. Содержащиеся в СЕДАЛЬГИНЕ фенобарбитал, кодеина фосфат и кофеин опасны для новорожденного (впрочем, как для эмбриона и плода). Большая часть компонентов проникает в грудное молоко. Фенобарбитал может вызвать угнетение центральной нервной системы у новорожденного. Кофеин «добавит» срыгивания, возбуждение и плохой сон. Кодеин может вызывать угнетение центральной нервной системы у ребенка, а также нарушает транспорт молока из альвеол (мешочков) молочной железы в протоки.

Таким образом, любые препараты, содержащие в своем составе указанные компоненты, не должны применяться при грудном вскармливании.

По данным Американского Комитета по безопасности пищевых продуктов и лекарственных средств (FDA – Food and Drug Administration), совместимы с грудным вскармливанием следующие анальгетики: ПАРАЦЕТАМОЛ, ИБУПРОФЕН, НАПРОКСЕН, КЕТОПРОФЕН. Парацетамол (ПАНАДОЛ, ЭФФЕРАЛГАН, КАЛПОЛ) действует направленно на центры боли в головном мозге. Обладает помимо обезболивающего, жаропонижающим действием. Головная боль не является основным показанием к применению ИБУПРОФЕНА, НАПРОКСЕНА, КЕТОПРОФЕНА , чаще они используются при болях и воспалении в суставах. Влияние этих препаратов на лактацию и состояние здоровья ребенка до конца не изучено, поэтому применять их во время грудного вскармливания следует с осторожностью, по возможности ограничиться разовым приемом.

Если причина головной боли – патология сосудов

По статистике, причиной 25% случаев возникновения головной боли является мигрень: состояние, при котором появляются приступы сильной пульсирующей головной боли в одной из половин головы, что обусловлено спазмом сосудов мозга. Чаще всего мигренью страдают молодые женщины. Спровоцировать приступ могут эмоциональный стресс, большой перерыв между приемами пищи или питья, недосыпание. Помимо головной боли, возможно появление тошноты, рвоты, свето- и звукобоязни.

Для лечения мигрени наиболее часто применяются лекарственные средства, являющиеся производными спорыньи - препараты эрготамина . К этой группе относятся: ДИГИДРОЭРГОТАМИН (Дигидергот-назальный спрей), ЗОМИГ , РИЗАТРИПТАН . Данные препараты суживают расширенные во время приступа внутричерепные сосуды, уменьшают возбудимость нервных клеток. Адекватных и строго контролируемых исследований безопасности этих лекарств для беременных и кормящих женщин не проводилось. У детей, матери которых принимали препараты эрготамина , были зарегистрированы побочные реакции в виде тошноты, рвоты, судорог. Поэтому во время кормления грудью применение вышеупомянутых препаратов возможно только после консультации с врачом, если ожидаемый эффект терапии превышает потенциальный риск для ребенка.

Головная боль при артериальной гипертонии встречается не так часто, как это принято считать. Тем не менее, подъем артериального давления может сопровождаться тяжелой, давящей, пульсирующей болью в области шеи и затылка. На сегодняшний день лечение гипертонии у кормящих матерей представляет серьезную проблему. Дело в том, что в современной практике отсутствуют контролируемые сравнительные клинические испытания с достаточным количеством участников. Во многих исследованиях изучалась только терапевтическая концентрация препаратов в крови и грудном молоке, а не действие на ребенка. Например, не оценивалась продолжительность грудного вскармливания с учетом приема лекарственных средств, были ли отказы ребенка от кормления, когда мама принимала данные препараты. Рассмотрим основные группы лекарственных препаратов для лечения артериальной гипертонии, наиболее часто использующихся в повседневной практике:

  1. атенолол, метопролол, пропранолол (больше известный как АНАПРИЛИН или ОБЗИДАН ), небиволол (НЕБИЛЕТ ) - представители группы так называемых бета-адреноблокаторов , которые блокируют работу рецепторов (нервных клеток), находящихся в сердце и сосудах. В результате воздействие на них гормона норадреналина предотвращается, и, как следствие, - замедляется сердечный ритм и снижается артериальное давление. К сожалению, исследования этих препаратов показали их высокую концентрацию в грудном молоке. Были отмечены случаи, когда при применении АТЕНОЛОЛА кормящими матерями у детей возникали одышка и учащенное сердцебиение. Таким образом, АТЕНОЛОЛ не рекомендуется применять кормящим женщинам. Относительно низкая концентрация в грудном молоке выявлена у ПРОПРАНОЛОЛА И НЕБИВОЛОЛА . Последний официально разрешен к применению у беременных. Что касается применения этого лекарства во время лактации – его влияние на ребенка четко не исследовано, поэтому НЕБИВОЛОЛ нельзя рекомендовать кормящим женщинам .
  2. эналаприл (ЭНАП, РЕНИТЕК), каптоприл (КАПОТЕН) относятся к так называемым, ингибиторам ангиотензинпревращающего фермента . Этот фермент способствует переходу специфического вещества - ангиотензина I в ангиотензин II , обладающего выраженным сосудосуживающим эффектом. Препараты данной группы блокируют фермент, и процесс превращения тормозится. В результате сосуды не суживаются, и артериальное давление не повышается. Упомянутые ингибиторы в наименьшем количестве обнаруживаются в грудном молоке. Однако рекомендации к их применению кормящими мамами противоречивы: в официальных фармакологических справочниках нашей страны (Регистр лекарственных средств России, Видаль) прием этих препаратов при беременности и грудном вскармливании противопоказан, а в некоторых зарубежных источниках есть данные об их применении во время лактации.
Если кормящая мама заболела, ей следует соблюдать несколько правил при лечении:
  • не заниматься самоисцелением. Лечение должен назначать только врач (даже не фармацевт);
  • при необходимости выбора лекарственного средства надо руководствоваться в первую очередь, не критерием его эффективности, а степенью безопасности для ребенка;
  • если свойства назначенного препарата вызывают беспокойство у мамы, ей следует попросить врача рассказать о возможном влиянии лекарства на малыша или попросить о назначении альтернативного препарата;
  • при приеме фармакологических средств важно следить за появлением побочных эффектов у ребенка (аллергия, жидкий стул и т.д.);
  • следует максимально использовать возможности щадящего лечения: физиотерапевтические методы, общеукрепляющие средства;
  • если использование лекарств необходимо, то лучше принимать их сразу после кормления, пока еще не произошло максимальное накопление препарата в крови;
  • если необходимо принять лекарство, которое категорически не подходит для кормящей матери, на время лечения грудное вскармливание придется прекратить, а чтобы сохранить лактацию, необходимо сцеживать и выливать молоко, поскольку в этих порциях будет содержаться и фармакологическое средство. После завершения курса лечения, можно будет вернуться к грудному вскармливанию.

