Обновление: Октябрь 2018

Регулярный менструальный цикл менструации, возникающие через равные промежутки времени являются своеобразным индикатором здоровья женщины. Но нередко случаются ситуации, когда у женщины фертильного возраста наблюдается отсутствие месячных, но тест отрицательный. Поэтому любая задержка менструаций, которая продолжается более 10 – 14 дней, требует обращения к врачу.

Отсутствие менструаций: что норма, а что патология?

Несомненно, что каждая представительница слабого пола имеет представление о менструальном цикле, его продолжительности, характере и длительности менструаций. Итак, менструальным циклом обозначают циклические изменения, которые происходят в организме, а в частности в яичниках матке, вследствие которых яичники вырабатывают (1 фаза) и (2 этап), влияющие на эндометрий.

Под влиянием половых гормонов происходят пролиферативные и секреторные изменения слизистой матки, она утолщается, кровонаполняется, то есть готовится к имплантации в случае зачатия. Если оплодотворение не свершилось, происходит отторжение функционального слоя эндометрия, что называется менструаций.

В норме менструальный цикл продолжается 28 дней (+/- 7 дней). Об аменореи говорят, когда месячных нет в течение полугода и более. Любые отклонения, в том числе задержка либо долгое отсутствие месячных должны насторожить женщину.

Что считается задержкой, что аменореей?

Если отсутствуют месячные на протяжении 2 месяцев, но не больше 6 (то есть речь идет не об аменорее, а о задержке менструаций), к исчезновению последних может привести:

нерациональное питание, увлечение диетами, быстрая потеря, или, напротив, прибавка веса;
прекращение приема (КОК), несоблюдение схемы приема, употребление некоторых КОК;
прием кортикостероидов, аналогов рилизинг-гормонов, химиотерапия и облучение;
воспалительные болезни матки и придатков (см. );
тяжелые физические нагрузки, а также профессиональное занятие спортом;
перемена климата;
частые командировки, аэроперелеты;
психологические проблемы, эмоциональные переживания, стрессы;
злоупотребление алкоголем;
или выкидыш);
климакс.

Физиологическая аменорея

Физиологическая аменорея определяется естественными причинами, поэтому не считается заболеванием. Например, менструаций нет у девочек до рассвета полового созревания либо у женщин менопаузального возраста (45 лет и старше), кормящих грудью и, безусловно, во время беременности.

Патологическая аменорея

Патологическая аменорея возникает при каких-либо неврологических, гинекологических или эндокринных расстройствах. Если менструации нерегулярны и наступают раз в 3 – 4 месяца, говорят об олигоменорее и следует искать истинную причину данного нарушения. Все остальные недлительные задержки и прекращение месячных на недолгий срок относятся к не очень серьезным нарушениям цикла. В свою очередь патологическая аменорея подразделяется на первичную и вторичную.

Первичная

При отсутствии, как месячных, так и вторичных половых признаков у 14-летней девочки либо у девочки 16 лет с имеющимися признаками полового созревания, но отсутствующими менструациями, говорят о первичной аменорее. В свою очередь, первичная аменорея бывает ложной и истинной.

Ложная аменорея — отсутствие периодических кровяных выделений из матки и/или влагалища, причем в яичниках, матке, молочных железах циклические изменения происходят. Причиной данного состояния являются анатомические аномалии развития органов репродуктивной системы (заращение плевы, атрезия вагины и/или шеечного канала, отсутствие матки). Вследствие чего менструальная кровь скапливается во влагалище, либо в матке и/или в трубах.

Истинная аменорея — не только нет месячных, но и отсутствуют циклические изменения в репродуктивной сфере и во всем организме. При истинной аменорее наблюдается низкое содержание половых гормонов и гормональная активность яичников снижена, что не вызывает структурные изменения эндометрия, вследствие чего менструации не происходят.

Вторичная аменорея

Ею называют прекращение месячных на полгода и более после предшествующих регулярных менструаций.

Почему долго нет менструаций?

При отсутствии месячных, следует искать причины, способствующие нарушению цикла и провоцирующие развитие аменореи. Для начала следует исключить беременность, не забывая и про внематочную (см. ). Причины аменореи:

Первичная

генетические и хромосомные аномалии (синдром Свайера, синдром Шерешевского – Тернера, синдром тестикулярной феминизации и др.);
расстройства работы системы кора головного мозга-гипоталамус-гипофиз, которые ведут к нарушениям в циклической связи между гипоталамусом, гипофизом, яичниками и маткой (гипопитуитаризм, гипогонадотропный синдром, задержка полового развития, пр.);
пороки развития органов половой сферы (атрезия влагалища, аплазия матки, заращение девственной плевы);
опухоли гипофиза (краниофарингиома);

Вторичная

психогенная аменорея (длительный стресс);
булимия и анорексия;
гиперпролактинемия (возможна как функциональная, так и органическая в результате возникновения пролактиномы);
эндокринные заболевания (сахарный диабет и патология щитовидки: , тиреотоксикоз);
синдром преждевременного истощения яичников (преждевременный климакс);
вирилизирующие опухоли яичников;
опухоли надпочечников, гиперплазия коры надпочечников (адреногенитальный синдром);
атрезия шеечного канала (частые внутриматочные вмешательства);
внутриматочные синехии (синдром Ашермана);
синдром резистентных яичников.

Признаки первичной аменореи

Если менструации отсутствуют у девочек-подростков (16 лет и старше) следует в первую очередь исключить дисгенезию гонад. Различают 3 ее формы.

Типичная дисгенезия или синдром Шерешевского-Тернера отличается кариотипом 45/Х0 (в норме женский кариотип должен содержать 46 хромосом, а последняя пара должна быть «женской», то есть ХХ).
При стертой форме дисгинезии гонад кариотип обладает мозаичным характером, то есть чередуются 45Х с 46 ХХ.
При смешанной форме в кариотипе присутствует либо У-хромосома, либо ее участок и отмечается мозаицизм (45Х/46ХУ).
При исследовании кариотипа и обнаружении 46/ХХ или 4ХУ говорят о чистой форме дисгинезии гонад.

