Практически каждый сталкивался с таким неприятным явлением, как диарея у ребенка. Что представляет собою патология? Это учащенное выделение жидкого кала. Причин патологии – множество, самое главное — не пускать все на самотек, а предпринять адекватные меры. В противном случае понос может привести к нежелательным осложнениям и значительному ухудшению самочувствия малыша.

В этой статье рассмотрим, что же можно предпринять, если у крохи началась диарея, какие существуют способы лечения.

Причины

Причины часто зависят от того, какого возраста ваш малыш. У грудных детей диарея встречается довольно часто, и патология может быть обусловлена следующими факторами:

  • прорезывание зубов;
  • формирование ЖКТ;
  • лактозная или ферментная недостаточность;
  • кормление искусственной смесью, либо неправильно введенный прикорм;

Также причиной может стать реакция на молоко матери: если она не соблюдает предписанную доктором диету, у грудничка может начаться понос.

Также можно выделить причины поноса, которые встречаются у маленьких деток вне зависимости от возраста:

  • проблемы с нервной системой, стрессы;
  • пищевые отравления – если ребенок скушал некачественную пищу;
  • чрезмерное употребление в пищу овощей и фруктов – почти все они обладают слабительным действием;
  • расстройство после терапии с применением антибиотиков;
  • отсутствие гигиены: ребенок ест грязными руками, не моет фрукты;
  • при частых перееданиях также возникает диарея.

Также диарея может являться симптомом серьезного заболевания. В таком случае необходимо обращаться к врачу как можно скорее, поскольку стандартные методы от поноса не спасут – необходимо диагностировать недуг и провести адекватное лечение.

Итак, диарея может являться симптомом следующих заболеваний:

  • аллергические реакции;
  • различные инфекции;
  • болезни желудочно-кишечного тракта;
  • воспаление слизистой;
  • геморрой;
  • онкологические заболевания;
  • дисбактериоз;
  • глисты;
  • болезнь Крона.

Паниковать раньше времени не стоит – чаще всего понос является следствием несоблюдения гигиены, либо неправильного питания. Тем не менее, стоит обратиться к врачу для того, чтобы знать точно, что у вашего малыша отсутствуют серьезные проблемы со здоровьем.

Важно: Существует такая патология, как медвежья болезнь. Она может быть вызвана стрессовой ситуацией – например, если ребенок нервничает перед походом в детский сад, либо при стрессе, связанном с нездоровой обстановкой в семье. В таких случаях ребенку необходимо пропить успокоительные травы, поскольку эта проблема является психологической.

Разновидности

Все зависит от механизма течения, а также причин. Рассмотрим их внимательнее.

  1. Инфекционная диарея. В данном случае возбудителем является инфекционный недуг. До 2 лет детки часто страдают от подобных явлений, особенно в зимний период. Инкубационный период сохраняется порядка 2-3 дней, после чего у малыша может развиться рвота, сопровождающаяся поносом. В конечном итоге болезнь заканчивается высокой температурой тела, сильной головной болью и общей слабостью. Продолжительность недуга – около 7 дней.
  2. Алиментарный. Причиной выступает плохое питание малыша. Если у него очень скудный рацион, в пище присутствует мало витаминов, а режим приема пищи нарушен – вполне возможно появление диареи. Еще одна причина, по которой кроха может страдать от расстройств кишечника – аллергия на продукты питания либо лекарственные препараты.
  3. Диспепсический. Возникает в результате нарушения процессов переваривания. Причиной может стать секреторная недостаточность органов ЖКТ.
  4. Токсический. Диарея возникает в результате отравления некоторыми веществами – например, ртутью, мышьяком и т.д.
  5. Медикаментозный. При длительном лечении антибиотиками у ребенка может нарушаться микрофлора кишечника, в результате чего и возникает диарея. Может возникнуть дисбактериоз.
  6. Неврогенный. О нем было сказано выше – возникает из-за частых стрессов, подавленных страхов и переживаний. Называется медвежьей болезнью.

Расстройство кишечника может протекать в острой или хронической форме. Если понос длится более трех недель – это значит, что патология уже стала хронической. Необходимо как можно быстрее принимать меры, поскольку диарея всегда ведет к обезвоживанию организма, а это чревато неприятными последствиями для малыша.

Диагностические мероприятия

Для того, чтобы подтвердить или исключить наличие заболеваний, вызвавших понос, специалист в любом случае назначит ребенку прохождения диагностических мероприятий. Они могут быть следующими:

  1. Рентгенографическое исследование – оно необходимо для того, чтобы изучить скорость продвижения по толстой кишке определенных веществ, которые вводятся искусственным путем.
  2. Кровь – в обязательном порядке общий анализ, а если есть необходимость выявить специфические недуги, тогда назначают биохимию.
  • ультразвуковое исследование органов брюшной полости;
  • анализ кала – на дисбактериоз или гельминты;
  • копрограмма;
  • бакпосев;
  • ректороманоскопия.

Методику диагностики подбирает педиатр, исходя из общих данных, таких как характер испражнений, общее состояние, жалобы. Только после прохождения исследований, исходя и из результатов анализа, можно назначать терапию.

Методы лечения

Начинать терапию необходимо как можно скорее чтобы не допустить осложнений, которые может спровоцировать диарея. Естественно, если заболевание серьезное, относится к внутренним причинам, необходимо срочно обращаться к доктору. Внешние причины, вызвавшие понос, необходимо устранить и провести терапию для того, чтобы вывести токсины из организма и наладить работу кишечника.

В первую очередь малышу необходимо дать что-то из солевых растворов. К таким относятся Оралит, Регидрон, Гастролит. Также дают раствор глюкозы, это необходимо для того, чтобы избежать обезвоживания.

Если понос сопровождается температурой, в таком случае малышу нужно дать лекарственное средство, в составе которого присутствует парацетамол. Детям до года назначают свечи ввиду того, что они не в состоянии принять таблетку или капсулу.

Не стоит пренебрегать сорбентами. Они эффективно связывают и выводят токсины из организма, засчет чего состояние ребенка заметно улучшится. К сорбентам относится белый уголь, Смекта, Полисорб, Энтеросгель и т.д.

Специалисты при диарее назначают симптоматические лекарственные средства – к таким относятся Висмут, Имодиум, Карбонат кальция.

Если же причиной становится серьезный недуг, в таком случае больному требуется госпитализация. Нужно как можно быстрее вызвать доктора, и тот разработает дальнейший план действий в зависимости от общего самочувствия маленького пациента.

