Лазерная коррекция зрения на сегодняшний день является одним из самых лучших методов борьбы с различными патологиями зрительных органов. Под влиянием лазера роговица изменяет свою форму, за счет чего происходит восстановление нормальной фокусировки изображения в сетчатке. Такая коррекция зрения не только эффективна, но еще и безопасна. С помощью этой медицинской процедуры уже в течение 25 лет офтальмологи успешно лечат дальнозоркость , близорукость, астигматизм.

Операция длится не более четверти часа, а непосредственное воздействие лазера на глаз не превышает 40 секунд. К тому же коррекция проводится при помощи местного обезболивания, то есть исключены не только болевые, но и неприятные ощущения.

Восстановительный период минимальный, операция не требует госпитализации больного. Нормальное зрение к пациенту возвращается непосредственно по окончании процедуры. Но, как и любое другое оперативное вмешательство, лазерная коррекция имеет свои противопоказания. Кому из пациентов не подходит этот метод лечения зрения? Давайте разбираться вместе.

Противопоказания к лазерной коррекции зрения

Несмотря на огромный перечень преимуществ, эффективность и безопасность, лазерная коррекция зрения все же остается медицинской процедурой, а значит, требует назначения врача, имеет свои последствия, и, разумеется, некоторые противопоказания. К таковым относят следующие состояния.

Высокие степени нарушений рефракции

Если пациент страдает близорукостью выше 10,0-12,0 диоптрий, дальнозоркостью выше 6,0 диоптрий или астигматизмом более 6,0 диоптрий, то лазер не сможет полностью исправить зрение. Поэтому людям с такими патологиями лазерная терапия противопоказана.

Нестабильное зрение

Молодые пациенты в возрасте до 18 лет не допускаются к лазерной коррекции , так как их зрение может еще меняться из-за роста глазного яблока. Если глаз будет продолжать расти после операции, то снова появится близорукость. Для эффективной коррекции зрение пациента не должно ухудшаться на протяжении последних двух лет.

Кератоконус и заболевания роговицы

Так как все процедуры лазерной коррекции проводятся на роговице, то особое внимание в предоперационном обследовании уделяется ее исходному состоянию. Противопоказаниями к операции являются кератоноконус, дистрофия роговицы , глазной герпес и прочие.

Сухой глаз

Синдром сухого глаза обусловлен изменениями в работе слезных желез, что нарушает нормальное состояние слезной пленки на поверхности роговицы. Хирурги уделяют особое внимание диагностике подобных изменений, так как от этого зависит процесс заживления раны после операции.

Широкие зрачки

В сумерках зрачки у каждого человека расширяются, чтобы как можно больше света поступало в глаз. У некоторых людей ширина зрачков слишком большая, и если они будут расширяться больше, чем был диаметр зоны операции, то возможно появление гало-эффектов вокруг источников света в темноте.

Глазные заболевания

Глаукома, катаракта, воспалительные заболевания, дистрофия сетчатки и многие другие болезни глаз могут стать абсолютным противопоказаниям к операции или носить временные ограничения. Конъюнктивиты, блефариты и ячмени отложат операцию до выздоровления больного.

Общие заболевания организма

Артриты, коллагенозы, системная красная волчанка, сахарный диабет и другие патологии внутренних органов могут вызывать необратимые изменения в роговице при заживлении после операции. Прием стероидных препаратов и иммунодепрессантов замедляет процесс заживления.

Учитывая такое количество противопоказаний, решение о проведении лазерной коррекции должен принимать не только офтальмолог, но и лечащий терапевт, после сдачи всех необходимых анализов. Но даже если вы попали в группу людей, которым нельзя проводить лазерную коррекцию зрения, то расстраиваться не нужно. Современные методы офтальмологического лечения позволяют решать проблемы со зрительными органами и без хирургического вмешательства. Так что выход из сложившейся ситуации можно найти всегда. Главное - довериться специалистам.

Будьте здоровыми!

Противопоказания к лазерной коррекции зрения могут подразделяться на две обширные группы. К первой относятся те, которые полностью запрещают процедуру. Вторая группа противопоказаний считается временной, и при наступлении благоприятных условий для манипуляций коррекцию можно будет провести. Поскольку методики лазерного вмешательства постоянно улучшаются, то и количество противопоказаний меняется в сторону уменьшения. Так, некоторые препятствия из первой группы перестают быть абсолютными и переходят во вторую, а то и вовсе исчезают.

Прежде чем говорить об относительных и абсолютных запретах, стоит чуть подробнее рассмотреть методики и определить показания и противопоказания к каждой из них. В целом их можно поделить на два типа. К первому относится фоторефрактивная кератэктомия (лечение холодным лазером). Ко второй – лазерный кератомилез или Ласик (Суперласик, Реик и Эпи-Ласик, то есть углубленные разновидности первоначальной процедуры).

