Организм человека устроен очень мудро: многие органы являются защитными барьерами, не пропускающими вредные микроорганизмы. Такой же защитой являются миндалины. Они состоят из специальных трубочек-ловушек для микробов, называющихся лакунами. Здоровые гланды обладает розоватым цветом и чистой оболочкой. Появление белых точек или пятен на миндалинах говорит о том, что в лакунах начинает скапливаться гной. О причинах патологии — в нашей статье.

Признаки заболевания гланд

Если лакуны расширены у человека от природы, пробки на гландах возникают периодически. Эти образования небольшие по размеру, при этом горло не болит, нет ощущения дискомфорта.

Чтобы отличить белые точки, являющиеся нормой, от тех, которые свидетельствуют о начинающейся болезни, нужно обратиться к сопутствующим симптомам.

Белые точки на миндалинах сигнализируют о поражении горла, если их появление сопровождается:

  • немотивированным чувством слабости;
  • повышением температуры;
  • ломотой в теле;
  • головокружением;
  • дисбактериозом;
  • неприятным запахом изо рта (вследствие гнойных разложений);
  • болью и першением в горле.

Причины белых точек на миндалинах

Мелкие белые точки на миндалинах чаще всего обусловлены бактериальными инфекциями — стафилококком или стрептококком. Попадая в организм, они провоцируют развитие воспалительного процесса, имеющего название «тонзиллит». Он проявляется в разных формах — это зависит от того, что именно послужило возбудителем болезни. Острая форма тонзиллита широко известна как ангина.

Появление светлых пятен на гландах характеризует только два вида ангины – лакунарную и фолликулярную.



  • Лакунарная ангина . При возникновении ангины на гландах начинает образовываться налет, быстро скапливающийся в лакунах. Это хорошо видно при осмотре миндалин. Если лечения нет, белые пятна уплотняются, превращаясь в пробки. Налет легко удаляется ложечкой, но быстро образуется снова.
  • Фолликулярная ангина . В этом случае гланды отекают, сильно воспаляются. Природа белых точек на миндалинах объясняется образованием на них гнойников, с течением времени самостоятельно вскрывающихся. Наличие гнойников вызывает ощущение постороннего тела во рту, чувство покалывания.

При обеих формах повышается температура, сильно болит горло. Бывает, что у заболевшего наблюдается сразу две этих разновидности.

Часто тонзиллит путают с фарингитом, хотя это совершенно разные заболевания, лечение которых значительно отличается. Ангина локализуется только на миндалинах, имеет бактериальное либо вирусное происхождение, в то время как фарингит поражает всю слизистую, причины его возникновения далеко не всегда связаны с бактериями. Поэтому если при фарингите лечатся чаще всего, избегая приема антибиотиков, то для ангины такой метод лечения необходим.

Симптомы двух недугов похожи: болит или першит горло, наступает чувство усталости, слабость, иногда возможно повышение температуры. Главным же дифференцирующим признаком является состояние гланд. Белые точки на миндалинах при фарингите не образуются. Если они есть на гландах ребенка или взрослого – это верный признак тонзиллита.

Способы лечения

Если появление белых точек связано с тонзиллитом, схема лечения включает в себя две составляющих:

  • прием антибактериальных и противоспалительных медикаментов;
  • меры, смягчающие симптомы заболевания;
  • прием иммуностимулирующих препаратов и витаминов.



Из медикаментозных средств наиболее часто применяются при тонзиллите препараты с противовоспалительным действием: Парацетамол, Анальгин, Ибупрофен. Сюда же относятся таблетки для рассасывания (например, Фарингосепт) и спреи (Гексорал).

Очистить миндалины от белых точек поможет полоскание горла. Для этого назначают теплый раствор соды с солью либо раствор Фурацилина.

Также возможно использование специальных настоек для полоскания (Ротокан, настойка календулы). Эти средства более эффективны, чем рассасывающие таблетки, но часто не подходят, если горло болит у ребенка — полоскания вызывают у детей значительные трудности.

Дополнительными мерами, смягчающими симптомы болезни, считаются рекомендации врача относительно смены образа жизни и питания. Так, советуют пить больше теплой воды, а также других жидкостей (кроме кислых соков), есть только мягкую пищу, при глотании которой не будет страдать ослабшее горло.

Народные рецепты

Наиболее распространенный среди народной медицины способ борьбы с ангиной – ингаляции. Они эффективно помогают, если горло болит, першит, хорошо очищают слизистую от налета. Ингаляции – хорошая альтернатива полосканиям, выполнение которых зачастую проблематично для ребенка.