Терапия в зависимости от типа болезни:

  1. Дисбактериоз. В таком случае крохе актуально принимать препараты, которые позволят восстановить микрофлору кишечника. К таким лекарственным средствам относятся Линекс, Энтерол, Аципол, Бификол. Также нужно будет пропить курс пробиотиков, а также бактеориофаги.
  2. Инфекция кишечника. В таких ситуациях необходимо прибегнуть к помощи антибиотиков. Среди самых эффективных Нергам, Невиграмон, Канамицин, Тиенам, Ципрофлоксацин и т.д. Родителям не стоит упускать важный момент – самостоятельно антибиотики ребенку назначать нельзя, поскольку это может только усугубить ситуацию. Назначает терапию врач, в зависимости от вида инфекции, степени ее запущенности.
  3. Недостаток ферментов. Если в организме ребенка не хватает ферментов, это также провоцирует диарею. В таких случаях используют Панзинорм, Фестал, Мезим, Панкреатин и т.д.

Если диарея сопровождается выраженными болевыми ощущениями, в такомслучае ребенку можно дать спазмолитики – Дротаверин, Спазмомен и т.д.

Средства народной медицины

Если понос у ребенка не сопровождается серьезной симптоматикой, которая может свидетельствовать о наличии опасных патологий, в таком случае можно прибегнуть к народным методам лечения. Все они испробованы миллионами людей и проверены временем.

Итак, если у ребенка очень частый понос, то это может грозить обезвоживанием. Для того, чтобы его избежать, родителю необходимо приготовить специальный раствор (по типу Регидрона):

  • 1 литр воды;
  • 2 ст.л. сахара;
  • 1 ч.л. соли;
  • 1 ч.л. соды.

Поить малыша следует каждые 15 минут, хотя бы маленькими глоточками.

Рассмотрим популярные, безопасные и весьма эффективные рецепты, которые помогут остановить понос:

  1. Рисовый отвар. С его помощью можно избавиться от чрезмерного газообразования, устранить спазмы желудка, а также остановить диарею. Готовить следующим образом: на пол-литра воды положить 40 грамм риса, варить на медленном огне приблизительно 50 минут. По истечению указанного времени полученный отвар нужно слить в стакан, остудить. Давать ребенку по 2 ст.л. каждые 2 часа. Естественно, если малыш совсем маленький, порцию стоит сократить.
  2. Гранат. Не применяют для грудничков. Приготовить лекарство легко – необходимо взять ложку корок этого фрукта, залить стаканом кипятка. После накрыть чистой тканью и спрятать в темное место на 3-4 часа. Пить по 30 грамм 3 раза в день. Важно учитывать, что с применением данного настоя понос более 2 дней лечить нельзя.
  3. Листья грецкого ореха. Понадобится один лист и 200 мл кипятка. Дать настоятся 10-20 минут, после чего можно давать больному. Средство необходимо готовить непосредственно перед употреблением.
  4. Крахмал картофельный. Из него необходимо сделать раствор – 1 ч.л. крахмала и 1ст.л. холодной воды тщательно перемешиваются, после чего раствор нужно дать выпить ребенку.
  5. Черемуха. Также является весьма эффективным средством. Потребуется 5 ягод черемухи и 300 грамм воды – все это нужно кипятить на медленном огне примерно 30 минут. После остудить, процедить – полученная жидкость спасет от поноса.
  6. Корень змеевика. В составе имеются дубильные вещества – именно они и обеспечивают крепящий эффект. Примечательно, что не доказан тот факт, что корень змеевика является полностью безопасным для грудничков, поэтому применять средство нужно с осторожностью. Растение не является токсичным. Отвар готовится так: корень нужно измельчить на терке. После взять чайную ложку корня, залить водой – будет достаточно 200 мл. Далее смесь доводиться до кипения, после сразу же убрать огонь и оставить настояться.
  7. Корень кровохлебки. Потребуется 1 ст.л. измельченного корня, залить 200 мл. воды. Томить смесь на медленном огне примерно 25 минут. Оставить настояться еще примерно 20 минут. После нужно процедить полученный отвар. Давать ребенку выпить за 15 до приема пищи. Примечательно, что этот отвар необходимо принимать даже после улучшения общего состояния.
  8. Бананы. Если измельчить незрелые плоды в густую кашу, они могут помочь устранить расстройство кишечника. Можно применять для детей любого возраста – если родители точно уверены, что у крохи отсутствует индивидуальная непереносимость этого продукта.
  9. Марганцовка. Можно дать малышу слабый раствор – она позволяет устранить интоксикацию, также останавливает диарею. Единственное – марганцовка может спровоцировать рвотный рефлекс, поэтому давать ее необходимо с осторожностью.

Какую диету необходимо соблюдать при диарее?

Родители должны знать, как правильно кормить ребенка для того, чтобы не возникло рецидива. Многие продукты имеют свойство провоцировать расстройство стула, поэтому из рациона их нужно исключить. К таким продуктам относится пища, богатая клетчаткой. Также нужно исключать продукты, в которых содержится большое количество простых углеводов – они вызывают брожение в кишечнике. Также малышу придется отказаться от его любимых лакомств – мороженое и молочный шоколад. Помимо того, что такая пища может спровоцировать приступ диареи, она является вредной.

Кушать можно:

  • подсушенный пшеничный хлеб;
  • легкие супы на вторичном бульоне;
  • отварные яйца;
  • нежирная рыба и мясо;
  • творог без различных добавок;
  • всевозможные каши, отваренные на воде.

Кушать запрещено:

  • наваристые супы на жирном бульоне;
  • овощи в свежем виде;
  • фастфуд;
  • соленья и копченые продукты;
  • молочные продукты;
  • газировка;
  • торты, шоколадные конфеты.

Возможные осложнения

От своевременности обращения за квалифицированной помощью напрямую зависит, будет ли госпитализирован малыш. Если диарея появилась в результате внешних факторов, здоровью она угрожать не будет. Когда понос становится следствием какого-либо заболевания – это чревато для здоровья малыша.

Если своевременно не обратиться к доктору и не начать лечение, то это может обернуться следующими осложнениями:

  • судороги – они часто появляются в результате обезвоживания;
  • расстройство желудка в хронической форме;
  • дисбактериоз, как следствие – проктосигмоидит, дерматит, астма;
  • дизентерия, как следствие – периколит, артрит, кишечное кровотечение, анемия и т.д.