Все перечисленные формы имеют свои характерные клинические симптомы, но их объединяет и ряд общих признаков:

менструаций никогда не было;
вторичные половые признаки либо отсутствуют, либо наблюдается их недоразвитие;
генитальный инфантилизм;
высокое содержание гонадотропинов, в основном ФСГ, что характерно для постменопаузы;
кариотип с патологическим набором хромосом, причем половой хроматин существенно снижен;
гестагенная проба отрицательна, но дает положительный результат при введении эстрогенов и гестагенов;
на УЗИ вместо яичников обнаруживается соединительнотканные тяжи, в которых нет фолликулов, а эндометрий в матке линейный, причем размеры матки уменьшены.

В случае функционального расстройства , которое наблюдается после перенесенных инфекций, недостаточного питания, на фоне анемии и других экстрагенитальных заболеваний, у девочки отмечается задержка полового развития (менархе, увеличение молочных желез, появление оволосения лобка и подмышечных впадин наступают после 16 лет). Такое позднее половое созревание типично для северных народов и обусловлено конституциональным характером, на который влияет климат, питание (недостаток витаминов, преобладание однообразной пищи) и наследственность. Помимо отсутствия месячных, недоразвития вторичных половых признаков и органов половой системы иных жалоб у пациенток нет.

При органическом поражении системы гопоталамус-гипофиз чаще всего выявляется опухоль гипофиза. Но возможно наличие в анамнезе тяжелой нейроинфекции (менингит или энцефалит), а также генетической аномалией (синдром Каллмана).

В случае ложной аменореи при отсутствии отверстия в плеве или непроходимости цервикального канала у девочки вторичные половые признаки хорошо развиты, но менструации отсутствуют, но в дни возможных менструаций пациентка испытывает боли схваткообразного характера внизу живота (менструальные выделения скапливаются в матке или во влагалище, не имея возможности излиться).

В случае аплазии матки , которая нередко сочетается и отсутствием влагалища, налицо вторичные признаки полового развития (яичники имеются и успешно вырабатывают половые гормоны), но менструаций нет.

Вторичная аменорея

Многочисленные аборты, хирургические вмешательства

Нередко вторичная аменорея наблюдается у женщин фертильного возраста после многочисленных выскабливаний, внутриматочных вмешательств и хирургического аборта.

В одном случае развивается атрезия (заращение цервикального канала), вследствие повреждения его базальной мембраны. При этом пациентка жалуется на прекращение месячных, но в дни ожидаемых кровянистых выделений испытывает схваткообразные боли внизу живота.
В другом случае развивается маточная форма аменореи, когда в маточной полости формируется соединительнотканные перемычки – синехии. Кроме прекратившихся менструаций других жалоб нет.

Увлечение диетами

С целью снижения веса молодые женщины и девушки придерживаются низкокалорийных диет или вовсе голодают, вследствие чего развивается анорексия. Недостаток белков в пище приводит к уменьшению выработки гонадотропинов, что формирует функциональное расстройство гипоталамо-гипофизарной системы. После опроса и осмотра, кроме исчезнувших менструаций (часто женщины обращаются через год отсутствия месячных), выявляется атрофия слизистых оболочек влагалища и вульвы, снижение размеров матки, и, конечно, значительный дефицит массы тела.

Опухоли гипофиза

При органическом расстройстве связи гипоталамуса и гипофиза нередко имеется галакторея (выделение молока их грудных желез, не связанное с беременностью), которая наблюдается при опухоли гипофиза (пролактиномы). Но помимо опухоли гипофиза галакторея наряду со вторичной аменореей может развиваться и вследствие других факторов:

нервное напряжение
эндокринная патология
нейроинфекции
прием лекарств

Синдром резистентных яичников

Синдром резистентных яичников наблюдается у женщин 35 лет и моложе. В анамнезе у женщины, как правило, отмечается аутоиммунная патология, наследственная отягощенность, частые инфекции, возможно - туберкулез, саркоидоз, сахарный диабет, тромбоцитарная пурпура, миастения и пр. Помимо прекращения менструаций имеются и некоторые гипоэстрогенные проявления (атрофические изменения слизистых вульвы и вагины, точечные кровоизлияния, покраснение). Но признаки раннего климакса отсутствуют, хотя уровень гонадотропинов повышен.

Синдром истощения яичников (преждевременный климакс)

Он возникает у женщин моложе 40 лет. Клиника достаточно характерна. Из анамнеза становится известно, что половое развитие и менархе в срок, детородная и менструальная функции не нарушены. Прекращению месячных предшествует олигоменорея, а затем появляются характерные признаки климакса (приливы, повышенная потливость, слабость и пр.). Отмечается прогресс атрофических изменений в половых органах и молочных железах.

Психогенная аменорея

Развивается на фоне длительных или постоянных стрессов, нервных перенапряжений. Симптомов климакса на фоне отсутствия месячных нет, а сами менструации прекращаются внезапно. Ее вызывают различные единовременные или длительные воздействия на кору головного мозга - одноразовый сильный стресс (гибель близкого человека и пр.) или продолжительный стресс (аменорея "тюремная" или "военного времени").

Овуляция и беременность на фоне исчезнувших месячных

Не исключается возможность забеременеть и на фоне аменореи, то есть продолжительного отсутствия менструаций. Если причины аменореи недостаточно серьезны (хотя, конечно, нет несерьезных болезней), то возможна спонтанная овуляция, а, следовательно, и зачатие. Но при любой форме аменореи не стоит полагаться на случай, необходимо обследоваться и пройти соответствующее лечение у грамотного специалиста.

На фоне грудного вскармливания

Далеко не всем женщинам известно, что можно забеременеть при отсутствии месячных. Чаще всего такая ситуация складывается на фоне грудного вскармливания. Но необходимо помнить, что грудное вскармливание весьма ненадежный метод контрацепции даже при соблюдении всех условий (перерывы между кормлениями составляют 4 часа и менее днем, и не длиннее 6 часов в ночное время, отсутствие менструаций и докорма ребенка смесями, применение метода только в первые полгода после родов).