Ингаляции ромашковым настоем



Понадобится:

  • водка – 0,5 стакана;
  • мед – одна столовая ложка;
  • цветки ромашки (продаются в аптеках) – 20 граммов;
  • вода – 0,5 литра.

Сначала готовят настой для ингаляций: заливают ромашку водой, ставят на огонь, доводят до кипения. После этого ставят кастрюлю с получившимся составом на удобный стул или стол, дышат над ней, накрывшись плотным полотенцем.

Ингаляция длится от двадцати минут до получаса. Не рекомендуется проводить процедуру при повышенной температуре.

Настой грецкого ореха

Понадобится:

  • перегородки грецкого ореха – три столовые ложки;
  • мед – три столовые ложки;
  • вода — 1/2 стакана.



Перегородки измельчают, смешивают с медом, доводят до кипения. После этого оставляют состав настаиваться на протяжении двух часов. Лекарство принимают, разбавляя водой, (по чайной ложке на стакан) трижды в день.

Прежде чем применять любые рецепты народной медицины, важно обязательно проконсультироваться с лечащим врачом.

Профилактические меры

Поскольку белые точки на миндалинах чаще всего являются симптомом тонзиллита, который развивается как результат ослабления иммунной системы, лучшей профилактической мерой будут действия по укреплению иммунитета.

Для этого нужно:

  • употреблять пищу, насыщенную витаминами;
  • регулярно закаляться;
  • соблюдать правила личной гигиены для уничтожения болезнетворных бактерий (чаще чистить зубы, язык, не пользоваться чужими щетками или посудой);
  • промывать нос, горло не только, если оно болит, но и после каждого нахождения на улице (особенно в осенне-зимний период, когда много болеющих людей).

Белые точки на миндалинах не являются опасным заболеванием, однако это важный сигнал о том, что нужно принять меры для устранения развивающейся болезни.

Пробки в гландах - явный признак бактериального воспаления лимфаденоидных образований. Гнойники на миндалинах у ребенка возникают в результате инфекционного поражения ЛОР-органов стафилококками, стрептококками, синегнойной палочкой и другими видами болезнетворных бактерий.

Белые точки препятствуют естественному процессу самоочищения лимфаденоидных скоплений, вследствие чего наблюдается увеличение (гипертрофия) парных органов.

Патогенные микроорганизмы, локализующиеся в небных миндалинах, продуцируют избыточное количество сероводорода, вследствие чего возникает неприятный запах изо рта. Гнойные пробки разрушают лимфаденоидные ткани, что приводит к снижению местного иммунитета. Отравление организма метаболитами бактерий приводит к появлению общих симптомов интоксикации – недомогание, гипертермия, миалгия, отсутствие аппетита и т.д.

Что такое тонзиллолиты?

Белые точки на миндалинах представляют собой плотные образования кальцифицированного вещества. Они состоят преимущественно из детрита, фагоцитов, лейкоцитов, патогенных бактерий и остатков пищи. Наличие пробок сигнализирует о развитии септического воспаления в гландах, игнорирование которого может стать причиной серьезных осложнений.

Небные миндалины располагаются за небными дужками между языком и мягким небом. Парные органы состоят из лимфоидных тканей, пронизанных лакунами и фолликулами, в которых содержится большое количество лимфоцитов, нейтрофилов, макрофагов и других иммунокомпетентных клеток. Они принимают участие в выработке иммунитета и защите органов дыхания от болезнетворных микроорганизмов.

Образование гнойного экссудата начинается в криптах (лакунах), где клетки-защитники обезвреживают и поглощают чужеродных агентов. В случае снижения реактивности организма в углублениях гланд скапливается избыточное количество слущенного эпителия, белковых масс, нейтрофилов и болезнетворных бактерий. Нарушение дренажной функции миндалин приводит к воспалению и образованию плотных гнойных пробок в фолликулах и криптах.

Этиология

Почему возникают белые пятна на миндалинах? Провокаторами патологических процессов в лимфаденоидных образованиях являются бактерии, в частности стрептококки, синегнойная палочка, пневмококки, менингококки и т.д. Проникая вглубь тканей, они вызывают воспаление и образование тонзиллолитов в лакунах гланд.

Развитию инфекционных заболеваний способствует снижение общего и местного иммунитета, которое может быть связано с:

  • местным переохлаждением;
  • гиповитаминозом;
  • железодефицитной анемией;
  • отсутствием специфического иммунитета;
  • аллергическими реакциями;
  • механическим повреждением тканей;
  • злоупотреблением медикаментами;
  • дисбактериозом и диатезом.