Обезвоживание – организм теряет большое количество жидкости, вместе с ней вымывается калий и магний, а эти вещества жизненно необходимы для нормального развития детского организма.

Если диарея сохраняется в течение долгого времени, лечить ее последствия будет очень сложно. Именно поэтому все педиатры утверждают, что проводить терапию необходимо своевременно для того, чтобы не навредить здоровью ребенку и не допустить перерастания патологии в хроническую форму.

Профилактические меры

Каждый родитель должен знать о том, что необходимо предпринимать меры профилактики – для того, чтобы избежать поноса:

  • малыш должен соблюдать правила гигиены;
  • продукты животного происхождения давать малышу только в термически обработанном виде;
  • фрукты и овощи обязательно мыть.

Если ребенок на грудном вскармливании – в таком случае мать в обязательном порядке должна соблюдать диету.

Если придерживаться всех вышеперечисленных нехитрых правил – можно предотвратить понос, обусловленный внешними факторами. Если диарея сопровождается другими симптомами – малыша необходимо вести к педиатру. Только квалифицированный доктор, после прохождения всех обследований сможет установить точную причину появления диареи у малыша, а также назначить адекватное лечение.

Видео: повышение температуры при поносе и рвоте: что делать?

Жидкий стул у ребенка может быть вызван разными причинами, но в любом случае такое явление свидетельствует о нарушении работы кишечника вследствие воздействия внешних факторов. Понос возникает при усилении перистальтики кишечника, когда его содержимое продвигается гораздо быстрее, чем обычно, что может быть вызвано различными заболеваниями.

У детей диарея возникает часто, поскольку работа различных систем организма еще не установилась, ферментов для переработки определенного вида пищи может не хватать, поэтому вызвать понос может даже обычный фруктовый сок, если малыш выпил его больше нормы.

Часто жидкий стул у детей может сопровождаться и другими симптомами, например, высокой температурой, вздутием живота, рвотой, что вызывает панику у многих неопытных родителей.

Молодые мамы обычно не знают, какое средство можно дать ребенку, особенно маленькому (в возрасте 1-2 лет), и полагаются на рекламу, советы родственников, соседок и подружек, но делать этого нельзя. Лечить ребенка нужно правильно, иначе его состояние может заметно ухудшиться. При этом не нужно давать малышу лекарства для взрослых, это категорически запрещено.

Часто причиной поноса у детей второго-третьего года жизни становится проникновение инфекции: бактериальной или вирусной. В этом случае, кроме жидкого многократного стула, у ребенка может наблюдаться повышение температуры, общая слабость, тошнота, рвота.

Малыши могут отказываться от еды, у них нарушается сон, но главной проблемой является угроза обезвоживания. Поэтому, если у ребенка 1-2 лет начинается понос, независимо от причины важно следить, чтобы он пил как можно больше жидкости.

Нередко бывает, что диарея у детей возникает после приема некоторых лекарств, например, антибиотиков. Пытаться лечить такой недуг у малышей самостоятельно различными средствами не стоит, в этом случае следует обращаться к врачу, который подскажет назначит лекарства, предотвращающие развитие .

Понос у малышей 1-2 лет на фоне приема антибиотиков может сопровождаться повышенной температурой и перейти в хроническую форму, когда жидкий стул продолжается дольше 2-3 недель и случается более 4-5 раз в сутки. Поэтому очень важно не затягивать время, а сразу обращаться к педиатру.

Часто понос у детей второго года жизни может сопровождаться рвотой и высокой температурой, являясь симптомом какого-либо заболевания, например, . При наличии таких признаков нужно сразу обращаться к врачу для проведения диагностики и своевременного начала адекватной терапии.

Диарея у детей 2 лет может быть и функциональной. Распознать этот недуг способен только врач, поскольку родители часто не обращают внимания на жидкий стул у ребенка, если других симптомов нет. При функциональном расстройстве не нарушается общее состояние организма, не замедляется физическое развитие малыша, лишь немного снижается прибавка в весе.

Чтобы выявить этот вид нарушения, нужно сдать анализы и пройти осмотр у врача, который по результатам исследования скажет, какое именно средство следует дать ребенку. Важно помнить, что самостоятельно назначать препараты малышу 2 лет нельзя, поскольку самолечение любых детских заболеваний может вызвать немало серьезных последствий.

Чаще всего при диагностике у детей второго-третьего года жизни причиной поноса определяется бактериальная инфекция. В этом возрасте малыши начинают посещать детский сад, где не всегда соблюдаются предписанные санитарные нормы.

Возбудителями заболевания становятся бактерии сальмонелла или Флекснера, а также разнообразные кишечные палочки, имеющие патогенный характер (золотистый стафилококк, кампилобактерия). В данном случае важно правильно и быстро определить конкретного возбудителя, поскольку бактерии Флекснера вызывают дизентерию, а золотистый стафилококк является причиной возникновения токсической инфекции ЖКХ у малышей 2-3 лет.

Причиной заражения могут стать несвежие продукты , испорченные фрукты и овощи, немытые руки, прямой контакт малыша с другими детьми в детском саду, если они уже имеют такое заражение (любой вид бактериальной инфекции). Какое средство дать малышу в этом случае, может решить только педиатр, после того как будет определен возбудитель.

Вирусная инфекция является еще одной распространенной причиной поноса у детей, сопровождающегося ухудшением общего состояния, слабостью, рвотой; часто наблюдается повышение температуры, тошнота, головокружения.

Лабораторные исследования часто выявляют , которая может протекать в форме гастроэнтерита. Заболевание может наблюдаться не только у детей 2-3 лет и старше, но и у малышей до года. Протекает такая диарея очень тяжело, часто вызывая серьезное обезвоживание организма, поэтому важно вовремя принимать меры для предотвращения этого состояния.

Признаки обезвоживания

Если у малыша появился частый жидкий стул, при котором наблюдается высокая температура и рвота, важно следить за состоянием крохи и вовремя восполнять уровень жидкости в организме, чтобы предотвратить обезвоживание. Дети подвержены такому состоянию намного сильнее, чем взрослые, поскольку:

  • в организме содержится больше воды;
  • водно-электролитный обмен протекает гораздо быстрее;
  • нейрогуморальные и почечные механизмы малышей второго-третьего года жизни еще не совершенны, поэтому не могут самостоятельно регулировать баланс в организме в период заболевания.