Особенности методик:

Процедура Чем характеризуется Показания Противопоказания
ФРК Лазерным испарением клеток с поверхности роговицы для улучшения рефракции. Дальнозоркость до трех диоптрий, миопия до шести, астигматизм от минус полтора до минус трех. Проведение вмешательства сразу на двух глазах, аутоиммунные заболевания, кожные болезни с образованием келлоидных рубцов.
ЛАСИК Отделением перед коррекцией защитного слоя роговицы и возвращением его на место после процедуры. Дальнозоркость до четырех диоптрий; миопия до пятнадцати, астигматизм от плюс трех до минус трех. Острые инфекционные болезни органов зрения (конъюнктивит, иридоциклит, иные), эпителиально-эндотелиальная дистрофия роговицы, диабетическая ретинопатия, неизлечимая слепота, впалые глаза (энофтальм), маленький размер роговицы или глазного яблока.

К абсолютным противопоказаниям при обоих разновидностях процедур относятся тяжелые случаи катаракты, глаукомы, кератоконуса, тапеторетинальной абиотрофии, атрофии зрительного нерва, отслоения сетчатки. Не советуют лазерную коррекцию при сахарном диабете, СПИДе, сложных кожных болезнях.

При таких заболеваниях возможны длительная регенерация и осложнения на прооперированном глазу. Не рекомендуют подобные процедуры и пациентам психоневродиспансеров из-за непредсказуемой реакции в ходе операции и после нее.

Перед любой процедурой необходимо будет сдать все анализы, за две недели до коррекции перестать носить линзы, а за три дня до операции полностью запрещен алкоголь и декоративная косметика для глаз.

Временные запреты к операции

Другие противопоказания можно отнести ко временным, то есть совершить лазерную коррекцию можно будет при благоприятных условиях.

Относительные запреты включают в себя:

  1. Детский возраст. Врачи не берутся делать операции несовершеннолетним, поскольку зрительный аппарат у них еще не сформировался, и результат вмешательства не предсказуем. Зато для детей и подростков более эффектны терапевтические аппаратные методики, направленные на улучшение зрения.
  2. Беременность и период лактации. Даже при «искусственном» питании малыша, сразу после родов коррекцию делать не стоит. Гормональные скачки могут сказаться на заживлении нежных тканей глаза и удлинить время реабилитации. А глазные препараты, содержащие антибиотики и стероиды, могут попасть через молоко малышу и навредить его здоровью.
  3. Сильное ухудшение зрения за короткий период. Для начала следует остановить падение зоркости средствами комплексной терапии, после чего врач даст добро на коррекцию.
  4. Воспалительные заболевания органов зрения. Они являются противопоказаниями лишь в период обострения. Любое вмешательство здесь приведет к усилению воспалительного процесса.
  5. Дистрофические изменения сетчатки. При таком состоянии органов зрения вначале требуется лазерная коагуляция для предотвращения отслоения сетчатки.
  6. Простудные болезни или проблемы с обменом веществ. При таких болезнях снижаются защитные силы организма, поэтому любые оперативные вмешательства разрешены лишь после выздоровления.

Во всех этих случаях впоследствии может быть назначена лазерная коррекция зрения, так как противопоказания имеют временный характер, они не категоричны. Процедура возможна при улучшении состояния организма пациента.

Возможные осложнения после операции

Если не соблюдать правила проведения операции, не учитывать противопоказания для лазерной коррекции и не прислушиваться к рекомендациям врача после вмешательства, то даже щадящая процедура может дать неприятные побочные эффекты:

  • недостаточные или чрезмерные изменения в тканях глаза;
  • потеря лоскута или его деформация во время или после операции LASIK;
  • децентровка при воздействии лазерного луча;
  • помутнения в роговице при ФРК, требующее последующей шлифовки;
  • инфекционные процессы.

После операции возможно небольшое ощущение дискомфорта и сухости, излишняя реакция на свет и нарушение темновой адаптации. Все эти неудобства обычно проходят в первую неделю после вмешательства.

Чтобы избежать разнообразных неприятностей, после операции следует соблюдать рекомендации офтальмологов.

Они включают в себя следующие советы:

  1. Как можно дольше не прикасаться к прооперированному органу зрения и области вокруг него, особенно опасно трение.
  2. Не мыть голову и не умываться три дня после манипуляций.
  3. Две недели нельзя пользоваться декоративной косметикой для глаз.
  4. В первый месяц после вмешательства прятать глаза от яркого солнца, например, под качественными защитными очками.
  5. То же самое касается и холодного ветра.
  6. Придется отказаться от свитеров с узкой горловиной и галстуков – их неудобно надевать, плюс, они провоцируют внутриглазное давление.
  7. Отказаться от спорта, сауны и бассейна на полтора месяца.
  8. Пока зрение окончательно не восстановится, нельзя водить автомобиль, особенно в сумерках.
  9. Регулировать режим дня в отношении зрительных нагрузок: чтения, работы за компьютером, просмотра телепередач.
  10. Быть аккуратнее с алкоголем и другими возбуждающими продуктами.