Кормящим мамам важно помнить, что овуляция случается за 2 недели (+/- 5 дней) до первой менструации и вряд ли женщина, занятая ребенком и домашними делами, способна обратить внимание на признаки наступающей и случившейся овуляции (изменения характера влагалищных выделений см. , незначительные боли внизу живота).

Девушки-подростки

То же самое относится и к девочкам-подросткам, у которых еще менструации отсутствуют, но выражены вторичные признаки полового созревания в умеренной или начальной степени. Даже если половое созревание только началось, возникновение менархе возможно в любой момент, что говорит о произошедшей овуляции.

Однако становление менструальной функции в пубертатном возрасте может растянуться на срок продолжительностью 1 – 3 года, с длительными задержками и нерегулярными месячными, что не исключает овуляцию и возможную беременность.

Женщины в пременопаузе

Женщинам в пременопаузальном возрасте даже при наличии климактерических симптомов и длительных задержках также следует опасаться беременности при отсутствии месячных. Бесспорно, что в пременопаузе существенно уменьшается количество овуляций (то есть они случаются далеко не в каждом цикле), но риск поздней беременности сохраняется. Только при отсутствии менструации на протяжении года после последней можно говорить о менопаузе и перестать предохраняться.

Отсутствие месячных на фоне оральных контрацептивов

Многие женщины для предупреждения беременности используют эстроген-гестагенные препараты, то есть комбинированные оральные контрацептивы (см. ). Но порой случаются ситуации, когда после окончания приема КОК или их отмены менструация не наступает. Это возможно в следующих случаях:

Пропуск таблетки, несвоевременно принятая таблетка

В случае нарушения схемы приема КОК (забыла принять очередную таблетку, возникла рвота, отсрочила прием на 4 часа и более) следует как можно раньше выпить пропущенную таблетку и в последующие 3 дня предохраняться дополнительными средствами (презерватив). Но и при соблюдении подобных условий не исключается возможность забеременеть. Если же месячные отсутствуют в течение 7-дневного перерыва, когда должны начаться менструальноподобные выделения, в первую очередь необходимо провести тест на беременность и показаться врачу (обычно гинеколог назначает исследование ХГЧ крови, что свидетельствует о беременности). Также не исключена возможность и внематочной беременности, потому как КОК ослабляют перистальтику фаллопиевых труб.

Прием низкодозированных препаратов нового поколения

Низкодозированные КОК, особенно последнего поколения (джес, клайра), обычно назначают женщинам, у которых обильные месячные. Низкие дозы гестагенного компонента не позволяют эндометрию значительно разрастаться, что способствует не только снижению кровопотери, но и уменьшению количества десквамированного эндометрия. Менструации на фоне приема КОК становятся скудными и короткими, а возможно (после 2 – 3 месяцев употребления и их исчезновение). В таком случае дополнительно назначаются . Но зачастую наблюдается лишь небольшая задержка месячных (не более 3 – 5 дней).

Синдром гиперторможения яичников

Допускается и такая ситуация, когда после продолжительного приема КОК, особенно с высоким и средним содержанием гормонов, подавляется выработка гонадотропинов гипофизом, яичники «отвыкли» вырабатывать собственные гормоны, и, как следствие, возникает вторичная аменорея. Это относится к ятрогенным причинам прекращения менструаций, но особого лечения не требуется, месячные обычно восстанавливаются через 3 или 4 месяца после отмены препарата.

Менструаций нет: что делать?

Независимо от того, отсутствуют менструации на протяжении недолгого или длительного времени, имеется первичная либо вторичная аменорея, следует как можно раньше обратиться к специалисту и пройти назначенное обследование, которое поможет установить причину прекращения или отсутствия месячных. Терапия, как аменореи, так и задержки менструации направлена на устранение причины, и возможности забеременеть (если таковая допускается).

Восстановление исчезнувших месячных порой представляет непростую задачу. Но любое лечение начинается с нормализации режима дня и отдыха, рационального и полноценного питания и устранения стрессовых факторов. Как правило, при конституциональной задержке полового развития с первичной аменореей, а также в синдроме психогенной вторичной аменореи этих мероприятий достаточно.

Дефицит веса

Значительный дефицит веса или анорексия требует не только назначения высококалорийной и легкоусвояемой диеты, но нередко и консультации психолога и психиатра с приемом и транквилизаторов. Также показана циклическая витаминотерапия сроком до полугода. Если менструации не возобновились после принятых мер, назначаются низкодозированные КОК (не менее 3 – 6 циклов), а затем, после восстановления веса и цикла проводится стимуляция овуляции кломифеном.

Воспаление придатков или матки

Если причиной отсутствия месячных выступают воспаление матки и придатков, то проводится противовоспалительная терапия с последующим курсом физиолечения и назначения КОК продолжительность 3 – 6 циклов. При опухолях яичников, особенно вирилизирующих, проводится их удаление. Склерокистоз яичников, приводящий к бесплодию, является показанием для лапароскопической операции, в ходе которой клиновидно резецируются яичники, что способствует стимуляции овуляции и зачатию в 70% случаев.

Прием оральных контрацептивов

Если нарушение менструального цикла связано с началом приема эстроген-гестагенных контрацептивов (запаздывание месячных на несколько дней), применяется выжидательная тактика ведения пациентки в течение 2 – 3 месяцев. Данное время необходимо для «привыкания» организма на поступление половых гормонов извне. Если же менструаций нет 7 и более дней после окончания приема таблеток, рассчитанных на один цикл, в качестве лечения добавляют гестагенный препарат, который стимулирует разрастание эндометрия, а после его отмены его отторжение (дюфастон, утрожестан или прогестерон внутримышечно). При постоянных задержках месячных на фоне приема КОК врач подбирает другой, с несколько повышенными дозами гормонов.