Следует разделять симптомы обезвоживания у малышей при диарее, поскольку в некоторых случаях можно справиться самостоятельно, но иногда требуется срочный вызов врача, так как обезвоживание опасно для слабого детского организма.

Симптомы, с которыми можно справиться самим:

  • сильная сухость кожи, слизистых ротовой полости и языка;
  • наличие вязкой слюны;
  • сероватый оттенок кожи;
  • сонливость и слабость;
  • плач без слез, частое беспокойство малыша;
  • учащенный пульс;
  • западение родничка (у малышей до года);
  • редкое мочеиспускание с малым количеством мочи темного цвета;
  • западение глаз;
  • постоянная жажда.

Симптомы, при которых необходимо срочно вызывать врача:

  • постоянный плач ребенка без слез;
  • сильная сонливость;
  • потеря массы тела;
  • судороги и мышечные спазмы;
  • нарушение кожного тургора;
  • мраморный цвет кожных покровов;
  • охлаждение конечностей;
  • сильное западение глаз;
  • отказ от питья.


Степень обезвоживания у детей может быть разной:

  1. О легкой степени можно говорить, если потеря жидкости составляет не более 5%. Такое состояние обычно возникает в начале острой диареи с рвотой.
  2. Средняя степень наблюдается тогда, когда нормальный водный объем детского организма снижается примерно на 10%. Состояние возникает при наступлении вторых суток от момента появления жидкого стула, при этом может сопровождаться отказом от питья и гипертермией.
  3. Тяжелая степень обезвоживания говорит об утрате организмом более 10% жидкости. Состояние появляется на фоне сильной диареи с непрекращающейся рвотой.

Чем опасно обезвоживание

В этом состоянии нарушается питание мозга и общее кровообращение, а также защитная функция гематоэнцефалического барьера. Если обезвоживание сохраняется длительное время или часто повторяется, последствиями может стать возникновение таких заболеваний, как болезнь Альцгеймера или Паркинсона, множественный склероз, ожирение.

Кровь при обезвоживании сильно сгущается, становится вязкой, при этом уменьшаются просветы сосудов, что увеличивает риск образования тромбов. Часто результатом обезвоживания становятся иммунодефицитные хронические заболевания, например, склеродермия или бронхиальная астма.

Как предотвратить обезвоживание

Важно соблюдать правильный питьевой режим, но нельзя заменять воду соками или газированными напитками. При диарее не следует забывать о том, что вместе с водой организм теряет и соль, поэтому восстанавливать баланс лучше всего с помощью специальных солевых растворов, продающихся в аптеках.

Давать их нужно небольшими порциями, но очень часто. Не нужно забывать о необходимости увеличения питья и при высокой температуре у ребенка, а также в жаркую погоду.

Как и чем кормить малыша

При диарее соблюдение диеты имеет важное значение. Основным моментом является восстановление утраченного водно-солевого баланса, но и питание играет не последнюю роль.

В первые дни заболевания кормить малыша необходимо около 6 раз в сутки малыми порциями, но не стоит делать этого насильственно. Если состояние ребенка тяжелое, то величина порций должна быть снижена наполовину, как и число кормлений, питание должно быть дробным. Постепенно (в течение недели) порции следует увеличивать до нормального объема.

В меню больного ребенка должны быть овощные супы слизистой структуры, сваренные с добавлением круп (гречневой, рисовой или овсяной), а также жидкие разваренные немолочные каши. Очень полезными будут кисели и компоты из ягод, особенно из черники.

С самого начала болезни в рацион малыша необходимо включить свежие кисломолочные продукты с бифидобактериями. Их жирность не должна превышать 2,5%. На второй день диареи ребенку можно давать сухарики, а на третий − обезжиренный творог и банановое пюре.

Полезны в таком состоянии печеные яблоки, поскольку в их составе содержатся вещества, помогающие быстрому восстановлению слизистых, а также нормализующие кишечную микрофлору. Сырые яблоки (протертые в пюре) можно давать лишь с 3-4 дня. В этот же период можно включить в меню паровой омлет, мясные пюре из нежирной курицы, индейки или телятины, а также тефтели, котлетки или фрикадельки, приготовленные на пару.

Важно полностью исключить из питания малыша свежие фрукты и овощи, молоко, грибы, соки, ряженку, сливки, бобовые культуры, кондитерские изделия, ржаной хлеб и сдобу, а также газированные напитки.

Следует ограничивать и потребление сахара. Нельзя давать жареные, маринованные и копченые продукты, готовить супы на крепких мясных или овощных бульонах. Важно соблюдать и температурный режим пищи: блюда должны быть теплыми, поскольку горячие или холодные продукты будут дополнительно раздражать слизистую.

После прекращения поноса диету необходимо соблюдать еще около 2 недель, но точный срок подскажет врач, исходя их причины, вызвавшей заболевание и тяжести его протекания.

Ответов

Каждая мама в процессе воспитания ребенка сталкивается с таким неприятным явлением, как понос, иначе - неконтролируемый жидкий стул, при котором процесс дефекации без возможности сдерживания позыва к испражнениям происходит более 5-6 раз в сутки. Общее число актов дефекации зависит от возраста малыша и причин, вызвавших в организме данный процесс.

Так ли безобиден понос у детей?

Что думает по этому поводу известный детский врач Комаровский? Понос у детей, по его мнению, на первый взгляд может показаться весьма безобидным явлением, так сказать, временным недоразумением.

Однако родителям не стоит заблуждаться по этому поводу, ведь провокатором тревожного состояния детского организма могут являться определенные проблемы со здоровьем. Поэтому маме с малышом обязательно требуется обратиться за консультацией к врачу, чтобы вместе с ним определить причины, вызвавшие

Комаровский - самый известный педиатр

Евгений Олегович Комаровский является врачом высшей категории, автором большого числа научных трудов и книг, ведущим собственной программы на телевидении, получившим большую квоту доверия миллионов родителей. С областью здравоохранения связан более четверти века. С 1983 года, после окончания Харьковского медицинского института, работал в областной инфекционной больнице. В 2000 году перешел в частный клинический центр в качестве ведущего консультанта педиатрического приема. С 2006 года прием больных ведет в собственной частной клинике.

Широкая родительская аудитория знакома с известным педиатром по телевизионному шоу «Школа доктора Комаровского», взявшему свой старт весной 2010 года на украинском телеканале «Интер». Также Евгений Олегович часто принимает участие в телепрограммах, посвященных медицинской тематике, и вызывает максимум доверия в вопросах, связанных с детским здоровьем.