Следует понимать, что белое пятнышко на миндалине является только следствием инфекционного воспаления.

Симптоматическое лечение тонзиллолитов не способствует уничтожению возбудителей инфекции.

Вероятные заболевания

Гнойные пробки в лакунах гланд визуально трудно отличить от белых пятнышек, возникающих при некрозе тканей. Ошибочная постановка диагноза и неадекватное лечение ЛОР-заболеваний может усугубить самочувствие ребенка и вызвать осложнения. Точно определить вид патологии может только квалифицированный специалист после изучения результатов бактериального посева из зева.

Белые точки в горле у ребенка могут быть следствием развития следующих заболеваний: лакунарная ангина:

  • кандидоз (молочница);
  • стоматит;
  • дифтерия;
  • фарингит.

Определить вид заболевания можно по сопутствующим клиническим проявлениям, интенсивности воспалительных процессов и локализации белых точек. Если болезнь вызвана бактериями, ребенку назначают антибиотики, если вирусами – противовирусные средства, если грибками – антимикотики. Помимо средств этиотропной терапии целесообразно проводить санирующие процедуры с применением лекарственных растворов противовоспалительного, болеутоляющего и антисептического действия.

Ввиду сниженной реактивности детского организма запоздалое лечение инфекционных заболеваний может привести к развитию лимфаденита, отита, синусита и других ЛОР-патологий.

Если у ребенка красное горло, а на небных миндалинах появились гнойные пробки, это может свидетельствовать о развитии лакунарной ангины. Заболевание характеризуется разлитой гиперемией компонентов лимфаденоидного кольца, отечностью небных дужек, гипертермией и умеренной гипертрофией подчелюстных лимфоузлов. Несвоевременное лечение ангины может привести к развитию системных осложнений, таких как гломерулонефрит, энцефалит, перикардит, менингит и т.д.

К числу типичных клинических проявлений острого воспаления гланд можно отнести:

Выдавливание гнойников приводит к повреждению слизистых оболочек и более глубокому проникновению патогенов в мягкие ткани.

Несвоевременное устранение болезнетворной флоры приводит к сильной интоксикации организма и появлению аллергических реакций. Чрезмерная гипертрофия гланд препятствует нормальному дыханию, что может привести к гипоксии.

Кандидоз ротоглотки

Кандидоз (молочница) – инфекционное заболевание, характеризующееся поражением слизистой оболочки рта и горла. Провокаторами патологических процессов в органах дыхания являются микроскопические грибки рода Candida. Развитию кандидоза способствует снижение местного иммунитета, которое активизирует процесс размножения условно-патогенных микроорганизмов.

Развитию орального кандидоза способствует нерациональный прием антибиотиков, гормональных препаратов и иммунодепрессантов.

Заболеванию чаще всего подвержены новорожденные и дети дошкольного возраста. В случае развития дрожжеподобных грибков в лимфаденоидных и слизистых тканях зев и гланды покрываются пятнами, визуально напоминающими хлопья снега. При условии адекватного и своевременного лечения кандидоз не представляет особой угрозы для здоровья.

Если гланда, покрытая белым налетом, воспалена и гиперемирована, скорее всего, инфекция проникла вглубь тканей. При прогрессировании болезни пятна образуются не только на гландах, корне языка и задней стенке горла, но и на внутренней поверхности щек. Для лечения кандидоза ротоглотки применяются местные и системные антимикотики, которые угнетают репродуктивную функцию бактерий. Уменьшение количества патогенов в слизистых оболочках способствует повышению тканевой реактивности и полному устранению болезнетворной флоры в очагах поражения.

Афтозный стоматит – изъязвление слизистой оболочки ротоглотки, вызывающее боли при глотании и употреблении пищи. Афтозные образования могут возникать на небных миндалинах, деснах, внутренней поверхности щек и стенках горла.

Как правило, стоматит у детей возникает на фоне развития простудных заболеваний, гриппа и желудочно-пищевого рефлюкса.

Небольшие белые язвы с четко ограниченными краями могут быть следствием несоблюдения личной гигиены, гельминтоза, гастрита или колита.

Провокаторами патологических процессов в ротоглотке являются бактерии и микоплазмы, термические и химические ожоги, дефицит железа в организме и авитаминоз. Стоматит может быть следствием развития злокачественных опухолей в носовой полости или глотке. Если белые пятна в горле у ребенка вызваны стоматитом, для лечения заболевания применяют полоскания. Ускорить регенерацию пораженных тканей позволяют антисептические растворы и отвары на основе лекарственной ромашки или шалфея.