Частые задержки, нарушение цикла

При нерегулярном цикле, частых задержках месячных и отсутствии сопутствующих хронических экстрагенитальных заболеваний рекомендуется прием гомеопатических средств (ременс, климадион, мастодинон), которые налаживают гипоталамо-гипофизарную связь и нормализуют менструальный цикл.

Заболевания щитовидной железы

Патология щитовидной железы часто выступает причиной прекращения месячных на длительный срок, поэтому необходимо скоррегировать лечение основного заболевания (назначение тиреоидных гормонов).

Пороки развития половых органов

В случае пороков антенатального развития половых органов или приобретенных структурных изменений их (синехии, атрезия шеечного канала, заращенная плева) прибегают к оперативному вмешательству (рассечение плевы, пластика влагалища, и иссечение синехий, зондирование шеечного канала).

Если диагностированы хромосомные аномалии или дисгенезия гонад, то при обнаружении в кариотипе У-хромосомы лапароскопическим путем их удаляют (профилактика озлокачествления), после чего назначается пожизненная (до возраста естественного прекращения месячных) заместительная гормонотерапия (например, фемостоном). Такая терапия проводится и при отсутствии У-хромосомы, но без предварительной операции и направлена на стимуляцию циклических процессов в слизистой матки, появление менструаций, снижение гонадотропинов и профилактику заболеваний, развивающихся при дефиците эстрогенов (остеопороз, сердечно-сосудистая патология, ожирение).

Опухоли гипофиза

При аменорее, сочетающейся с галактореей, назначают либо бромкриптин для подавления синтеза пролактина и выработки молока, а в случае опухоли гипофиза проводят операцию или лучевую терапию.

Если после проведенного лечения, которое включает не только возобновление менструаций, но и гормональную стимуляцию овуляции, женщина не может забеременеть, то ей рекомендуют прибегнуть к репродуктивным технологиям (экстракорпоральное оплодотворение, донорская яйцеклетка).

Для многих девушек борьба с лишним весом является главной жизненной задачей. Они испытывают на себе жесткие диеты, сомнительные препараты для похудения, изнуряют себя тренировками. И даже если женщине удается избавиться от ненавистных килограммов, проблемы не перестают ее преследовать. Помимо того, что вес нужно постараться удержать, нужно обратить внимание на некоторые изменения в работе организма. Выпадающие волосы, сухая кожа, ломкие ногти – ничто, по сравнению с проблемами с женским здоровьем. Многие худеющие девушки отмечают отсутствие или скудность менструаций. С чем это может быть связано? Почему похудение влияет на женские органы? Как восстановить цикл после похудения? На все эти вопросы мы попробуем ответить в этой статье.

Почему сбивается менструальный цикл

Отсутствие месячных – серьезный сигнал. Он может свидетельствовать о наступлении беременности. Во всех остальных случаях причина отсутствия менструаций не так радужна.

Месячные прекращаются вследствие резкого похудения, длительного истощения организма низкокалорийными диетами. Менструальное кровотечение – это разрыв созревшей, но не оплодотворенной яйцеклетки. Если организм истощен, он не может выносить ребенка, поэтому и не готовится к возможному зачатию, не выдает здоровую яйцеклетку. Отсутствие менструаций говорит о том, что на данный момент мамой вы стать не можете.
Иногда месячные могут отсутствовать вследствие интенсивных физических нагрузок, особенно это касается подъема тяжестей. Многие женщины, занимающиеся тяжелой атлетикой, страдают отсутствием менструального цикла. При подъеме тяжелой штанги матка может опускаться, это приводит к сбою всей мочеполовой системы.
Месячные могут пропасть после монодиет, когда женщина сидит только на гречке или только на кефире. Такое жесткое ограничение приводит к проблемам со многими органами, не только женскими.
Месячные могут отсутствовать при сбоях в обменных процессах организма. Это происходит в том случае, если вы часто испытываете на себе ту или иную диету, постоянно голодаете и переедаете. Это очень сильно подрывает обмен веществ, а от его неправильной работы вы набираете вес еще больше.
Нельзя привязывать отсутствие месячного цикла к похудению. Менструаций может не быть по разным причинам – стресс, климакс, беременность, мочеполовые инфекции и воспаления, смена климата.

Это основные причины, которые сопровождаются таким симптомом, как отсутствие менструального кровотечения. Что же нужно делать в этом случае? Ну конечно, первое, что может прийти вам в голову – обратиться к специалисту.

Поход к врачу

У людей, больных анорексией, нет менструаций – настолько истощен их организм. После похудения гормональный фон женщины меняется, это становится главной причиной отсутствия месячных. Поэтому, как только вы столкнулись с подобной проблемой, нужно сразу же обратиться к гинекологу. Врач порекомендует вам сдать анализы и отправит на УЗИ, чтобы исключить вероятные воспаления и инфекции. Если причина отсутствия месячных действительно в истощении организма, он пропишет лечение гормонами.

Гормонов бояться не нужно – современные препараты содержат минимальную лекарственную дозу, которая не влияет на набор веса. Полный курс лечения обычно составляет не менее трех месяцев. Уже после первого пропитого блистера лекарств месячные снова к вам вернутся.
Зачем возвращать месячные?

Это удивительно, но некоторые девушки задают именно такой вопрос. Им кажется, нет месячных – нет проблем. Однако это не так. Длительное отсутствие менструального цикла может привести к кровотечениям в матке, доброкачественным и злокачественным опухолям, кисте яичников. Если яйцеклетка не образуется, снижается шанс того, что яичники снова начнут нормально работать. Это доводит женщину до бесплодия. Если вы все еще планируете стать матерью, не откладывайте поход к врачу в долгий ящик.

Стабильный менструальный цикл женщины говорит о том, что ее женское здоровье в порядке. Месячные напрямую зависят от нашего питания. Взрослая половозрелая женщина должна потреблять не менее 100 граммов жира в сутки. Сюда входят масла, сырные изделия, молочка и т.д. Когда женщина снижает это количество до 30 граммов жира в сутки, и изо дня в день придерживается этого количества, происходит сбой в эндокринной системе.

