Причины, симптомы и виды панариция. Лечение панариция консервативно, хирургически, в домашних условиях.

Панариций – это медицинское название проблемы, которую в народе называют «волосень», обозначает он гнойный нарыв на пальце руки или ноги. Ввиду строения фаланги пальца сама болезнь доставляет человеку страдания. Также опасны ее осложнения, ведь в некоторых особенно сложных случаях панариция требуется ампутация. К счастью, чаще всего нарыв благополучно излечим методами традиционной и народной медицины.

Причины нарыва на пальце возле ногтя на руке

Панариций — это воспаление связок, сухожилий, хрящей, костей, реже мягких тканей пальца, при котором продуцируется гной. Обычно, патология возникает на первой фаланге пальца ближе к ногтю.
Особенности строения пальцев рук обуславливают благоприятные условия возникновения гнойного процесса. Фаланги пальцев соединены с пястной частью кисти руки мощным связочным аппаратом.

Связки и сухожилия, обеспечивая необходимую подвижность пальцев, переплетаются, образуя нечто подобное ячейкам, в которых присутствует жировая ткань. Если под кожу фаланги пальца попадает инфекция, воспалительный процесс распространяется не горизонтально, на фаланги соседние или запястье, а вертикально, внутрь.

ВАЖНО: При панариции гнойный воспалительный процесс очень быстро распространяется на костную ткань

Причиной панариция является инфекция, которая попадает в ткани пальцевой фаланги через повреждения:

  • ранки
  • проколы
  • ссадины
  • занозы
  • заусеницы

ВАЖНО: Абсцесс под эпидермисом на пальце руки может возникнуть из-за повреждений, полученных во время неаккуратно проведенных манипуляций при маникюре. Необходимо следить, чтобы мастер тщательно дезинфицировал не только инструменты, но и кожные покровы рук своих собственных и рук клиента, тогда болезни можно будет избежать

Абсцесс провоцируют гноеродные бактерии:

  • стафилококки
  • стрептококки
  • энтерококки
  • гонококки
  • несколько видов бактерий одновременно

К развитию абсцесса предрасполагают:

  • сахарный диабет
  • анемия
  • авитаминоз
  • травмы рук, при которых нарушаются кровообращение и иннервация пальцев
  • иммунодефицит, связанный с какой-либо острой или хронической болезнью
  • присутствие в организме другой инфекции


Обычно, врачи наблюдают два сценария развития панариция:

  • при поверхностном ранении, если не предпринимались или предпринимались в недостаточной степени меры по обеззараживанию, инфекция с мягких тканей переместилась вглубь к суставам, связкам и кости
  • ранение было глубоким, непосредственно пиогенные бактерии были занесены в кость и суставно-связочный аппарат


ВИДЕО: Жить Здорово! Панариций пальца

Причины нарыва на пальце возле ногтя на ноге

Панариций на пальце ноги – также не редкость.

  1. Чаще всего патология возникает в теплое время года, когда человек носит открытую обувь, и возрастет риск пораниться
  2. Инфекция под эпидермиальный слой может быть занесена во время педикюра

ВАЖНО: Развитию гнойного процесса способствует ношение тесной, синтетической обуви, которая не дает коже дышать, сдавливает кровеносные сосуды и нервные окончания на пальцах ног



Нарыв на пальце у ребенка возле ногтя: причины

Дети, особенно маленькие, входят в группу риска возникновения панариция.

  1. Среди малышей распространена привычка сосать пальцы, грызть ногти, обрывать заусеницы
  2. Дети активны, поэтому высок риск получить повреждение мягких тканей или более глубокое ранение
  3. Часто травмы пальцев рук и ног у малышей происходят на детской площадке, в песочнице, например. А там – рассадник инфекции
  4. Дети не всегда тщательно выполняют правила личной гигиены и попросту забывают мыть руки
  5. Иммунная система у детей еще не окрепла, она страдает от авитаминозов, частых вирусных болезней, поэтому велика вероятность развития гнойного процесса, он протекает быстро, распространяется глубоко и часто влечет за собой осложнения

ВАЖНО: Родители должны следить за безопасностью ребенка во время прогулки, контролировать, чтобы он тщательно и с мылом мыл руки. При обнаружении повреждений кожи на пальчиках необходимо обрабатывать их дезинфицирующими средствами (зеленка, перекись водорода, хлоргексидин). Если же есть подозрение на развивающийся абсцесс, показать ребенка врачу следует безотлагательно



Нарыв на пальце возле ногтя у новорожденного: причины

Обычно, панариций у детей в первые недели жизни возникает из-за:

  • внутриутробной инфекции
  • нарушений целостности кожных покровов во время выполнения родителями маникюра
  • вросшего ноготка

Иммунная система новорожденного слишком слаба, чтобы полагаться на авось и пытаться лечить абсцесс самостоятельно. Малыша необходимо показать врачу.

ВАЖНО: Нередки случаи, когда панариций у новорожденного лечится антибиотиками в условиях медицинского стационара

Виды панариция

Медики классифицируют абсцесс фаланги пальца по двум основным критериям:

  1. Характеру патологического отделяемого. Согласно данной классификации, панариций может быть серозным (отечным) или гнойным)
  2. Характеру затронутой гнойным процессом тканей. Эта классификация сложная и многоступенчатая


Так, выделяют:

  1. Панариций поверхностный – кожный и околоногтевой. При кожном абсцессе на коже пальца появляются пузырьки с гноем, который скапливается под эпидермиальным слоем. Синонимом околоногтевого панариция является паронихий, при котором гноится околоногтевой валик
  2. Панариций глубокий – подногтевой, подкожный, костный, суставный, сухожильный или смешанный (в гнойный процесс вовлечены несколько тканей, например, связки и сухожилия). Данные виды заболевания могут быть первичными и вторичными. Они протекают тяжелее, требую серьезного, порою хирургического лечения, без него влекут серьезные последствия вплоть до инвалидизации (при сухожильном абсцессе) и даже летального исхода

Симптомы панариция пальца

Панариций в любом его виде чаще всего стартует остро:

  1. Больной ощущает боль, подергивание и пульсирование в месте локализации воспаления
  2. Кожные покровы фаланги пальцев краснеют, отекают, опухают
  3. Кожа в месте воспаления лоснится
  4. Местная температура в месте абсцесса может повыситься
  5. При поврехностном панариции на коже видны гнойники
  6. Может повыситься температура тела больного, он может почувствовать общую слабость, озноб, головную боль и ломоту в теле
  7. Движения пальца значительно ограничиваются, он иногда становится нечувствительным


ВАЖНО: При глубоком панариции болевой синдром имеет тенденцию нарастать. Если в первые сутки боль еще можно терпеть, на вторые она становится невыносимой, к ней (по мере углубления абсцесса) присоединяется чувство распирания. Больной не может спать и теряет работоспособность

Диагностика панариция, как правило, не сложная. При поверхностных видах врачу достаточно внешнего осмотра пальца больного. Если же есть подозрения на гнойный процесс более глубоко, делают рентген. В воспалении также говорят результаты клинического анализа крови.

Осложнения панариция



Пандактилит — возможное осложнение абсцесса на пальце.

Если гнойное воспаление мягких тканей и костно-связочного аппарата пальца не лечить:

  • оно будет распространяться на кровеносные сосуды и лимфатические узлы (лимфоденит)
  • возникнет некроз связок и сухожилий, функциональность пальца будет утерянна
  • возможно развитие остеомиелита (разрушение костной ткани)
  • возникнет пандактилит, при котором в гнойный процесс оказываются втянутыми все ткани пальца (при пандактилите на консервативное лечение надежды практически нет, часто становится необходимым ампутировать палец)
  • проникнув в кровь, инфекция распространится по организму, разовьется сепсис

Антибиотики при панариции пальца

Если есть подозрения на панариций, лучше сразу обратиться к врачу.

ВАЖНО: В первые пару дней со старта гнойного процесса есть возможность вылечить его консервативными методами – мазями с антисептиками и антибиотиками, антибиотиками перорально, физиопроцедурами. С каждым последующим днем эти шансы падают, возникает необходимость в операции

Увидев гной под кожей пальца или нарыв, некоторые люди сами «назначают» себе антибиотики. Это очень неправильно.

  1. Во-первых, антибактериальные лекарства – сильные препараты с массой противопоказаний и побочных эффектов
  2. Во-вторых, в большинстве случаев панариций провоцируется стафилококком, который к большинству антибиотиков попросту не чувствителен


Мазь с антибиотиком Левомеколь.

Антибиотики при гнойном воспалении тканей пальца назначает врач. В идеале, необходим посев с целью выявления инфекционного агента. Но часто на него нет времени. Поэтому:

  1. При первых признаках поверхностного панариция назначают Левомеколь – антибактериальную мазь для наружного применения
  2. Позже и при более тяжелых случаях заболевания антибиотики принимают перорально или колют внутримышечно


При панариции антибиотики также назначаются внутрь.

Обычно, это препараты широкого спектра действия:

  1. Цефтриаксон
  2. Ципрофлоксацин
  3. Левофлоксацин
  4. Амоксиклав
  5. Джозамицин

Хирургическое лечение панариция

Если медикаментозная терапия больному не помогает, или же он обратился к врачу слишком поздно, возникает необходимость в оперативном вмешательстве, в процессе которого производится вскрытие гнойника.

  1. Как правило, такая операция производится под местной анестезией
  2. Врач делает надрез над гнойником
  3. Он вычищает гной и производит удаление отмерших тканей
  4. Если гнойник располагается вблизи ногтевой пластины или под ней, требуется удалить и ее
    Рана обрабатывается антисептическим раствором
  5. В рану вводят антибиотик
  6. После операции больной является в стационар на перевязки, ему показан курс антибиотиков. Врач также назначает средства, способствующие заживлению раны


ВИДЕО:Панариций Лечение гнойной раны Операция

Мазь при нарыве пальце возле ногтя

Мази используются широко для лечения нарыва на пальце.

  1. С целью убить болезнетворные микроорганизмы и, соответственно, снять отек и воспаление, применяют Левомеколь, мазь Вишневского, Ихтиоловую мазь
  2. Для уменьшения боли и ускорения процесса выздоровления может быть назначена мазь Диклофенак
  3. Если есть грибок, прописывают мази типа Ламизила


Средства от нарыва на пальце — Ихтиоловая мазь и мазь Вишневского.

Димексид при панариции

Димексид – это средство, которое при панариции:

  • борется с инфекцией
  • снимает воспаление
  • способствует заживлению раны

Применяют его в виде компресса.



