Фиброаденома молочной железы является одним из видов узловой мастопатии, которая образуется в результате нарушений эндокринной системы человека и является местным разрастанием в молочной железе женщины.

Фиброаденома – что это такое?

Фиброаденома молочной железы – это новообразование, которое образовывается, в верхней части грудной железы женщины. Данное новообразование чаще всего бывает доброкачественным и является наиболее распространённым среди женщин, переживающих менопаузу. Стоит отметить что новообразование начинает проявляться у девочек подростков, со временем увеличивается, и уже после 30 лет достигает своего максимального размера. Основными причинами, таких перемен могут служить гормональные нарушения в организме женщины, связанные с беременностью или возрастными изменениями.

Встречаются случаи, когда диффузный фиброаденоматоз могут перепутать с фиброаденомой. Следует знать, что диффузный фиброаденоматоз – это множество мелких уплотнений, нарушающих структуру одной или обоих молочных желез.

Основные причины образования опухоли

Точная причина образования фиброаденомы не установлена. Специалисты обращают отдельное внимание на гормональные нарушения, а именно на показатель уровня эстрогенов в организме женщины. Но, нельзя сказать, что именно они являются главной причиной.

Существует ряд факторов, которые могут послужить причиной развития опухоли:

  • Неправильное грудное вскармливание;
  • Травмы и повреждения груди;
  • Аборт, преждевременное прерывание беременности;
  • Излишнее посещение соляриев и сильный загар;
  • Перенесённый мастит.

Наиболее известные причины образования фиброаденомы это:

  • Эмоциональные перенапряжения и сильные негативные стрессы;
  • Атиреоз яичников, новообразования в яичниках;
  • Образование кисты в молочных железах;
  • Увеличение выработки гормонов, характерных для роста опухоли;
  • Гормональный сбой в организме женщины.

Как выявить фиброаденому?

Существует ряд, характерных признаков, с помощью которых женщина самостоятельно может проверить наличие новообразования:

  • Наличие одного или сразу нескольких узелков;
  • Узел может смещаться при пальпации;
  • Чёткие определяемые контуры, гладкая поверхность.
  • Однородность структуры;
  • Величина узелков может варьироваться от 1 мм. до 70 мм.


В случае самостоятельного прощупывания, женщина может ощутить плотный шарик небольшого размера в районе верхнего наружного квадранта молочной железы. Обычно кожа над новообразованием не меняется и болезненность не ощущается.

Данная патология может оставаться не выявленной в течение довольно долгого времени, так как она не проявляет себя никаким образом. Если женщина ощущает боль в области фиброаденомы, это говорит о наличии мастопатии, которая реагирует на гормональные колебания.

Фиброаденому можно обнаружить: при пальпации, при внешнем осмотре маммолога, при УЗИ и рентгене, а также при сдаче биопсии на предмет вероятности ракового перерождения.

Если образование никак не мешает жизнедеятельности, женщине в обязательном порядке необходимо обратиться к специалисту (хирургу, гинекологу или онкологу), как только она его обнаружит.

Данная опухоль может быть не совсем плотной и небольшой, а также изменяться в размерах. В таких случаях её называют незрелой, и в основном она встречается у женщин более молодого возраста. В случае, когда обнаруженная опухоль плотная и практически не меняется в размерах, то она является зрелой и в основном диагностируется у женщин постарше.

Фиброаденома может быть обнаружена как с левой и правой сторон, так и в обоих молочных железах. В последнем случае риск вероятности перерастания опухоли в злокачественную, увеличивается в два раза. Если новообразование имеет небольшой размер, то оно не будет вызывать каких либо, болевых синдромов. Ну а если болевые ощущения присутствуют, это говорит о том, что опухоль крупная. В таких случаях она сдавливает сосуды, в результате чего появляются дискомфорт и болевые ощущения.

Фиброаденома может разрастаться и трансформироваться, особенно в периоды, когда у женщин происходят гормональные изменения: период лактации, менопаузы, беременность, прерывание беременности. Во избежание нежелательных последствий, и чтобы не создавать благоприятные условия для, перерождения и роста, доброкачественной опухоли её необходимо удалить. А также сдать материал для исследования, с целью исключения онкологии.

Разновидности узловой мастопатии и их характеристика

Существует четыре вида узловой мастопатии:

К характерным особенностям этого вида мастопатии относят:

  • Своеобразное строение (слоистое);
  • Большой риск перерастания в злокачественную опухоль (в 10% случаев);
  • Ощущение болевых синдромов;
  • Стремительное увеличение в размерах;
  • Проявления различных патологий;
  • Зачастую соединения с другими гинекологическими заболеваниями, такими как киста, бесплодие, миома.

Также листовидная фиброаденома имеет своеобразные признаки, с помощью которых её легко можно отличить от других видов опухолей, это:

  • Неоднородная структура;
  • Сине-багровый цвет кожи в области опухоли (в процессе увеличения узелка кожа растягивается и становится более тонкой, в результате чего меняется цвет);
  • Состоит из нескольких сплетений, внешне напоминающих листья.

В случаях, когда опухоль заметно увеличивается в размерах, за небольшой промежуток времени, то специалист смело может утверждать, что это филлоидная фиброаденома. Именно на этапе, когда фиброкистозная мастопатия приобретает листовидную форму, она достигает наивысшего уровня вероятности перерастания из доброкачественной в злокачественную саркому. По статистике такие изменения наблюдаются в 10 случаев из 100. В подобных случаях она требует незамедлительного хирургического вмешательства и удаления.

