Кашель – это безусловный рефлекс, который возникает при раздражении слизистой дыхательных путей. Он может появиться при попадании инородного тела, аллергенов, а также вирусов, бактерий и грибков. Нередко простудное заболевание осложняется кашлем. При инфекционных заболеваниях кашель очищает бронхи, трахею, гортань и глотку от слизи.

Амброгексал для ингаляций способствует быстрейшему отхождению мокроты и выздоровлению. Кашель развивается в два этапа: сначала сухой, затем с отхождением мокроты. Как и любое другое муколитическое средство, Амброгексал предназначен для лечения только мокрого кашля, вызванного инфекцией.

На этой странице вы найдете всю информацию о растворе Амброгексал для ингаляций: полную инструкцию по применению к данному лекарственному средству, средние цены в аптеках, полные и неполные аналоги препарата, а так же отзывы людей которые уже применяли Амброгексал. Хотите оставить свое мнение? Пожалуйста, пишите в комментарии.

Клинико-фармакологическая группа

Муколитический и отхаркивающий препарат.

Условия отпуска из аптек

Препарат разрешен к применению в качестве средства безрецептурного отпуска.

Цены

Сколько стоит раствор Амброгексал? Средняя цена в аптеках находится на уровне 190 рублей.

Форма выпуска и состав

Раствор для приема внутрь и ингаляций 7,5 мг По 50 мл или 100 мл во флакон из темного стекла, снабженного пластиковым рассекателем с пластмассовой завинчивающейся крышкой и кольцом первого вскрытия. Флакон с мерным стаканчиком из полипропилена в картонную пачку вместе с инструкцией по применению.

  • 1 мл раствора (около 20 капель) содержит: активное вещество – амброксола гидрохлорид 7,5 мг;
  • вспомогательные вещества – метилпарагидрок сибензоат, пропилпарагидроксибензоат, натрия метабисульфит, лимонная кислота, натрия гидроксид, вода.

Фармакологический эффект

Препарат проявляет секретомоторные, секретолитические и отхаркивающие свойства, стимулирует железистые серозные клетки слизистой бронхов, повышает количество секрета слизистой и выделение сурфактанта в бронхах и альвеолах, восстанавливает нормальное соотношение слизистого и серозного составляющих мокроты. Кроме того, понижает вязкость мокроты за счет активации гидролизирующих ферментов и повышения выхода из клеток Клара лизосом. Увеличивает движения ресничек мерцательного эпителия, ускоряет мукоцилиарный транспорт, чем способствует выведению мокроты .

Действовать амброксол начинает спустя тридцать минут после приема внутрь и длится до шести-двенадцати часов (в соответствии с принятой разовой дозой). После приема препарат всасывается быстро и практически полностью . Максимальная концентрация амброгексала определяется спустя один-три часа. В печени происходит его преобразование после чего метаболиты (глюкурониды, дибромантраниловая кислота) выводятся через почки.

Показания к применению

Амброгексал применяют обычно для лечения инфекционных заболеваний, которые сопровождаются длительным кашлем и плохим отхождением мокроты. Благодаря пару с действующим веществом, ингаляции позволяют напрямую воздействовать на пораженную область . Кроме того, высокие температуры не позволяют вирусам и бактериям размножаться. Таким образом, действие происходит с двух сторон. Мокрота выходит быстрее, а патогенная микрофлора перестает распространяться и гибнет.

Эффект препарата можно испытать при лечении таких болезней:

  • Бронхоэкстатическая болезнь,
  • и в хронической стадии,
  • Муковисцидоз,

Ингаляции помогут сократить время лечения , если процедуры проводить при первых признаках заболевания. Амброгексал не используют при аллергическом кашле, поскольку отсутствуют воспалительные реакции в бронхах, вместо них действует какой-то аллерген, который вызывает раздражение слизистой оболочки.

Бронхиальная астма сопровождается длительными приступами кашля, он может появиться по разным причинам, его вызывают:

  • Холодный воздух,
  • Аллергены,
  • Инфекция,
  • Эмоциональный стресс.

    • Амброгексал применяется при любой астме, кроме аллергической (без присоединения инфекции). Ингаляции проводят с несколькими препаратами. Сначала применяют бронхолитики, затем муколитики, такие как Амброгексал, в завершение – лекарства противовоспалительного действия.

    Противопоказания

    Повышенная чувствительность к компонентам препарата, беременность (I триместр).

    С осторожностью: Препарат следует применять с осторожностью у пациентов с язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки, поскольку может наступить обострение язвенной болезни, а также у пациентов с почечной и печеночной недостаточностью.

    Применение при беременности и лактации

    Препарат противопоказан к применению в I триместре беременности.