РЕЦЕПТ: компресс с димексидом при нарыве на пальце

  1. С момента появления первых симптомов панариция процедуру необходимо проводить трижды в день
  2. Перед наложением компресса больной палец нужно распарить в содовой ванночке (как ее готовить – ниже)
  3. 1 ст. ложку димексида следует развести в 4 ст. ложках кипяченой воды
  4. Пропитать в растворе сложенную вчетверо марлю и наложить ее на воспаленное место
  5. Носить компресс 15 минут

Панариций лечение в домашних условиях на руке

Лечить гнойное воспаление тканей фаланги пальца можно в домашних условиях. То, что должен запомнить больной:

  • он должен неукоснительно следовать всем рекомендациям, данным ему врач
  • народные способы, какими бы эффективными они не казались, никогда не заменят традиционного лечения медикаментами
  • при ухудшении самочувствия (боль в пальце усиливается, отек растет, поднимается температура, прочее), больной должен обратиться в медучреждение повторно
  • при гнойном воспалении ни в коем случае нельзя греть палец (вода для ванночек должна быть с температурой до 37 градусов)

Лечение панариций народными средствами

Ванночки, примочки, компрессы с народными средствами при лечении панариция зарекомендовали себя очень неплохо. Вот несколько рецептов, которые легко применить на практике.

РЕЦЕПТ: Содовая ванночка



  1. Для ванночки готовят раствор из расчета 2 ст. ложки соды на 500 мл воды
  2. Трижды в день больной на четверть часа погружает больной палец в ванночку
  3. После процедуры можно обрабатывать нарывающее место мазью, назначенной врачом

РЕЦЕПТ: Свекла со сметаной



  1. Свекла со сметаной хорошо оттягивают гной
  2. Половину свеклы трут на мелкую терку
  3. Добавляют к ней 1 ст. ложку жирной сметаны
  4. Накладывают смесь на нарывающее место, делают повязку из бинта
  5. Оставляют компресс на ночь

РЕЦЕПТ: Запеченный лук с медом



  1. Половину луковицы запекают в духовке
  2. Она будет мягкой, ее легко растолкать в кашицу
  3. К луковой кашице добавляют 1 ч. ложку меда
  4. Накладывают смесь под бинт на 4 часа
  5. Делают перерыв, вновь повторяют процедуру

РЕЦЕПТ: Сок алоэ и оливковое масло



  1. Срезать с растения алоэ свежий нижний листок размером в 5-7 см
  2. Растолочь его в кашицу
  3. Добавить 1 ч. ложку оливкового масла
  4. Смочить в получившейся жидкой смеси бинтик и приложить его к пальцу на 1 час

РЕЦЕПТ: Хозяйственное мыло и яйцо



Чтобы вылечить нарыв на пальце, тертое мыло смешивают с яичным белком и используют для компресса.
  1. Четверть бруска хозяйственного мыла трут на терку
  2. Добавляют взбитый белок яйца
  3. Накладывают смесь на нарыв густым слоем
  4. Носят повязку сутки

ВИДЕО:Панариций пальца лечение в домашних условиях

Панариций - острое гнойное воспаление тканей пальцев рук (реже - ног) с ладонной стороны или области ногтя. Воспаление тканей пальцев с тыльной стороны ладони к панарицию, как правило, не относят.

По статистике наиболее часто болеют взрослые люди от 20 до 50 лет. Поскольку в этом возрасте нередко возникают микротравмы пальцев рук. Панариций , связанный с травмой на производстве развивается 75% случаев, вследствие травмы в быту - 10%. На все остальные случаи приходиться 15%.

Дети в силу своей активности также склонны к микротравмам пальцев рук.

У правшей наиболее часто поражаются пальцы правой кисти - I, II, III, а у левшей - те же пальцы на левой кисти. Развитию панариция кроме загрязнения кожи способствуют некоторые местные факторы :

  • воздействие на кожу различных раздражающих, химических веществ (негашеная известь, минеральные масла) и металлов (цинк, медь, хром, кобальт)

  • частое переохлаждение

  • вибрация
В результате местно нарушается питание тканей, ухудшается иммунитет и кровообращение.

Нередко повышенная склонность к развитию панариция имеется при некоторых общих заболеваниях: сахарный диабет, недостаточность витаминов, изменения в обмене веществ и работе иммунной системы.

При этих недугах нарушается питание тканей и их кровоснабжение. Поэтому болезнетворному микроорганизму легче проникнуть через микротравмы на коже пальцев рук и ног.

Анатомическое строение кисти и пальцев

Имеют некоторые особенности, что обусловлено многообразием их функций.

Анатомия пальцев

Указательный (II), средний (III), безымянный (IV), мизинец (V) пальцы имеют по три фаланги: основная (первая), средняя (вторая) и ногтевая (третья).

Большой палец (I)состоит из двух фаланг: основной (первая) и ногтевой (вторая).

На каждом пальце фаланги соединены между собой суставами и связками.

Ноготь

Производное эпидермиса (наружного слоя кожи), защищающий концевые
фаланги пальцев от повреждения. Находится в ногтевом ложе, а вокруг него образуется ногтевой валик из кожи.

Ноготь имеет:

  • Тело - видимая часть ногтя.

  • Корень (ногтевой матрикс) - задняя часть ногтевой пластинки, которая практически полностью находится под ногтевым валиком. В основании ногтя выступает лишь его небольшой участок беловатого цвета полулунной формы (лунка).
Кожа

На кисти с ладонной стороны плотная и малоподвижная. Поскольку сращена с ладонным апоневрозом (сухожильной пластиной, находящейся посредине ладони).

На тыльной стороне кисти кожа подвижная и эластичная.

Подкожно-жировая клетчатка

На ладонной поверхности кисти содержит большое количество плотных тяжей. Они начинаются от сосочкового слоя кожи и идут вглубь, достигая мышц, надкостницы, суставов, сухожилий и костей кисти.

В результате образуются перемычки, формирующие замкнутые ячейки, заполненные жировыми клетками. Поэтому при возникновении воспалительного процесса гной распространяется не вширь, а вглубь.

На тыльной поверхности кисти подкожно-жировая клетчатка развита слабо.

Кровоснабжение пальцев

Осуществляется двумя артериями с ладонной стороны: лучевой и локтевой. Они соединяются между собой в середине ладони, образуя глубокую и поверхностную ладонные дуги. Далее от них к каждому пальцу отходят по две мелкие ветви, питающие их.

Кроме того, с тыльной стороны каждый палец снабжается кровью двумя ветками, которые отходят от тыльной артериальной дуги.

Тыльные и ладонные пальцевые артерии соединяются между собой, обеспечивая хорошее кровоснабжение пальца. Поэтому он быстро восстанавливается после травм. Причем даже при повреждении одной или даже двух-трех пальцевых артерий.

Иннервация пальцев

Осуществляется срединным, локтевым и лучевым (отсутствует на картинке) нервами. От них отходят нервные окончания к пальцам.

Однако имеется одна особенность: нервы проходят вдоль связок, внутри сухожильных влагалищ и под поперечной связкой запястного канала (срединный нерв). Поэтому при воспалительных процессах и отеке этих анатомических структур нервы иногда повреждаются, быстро погибая.

Сухожилия

Малорастяжимая соединительнотканная часть мышц (их продолжение). При помощи, которых они прикрепляются к костям с одной стороны, а с другой - тесно сплетены с мышцами.

Сухожильные синовиальные влагалища

Плотные практически нерастяжимые соединительнотканные оболочки. Они продолжаются с поверхности мышц на сухожилия, окутывая их и образуя тоннели небольшой ёмкости.

На ладонной поверхности имеются несколько синовиальных влагалищ:

  • II, III и IV пальцев изолированы. Они начинаются у основания первых фаланг пальцев и заканчиваются на основании ногтевых фаланг.

  • I пальца берет свое начало от основания лучевой кости (кость предплечья), заканчиваясь у основания ногтевой фаланги.

  • V пальца начинается чуть выше запястья, затем направляется в середину ладони, где расширяется, образуя мешок. Далее оно сужается и доходит до основания ногтевой фаланги мизинца.
Такое анатомическое строение кожи и подкожной клетчатки, хорошее кровоснабжение и иннервация, расположение сухожильных влагалищ приводит к тому, что при панариции:
  • Возникает выраженная боль .

  • Воспалительная жидкость или гной быстро направляются вглубь лежащие ткани и распространяются по сухожильным влагалищам, приводя к образованию осложнений (флегмона и другие).

  • Сухожилия, сосуды и нервные ветки нередко сдавливаются воспалительной жидкостью, поэтому в течение 48-72 часов могут погибнуть.

Причины панариция

Наиболее часто панариций вызывают стафилококки . Несколько реже к его развитию приводят стрептококки , протей, синегнойная палочка и другие болезнетворные микроорганизмы.

Проникает инфекция через мелкие колотые раны на ладонной поверхности кожи пальца о рыбью кость, металлическую стружку, древесную щепу. Или через ссадины, трещины кожи, небольшие ожоги , ранения при маникюре и другие мелкие раны.

Механизм развития

Поскольку раны мелкие, то больные зачастую не обращают на них внимания, не обрабатывая вовремя. А, учитывая особенности строения кожи и кровоснабжения кисти, небольшой раневой канал закрывается очень быстро. Поэтому инфекция остается в ране, приводя к образованию воспалительной жидкости (гноя).

Жидкость, не имея возможности вытечь из раны наружу, устремляется вглубь по перемычкам подкожно-жирового слоя. Она вовлекает в воспалительный процесс мышцы, связки, сухожилия и их влагалища, суставы, кости.

Симптомы панариция

В зависимости от места расположения травмы, а также уровня поражения имеется несколько разновидностей панариция.

Кожный панариций

Поражается только кожа. Вначале на месте повреждения появляется незначительная боль и покалывание. Но по мере прогрессирования заболевания боль усиливается, становясь постоянной.

Подкожный панариций

Встречается наиболее часто (в 32-35 % случаев).

Процесс располагается в подкожно-жировом слое, поэтому у людей с плотной кожей диагностика несколько затруднена.

Как правило, после травмы на 5-10 день появляются первые симптомы заболевания :

  • Вначале возникает чувство жжения и распирания.
  • Затем появляется небольшая пульсирующая и тянущая боль, которая усиливается постепенно. Особенно она выражена при опускании руки вниз. По мере прогрессирования недуга она приобретает выраженный пульсирующий характер, а иногда даже мешает спать.
  • Местно отмечается припухлость (отек) и напряжение мягких тканей, которые больше распространяются на тыльную поверхность пальца.
  • Покраснение кожи наблюдается редко.
  • Повышается температура тела и нарушается общее состояние при прогрессировании процесса.

Этот вид панариция наиболее опасен, поскольку вначале заболевания больные практически не обращают внимания на боль. Поэтому воспалительная жидкость быстро направляется вглубь: на сухожилия, суставы и фаланги пальца.

Либо более глубокие ткани поражаются вследствие плохо проведенного лечения: малый разрез для оттока воспалительной жидкости, назначение антибиотиков , к которым нечувствительны болезнетворные микроорганизмы и некоторые другие причины.

Сухожильный панариций

Развивается вследствие травм или развития осложнения при подкожном панариции.