О том, как может болеть голова, каждый человек на земном шаре знает не понаслышке. Периодически каждый из нас испытывает подобную боль в той или иной степени, причем больше 60% больных - это люди трудоспособного возраста, в том числе и матери, кормящие грудных детей молоком.

Боль может быть терпимой или невыносимой, пульсирующей, давящей, жгучей, тупой или распирающей, с тошнотой и потемнением в глазах. Она может длиться от нескольких минут до 1-2 суток. В редких случаях ее можно перетерпеть, но зачастую человек стремится принять какое-либо обезболивающее, дабы быстрее получить облегчение. И это нормальная реакция. Но что делать кормящей маме, ведь ей подойдет далеко не каждое лекарство? В этой статье мы рассмотрим, какие таблетки от головной боли при грудном вскармливании разрешены к применению, а о каких стоит на время забыть.

Почему болит голова? Причины

Причин развития головной боли у мамы может быть множество. Бывает, что до рождения ребенка женщина почти не знала о существовании такой проблемы, но регулярные ночные пробуждения, сбои в питании и постоянная тревога за малыша пагубно сказываются на ее здоровье. Выделим основные причины, по которым может разболеться голова:

  • боль напряжения - наиболее часто встречается и связана с недосыпами, стрессами и т. п.;
  • сосудистые проблемы: гипертония или гипотония, вегетососудистая дистония;
  • приступы мигрени;
  • метеочувствительность;
  • остеохондроз шейного отдела позвоночника;
  • послеродовая депрессия;
  • реакция на погодные условия: воздействие холодного ветра или жары;
  • длительное нахождение в душном помещении;
  • гормональные нарушения;
  • интоксикация (алкоголем, бытовой химией, курением, вдыханием угарного газа);
  • следствие ОРВИ или болезней ЛОР-органов (когда воспаляются придаточные пазухи носа);
  • голодание (приводит к снижению уровня сахара в крови и расширению сосудов мозга);
  • прием некоторых продуктов или резкий отказ от них (кофе).

Это далеко не полный список, ведь выделяют от 40 до 50 причин, в результате которых женщина страдает от головной боли. Радует, что в большинстве случаев могут помочь одни и те же препараты, разрешенные при лактации.

Общие принципы лечения

Вначале давайте рассмотрим, какими принципами необходимо руководствоваться, если почувствовали боль в области головы:

  • сначала пробуем избавиться от боли без медикаментов, если не помогает - прибегаем к безопасным препаратам;
  • лекарства, применяемые при лактации, должны быть проверены временем и иметь хорошие рекомендации со стороны специалистов по грудному вскармливанию;
  • всегда вдумчиво читайте инструкцию перед приемом лекарственного средства, особенно графу «противопоказания», а также «беременность и лактация»;
  • иногда вред от воздержания медикаментозного лечения куда более существенный, чем от принятия таблетки;
  • медикаменты принимаются сразу после кормления - так выигрывается время для снижения концентрации вещества в крови и молоке;
  • целесообразность приема любой таблетки должна обсуждаться с врачом;
  • будьте готовы, что 1-2 кормления придется пропустить и сцедиться. Если малыш полностью питается материнским молоком, в доме должна быть нераспечатанная упаковка смеси «на всякий случай»; детям старше полугода одно кормление смело можно заменить прикормом.

Лекарства, разрешенные при лактации

Если головная боль не имеет постоянного характера, для разового применения подойдут следующие средства:

  • парацетамол;
  • ибупрофен;
  • кеторолак;
  • напроксен;
  • но-шпа.

Парацетамол

Все перечисленные препараты, за исключением Но-шпы, принадлежат к группе НПВС, а потому обладают тремя действиями: антипиретическим, противовоспалительным и анальгетическим. У парацетамола противовоспалительный эффект выражен слабо, зато в качестве обезболивающего от головной и зубной боли он подходит отлично.

В плане безопасности и эффективности он на первом месте при грудном вскармливании. Высокая биодоступность, минимальный набор побочных действий, широкая доказательная база о непричинении вреда младенцу (хотя лекарство и проникает в грудное молоко) - все это делает парацетамол средством №1 в лактационный период.

Поэтому в домашней аптечке должен лежать как парацетамол для малыша (в сиропе или свечах), так и для мамы (капсулы, таблетки, суппозитории со взрослыми дозировками. От головной боли можно принять таблетку 325 мг, для снижения температуры - 500-650 мг за 1 раз. Максимальная разовая доза не должна превышать 1 г, а суточная 4 гр.

Самые известные представители: Эффералган, Рапидол, Панадол, Цефекон, Тайленол, за границей он известен как Ацетаминофен.

Среди побочных действий возможны боли в области желудка, тошнота, анемическое состояние, токсическое поражение печени при употреблении недопустимо высоких доз.

Ибупрофен

Еще одно совместимое в грудным вскармливанием лекарство. Все три основных эффекта выражены одинаково хорошо. Поэтому его можно выпить не только, когда болит голова, но и при суставных болях. Эффект почувствуется уже через 30 минут (именно столько времени нужно веществу для максимальной концентрации в крови), а в течение 3 часов ибупрофен почти весь выведется из организма.