Методы лечения

Можно ли вылечить фиброаденому? Возможность лечения фиброаденомы зависит полностью от поведения новообразования, от уровня риска малигнизации, от вида опухоли и её реакции на медикаментозное лечение.

В основном, такие виды новообразований, как фиброаденома удаляются хирургическим путём. В том случаи, если размер новообразования совсем маленький (примерно до 5мм), врач специалист может принять решение, продолжить наблюдение без операции. Но это решение принимается, только, после проведения ряда исследований, таких как: биопсия, УЗИ, проверка гормонального уровня и осмотр маммолога.

Удаление фиброаденомы, не может гарантировать, что она не появится снова. Залогом удачного излечения, может послужить точное определение возбудителя данного новообразования и его устранение. Как правило таковыми являются различные заболевания во внутренних органах человека.

Стоит отметить, что фиброаденома, обнаруженная в период беременности женщины, никаким образом не повлияет на развитие эмбриона. Беременность может стать причиной малигнизации опухоли, в связи с этим удаление фиброаденомы является обязательным. Если размер узла небольшой, и исключается подозрение на рак, то операцию откладывают на более поздний срок, и проводят её после родов и окончания грудного вскармливания.

В случаях, когда в период вынашивания плода, фиброаденома стремительно увеличивается в размерах, специалисты могут принять решение на малотравматическое вмешательство. Насколько сложной будет операция и вопрос срочности её проведения, решается после осмотра нескольких специалистов.

При наличии опухоли, млечные пути молочной железы женщины бывают полностью перекрыты, кормление грудью становится невозможным, в результате чего, происходит лактостаз и воспаление груди (т.е. мастит). Таким образом, наиболее целесообразным считается удаление опухоли, ещё на этапе планирования беременности.

Удалять опухоль нельзя при:

  • Наличии онкологических и иных тяжелых заболеваний;
  • Сахарном диабете, нарушениях свёртываемости крови;
  • Высоком артериальном давлении;
  • Различных инфекционных заболеваниях, а также лихорадке.

В таких случаях, операция становится возможной после коррекции состояния больного.

1 способ лечения: медикаментозный

В тех случаях, когда величина фиброзно-узлового образования не больше 10 мм. и оно не прогрессирует, проводится медикаментозное лечение, которое может вызвать рассасывание опухоли.

Под медикаментозным лечением подразумевается употребление:

При фиброаденоматозе необходимы постоянное наблюдение роста опухоли, УЗИ и осмотр маммолога.

Когда диагностируется наличие не одной, а нескольких фиброаденом, то для увеличения эффективности действия медикаментов в лечение добавляют: лекарства с антиэстрогенным действием, желчегонные препараты и витамин A, которые положительно воздействуют на ткани молочных желез и уменьшают выработку эстрогенов.

Большинство назначений при медикаментозном молочной железы исключают иммуностимуляторы. Встречаются случаи, когда женщина самостоятельно принимает адаптогены, чего ни в коем случае нельзя делать, так как активные биопрепараты побуждает новообразование к росту.

Основной целью медикаментозного лечения фиброаденомы является нормализация гормонального баланса и веса тела, которые напрямую связаны с нарушениями в этой сфере.

2 способ лечения: хирургический

Хирургическое вмешательство при фиброаденоматозе неизбежно если:

  • Фиброаденома относится к листовидному типу;
  • Размер опухоли больше 20мм.;
  • Пациентка планирует беременность
  • Подозревают онкологию;
  • Новообразование стремительно растёт;
  • Добровольное желание больного.

Оперативное вмешательство бывает 2 типов:

  1. Удаление поражённых тканей с капсулой (энуклеация), рубцов в результате такой операции практически не остаётся;
  2. Секторальная резекция (иссечение части железы вместе с опухолью);

При вышеуказанных операциях используется наркоз, в случаях, когда используются высокотехнологические методы, то обезболивание не делают или применяют местный наркоз.

В целях исключения или подтверждения малигнизации тканей, после операции полученный материал обязательно отправляют на гистологическое исследование.

Продолжительность обоих операций от 30 до 60 мин. Под наблюдением пациентки находятся до 24 часов. Швы снимают через 5-10 дней после операции.

3 способ лечения: безоперабельный

Если заболевание было диагностировано на раннем этапе, допускается безоперабельный способ удаления фиброаденомы.
Таких способов 4:


Все 4 способа малотравматичны, после них практически не остаётся рубцов, и риск кровопотери минимален.

Как отличить кисту от фиброаденомы?

При прощупывании, кисту очень легко перепутать с фиброаденомой.

Кисту можно отличить по нескольким признакам:

  • По плотности (киста в отличии от узла мягко эластичная);
  • Присутствие боли (болевой синдром возникает при больших размерах кистозного новообразования);
  • Показатели УЗИ (структура кистозной опухоли гиперэхогенная);
  • Гормональные изменения в организме. Причиной возникновения могут быть: эндокринные расстройства, беременность, прерывание беременности.

Точный диагноз может установить врач специалист после проведения всех методов исследования, поэтому очень важно выявить вид опухоли в молочной железе ещё на дооперационном этапе.

Сайт - медицинский портал онлайн консультации детских и взрослых врачей всех специальностей. Вы можете задать вопрос на тему "фиброаденома с кровотоком" и получить бесплатно онлайн консультацию врача.