Симптомы

  • Спустя 2-3 часа после травмы появляется резко выраженная пульсирующая боль , усиливающаяся при малейшем движении.
  • Быстро нарастает отек , который может распространяться как на тыльную поверхность пальца, так и на ладонную. А в случае повреждения сухожильных влагалищ I и V пальцев иногда переходит и на предплечье. Палец при этом выглядит как «сосиска».
  • Нарушается свободное движение пальца, и он принимает полусогнутое положение .
  • Кожа краснеет (гиперемия).
  • По мере прогрессирования заболевания появляются симптомы интоксикации: нарушается общее состояние, повышается температура тела, возникает головная боль.
  • Имеется боль по ходу сухожильного влагалища.

Суставной панариций

Гнойное воспаление сустава, соединяющего фаланги пальцев или фаланги пальцев и кости пясти. Оно возникает вследствие глубокого проникающего колотого ранения в полость сустава или при проникновении инфекции в него из соседнего очага.

При этом виде панариция нередко в процесс вовлекаются и фаланги пальца, поэтому иногда протекает вместе с костным панарицием.

Симптомы

  • Возникает выраженная боль в месте пораженного сустава, которая резко усиливается при малейшем движении пальца. Однако нередко болит весь палец.
  • Нарастает отек и покраснение сустава , но больше с тыльной стороны. Постепенно они распространяются на весь палец.
  • Иногда появляются патологические движения пальца (движения, которые в норме отсутствуют) и хрустящий звук, если в процесс вовлекаются связки.
  • Постепенно нарастают симптомы общей интоксикации: повышается температура тела, больные жалуются на плохое общее самочувствие, тошноту , головную боль, учащение сердцебиения.

Подногтевой панариций

Развивается вследствие попадания занозы под ноготь, надрыва или дурной привычки грызть ногти.
Симптомы
  • Ярко выраженная пульсирующая боль на месте поражения. Поскольку очаг воспаления находится под ногтевой пластиной, а она неподвижна.

  • Сквозь ногтевую пластину иногда просвечивается гной.

  • Возникает отек и покраснение околоногтевого валика, а иногда и кончика пальца.

  • Спустя двое-трое суток ногтевая пластина отслаивается на незначительном участке, потому что гной приподнимает её. При этом состояние больных несколько улучшается, а боль уменьшается.

Паронихий (околоногтевой панариций)

Воспаление околоногтевого валика кожи.
Развивается вследствие колотых ран, заусениц с надрывами кожи. Процесс чаще всего находится между ногтевой пластиной и околоногтевым валиком (глубокая форма). Однако иногда возникает и поверхностная форма (поражен только кожный околоногтевой валик).

Симптомы появляются на четвертый-шестой, а иногда на десятый день после незначительной травмы:

  • Возникает выраженная боль в месте поражения.

  • Напрягается и краснеет кожа околоногтевого валика и ногтевой фаланги.

  • При поверхностной форме сквозь кожу начинает просвечиваться полоска гноя.

  • При глубокой форме воспалительная жидкость устремляется вовнутрь, иногда поражая ноготь. И тогда, подрытая гноем, ногтевая пластина теряет связь с ногтевым ложем и приподнимается. В дальнейшем при накоплении гноя формируется вторичный подногтевой панариций.

Костный панариций

Развивается нечасто. Как правило, возникает вследствие осложнения подкожного панариция при переходе воспалительного процесса из мягких тканей на твердые. Первично формируется редко.

Первые симптомы появляются на 3-14 день после инфицирования:

  • боль (основной признак) резко выраженная в месте поражения, которая уменьшается с появлением свища
  • развивается отек всего пальца
  • фаланга приобретает вид веретена
  • страдает общее состояние: повышается температура тела, больные жалуются на общее недомогание, появляется головная боль
  • кожа краснеет на месте поражения
Пожалуй, это все, что можно было рассказать о симптомах панариция в зависимости от его вида. Однако следует помнить , что при любом виде панариция:
  • Могут воспаляться лимфатические узлы и сосуды (особенно, если инфекция поражает суставы, сухожилия и их влагалища, кости). Поэтому они увеличиваются и становятся болезненными.

  • Нередко при любом виде панариция довольно быстро нарастают признаки общей интоксикации: повышается температура тела до 38-39С, больные жалуются на плохое общее самочувствие, тошноту, головную боль, учащение сердцебиения.

Схема зон максимальной болезненности при различных видах панариция

Лечение панариция Ранее считалось, что лечение панариция - это только хирургический метод (операция). Однако сейчас хирурги несколько иначе относятся к этому вопросу: подход зависит от вида панариция и стадии заболевания.
Цели лечения
  • Полное и стойкое устранение воспалительного процесса, а также сведение к минимуму нарушения функции пальца.

  • Предотвращение развития осложнений:
    • флегмона кисти (разлитое гнойное воспаление жировой клетчатки)

    • сращение суставов, поражение всех тканей пальца (пандактилит)

    • развитие сепсиса (попадание в кровь гноеродных микроорганизмов)

    • тромбоз сосудов, питающих сухожилие с последующим его некрозом (омертвение)

    • остеомиелит (гнойный процесс в кости) и другие

Лечение панариция

Как лечить подкожный панариций?

Принципы
  • В домашних условиях лечение возможно лишь на начальной стадии заболевания: когда боль не выражена, нет припухлости мягких тканей либо она незначительна.
    • Однако если имеются недуги (сахарный диабет, нарушения в работе иммунной системы и другие), которые заведомо приводят к развитию осложнений, то необходимо обратиться к врачу при первых признаках заболевания. Приступая к домашнему лечению важно помнить, что имеется вероятность распространения инфекции вглубь лежащие ткани.
  • Консервативное лечение (без операции) проводится, если в месте поражения имеется лишь инфильтрат (уплотнение) или воспалительная жидкость в очаге воспаления серозная (прозрачная иногда со слегка желтоватым оттенком).
  • Операция (вскрытие панариция) проводиться, если:
    • лечение без операции в течение одного-двух дней не способствовало обратному развитию признаков заболевания

    • в очаге образовался гной

    • после первой бессонной ночи больного из-за болей - это свидетельствует о том, что гнойный очаг уже образовался

Консервативное лечение

Метод лечения Способ применения Ожидаемый эффект
Назначение антибиотиков , к которым чувствительны болезнетворные микроорганизмы Внутримышечно, внутривенно или внутрь. Доза и кратность введения зависит от выбранного препарата, его формы и общего состояния больного. В зависимости от способа введения спустя 12-18 часов или к концу первых суток после начала приема препарата наступает улучшение. В первую очередь уменьшается боль и улучшается общее самочувствие.
Холод на место воспаления Пузырь со льдом или холодной водой прикладывается местно три-четыре раза в день на 20-30 минут. Развитие воспалительной реакции приостанавливается, уменьшается боль и отек.
Ихтиоловая мазь 10% Наносится в виде лепешки (полоска 2 см) на место поражения и накрывается марлевой салфеткой под повязку. Аппликацию сменяют каждые 8-10 часов. Мазь местно несколько раздражает кожу, поэтому практически сразу после наложения повязки возникает ощущение тепла.
Мазь глубоко проникает в ткани, оказывая противовоспалительное действие и улучшая кровообращение. Поэтому она уменьшает боль и местный отек. К тому же, она борется местно с болезнетворными микроорганизмами, ускоряя выздоровление.
Ванночки с солевым раствором В 200 мл воды растворяется столовая ложка соли. Процедура длится 20-30 минут. Её необходимо проводить 2-3 раза в день. Применяется в теплом виде. Уменьшает местно воспаление и оказывает противомикробное действие, благодаря чему уменьшается отек и боль.
УВЧ Назначается один раз в день при условии, что отсутствуют симптомы общей интоксикации и уже после уменьшения местного воспаления (отек, боль) Количество процедур - от 3 до 7. Продолжительность одной процедуры - 5-20 минут. Уменьшает боль и воспаление, улучшает местно кровообращение и обмен веществ. При благоприятном течении заболевания и своевременном начале основного лечения улучшение наступает уже после первой процедуры.
Нимесил, Аэртал, Ибупруфен, Диклофенак Как правило, назначаются дважды в день. Подавляют воспалительную реакцию, уменьшают боль и отек.

При своевременном обращении и правильном лечении, а также выполнении больным всех врачебных предписаний, как правило, в 65-70% случаев удается предотвратить образование гноя и избежать хирургического вмешательства.

После утихания симптомов заболевания необходимо, чтобы больной ещё в течение одного-двух дней находился под наблюдением хирурга.

Как лечить подногтевой панариций?

Только при помощи операции. Поскольку применение народных средств, лекарственных препаратов (антибиотики, противовоспалительные), ванночек и мазей неэффективно. Более того, при несвоевременном обращении к хирургу возможно поражение кости фаланги.

Как лечить сухожильный панариций?

Принципы
  • В домашних условиях не проводиться. Так как возможно развитие большого количества осложнений.

  • Консервативное лечение проводиться в течение 8-24 часов от начала заболевания - до образования гноя в очаге воспаления. Так как в течение 42-72 часов может произойти некроз (омертвение) сухожилия.

  • Панариций вскрывается (проводится операция), если после 2-3 пункций состояние больного не улучшается или оно, наоборот, ухудшается:
    • появляются либо усиливаются признаки интоксикации (повышается температура тела, нарушается общее состояние и другие симптомы)

    • боль становится невыносимой и нарастает отек

    • больной проводит первую бессонную ночь

Лечение без операции

Проводится только в условиях стационара.
Метод лечения Способ применения Ожидаемый эффект
Назначаются антибиотики широкого спектра действия Внутримышечно, внутривенно или внутрь. Дозировка и кратность введения зависит от выбранного препарата и его формы, а также общего состояния больного. Борется с болезнетворными микроорганизмами. При своевременном назначении улучшение наступает уже спустя 12-24 часа.
Местно холод Пузырь со льдом или холодной водой накладывается три-четыре раза в день на 20-30 минут. Воспаление в пораженных тканях, боль и отек уменьшаются.
Нестероидные противовоспалительные препараты: Нимесил, Диклофенак Дважды в день внутрь. Дозировка зависит от выбранного для лечения препарата. Уменьшают отек, боль и воспаление в очаге поражения.
Пунктируется влагалище сухожилия При помощи иглы хирург проникает в полость сухожильного влагалища, а затем удаляет воспалительную жидкость. Далее он промывает полость сухожильного влагалища раствором антибиотика или ферментом (трипсин, химотрипсин). При своевременном обращении и благоприятном течении заболевания улучшение наступает уже спустя 4-8 часов (уменьшается боль и симптомы интоксикации).
При этом виде панариция не применяются ванночки с солью или травами, мази и УВЧ, так как они неэффективны.
Важно!
Консервативное лечение сухожильного панариция малоэффективно, поэтому нередко его сразу вскрывают. Поскольку процесс прогрессирует очень быстро, приводя к развитию осложнений: тромбоз сосудов, питающих сухожилие с последующим его некрозом.
Именно поэтому при самых первых признаках заболевания (а лучше сразу после травмы) необходимо обратиться к хирургу.