Понос при грудном вскармливании

Как считает доктор Комаровский, понос у детей может быть спровоцирован грудным молоком, в которое с питанием матери попали вещества, раздражающие пищеварительные органы новорожденного. Еще только формирующийся желудок малыша не справляется с ними и сигнализирует о возникших проблемах поносом. Что делать маме? Выявить неблагоприятный продукт и отказаться от его употребления на некоторое время, а также придерживаться диеты, при которой грудное молоко будет нести малышу только пользу.

Может, причина поноса - в детских смесях?

Как еще объясняет причины ухудшения самочувствия у детей доктор Комаровский? Понос у детей может быть вызван индивидуальной непереносимостью продуктов, поступающих как с грудным молоком, так и во время прикорма. Замечено, что груднички, питающиеся молоком матери, расстройствами желудка страдают реже, чем ребятишки, растущие на искусственном вскармливании. Ведь часто провокаторами жидкого стула являются прикормочные смеси, которыми мама пытается разнообразить рацион малыша. Если у ребенка Комаровский советует при первых признаках его проявления отказаться от смесей, спровоцировавших расстройство кишечника, и вернуться к более адаптированному питанию.

Причины обезвоживания организма

Перекармливание, воспалительные процессы в организме, инфекционные заболевания, патологии внутренних органов желудочно-кишечного тракта также являются провокаторами неконтролируемого опорожнения кишечника, считает доктор Комаровский. Понос у детей, даже самый обычный, может вызвать обезвоживание организма, обусловливающее появление анемии, потерю веса, снижение иммунитета и прочие негативные последствия.

Когда понос неопасен?

Понос у ребенка Комаровский считает нормальным явлением, если частый жидкий стул связан с изменением режима питания, происходящими физическими процессами в организме (к примеру, прорезыванием зубов), а также переживаниями малыша.

У совсем маленьких деток жидкий стул может наблюдаться на протяжении дня около 20 раз, что считается вполне допустимым. По достижении 3-летнего возраста стул обычно характеризуется кашицеобразной консистенцией, желтым или коричневым цветом и частотой испражнений от 1 до 3 раз в день.

Если к 3 годам не прекратился и донимает его с прежней интенсивностью, следует в срочном порядке обращаться к педиатру, который для постановки правильного диагноза постарается максимально точно выявить причины болезни.

Доктора будет интересовать продолжительность расстройства кишечника, частота стула и мочеиспусканий, консистенция каловых масс, потеря веса, слезы во время дефекации, кровь и слизь в кале, а также сопутствующие признаки: рвота, сыпь, лихорадка, боль в животе. Также важна информация о посещении ребенком детских учреждений, болезнях среди членов семьи на момент обследования, источниках питьевой воды и пр.

Провокаторы поноса у старших детей

Понос у детей старшего возраста может быть вызван:

  • некачественными или запрещенными продуктами;
  • инфекционными поражениями и острыми воспалениями;
  • недостатком пищевых ферментов;
  • воспалительными процессами;
  • глистными инвазиями;
  • отравлением;
  • хроническими болезнями органов пищеварения;
  • острым лейкозом;
  • применением антибиотиков, вызывающих расстройство кишечника и дисбактериоз;
  • стрессами;
  • сильным эмоциональным напряжением.

Что делать маме, если в течение некоторого времени наблюдается понос у ребенка без температуры? Комаровский по данному поводу говорит, что, скорее всего, имеет место нарушение функции пищеварения, и это может быть связано как с физиологическими, так и психологическими факторами. Изменение консистенции и цвета каловых масс, приобретение ими водянистости, присутствие примесей с кислым запахом могут наблюдаться на фоне расширения меню малыша.

Родителей часто волнует вопрос: "Если Комаровский советует дать заболевшему малышу лекарство, замедляющее моторику кишечника ("Лоперамид", разрешен к применению с 6 лет) и поддерживающее его микрофлору ("Линекс"). Перед приемом лекарств обязательно следует проконсультироваться с врачом. В несложных случаях медицинский специалист вместо средств от поноса порекомендует обильное питье.

у ребенка

Комаровский своим пациентам поясняет, что иногда на фоне поноса может наблюдаться повышенная температура, которую родители грудничков часто связывают с прорезыванием у малыша первых зубов. Ведь для маленьких детей рост новых зубов является стрессом, на который организм малыша реагирует частым жидким стулом. Если родители уверены, что несварение кишечника связано именно с этой причиной, то они могут дать малышу лекарство, замедляющее перистальтику кишечника. Попутно рекомендуется применение скрепляющих продуктов: напитка из изюма или рисового отвара. Главное, чтобы эти средства подходили для возраста ребенка.

Опасность ротавирусной инфекции

Также неблагоприятные симптомы могут указывать на присутствие в организме ротавирусной инфекции, обнаруженной совсем недавно - в 1973 году. В переводе с латинского слово rota обозначает «колесо», так как вирус под микроскопом по форме отдаленно напоминает колесо.

Ротавирусная инфекция распространяется через продукты питания, а также контактно-бытовым путем. Независимо от условий проживания и степени соблюдения гигиены, ротавирусом болеют практически все дети. Самый высокий процент заражения такой инфекцией - среди малышей возрастной категории от 2 до 6 лет. При ротавирусе может проявляться рвота, Комаровский рекомендует обязательно посетить лечащего врача, сдать назначенные им анализы, на основе которых будет выявлен возбудитель заболевания. Руководствуясь точно поставленным диагнозом, педиатр сможет назначить эффективное лечение. Как правило, назначают противомикробные препараты ("Энтерофурил"). Родителям не рекомендуется самостоятельно давать ребенку какие-либо медикаменты. Максимум из того, чем они могут помочь своему чаду, - давать пить много жидкости для прекращения обезвоживания организма, сорбенты (активированный уголь, "Энтеросгель", "Полисорб").

Если понос сопровождается рвотой

Кишечные расстройства, сопровождающиеся рвотными проявлениями, а также болями в области живота (определяемыми путем пальпации в эпигастральной зоне), указывают на возможное отравление либо присутствие в кишечнике вредоносных микробов, обусловливающих развитие вредоносных инфекций.