Если патология возникла вследствие вирусного или бактериального поражения органов дыхания, в схему терапии включают лекарства антибактериального и противовирусного действия.

Дифтерия – инфекционное заболевание, при котором наблюдается поражение слизистой оболочки ротоглотки и бронхов. Бактериальное воспаление ЛОР-органов сопровождается образованием белесого налета не только на гландах, но и задней стенке глотки. Дифтерийная палочка синтезирует специфические ферменты, которые вызывают инфекционно-аллергические реакции в мерцательном эпителии.

О развитии бактериальной инфекции свидетельствуют следующие клинические проявления:

  • отек тканей шеи;
  • гиперемия зева;
  • белый налет на миндалинах;
  • гипертрофия лимфоузлов;
  • выраженная слабость;
  • затрудненное глотание;
  • першение в горле.


Пленчатая форма дифтерии характеризуется образованием слизистого налета на лимфаденоидных образованиях. При попытке удаления пленки слизистая оболочка начинает кровоточить. При отсутствии адекватного лечения воспаление выходит за пределы миндалин, поражая мягкое небо, корень языка и небные дужки.

Гипертоксическая форма дифтерии у детей приводит к сильной интоксикации организма, судорогам и летальному исходу.

Особенности терапии

Как лечить больное горло у ребенка , если гланды покрыты белыми точками? Принципы лечения заболевания могут сильно отличаться в зависимости от причины развития патологических процессов. Ликвидировать воспаление в воздухоносных путях позволяют средства симптоматического и патогенетического действия.

В схему консервативного лечения инфекционных патологий включают следующие средства фармакотерапии:

На стадии регресса катаральных и гнойных процессов применяют физиотерапевтическое лечение, направленное на восстановление целостности пораженных тканей и удаление точек из лакун небных миндалин.

В детской терапии для удаления тонзиллолитов применяют магнитотерапию, фонофорез, санацию гланд ультразвуком.

Обзор препаратов

Какие лекарства использовать для устранения пробок в небных миндалинах? Следует понимать, что гнойные пробки и афтозные образования на поверхности гланд являются симптомом развития инфекционного заболевания. Для ликвидации бактериальной и вирусной инфекции в органах дыхания применяют следующие медикаменты симптоматического и патогенетического действия:

Категория препаратов Принцип действия Название препаратов
антибиотики уничтожают болезнетворные бактерии, что способствует регрессу катаральных и гнойных процессов в органах дыхания
  • «Азитромицин»
  • «Амоксициллин»
  • «Флемоксин-Салютаб»
  • «Цефалексин»
  • «Панцеф»
противовирусные средства препятствуют синтезу вирусной РНК, за счет чего уменьшается количество патогенов в очагах воспаления
  • «Орвирем»
  • «Оксалин»
  • «Тамифлю»
  • «Гриппферон»
  • «Анаферон»
противогрибковые средства разрушают клеточные структуры дрожжеподобных грибков, что приводит к их гибели и ликвидации воспалительных процессов
  • «Нистатин»
  • «Натамицин»
  • «Леворин»
  • «Амбизом»
  • «Фунгизон»
антисептики для полоскания препятствуют развитию болезнетворных микроорганизмов в ЛОР-органах, вследствие чего повышается местный иммунитет
  • «Ротокан»
  • «Хлорофиллипт»
  • «Фурацилин»
  • «Мирамистин»
таблетки для рассасывания уменьшают воспаление, отечность и боли при глотании, ускоряют регенерационные процессы в лимфоидных тканях
  • «Септолете Нео»
  • «Лизобакт»
  • «Стрепфен»
  • «Граммидин»
спреи для туширования ротоглотки ликвидируют местные проявления воспаления, что облегчает течение ЛОР-заболевания
  • «Орасепт»
  • «Тантум Верде»
  • «Фарингосепт»
  • «Аква Марис»
местные анестетики угнетают активность болевых рецепторов, что способствует купированию болей
  • «Стопангин 2А»
  • «Терафлю Лар»
  • «Анти-Ангин формула»
  • «Стерпсилс Плюс»

Спреи и аэрозоли для орошения горла применяются для лечения детей от 3 лет и старше.

В случае развития лакунарной ангины у маленьких детей лечение проводится в стационарных условиях. Пораженные воспалением гланды промывают антисептическими растворами, после чего лакуны пломбируют, вводя в них лекарственные препараты.