Как лечить околоногтевой панариций?

Принципы
  • Лечение в домашних условиях возможно лишь при поверхностной форме.

  • Лечение без операции проводится, когда местно имеется уплотнение.

  • Околоногтевой панариций вскрывают, если в очаге образовался гной или после первой бессонной ночи больного из-за болей.
Консервативное лечение проводится такое же, как при подкожном панариции. Оно в большинство случаев эффективно. При своевременном обращении к хирургу панариций претерпевает обратное развитие или самостоятельно вскрывается, что позволяет избежать операции.

Как лечить суставной панариций?

Принципы
  • Лечение в домашних условиях неэффективно , поэтому не проводится.

  • Лечение без операции возможно лишь в первые часы начала заболевания, но оно часто не дает положительного результата.

  • Хирургическому методу отдается предпочтение, оно проводится:
    • если в течение 12-24 часов от начала лечения без операции не наступило улучшение

    • когда поражаются сухожилия и их влагалища

    • наличие признаков гнойного воспаления (покраснение и отек сустава)

    • имеется поражение связок, хрящей и костей

    • выраженная боль, которую не снимают даже обезболивающие препараты
Лечение без операции
В основном соответствуют тому, которое проводится при сухожильном панариции.

Однако имеются некоторые различия :

Пунктируется (прокалывается) травмированный сустав с последующим удалением из его полости воспалительной жидкости. Далее полость сустава промывается раствором антибиотика или ферментом (Трипсин, Химотрипсин). Улучшение наступает спустя несколько часов или к концу первых суток: уменьшается боль, понижается температура тела и так далее.

Важно!
Следует помнить, что лечение без операции эффективно только в первые часы заболевания. Поэтому необходимо обратиться за медицинской помощью сразу после травмы.

Как лечить костный панариций?

Хирургическим путем (вскрытие или удаление фаланги пальца). Поскольку назначение только антибиотиков, использование компрессов, ванночек и мазей неэффективно. Более того, чревато развитием многочисленных осложнений.

Как вскрывают панариций (операция)?

Хирургическое вмешательство - в большинстве случаев основной метод лечения панариция.

Чаще всего проводится под местным обезболиванием по Лукашевичу-Оберсту:
  • Ниже места введения иглы - в основании пальца накладывается тонкий жгут.

  • На боковой поверхности основной фаланги проводится прокол иглой, которую продвигают в сторону кости.

  • Достигнув кости, иглу оттягивают на себя на 1-2 мм и вводят 2 мл 2% раствора Лидокаина (наиболее часто) или другого местного анестетика.

  • Такие же манипуляции проводят с противоположной стороны пальца.

Вскрытие подкожного панариция

  • При помощи продольных разрезов (вдоль пальца) полностью раскрывается ход колотой ранки, если процесс расположен на первой или второй фаланги пальца. Этому способу отдается предпочтение.

  • При поражении ногтевой фаланги проводится овальный или полуовальный разрез (клюшкообразный), отступив от ногтя 2-3 миллиметра. При таком доступе сохранятся чувствительность кончиков пальцев, а также предотвращается образование впоследствии раздвоенного пальца («рыбья пасть»). Однако к этому способу прибегают редко, а последнее время и вовсе отказываются от него.

Вскрытие сухожильного панариция

Проводится под общим наркозом (если процесс перешел на кисть) или местной анестезии по Лукашевичу-Оберсту (если поражен только палец).
Разрезы при сухожильном панариции
  • При поражении сухожилий II, III и IV пальцев выполняются разрезы на переднебоковой поверхности пальца. Если в процесс также вовлечено синовиальное влагалище, то выполняется дополнительный продольный разрез по его ходу.

  • При воспалении сухожилий I и V пальцев проводятся парные разрезы на основной (нижней) фаланге. Далее вскрываются их сухожильные влагалища.

Вскрытие подногтевого панариция

Разрезы при подногтевом панариции зависят от места поражения ногтя:
  • Клиновидно иссекают край ногтевой пластины ножницами при формировании гноя у свободно края ногтя (например, при нагноении вокруг занозы).

  • Ноготь вскрывают (трепанируют) непосредственно над местом скопления гноя (например, в центре).

  • Удаляется корень ногтевой пластины, если гной скопился только у её основания, но отсутствует отслойка остальной части ногтя.

  • Ногтевую пластину удаляют , если она полностью нагноилась и отслоилась от ногтевого ложа.
Какой бы способ лечения подногтевого панариция не был выбран, ногтевое ложе не выскабливается, чтобы не повредить зону роста.

Вскрытие околоногтевого панариция
Разрезы при околоногтевом панариции зависят от его формы.

  • Поверхностная . Вскрывается самостоятельно в большинстве случаев. Однако если этого не произошло, то при появлении гноя панариций вскрывают, не затрагивая ногтевую пластину.

  • Глубокая. Удаляется пораженная часть ногтя.

Вскрытие суставного панариция

Проводится под местной анестезией с тыльной стороны кисти при помощи двух параллельных боковых разрезов.

Если поражен суставной хрящ или кость, то осторожно и экономно удаляются участки некроза (омертвевшие ткани), чтобы максимально сохранить зоны роста.

Вскрытие костного панариция

Проводится, как при подкожном панариции, но с учетом наличия свищей:
  • разрезы на переднебоковой поверхности пальца при поражении первой и второй фаланги

  • разрезы на ногтевой фаланге виде дуги или клюшки
Когда необходимо удалить фалангу пальца , используется чаще всего специальная пила Джильи. Во время операции хирург старается максимально сберечь проксимальный эпифиз (концевая часть фаланги). Поскольку за счет него в дальнейшем происходит частичное восстановление (регенерация) фаланги. К тому же, необходимо сохранить функцию пальца.

После вскрытия любого панариция или сухожильного влагалища
Образовавшуюся полость промывают раствором антибиотика, антисептика (чаще Бетадином) или ферментами (Трипсином, Химотрипсином).

На послеоперационную рану швы не накладывают.

Однако вскрытую полость дренируют (обеспечивают отток содержимого из раны) при помощи резиновых полосок либо специальных поливиниловых трубочек с многочисленными отверстиями (очень удобно для промывания вскрытых полостей при необходимости). Дренажная трубка или резиновая полоска удаляется на четвертые-пятые сутки.

После операции на рану накладывают сухую стерильную марлевую повязку.
В дальнейшем рана перевязывается ежедневно при помощи стерильной марлевой повязки, пропитанной мазью (Бетадиновой, Гентамициновой, Левомиколью) или антисептиком до полного заживления. Иногда используется биологическая повязка (содержит коллаген и сыворотку здоровых доноров). Выбор препарата для перевязок зависит от тяжести общего состояния больного, массивности оперативного вмешательства, а также возможностей медицинского учреждения. Такая тактика способствует быстрому заживлению раны и предотвращению образования рубцов.

В послеоперационном периоде важно создать покой для пальца и кисти. Поэтому, как правило, палец фиксируется при помощи гипсовой лангеты (полоса из нескольких слоев гипсового бинта). А кисть иммобилизуется (создается покой) при помощи специального бандажа или повязки.

Кроме того, в послеоперационном периоде хорошо зарекомендовали себя препараты, улучшающие местное кровообращение в мелких сосудах (Пентилин) и имуностимуляторы (например, Метилурацил).

В процессе заживления раны (обычно на третий-четвертый день после операции) назначается УФО и УВЧ (от 3 до 7 процедур).

Как лечить панариций пальцев ног?

Панариций на пальце ноги развивается несколько реже. Наиболее часто поражается околоногтевой валик (паронихий) или развивается подногтевой панариций.

Причины - потертости из-за неудобной обуви, прокол острым предметом и другие.
Принципы лечения панариция пальцев ног точно такие же, как и у панариция пальцев рук. Все зависит от вида самого панариция.

Какие существуют народные методы лечения панариция?

Запомните!
Только подкожный, кожный и околоногтевой (поверхностная форма) панариций можно лечить травами, компрессами и ванночками. Но лишь при первых признаках заболевания. Причем приступать к лечению необходимо, как можно раньше - и тогда вероятность избежать операции довольно высока. А при прогрессировании заболевания лучше в кратчайшие сроки обратиться к врачу.

Костный, суставной и сухожильный панариций нельзя лечить только народными способами, поскольку это чревато развитием грозных осложнений (флегмона и другие).

Народное лечение панариция

Метод лечения Способ приготовления и применения Как действует
Солевые ванночки Растворить 100 грамм сухой поваренной соли в литре воды. Затем опустить в полученный раствор палец. Продолжительность процедуры - 20-30 минут. Кратность - 2-3 раза в день. Применяется в теплом виде. Способствует обратному развитию воспалительного процесса, уменьшает боль и отек, борется с болезнетворными микроорганизмами.
Компрессы с печеным луком Небольшую луковицу очищают и запекают в духовке до мягкости. Затем разрезают пополам, прикладывают к месту воспаления в теплом виде и накладывают повязку. Компресс меняться каждые 4-5 часов. Ускорят созревание гнойника, а также способствует выходу гноя наружу.
Компресс из листьев алоэ Очищается от кожуры лист алоэ, а полученная мякоть накладывается на панариций. Время компресса - 5-6 часов (можно на ночь). Уменьшает воспалительный процесс.

Какие антибиотики принимать при панариции?

При лечении панариция назначаются антибиотики всегда вне зависимости от выбранной тактики лечения: с операцией или без неё. Это обусловлено тем, что велика вероятность быстрого развития осложнений.

Предпочтение отдается антибиотикам широкого спектра действия.
Цефалоспорины

  • I поколение: Цефалексин (внутрь), Цефазолин (внутримышечно или внутривенно)

  • II поколение: Цефаклор, Цефуроксим (внутрь), Цефамандол (внутривенно или внутримышечно)

  • III поколение: Цефтриаксон (внутривенно или внутримышечно) и другие
Однако иногда при своевременном обращении пациента к хирургу назначаются пенициллины (Ампицилин, Пеницилин) или Гентамицин.

Как лечить панариций в домашних условиях (народные методы + мази из аптеки)

Лечение подкожного, кожного и околоногтевого (поверхностная форма) панариция возможно в домашних условиях. Но если оно начато при первых признаках заболевания, когда ещё не нарушено общее состояние, нет резко выраженной боли, отека и покраснения. Для этого можно применять домашние методы и мази из аптеки.

Все остальные виды панариция в домашних условиях лечить не рекомендуется, поскольку высок риск развития осложнений.