Проявление рвоты и поноса является своеобразной попыткой организма защититься и избавиться от патогенных микробов, разрушающих микрофлору. Реальным поводом для беспокойства считается неестественный цвет кала: зеленый указывает на бактериальную патологию, черный - на внутреннее кровотечение. Следует тревожиться при обнаружении в каловых массах кровянистых выделений либо большого количества слизи. Также очень опасна рвота без поноса у ребенка. Комаровский утверждает, что само по себе болезненное состояние не пройдет, поэтому ребенка следует в срочном порядке госпитализировать. Не допускается никакое самолечение: только консультация врача и применение назначенных препаратов.

Родителям в такие моменты требуется поить свое чадо большим количеством жидкости (можно давать "Регидрон") и не заставлять много есть, так как для ослабленного организма прием пищи в привычном объеме будет тяжелой нагрузкой. Через 8-12 часов, по окончании регидратационной терапии, направленной на восполнение жидкости в организме, можно постепенно вводить в рацион продукты, характеризующиеся легким усваиванием: рис, бананы, крекеры, подсушенный хлеб.

Когда необходима госпитализация?

Если проявление рвоты наблюдается на фоне других неблагоприятных симптомов, следует подумать о госпитализации ребенка, ведь лечить пищевое отравление следует только под наблюдением опытных врачей. Именно так советует поступать в сомнительных ситуациях доктор Комаровский. Рвота, понос у ребенка вызывают потерю огромного количества жидкости, что влечет за собой обезвоживание организма в течение 2 дней. Восполнить ее потери достаточно сложно, ведь малыш в такой период отказывается от воды и пищи по причине плохого самочувствия. Наиболее опасным считается проявление такой симптоматики у детей в возрасте до 1 года. Медики сначала проводят очищение желудка посредством его промывания, после чего применяют симптоматическую терапию, направленную на облегчение состояния больного ребенка. В процессе такого лечения врачи должны суметь определить причину болезни и назначить соответствующие лекарственные препараты.

Что делать родителям? Обязательно следует обратиться к медицинскому специалисту для проведения лечебных мероприятий, направленных на восполнение электролитного состава крови и пополнение запасов жидкости.

Понос – это однократное либо частое (более трех раз в сутки) опорожнение кишечника, сопровождающееся выделением жидкого кала. Чаще всего это явление возникает в результате нарушения функционирования ЖКТ (энтерит, колит, энтероколит), но существует целый ряд болезней, не связанных напрямую с патологиями пищеварительных органов, одним из признаков которых также является понос.

По этиологии различают поносы неврогенные, медикаментозные, токсические, диспепсические, алиментарные и инфекционные.

Причины поноса у ребенка

Выделяют следующие причины поноса у детей:

  • Кишечные инфекции. Очень часто сопровождаются поносом и , а также рвотой и .
  • Дисбактериоз кишечника. Часто развивается после курса антибиотикотерапии и характеризуется тем, что происходит нарушение состава нормальной микрофлоры в кишечнике. Как результат – пенистый понос зеленоватого цвета и боли в животе.
  • Переедание. Большое количество съеденных сладостей, ягод и фруктов часто приводит к рвоте и поносу у ребенка.
  • Простуда. Одним из и в ряде случаев может быть понос.
  • Непереносимость пищи. Часто причиной диареи у детей является смена режима питания (например, переход со смесей на другие продукты). Кроме этого, понос может возникать как аллергическая реакция организма на мед, злаки, фрукты и овощи, коровье молоко.
  • Стресс (страх, неврозы, волнение). Понос при стрессе, как правило, не опасен и проходит сразу после устранения причины стресса.

Что касается поноса у грудного ребенка, то здесь количество дефекаций не имеет решающего значения. Здоровый ребенок может до 20 раз в сутки ходить по большому и не страдать при этом поносом. Главным при оценке стула у грудничков является его качество. При водянистом стуле, часто с примесями крови и слизи, говорят о диарее у детей.

ВАМ БУДЕТ ИНТЕРЕСНО

Наверное, наиболее частая проблема с которой сталкиваются родители - это понос у ребенка (диарея). Работа детского кишечника часто неустойчива, и большинство мам спокойно относятся к жидкому стулу у своего ребенка. Однако понос у детей может быть вызван серьезными причинами, в том числе и инфекционными. Поэтому родителям стоит внимательно относиться к проявлениям диареи – это состояние для малышей опасно быстрым наступлением обезвоживания. Что же делать, если у ребенка начался понос?

У больших детей пищеварительные процессы уже не сильно отличаются от функционирования взрослого организма. Частота и консистенция стула у них такие же, как у мамы с папой: раз в 1-2 дня, в идеале – ежедневно, в оформленном колбасообразном виде.

Вопрос нормы чаще волнует родителей, ведь ЖКТ новорожденных и грудничков работает иначе. У детей первых месяцев жизни частый жидкий стул не является патологией. Характер вскармливания (грудное молоко), незрелость ферментной системы и есть главные причины многократной дефекации в течение суток (вплоть до опорожнения после каждого кормления). Кал у грудных деток мягкий, кашицевидный, желтоватого цвета. В нем не должны присутствовать слизистые, кровяные примеси; пена и зловонный запах.

Малыши, которые находятся на смешанном кормлении или полностью переведены на смеси, имеют несколько другой характер стула: более густой и темный, с частотой от 1 до 3 – 4 раз в сутки.

Введение прикорма и переход на твердую пищу – то время, когда кишечник малыша является ярким индикатором того, что мама все делает правильно. Если стул по-прежнему регулярен, и расстройств, значит новые продукты не вызывают нарушений пищеварения. Ближе к году кал ребенка становится уже более плотным, оформленным, «перебои» дефекации допустимы в пределах дважды в сутки/через день, если это не доставляет никакого дискомфорта малышу.

Диареей считается жидкий кал с большим содержанием воды (водянистый), сопровождающийся резкими позывами, часто неконтролируемый, со спазмами в животе и болезненностью. Число дефекаций многократно увеличивается, причем может прослеживаться закономерность между консистенцией и кратностью стула: чем он жиже, тем чаще ребенка «прихватывает». У самых маленьких стоит ориентироваться преимущественно на густоту кала и наличие в нем посторонних включений, поскольку частота в данном случае – не показатель. У детей, вышедших из грудного возраста, о поносе может говорить и увеличение числа дефекаций, и более редкие, но жидкие испражнения.