Как только восстановительный период пройдет, от большинства ограничений можно будет отказаться. Лазерная коррекция даст возможность полностью восстановить зоркость и наслаждаться красотой мира без очков и линз.

При лазерной коррекции зрения противопоказания делятся на абсолютные и относительные. Абсолютные означают окончательный и бесповоротный отказ офтальмолога при желании пациента сделать коррекцию. При наличии таких патологических состояний доктор не возьмется за хирургическое вмешательство, так как последствия могут быть чрезвычайно опасными для здоровья пациента. Если есть относительные причины, их необходимо обсудить с окулистом и своим лечащим врачом, который занимается лечением имеющегося недуга. Возможно, болезнь находится в такой стадии, которая не будет препятствовать проведению операции.

Абсолютные противопоказания для операции

При выявлении абсолютных противопоказаний не стоит уговаривать офтальмолога давать направление на коррекцию. Она действительно может принести больше вреда, чем пользы. Пациент должен быть ознакомлен с полным списком таких факторов, и если ему не вполне ясны причины отказа, человек может получить дополнительную консультацию у офтальмолога или своего лечащего врача.

Список абсолютных противопоказаний, связанных с органами зрения

Сложные офтальмологические заболевания. При тяжелых болезнях глаза вмешательство с помощью лазера способно ухудшить состояние структур глаза.

  • Кератоконус – серьезное нарушение строения роговицы глаза, при котором ткань вытягивается в конус над радужкой и зрачком и становится очень тонкой. Впоследствии эта оболочка может повредиться, и глазное яблоко больше не сможет выполнять свои функции.
  • – помутнение хрусталика, которое может прогрессировать быстро либо оставаться на определенном уровне в течение многих лет. В последнем случае абсолютные противопоказания к лазерной коррекции зрения переходят в разряд относительных – при отсутствии прогрессирования болезни врач может разрешить операцию.

  • Глаукома – при повышении внутриглазного давления манипуляции с помощью лазера способны навредить тканям глазного яблока.
  • – повреждение отростков нервных клеток, которые обеспечивают связь сетчатки с мозгом.
  • Эпителиально-эндотелиальная дистрофия роговицы – патологическое уменьшение плотности клеток данной оболочки глазного яблока.
  • Нарушения положения зрачка (его смещение по отношению к оптической оси глаза).
  • Серьезные патологические изменения сетчатки, глазного дна.

Кроме того, операция на одном из глаз не проводится, если противоположный глаз почти ничего не видит или полностью слеп.

Так доктора перестраховываются от полной слепоты у человека в случае развития осложнений. Не оперируют глаз, на котором проводилось вмешательство по поводу отслойки сетчатки.

Другие абсолютные противопоказания для коррекции

Сахарный диабет. Это заболевание связано с нарушением гормонального фона, плохо влияет на заживление ран и восстановление тканей. Поэтому возможны тяжелые последствия и дальнейшее нарушение рефракции.

Системные заболевания. Ревматизм, ревматоидный артрит и другие подобные болезни оказывают воздействие на многие органы и ткани, поэтому велика вероятность осложнений при заживлении роговицы.

Кожные болезни. При псориазе, экземе, нейродермите, склонности кожи образовывать келоидные рубцы такая процедура противопоказана.

Иммунодефицит. При стойком снижении иммунитета, которое наблюдается при СПИДе, восстановление рефракции лазером не проводят из-за большого риска осложнений.

Нервные заболевания. Офтальмолог не рискнет назначить лазерный метод пациенту с нарушениями психики, так как нельзя предусмотреть изменения в его поведении. Человек может сам нанести себе вред, если, например, будет тереть глаза после процедуры.

Вредные привычки. Люди, страдающие тяжелыми формами наркомании, алкоголизма, также не способны целиком контролировать свое поведение, поэтому им противопоказано применение данного метода.

Относительные противопоказания для вмешательства

Если доктор говорит о том, что операция противопоказана по относительным причинам, это значит, что нужно либо подождать во времени до устранения какого-либо мешающего фактора, либо подлечить недуг. В любом случае шансы на проведение коррекции весьма высоки.

Список относительных временных противопоказаний, не связанных с болезнями

Возраст до 18 лет. Лазерная коррекция позволяет решить такие проблемы со зрением, как астигматизм и нарушения рефракции (близорукость и дальнозоркость). Такие отклонения часто встречаются у детей и подростков. Однако до 18 лет применение этого метода запрещено, и здесь компромиссов быть не может.

Дело в том, что в подростковом возрасте продолжается развитие и формирование глаза, и нарушения в его светопроводящей системе, частью которой является роговица, могут быть временными.

Когда человек взрослеет, форма глазного яблока и его структурных частей стабилизируется. Если к тому времени проблемы рефракции не исчезают и другие методы терапии не помогают, офтальмолог может порекомендовать лазерную коррекцию. Таким образом, возраст до 18 лет является временным препятствием к данному методу лечения.