Один из современных представителей Ибупрофена

Поэтому спустя 3 часа кормление грудью младенца не представляет никакой опасности. Хотя при однократном применении ребенка можно кормить в любое время - в молоке концентрация активного компонента не превышает 1%, да и препарат разрешен к применению деткам с 3-месячного возраста.

Представители: Ибупром, Ибумакс, Нурофен, МИГ, Ибупрекс, Имет. Принимают лекарство по 200-400 мг с интервалом в 6-8 часов. Но это не значит, что препарат обязательно следует принять по часам. Если боль прошла от одной таблетки (капсулы), смысла в дальнейшем приеме нет.

Кеторолак

Вещество из группы НПВС, более известное как Кетанов, Кеторол или Кетальгин. Данное лекарство не является препаратом выбора первой очереди, поскольку инструкция не рекомендует его прием беременным и мамам, у которых дети на грудном вскармливании.

Однако авторитетные источники в области педиатрии такие, как электронный справочник E-LACTANCIA и Американская Академия педиатрии, допускают кратковременный прием кеторолака в дозе 10 мг с интервалом не менее 6 часов. Если от головной боли не помогают парацетамол и ибупрофен, необходимо обратиться за консультацией к врачу. Он и решит, целесообразно ли применение кеторолака.

По поводу его употребления в качестве болеутоляющего для кормящих женщин нет однозначного ответа. Некоторые врачи на основании своей личной практики рекомендуют его при грудном вскармливании, тогда как другие побаиваются его назначать ввиду отсутствия каких-либо клинических исследований на предмет негативного влияния на младенца.


Прием Напроксена кормящей матерью лучше избежать, но когда другого выхода нет, допустимо одноразовое применение

Большим преимуществом напроксена (синоним Налгезин) является его длительное действие - до 10-12 часов. Однако это означает, что действующее вещество долго циркулирует в крови. Инструкция не рекомендует прием Напроксена беременным и кормящим.

Но-шпа

Единственный из этого списка препарат со спазмолитическим эффектом. Вообще-то, назначение Но-шпы несколько другое. Она снимает спазмы гладкомышечной мускулатуры и эффективна при менструальных болях внизу живота, спазмах желудочно-кишечного тракта, спастических приступах желчнокаменной болезни.

Однако инструкция допускает ее применение от головной боли, возникающей из-за спазма сосудов. Поэтому ее прием при болях головы оправдан лишь в тех случаях, когда, выпив нестероидное противовоспалительное средство, не наступило облегчения или же когда женщина точно знает, что у нее головные боли спастического характера.

Запрещенные медикаменты

А какие таблетки нужно забыть, пока ребенок на грудном вскармливании? На самом деле проще запомнить тот небольшой список разрешенных, и, если в предлагаемом препарате нет вышеперечисленных действующих веществ, скорее всего принимать во время лактации его нельзя. Но о некоторых особо любимых средствах хочется все же упомянуть. Итак, кормящей маме нельзя следующие лекарства.

Такой родной и такой опасный анальгин, известный в фармацевтическом мире как Метамизол натрия, не совместим с грудным вскармливанием и вот почему. Проведенные многочисленные исследования доказали, что анальгин угнетает систему кроветворения, что приводит к развитию агранулоцитоза. На практике у пациента, регулярно принимающего анальгин, снижается иммунитет, он подвержен частым болезням, страдают почки.


Мы благодарны анальгину за то, что он не раз спасал нас от боли, но, кажется, сегодня его применение становится неактуальным ввиду открывшихся побочных эффектов, тем более, когда мы говорим о женщинах, кормящих грудью

Более 70 стран по всему миру отказались от метамизола натрия из-за его побочных эффектов, но Россия, Украина и Белоруссия до сих пор его используют, даже в детских свечах. Несмотря на то, что в молоко матери попадает чуть больше 1% от принятой мамой дозы, анальгин несет потенциальную опасность для ребенка. Поэтому принять его можно только лишь в том случае, когда в доме совсем ничего нет из анальгетиков, на улице ночь, а дожить до утра с головной болью не представляется возможным.

Суточная доза не должна превышать 1 г, это 2 таблетки. Еще одна допустимая ситуация для приема анальгина - высокая температура тела под 40 градусов, которая ничем не сбивается. Скорая помощь в таких случаях делает инъекцию анальгина и димедрола и рекомендует пропустить одно кормление (сцедиться).

Анальгин содержится во многих комбинированных препаратах таких, как Баралгин, Темпалгин, Спазмалгон, Пятирчатка, Баралгетас, Пенталгин, Седалгин нео и т. п.

Цитрамон

Еще одна крайне нежелательная комбинация - состав Цитрамона. В него входят:

Самая большая опасность таится в ацетилсалициловой кислоте. Для детей младше 15 лет она противопоказана. Ее применение при вирусной инфекции может привести к токсическому поражению печени (синдром Рейе). Кроме того, ацетилсалициловая кислота относится к группе салицилатов, разъедающих слизистую желудка и при длительном применении провоцирующих развитие язвы.

Конечно, от приема одной таблетки ничего подобного не произойдет, но лучше не рисковать. Если нужно выпить цитрамон - либо пропустите кормление, либо найдите ему достойную альтернативу.

Головная боль напряжения

Знакома многим мамам, поскольку с появлением ребенка в семье напряженных и стрессовых моментов становится намного больше. Справиться с подобной болью можно попробовать народными методами: помазать виски вьетнамским бальзамом «Звездочка», сделать массаж головы, приложить к больному месту капустный лист; но если ничего из перечисленного не помогает, можно принять парацетамол или ибупрофен.

В действительности же болевой синдром подобного рода служит сигналом к тому, что организм истощается и пора что-то кардинально предпринять. Пересмотрите свое отношение к совместному с ребенком сну. Не всем эта идея по душе, но существуют рекомендации, благодаря которым такой сон можно сделать безопасным для малыша, а маме не придется каждый раз вставать к крохе.