Детский организм довольно часто подвергается атаке различных заболеваний. Белые точки в горле у ребенка говорят о том, что вы столкнулись с таким инфекционным заболеванием как ангина.

В этой статье пойдет речь о причинах возникновения ангины у детей, ее наиболее распространенных формах и симптомах, которыми сопровождается болезнь.

Начиная с 6 месяцев жизни ангиной может заболеть любой ребенок (см. ). До 3 летнего возраста возбудителями ангины считаются вирусы, а после 5 лет – чаще встречаются бактериальные формы. Причин и возбудителей, вызывающих это заболевание довольно много.

К основным из них относят:

  • стрептококки и стафилококки (чаще всего β-гемолитический стрептококк группы А);
  • аденовирусы и риновирусы, ЦМВ.

Вопреки бытующему мнению ангина не возникает из-за злоупотребления холодными напитками, профессиональных вредностей или вредных привычек. Возбудители проникают в организм воздушно-капельным путем и уже через 10-12 путем запускают механизм развития болезни.

Существующие формы ангины и их симптомы

Вид ангины напрямую зависит от возбудителя. В зависимости от формы болезни симптомы будут незначительно отличаться друг от друга.

Важно! Ангину, как и любую болезнь, необходимо вовремя и правильно диагностировать, и начать лечение, иначе возможно появление таких серьезных осложнений как отит, заглоточный абсцесс, артрит, отек гортани.

У детей наиболее часто встречаются следующие формы ангины:

  1. Катаральная (см. ) – начинается внезапно, с чувства недомогания и незначительной боли в горле. Позже миндалины воспаляются и увеличиваются, усиливается боль в горле, особенно при глотании. Температура повышается незначительно, но у маленьких детей может спровоцировать озноб. Появляется ощущение сухости и сдавленности в горле. Нередко у детей на миндалинах и язычке появляется прозрачная слизистая пленка, которая легко и бесследно снимается своими руками. При правильно подобранном лечении и соблюдении режима болезнь проходит менее чем за неделю.
  2. Если у ребенка красное горло с белыми точками – сомнений нет, это именно . Начало резкое, температура тела вырастает до 39-40 о С, появляется озноб, ломота в суставах, головная боль. Ребенок беспокойный, плачет и отказывается от еды. Миндалины увеличены и гиперемированы, мучает боль в горле, усиливающаяся при глотании и приеме пищи, нередко иррадиирущая в ухо. Через несколько дней появляются белые точки на горле у ребенка, они заполнены гноем, и самопроизвольно вскрываются, быстро заживая. Нередко к основным симптомам у детей может присоединиться конъюнктивит, сыпь на теле или отек глотки. Выздоровление обычно наступает на 6-7 день.
  3. Белые пятна в горле у ребенка говорят о развитии лакунарной ангины . Симптомы при этой форме заболевания наиболее ярко выражены и развиваются очень быстро. Температура повышается до высоких цифр, ребенка мучает боль и ломота в суставах, озноб, часто на этом фоне появляется рвота. Воспаляются миндалины, язычок и мягкое небо, появляются белые пятнышки в горле у ребенка, которые со временем могут сливаться друг с другом и полностью покрывать поверхность миндалины беловатой гнойной пленкой. Пленка снимается легко и безболезненно, не оставляя после себя кровоточащих ранок. Важным симптомом является увеличение и болезненность подчелюстных лимфоузлов, а также возможные судороги и расстройства ЖКТ.


Таблица 1: Краткое описание форм болезни:

Профилактика для детей

Детская иммунная система не настолько совершенна как взрослая, а потому родители должны всячески предотвращать формы заболевания, при которых у ребенка белые пятна на горле. Стоит заметить, что инструкция по мерам профилактики не сложна и не несет в себе каких-либо сверхъестественных методов.

Рассмотрим их подробнее:

  • Необходимо соблюдать личную гигиену – правило старо, как мир, но действенно. Приучите ребенка к тому, что у него должно быть свое полотенце, расческа и зубная щётка, а также прочие туалетные принадлежности. Если кто-то из членов семьи заболеет, это поможет предотвратить распространение инфекции.
  • Рациональное питание должно содержать в себе необходимую возрастную норму полезных веществ и нужное количество калорий.
  • Закаливание – проводить такие процедуры нужно постепенно, особенно для малышей. Можно принимать контрастный душ, проводить обтирания или обливания.