Беременность и период лактации. Эти периоды в жизни женщины характеризуются сильными изменениями в работе всех физиологических систем организма. Существенные перестройки происходят в эндокринной системе и гормональном фоне. Кроме того, любое воздействие на тело беременной или кормящей женщины обязательно отражается на состоянии ребенка. Поэтому данный метод не применяется при беременности и лактации. Причем, планирование беременности после операции придется отложить на 3–6 месяцев из-за восстановительной терапии.

Противопоказания, связанные с отклонениями в организме

Резкое ухудшение зрения. При резком обострении заболеваний глаз и стремительном снижении остроты зрения врач в первую очередь будет применять медикаментозную либо иные методы терапии, но никак не хирургическое вмешательство. Решать вопрос об операции следует лишь при стабильном состоянии глазного яблока.

Воспаление глаза по инфекционным или неинфекционным причинам. Воспалительный процесс в любой части глазного яблока способен значительно усугубиться после выполнения манипуляций лазером. Кроме того, инфекция может распространиться в более глубокие слои глаза и поразить крайне важные структуры. Поэтому процедуру нужно отложить до полного выздоровления всех тканей глазного яблока.

Если такое воспалительное заболевание, как иридоциклит, развивается на почве ревматизма, то оно становится причиной для абсолютного запрета на вмешательство.

Инфекционные заболевания других органов тела. Даже при развитии инфекции в других органах и тканях есть риск занесения инфекции в клетки глазного яблока. Необходимо вылечить такие болезни или дождаться ремиссии хронических заболеваний и тогда приступать к восстановлению зрения.

Снижение иммунитета. Практически любое заболевание негативно воздействует на иммунную систему. Если в результате перенесенной болезни сильно ухудшился иммунитет, с операцией стоит повременить до его восстановления. Иммунная система принимает участие во всех процессах регенерации поврежденных тканей, а в случае угнетения не способна выполнять свои функции в полном объеме. Поэтому возможны осложнения при восстановлении роговицы.

Гормональная терапия. При некоторых патологиях необходимо лечение с помощью гормональных препаратов. Лекарства, содержащие гормоны, применяются и в период реабилитации после лазерного восстановления зрения. Эти группы препаратов бывают несовместимы между собой, поэтому необходимо придерживаться мнения лечащего врача: когда можно будет приступить к выполнению процедуры.


Пациент не должен отчаиваться, если в данный момент доктор отказал в проведении лазерной коррекции. С развитием лазерной хирургии улучшаются технологии ее проведения.

Не исключено, что даже абсолютные препятствия к выполнению вмешательства в ближайшем будущем станут относительными, и тогда можно будет поставить вопрос офтальмологу о применении данного метода с надеждой на положительный ответ и без опаски за свое здоровье.

С другой стороны, если врач не рекомендует проведение операции по относительным причинам, человеку следует пройти курс терапии, и когда состояние улучшится, будет целесообразно заводить разговор о хирургическом вмешательстве. В любом случае нельзя отчаиваться в поисках оптимальных методов улучшения зрения.

В современном мире все большее количество людей страдает от ухудшения зрения. Во многом это связано с современными условиями жизни – долгое нахождение перед монитором или телевизором, экология и прочие факторы. Если раньше медицина мало что могла предложить в плане лечения, то в настоящее время наука шагнула достаточно далеко. Немало этому поспособствовало и развитие медицинской техники, которая сделала возможными операции, требующие запредельной точности (например, ).

Хирургическая коррекция зрения имеет несколько видов, одним из которых является лазерная хирургия глаз. Для данной операции уже разработан целый ряд методик, которые имеют свои преимущества и недостатки по отношению друг к другу. Основными являются фоторефракционная кератэктомия и эксимерлазерная коррекция зрения(LASIK).

Особенности фоторефракционной кератэктомии (ФРК)

Этот метод лечения является одним из основных. Его суть заключается в испарении при помощи лазера поверхностного слоя роговицы, за счет чего достигается рефракционный эффект. Так как роговица имеет несколько слоев, то нужно отметить, что коррекция зрения происходит только при изменении кривизны ее основного слоя.

Данный метод позволяет исправить за один этап следующие отклонения:

  • Дальнозоркость до трех диоптрий;
  • Близорукость в пределах -1…-6 диоптрий;
  • Астигматизм в районе -0,5…-3 диоптрий.

Если нарушения имеют более высокую степень, то требуется повторная коррекция. Кроме этого, нельзя проводить хирургическое вмешательство одновременно на обоих глазах.

Классическая ФРК подразумевает обычное механическое удаление этого слоя, но разработана и более щадящая методика, позволяющая комбинировать механический и химический способы удаления эпителия, получившая название LASEK. По завершении пациенту необходимо еще несколько дней носить контактную линзу. Это делается для полного восстановления эпителиального слоя.