Задать свой вопрос

Вопросы и ответы по: фиброаденома с кровотоком

2015-05-21 07:42:06

Спрашивает Павел :

Добрый день.Моя жена сделала узи МЖ.Обследование показало что в ВНК овальное образование сниженной эхогенности однородной структуры с ровными контурами размером 9,5*6мм-фиброаденома?(под вопросом).При ЦДК в нем регистрируются следы кровотока.Рядом расположено аналогичное образование, размером 8*3,6мм-фиброаденома.В левой МЖ в ВВК определяется овальное образование,сниженной эхогенности, неоднородной структуры,размером 13,4*9мм-фиброаденома.Внутри него определяется несколько кальцинатов макс.диаметром 0,3мм.При ЦДК в нем регистрируются следы кровотока.В ВНК -аналогичное образование,3мм.В аксиллярных областях с двух сторон определяется несколько лимфоузлов овальной формы,умеренно сниженной эхогенности размерами 11*4,5мм и 12*6мм их структура сохранена.Эхогенность железистой ткани умеренно повышена,паренхима с участками фиброзированной соединительной ткани.Ей 34 года,родила 2-х детей.К онкологу записана пойдет через несколько дней.Очень переживаем.Подскажите пожалуйста опасно ли это и какое лечение могут назначить.Очень ждем ответа.Заранее спасибо.

Отвечает Демишева Инна Владимировна :

Добрый день, волноваться не нужно, просто надо обратиться к маммологу, возможно пройти дообследование и он подберет Вам лечение и все будет нормально

2015-01-28 10:00:19

Спрашивает Юлия :

Здравствуйте!
Я читала, что возможно консервативное лечение фиброаденом. Возможно ли это в моём случае? Меня направили на секторальную резекцию молочной железы. Анализы на гормоны не назначали.

Мне 29 лет. Не рожала, абортов и выкидышей не было. Гормональные препараты не применяю. Рака молочных желез в роду до 4го поколения нет.

2 недели назад я обнаружила уплотнение в груди и на следующий день сделала УЗИ и посетила маммолога на 15 день МЦ.
Молочные железы симметричны, тип строение репродуктивный.
Правая молочная железа: кожа и подкожно жировая клетчатка не изменены
Соотношение тканей формирующий молочную железу смешанное, преобладает железистая ткать, толщина железистого слоя 15 мм.
Протоки: не расширены.
Субареолярная область не изменена.
Нарушения УЗ арихитектоники: определяется умеренная междолевая фиброзная тяжистость.
Очаговые изменения: В верхне-наружном квадранте лоц-ся гипоэхогенное образование 20х10мм, кровоток при ЦДК определяется.
Левая молочная железа: все то же самое кроме размера железистого слоя 17мм, и очаговых изменений(образований) нет.
Зоны регионального лимфотока: без особенностей.
Заключение: УЗ-признаки фиброзной мастопатии. Объемное образование правой молочной железы (фиброаденома?).

Осмотр молочных желез: расположены симмертично, развиты правильно, кожа не изменена, ареолы и соски не изменены, выделений нет, пальпаторно безболезненные, мягкие, неоднородные, региональныее лимфатические узлы не пальпируются, в правой молочной железе пальпируется подвидное образование в верхнем наружном квадранте. Показания - хирургическое лечение.

Биопсию делал хирург шприцом при помощи УЗИ аппарата. Цитологическое исследование пунктата молочной железы: цитологическая картина более всего соответствует фиброаденоме.

УЗ диагностика щитовидной железы структурных патологий не выявила.

УЗ диагностика женских половых органов:
Цикл 43 дня. День цикла 15й. Толщина эндометрия 5мм, трехслойный.
Матка размеры продольный 52мм, поперечный 50мм, передне задний 33мм, форма грушевидная,наружный контур четкий, положение anteversio, структура миометрия однородная, полость матки не деформирована.
Правый яичник 36х29х25мм, локализация обычная, множество незрелых фолликулов от 3 до 17 мм.
Левый яичник 31х21х18мм, локализация обычная, множество незрелых фолликулов от 3 до 13 мм.
Дополнительные образования: параметрально лоц-ся расширенная сосудистая сеть.
Заключение: умеренное мультифолликулярное изменение яичников. Варикозное расширение сосудов малого таза.

Еще один вопрос: я прочла, что назначают сдавать анализы на гормоны пролактин и прогестерон (19-21 дни МЦ), эстрадиол (5й день). В какие дни мне сдавать на эти гормоны при 43 дневном цикле?