Проводите достаточно времени на свежем воздухе

Проанализируйте, как вы питаетесь, достаточно ли получаете микроэлементов. А сколько воды вы пьете? Ведь ее недостаток тоже может спровоцировать болезненное состояние. Маме равно, как и ребенку, необходимо получать достаточно кислорода, поэтому рекомендованы длительные прогулки на свежем воздухе и регулярное проветривание помещения.

Если повысилось артериальное давление

Если мама страдала гипертонией еще до беременности, а после родов высокие цифры артериального давления не дают спокойно жить, правильнее всего будет отказаться от грудного вскармливания и заняться собственным лечением. Ведь для стабилизации давления придется пить лекарства месяц или больше, и все они противопоказаны при кормлении грудью. В любом случае перевод малыша на искусственные смеси будет не такой значительной потерей по сравнению с возможным развитием инфаркта или инсульта у матери.

Но при эпизодическом повышении давления, не связанном с патологическим изменением сосудистого тонуса, врач может порекомендовать однократный прием дибазола, папазола, эналаприла или в случае учащенного сердцебиения бисопролол. Лактацию советуют временно приостановить.

Средства при низком давлении

Если для снижения давления существует масса лекарств из разных групп, то гипотонию с медицинской точки зрения лечить намного сложнее. Все адаптогены и биостимуляторы типа настойки Женьшеня, Элеутерококка находятся в запрещенном списке. Их можно принимать, только если врач посчитает, что польза от их действия превышает риск.


В какую бы сторону ни изменялось артериальное давление, необходима консультация врача по поводу лечения

Кофеин, проникая в молоко, также негативно действует на ребенка, делая его возбужденным и беспокойным. Самые безопасные рекомендации для мам, у которых дети на грудном вскармливании, - это прогулки на свежем воздухе и специальная гимнастика для поднятия и укрепления тонуса, а также принятие контрастного душа.

Приступ мигрени

Хорошая новость: женщина, страдавшая от мигренозных приступов, после рождения ребенка чувствует себя намного лучше, поскольку в организме происходит гормональная перестройка. Но все же мигрень иногда дает о себе знать. Что делать?

Мигрень сложно перетерпеть. Боль длительная (от 2-3 часов до 2 суток), ярко выраженная, поражает одну сторону головы и сопровождается сильной пульсацией и тошнотой. Бороться с подобной болью нужно обязательно.

Однако, несмотря на множество фармацевтических средств, разработанных от данной патологии, кормящим мамам можно только одно: Суматриптан. На сегодня это «золотой стандарт» в лечении мигрени. Хоть незначительные исследования и показали, что в грудном молоке после приема находится малая доза вещества, рекомендуется сцеживание в течение 12 часов после выпитой таблетки. Синонимы: Сумамигрен, Имигран. При затяжных мигренях встает вопрос о прекращении лактации и соответствующем лечении.

Итак, лечить головную боль можно и нужно, ведь потребность в здоровой и спокойной маме есть как у младенца, так и у папы. Есть масса способов избавиться от боли, и лучше знать о них заранее, чтобы не быть застигнутой врасплох.

Причины появления головных болей во время кормления грудью принципиально не отличаются от таковых при беременности или не связанных с ней. Головная боль — это симптом, который периодически может возникать у людей любого пола и возраста. Как отдельный симптом, головная боль описана при большом количестве заболеваний.

К ним относятся воспаления дыхательных путей, различные инфекции, заболевания нервной системы, опухоли и многие другие. Кормящие женщины в подавляющем большинстве – молоды и относительно здоровы, поэтому наиболее вероятными причинами развития головной боли в период лактации являются:

  • Физическое переутомление, нервное перенапряжение и хронический стресс.
  • Мигрень
  • Повышенное артериальное давление.
  • Употребление излишнего количества кофе.

Головная боль у кормящих может развиться как симптом одного из заболеваний:


У кормящих женщин наиболее распространены головные боли напряжения. После рождения ребенка в организме мамы происходит гормональная перестройка. Во время этих изменений происходит постепенная адаптация, в результате которой повышается реактивность нервной системы на действие раздражителей. К тому же, резкая перестройка режима дня, связанная с уходом за новорожденным, провоцирует появление нарушения адаптации организма матери и вызывает периодические приступы головных болей.

Среди факторов, вызывающих этот симптом во время кормления, нужно отметить повышенное тревожное состояние, особенно при рождении первого ребенка. Кормящей маме постоянно приходится испытывать переживания по поводу малыша: что делать если болит животик, как можно избавиться от опрелостей, как лечить насморк у ребенка и много других.

Головная боль напряжения возникает после психического переутомления, на фоне хронического недосыпания. Проявляется этот симптом как ощущение давления, стягивания. Женщины сравнивают свое ощущение с появлением «обруча» на голове. Чаще всего боли неинтенсивного характера, не имеющие какого-то определенного очага. Боль не усиливается при нагрузке и снимается одноразовым приемом разрешенного лекарственного препарата.

Кроме состояния перенапряжения, кормящая женщина может столкнуться с приступом мигрени. Этот симптом может быть проявлением ранее существовавшего заболевания, а может быть самостоятельным проявлением реакцией организма на гормональные перестройку после родов. Причиной мигрени может являться эпидуральная (спинномозговая) анестезия. Провоцирующим фактором для появления приступа мигрени может быть стресс, недосыпание, неполноценное питание. Голова при мигрени болит очень интенсивно. Женщины отмечают пульсирующий характер боли. Головная боль как правило локализована в одной области – виски, лоб, затылок, может иррадиировать в глаз.

Интенсивность боли может быть настолько высокой, что спровоцирует приступ тошноты или рвоты. Перед развитием приступа мигрени обычно возникает аура – непереносимость яркого света, громких звуков.

При повышении артериального давления голова болит сильно, боль бывает сильной, давящей и пульсирующей. Женщины отмечают локализацию боли чаще всего в области висков и затылка. Боль может отдавать в шею.