Как и любая другая операция, лазерная коррекция зрения имеет плюсы и минусы. Среди плюсов ФРК можно отметить следующие:

  • Минимальное механическое вмешательство, гарантирующее высочайшую степень безопасности для глаза;
  • Хорошо прогнозируемая послеоперационная реабилитация;
  • Не изменяется прочность глазного яблока за счет формирования дополнительной мембраны;
  • Отсутствие особых ограничений на образ жизни пациента в период после проведения коррекции.

Из немногочисленных недостатков наиболее ярко выражены следующие:

  • Дискомфорт, испытываемый на протяжении нескольких дней до полной регенерации эпителиального слоя;
  • Полностью зрительные функции восстанавливаются спустя 30 дней;
  • Возможно помутнение роговицы.

LASIK (или лазерный кератомилез) стал следующим шагом после фоторефракционной кератэктомии. Этот вид лечения принято считать более безопасным и эффективным. Отличие заключается в том, что защитный слой роговицы совершенно не подвергается воздействию лазера. Перед началом процедуры его отделяют с помощью специального инструмента, затем проводится стандартная коррекция, после которой защитный слой возвращается на место.

Позволяет исправить отклонения зрения следующих степеней:

  • Дальнозоркость до четырех диоптрий;
  • Близорукость до -15 диоптрий;
  • Астигматизм в районе +3…-3 диоптрий.

Данный метод лечения имеет ряд достоинств:

  • Сохранение всех слоев роговицы глаза;
  • Восстановление зрения в течение нескольких часов;
  • Отсутствие болевых ощущений во время процедуры;
  • Легко прогнозируемый эффект;
  • Полное отсутствие насечек и рубцов;
  • Стабильные результаты;
  • Позволяет провести коррекцию одновременно на двух глазах.

Распространенные мифы о лазерной коррекции зрения

Сегодня многие люди, имеющие плохое зрение, задумываются о данном способе лечения. Его большой плюс – это отсутствие необходимости госпитализации в стационар и быстрое возвращение к трудовой деятельности. Однако многие пациенты все равно предпочитают испытывать дискомфорт и упорно не хотят делать лазерную коррекцию зрения. В чем же причины такого пессимизма и упорства? Если не принимать во внимание медицинские противопоказания, то можно выделить ряд существенных причин, почему люди не признают данный способ лечения и предпочитают медикаментозную терапию, которая менее эффективна. Вот наиболее распространенные опасения-сомнения-вопросы по поводу лазерной коррекции зрения:

  • Как сделать наиболее правильный выбор клиники, чтобы профессионально, недорого и без возможных последствий;
  • Не упадет ли зрение в ближайшие месяцы после проведения операции;
  • Какие гарантии, что не станет хуже после такого лечения и нужна ли еще другая терапия;
  • Могут ли остаться дефекты на глазу при неправильном ;
  • Что делать если из-за плохой заживляемости в ранку попадет инфекция.

Понятно, что данные опасения небезосновательны, но как и при других хирургических вмешательствах, риски осложнений есть всегда. Однако следует учесть и то обстоятельство, что современный человек при своем пассивно-сидячем образе жизни перед мониторами компьютеров, экранами телевизоров просто рискует лишиться здоровья. При беспрерывной работе за ноутбуком глаза перенапрягаются. Сначала дискомфорт от перенапряжения можно снять специальными каплями, далее эта терапия уже не будет действенна и развитие близорукости неизбежно.

Совет: элементарная зарядка для глаз позволит избежать пагубного перенапряжения и держать их в тонусе. Следует отдавать предпочтение упражнениям с переводом фокуса с кончика носа на какой-либо дальний предмет и обратно в том же направлении.

Показания и противопоказания

Несмотря на все опасения пациентов, лазерная коррекция зрения все же реально помогает при выраженной дальнозоркости, близорукости, астигматизме и имеет статус наиболее безопасной офтальмологической операции. Однако существует и целый ряд противопоказаний к ее выполнению:

  • Беременность и грудное вскармливание;
  • Иммунодефицит;
  • Дистрофические изменения роговицы;
  • Различного рода воспаления на глазах;
  • Наличие симптомов глаукомы и так далее.

Это не полный список противопоказаний. На самом деле их гораздо больше, из-за чего будет назначено только терапевтическое лечение.

Отдельно следует отметить, что коррекция зрения у детей с использованием лазера не проводится. У этой категории пациентов глазное яблоко еще не сформировано. Для лечения перечисленных выше заболеваний у детей применяют контактную коррекцию (очки) и назначают подходящую медикаментозную терапию.

Как проходит операция

Подготовка к лазерной коррекции зрения заключается в прохождении медосмотра у окулиста, сдачи нужных анализов и получении подтверждения, что у пациента нет никаких противопоказаний к ее реализации.

