Ректальная (базальная) температура измеряется для изучения функции яичников. В течение менструального цикла гормональный фон в организме женщины изменяется. В первой фазе цикла месячных ректальная температура составляет от 36,5 до 36,8оС, во второй - от 37,0 до 37,2оС. Ее снижение отмечается в период овуляции. Во второй фазе цикла повышение ректальной температуры происходит из-за изменений гормонального состава крови и свидетельствует о выходе в брюшную полость способной к оплодотворению яйцеклетки. Дни перед овуляцией и в ее момент являются наиболее благоприятными для зачатия. Составляя и анализируя графики ректальной температуры можно выявить оптимальные дни для половой близости с целью планирования беременности.

Достаточно ли измеряется базальная температура?

Нет, потому что только базальная диаграмма температуры сообщит вам только о том, произошла ли овуляция. Однако важно отметить базовую температуру, потому что это отличный показатель для определения, когда происходит овуляторная фаза, и для определения того, является ли вторая фаза цикла - лютеиновой фазой - достаточно длинной для достижения оплодотворения. Когда вы регистрируете свою базовую температуру, также добавляете другие признаки фертильности, чтобы определить идеальную высоту, чтобы забеременеть, также используя указания на цервикальную слизь, чтобы определить ее наиболее плодородную фазу.

Измерение ректальной температуры проводится ежедневно, без перерывов во время месячных , в течение не менее трех менструальных циклов. Ее следует определять в одно и тоже время, разница не должна быть больше 30 минут. Ректальную температуру нужно измерять сразу после пробуждения. Нельзя вставать с постели, нельзя делать резких движений. Приготовленный с вечера термометр должен осторожно вводиться в задний проход. Время измерения температуры должно быть примерно одинаковым и составлять 5-10 минут.

Температура тела чрезвычайно важна в медицинской практике. Метод измерения влияет на полученное значение. Существует несколько возможных мест для измерения. Среди них - инвазивные и неинвазивные методы. Наиболее используемым неинвазивным в развивающихся странах является подмышечный датчик, который, хотя и не самый лучший, является самым дешевым. Существует также оральный и ректальный осмотр, но время ближе всего к температуре, которая купает гипоталамус, но это самый дорогой термометр. Это был метод выбора в развитых странах.

Температура тела имеет первостепенное значение в медицинской практике, влияя на исследования и лечение. Температура крови, которая купает гипоталамус, является фактической температурой организма, а все другие формы измерения являются приближением этой меры.

После извлечения термометра нужно сразу же записать его показания.

Какие факторы могут повлиять на ректальную температуру

При измерении ректальной температуры следует обращать внимание на обстоятельства, которые могут изменить ее показатель. Это могут быть болезни с общим повышением температуры, диарея, местные воспалительные процессы (трещина прямой кишки, больной, воспаленный узел прямой кишки), фурункулы или нарывы ягодиц, воспаление ран на ногах . На величину ректальной температуры также может повлиять малое время сна (менее пяти часов до измерения), измерение в необычное время, сон в измененных температурных условиях (слишком жарко или холодно), половой акт, прием накануне алкоголя или каких-либо препаратов. Использование вагинальных свечей обычно не влияет на показатель. При записи величины ректальной температуры следует отметить вероятную причину отклонений.

Предпочтение места оценки всегда отражало на протяжении многих лет жизнеспособность инструментов, культурных норм и технологической эволюции. Из кожного подхода он был первоначально устным, с инструментами, изобретенными Галилеем и Леопольдо. В настоящее время у нас есть несколько вариантов калибровки температуры, для пациентов, которые бодрствуют и для анестезированных пациентов. Существует разница между значением, полученным при калибровке и фактической температурой тела. Интерпретация температуры должна учитывать факторы, влияющие на измерение, такие как температура окружающей среды, скорость изменения температуры, местное орошение и другие специфические аспекты для каждого участка, используемого для измерения.

Анализ графика базальной температуры имеет большое значение для диагностики бесплодия или беременности.

Применение данных графика ректальной температуры позволяет предположить или диагностировать отсутствие овуляции (если температура является монотонной, ниже 37,0оС), эндометриоз или хронический эндометрит (если месячные идут при температуре выше 37,0оС), недостаточность функции желтого тела (если базальная температура повышается позже ожидаемой овуляции, ее подъем продолжается не больше 5-7 дней), острый воспалительный процесс (если в любую фазу цикла базальная температура значительно выше 37,0оС).