Чтобы нормализовать свой менструальный цикл, нужно изменить питание. Это не говорит вам о том, что нужно есть все подряд и снова поправляться. Ведь вы не ради этого худели, правда? Чтобы восстановить месячные и не набрать вес, нужно соблюдать некоторые правила здорового питания.

Чтобы похудеть, но остаться живой и здоровой, нужно потреблять в день не менее 1000 калорий. Даже если вы хотите ускорить результат, нельзя снижать калорийность дневного рациона ниже этой пограничной черты.
Не допускайте длительных голодовок. После 6 часов отсутствия пищи организм может отложить жир в бока даже от съеденных огурцов. А что вы думали? Он готовится к трудным временам, чтобы у него было что расходовать в следующие такие длительные промежутки голода.
Есть нужно часто, но понемногу. Так вы сможете наладить обмен веществ в организме. Когда вы будете съедать маленькую порцию еды каждые 2,5-3 часа, организм немного успокоится. Он поймет, что голодные времена кончились и совсем необязательно откладывать жир «про запас». Это позволит вам расходовать все съеденные калории.
Питание должно быть разнообразным. Никаких низкоуглеводных и монодиет. Для нормального функционирования организму требуются витамины, минералы. Каждый день в рационе должны быть крупы, молочные изделия, мясо, овощи, фрукты. Но и тут необходимо разнообразие. Если сегодня вы позавтракали овсяной кашей, завтра приготовьте рисовую, затем гречку или пшенку. Сегодня на полдник вы съели яблоко, завтра отдайте предпочтение персику, послезавтра – абрикосу. Только разнообразие позволит вам насытить организм всеми необходимыми витаминами.
Не бойтесь, что вы снова наберете вес! Чтобы оставаться стройной, не нужно истощать себя. Нужно есть все, но понемногу. Не переедайте и лишний вес вам не грозит.
Питаться нужно по принципу «Завтрак съешь сам, обед раздели с другом, а ужин отдай врагу». Голодать перед сном конечно не надо, но вот обратить внимание на количество съедаемой пищи все же стоит. Утром можно поесть досыта – все калории, съеденные за завтраком, будут израсходованы в течение дня. В первой половине дня также можно есть углеводы. После 12:00 количество потребляемых углеводов нужно сократить, а после 17:00 исключить вовсе. Ужинать лучше белковыми продуктами – мясо, курица, рыба, овощные салаты, молочка. Ужин должен быть действительно скудным, порция – маленькой. Если перед сном вас мучает чувство голода – съешьте кусочек отварной курицы, выпейте молока или кефира. Есть яблоко на ночь – большая ошибка. Ведь это чистая глюкоза – сахар.
Не забывайте о достаточном потреблении воды.
Не отказывайтесь полностью от жиров. Чайная ложка оливкового масла в день не добавит вам килограммов, но подарит блеск волосам, крепость ногтям, упругость коже и насыщение жирами. Это ускорит процесс восстановления женского здоровья.
Не забывайте пить витаминные комплексы. Они помогут восстановить истощенный организм.

Это далеко не новые и давно всем известные правила питания. Однако не нужно ими пренебрегать. Ведь в похудении – главное здоровье, а не внешний вид. Не нужно доводить себя до истощения и анорексии, кому от этого лучше? Уже далеко не в моде угловатые фигуры и торчащие кости. Будьте женственны с привлекательными округлыми формами, и тогда на вас будут обращать внимание все без исключения мужчины.

Народные средства для восстановления цикла

Кроме посещения врача, приема лекарств и нормализации питания, можно восстановить женское здоровье при помощи рецептов народной медицины.

Душица. Эта лекарственная трава борется с различными женскими болезнями. Заварите душицу из расчета три столовых ложки травы на литр кипятка и пейте по половине стакана каждое утро. Эффект будет заметен не сразу, только через пару месяцев регулярного употребления отвара.
Петрушка. Эта трава отлично восстанавливает цикл. Ее можно есть в свежем виде или готовить из нее отвар. Измельчите два пучка петрушки и положите в термос. Залейте литром кипятка и закройте крышкой. Оставьте на ночь. Каждый день по утрам выпивайте по трети стакана данного отвара. Уже в первый цикл месячные к вам вернутся.
Мелисса. Эта трава также благоприятно влияет на женское здоровье. Ее без опасения можно принимать в течение всего дня около месяца. Лучше всего добавлять веточку мелиссы в чайник при каждом чаепитии. Это не только полезно, но и вкусно!

Перед тем, как пить отвары и настои трав, убедитесь в отсутствии беременности и половых инфекций. Травы могут снять воспаление, тем самым скрыть очаг заболевания, что недопустимо. Лучше заранее проконсультироваться у врача о возможности дополнительного лечения травами.

Женское здоровье – превыше всего. Регулярные менструации – это признак полов зрелости, способности зачать и выносить ребенка. А что может быть лучше, чем материнство? Не губите свой организм из-за пары лишних килограммов. Следите за своей фигурой, но любите себя в любом теле!

Видео: как вернуть месячные

Почему нет месячных?! Как восстановить месячные после похудения

Почему нет месячных? Этот вопрос очень часто задают женщины после рождения ребенка. Но, если отсутствие месячных после родов является введением от самой матушки природы, предназначенным для периода вскармливания ребеночка грудью.

Но, в последнее время, с таким вопросом обращаются девушки, которые «сидели» на низкокалорийных диетах. «Как восстановить месячные после похудения?», или «Как вернуть месячные после диеты?» – вот наиболее часто задаваемые вопросы за последнее время.

…Сидела на диете, сидела и досиделась!