Операция состоит из следующих основных этапов:

  1. Анестезия. Пациенту закапывают в глаза анестетик, через некоторое время просят прилечь на операционный стол;
  2. В глаз вставляется векорасширитель. Такая вынужденная мера поможет избежать самопроизвольного моргания;
  3. На глаз опускают вакуумное кольцо и срезают лоскут;
  4. Далее происходит непосредственное воздействие лазером, лоскут возвращают на место, после чего ту же процедуру делают на другом глазу.

Лазерная коррекция зрения не занимает много времени (не более 15 минут).

Совет: если работа пациента связана с многочасовым пребыванием перед монитором компьютера, следует взять у лечащего врача больничный лист. Это поможет исключить возможность перенапряжения прооперированных глаз, появления спазмов и позволит больше времени уделить реабилитационной терапии.

В качестве вывода можно сказать, что, как и любое хирургическое вмешательство, лазерная коррекция зрения имеет плюсы и минусы. Поэтому необходимо тщательно взвесить все «за» и «против», прежде чем принимать окончательное решение о том, чтобы лечь на операционный стол. Ведь это может привести как к значительному улучшению зрения, так и к необратимым последствиям в худшую сторону. Естественно, врачи могут после проведения всех исследований посоветовать целесообразность данной процедуры, но окончательное решение всегда остается за пациентом.

Видео

Внимание! Информация на сайте представлена специалистами, но носит ознакомительный характер и не может быть использована для самостоятельного лечения. Обязательно проконсультируйтесь врачом!

90% информации мы воспринимаем благодаря зрению. Цвет, форма, размеры предметов, их отдаленность - все эти показатели мы оцениваем глазами. Если же зрение плохое, тогда возможности такого человека значительно снижаются. И чем хуже зрение, тем ниже и качество жизни человека. Понятным становится высокий спрос на коррекцию зрения.

Самый распространенный метод коррекции зрения - лазерный. Травматизация тканей при данном методе минимальная, а заживают рассеченные ткани очень быстро.

Лазерная коррекция зрения начала применяться совсем недавно. Вначале этот метод был не слишком эффективен, но к настоящему времени его удалось усовершенствовать настолько, что лишь у 5% пациентов после лазерной коррекции возникают осложнения либо необходимость в повторной операции.

Противопоказания к лазерной коррекции зрения

Лазерная коррекция зрения - все-таки микрооперация, поэтому проводят ее не всем. Существует ряд медицинских противопоказаний, которые исключают проведение лазерной коррекции зрения:
  • глаукома. катаракта
  • прооперированная отслойка сетчатки в прошлом
  • прогрессирующая миопия
  • изменения со стороны глазного дна
  • дегенерация либо дистрофия сетчатки
  • воспалительные заболевания глазного аппарата
  • беременность и период кормления грудью
  • сахарный диабет в форме декомпенсации
  • наличие герпетической инфекции
  • аутоиммунные заболевания (артриты, коллагенозы) и иммунодефицитные состояния (например, СПИД).

    Подготовка к операции и послеоперационный период

    Перед операцией лазерной коррекции зрения необходимо пройти обследование у врачей - офтальмолога и терапевта и сдать анализы, которые они назначат. Как правило, назначаются общий анализ крови, анализы на ВИЧ и гепатиты B и C.

    Перед обследованием и операцией нельзя носить контактные линзы (мягкие - хотя бы неделю, жесткие - две). За 48 часов до операции запрещается употреблять спиртные напитки даже в минимальных дозах в течение 24 часов перед операцией нельзя пользоваться косметикой в области глаз.

    После операции надо тщательнейшим образом выполнять все рекомендации вашего лечащего врача. Нельзя прикасаться к прооперированному глазу как минимум до первого после выписки из больницы осмотра врача. Хотя бы три дня после операции не умываться и не мыть голову. В течение двух недель после процедуры лазерной коррекции надо избегать яркого света, контакта глаз с очень горячим или холодным воздухом, нельзя тереть глаз и пользоваться косметикой для век, ресниц и бровей в течение месяца - не посещать бассейн и сауну. Врач, исходя из вашего состояния здоровья и нюансов прошедшей операции, может посоветовать еще какие-то ограничения, надо строго придерживаться этих рекомендаций.

    При любых необычных ощущениях в глазу, падении зрения необходимо срочно обратиться к врачу.

    Если операция и послеоперационный период прошли без осложнений, то полностью вернуться к нормальной жизни можно через месяц.

    Методы лазерной коррекции зрения

    Лазерная коррекция зрения проводится такими методами:
  • фоторефракционная кератэктомия (ФРК, PRK)
  • лазерный кератомилез (ЛАСИК, LASIK)
  • лазерная эпителиокератэктомия (ЛАСЕК, LASEK)
  • эпи-ЛАСИК (Epi-Lasik)
  • супер-ЛАСИК (Super Lasik)
  • фемто-ЛАСИК (Femto-Lasik).