В Латинской Америке подмышки используются в качестве предпочтительного места для калибровки температуры тела. Выбор места для измерения температуры мешает точности измерений и независимо от того, является ли этот метод инвазивным. Целью этой работы было рассмотрение процедур получения температуры тела, подчеркивающих методы калибровки и ее стоимость.

Точные значения температуры тела необходимы в рутине медицинской практики. Поскольку невозможно непосредственно оценить температуру крови, которая купает гипоталамус, самое безопасное и самое близкое место для ее оценки. Для измерения используются несколько сайтов, а более инвазивные методы обеспечивают значения, близкие к фактической температуре. Когда температура падает, ректальные и барабанные измерения эквивалентны измерениям пищевода, а измерения мочевого пузыря и подмышечной впадины менее точны.

Наблюдение за изменениями температуры тела является обязательной процедурой при уходе за больным человеком, так как её колебания представляют собой очень ценный показатель общего состояния организма. В норме она несколько повышается после еды и при психическом напряжении. У пожилых людей менее интенсивный обмен веществ, поэтому температура немного ниже, чем у молодых людей, а у детей она немного выше. Однако при этом у здоровых людей температура тела хотя и подвержена небольшим колебаниям в течение суток, но в целом является постоянной величиной. Данное постоянство определяется балансом между процессами теплопродукции и теплоотдачи.

Когда температура повышается, измерение пищевода больше, чем любое другое. В случае гипертермии ректальная температура очень близка к таковой в легочной артерии. Подмышечный замер приводит к более низким измерениям и менее точно обнаруживает лихорадку, обнаруживая ее позже ректально и не имеет хорошей корреляции с температурой крови в легочной артерии. Самая большая проблема температурного замера через слизистую оболочку полости рта может быть дезинфекцией термометра. Однако имеются одноразовые термометры, предотвращающие обмен микроорганизмов от одного пациента к другому.

Температура тела в прямой кишке

Просвет прямой кишки является замкнутой снаружи анальным сфинктером полостью, имеющей устойчивый температурный режим, поэтому измерение температурных показателей в анальном канале представляет собой наиболее точный её показатель. Кроме того, немаловажен факт того, что в прямой кишке наблюдается температура, которая очень близка к температуре других внутренних органов.

Эта мера имеет быстрое считывание в течение 60 секунд, а для ректального и подмышечного измерения требуется не менее трех минут для точного измерения. С другой стороны, температура в полости рта ниже, чем в легочной артерии. Правильное позиционирование термометра в полости рта крайне важно. В таблице 1 показана правильная методика получения оральной температуры.

Устная калибровка температуры тела противопоказана после приема ледяных и горячих жидкостей; после операции во рту; у детей; у пациентов без сознания или с психическими расстройствами; или когда лихорадка сопровождается тахипноэ. Таблица 1 - Методика измерения температуры оральной.

Показания к измерению анальной температуры

Измерение температурных показателей в данной области широко применяется в следующих случаях:

  • при термоневрозах;
  • у маленьких детей;
  • при выраженном истощении пациентов, когда градусник не может быть достаточно плотно охвачен мягкими тканями подмышечной области;
  • в случае общего переохлаждения, когда температура внутренних органов может быть нормальная, а на поверхности кожного покрова будет пониженной;
  • при кожных поражениях или воспалительных процессах в подмышечных впадинах, а также воспалениях слизистой полости рта;
  • при бессознательном состоянии пациента.



Что вызывает колебания ректальной температуры у женщин

Клинический оральный термометр, очищенный йодированным спиртом и промытый водой. Сухой хлопок; Куба-почка, выложенная бумагой. Кожную температуру измеряют через пластиковую полосу, содержащую жидкий кристалл, который меняет цвет в зависимости от температуры. Соблюдение кожного метода является быстрым, легким и безрисковым методом, но его точность, особенно у новорожденных детей, вызывает сомнения из-за огромного влияния на факторы окружающей среды. В таблице 2 показана правильная методика получения температуры кожи.