Мази при панариции, приготовленные в домашних условиях

  • Возьмите в равных частях медицинский деготь, сосновую живицу, домашнее сливочное масло, цветочный мед и мягкую часть алоэ. Все ингредиенты поместите в стеклянную или эмалированную посуду. Далее растопите их до получения однородной массы над водяной баней.

Полученную смесь остудите. Затем нанесите мазь на маревую салфетку, далее наложите её под повязку на несколько часов (можно на ночь).
  • Сухие цветы календулы пропустите через кофемолку или тщательно измельчите в пыль вручную. Далее смешайте с домашним сливочным маслом в соотношении 1(календула):5 (масло). Немного полученной мази нанесите на марлевую салфетку и наложите под повязку на ночь.
Аптечные мази при панариции
  • В начале заболевания до образования гноя или вскрытия панариция применяется Ихтиоловая 10% мазь.

  • После вскрытия (самостоятельно или хирургическим путём) применяются мази, содержащие антибиотики или антисептики: Левомиколь, Левасин, Бетадиновая или Гентамициновая мазь.

Панариций, одно из наиболее часто встречающихся заболеваний, которое поражает ткани пальцев рук и ног. Гнойный процесс, вызывающий временную потерю трудоспособности, при неправильном и несвоевременном лечении приводит к нарушению функции конечности и инвалидности.

Что такое панариций? Причины его возникновения?

Панариций – это острый гнойный патологический процесс, возникающий вследствие повреждения тканей пальцев рук и, реже пальцев ног или действия патогенного микроорганизма.

Чаще заболеванию подвержены дети. Ребенок прикасается руками с еще нежной кожей к множеству предметов, часто травмируется, грызет ногти. Несоблюдение правил гигиены, и физическая активность способствуют повреждению рук и их инфицированию.

Кожа пальцев связана с сухожильной пластинкой ладони эластичными волокнами в виде ячеек. Они наполнены жировой тканью, и воспалительный процесс растекается не по плоскости, а вглубь, затрагивая сухожилия, суставы, кости.

Причины, приводящие к панарицию:

Всякие повреждения кожных покровов – ссадины, уколы, царапины, раны, занозы, неаккуратно срезанные заусенцы – служат входными воротами для проникновения инфекции.

Причинами могут послужить:

  • заболевания: вросший ноготь, сахарный диабет, грибок стопы;
  • воздействие химических веществ;
  • переохлаждение или ожог;
  • загрязнение кожных покровов.

Вследствие этих причин на определенных участках нарушается кровообращение, ухудшается питание тканей, снижается местный иммунитет.

В травмированные ладонно-поверхностные ткани пальцев проникают стафило- или стрептококки, кишечная палочка или другие микроорганизмы (в редких случаях микрофлора бывает смешанной), вызывая гнойное воспаление.

Виды панариция

  1. Кожный. Образуется внутрикожное нагноение. Легкая стадия.
  2. Околоногтевой (паронихия). Околоногтевое воспаление.
  3. Подногтевой. Воспаление поражает область под ногтем.
  4. Подкожный. Очаг воспаления расположен в подкожной ладонной клетчатке пальцев.
  5. Костный. Воспалительный процесс затрагивает костную ткань.
  6. Суставной. В процесс вовлекаются пястно- и межфаланговые суставы.
  7. Костно-суставной. Как осложнение суставного, процесс переходит на кости и суставы фаланг.
  8. Сухожильный. Воспаление поражает сухожилия.
  9. Герпетический. Причиной заражения является вирус герпеса. Может не проявляться длительное время, потом появляются пузырь, боль и полостные везикулы.

Панариций пальца на руке или ноге: симптомы и признаки

Проявления заболевания могут отличаться, в зависимости от вида. Общими являются:

  • боль;
  • гиперемия;
  • припухлость;
  • отек всего пальца, фаланги;
  • местное повышение температуры;
  • чувство распирания и пульсации;
  • снижение двигательной функции;
  • на участке воспаления организуется пузырек с гнойным содержимым, иногда с примесью крови;
  • в тяжелых случаях присоединяются общие симптомы интоксикации: головная боль, недомогание, повышение температуры тела, тошнота, головокружение.

Особенности заболевания ног

Болезнь на ногах может развиться в результате ношения тесной неудобной обуви, когда происходит постоянное трение, и образуются микротравмы.

Панариций пальцев ног мало отличается от воспалительного процесса на пальцах рук. Признаки и симптомы заболевания одинаковы. Различия связаны с более слабой чувствительностью пальцев ног за счет меньшего количества нервных окончаний.

Это приводит к тому, что на воспалительный участок не обращается должного внимания. Кожные повреждения своевременно не обрабатываются антисептическим раствором, что является причиной осложнений.

Лечение панариция в домашних условиях

Когда процесс не запущен, лечение будет быстрым и эффективным. Допускается использование компрессов, ванночек и аппликаций.

Ни в коем случае нельзя греть воспаленный участок. Тепло создает среду, в которой быстро размножаются патогенные микроорганизмы, и воспаление распространится на окружающие ткани.

Подкожный панариций

Лечение дома, народными способами можно проводить только на ранней стадии, когда отсутствует или имеется незначительный отек тканей и болевой симптом не выражен. Если есть сопутствующие заболевания, такие как сахарный диабет, нарушения со стороны иммуносистемы, то рисковать не стоит. Во избежание осложнений при первых признаках болезни необходимо обратиться к врачу.

Подногтевой панариций

Лечение в домашней обстановке народными способами: ванночками, мазями, примочками, антибиотиками не проводится, поскольку не дает эффекта. Если вовремя не прибегнуть к помощи хирурга, есть риск осложнения – поражается кость фаланги.

Сухожильный панариций

Терапию народными способами проводить нельзя, возможны многочисленные осложнения.

Околоногтевой панариций

Исключительно при поверхностной форме допускается проведение лечения дома.

Суставной панариций

Терапия в домашней обстановке не проводится, не дает эффекта.

Костный панариций

Лечение только хирургическое. Народные средства и даже консервативная терапия неэффективны, могут привести ко многим осложнениям.

Панариций пальцев ног

Лечение одинаковое, как и у пальцев рук, зависит от вида панариция.

Исключительно подкожный, околоногтевой поверхностный и кожный панариций возможно лечить в домашней обстановке с применением народных средств и то лишь на первых стадиях заболевания. Если к лечению приступить своевременно, можно избежать оперативного вмешательства. Но при прогрессировании процесса необходимо срочно обратиться к хирургу.

Мази:

  • Мазь Вишневского – одно из наиболее эффективных средств. Хороший антисептик, способствующий быстрому блокированию воспаления и вскрытию гнойника. Мазь наносится на марлевую салфетку, прикладывается к пораженному месту, фиксируется повязкой. Менять достаточно 2 раза в сутки.
  • Ихтиоловая мазь. Аппликация наносится на больной участок и фиксируется повязкой. Можно менять до 3 раз в сутки. Оказывает противовоспалительный эффект и способствует выходу гнойной субстанции.
  • Мазь левомеколь. Перед применением мази, больной палец опускается в ванночку с умеренно горячей водой для улучшения кровоснабжения пораженного участка. После этого делается компресс с левомеколем. Мазь способствует уничтожению патогенной флоры, очищению тканей от гнойной субстанции и их регенерации. Менять компресс 2 раза в сутки. Мазь можно применять и после вскрытия панариция до полного выздоровления.
  • Димексид. Раствор использовать осторожно во избежание химического ожога. Разводится кипяченой водой в пропорции 1:4, в растворе мочится марлевый тампон и делается аппликация на пораженный участок. Марля прикрывается полиэтиленовой пленкой, сверху ватным тампоном и фиксируется. Компресс накладывается не более чем на 40 минут.

Следующие средства можно применять при кожном, околоногтевом, подкожном и подногтевом видах панариция.

  • Фурацилин. Можно применять готовый раствор или самостоятельно растворить таблетку фурацилина в 100 гр горячей воды. Палец держать в растворе чуть выше комнатной температуры 30-40 минут.
  • Тетрациклиновая мазь. Смазывать пораженную область 3-4 раза в сутки, чередуя с цинковой пастой.

Указанные препараты эффективны только на начальных стадиях заболевания, когда присутствует незначительное воспаление без нагноения кожного и подкожного видов.

Если терапия вышеперечисленными препаратами не оказывает положительного эффекта и болезнь прогрессирует, необходимо обратиться к врачу за помощью, чтобы процесс не перешел на глубинные ткани.

Ванночки:

  • один стакан воды с щепоткой медного купороса (длительность процедуры 15 минут);
  • с содой (1 ч. ложка), марганцовкой (на кончике ножа) и морской или пищевой солью (1 ст. ложка) на один стакан воды (длительность 15-20 мин.);
  • с лекарственными травами (спиртовые настойки календулы, эвкалипта, прополиса, грецкого ореха) 2 ч. ложки на 1000 мл воды, длительность 10-15 минут;
  • с содой (1 ч. ложка) и хозяйственным мылом (1 ч. ложка) на стакан воды (длительность 30-40 минут);
  • с чистотелом (1 ст. ложка) на 0,5 литра кипятка. Закипятить и остудить до комфортной температуры. В полученном отваре держать воспаленный палец 20-30 минут;
  • с травой эвкалипта (2 ч. ложки) на 0,5 л воды. Кипятить в течение 10 минут, остудить до комнатной температуры. Ванночку принимать 2-3 раза в сутки по 15-20 минут;
  • измельчить головку чеснока и залить 1 стаканом горячей (около 80°С) воды, дать настояться 5 минут, после этого погрузить палец в полученный раствор на несколько секунд, когда раствор остынет можно продолжать процедуру до остывания воды;

Процедуры проводят при температуре воды 65°С, не больше, в течение 15-40 минут, 2-3 раза в сутки.

Компрессы и примочки

  • Горячие компрессы из молодых листьев грецкого ореха. Одну часть листьев заварить в двух частях кипятка. Отвар настоять и использовать в течение суток в виде горячих компрессов.
  • Сочевник весенний. Траву в свежем виде растереть до состояния кашицы, приложить к воспаленному участку на 20-25 минут до высыхания травы.
  • Пасту, сделанную из листьев цикория можно применять как компресс на 12 часов.
  • Касторовое масло подогреть на водяной бане, смочить марлевую салфетку и приложить на воспаленную область, прикрыть целлофаном и утеплить. Держать до 2 часов.
  • Выжать сок каланхоэ, и протирать больной палец каждый день. На всю ночь приложить к больному месту разрезанный лист.
  • лист алоэ освободить от колючек, разрезать пополам продольно и приложить к воспаленному участку на ночь. Днем смачивать палец соком алоэ.
  • Сделать отвар ромашки, коры дуба и использовать полученный раствор как компресс.
  • Болотный аир почистить и размельчить. Корни аира и вода 1:3 — приготовить отвар и использовать как примочки и компрессы.
  • Потереть на терке свеклу и выжать сок. Использовать как примочки, компрессы.
  • Смешать кашицу из натертого лука и чеснока, использовать в виде компресса.
  • Взять в равных пропорциях: лист капусты, мед и стружку хозяйственного мыла. Приложить к пораженному месту на ночь, сверху прикрыть полиэтиленом и утеплить.
  • Мякоть ржаного хлеба смочить водой до консистенции лепешки, прикладывать к пораженному месту.