Бесспорно, красивая, сексуальная, изящная фигура – это мечта любой девушки и женщины. И, поэтому, чтобы приблизиться к заветным 90х60х90 девушки, движимые такой сильной мотивацией, идут на любые жертвы: изводят себя физическими нагрузками в тренажерном зале, затем «сидят» на низкокалорийных (и весьма опасных для здоровья) диетах, принимают лекарственные препараты для борьбы с калориями, находятся (иногда до обморочного состояния) в парилке.

И, казалось бы, цель совсем рядом, остается только еще немного поголодать и… фигура из мечты превратиться в реальность. Но, когда лишние килограммы уйдут, такие девушки не знают, что делать и как вернуть месячные после похудения. И только в такие минуты они понимают какой вред здоровью принесла такая «стройность».

Но если это случилось, и после диеты нет месячных, то решать эту проблему необходимо вместе с квалифицированными специалистами. Также если вы заметили, что после похудения нет месячных, нельзя дальше продолжать изводить свой организм жесткими диетами и сильными физическими нагрузками. Кроме того, делать вид что ничего не происходит и пускать все на самотек тоже нельзя. Такие сбои в организме могут привести к целому ряду серьезных заболеваний. Поэтому, прежде чем воспользоваться той или иной диетой, очень важно проконсультироваться по этому поводу с лечащим врачом.

Чтобы в будущем таких проблем не возникало, прежде, чем начать принимать лекарственные препараты сомнительного происхождения для похудения, худеть по экспресс-диете от а ля де любимая подруга или по бабушкиным советам, обязательно хорошенечко взвесьте все «плюсы» и «минусы».

…Для чего нам критические дни?

К сожалению, существуют девушки которые рассуждают так: «… А для чего нам, вообще, нужны эти критические дни. Нет их – и не надо!». А чтобы разобраться в данном вопросе необходимо вспомнить анатомию. Прежде, чем ответить на вопрос, зачем нам нужны «критические дни», очень важно вспомнить про яичники, основная функция которых – эндокринная и генеративная. Они вырабатывают клетки половые и некоторые гормоны, которые отвечают за нормальное функционирование щитовидной железы и за зачатие. Поэтому, долговременное отсутствие месячных (если только это не связано с кормлением ребенка) может привести к такому серьезному заболеванию как бесплодие. Поэтому, если после того как вы сидели на диете нет месячных – срочно поспешите к врачу-гинекологу, к врачу-эндокринологу, к врачу-диетологу, пройдите обследование и строго следуйте всем предписанием докторов.

И еще! Женщинам и девушкам очень важно помнить, что если жировая прослойка в организме составляет менее чем двадцать процентов от общего веса, то могут наблюдаться сбои менструального цикла, в некоторых случаях месячные, вообще, могут исчезнуть.

Советы, помогающие восстановить менструальный цикл после диет

Перейдите на здоровое и рациональное питание. В рацион питания обязательно должны входить: овощи, фрукты, морепродукты или рыба, мясо домашних животных, мясо птицы, яйца, молочные продукты, крупы, бобы, зелень, ягоды, семена растений, растительные масла, молочно-кислые продукты питания, сухофрукты и т.д.
Очень важно питаться регулярно не менее четырех раз в день. Помните, что для вас сейчас очень важно вернуть утраченное здоровье и восстановить обменные процессы в организме.
Обязательно посетите врача-гинеколога, который поможет назначить вас соответствующее лечение и, возможно, что назначит гормонотерапию. Обязательно строго выполняйте всем его предписаниям, не бойтесь набрать вес. Сейчас ваша главная задача – восстановить нормальную функцию яичников. Лечение будет долгим, обычно такой курс составляет не менее трех месяцев.
Также необходимо будет пройти УЗИ, результаты которого помогут выяснить истинную причину пропажи менструации, а также выявить некоторые другие заболевания.
Следуя всем рекомендациям лечащего врача, можно очень быстро восстановить здоровье, нормализовать обменные процессы и вернуть регулярный менструальный цикл.

Целительная сила матушки-природы…

Кроме лечения, назначенного врачами помочь восстановить обменные процессы в организме и вернуть регулярный менструальный цикл могут некоторые травы, отвары и гинекологические сборы. Подобрать сбор с учетом вашего возраста и заболевания поможет врач-физиолог.

А мы вам предлагаем воспользоваться следующим средством . Возьмите одну столовую ложку душицы и залейте стаканом кипятка. Поставьте на водяную баню настаиваться на пятнадцать минут, затем добавьте в полученный отвар еще два стакана кипятка. Оставьте настаиваться еще на сорок минут в темное место. Полученный отвар процедите.

Храните отвар в холодильнике не более двух суток. Принимается три раза в день за двадцать пять минуточек до приема пищи. Курс приема составляет пятнадцать дней, затем десять дней перерыв и можете снова повторить курс (по желанию). В отвар душицы по желанию можно добавлять маленькую ложечку меда.

Вот еще один рецепт . Возьмите три столовые ложечки мелко порезанной петрушки и залейте литром кипятка. Лучше всего такой отвар готовить на ночь в термосе. Отвар применяется по сто граммов за 25 минут до приема пищи три раза в день.

Кроме того, восстановить здоровье и ускорить процесс выздоровления помогут ванные . Это могут быть скипидарные ванные , а также ванные с добавлением отвара трав. Например, это могут быть ванные с добавлением отвара измельченного корня приворотня . Готовятся такие ванные несложно. Измельченный корень заливают кипятком и оставляют настаиваться до трех часов. Готовый отвар процеживают и добавляют в ванную. Обычный курс лечения составляет две недели.

Как уже отмечалось выше, многие девушки и женщины, которым очень сильно удалось похудеть столкнулись с такой проблемой как отсутствие месячных. Действительно, нерациональное питание, полное исключение из рациона жиров и углеводов, действительно могут стать причиной сбоя работы яичников и стать причиной отсутствия менструального цикла.

И последнее! Милые и прекрасные девушки и женщины, никогда не рискуйте своим здоровьем и не проводите на себе никаких опасных экспериментов. Помните, вы у себя – одна! Будьте здоровы!

С вами была Людмила Д.