Если человек периодически сталкивается с приступами головной боли, у него всегда под рукой имеются проверенные средства для того чтобы избавиться от этого симптома. Особенностью лечения головной боли в период лактации является тот факт, что далеко не все лекарственные препараты разрешены кормящим женщинам. Чем можно лечить головную боль кормящей маме, чтобы не навредить малышу?

Разрешенными препаратами являются только определенные обезболивающие средства.

Парацетамол и его производные (Панадол, Эффералган)

Этот лекарственный препарат обладает одновременно жаропонижающим, противовоспалительным и обезболивающим свойствами. Жаропонижающий эффект у парацетамола выражен сильнее, чем остальные. Поэтому кормящим женщинам его можно принимать при головных болях, связанных с повышением температуры при респираторных и других инфекциях.

Парацетамол полностью всасывается в кровь из кишечника и достигает пика в течение 40 минут после приема. Через 4 часа концентрация парацетамола в крови и грудном молоке снижается вдвое. Рекомендуемая разовая доза для кормящей женщины – 500 мг, в сутки можно от 1000 до 2000 мг. Для грудного малыша такие дозировки не опасны.

При увеличении суточной дозы или при нарушениях функции печени у матери возможны побочные явления в виде тошноты, аллергии, падения гемоглобина и болей в области желудка.

Ибупрофен (Нурофен, Бруфен, МИГ)

В отличие от парацетамола у данного препарата жаропонижающий, обезболивающий и противовоспалительный эффекты выражены в равной степени. Это позволяет применять ибупрофен как для снятия болевого симптома, так и для лечения простудных заболеваний с одинаковой эффективностью. Препарат хорошо всасывается в кишечнике и через 45 минут достигает пиковой концентрации в крови. Через три часа его содержание в грудном молоке уменьшается вдвое. Разовая доза составляет 400 мг, суточная – 1600 мг. Ибупрофен показан для применения у новорожденных детей, поэтому можно кормить грудным молоком после его приема без риска для малыша. Среди побочных явлений отмечают аллергические реакции и боли в животе.

Кетопрофен

Этот препарат является нестероидным противовоспалительным средством и обладает сильным анальгетическим эффектом. Средство показано при лечении сильных головных болей у кормящих женщин, однако запрещен к применению у детей в раннем возрасте. Поэтому принимать данное средство можно разово в случае экстренной помощи для снятия сильной головной боли, например – при мигрени, а также если нет под рукой безопасных анальгетиков. От кормления после приема препарата в течение 8 часов лучше воздержаться, заменив грудное молоко на молочную смесь. Разовая доза анальгетика составляет 200 мг.

Запрещенные препараты при кормлении

Категорически запрещены кормящим мамам для приема анальгин и комбинированные препараты, в состав которых он входит (Темпалгин, Седалгин, Пенталгин). Они обладают токсическим свойством для детей раннего возраста.

Противопоказаны при кормлении грудью анальгетики – аспирин и цитрамон. Они угнетают кроветворную систему у детей, а у кормящих женщин могут стать причиной образования язв желудка.

Запрещенными для применения в период лактации считаются наркотические анальгетики (кодеин) и барбитураты (Тиопентал, Фенобарбитал и другие).


Несмотря на безопасность некоторых групп препаратов, для минимального риска для малыша кормящей маме следует придерживаться определенных правил.

  • Избегайте самостоятельного приема лекарств без назначения врача.
  • Можно пить только те лекарства, которые разрешены для кормящих женщин.
  • Внимательно прочтите инструкцию перед применением препарата.
  • По возможности обходитесь нелекарственными методами снятия головной боли (можно делать массаж головы, принять ванну и т.д.).
  • Для того чтобы концентрация лекарства в грудном молоке была минимальной, можно выпить препарат сразу после кормления малыша.
  • Внимательно наблюдайте за ребенком во время приема лекарств. При появлении любых необычных явлений (сыпи, жидкого стула и т.д.) следует прекратить пить лекарства и обратиться к врачу.

Головная боль более часто встречается в женской популяции. Как правило, это случается из-за гормональных изменений, происходящих на фоне менструации, беременности, лактации и менопаузы.

Основываясь на мировых научных и клинических наблюдениях, женщины которое страдают от головных болей различной этиологии и мигрени, замечают ощутимое улучшение течения заболевания в период беременности и кормления грудью. Цефалгия и мигрень практически перестают беспокоить в третьем и втором триместрах, что объясняется произошедшей стабилизацией гормонального фона и в частности синтеза эстрогенов.

Грудное вскармливание!

Любое назначенное медикаментозное средство во время беременности и лактации, помимо фолиевой кислоты и препаратов которые содержат в своем составе железо, несет в себе потенциальный риск для матери, плода, новорожденного. В период грудного вскармливания и беременности, необходим некий акцент на разрешение головной боли не медикаментозными средствами.

Медикаментозное лечение

Для первого триместра относительно безопасными таблетками является: парацетамол и ибупрофен. Возможно применение аспирина.

Для второго триместра относительно безопасными таблетками является: парацетамол, верапамил, аспирин, ибупрофен, метоклопрамид.

Для третьего триместра относительно безопасными таблетками является: верапамил, пропранолол, домперидон.

В период лактации, для кормящей грудью мамы, из таблеток разрешают прием ибупрофена, верапамила, пропранолола и метоклопрамида.


При условии назначения гинекологом или терапевтом курса лечения, в период лактации или грудного вскармливания, необходимо прекратить грудное вскармливание и временно перейти на искусственное вскармливание. После окончания терапевтического курса лечения, мама возвращается к обычному режиму кормления грудью. Помимо этого следует соблюдать диетотерапию, заключающуюся в разнообразности дневного рациона и включении всех групп продуктов. При этом все должно быть в меру, не стоит переедать или недоедать. Дневной рацион кормящей грудью матери обязан соответствовать стандартам, разработанным педиатрами и гинекологами, и обеспечивать безопасность молока, которое так необходимо для правильного развития ребенка. Маме стоит осознавать, что продукты, которые попадают в ее рацион, так же попадают и в молоко, которое употребляет ее ребенок. Во избежание аллергических реакций, необходимо прекратить употребление: шоколада, меда, пряностей и специй, цитрусовых, сосисок и колбас, а так же копченостей и вяленого мяса. Вместо шоколада, можно выпить какао или сладкий чай. Исключить пищу вызывающую брожение: виноград, кондитерские изделия, творожные и сырковые массы, сладости и кондитерские изделия. Вкус молока могут ухудшить: чеснок, спаржа, капуста и лук.