    Применение препарата во II и III триместрах беременности возможно только в том случае, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

    Амброксол проникает через плацентарный барьер. В экспериментальных исследованиях на животных показано, что препарат не оказывает влияния на эмбрирофетальное развитие, роды и постнатальное развитие.

    Амброксол в небольших количествах выделяется с грудным молоком, поэтому при применении препарата Амброгексал необходимо решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

    Инструкция по применению для раствора Амброгексал

    В инструкции по применению указано, что взрослым и детям в возрасте старше 5 лет рекомендуется проводить ингаляции 1-2 раза/сут по 2-3 мл (40-60 капель, что соответствует 15-45 мг амброксола). Детям в возрасте младше 5 лет рекомендуется проводить ингаляции 1-2 раза/сут по 2 мл (40 капель, что соответствует 15-30 мг амброксола).

    Раствор для ингаляций можно применять, используя любое современное оборудование для ингаляций (кроме паровых ингаляторов). Препарат смешивается с физиологическим раствором, для достижения оптимального уровня увлажнения воздуха в респираторе, препарат можно развести в соотношении 1:1. Поскольку при ингаляционной терапии глубокий вдох может спровоцировать кашлевые толчки, ингаляции следует проводить в режиме обычного дыхания.

    Побочные эффекты

    Данный лекарственный препарат, как и множество других продуктов фармацевтической индустрии имеет ряд побочных эффектов, которые могут возникнуть у определенной категории пациентов. В процессе тестирования раствора для ингаляции у некоторых больных проявлялись следующие побочные свойства, а именно:

    1. Аллергия. Регистрировались такие проявления, как крапивница на коже, мелкая красная сыпь на груди, шее и спине. Обширных аллергических реакций в виде анафилактического шока в медицинской практике практически не было.
    2. Расстройство органов желудочно-кишечного тракта. Наблюдались такие явления, как тошнота, понос, рвота, отсутствие аппетита.
    3. Нервные нарушения. Редко, но все же были случаи, когда у пациентов нарушалась чувствительность вкусовых рецепторов. Некоторые после ингаляции не ощущали полость рта и глотку. Через несколько часов по завершению процедуры чувствительность снова возвращалась.

    Каждый организм индивидуален, поэтому на всех этапах ингалирования и лечения воспалительных заболеваний в легких, следует обращать внимание на то, как ведет себя организм после поступления в кровь активных компонентов Амброгексала.

    Передозировка

    Как правило, при передозировке Амброгексала не наблюдаются тяжелые симптомы отравления. Были зарегистрированы незначительное беспокойство со стороны нервной системы и диарея. В редких случаях передозировки у больного наблюдалось повышенное слюноотделение (гиперсаливация), рвота, и понижение кровяного давления. При первых признаках передозировки следует обратиться к врачу.

    При пропуске применения препарата для ингаляций нельзя принимать двойную дозу лекарства, чтобы восполнить пропуск. Следует продолжить применять препарат по инструкции в обычной дозировке. Внезапное прекращение использования Амброгексала может спровоцировать ухудшение состояние больного.

    Особые указания

    С особой осторожностью следует использовать пациентам с ослабленным кашлевым рефлексом или нарушенным мукоцилиарным транспортом, так как в данной ситуации ингаляции могут стать причиной скопления мокроты. Также в период лечения не рекомендуется выполнять дыхательную гимнастику. У пациентов, страдающих бронхиальной астмой на фоне использования препарат возможно усиление кашля.

    Пациентам с нарушенной толерантностью к фруктозе прежде, чем приступать к ингаляциям, необходимо проконсультироваться с лечащим врачом.

    Данных о влиянии на способность к вождению автотранспорта и управлению различными механизмами не имеется.

    Лекарственное взаимодействие

    При использовании раствора Амброгексала для ингаляций и противокашлевых препаратов может возникать накопление мокроты в бронхах, поэтому стоит с осторожностью использовать эту комбинированную терапию.

    Совместное применение Амброгексала и антибактериальных средств (например, амоксициллина) приводит к улучшению всасывания антибиотиков в легочной ткани и способствует скорейшему выздоровлению.

    Амброгексал – это лекарственное средство, обладающее секретолитическим, муколитическим и отхаркивающим действием.

    Состав, форма выпуска и аналоги

    Активное действующее вещество препарата – амброксол. Вспомогательные компоненты различны и зависят от формы выпуска.

    На сегодняшний день препаратпродается в следующих лекарственных формах:

    • Таблетки Амброгексал по 10 штук в блистере, в одной коробке 2, 5 или 10 блистерных упаковок;
    • Капсулы Амброгексал – 10 штук в блистере, в картонных пачках по 1, 2 или 5 блистерных упаковок;
    • Раствор Амброгексал для ингаляций и приема внутрь – по 50 или 100 мл во флаконах с мерным стаканчиком в комплекте;
    • Сироп Амброгексал – во флаконах по 100 или 250 мл с мерной ложкой в комплекте.