Спасибо!
С уважением, Юлия

Отвечает Демишева Инна Владимировна :

Добрый день, Юлия, консервативного лечения фиброаденом нет, возможен вариант наблюдения или удаления, в Вашей ситуации лучше удалить, так как она хорошо кровоснабжается и может увеличиваться в размерах. Гормональный скрининг при узловых формах мастопаии малоинформативен

2013-12-20 18:20:47

Спрашивает ирина :

Здравствуйте.хочу услышать ваш ответ по поводу заключения узи молочных желез и рентгеномаммографии. узи-правая молочная железа-количество железистой и жировой одинаково.паренхима неоднородная. с участками фиброза. толщина слоя в верхне-наружном квадрате 10мм. очаговые образования-7Х4 пониженной эхогенности. контуры четкие.структура однородная.локализация-верхне-внутренний квадрант. второе-9Х5 . изоэхогенное.контуры нечеткие. форма неправильная. структура неоднородная. с эхогенными включениями. локализацияверхне-наружный квадрант. жировая ткань дольчатого строения. связки купера уплотнены. с участками фиброза. млечные протоки не расширены. левая железа количество жировой и железистой одинаково. железистая тканьнеоднородная. с участками фиброза. толщина слоя в верхне-наружном квадранте 7мм жировая ткань дольчатого строения. связки купера уплотнены. с участками фиброза. млечные протоки не расширены. регионарные лимфоузлы справа не визуалируются. слева визуалируетсяединичный размером 20 ммХ10мм структура однородная. форма продолговатая. локализацияподмышечная впадина.дуплексное обследование. при исследовании в режиме ЦДК и цветового допплера особенностей кровотока не определяется. результат маммографии-правая железа-преобладаниежировой ткани. очаговые образования не визуалируются. кальцинаты не визуалируются. аксиллярная аденопатия не визуалируется. левая железа-преобладание жировой ткани. очаговые образования не визуалируются.визуалируютсяединичныекальцинаты в проекции верхне-наружногоквадрантаинтрамаммарные:круглые ацинарные кальцинаты. аксилярная аденопатия не визуалируется заключение-патологических образований. нарушений архитектоники. подозрительныхкальцинатов не выявлено. мне 45 лет. несколько лет ставится диффузно-кистозная мастопатия. до этого времени узи и маммографию никогда не делала. врач хирург поставил диагноз-фиброаденома молочной железы справа и говорит. что единственное лечение-удаление.очень расстроилась. боюсь и не хочу оперировать. разве это единственный вариант? когда я спросила. что рентген ничего не показал. он ответил. что рентген не выявил онкологию. так если ее нет. то все равно нужно вырезать? очень жду вашего ответа. заранее спасибо

Отвечает Демишева Инна Владимировна :

Добрый день, обратитесь еще к одному маммологу и выслушайте его мнение, мне сложно не видя Вас делать выводы, но по тому что Вы описали я не вижу данных за оперативное лечение, максимум трепанг-биопсию с места, где выявлены кальцинаты.

2013-10-03 09:41:36

Спрашивает Олеся Лацыгина :

По узи был поставлен диагноз фиброаденомы 2-х молочных желез:слева на 7 часах на глубине 3,5 мм гипоэхогенное образование 10*4,5 мм с ровным контуром при УДН-фироаденома,справа на 9 часах на глубине 2,5 мм гипоэхогенное образование 11*5*12 мм с ровным контуром, кровоток не регистрируется- фиброаденома(?) но после пункции цитология следующая-препарат из правой мж содержит субстрат, эритроциты, единичные разрозненно лежащие "голоядерные" клетки эпителия мж. Препарат из левой мж содержит эритроциты, небольшие пласты клеток эпителия мж.Цитограмма возможна при фиброаденоме левой мж.
Правильно ли поставлен диагноз и есть ли точные показания к ее удалению из левой мж, в то же время сдан анализ на онкомапкер СА15-3 равный 26,5, что меня очень пугает Помогите советом

Отвечает Демишева Инна Владимировна :

Добрый день, онкомаркер имеет очень низкий уровень специфичности, но удалить фиброаденому действительно нужно

2013-07-25 12:26:38

Спрашивает Янбердина Динара :

В левой молочной железе на 11-12 часов визуализируется овальное гипоэхогенное с единичными кальцинатами с четкими ровными контурами объемное образование размерами 12,6 на 8мм дающее усиление дорзального сигнала в режиме ЦДК и ЭД с единичным усиленным кровотоком. Пока диагноз под вопросом Фиброаденома или галактоцеле? Подскажите это серьезно

Отвечает Демишева Инна Владимировна :

Добрый день, это нестрашно, более вероятно, что лактоцеле, обратитесь к маммологу Вам назначат лечение

2013-04-03 17:40:11

Спрашивает Виктория :

Добрый день! Сегодня сделала узи молочных желез. Описание:
Правая МЖ
Представлена преимущественно железистой тканью.
Железистая ткань: не фиброзированна, определяются кисты, 2*3 мм, две сливающиеся по 2 мм в диаметре.
Фрагменты протоковой системы: визуализирутся, не расширены.
Объемные образования: на границе верхних квадрантов, ближе к ареоле соска, определяются два гипоэхогенных образования, размерами 2 *3,6 мм и 4*5,6 мм, с ровными четкими контурами, однородной структурой. При ЦДК без признаков кровотока.
Подсосковая зона и ретромаммарное пространство не изменены.

Заключение: признаки кист, мелких фиброаденом ПМЖ.

Подскажите пожалуйста, уважаемые доктора маммологи. Взможно ли что эти два гипоэхогенных образования с ровными четкими контурами на самом деле кисты, а не фиброаденомы. Удаляют ли фиброаденомы такого маленького размера? Мне 27 лет, не рожала. Может ли опытный онколог- маммолог глядя на фото узи и заключение узи отличить кисту от фиброаденомы?

Заранее спасибо.

Отвечает Демишева Инна Владимировна :

Добрый день, да возможно, что это все проявления кистозной мастопатии, диагноз киста ставиться при выявлении кистозного образования в абсолютно здоровой ткани, а все остальные кистообразные и кистоподобные очаги, являются признаками кистозного изменения ткани железы, диагноз фиброаденома устанавливается только на основании гистологии, пунктируются образования от 2 см.