Панариций у ребенка

Большинство травм дети получают на улице, где превалирует агрессивная патогенная флора. Кожа ребенка нежная и тонкая, легко травмируется, а иммунная система не всегда справляется с болезнетворными микроорганизмами.

Если у ребенка появилось нагноение необходимо срочно проконсультироваться с детским врачом. На ранних стадиях, при появлении первых симптомов можно ограничиться консервативным лечением. Но ввиду того, что заболевание прогрессирует очень быстро, самолечение может обернуться серьезными осложнениями и упущенным временем. Если панариций достигнет костной ткани, грозит ампутация пальца.

Возможно, детский хирург позволит применение народных средств, как дополнение к основному методу лечения и под постоянным наблюдением.

Профилактика панариция

Профилактика болезни заключается в своевременной обработке полученных травматических повреждений кожных покровов.

Прежде всего, необходимо:

  • тщательно вымыть руки с мылом;
  • извлечь инородные тела из раны, если таковые имеются;
  • по возможности выдавить кровь из раны;
  • обработать раневую поверхность 3% раствором перекиси водорода или 0,05% раствором хлоргексидина водного;
  • обработать рану 1% раствором бриллиантовой зелени или 5% раствором йода;
  • наложить асептическую повязку или наклеить бактерицидный пластырь.

Во время проведения процедуры маникюра, необходимо избегать повреждений кожи. Перед началом манипуляции лучше обработать поверхности кутикулы и прилегающих к ней кожных слоев спиртом. Инструменты для маникюра тоже следует погрузить на 10 минут в спирт. Если кожа все-таки была повреждена, ее необходимо обработать после маникюра этиловым спиртом и избегать попадания в ранки загрязнений.

Воспалительный процесс и нарыв на пальце провоцируют различные возбудители, проникающие в мягкие ткани. Наиболее часто эти неприятные состояния вызывают стафилококки.
Нарыв на пальце вызывающий отёк, покраснение и гнойное воспаление околоногтевого валика называют паронихией. Когда воспалительный процесс развивается дальше и переходит на другие участки пальца, говорят о панариции .

Виды нарывов на пальцах рук или ног

Паронихия

Легкая форма нарывания пальца, или паронихия возникает, когда болезнетворные микроорганизмы попадают в кожный покров. В течение заболевания выделяют инфильтративную и гнойную стадии .

Паронихия начинается с покраснения и отёка кожи около ногтя. Затем возникает болевой синдром, появление межклеточной жидкости, содержащей микробы. По мере того как накапливается инфильтрат, образуется пузырёк, содержимое которого становится гнойным.
Выделяют такие виды паронихии:
1 . Паронихия острого и хронического характера – в зависимости от продолжительности.

Субэпидермальная паронихия

Острая паронихия возникает внезапно , ей свойственна сильная болезненность в области нагноения. Обычно этот вид паронихии вызывает бактериальная инфекция – золотистый стафилококк после травмирования верхней фаланги (повреждения кутикулы).

Хроническая форма проявляется постепенно : сначала краснеет кожа около ногтя, палец отекает, возникает болезненность этого участка.
2. Паронихия поверхностная (субэпидермальная) и глубокая , поражающая толщу ногтевого валика около основания ногтя.

Эти разновидности различаются локализацией и клиническим течением. При субэпидермальной паронихии гной скапливается под эпидермисом рядом с краевой частью ногтевого валика.
Панариций возникает, когда паронихию лечат неправильно.

Различают следующие его разновидности:

Вид панариция описание
Кожный панариций Возникает на тыльной стороне пальца. При таком заболевании происходит скопление гноя под эпидермисом, вследствие чего образуется пузырёк с мутной жидкостью, нередко с примесью крови. Кожный покров краснеет, болевой синдром маловыраженный, иногда ощущается жжение. Увеличение пузырька указывает на то, что воспалительный процесс развивается в более глубоких тканях, происходит прогрессирование заболевания.
Околоногтевой панариций (паронихия). описана выше
Подногтевой панариций Воспалительный процесс в тканях под ногтевой пластиной. Развивается, когда гной проникает под ноготь. Причиной развития такого заболевания может быть попадание занозы под ногтевую пластину или укол.
Локализация подкожного панариция Ладонная поверхность пальца. Воспаление возникает под кожным покровом. Образуемый там гной не может прорвать достаточно плотную кожу в этой части пальца и выйти наружу, поэтому воспалительный процесс уходить вглубь – поражаются сухожилия, суставы и костная ткань.
Костный панариций возникает при поражении кости пальца. Это происходит, когда инфекция напрямую проникает в костную ткань (открытые переломы с инфицированием) или, когда гнойный процесс переходит на кость с окружающих её тканей.
Суставной панариций называют гнойным артритом межфалангового сустава Возникает это заболевание при прямом проникновении инфекционных агентов в суставную полость, а также из-за продолжительного течения подкожного панариция. Этот вид панариция проявляется резким ограничением двигательных функций сустава, боль при пальпации и движении пальца.
Сухожильный панариций ещё называют тендовагинитом. Это довольно тяжёлое заболевание, приводящее к продолжительному ограничению функционирования кисти. При таком панариции возникает отёк, палец принимает согнутое положение, движения ограничиваются. Сухожильный панариций отличается от других его разновидностей сильным болевым синдромом.

Причины нарывания пальца возле ногтя на ноге или руке

Неправильный маникюр, как причина паронихии

Одной из самых частых причин воспалительного процесса пальца в области ногтя является неверное выполнение педикюра и маникюра.

Неосторожные действия могут повредить кутикулу и спровоцировать воспалительный процесс с дальнейшим скоплением гноя вокруг ногтя.
Обычно такое воспаление вызывают стрептококковые и стафилококковые микроорганизмы , которые живут на кожном покрове каждого человека.

На развитие воспалительного процесса влияют определённые условия, такие как:

  • снижение иммунных сил организма
  • наличие тяжёлых сопутствующих заболеваний крови
  • нарушений метаболизма.
  • на ступнях или ногтях.

Большинство случаев развития панариция происходит после травмирования кожи на пальцах. Причем воспалительный процесс может возникнуть даже из-за небольших травм – ссадин, царапин или заноз, трещин из-за слишком сухой и подвергающейся шелушению кожи. В кожу проникает инфекция, что даёт начало гнойному воспалению. По этой причине даже незначительные ранки сразу должны подвергаться обработке спиртосодержащими растворами или йодом.
Заусенцы тоже могут стать причиной воспаления и образования гноя в тканях пальца около ногтя.

Они возникают из-за недостатка в организме или травм кожного покрова и являются открытыми ранками. В них также может проникнуть инфекция, после чего образуется нарыв.

Воспаление пальца от вросшего ногтя на ноге

На ноге тоже часто бывает причиной развития воспаления и нагноения области около ногтевой пластины.

Воспаление от вросшего ногтя

Есть люди, склонные к этой проблеме. Наиболее подвержен врастанию ноготь большого пальца на ноге. На это влияет особое расположение и размер околоногтевого валика, а также рост самого ногтя.
Также неправильно сделанный педикюр на ногах может способствовать врастанию: если углам ногтевой пластины с обеих сторон мешает расти околоногтевой валик, они врастают в мягкие ткани.
Поэтому необходимо правильно обрабатывать ногтевые пластины во время педикюра:

  • контролировать длину ногтей и не отращивать их;
  • не придавать ногтям квадратную форму, спиливать углы;
  • регулярно проводить ножные ванночки, способствующие размягчению кожного покрова и ногтей;
  • убирать омертвевшие частички кожи в зонах возможного врастания ногтей.

Первым признаком врастающего ногтя является болевой синдром в околоногтевом валике возле края ногтевой пластины . Затем боль распространяется на всю фалангу. В связи с тем, что такие ощущения терпимы, большинство людей не обращает на эту проблему особого внимания. Но потом замечают, что кожный покров вокруг ногтя воспалился. Если не принять меры, ситуация станет более серьёзной, начнётся нагноение около ногтевой пластины.
При образовании нарыва лучше обратиться к врачу, чтобы избежать осложнений.

Заноза как причина нарыва ногтя

Заноза-причина воспаления ногтя на руке

Заноза может послужить причиной нарыва под ногтем , если попадёт в эту область.

На этом участке мелкие занозы заметить трудно. Механическому воздействию они не подвергаются, поэтому в таких ситуациях развивается сильный воспалительный процесс.
Если возможно самостоятельное удаление занозы, после её извлечения следует использовать средства для купирования воспаления. Так ситуация быстро придёт в норму. В отдельных случаях при устранении занозы может потребоваться помощь врача.

Признаки нарыва ногтя

В большинстве случаев паронихии и панарицию подвергается большой палец на ноге, на руках воспалится может любой палец.

По поражению одновременно нескольких ногтей можно судить о работе иммунных сил организма – её снижении. Также воспалительный процесс более чем на двух пальцах ноги может свидетельствовать о наличии стопы или ногтей.
Но чем бы ни был вызван панариций, характерными симптомами будут:

При обнаружении у себя этих признаков лучше обратиться к хирургу для назначения правильного лечения и недопущения осложнений.

Осложнения воспаления пальца

Нарыв в запущенной форме очень опасен : гнойный воспалительный процесс может распространиться вглубь: к сухожилиям, костной ткани, суставу пальца. Палец частично ли в полной мере может лишиться своей функции.
Более того, воспаление может затронуть кисть, предплечье.
Тяжёлая форма панариция при сопутствующих заболеваниях, таких как сахарный диабет, может привести к таким осложнениям:

осложнее воспаления ногтя
  1. сепсису (заражению крови) – довольно грозному состоянию, которое без квалифицированной помощи может привести к летальному исходу;
  2. флегмоне кисти – острому гнойному воспалению клетчаточной ткани кисти;
  3. тендовагиниту – гнойному воспалительному процессу в сухожильных влагалищах, наиболее тяжёлому состоянию, при котором происходит длительная потеря двигательности поражённого пальца;
  4. остеомиелиту – тяжелому гнойному процессу костной ткани, требующему незамедлительного хирургического вмешательства, иногда полной ампутации пальца.

Первая помощь при нарыве ногтя

Чтобы при появлении первых симптомов нарыва на пальце ноги или руки нормализовать ситуацию, следует знать правила первой помощи, а также предостережения.
Чего нельзя делать ни в коем случае, так это прокалывать пузырь с гноем , для того, чтобы избавиться от него, потому что в большей доле вероятности, полностью удалить всю гнойную жидкость не получится, и от такого воздействия не будет никакого эффекта.