    Аналогами Амброгексала являются Амбробене, Амброксол, Амбросол, Амбролан, Амбросан, Лазолван, Лазолангин, Флавамед, Бронхорус, Бронховерн, Бронхоксол, Мукоброн, Суприма коф, Нео бронхол, Халиксол.

    Фармакологическое действие Амброгексала

    Лекарство обладает секретолитическим и отхаркивающим действием.

    Вязкость мокроты снижается вследствие деполимеризации мукополисахаридов, связанной, в свою очередь, с разрывом в их молекулах дисульфидных связей.

    Амброксол увеличивает транспорт патогенных агентов, повышает активность реснитчатого эпителия, нормализует соотношение слизистого и серозного компонентов мокротной жидкости.

    За счет высвобождения лизосом и активации гидролизующих ферментов, Амброгексал снижает вязкость мокроты. Благодаря этому облегчается ее выведение из дыхательных путей.

    Препарат начинает действовать уже через полчаса после приема и эффективен на протяжении 6-12 часов.

    Показания к применению Амброгексала

    Согласно инструкции, Амброгексал назначают детям и взрослым для уменьшения кашля и облегчения отхаркивания мокроты при хронических и острых заболеваниях легких и бронхов, сопровождающихся нарушениями бронхиальной секреции, а также замедлением отделения слизи и ее дальнейшего продвижения:

    • Обструктивный, хронический и острый бронхит;
    • Трахеит;
    • Бронхоэктатическая болезнь;
    • Бронхиальная астма.

    Для поддержания муколитического эффекта препарат используется при таких заболеваниях, как ринит, синусит, ларингит и фарингит.

    Кроме того, целесообразно применение Амброгексала в качестве профилактики и лечения осложнений после, а также перед оперативным вмешательством на органах дыхания.

    Наконец, препарат назначают беременным женщинам с 28 по 34 неделю при угрозе преждевременных родов или при запланированном преждевременном родоразрешении. Амброгексал стимулирует внутриутробное созревание легких у плода и оказывает лечебное и профилактическое действие при дистресс-синдроме у недоношенных детей.

    Противопоказания

    Препарат противопоказан при повышенной чувствительности к амброксолу или вспомогательным компонентам. Лекарство запрещено использовать в первом триместре беременности.

    Таблетки Амброгексал нельзя давать малышам до 6 лет, а капсулы суточного действия – детям до 12 лет.

    С осторожностью препарат назначают пациентам с недостаточностью функций почек и печени и при язвенной болезни двенадцатиперстной кишки и желудка.

    Способ применения Амброгексала

    Таблетки Амброгексал, по инструкции, принимают внутрь после еды и запивают небольшим количеством воды. Рекомендуемая разовая доза для взрослых – 1 таблетка (30 мг) три раза в день. Максимально допустимая доза – 2 таблетки (60 мг) дважды в сутки.

    Капсулы суточного действия также принимают внутрь после еды. Капсула проглатывается целиком, не разжевывается. Взрослым и детям старше 12 лет назначают по 75 мг (1 капсула) в сутки.

    Сироп Амброгексал принимают внутрь во время еды, запивают водой. Рекомендуемые дозы препарата:

    • Взрослые и дети старше 12 лет – две мерные ложки три раза в день. Поддерживающая терапия – 2 мерные ложки дважды в сутки;
    • Дети 6-12 лет – 5 мл сиропа 2-3 раза в день;
    • Дети 2-5 лет – 2,5 мл сиропа Амброгексал три раза в день;
    • Дети до 2 лет – 2,5 мл сиропа два раза в день.

    Перед применением лекарственного средства у детей до года следует проконсультироваться с педиатром.

    Раствор для приема внутрь добавляют в сок, чай или воду и принимают после еды. Малышам до 2 лет назначают по 1 мл препарата два раза в сутки. Детям 2-6 лет – по 1 мл раствора три раза в сутки, 6-12 лет – по 2 мл Амброгексала три раза в сутки, старше 12 лет и взрослым – по 4 мл три раза в сутки.

    Раствор Амброгексала для ингаляций смешивают с физиологическим раствором в пропорции 1:1. Он предусмотрен для использования в специальных ингаляторах – небулайзерах. Взрослым и детям старше 6 лет назначают по 2-3 мл раствора три раза в день, детям 2-6 лет – по 2 мл дважды в сутки, малышам до 2 лет – по 1 мл 1 или 2 раза в сутки.