Фиброаденомой называют доброкачественную гормонозависимую опухоль, развивающуюся преимущественно из тканей молочной железы.

Являющаяся одной из форм узловой мастопатии, она чаще всего выявляется у молодых (до тридцати пяти лет) женщин и даже пятнадцатилетних девочек. Фиброаденома, протекающая бессимптомно, нередко обнаруживается и у женщин гораздо более зрелого возраста во время профилактического обследования.

Определение

В жизни каждой женщины есть два временных промежутка, в течение которых у нее высока вероятность развития фиброаденомы этого вида. Первый промежуток охватывает период от двенадцати до двадцати лет. Второй – от сорока до пятидесяти. Именно эти периоды отмечены наивысшей гормональной активностью.

Основанием для подозрений в перерождении доброкачественного новообразования в саркому является стремительный рост опухоли. Если ее размер превысил 1,5 см, пациентку оперируют, а удаленные ткани отправляют на гистологию. Только лабораторное исследование может подтвердить или опровергнуть предварительный диагноз.

Фиброаденома, не превышающая одного сантиметра, наблюдается лечащим врачом. Чтобы установить, является ли она доброкачественной, пациентку направляют на биопсию или выполняют пункцию.

Совместимость с ЭКО и беременностью

Чем опасна опухоль?

  • Узелковые формы фиброаденом – доброкачественные новообразования, не опасные для здоровья пациентки. Удалять их следует лишь при наличии положительной динамики, чтобы не дать опухоли достигнуть больших размеров, поскольку удаление крупного узла может привести к заметному косметическому дефекту.
  • Опасность представляет лишь озлокачествление филлоидной фиброаденомы , приводящее к развитию чрезвычайно агрессивного заболевания – саркомы молочной железы.

Диагностика

Диагностировать опухоль можно с помощью:

  • Пальпации и клинического осмотра. Пальпация позволяет определить примерные параметры новообразования (особенности расположения, формы, консистенции, контуров, смещаемости).
  • Рентгеновской . Она подтверждает наличие опухоли, отличающейся от соседствующих с ней тканей и имеющей четкие границы.
  • . Это исследование позволяет уточнить, каким является новообразование: фиброзным или кистозным.
  • . Последующий цитологический анализ взятой ткани покажет степень доброкачественности новообразования.

Методы лечения

Получив морфологическое подтверждение диагноза, :

  • Динамическому наблюдению. Эта тактика целесообразна для опухолей, не превышающих двух сантиметров, не беспокоящих пациентку и не увеличивающихся в размерах.
  • Гормональной терапии.
  • Хирургическому удалению. Удаление узелковой фиброаденомы выполняют путем (вылущивания новообразования без удаления соседствующих с ним тканей) через разрез, выполненный по краю ареолы. Удаление листовидной опухоли производят путем секторальной резекции (вместе с опухолью удаляют и окружающие пораженные ткани).

Профилактика

  • Специфические методы первичной профилактики фиброаденомы не разработаны до сих пор.
  • Вторичная профилактика состоит в регулярном обследовании методами ультразвукового исследования молочных желез.

Видео о лечении фиброаденомы:

Женщинам, которые следят за своим здоровьем, важно знать о таком широко распространенном заболевании как фиброаденома молочной железы, симптомы которой напрямую связаны с нарушениями гормонального фона.

Как правило, до 35-летнего возраста главной причиной возникновения данной патологии является повышенный уровень эстрогена, а после — аномальное увеличение пролактина.

Данное новообразование относится к категории доброкачественных, но в некоторых случаях может нести в себе серьезную угрозу. Для того чтобы избежать развития осложнений, следует подробно ознакомиться со всеми его причинами и симптомами — это позволит своевременно принять правильные меры.

Фиброаденома молочных желез — это доброкачественное новообразование, основным симптомом которого является разрастание двух важных типов тканей — соединительной и фиброзной. Причиной этому служит очаговая гиперплазия протоков с фиброзированием соединительной ткани в результате дисбаланса гормонов.

Наиболее часто данная патология диагностируется в возрасте до 30 лет — в данном случае ее развитие связано с чрезмерным содержанием эстрогена.

В зависимости от своей структуры, фиброаденома бывает незрелой и зрелой.

Первый тип, для которого характерна мягкая и эластичная консистенция, имеет тенденцию к росту.

Второй тип отличается плотно-эластичной консистенцией и имеет плотную капсулу.

Помимо этого фиброаденома молочных желез классифицируется по характеру разрастания соединительных тканей.

Различают несколько видов, среди которых:

  • интерканаликулярная;
  • приканаликулярная;
  • смешанная;
  • филлоидная (листовидная).

Для каждого из них характерны свои отличительные признаки. При интерканаликулярной фиброаденоме соединительные ткани разрастаются непосредственно в просвет протоков. Приканаликулярная форма заболевания разрастание происходит вокруг протоков. Смешанная фиброаденома совмещает в себе симптомы обоих видов. Все эти формы принадлежат к категории узелковых.

Наиболее опасной разновидностью данной патологии является листовидная или филлоидная фиброаденома, которую называют пограничной опухолью. Ее основным признаком является тенденция к быстрому росту. Более того, у одной из десяти женщин данное новообразование может приобрести злокачественный характер.