    Противопоказания после лазерной коррекции зрения

    Первые сутки после лазерной коррекции зрения являются самыми ответственными для пациента. Как вы правильно понимаете, это связано с процессами заживления роговицы глаза, на которой проводилась операция. Основная задача пациента - не навредить самому себе, тогда дальнейшее восстановление будет проходить по плану.

    Противопоказания после лазерной коррекции зрения простые - надо соблюдать инструкции врача, исключить любое механическое повреждение глаз и соблюдать режим закапывания капель.

    Мы познакомим вас со списком вещей, которые категорически нельзя делать после операции. Они могут привести к механическому повреждению и смещению лоскута роговицы или способствовать попаданию инфекции в зону операции.

    Памятка пациенту после лазерной коррекции зрения

    Домашнее лечение и режим пациента после процедуры коррекции не является чем-то тяжелым. Четкое выполнение назначений врача и правил поведения гарантируют вам скорейшее выздоровление:

  • Строго соблюдать назначения лечащего врача
  • Капать послеоперационные капли в соответствии с графиком
  • Перед закапыванием капель всегда мыть руки
  • После операции не рекомендуется прикасаться к глазам и векам
  • Первый день после операции не рекомендуется умываться, принимать ванну и душ
  • В первый месяц после операции не рекомендуется тереть глаза, давить на них
  • Не стоит носить вещи с узким горлом, надевающиеся через голову
  • Следует избегать какой-либо травмы глаза
  • Не советуем пользоваться макияжем на веках и ресницах, лаком для волос
  • В течение 3-4 недель не рекомендуется посещать сауну, бассейн, солярий
  • В летом в эти сроки не рекомендуем нахождение на пляже без солнечных очков
  • Запрещено купание в открытых водоемах и бассейне до конца лечения По завершении восстановительного периода практически все ограничения снимаются и пациент возвращается к своей повседневной жизни и физической активности.

    Когда восстановительный период закончен, можно забыть о всех ограничениях и наслаждаться отличным зрением без очков и контактных линз!

    Лазерная коррекция зрения - возможные осложнения после операции

    Как и любая хирургическая операция, лазерная коррекция может иметь индивидуальные осложнения. Но практически все они поддаются лечению. Частота появления осложнений находится в соотношении один глаз из тысячи прооперированных, что является 0,1 процентом. Но все-таки перед принятием решения стоит внимательно изучить все о предполагаемых послеоперационных проблемах. Этот список довольно длинный. Но в реальной практике они бывают довольно нечасто. Особенно стоит быть готовым столкнуться с подобными проблемами в случае с высокой степенью минусового или плюсового зрения.

    1. Недостаточная или чрезмерная коррекция.

    Даже самый тщательный расчет не сможет гарантировать отсутствие этой проблемы. Наиболее корректный расчет удается произвести при малых степенях близорукости и дальнозоркости. В зависимости от диоптрий находятся шансы на полное возвращение 100% зрения.

    2. Потеря лоскута или изменение положения.

    Бывает только во время или после операции LASIK. Происходит при неосторожном прикасании к прооперированному глазу в ближайшие несколько дней, из-за недостаточного слипания лоскута и роговицы или при травмировании глаза. Исправляется путем возвращения лоскута в правильное положение и закрытия его линзой или наложением пары швов на короткий срок. Есть опасность падения полученного зрения. При полной потере лоскута послеоперационный период проходит как при ФРК, и послеоперационное восстановление происходит более длительно.

    3. Смещение центра при воздействии лазера.

    Происходит в случае неправильной фиксации взгляда пациента или его смещения во время операции. Перед выбором клиники необходимо провести исследование на предмет используемого оборудования. Современные эксимерлазерные установки имеют систему слежения за движениями глаза и способны резко остановиться, если обнаружат хоть малейшее движение. Значительная степень децентровки (смещение центра) может повлиять на силу зрения и даже вызвать двоение.

    4. Возникновение дефектов в эпителии.

    Возможно при операции LASIK. Могут появиться такие неприятности, как ощущение инородного тела в глазу, обильное слезотечение и боязнь яркого света. Все может продолжаться 1-4 дня.

    5. Помутнения в роговице.

    Бывает только при ФРК. Появляется вследствие развития в роговице соединительной ткани из-за индивидуального воспалительного процесса, после чего и возникают помутнения. Устраняются лазерной шлифовкой роговицы.

    6. Повышение светобоязни.

  • Бывает при любой операции и проходит самостоятельно через 1-1,5 года.
  • Разное зрение в светлое и темное время суток.
  • Встречается очень редко. Через некоторое время наступает адаптация.

    7. Инфекционные процессы.

    Бывает очень редко. Связано с несоблюдением послеоперационных правил, при пониженном иммунитете или наличии в организме воспалительных очагов до операции.

  • Встречается у 3-5% пациентов. Может длиться от 1 до 12 месяцев. Дискомфорт устраняется применением специальных капель.
  • Двоение изображения.
  • Встречается нечасто.