С этой, самой очевидной, причины и начнем. Симптомы беременности на ранних сроках так похожи с симптомами ПМС(грудь набухла, настроение скачет и все такое), что это может сбивать с толку.

Так что, если тебе есть что вспомнить о своей сексуальной жизни за последнее время, лучше не поскупись на тест даже при небольшой задержке. Помни, что ни один метод контрацепции не дает 100%-ной гарантии.

2. Ты долгое время пьешь противозачаточные таблетки.

Некоторые их разновидности могут стать причиной того, что месячные становятся скудными или пропадают вовсе.

Если так происходит, тебе тоже стоит периодически делать свой вклад в копилку производителей тестов на беременность, поскольку небольшой ее риск все-таки сохраняется, а самый яркий(извини за каламбур) показатель того, что зачатие не наступило, исчез.

3. Проблемы со щитовидной железой.

Эта железа регулирует обмен веществ, вырабатывает гормоны, управляет температурой и делает другие важные для организма вещи. Если она работает слишком или, наоборот, недостаточно бойко, это может остановить овуляцию и стать причиной нерегулярного менструального цикла.

Если ты к тому же быстро устаешь, волосы стали тонкими, вес скакнул в любую из сторон — твой врач может заподозрить, что причина в этом. Тогда он назначит анализ крови и, возможно, выпишет лекарства. При правильно подобранном лечении цикл должен нормализоваться в течение нескольких месяцев.

4. Ты перестаралась со спортивными тренировками или диетами.

Если спортзал — твой дом родной, ты переутомляешься, мало ешь, быстро скинула вес или страдаешь от расстройств пищевого поведения, это тоже может стать причиной аменореи(отсутствия месячных). Особенно если твой ИМТ ниже 18−19.

Если все дело в этом, обычно хватает набрать пару килограммов или сократить расписание тренировок, чтобы цикл наладился. Конечно, соблазн избавиться от надоедливых« красных дней календаря» велик. Но это очень опасно и разрушительно для твоего тела! Если целый год мириться с аменореей, это чревато потерей костной массы и остеопорозом.

5. Ты только что прекратила принимать противозачаточные таблетки.

Они четко регулируют твой цикл, и, когда ты прекращаешь их принимать, разленившийся организм может не сразу вспомнить, как это делать самому. Ему может понадобиться время, чтобы собраться с мыслями. Порой проходит пара месяцев, прежде чем менструации восстановятся.

Помни, что после того, как ты перестаешь пить таблетки, способность твоего тела к зачатию малыша может повыситься.(И что отсутствие месячных — не показатель безопасности: овуляция наступит раньше, чем они.) Так что обязательно пользуйся презервативами, если пока не планируешь забеременеть.

6. Стресс.

Если у тебя немыслимые нагрузки на работе или в институте или другие жизненные проблемы, твое тело может решить, что сейчас не время рожать. И приостановит цикл. Если на этом фоне ты пропустишь одни месячные или они задержатся — не страшно. Но если ты пропускаешь цикл за циклом — пора обратиться к врачу.

7. Синдром поликистозных яичников(СПКЯ).

Его симптомы: месячные не пришли, вместо себя прислали угревую сыпь. Даже если ты очень стараешься вести ЗОЖ, масса тела все равно растет. На лице и груди предательски вырастают непонятно откуда взявшиеся волоски. Такой диагноз означает гормональный сбой, из-за этого овуляции прекращаются или становятся нерегулярными — и менструации тоже.

8. Проблемы с гипофизом.

Не хочется никого пугать, но аменорея, головные боли, молочно-белые выделения из сосков — такой набор симптомов может говорить о наличии доброкачественной опухоли гипофиза под названием пролактинома.

9. Серьезный набор веса.

Полные девушки рискуют так же, как и слишком худые. Как подсчитали австралийские исследователи, у женщин, страдающих ожирением, нерегулярный цикл встречается в два раза чаще, чем у тех, чей вес в норме. Дело в том, что лишний вес может быть связан с гормональными сбоями и с СПКЯ(см. п. 7). Правильное питание и похудение поможет все наладить.

10. У тебя новые соседи по квартире или общежитию.

Многие подмечали, что организмы женщин, проводящих много времени в обществе друг друга, любят синхронизировать циклы. Это может быть забавной городской легендой, но даже врачи верят, что в ней есть доля правды. И если ты теперь проводишь много времени в новой женской компании и столкнулась с задержкой менструации — возможно, твой организм подстраивается под новых подруг.

Хотя причина может быть и в стрессе, особенно если соседушки попались не сахар.

Гормональный фон у женщин более неустойчив, чем у мужчин. Любое событие, происходящее в жизни женщины, отражается на ее психическом и физическом состоянии в виде колебания уровня гормонов. Чрезмерные физические нагрузки или, наоборот, недостаточная активность, а также частые стрессы могут негативно сказаться на менструальном цикле и репродуктивной функции. А увлечение строгими диетами и голоданием, направленными на похудение, могут привести к тому, что менструация прекратится совсем. После диет менструальный цикл придется восстанавливать с помощью гормональных препаратов.

Что делать, если после похудения пропали месячные? Какие средства народной медицины помогут справиться с проблемой без применения синтетических гормонов? Какие правила необходимо соблюдать в процессе похудения, чтобы не допустить негативного влияния диет на менструальный цикл?

Прекращение менструаций считается обычным явлением для женщин, возраст которых достиг 45 летнего рубежа. Однако этот показатель индивидуален для каждой представительницы прекрасного пола.

Регулярный менструальный цикл является ярким подтверждением женского здоровья. Своевременное наступление менструации свидетельствует о нормальной функции яичников. Если же происходят какие-либо изменения, приводящие к сбою в их работе, в женском организме происходят эндокринные нарушения, а также снижение репродуктивной функции, вызывающие бесплодие.

Регулярность прихода менструации зависит от качества питания, в частности, от количества употребляемых животных жиров. Животные жиры являются источником холестерина, из которого происходит синтез женских половых гормонов.