Способ измерения и противопоказания

Измерение анальной температуры выполняется ртутным термометром в положении пациента на боку с приведёнными к брюшной стенке бёдрами. Ректальный термометр перед введением в анальный канал ополаскивают от дезинфицирующего раствора проточной водой, затем вытирают насухо и встряхивают так, чтобы показатель ртутного столбика опустился ниже 35° С. Затем его конец смазывают вазелином или растительным маслом и вводят на глубину до 5 см, оставляя в прямой кишке на 5 минут. Ягодицы после введения термометра необходимо плотно сжать вокруг него. Через 5 минут его вынимают и фиксируют результат термометрии.

Ректальное исследование измеряет температуру крови, циркулирующей в ветвях нижней ректальной артерии, измеренную через слизистую ректальную. Измерение зависит от местоположения прямой кишки, местного орошения, наличия или отсутствия фекалий. Менее чувствительны к обнаружению повышенной температуры. Ректальная балансировка температуры тела противопоказана пациентам с ректальной молитойей, у детей с диареей или в любом состоянии, которое делает введение термометра риска, такого как анальная хирургия или истощение тромбоцитов.

Термометр следует вводить от 2 до 2, 5 см, и если вводится дополнительно 0, 5-1 см, ошибка будет происходить из-за увеличения около 3 ° С при измеренной температуре. Новорожденные переносят ректальное измерение лучше, чем подмышечные измерения. Хотя результат менее подвержен внешним вмешательствам, ректальное обследование часто считается неудобным, оно может вызывать поражения и инфекции, особенно при использовании ртутного и стеклянного термометра, что приводит к риску ректальной перфорации.

Оценивая результат, необходимо учитывать, что нормальный показатель может составлять от 0,5 до 1° С выше температуры, измеренной в подмышечной впадине. Таким образом, норма температуры, измеренной ректальным способом, составляет 37,3 - 37,7 35° С.

Измерение ректальной температуры противопоказано в случаях задержки стула, когда в кишке находятся плотные каловые массы, диарее, и различных заболеваниях прямой кишки в фазе их обострения, таких как геморрой, проктит и некоторые другие.

В таблице 3 показана правильная методика получения ректальной температуры. Таблица 2 - Методика калибровки температуры кожи. Мойте руки; Объясните процедуру и назначение пациента. Высушите полоску сухим хлопком. Поместите полоску на поддон. Поместите лоток на прикроватную тумбочку. Поместите пациента в удобное положение. Протрите лоб пациента Поместите полоску на лоб пациента Предупредите пациента, чтобы он оставался неподвижным, пока полоска находится на месте. Оставьте полоску на месте в течение 30 секунд. Снимите термометр и очистите его сухим хлопком.

Особенности ректальной температуры у женщин

Измерение базальной температуры ректальным способом широко используется гинекологами, являясь одним из достоверных способов определения овуляции. Норма температуры при овуляции повышается, а самые высокие её показатели наблюдаются между 15 и 25 днями менструального цикла. При беременности такая термометрия позволяет наблюдать за уровнем прогестерона, при нехватке которого возможны различные осложнения.
Также с помощью ректальной термометрии можно выявить различные отклонения гормонального фона, отражающиеся на менструальном цикле.

Отбросьте хлопок в чане. Материал Ректальный клинический термометр, промытый водой. Сухой хлопок Смазочная трубка Туба-почка, облицованная туалетной бумагой Экраны. Калибровка температуры подмышечного тела является наиболее широко используемым методом в развивающихся странах, предлагая среди методов наименьшую проблему асептики и меньшего воздействия на пациента. Измерение было бы более точным, если бы термометр был помещен в подмышечную артерию, и полученная температура плохо коррелирует с температурой легочной артерии.

По словам Хэддока и др. Чувствительность подмышечной температуры составляет 27, 8%, и, по словам Креша, 33, 3%. Если подмышечная температура используется как обрезание лихорадки, 25% фебрильных детей не могут быть диагностированы. Подмышечная температура изменяется в зависимости от настроения человека и обычно следует за циклами, зависит от массы тела, изменяется в зависимости от возраста, в случае с ребенком, и типа кроватки, в которой она находится, и предварительного воздействия подмышечной впадины на пять минут в воздухе могут привести к изменению измеренной температуры.