    Если Вам понравилась наша статья и у Вас возникли мысли по этому поводу, поделитесь с нами! Для нас очень важно знать Ваше мнение!

    Противопоказания после операции

    Давно хотел такую тему создать. Противопоказания не ДЛЯ, а ПОСЛЕ операции (по поиску информации не нашел..разрозненные обрывки).

    Вопрос: а когда можно будет помыть голову и как это сделать? И еще сегодня на осмотре доктор сказала, что не стоит пить газированные напитки, якобы может подняться лоскут?

    Итак. Чего нельзя(нежелательно) делать после лазерной коррекции:

    известно, что нельзя какое-то время ходить в баню, заниматься тяжелыми видами спорта, тереть глаза. Я так понимаю, желательно ходить в темных очках, чтобы меньше попадала пыль. Спать на спине (нужно).

    Лазерная коррекция зрения - противопоказания

    Многие десятилетия ученые искали безопасный и эффективный способ восстановления остроты зрения, и им, наконец, стала лазерная коррекция, которая, воздействуя на преломляющую оптическую среду внутри глаза (роговицу), изменяет ее форму. При этом восстанавливается нормальная фокусировка картинки на сетчатке - в том месте, где она должна находиться у человека со здоровым зрением.

    Восстановление зрения после Супер Ласик

    Основные методики коррекции зрения

    Е сть несколько современных методик коррекции зрения с помощью лазерного оборудования. Расскажем о них вкратце.

    ФРК (фоторефрактивная кератэктомия). Данная методика - первая из появившихся лазерных методик . Часть роговицы дозированно выпаривается холодным (эксимерным) лазером, управляемым компьютерной программой. Поверхность роговицы восстанавливается за 1-3 суток, появляется новая оптическая кривизна. Процесс восстановления весьма неприятный. К тому же, если коррекции подлежат оба глаза, второй будут оперировать лишь тогда, когда закончится реабилитация первого.

    LASIK (ЛАСИК) - лазерный кератомилёз. Лоскут роговицы отделяется, отгибается, после чего ее внутренние слои «выглаживают» лазером согласно компьютерной программе. Затем лоскут роговицы снова опускается на свое место и начинает прирастать уже в первые минуты после операции. Корректировку зрения можно провести на обоих глазах в один день, а восстановительный период не доставляет пациенту дискомфорта и продолжается примерно сутки. Осложнения после операции напрямую зависят от стерильности операционной и квалификации глазного хирурга. Возможен другой метод операции, если толщина роговицы не вполне достаточна для ЛАСИК.

    Есть еще одна разновидность ЛАСИК - это ЛАСЕК (LASer Epitheliale Keratumileusis). При этой операции отделяется лоскут не роговицы, а только ее эпителиального слоя. Это означает, что глубокие слои роговицы остаются неповрежденными, риск осложнений снижается.

    Каждый из описанных методов применяется строго индивидуально, по показаниям.

    Подготовка и проведение операции

    П одготовиться к операции нужно будет согласно указаниям врача. Но общие правила таковы.

  • Жесткие линзы нужно перестать носить за 2 недели до операции, мягкие - за одну неделю, поскольку форма роговицы меняется под их воздействием, а она должна прийти в норму.
  • За 48 часов до хирургического вмешательства нужно отказаться от спиртного, а за 24 часа - от косметики. В день операции рекомендуется вымыть голову, поскольку этого нельзя будет сделать еще 2-3 дня после операции. Откажитесь от парфюмированных и спиртосодержащих средств для ухода за кожей лица, не надевайте одежду с мелким ворсом (мохеровую, шерстяную).
  • Могут быть назначены анализы крови: общий, на ВИЧ, RW, гепатиты В и С.

    После закапывания в глаза анестетика хирург вставляет векорасширитель и программирует лазер. Инструмент, установленный на глаз, отделяет лоскут роговицы и отводит его в сторону (неприятных или болезненных ощущений не будет). Нужно смотреть на красный огонек и не двигать глазом: луч отключается, если глаз начинает двигаться, и операция продлится дольше запланированного времени. Воздействие лазера длится всего 10 минут, после чего можно отдохнуть, закрыв глаза. Врач проведет контрольный осмотр и закапает капли. Бывает, что пациенту после операции надевают защитную контактную линзу. Через пару часов зрение начнет восстанавливаться, и можно отправляться домой, желательно в чьем-либо сопровождении.

    Помимо запрета мыть голову и умываться, посещать сауну и бассейн, нельзя будет находиться на ярком свету, пользоваться косметикой, употреблять алкоголь. Глаза не должны испытывать влияние слишком холодного или перегретого воздуха. Если появились необычные ощущения в глазах, наблюдается ухудшение зрения - нужно немедленно обращаться в клинику.

    Врач расскажет, что нужно делать после операции, ведь ее успех зависит не только от мастерства хирурга, но и от адекватного поведения пациента. Через месяц уже можно вести привычный образ жизни.