Обратите внимание! Во время обострения болезни процедуры по закаливанию проводить нельзя.

  • Укрепление иммунитета – сюда относятся и прогулки на свежем воздухе, проветривание помещения и увлажнение воздуха. А также употребление поливитаминов для детей, цена на которые варьируется в зависимости от производителя и состава и гомеопатических средств.

Благодаря фото и видео в этой статье мы ознакомились с наиболее часто встречающимися формами ангины у детей, рассмотрели симптомы, которыми они сопровождаются и немного узнали о профилактике этого заболевания.

Гнойники на миндалинах - признак инфекционного поражения гланд и серьезный повод для беспокойства, ведь в подавляющем большинстве случаев образованию гнойников сопутствуют другие неприятные симптомы (температура, боли в горле, интоксикация, запах изо рта). Очень важным является своевременное соответствующее лечение гнойников, без которого возможны тяжелые осложнения или переход заболевания в хроническую форму.

Основная причина гнойников на гландах - это бактериальная инфекция (стрептококк, стафилококк, синегнойная палочка и другие возбудители).

Она может вызвать острый или хронический воспалительный процесс, называемый тонзиллитом.

Проникновению инфекции и развитию воспалительного процесса способствуют:

  • снижение иммунитета;
  • переохлаждение, в том числе и местное (холодные напитки, мороженое);
  • наличие заболеваний в других ЛОР-органах (риниты, отиты, аденоидиты);

Ангины

Под ангиной чаще всего подразумевают острое воспаление именно небных миндалин (гланд) - острый тонзиллит.

Хотя воспалительный процесс любой другой миндалины из лимфааденоидного глоточного кольца (глоточной, язычной) тоже называется ангиной, но встречается значительно реже.

Вызывать острый тонзиллит могут как бактерии, так и вирусы, но образование гнойных пробок происходит только при двух формах бактериальной ангины - фолликулярной или лакунарной.

Это подразделение достаточно условное, поскольку у некоторых пациентов наблюдаются одновременно оба вида ангины: на одной миндалине фолликулярная, а на другой - лакунарная.

Фолликулярная

При фолликулярной ангине отмечается отек и краснота гланд, а на их поверхности хорошо видны мелкие белые или желтоватые гнойнички.

Они небольшие, округлой формы, напоминающие по внешнему виду просяное зерно.


Гнойнички постепенно увеличиваются в размерах, выбухают и могут самостоятельно вскрываться в полость глотки.

Лакунарная

При лакунарной ангине на слизистой воспаленных миндалин образуется налет, который скапливается в лакунах.

Лакуны представляют собой наружные отверстия каналов (крипт) внутри миндалин, их легко можно увидеть, особенно на увеличенных гландах - это своеобразные «дырки» на их поверхности.


Пятна налета белого или желтого цвета могут выходить за пределы лакун и сливаться между собой, покрывая почти всю миндалину. Они довольно рыхлые и легко удаляются (шпателем или ложкой), после снятия быстро образуются вновь. Без лечения налет может уплотняться, образуя пробки.

Видео: ангина

Хронический тонзиллит - это общее заболевание инфекционно-аллергической природы, при котором воспаление локализуется преимущественно в гландах.


Причиной возникновения хронического тонзиллита является сочетание инфекционного воздействия с аллергическими факторами, когда собственный организм начинает повреждать ткани небных миндалин (аутоиммунное воспаление).

Миндалины служат прекрасным местом обитания для множества микроорганизмов: высокая влажность, остатки пищи, подходящая температура - все это создает отличные условия для размножения микрофлоры.

В норме сами гланды защищают себя и весь организм от инфекции, становясь своеобразным барьером для бактерий и вирусов. Но на фоне снижения защитных сил микробы задерживаются в тканях миндалин, а иммунная система начинает распознавать собственные гланды как «врага».

Запускается аутоиммунное хроническое воспаление. Ткани гланд повреждаются, изъязвляются, образуются спайки, из-за которых нарушается процесс нормального самоочищения лакун.

При хроническом тонзиллите гланды разрыхлены, лакуны их расширены, периодически или постоянно обнаруживаются белые гнойники на миндалинах, жидкий гной или гнойные пробки в лакунах.


Пробки состоят из эпителиальных клеток, слизи, остатков пищи, микроорганизмов и продуктов их деятельности.

Не во всех случаях пробки легко заметить при осмотре: они могут находиться внутри крипты, и чтобы обнаружить гнойную массу, врач проводит надавливание шпателем.