Женщинам репродуктивного возраста необходимо ежедневно употреблять от 90 до 115 г животного жира. С наступлением климактерического периода его потребление должно ограничиться 70 г. Однако женщины, садясь на жесткую диету, ограничивают прием этого вещества до 30 г в день. Неудивительно, что месячные после диеты могут полностью пропадать.

Длительное отсутствие менструаций способно привести к развитию следующих осложнений:

маточных кровотечений;
опухолевых образований в органах малого таза, как доброкачественных, так и злокачественных;
образованию кист в яичниках;
бесплодию.

Причины отсутствия менструаций

Если пропали месячные, прежде всего, необходимо установить точную причинную этого явления. Существует множество причин, способных вызывать аменорею.

Отсутствие месячных может быть вызвано интенсивными физическими нагрузками.
Данное явление может стать следствием воспалительных процессов в органах малого таза или инфекцией, передаваемой через незащищенный половой акт.
Аменорея может быть вызвана заболеванием органов эндокринной системы.
Частые стрессы и переезд в другую климатическую зону также могут негативно сказываться на регулярности менструаций.
Отсутствие менструации может быть вызвано патологией половых органов.
Аменорея может свидетельствовать о беременности или наступлении постменопаузы.

Поэтому очень важно обратиться к врачу, который проведет обследование и исключит наличие внутренних заболеваний. Если же аменорея вызвана дефицитом витаминов и питательных веществ, можно думать над тем, как восстановить месячные после изнурительной диеты.

Восстановление менструального цикла питанием

Прежде чем прибегать к лечению гормональными препаратами, нужно попытаться устранить нарушения менструального цикла корректировкой рациона питания, включив в него необходимое количество белков, жиров и углеводов. Норма потребления данных веществ рассчитывается следующим способом.

Белки. Их суточное потребление должно составлять порядка 2,5 г на каждый килограмм массы тела. Источником белка являются мясо, рыба, яйца и молочные продукты. Чтобы вернуть менструации, не набрав лишних килограммов, следует налегать на телятину, баранину, мясо птицы и нежирные сорта рыбы.
Жиры. Количество жиров должно варьироваться в пределах 1,3 г на каждый килограмм массы тела. В качестве жиров должны выступать не сало и кулинарный жир, а растительные масла, преимущественно оливковое и льняное.
Углеводы. Суточное потребление углеводов должно составлять 2,4 г на каждый килограмм массы тела. При этом предпочтение следует отдавать именно сложным углеводам.

Причиной отсутствия менструаций являются низкокалорийные диеты. Восстановить цикл поможет увеличение калорийности рациона. В норме женскому организму ежедневно требуется порядка 2200 кКал. Данная цифра может корректироваться, исходя из физиологических особенностей женщины и ее образа жизни. Если ее работа связана с тяжелым физическим трудом, калорийность рациона следует увеличить в среднем на 300 кКал. Работникам умственного труда, которым приходится мало двигаться, калорийность, напротив, следует уменьшить на эту же цифру.

Чтобы все труды не пошли прахом, и вес не вернулся, питаться нужно часто, отмеряя порции горстями. Каждая съедаемая порция должна умещаться в ладонях. Усилить обменные процессы в организме поможет соблюдение питьевого режима, предусматривающего употребление воды в количестве 1,5-2 литров в день.

Народные способы восстановления менструального цикла

Если месячные отсутствуют один месяц, есть надежда на то, что корректировка диеты восстановит менструальный цикл. Если же менструации не приходят в течение нескольких месяцев, нужно задуматься над тем, как после похудения восстановить месячные, используя народные средства.

Корень полыни применяется для приготовления целебных настоев. Чтобы сделать поистине волшебное лекарство, нужно 1/3 столовой ложки измельченного корня полыни поместить в термос и залить кипятком, взяв его в количестве одного стакана. Принимают такое средство после 2-х часового настаивания по полстакана за полчаса до еды. Лечиться необходимо в течение двух недель.
Луковая шелуха является кладезем витаминов, способствующих восстановлению баланса гормонов. Из нее готовится отвар. Для этого столовую ложку измельченной шелухи помещают в тару, заливают стаканом кипятка и кипятят на водяной бане в течение 3-х минут. Полученный отвар принимают по 2 столовые ложки после каждого приема пищи.

Семена петрушки и мята также помогут нормализовать менструальный цикл. Для этого берется на 3 части семян одна часть мяты. Две столовые ложки полученного сырья заливаются кипятком, взятым в количестве двух стаканов, а затем готовятся на водяной бане в течение 10 минут. Далее отвар остужается, процеживается и принимается по стакану дважды в день.
Ромашка, мята и корень валерианы помогут как вернуть месячные, так и восстановить психоэмоциональное состояние, пошатнувшееся вследствие изменения гормонального фона.
Целебными свойствами также обладают душица, мелисса и петрушка. Настои из душицы и мелиссы можно принимать вместо чая, а петрушку употреблять в свежем виде в качестве дополнений к основным блюдам.

Медикаментозное лечение

Если все вышеописанные способы оказались бессильны в борьбе за восстановление гормонального баланса и возврат менструаций, придется прибегнуть к помощи медицинских препаратов, содержащих синтетические аналоги женских половых гормонов. Однако необходимость приема данных препаратов и дозировки должны оговариваться с врачом. Самолечение в данном случае способно привести к развитию серьезных последствий для здоровья.

При отсутствии менструаций, как правило, назначаются следующие гормональные препараты:

Необходимость применения гормональной терапии устанавливается после проведения обследования и сдачи анализов крови на содержание гормонов.

Заключение

Женщинам следует заботиться не только о своей фигуре, но и о здоровье. Чтобы не навредить организму, худеть нужно медленно. Быстрое похудение всегда является стрессом для организма. К тому же после быстрой потери лишних килограммов есть вероятность их не менее быстрого набора.

Любая диета должна быть сбалансированной, включающей белки, углеводы и животные жиры, являющиеся строительным материалом для женских половых гормонов.