При появлении головной боли у кормящей грудью мамы можно попробовать использовать методы не медикаментозного лечения. Отличным способом уменьшения головных болей является массаж головы. Техника массажа головы заключается в том, что вы поочередно массажируете височную область, затем затылок, а потом теменную область в течение 5 минут каждую по 3-5 раз.

Так же существует правило трех «Т»: тепло, тишина, темно. Вам нужно лечь в теплое, комфортное и уютное для вас место, важным моментом является отсутствие излишнего света и шума. Это поможет вам расслабиться и возможно уснуть. Перед этим попробуйте сделать успокаивающий чай на основе мяты перечной или ромашки.

Дыхательная альтернативная гимнастика от головной боли

Сядьте в комфортную для вас позу. Правую руку приложите к левой стороне головы и наклоните голову вправо. На несколько вдохов-выдохов задержитесь в этой позиции. Не стоит сильно давить рукой на голову, аккуратно и осторожно растягивайте шейные позвонки, при этом спокойно дышите.

Лягте на спину. Согните ноги в коленных суставах, руками обхватите стопы сих внешней стороны. Попробуйте покачиваться из одной стороны в другую с целью увеличения растяжения в пояснице.

Сядьте в комфортное положение, спину держите ровной, глаза закройте. Прикоснитесь к внутреннему уголку глаза безымянными пальцами, а указательный и средний палец разместите над глазным яблоком. Облокотитесь об стол и делайте глубокий вдох. Во время вдоха нажимайте на точки где расположены подушечки пальцев. Не стоит нажимать сильно, прикосновение должно быть ощутимо, но не болезненно. Упражнение сделать около 8-10 раз или до уменьшения интенсивности боли.

Сядьте в комфортное для вас положение с ровной спиной, голову наклоните вперед, обхватите ее рукой сверху. Средним пальцем попробуйте отыскать болевую точку между основанием черепа и первым позвонком. Массируйте найденную точку около двух минут, повторяйте данное упражнение 5-8 раз или до уменьшения интенсивности боли.

Если это не помогло снять болевой синдром, то попробуйте сделать массаж иного рода.

Для расслабления, уменьшения боли и улучшения оттока молока во время лактации, мамы могут попробовать делать массаж груди. Наиболее оптимальным вариантом является выполнение ежедневных массажных движений на протяжении 5-10 минут. Для массажа можно использовать кокосовое масло, но при условии, что оно не попадет на сосок и ареол молочной железы. Массажные движения могут быть хаотичными, а могут быть лимфодренажными. Массаж делается по спиральным линиям вокруг молочной железы по направлению к соску и ареоле. Проделывайте поглаживающие движения сверху по направлению к соску, проглаживайте по всей груди. Касания соска лучше избегать. Поглаживания должны быть без излишнего нажима, плавные, скользящие. Ладонная поверхность руки по отношению к молочной железе идет круговыми движениями и по часовой стрелке. Можно так же применить растирания, которые проводятся подушечками пальцев, активными и зигзагообразными движениями. Заканчивать массаж кормящей маме следует теплым душем. Во время лактации такой массаж позитивно скажется как на самочувствии кормящей мамы, так и на самом процессе кормления.

Головную боль у женщин, применяющих грудное вскармливание так же можно лечить физиотерапевтическими процедурами. Помимо положительной динамики относительно головных болей и улучшения лактации, максимально снижаются риски для ребенка, состояния молока и матери в целом. Лечить физиотерапией можно помимо упомянутых выше факторов, также при бесплодии, хроническом воспалении придатков, реабилитации после родов, лактостазе. Широко используются: фототерапия с применением ультрафиолетовых лучей, ультразвуковая терапия, электротерапия, магнитотерапия, электрофорез с лекарственными препаратами или травяными настоями. Такие процедуры положительно сказываются на частоте и интенсивности головной боли мамы, на качестве вскармливания, на усвоении препаратов при необходимости их применения, общем состоянии матери.


Профилактика головных болей направлена на:

  1. Соблюдение режима сна и бодрствования, сон не менее 8-9 часов;
  2. Соблюдение диеты и правильного рациона, исключение продуктов провокаторов и аллергенов;
  3. Регулярные пешие прогулки, частые прогулки на свежем воздухе в медленном темпе;
  4. Дозированные физические нагрузки, вестибулярная гимнастика, гимнастика для беременных и кормящих мам, физиотерапевтические процедуры, общие массажи, посещение бассейна, йога для беременных;
  5. Соблюдение питьевого режима (около 2 литров в день) или 40 мл воды на 1 кг массы тела;
  6. Частые проветривания помещения, в котором находитесь длительное время;
  7. Забота об эмоциональной составляющей, избегание стрессового фактора, излишнего напряжения и концентрации;
  8. Прием витаминно-минеральных комплексов и биологически активных добавок, фолиевой кислоты и препаратов содержащих железо, коррекция дозировок согласовывается с гинекологом в женской консультации, неврологом или терапевтом;
  9. Отказ от вредных привычек (алкоголь, курение, излишнее употребление кофе и содержащих кофеин напитков).