Необходимо отметить, что размер гланд не является критерием наличия и тяжести хронического тонзиллита. Миндалины могут быть абсолютно нормального размера, увеличенными или даже атрофированными.

Видео: хронический тонзиллит

Сопутствующие симптомы

При ангине налетам и гнойничкам всегда сопутствуют сильная боль в горле и выраженная интоксикация.

Боль в горле постоянная, усиливающаяся при глотании и настолько интенсивная, что больные часто отказываются от еды и питья.

Из общих симптомов отмечаются:

  • температура - как правило, высокая (39–40°C и выше);
  • озноб, потливость;
  • слабость, вялость;
  • головные и мышечные боли;
  • снижение аппетита;
  • тошнота, возможна рвота.

Хронический тонзиллит вне обострения характеризуется наличием гнойников на миндалинах без температуры. Пробки не всегда можно увидеть, но образуются они постоянно.

Гнойнички на гландах вызывют у больных:

  • ощущение инородного тела в гландах,
  • чувство покалывания, сухой навязчивый кашель,
  • неприятный привкус и запах изо рта.

Боли в горле беспокоят периодически, чаще во время обострений. Обострение хронического тонзиллита протекает примерно так же, как и ангина, с более или менее выраженными симптомами общей интоксикации.

После купирования обострения длительно сохраняется субфебрильная (37,1–37,3°C) температура.

Лечение гнойных пробок в миндалинах

Принципы лечения гнойных пробок существенно отличаются в зависимости от причины. При остром тонзиллите основные усилия направлены на борьбу с инфекцией, устранение интоксикации и симптоматическую терапию.

В случае хронического тонзиллита большее значение придается не просто устранению пробок, а на предотвращение их повторного образования.

Врачебная помощь

Как при остром, так их при хроническом тонзиллите самолечением лучше не заниматься - это чревато развитием серьезных осложнений. Как лечить острый тонзиллит, подскажет терапевт (педиатр), а при хроническом стоит обратиться за помощью к квалифицированному отоларингологу.

Консервативное лечение

Тонзиллит, вызванный бактериями, лечат с помощью антибиотиков. Эти препараты воздействуют на источник заболевания и существенно снижает риск развития осложнений (поражений почек, сердца).

Обычно бывает достаточно антибиотиков пенициллинового ряда для приема внутрь (амоксициллин, флемоксин-солютаб). Это эффективные, и в тоже время вполне безопасные препараты, разрешенные к применению даже при беременности.

В случае аллергии на пенициллины препаратами выбора являются макролиды (азитромицин) и цефалоспорины для приема внутрь. Тяжелое состояние или отсутствие эффекта служит показанием для внутримышечного введения антибиотиков.


Фото: Антибиотики Амоксициллин и Азитромицин

Кроме антибиотиков, при ангине и обострении хронического тонзиллита назначается следующее лечение:

  • Дезинтоксикация . Включает обильное витаминизированное питье (компоты, чай с лимоном, отвар шиповника, морсы).
  • Симптоматическая терапия. Применение жаропонижающих средств (парацетамол, аспирин, ибупрофен).
  • Местное лечение. Полоскание растворами антисептиков (фурациллин, мирамистин), спреи для горла («Тантум-Верде», «Гексорал», «Ингалипт»), таблетки для рассасывания с антисептиками и обезболивающими («Фарингосепт», «Гексорал», «Стрепсилс», «Лизобакт»).


Фото: Гексорал спрей и таблетки Фарингосепт

Лечение хронического тонзиллита представляет собой куда более сложную задачу. Купировать обострение обычно удается успешно, а вот навсегда избавиться от болезни, остановив патологический воспалительный процесс, чрезвычайно трудно, часто невозможно.

Терапия обязательно должна быть комплексной и включать следующие звенья:

  • Антибиотики . назначаются курсом после исследования мазка с миндалин на флору и чувствительность к антибиотикам. Подбирается максимально активный и наименее токсичный препарат.
  • Местная обработка антисептиками:
    • дома осуществляется путем ежедневных полосканий раствором морской соли (1 ч.л. на стакан воды), раствором соли и соды с йодом (по ½ ч.л. соли и соды, пара капель йода на стакан воды), спиртовым раствором хлорфилипта (1 ч.л. на стакан воды), фурациллином, мирамистином. Курсами назначаются антисептики в виде спреев и таблеток для рассасывания, обработка миндалин раствором Люголя с глицерином, йодинолом, прополисом.
    • в условиях поликлиники проводится промывание лакун растворами антисептиков или антибиотиков из специального шприца и лечебное пломбирование лакун с введением в них лекарственных паст.
  • Физиотерапия . УФО, лазер, промывание лакун на ультразвуковом аппарате, фонофорез, УВЧ и магнитотерапия на лимфоузлы.
  • Укрепление иммуннитета. Иммуномодуляторы, витамины, рациональное питание, закаливание.