Это довольно опасно – если ввести иглу слишком глубоко, можно спровоцировать заражение крови и инфекция разнесётся по всему организму, а это чревато серьёзными последствиями.

Что делать можно: , обладающими противовоспалительными свойствами: солью, мылом или отваром ромашки. Стопу следует опускать в такую жидкость несколько раз в сутки, что значительно снизит проявление неприятных симптомов. После процедуры следует промакнуть конечность полотенцем, затем разрешается сделать луковый компресс или использовать вместо него листья алоэ.

После трёх суток без улучшения состояния или ухудшении ситуации самолечение отменяется . Это говорит о том, что гнойное воспаление перешло на более глубокие ткани. В таких случаях проблему без врачебной помощи решить не удастся.

Лечение паронихии и панариция

При нарыве пальца на ноге и на руке более эффективны медицинские препараты, нежели народные способы лечения.

  • Одним из таких лекарств является «Димексид» . Его назначают, когда больному нельзя применять тёплые ванночки. Этот препарат отличается мощными антисептическими свойствами, хорошим проникновением через кожу. Часто «Димексид» применяется врачами при гнойных перевязках.

Раствор наносится на ватный тампон и накладывается на воспалённую область пальца. При возникновении побочных реакций препарат отменяется.

  • При умеренно тяжёлом воспалении врач может выписать антибиотики, принимаемые внутрь .
  • При накоплении гноя около ногтевой пластины хирург обезболит этот участок и устранит жидкость.
  • При хронической паронихии, вызванной грибковой инфекции, врач назначит . К таким средствам относят «Клотримазол», «Кетоназол» и другие.

Лечение может быть довольно длительным – от нескольких недель до нескольких месяцев. В осложнённых случаях потребуется прием внутрь противогрибковых препаратов или стероидов.

Антибиотики при лечении нарыва на пальце

При лечении нагноения, вызванного стрептококками или стафилококками, всегда назначаются антибактериальные препараты.

  • При подкожном панариции антибиотики применяются при продвижении воспалительного процесса вглубь, но при отсутствии гнойного разложения тканей.

Наибольший эффект наблюдается от препаратов цефалоспоринового или пенициллинового ряда.

  • В начале развития суставного панариция применяют внутрисуставные уколы с антибактериальными препаратами широкого спектра действия. Но при тяжёлой форме этого заболевания и при отсутствии эффекта от инъекций единственным методом лечения будет оперативное вмешательство, при котором тоже применяют антибиотики.

Эта группа препаратов назначается и при флегмоне кисти или пальца, если после операции присутствуют очаги воспаления и гноя. В таких случаях антибиотики применяются для недопущения инфицирования соседних тканей.
Препараты широкого спектра действия при таком состоянии назначаются в довольно высокой дозе.

хирургия воспаления

Это такие антибиотики как «Ампициллин», «Оксациллин», «Клоксациллин», «Эритромицин», «Метициллин», «Хлорамфеникол» . Для локального воздействия поражённый участок прокалывают пенициллиновым раствором на новокаине. Дозировка определяется врачом индивидуально.

Хирургическое вмешательство для лечения воспаления ногтя

Если консервативное лечение было начато поздно и не принесло результата, появляются осложнения, устранить которые возможно только при помощи оперативного вмешательства.
Для этого выполняется дренаж гнойной жидкости под местной анестезией . В случае, если кожный покров в области нарыва приобрёл белый или жёлтый цвет, местная анестезия не проводится, так как этот признак свидетельствует о повреждении нервных волокон.
Варианты выполнения хирургического вмешательства:

1. Оперативное вмешательство при поверхностной паронихии проводится методом подрезания без использования местного обезболивания отслоенного кожного покрова с последующим его иссечением и удалением гнойной массы. Затем накладывается антисептическая повязка на 5 дней. Это время необходимо для эпителизации раневой области.
2. При глубокой паронихии у краевой части основания ногтя делают разрез 10 мм в направлении к ладони. Кожа, покрывающая основание ногтевой пластины не разрезается, а отодвигается, очищается и отворачивается со стороны повреждения. Если ногтевая пластина на основании отслаивается из-за гнойной массы, её аккуратно иссекают. При случайном повреждении этого участка, растущий ноготь будет деформироваться.
3. При повреждении всего ногтевого ложа или его средней части проводят два разреза 10-15 мм. Участок кожного покрова в форме трапеции отворачивают от основания. Отслоенную из-за гноя часть ногтя удаляют, устраняют гной. Под кожный лоскут кладётся специальная полоска из резины, на которую нанесён вазелин, кожа возвращается на своё место. На палец накладывается антисептическая повязка.

По прошествии суток после операции палец опускают в тёплый раствор с добавлением перманганата калия, резиновая прокладка меняется и оставляется ещё на сутки.

В случае прекращения гнойного воспалительного процесса резиновая полоска уже не используется, а на раневую поверхность накладывается повязка с мазью.

Для более быстрого заживления разрезов и для профилактики вторичного инфицирования назначается курс антибиотиков и антисептиков.

Лечение в домашних условиях нарыва ногтя

Лечение ногтевого и подкожного панариция дома возможно только в начале заболевания и под пристальным наблюдением врача. При отсутствии эффекта от мазей, ванночек и усилении признаков заболевания, единственным способом избавления от гнойного воспаления будет оперативное вмешательство.
Лечение в поликлинике может проводиться при таких видах панариция как подкожный, кожный и ногтевой. При переходе гнойного воспаления на суставы, сухожилия и костную ткань пациент направляется

Герпесная инфекция на пальце ноги

в хирургическое отделение больницы.

Герпесная инфекция воспаленного пальца

При наличии на воспалённом пальце руки или ноги пузырьков, наполненных прозрачной жидкостью или с примесью гноя и крови, с большей долей вероятности причиной панариция являются возбудители герпеса.
Наиболее часто герпесная инфекция на пальцах встречается у детей , при наличии таких пузырьков и на других частях тела – в ротовой полости, на губах.

При подозрении на герпесное воспаление пальца лечение нужно проводить следующим образом:
1. На протяжении недели на воспалённую область наносить мазь «Ацикловир». После такого лечения кожный покров придёт в норму через 1 или 2 недели.
2. На место воспаления можно накладывать повязку, для того, чтобы уменьшить риск распространения герпесной инфекции на здоровые части тела, особенно слизистые оболочки.
Если применение мази не принесло результата и воспалительный процесс лишь усиливается, необходимо записаться на приём к врачу для выбора дальнейшей тактики лечения.

Народные средства для лечения панариция на руке или ноге

Народные способы эффективны только на начальной стадии воспаления и нарыва на пальце ног и рук.

  • Для этого используются примочки с настоем трав, обладающих антисептическими свойствами: ромашки, календулы.

Для получения средства понадобится 200 мл кипятка и 1 ложка сухого сырья. Трава засыпается в ёмкость с жидкостью и оставляется на некоторое время. В охлаждённом настое пропитывается ватный тампон и накладывается на поражённое место, фиксируется.

Количество марганцовки должно быть таким, чтобы жидкость приобрела бледно-розовый цвет. В этот раствор опускается палец с нарывом, через некоторое время его вынимают, промакивают полотенцем и на поражённый участок наносят мазь с последующим накладыванием повязки.

  • Для получения соле-содовой ванночки необходимо в 200 мл воды растворить по ложке соды и соли. Такие ванночки разрешено выполнять поочерёдно.
  • Луковый компресс

Компресс с луком – достаточно эффективное средство в лечении панариция. Для того, чтобы его приготовить, нужно взять ¼ часть луковицы, натереть на крупной тёрке и выложить на марлю так, чтобы получился слой толщиной 1 см.
Компресс накладывается на палец, накрывается плёнкой, после чего фиксируется повязкой. Держать такой компресс на поражённом участке следует в течение 2 часов, затем проводится ванночка с содой и солью и луковая масса заменяется свежей.
Такое чередование нужно проводить 2 раза в сутки. При отсутствии эффекта в течение 3 дней, необходима консультация врача.

Панариций у ребёнка

Нарыв пальца у ребенка

За пальцами ребёнка нужно следить особо тщательно, так как именно дети чаще, чем взрослые, имеют , что может привести к возникновению воспалительного процесса на руках.
При появлении красного пятнышка возле ногтя на пальце у ребёнка, следует сразу же намазать его раствором йода . Также можно приложить ватный диск, смоченный в настойке календулы. Хорошо помогут и примочки. Это необходимо для купирования воспалительного процесса в самом начале его развития.
При появлении нарыва ни в коем случае нельзя самостоятельно пытаться лечить его или протыкать иглой. Лучшим решением будет обращение к врачу, он проведёт необходимые манипуляции. Так как у детей воспалительный процесс и образование гноя происходит очень быстро , обычно применяют хирургическое лечение.

Профилактика паронихии и панариция

Главной профилактической мерой для таких состояний является избегание повреждений и травмирования кожи на пальцах: ушибов, порезов.
Важно также соблюдать ежедневную гигиену ног . Подробнее про паронихий можно ознакомиться в видео.

Пользование услугами профессионального мастера по педикюру убережёт от неправильной обработки ногтевых пластин, и её последствий: возникновения повреждений кожного покрова, врастания ногтя и воспаления.

Ношение удобной обуви тоже исключит эти неприятные ситуации.
Лечение хронических заболеваний, которые могут спровоцировать воспаление пальцев ног, также немаловажно. При сахарном диабете необходим постоянный контроль уровня сахара в крови. Повышение иммунитета позволит укрепить организм, активизировать силы для борьбы с инфекциями.

Признаки воспалительного поражения пальца на руке, чаще всего, наблюдаются вокруг межфаланговых суставов, что указывает на развитие одного из заболеваний опорно-двигательного аппарата:

  • Один из вариантов панариция;
  • Подагра;
  • Рожистое воспаление;
  • Ранее перенесенное травмы;
  • Одна из форм артрита, включая ревматоидный.

Может развиваться гнойный или асептический воспалительный процесс, так называемый является панариций. Спровоцировать это заболевание может нарушение целостности кожных покровов (раны, царапины, уколы, укусы), заусенцы и занозы. Ключевым фактором возникновения является проникновение болезнетворных микроорганизмов под кожу. В зависимости от места локализации патологических изменений, существуют такие варианты панариция:

  • Суставной;
  • Подкожный;
  • Внутрикожный;
  • Сухожильный;
  • Костный;
  • Костно-суставной.

Подкожная разновидность, чаще всего, формируется на тыльной части пальца. Для заболевания характерно расположение в области ладонной поверхности пальца руки. Если человек ранее повредил всю кисть или определенный палец, то у него может развиться суставной панариций, вовлекающий в процесс один из межфаланговых суставов. Наиболее тяжелым видом этого заболевания является сухожильный панариций, для которого характерна потеря функции кисти на длительный период времени.