Фармакологическое лекарство можно использовать только в случае если предполагаемая польза выше, чем возможный риск. Необходимо сопоставить потенциальную пользу и потенциальный риск. Нужно помнить о том, что здоровая и счастливая мама, нужна ребенку больше чем грудное молоко. Не стоит из-за статуса «кормящей мамы» откладывать свое лечение только потому что на данный момент, вы еще кормите грудью. В двадцать первом веке, существует множество молочных смесей и их разновидностей, которые можно применять в качестве искусственного вскармливания, при этом не опасаясь по поводу здоровья и развития вашего ребенка. Для этого необходимо дифференцировать, какую головную боль можно терпеть или лечить не медикаментозными препаратами и методами, а какую головную боль терпеть опасно и лечить различными гомеопатическими таблетками и настоями не имеет смысла. Проблема выбора лекарства при беременности и кормлении грудью заключается в том, что выбранное лекарство может оказывать тератогенное влияние на плод, ухудшать состояние мамы и в особенности новорожденного. Наиболее опасными триместрами для использования медикаментозных препаратов является первый и третий. Второй триместр несет в себе минимальный риск, но при этом данный риск все-таки имеется. Ни один лекарственный препарат не исследуется на беременных и кормящих женщинах. В данный момент, популяция имеет минимальную информация о воздействии на организм женщины препаратов, которым более 15 лет. Такая статистика формируется благодаря ошибкам беременных или кормящих и врачам. Как было изложено выше, лекарственный препарат стоит использовать только в том случае, если предполагаемая польза будет выше, чем возможный риск. Не стоит заниматься самолечением, в случае возникновения тревожной симптоматики, следует обратиться к врачу терапевту, неврологу или гинекологу. Обязательным моментом является предупреждение врача о том, что вы беременна или кормите грудью. Во избежание негативных последствий. Стоит заметить тот факт, что препараты допускающиеся для самолечения, относятся к группе «А» и «В». Лекарственные средства, относящиеся к группам «С», «D» и «Х» недопустимы для применения самостоятельно. Группа «А» включает в себя препараты, которые не оказывают негативного влияния на плод. К группе «В» относятся лекарственные средства, которые во время экспериментах на животных показали сомнительный результат, но информации о вреде для человека нет. В группу «С» относятся медикаменты которые применяются только в тех случаях, когда положительный эффект препарата весомо превышает риск негативного эффекта. В свою очередь к препаратам группы «Д» относятся лекарственные средства, которые разрешены к использованию в угрожающих для жизни ситуациях, при условии, что более безопасные препараты не имеют в данной ситуации положительного эффекта. Препараты группы «Х», в свою очередь являются токсичными для плода и ребенка и не используются в терапевтических целях, препараты этой группы запрещены для беременных, кормящих грудью, а так же женщин которые планируют забеременеть в скором времени.

Головная боль может начаться совершенно в любой момент и доставить массу неприятностей человеку. Никто из нас не застрахован от такого заболевания. Голова может заболеть, независимо от возраста, социальной принадлежности, национальности, пола и других факторов.

Конечно, существует группа риска, в которую, прежде всего, входят трудоустроенные лица и женщины, которые кормят ребенка грудью. В первом случае, это связано со значительными нагрузками, а во втором, причин может быть сразу несколько. Головная боль может быть настолько сильной и продолжительной, что терпеть ее будет просто невозможно. В дальнейшем потребуется обязательный прием лекарственных средств и вот здесь-то и возникает много вопросов. Прежде всего, какие таблетки от головной боли при грудном вскармливании можно принимать, чтобы они были полностью безопасными для малыша и его мамы. Рассмотрим этот момент подробнее и постараемся выделить те средства, которые использовать можно при лактации и в других случаях.

По какой причине у женщины появляются головные боли во время вскармливания малыша

На самом деле, причин появления головной боли у кормящей мамы может быть очень много. Бывает и так, что до беременности и появления малыша на свет, женщина ничего не знала о такой проблеме, а потом у нее начали возникать регулярные болевые ощущения. Это связано с тем, что молодая мама вынуждена постоянно просыпаться ночью, нерегулярно питаться и редко отдыхать. Кроме того, любая женщина постоянно испытывает тревогу за своего малыша, что также негативно сказывается на ее физиологическом состоянии. Исходя из этого, сформируем список причин, по которым при кормлении грудью может разболеться голова. В перечень входят следующие патологии:

  • боль напряжений – возникает в результате недосыпа и постоянного стресса;
  • приступы гипертонии или гипотонии, ВСД, иные проблемы, связанные с болезнью сосудов;
  • приступы мигрени;
  • метеозависимость;
  • остеохондроз в области шеи;
  • последоровая депрессия или гормональные сбои;
  • голодание, переедание, резкий отказ от кофе или других продуктов;
  • интоксикация, а также длительное нахождение в душном помещении.
  • возможное следствие других болезней особенно связанных с носом, горлом и ушами (ЛОР-органы)
  • Отказ от еды в целом или резкому отказу от каких то определенных продуктов

На этом перечень источников, по которым может развития боли далеко не заканчивается. Данный список можно продолжать и продолжать ибо часто выделяется до 60 причин. Радостно то что очень часто в независимости от причин есть таблетки помогающие и разрешенные от головной боли при лактации.

Порядок лечения головной боли при грудном вскармливании

До того как, что можно принимать от головы при кормлении ребенка грудью, важно сначала рассмотреть, какими принципами руководствуются специалисты при лечении заболевания. Итак, если женщина почувствовала плохо, и испытывает боль в области головы, следует, выполнить следующее:

  • сначала следует испробовать народные методики, массаж или другие способы, избегая прием лекарственных препаратов;
  • если боль не проходит, то следует принять только разрешенное от головной боли при лактации;
  • все лекарства должны быть проверены при помощи специального оборудовании и иметь соответствующий сертификат качества;
  • медикаменты лучше всего принимать после кормления, что позволит существенно снизить концентрацию действующего вещества в крови у женщины;
  • лучше всего сцедить молоко, на то время, пока женщина будет принимать лекарственные препараты.

Препараты, разрешенные при грудном вскармливании

При головной боли, имеющей разовый характер, допускается использование таких лекарственных средств, как:

  • Ибупрофен;
  • Кеторолак;
  • Но-шпа;
  • Напроксен.


Каждый препарат по-своему действует на организм человека, поэтому крайне аккуратно стоит относиться к дозировке и порядку принятия лекарств. Рассмотрим каждое лекарство подробнее и постараемся оценить, насколько оно безопасно для женщины, кормящей ребенка грудью.