Диагностика фиброаденомы

В большинстве случаев фиброаденома молочной железы диагностируется во время ультразвукового исследования или процедуры маммографии. Также можно определить это доброкачественное новообразование самостоятельно путем пальпации.

Основным первичным симптомом фиброаденомы является наличие умеренно твердого уплотнения, которое имеет четкие границы. В момент надавливания ощущается его подвижность.

Новообразование само по себе является безболезненным, однако оно может причинять дискомфорт во время сна и гигиенических процедур, а также из-за ношения тесного белья и одежды.

Главные симптомы фиброаденомы включают в себя:

  • наличие уплотнения, имеющего круглую или овальную форму;
  • отсутствие болезненных ощущений при смещение узелкового уплотнения в сторону;
  • достаточно плотная и эластичная структура новообразования;
  • неизменность цвета, структуры и температуры кожных покровов.

Фиброаденомы диагностируются у женщин детородного возраста. — единственный способ лечения.

Что такое лютеинизирующий гормон и каковы нормы его содержания в организме женщины, расскажем .

Информацию о прогнозе рака молочной железы при выявлении на первой стадии вы можете почитать .

Дополнительные симптомы фиброаденомы молочных желез

Существуют и дополнительные симптомы, которые свидетельствуют о возникновении данного новообразования:

  • Увеличение размеров лимфатических узлов, расположенных в подмышечной области.
  • Ощущение набухания и распирания груди (этот признак может наблюдаться как при смешанной мастопатии, так и при фиброаденоме, поэтому в данном случае потребуется дополнительное обследование).
  • Появление выделения из сосков разной окраски — от молочной до кровянистой (выделения с примесью крови могут свидетельствовать о том, что новообразование начало приобретать злокачественный характер и требует незамедлительного лечения.

Отличительные особенности

Фиброаденома молочных желез является одной из разновидностей узелковой мастопатии. Новообразование может возникать как в одной из желез, так и одновременно в обеих — при двустороннем поражении значительно повышается риск перерождения доброкачественного новообразования в злокачественное.

К главным причинам развития фиброаденомы относятся:

  • нарушение равновесия гормонов;
  • избыточная выработка эстрогенов, которые создают благоприятные условия для роста новообразований;
  • нарушение естественной функции яичников;
  • появление кистозных образований в области молочных желез и яичников;
  • продолжительное пребывание в состоянии эмоционального перенапряжения.

Для данного новообразования характерны размеры от 1 до 70 миллиметров, а также эластичная и подвижная структура.

Отличительными особенностями фиброаденомы в запущенном состоянии могут являться:

  • изменение массы тела, которые не связаны с изменением калорийности рациона питания;
  • ухудшение зрительных способностей;
  • нарушения менструальной функции.

Лечение фиброаденомы зависит от ее размеров и характера.

При новообразованиях менее 10 миллиметров показан прием фитопрепаратов, которые оказывают благоприятное воздействие на баланс женских гормонов, а также останавливают развитие всех патологических процессов внутри грудных желез. Также эффективными являются препараты на основе прогестерона. Применяют в этих случаях и медикаменты, содержащие йод.

Если новообразование является множественным, терапия основывается на приеме лекарственных препаратов, обладающих антигестагенным эффектом.

Хирургическое вмешательство в качестве лечения фиброаденомы рекомендуется в тех случаях, когда в результате ультразвукового исследования выясняется, что уплотнение растет, а по ощущениям является болезненным.

Основные показания к проведению хирургической операции включают в себя:

  • активное разрастание новообразования;
  • размер уплотнения, превышающий 20 миллиметров;
  • принадлежность новообразования к листовидному типу;
  • подозрение на злокачественный характер уплотнения.

Криоабляция фиброаденомы

Помимо этого, операция выполняется с тех случаях, если пациентка планирует беременность, а также если она изъявила желание удалить фиброаденому.

Существует два вида операций, которые проводятся с целью удаления фиброаденомы:

  • энуклеация;
  • секторальная резекция.
Первый вид проводится, если новообразование не носит онкологический характер.

В данном случае выполняется местная анестезия, после чего устраняются пораженные ткани путем вылущивания. В результате практически незаметны рубцы.

Второй вид оперативного вмешательства показан при фиброаденоме листовидного типа. Также с его помощью удаляются новообразования, которые начали перерождаться в злокачественные.

Предварительно выполняется общий наркоз, а затем проводится иссечение не только самой опухоли, но и смежных тканей, которые располагаются на расстоянии 1-3 см от нее.

Многие женщины сталкиваются с такой проблемой как лактостаз. не должно оставаться без внимания, так как это может привести к развитию мастита.

Продолжительность операция обоих видов может составлять от тридцати минут до одного часа. Удаление швов осуществляется на 7-10 день после хирургического вмешательства, после этого пациентка не чувствует боли и дискомфорта.

Для того чтобы подобрать правильный метод лечения фиброаденомы молочной железы, важно хорошо разбираться во всех симптомах данной патологии. Чем раньше она будет диагностирована, тем больше шансов на успешное излечение.

Видео на тему


Этого органа. Сегодня мы поговорим о том, что такое фиброаденома молочной железы.

Термин происходит от трех слов, обозначающих волокно, железу и опухоль. Фиброаденома может развиваться в любой железе, в том числе и в молочной.