Рожистое воспаление

Повышенное внимание необходимо уделить рожистому воспалению кожи рук, так как это заболевание встречается довольно часто и развивается вследствие поражения мягких тканей стрептококковой инфекцией.

При рожистом воспалении в патологический процесс вовлекаются все слои кожи пальца и между пальцами. Несмотря на то, что первопричиной этого состояния являются патогенные микроорганизмы стрептококковой природы, болезнь протекает без гноя. Еще одной характерной особенностью является быстрое прогрессирование, в результате которого инфекционные агенты проникают не только в кожу, но и в глубоко расположенные ткани, вплоть до надкостницы. О развитии рожистого воспалительного процесса в области пальца руки, говорят такие симптомы:

  1. Локальное покраснение кожных покровов, включая зону вокруг ногтевой кутикулы;
  2. Чувство озноба и ломоты в теле;
  3. Повышение температуры тела;
  4. Повышенная утомляемость и слабость;
  5. В пораженном участке фаланги возникает чувство распирания, жжение и признаки шелушения поверхностного слоя кожи.

Рожистое воспаление пальца руки и близлежащих участков, нередко воспринимают как проявление кожного дерматита. Именно поэтому многие люди приходят на консультацию к врачу с запущенной формой инфекционно -воспалительного процесса.

Гнойное воспаление

Острый воспалительный процесс, который сопровождается накоплением гнойного содержимого, именуется панарицием. Это патологическое состояние чаще затрагивает пальцы рук, и распространяется не только по всей толщине кожных покровов, но и затрагивает другие тканевые элементы. Говорить о развитии панариция можно лишь в том случае, если гнойно-воспалительные изменения локализуются на ладонной части.

Риск возникновения панариция в области пальцев рук возрастает у людей, страдающих авитаминозом, сахарным диабетом, иммунодефицитом, заболеваниями сердечно-сосудистой системы.

Наибольшую роль в развитии гнойно-воспалительного процесса играют стафилококки, синегнойная палочка и стрептококки. Проникновение инфекционных агентов осуществляется через мелкие колотые раны, порезы, мелкие укусы, кожные трещины и ссадины. Процесс жизнедеятельности и размножения болезнетворных микроорганизмов сопровождается накоплением гнойного содержимого, которое при отсутствии выхода наружу, распространяется вглубь тканей, затрагивая связки, мышцы, сухожилия, а также область косточек межфаланговых суставов.

В зависимости от тяжести гнойно-воспалительного процесса, для лечения пальцевого панариция используются консервативные методики, которые включают медикаментозную терапию и аппаратное физиолечение. Если консервативные мероприятия не помогают, используется оперативное вмешательство с целью вскрытия панариция. Перед вскрытием гнойно-воспалительного очага, пациенту вводят местноанестезирующие вещества по ходу ветвей нерва, который иннервирует данную область. После этого, хирург рассекает кожные покровы над гнойным очагом, удаляет некротизированные участки и гнойные элементы, дренирует раневую область, промывают её антисептическими растворами, и вводит лекарственные препараты.

При своевременном лечении, функциональное состояние и внешний вид пальца полностью восстанавливается . С целью подавления жизнедеятельности гноеродных микроорганизмов, антибиотик при панариции выбирают широкого спектра действия, который сможет охватить максимальное количество бактерий.

Консервативная терапия гнойно-воспалительного процесса в области пальца руки, включает такие пункты:

  • Антибактериальные препараты широкого спектра действия, используемые для приема внутрь, а также внутримышечного и внутривенного инъекционного введения (Тетрациклин, Стрептомицин, Макропен, Ципрофлоксацин, Моксифлоксацин, Амоксициллин, Ампициллин);
  • Ихтиоловая мазь 10% , которая используется для постановки аппликаций на область гнойно-воспалительного очага;
  • Ванночки с раствором поваренной или морской соли. Раствор для лечебных ванночек готовится из расчета 1 столовая ложка соли на 200 мл кипяченой воды комнатной температуры;
  • Нестероидные противовоспалительные препараты для внутреннего и местного применения (Ибупрофен, Нимесил, Диклофенак, Аэртал);
  • УВЧ. Эта физиотерапевтическая методика назначается только при условии, что у пациента отсутствуют клинические проявления острой воспалительной реакции и общей интоксикации организма.

Кроме способов консервативного лечения пальцевого панариция, на воспалительный очаг накладывают грелку со льдом, которую удерживают в течение получаса.

Воспаление сустава

При развитии такого хронического заболевания, как артрит, в патологический процесс вовлекаются межфаланговые суставы. Признаки воспалительного процесса особенно заметны в области указательного и среднего пальца руки. По мере прогрессирования воспалительно-деструктивных изменений, процесс распространяется на мелкие сочленения безымянного и большого пальца руки. В практической медицине существует такие варианты артрита пальцев рук:

  1. Псориатический . Это состояние возникает у людей, страдающих кожной формой псориаза. Причина его возникновения остаётся неизвестной;
  2. Ревматоидный . Эта форма артрита относится к системным заболеваниям соединительной ткани. В момент так называемого дебюта, ревматоидный артрит поражает межфаланговые суставы среднего пальца руки или указательного пальца руки, одновременно развиваясь на правой и левой кисти;
  3. Подагрический артрит, возникающий в результате нарушения обмена пуриновых оснований в организме. Основной причиной развития подагрического артрита является накопление кристаллов мочевой кислоты в мелких суставах.

Кроме перечисленных форм артрита, существуют такие причины воспалительного процесса в области межфаланговых суставов:

  • Остеомиелит;
  • Бурсит;
  • Артроз.

Существует также перечень факторов, которые при воздействии на организм человека, способны вызывать острый или хронический воспалительный процесс в межфаланговых сочленениях. К таким факторам относят:

  • Длительное воздействие низкой температуры на кисти рук;
  • Ранее перенесенные инфекционные заболевания;
  • Наследственная предрасположенность к развитию аутоиммунных заболеваний;
  • Чрезмерные физические нагрузки на кисти рук и ношение тяжестей;
  • Недостаточное поступление кальция и витамина D с пищей.

С основными группами лекарственных средств и их наименованиями, можно ознакомиться в таблице.

Практиковать народное лечение в домашних условиях можно только после установления первопричины воспалительного процесса. Для этого следует обратиться к врачу и пройти такие диагностические мероприятия, как рентгенологическое исследование кисти, общий анализ крови, а также исследование крови на ревматоидный фактор.

Если человеку была назначена мазь от воспаления, которая содержит глюкокортикостероидный компонент, то наносить это средство на поврежденные суставы следует не более 4 дней подряд, так как при длительном использовании, глюкокортикостероиды вызывают атрофические изменения в кожных покровах.

Вне фазы обострения воспалительного процесса, пациентам назначают такие физиотерапевтические процедуры, как магнитотерапия, УВЧ, а также электрофорез с использованием лекарственных медикаментов. Но когда острая боль застала человека врасплох, справится с ней помогут ранее упомянутые нестероидные противовоспалительные медикаменты в форме таблеток, капсул, гелей и мазей.

Эффективным обезболивающим действием обладает Индометацин, который одинаково эффективен в форме мази и таблеток. Единственным недостатком этого средства является гастротоксичность. Альтернативой Индометацина выступает Диклофенак или Ибупрофен, которые можно приобрести в аптеке в форме гелей и мазей для наружного применения. Если нестероидные противовоспалительные препараты не улучшили состояние, человеку рекомендовано обратится в больницу для выполнения новокаиновой блокады.

Воспаление у ногтя

При околоногтевом панариции, человек испытывает мучительную боль, которая нарушает сон и препятствует занятию обыденными делами. Воспалительный процесс в мягких тканях около ногтя, возникает по ряду таких причин:

  • Вросший ноготь;
  • Сахарный диабет;
  • Несоблюдение санитарных норм при выполнении маникюра;
  • Нарушение кровообращения в кистях рук;
  • Ногтевой грибок (онихомикоз);
  • Нарушение целостности кожных покровов (порезы, ссадины, уколы).

К основным симптомам околоногтевого панариция, относят:

  • Покраснение и отечность кожных покровов в околоногтевой области;
  • Интенсивная боль, которая усиливается при движении пальцем и в ночное время суток. Для околоногтевого панариция характерна пульсирующая или дергающая боль;
  • В процессе распространения гнойного содержимого вглубь дермы, вокруг ногтя образуется характерная бледная полоса;
  • В области гнойно-воспалительного очага ощущается уплотнение и локальное повышение температуры;
  • По мере вовлечения в процесс подкожной жировой клетчатки, повышается температура тела и симптомы недомогания.

Для консервативного лечения околоногтевого панариция используются теплые ванночки с раствором перманганата калия (марганца), а также аппликации с Левомеколем, мазью Вишневского или Диоксидиновой мазью.

Воспаление сухожилия

Воспаление может распространяться на сухожильные структуры. Это гнойно-воспалительное заболевания чаще возникает у людей трудоспособного возраста, от 20 до 50 лет. В 70% случаев, травматические повреждения, которые спровоцировали панариций, были получены в рабочих условиях. В хирургической практике чаще регистрируются случаи, когда поражаются сухожилия большого и указательного пальцев рук.

Кроме таких общих симптомов, для сухожильной формы заболевания характерна контрактура Дюпюитрена. При этом состоянии наблюдается формирование узлов сухожилия, которые со временем приводят к частичному или полному прижатию повреждённого пальца к ладони. Если говорить о том, как вылечить сухожильный панариций, то врачебная тактика будет напрямую зависеть от степени тяжести и распространенности гнойно-воспалительного процесса.

Консервативное лечение воспалительного поражения сухожилия включает компрессы и примочки с Димексидом, аппликации с ихтиоловой мазью и Левомеколем, иммобилизацию поврежденной конечности при помощи эластичного бинта, антибактериальные препараты широкого спектра действия (Ампициллин, Амоксициллин, Стрептомицин, Меропенем, Ципрофлоксацин, Левофлоксацин), нестероидные противовоспалительные препараты (Диклофенак, Ибупрофен, Нимесулид).

Если консервативная терапия оказалась неэффективной, то человеку рекомендовано оперативное вмешательство с целью удаления гнойного экссудата, санации синовиального влагалища и введения антибиотиков. После хирургического лечения предстоит пройти реабилитационный этап, который включает лечебную гимнастику и физиотерапию.

Независимо от причины возникновения, это состояние не должно оставаться без внимания. Если процесс имеет инфекционную природу, то существует высокий риск распространения болезнетворных микроорганизмов на другие структуры.

Обязательно перед лечением болезней консультируйтесь с врачом. Это поможет учесть индивидуальную переносимость, подтвердить диагноз, убедиться в правильности лечения и исключить негативные взаимодействия препаратов. Если вы используете рецепты без консультации с врачом, то это полностью на ваш страх и риск. Вся информация на сайте представлена для ознакомительных целей и не является лечебным пособием. Вся ответственность за применение лежит на вас.