Родителям стоить бить тревогу, когда стул очень обильный, пенистый, зеленоватого оттенка и происходит 7-8 раз в день и чаще. Такой понос может представлять серьезную опасность за счет обезвоживания и вымывания из организма питательных веществ, нарушения электролитного состава крови.

По характеру кала можно постараться определить причину:

  • пена обычно присутствует при инфекции;
  • заражение стафилококком дает зеленый понос;
  • кал болотного цвета может выделяться при сальмонеллезе;
  • обесцвеченный (белый) жидкий стул бывает при гепатите;
  • студенистые каловые массы малинового цвета могут сигнализировать о дизентерии.

Почему у детей часто бывает понос?

Педиатры часто интересуются стулом ребенка, поскольку он является важным индикатором здоровья. Особенности детского организма таковы, что многие внутренние и внешние факторы первым делом «бьют» по пищеварительному тракту: инфекции, вирусы, аллергены, прорезывание зубов, несвоевременно введенный прикорм, неподходящая для ребенка пища.

Попробуем разобраться, почему это происходит:

  1. Детский кишечник относительно длиннее, площадь его всасывающей поверхности больше, чем у взрослых людей. Питательные вещества у малышей проникают в кровь быстрее и в большем объеме, но это же свойство позволяет активней всасываться патогенным микробам и их токсинам. Пока еще кишечник крохи не умеет отличать «хорошие» микроорганизмы от «плохих», что не дает ему в полной мере выполнять барьерную функцию.
  2. Из-за увеличенной всасывающей поверхности также затрудняется выздоровление в случае инфицирования слизистой кишечника. При заболевании замедляется работа ворсинок, ферменты слабо воздействуют на пищу, в результате чего она плохо перерабатывается и эвакуируется наружу с массой непереваренных частиц.
  3. Секреторный аппарат кишечника ребенка начинает работать с самого рождения, однако сами ферменты пока еще не максимально активны. Если углеводы усваиваются легче всего, то белки расщепляются дольше и сложнее, поскольку для них кишечная среда малыша недостаточно кислая. Жиры вызывают самое большое число расстройств пищеварения, так как слабое действие липазы не способствует их эффективной переработке. Если ребенок не получает липазу с материнским молоком, его кишечник реагирует на поступление большого количества жиров поносом, пока ферментная система не заработает на полную.

Если говорить о непосредственных причинах, провоцирующих диарею, то чаще всего это попадание в организм возбудителей кишечных инфекций, ОРВИ, непереносимость тех или иных продуктов, раздражающее действие некоторых медикаментов. Рассмотрим эти факторы подробней.

Причины острой диареи

Диарею нередко называют «болезнью грязных рук»: малыши хватают в рот все подряд, а дети постарше не всегда соблюдают правила гигиены. Немытые фрукты, общение с животными, питье грязной воды – все это способствует попаданию в ЖКТ патогенных микроорганизмов. Поэтому при возникновении поноса у ребенка в первую очередь важно исключить кишечную инфекцию.

Самые распространенные возбудители – ротавирусная инфекция, энтеровирус, сальмонелла, шигеллы, кишечная палочка, стафилококк, заражение которыми происходит фекально-оральным путем, то есть уже упомянутыми способами и при непосредственном контакте с больным человеком.

Кишечные инфекции характеризуются острым расстройством с поносом и сопутствующими симптомами: рвотой, тошнотой, отсутствием аппетита, температурой.

Аналогично проявляет себя пищевое отравление. Испорченная еда вызывает острую диарею, сопровождающуюся признаками интоксикации: слабостью, бледностью, потливостью, высокой температурой.

Диспепсия
  1. Понос, связанный с нарушениями питания у детей, может быть вызван злоупотреблением сладкой и жирной пищей, избыточным количеством фруктов в рационе, банальным перееданием. Тошнота, рвота, вздутие и жидкий стул – частый результат обильной трапезы за праздничным столом, в гостях или кафе.
  2. Резкая смена привычного рациона – причина так называемой «диареи путешественника», которая у детей возникает при переездах в большинстве случаев. В другом городе и, тем более, стране изменяются обычный набор блюд, состав воды, режим питания, появляются незнакомые ингредиенты. В таких ситуациях ребенок жалуется маме на тяжесть в животе, частый стул, иногда – рвоту. Но в целом его самочувствие не вызывает тревоги.
  3. Диспепсические расстройства у малышей бывают связаны с перекармливанием, попытками взрослых угостить малыша едой со своего стола, резким сворачиванием грудного вскармливания, неподходящей смесью, ранним и неправильным введением прикорма. Скорее всего на такой рацион грудничок отреагирует поносом, срыгиванием фонтаном и коликами.
Дисбактериоз - одна из причин поноса

Нарушения микрофлоры кишечника – распространенная причина жидкого стула у детей. У ребенка понос при этом может быть хроническим либо чередоваться с запором. Расстройства дефекации сопровождаются распирающими болями в животе, повышенным газообразованием, синдромом раздраженного кишечника.

Уже в запущенной стадии, кал становится похожим на инфекционный: приобретает зеленый цвет, гнилостный запах, содержит обилие непереваренных фрагментов.

Непереносимость продуктов
  1. Непереносимость молока у детей обусловлена лактазной недостаточностью. Для его переваривания необходим специальный фермент – лактаза, которая занимается расщеплением молочного сахара (лактозы). Если у ребенка это вещество плохо вырабатывается, каждый прием молока заканчивается бурным пенистым поносом с кислым запахом, урчанием в животе и прочими диспепсическими проявлениями. Это заболевание может носить и наследственный характер, и приобретенный (из-за дисбактериоза, аллергий, перенесенного отравления и т.д.). У младенцев такое состояние может быть проходящим, и с возрастом синтез лактазы наладится. У многих дефицит лактазы сохраняется, и тогда человек всю жизнь вынужден соблюдать безлактозную диету. Заподозрить это заболевание на основании одной диареи нельзя, необходимо сдать анализ на глюкозу в кале.
  2. Детский организм может не принимать злаковый белок глютен. Аллергия на глютен носит название целиакии. Заболевание проявляется с введением в рацион малыша каш и хлебных изделий пенистым зловонным поносом, на фоне которого происходят снижение веса и задержка роста ребенка. Причина болезни – в наследственной предрасположенности к аллергическим реакциям на глютены злаковых.

Чередование сильных поносов у ребенка со стойкими запорами может быть признаком генетического заболевания под названием муковисцидоз, при котором поражаются железы, чаще пищеварительной и дыхательной систем. Если каловые массы жирные на вид и ощупь, ужасно пахнут и не отмываются, необходимо срочно обратиться к врачу и пройти специальные анализы.