Хирургическое лечение

Оперативное лечение тонзиллита - удаление миндалин (тонзиллэктомия) в настоящее время применяется чрезвычайно редко, поскольку даже поврежденные гланды продолжают выполнять защитную функцию.

Показаниями к тонзиллэктомии служат тяжелые формы тонзиллита с отсутствием эффекта от консервативного лечения, наличие или высокая угроза формирования осложнений (миокардита, пороков сердца, гломерулонефрита).

Проводится тонзиллэктомия в условиях ЛОР-стационара, под местным обезболиванием, у детей все чаще используется общий наркоз.

Как убрать в домашних условиях

Гнойные пробки с поверхности миндалин можно и нужно убирать. Лучше всего эту процедуру проведет врач, но если они образуются постоянно, следует научиться удалять гнойники самостоятельно.

Мягкие поверхностные пробки достаточно легко выполаскиваются, а вот более плотные и глубокие придется выдавливать.

Для этого вам потребуется ложка или шпатель, на который наматывают бинт. Бинт смачивают раствором антисептика (любой, какой есть дома - Люголь с глицерином, йодинол, фурациллин, на крайний случай и раствор соли с йодом подойдет).


Широко открыв рот перед зеркалом, подведите шпатель к миндалине и аккуратно надавливайте им под пробкой, пока она не выйдет. После процедуры обязательно прополощите горло.

Видео: лечение тонзиллита

Лечение у ребенка

Лечение должно быть назначено только врачом, проводить эксперименты с домашними и народными средствами лечения ангины недопустимо - это чревато серьезными осложнениями.

Основные принципы лечения тонзиллитов у детей не отличаются от таковых у взрослых, но выбор препаратов несколько иной.

Детям противопоказаны некоторые антибиотики, а детям до 3-х лет нельзя пользоваться антисептиками в виде спреев в связи с высокой угрозой возникновения ларингоспазма.

Кроме того, малыши не могут полоскать горло, рассасывать таблетки, и местная терапия у них сводится к обработке поверхности миндалин.

Видео: хронический тонзиллит у ребенка

Диета

Во время ангины и обострения хронического тонзиллита назначается богатая витаминами, легкоусвояемая пища.

Поскольку выражены боли в горле и затруднено глотание, блюда подаются в жидком и полужидком виде (супы, пюре, каши), теплыми (не горячими!). Исключаются продукты, способные раздражать слизистую миндалин - приправы, мед, острая и соленая пища. Обязательно обильное питье.

Во время ремиссии хронического панкреатита питание должно быть сбалансированным, богатым витаминами, микроэлементами.

Рекомендуется ежедневное употребление свежих фруктов, овощей, в рационе обязательно должен присутствовать белок животного происхождения (мясо, рыба). Мед в этот период разрешается, а вот острые и соленые блюда по-прежнему лучше исключить.

Профилактика

Профилактика тонзиллитов заключается в:

  • укреплении защитных сил организма;
  • предотвращении провоцирующих факторов, например, переохлаждения;
  • своевременной санации очагов инфекции в ЛОР-органах и зубах - лечении кариеса, отита, гайморита и т.д.

Для профилактики обострений хронического тонзиллита важно своевременно проводить профилактические курсы лечения (местные антисептики, физиотерапия), ежедневно полоскать горло раствором морской соли, лекарственных трав (ромашки, календулы).

Фото: Гнойные пробки при фолликулярной ангине



Часто задаваемые вопросы

Чем вызваны гнойники на гландах без температуры и без боли?

Гнойники без температуры и боли - типичный симптом хронического тонзиллита вне обострения.

Даже если нет ухудшения состояния, микроорганизмы постоянно находятся внутри крипт, а продукты их жизнедеятельности вместе с клетками слизистой и остатками еды образуют казеозные массы - пробки, которые не отделяются самостоятельно из-за воспалительных спаек.


Вне зависимости от причин возникновения и наличия сопутствующих симптомов, гнойники на миндалинах обязательно нужно устранять, проводя при этом общее лечение. В противном случае воспалительный процесс будет постоянно прогрессировать, вызывая все более глубокие повреждения, и может закончиться формированием опасных для жизни осложнений.