Это довольно распространенная доброкачественная опухоль. Начинает выявляться она у девушек-подростков, с возрастом заболеваемость растет и достигает максимума в возрасте 30-40 лет. Некоторые ученые считают патологию узловой формой мастопатии.

Этиология заболевания

Причины появления фиброаденомы молочной железы неизвестны. Определенное значение придается гормональным нарушениям, в частности, повышенному уровню женских половых гормонов – эстрогенов, но точного подтверждения этому нет. Спровоцировать развитие опухоли могут следующие факторы:

  • травмы груди, ее ушибы;
  • чрезмерная инсоляция (загар или посещение солярия);
  • преждевременное прерывание беременности;
  • перенесенный ;
  • ошибки при грудном вскармливании и его завершении.

В результате действия неизвестного фактора в ткани молочной железы начинают делиться клетки соединительной ткани и железистых структур, образующих молочные протоки. Клетки сохраняют свои нормальные морфологические характеристики, не прорастают в окружающие органы, не метастазируют.

Фиброаденома может обладать быстрым ростом, иметь мягкую консистенцию, в этом случае она называется незрелой. Такие образования чаще встречаются у молодых девушек. У женщин чаще встречается зрелая фиброаденома – плотная, окруженная капсулой, практически не увеличивающаяся. Обнаружение такой опухоли в возрасте старше 40 лет говорит о ее поздней диагностике.

Симптомы

Чаще всего патология никак себя не проявляет. У некоторых женщин фиброаденома болит, это связано с сопутствующей мастопатией, реагирующей на гормональные колебания.

Симптомы фиброаденомы молочной железы определяются при ее прощупывании: в верхнем наружном квадранте ощущается небольшой плотный шарик, как бы перекатывающийся в ткани железы. Кожа над ним не изменена, болезненности нет.

Хотя это образование не беспокоит женщину, при его появлении необходимо обратиться к гинекологу, хирургу или онкологу.

Макроскопическая и микроскопическая характеристика

– это безболезненный одиночный узел плотной консистенции. Она имеет четко очерченные границы и диаметр до 3 см. Растет эта опухоль очень медленно. Отличие от рака – отсутствие распада и метастазирования, то есть доброкачественное течение. Истинной капсулы у фиброаденомы нет, но при операции она легко извлекается (вылущивается) из ткани молочной железы.

Множественные фиброаденомы встречаются редко, при этом они часто имеют гигантские размеры. Такие узлы могут достигать 20 см в диаметре.

Если узел разрезать, видно, что он имеет серо-белый цвет. В нем встречаются очаги обызвествления, гиалиноза (образования хрящевой ткани), слизь. При осмотре под микроскопом видно, что аденома состоит из соединительнотканной основы и протоков молочных желез. В зависимости от соотношения стромы и протоков выделяют гистологические виды опухоли:

  • интраканаликулярная – разрастающаяся строма сдавливает железистые протоки, которые превращаются в щелевидные образования;
  • периканаликулярная – протоки желез сохраняют округлую форму, их окружает плотная соединительная ткань, нередко формируются кальцинаты и обызвествление узла.

Нередко обнаруживаются опухоли смешанного типа.

Существует еще такое понятие, как листовидная, или филлоидная опухоль молочной железы. Она обычно образуется из интраканаликулярной опухоли.

Листовидная фиброаденома отличается строением своей основы – стромы. Она имеет делящиеся клетки, образующие слоистые структуры, напоминающие листья.

Обнаруживается у женщин старше 40 лет. Она быстро растет, занимая нередко большую часть объема молочной железы; часто рецидивирует после оперативного лечения. Это образование имеет тенденцию к озлокачествлению, когда трансформации подвергаются делящиеся клетки стромы. Перерождение филлоидной опухоли в рак наблюдается в 10% случаев.

1. Строма опухоли представлена рыхлой фиброзной тканью
2. Железистые трубки сдавлены стромой

Диагностика

В большинстве случаев патологию определяет сама женщина или ее половой партнер при пальпации (ощупывании) молочной железы. Фиброаденома ощущается как плотный гладкий безболезненный узел, довольно подвижный, то есть смещаемый относительно кожи. При обнаружении такого симптома нужно немедленно обратиться к маммологу для исключения рака молочной железы.

Первичными методами диагностики являются осмотр, пальпация и ультразвуковое исследование (УЗИ) молочной железы. На УЗИ обычно хорошо видны признаки, по которым можно предварительно отличить фиброаденому от рака.

Следует сказать, что фиброаденома с кровотоком, определяемым с помощью УЗИ и допплерографии, — нередкое состояние. Если узел превышает в размере 2 см, кровоток в нем может определяться в 75% случаев. Ученые доказали, что наличие кровотока в узле не позволяет различить фиброаденому и рак молочной железы. В мелких узелках кровоснабжение практически никогда не определяется.

Фиброаденому можно обнаружить и с помощью . Это рентгенологическое исследование ежегодно проводится всем женщинам старше 40 лет в рамках диспансеризации населения.

Обязательно проводится пункция узла, то есть его прокол специальной иглой и взятие биопсийного материала. Полученный образец ткани исследуют под микроскопом, исключая злокачественное перерождение. Более современным и точным методом диагностики является трепан-биопсия. Она позволяет получить несколько небольших «цилиндров» из разных участков опухоли и поставить более достоверный диагноз. Гистологическое исследование полностью подтверждает заболевание.