Наименование лекарства Способ использования

Лекарство имеет ярко выраженный противовоспалительный эффект, а также может выступать в роли обезболивающего препарата. В перечне безопасных лекарств, препарат считается наиболее эффективным и имеет минимальное количество побочных действий. Это позволяет говорить о том, что даже если лекарство проникнет в организм ребенка через грудное молоко, никакого вреда это малышу не принесет.

От головной боли лекарство прекрасно поможет, если принять таблетку 325 мг. Суточная доза лекарств не должно превышать 4 граммов. Наиболее известными лекарствами в этой группе являются: Панадол, Цефекон, Тайленол. Иногда могут развиться такие побочные действия, как тошнота, анемия, поражение печени.

Ибупрофен

Еще одно лекарство, которое допускается использовать при грудном вскармливании. Максимальный эффект достигается через 30 минут. Выводятся лекарства из организма в течение трех часов.

Если женщина покормит своего ребенка по истечению этого времени, никакой опасности лекарство составлять для малыша не будет. При однократном использовании, Ибупрофен разрешен с трех месяцев.

В качестве известных лекарственных средств данной группы можно выделить: Нурофен, МИГ, Ибупром, Имет. Лекарства следует принимать по 200-400 мг. с периодичностью в 6-8 часов. Это не означает, что лекарства стоит принимать по часам. Если боль прошла, то в использовании препарата нет никакой необходимости.

Кеторолак

Данный препарат входит в группы НПВС. Известные аналоги лекарств являются такие средства, как Кетанов, Кеторол и Кетальгин. Средство не входит в первую очередь лекарств, которые могут быть назначены мамам при грудном вскармливании.

Опытные специалисты допускают разовый и кратковременный прием такого средства, в дозировке 10 мг. Интервал между приемами должен составлять не менее 6 часов. Лучше всего отказаться от приема таких препаратов, а перед применением проконсультироваться с опытными специалистами.

Напроксен

В отношении данного лекарства нет определенного совета. Некоторые врачи считают, что его можно использовать в период лактации, а другие специалисты, опасаются назначать лекарство.

Такое двойственное отношение связано с тем, что нет никаких клинических исследований на эту тему и доказательств того, что действующее вещество негативно влияет на ребенка.

Лучше всего избежать приема такого лекарства, однако, если этого сделать нельзя, то лучше всего использовать лекарство разово.

Наибольшим преимуществом напроксена является то, что действие препарата достигает 10-12 часов. Это означает, что препарат постоянно находится в крови. При этом в инструкции сказано, что лекарство запрещено принимать беременным и кормящим мамам.

Но-шпа

Препарат обладает спазмолитическим эффектом. В целом, лекарство имеет другое назначение. Она снимает спазмы мышечной мускулатуры и достаточно эффективна при болях в нижней части живота.В инструкции дополнительно указано, что лекарство может быть использовано в качестве средства против спазмов сосуда. Ее прием оправдан тем, что женщина чувствует улучшение, если боль вызвала спазмами сосудов. Если лучше не стало, то головная боль имеет другие причины.

Как мы уже отмечали, все лекарства достаточно безопасные в использовании. Их можно при лактации и при беременности. Наиболее безопасными считается парацетамол и ибупрофен.

Несмотря на безопасность, принимать таблетки стоит строго в соответствие с рекомендацией врача. Кроме этого, женщине важно помнить, что некоторые группы лекарственных средств очень вредны и могут негативно сказаться на развитии малыша. Рассмотрим также, какие таблетки от головной боли использовать в качестве лекарств нельзя.

Какие лекарственные препараты запрещены для использования

Существуют некоторые лекарственные средства, которые не стоит использовать в период грудного вскармливания ребенка. Каждая женщина должна иметь представление о том, какие лекарств опасны при использовании, а какие не нужно применять вообще. Существует целый перечень лекарств, в составе которых есть действующие вещества, опасные для ребенка. Итак, кормящей маме нельзя применять следующие препараты:

  1. Анальгин – чрезвычайно опасный для женщины и ее малыша. Он негативно действует на кроветворную систему, снижает иммунитет и считается причиной развития болезней почек. Сегодня практически весь мир отказался от действия анальгина, из-за его побочных эффектов. Не стоит забывать, что Анальгин входит в состав лекарств: Спазмалгон, Темпальгин, Седальгин.
  2. Цитрамон – это крайне нежелательное лекарство при грудном вскармливании. В него входят такие вещества, как парацетамол, аспирин и кофеин. Наибольшую опасность представляет аспирин, способный плохо повлиять на работу печени, а также вызывает язвы.
  3. Обезболивающие, кодеиносодержащие препараты, которые негативно воздействуют на работу центральной нервной системы. Такие средства провоцируют развитие бессонницы, малыш капризничает, становится излишне возбужденным, нервным.
  4. Эрготамин – препарат, который крайне негативно влияет на детский организм и способен вызвать тошноту, рвоту, а также развитие сильнейших судорог.

Помимо перечисленных лекарств, стоит избегать употребления самого Аспирина, который также может вызвать повышенную возбудимость ЦНС и отрицательно повлиять на мозговую деятельность малыша. Указанные лекарства опасны не только при беременности, но и в период грудного вскармливания. С грудным молоком они проникают в организм малыша и негативно сказываются на его физиологическом состоянии и дальнейшем развитии. Опытные врачи категорически запрещают своим пациентками применять такие средства от болей головы при грудном вскармливании.

Заключение

Если у кормящей мамы, начали появляться боли в области головы, либо просто не приятные ощущения или стали возникать тревожные симптомы, то самое время отправиться к специалисту. Только опытный врач сможет определить причину развития такого недуга, но и составить правильный курс лечения. Но все же если боли слишком сильные или нет возможности сразу обратиться к врачу следует принимать препараты с исключительной аккуратностью и лишь те которые разрешены в данной ситуации. Если у вас есть опыт борьбы с такой патологией, поделитесь им с нашими читательницами в комментариях.