К экстренным случаям относится появление в стуле малыша крови. Понос с кровью у ребенка и болями может быть и болезни Крона и требует немедленного обследования кишечника.

В любом случае, при возникновении у ребенка диареи стоит как можно скорее показаться педиатру, поскольку заболевание может представлять опасность для ребенка, а иногда - для окружающих.

Частый жидкий стул уносит из организма большое количество воды и питательных веществ, приводя к острому нарушению обмена веществ. У малышей с каждым опорожнением выходит до 100 мл жидкости, у детей постарше еще больше – до стакана. При потере жидкости из расчета 10 гр. на 1 кг массы тела у ребенка наступает обезвоживание.

Как определить это состояние у детей? Нужно следить за кожей и слизистыми оболочками (они сохнут, трескаются), глаза западают и обрамляются темными кругами, «втягивается» родничок на голове. Ребенок проявляет беспокойство, отказывается от еды, засыпает «на ходу».

Но самый верный признак – цвет и количество мочи: она становится концентрированной (темной), выделяется гораздо реже и в меньших объемах. Для подтверждения догадок родители могут провести тест «мокрых пеленок» - если количество мочеиспусканий меньше 10 в сутки, это косвенно может свидетельствовать об обезвоживании. Старшие детки при этом ходят в туалет реже 4-5 раз в течение дня.

Потеря жидкости у грудных детей очень быстро достигает критических значений, поскольку их вес еще мал. Процесс ускоряют обильные срыгивания и рвота. Поэтому малышам показана госпитализация при первых же признаках обезвоживания.

С поносом у ребенка происходит потеря солей. Дисбаланс солей в крови грозит нарушением электролитического обмена, а это уже риск грозных осложнений, вплоть до остановки сердцебиения.

Частые диареи также становятся причиной дефицита питательных веществ: ребенок худеет, плохо растет, вял и апатичен, у него развивается авитаминоз.

Если понос вызван инфекционными причинами, ребенка важно изолировать, так как он может заразить окружающих.

Что делать, если у ребенка начался понос?

Если жидкий стул не имеет патологических признаков, самочувствие малыша удовлетворительное, а родители догадываются, что диарея – результат погрешностей в питании, можно попробовать справиться с поносом самим. В ином случае этого делать не стоит, особенно, если речь идет о младенце.

  1. Первым делом нужно вызвать на дом педиатра, а пока оказать малышу первую помощь.
  2. Ребенка не кормить, после каждой дефекации подмывать и смазывать задний проход детским кремом, чтобы избежать раздражения.
  3. Постараться предотвратить обезвоживание. Грудничка чаще прикладывать к груди, взрослого ребенка поить подслащенным чаем попеременно с соленой водой, но лучше всего иметь в детской аптечке специальные растворы – Регидрон, Глюкосолан или аналоги. Жидкость давать понемногу каждые 5-10 минут.
  4. Внимательно следить за состоянием малыша: не поднимается ли температура, не появилась ли кровь в кале и т.д. При ухудшении не ждать доктора, а вызывать скорую.
  5. Нельзя без осмотра врача принимать лекарства. Допустимо дать активированный уголь, смекту, при плохом самочувствии и температуре – парацетамол.
  6. Для облегчения диагностики собрать кал в баночку, чтобы показать доктору. Вспомнить факторы, которые могли спровоцировать диарею.

Что можно давать ребенку при поносе: как лечить диарею?

Остановить понос у взрослого ребенка можно при помощи народных средств и диеты. Вот пара закрепляющих рецептов:

  1. 1 ст. ложку сбора из фенхеля, дубовой коры и шалфея в равных долях настоять в 200 мл. воды комнатной температуры. Настой довести до кипения, проварить 15 минут и слить через марлю. Принимать до завтрака, обеда и ужина по ½ стакана.
  2. Сушеные ягоды черемухи (3 части) и черники (2 части) залить кипятком в соотношении 1 ст. л. сбора на стакан воды. Прокипятить 20 минут, остудить и принимать отвар по четверти-половине стакана в течение дня трехкратно.

Соблюдение диеты предписывается всем поносящим деткам. Если ребенок не хочет, кормить насильно его не нужно, главное, чтобы в организм поступал достаточный объем жидкости.

Младенцам на естественном вскармливании ничего менять не нужно: продолжать кормить грудью и отложить плановые прикормы. За своим рационом следует последить самой маме: исключить аллергены и газообразующие продукты. Искусственников необходимо перевести на безлактозные и безглютеновые гипоаллергенные смеси.

Остальные дети питаются согласно следующим рекомендациям:

  • исключить жареное, копченое, жирное; отказаться от газообразующих продуктов (молоко, сладкие фрукты, яблоки, виноград, капуста, бобовые, лук, томаты, грибы, хлеб и выпечка, газировка);
  • обязательны обволакивающие и слизистые блюда (протертые супы, каши на воде из овсянки и риса, рисовый отвар, кисели);
  • овощное пюре (картофельное) без добавления молока, с растительным маслом;
  • омлет;
  • отварные, тушеные, паровые овощи, очищенные свежие фрукты (кроме запрещенных), фрукты из компота;
  • ягоды черники и брусники;
  • свежий кефир и другие кисломолочные напитки (с осторожностью);
  • пшеничные сухарики;
  • паровые котлеты из постного мяса и рыбы нежирных сортов.

В лечении острого поноса применяют следующие медикаментозные средства:

  • энтеросорбенты (Энтеросгель, Полифепам, Фильтрум);
  • от метеоризма и колик – Эспумизан, Саб-симплекс;
  • ферменты для помощи пищеварению (Панкреатин, Мезим);
  • для снятия спазмов – спазмолитики (Но-шпа, Папаверин);
  • для восстановления микрофлоры – про-и пребиотики;
  • антидиарейные средства (Лоперамид, Имодиум) – только детям с 6 лет. Нежелательно их давать до постановки диагноза, так как в противопоказаниях значатся дизентерия и ряд других заболеваний ЖКТ.

Когда диагноз уже известен, все назначения делает врач, исходя из установленной проблемы:

  • антибиотики, противовирусные и противогрибковые лекарства при инфекциях;
  • антигельминтные препараты при глистных инвазиях;
  • грудничкам с лактазной недостаточностью прописывают прием Лактразы (фермент).