Лечение

Лечение фиброаденомы молочной железы практически всегда осуществляется хирургическим путем. Лишь при очень маленьких узлах (диаметром до 5 мм) можно продолжить наблюдение. Вопрос о том, удалять или нет фиброаденому молочной железы, решает врач после осмотра, проведения анализов на гормоны, ультразвукового исследования и биопсии ткани.

Нужно ли удалять фиброаденому перед планируемой беременностью или во время ее? Сочетание таких состояний, как фиброаденома и беременность, может привести к злокачественному перерождению опухоли. Если же этого не произойдет, могут возникнуть трудности при грудном вскармливании, особенно при крупных размерах узла или множественных узлах: молоко будет плохо поступать по млечным протокам, возникнет и мастит.

Поэтому образование желательно удалить как можно раньше, в основном еще на этапе планирования. При быстром росте опухоли во время вынашивания ребенка предпочтительнее будут малотравматичные вмешательства. Однако вопрос об объеме операции, тем более во время беременности, решается на сразу, а только после наблюдения и осмотра несколькими специалистами. При небольшом размере узла, отсутствии подозрения на рак оперативное лечение откладывают и проводят его после рождения ребенка и завершения грудного вскармливания.

Противопоказания к удалению:

  • лихорадка и инфекционные заболевания;
  • онкологические и другие тяжелые болезни;
  • нежелание женщины подвергаться оперативному лечению;
  • нарушения свертывания крови, высокая степень артериальной гипертензии, плохо компенсированный сахарный диабет и другие состояния, после коррекции которых, проведение операции становится возможным.

Проведение операции и реабилитация

Операция по удалению фиброаденомы молочной железы может проводиться двумя принципиально разными способами:

  • энуклеация (вылущивание) – удаление только самого узелка через небольшой разрез возле соска;
  • секторальная резекция – удаление опухоли с окружающими тканями в виде сектора железы, чаще проводится при подозрении на злокачественную трансформацию.

В зависимости от объема хирургическое вмешательство проводится с применением местной или внутривенной анестезии. Длится она около часа. После удаления опухоли на кожу накладывают косметические швы, которые позволяют добиться хорошего внешнего результата.

При поверхностном расположении узла, уверенности в его доброкачественности, возможно удаление фиброаденомы молочной железы лазером. Это малотравматичная операция, сопровождающаяся быстрым заживлением тканей и хорошим косметическим эффектом. Кроме лазерной терапии можно использовать радиоволновую терапию.

Послеоперационный период протекает без осложнений, боли женщина не испытывает. Пациентка обычно покидает стационар в этот же день или на следующие сутки после вмешательства, швы снимаются через неделю. Обязательно проводится гистологическое исследование удаленного материала под микроскопом, чтобы исключить раковый процесс.

Реабилитация после удаления фиброаденомы включает обязательную консультацию гинеколога. Желательно увеличить в питании содержание животного белка, овощей, отказаться от жирной пищи и аллергенов (шоколад, цитрусовые, яйца). Необходимо нормализовать вес, увеличить двигательную активность. Иногда требуется консультация психотерапевта, помогающая женщине осознать свою болезнь и справиться с ее последствиями, особенно при большом объеме операции.

Если после удаления осталось уплотнение, необходимо вновь обратиться к врачу. Это может быть признаком нагноения молочной железы, разрастания злокачественной опухоли или возникать при рубцевании шва. В любом случае необходим тщательный осмотр специалиста, желательно того врача, который делал операцию.

Небольшой рубец после удаления фиброаденомы:
1. после операции
2. спустя месяц

Прогноз

При хирургическом удалении опухоль практически не рецидивирует. Может фиброаденома ли перерасти в рак? Такая возможность существует, хотя вероятность злокачественного перерождения невысока. Некоторые медики вообще отрицают такую возможность, другие говорят о 20-50% вероятности. Особенно высок риск при листовидной форме фиброаденомы. Ответ на вопрос, может ли рассосаться образование без лечения, зависит от многих условий. Чаще рассасываются самостоятельно незрелые фиброаденомы у девушек после окончательного установления менструального цикла. У зрелых женщин такая опухоль без лечения не пройдет, а будет медленно увеличиваться в размерах.

Профилактика

Так как истинные причины развития заболевания неизвестны, специфических мер профилактики нет. Для предупреждения развития опухолевых процессов рекомендуют полноценно питаться, избегать сильных эмоциональных потрясений и хронического нервного перенапряжения, беречь свои молочные железы от ушибов. Рекомендуется ограничить посещение солярия и естественный загар в дневные часы.

Важно периодически проводить самообследование молочных желез. Оно выполняется женщиной перед зеркалом на 7-10 день после начала менструации, когда молочная железа безболезненна. Обращают внимание на симметричность желез, поверхность кожи, надключичные и подмышечные области, ареолу и сосок. Затем поверхностно прощупывают всю железу по спирали или от центра по радиусам наружу. После этого проводят более глубокое прощупывание всей ткани железы. Удобно это делать, смазав руки кремом или лосьоном. Можно проводить самообследование желез и под душем, намылив кожу. Главное – делать это регулярно. Такая мера поможет вовремя распознать как фиброаденому, так и злокачественные процессы.

Необходимо вовремя лечить все гинекологические заболевания, в том числе нарушения менструального цикла и . Известно, что при этих заболеваниях вероятность развития фиброаденомы возрастает. Таким образом, залогом здоровья женщины становятся регулярные посещения гинеколога и самообследование.