    Побочные действия

    В инструкции к Амброгексалу сказано, что он может вызывать следующие нежелательные реакции:

    • Тошнота, рвота;
    • Гастралгия;
    • Сухость во рту;
    • Диарея, запоры;
    • Аллергические реакции в виде крапивницы, кожной сыпи, приступа бронхоспазма, ангионевротического отека, в очень редких случаях – анафилактического шока;
    • Озноб и повышение температуры.

    Крайне редко наблюдается головная боль, слабость, повышенное слюноотделение, сухость в верхних дыхательных путях, дизурия (нарушение мочеиспускания).

    Лекарственное взаимодействие Амброгексала

    Одновременное применение с антибиотиками (эритромицином, амоксициллином) приводит к повышению их концентрации в мокроте и бронхолегочном секрете.

    При сочетанном приеме с противокашлевыми средствами, содержащими кодеин, из-за угнетения кашлевого центра возможен застой мокроты.

    Амброгексал можно использовать с лекарственными средствами, применяющимися при бронхиальном синдроме (бронхоспазмолитики, глюкокортикостероиды, сердечные гликозиды, диуретики).

    Условия хранения

    Амброгексал в любых формах следует хранить при температуре не выше 25 °C в защищенном от света месте. Не использовать по истечении срока годности.

    1 мл раствора (около 20 капель) содержит: активное вещество - амброксола гидрохлорид 7,5 мг;

    вспомогательные вещества - метилпарагидрок сибензоат, пропилпарагидроксибензоат, натрия метабисульфит, лимонная кислота, натрия гидроксид, вода.

    Описание

    Прозрачный бесцветный раствор.

    Фармакологическое действие

    Обладает секретомоторным, секретолитическим и отхаркивающим действием; стимулирует серозные клетки желез слизистой оболочки бронхов, увеличивает содержание слизистого секрета и выделение поверхностно-активного вещества (сурфактанта) в альвеолах и бронхах; нормализует нарушенное соотношение серозного и слизистого компонентов мокроты. Активируя гидролизующие ферменты и усиливая высвобождение лизосом из клеток Кларка, снижает вязкость мокроты. Повышает двигательную активность ресничек мерцательного эпителия, увеличивает мукоцилиарный транспорт мокроты.

    После приема внутрь действие наступает через 30 мин. и продолжается в течение 6 -12 ч.

    Фармакокинетика

    Абсорбция - высокая, время достижения максимальной концентрации - 0,5 - 3 ч, связь с белками плазмы крови - 80-90%, проникает через гематоэнцефалический барьер, плацентарный барьер, выделяется с грудным молоком. Препарат метаболизируется в печени до неактивных метаболитов (дибромантраниловой кислоты и глюкуроновых конъюгатов). Период полувыведения (ТУ1) - от 7 до 12 часов. Выводится почками: 90% в виде метаболитов, 10% в неизмененном виде.

    Показания к применению

    Острые и хронические заболевания дыхательных путей с выделением вязкой мокроты: острый и хронический бронхит, пневмония, хроническая обструктивная болезнь легких, бронхиальная астма с затруднением отхождения мокроты, бронхоэктатическая болезнь; лечение и профилактика респираторного дистресс- синдрома.

    Противопоказания

    Повышенная чувствительность к компонентам препарата, беременность (I триместр).

    С осторожностью: Препарат следует применять с осторожностью у пациентов с язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки, поскольку может наступить обострение язвенной болезни, а также у пациентов с почечной и печеночной недостаточностью.

    Беременность и период лактации

    Препарат не рекомендуется применять в течение 1 триместра беременности. При необходимости применения амброксола во И-Ш триместрах беременности следует оценить потенциальную пользу для матери с возможным риском для плода. В период грудного вскармливания применять препарат с осторожностью, поскольку он экскретируется в грудное молоко.

    Способ применения и дозы

    Прием внутрь (1 мл = 20 капель).

    Дети в возрасте старше 12 лет и взрослые: первые 2-3 дня - 3 раза по 4 мл (30 мг амброксола г/х) в сутки, затем - 2 раза по 4 мл.

    Детям в возрасте 5-12 лет: 2-3 раза в сутки по 2 мл (по 15 мг амброксола г/х).

    Детям в возрасте от 2 до 5 лет: 3 раза в сутки по

    1 мл (по 7,5 мг амброксола г/х).

    Детям до 2 лет: 2 раза в сутки по 1 мл (по 7,5 мг амброксола г/х). на

    Детям в возрасте до 2 лет АмброГЕКСАЛ® назначают только под контролем врача.

    АмброГЕКСАЛ® следует принимать после еды в разбавленном виде с чаем, фруктовыми соками, молоком или водой.

    Во время лечения необходимо употреблять много жидкости (соки, чай, вода) для усиления муколитического эффекта препарата.

    Применение для ингаляций:

    Взрослым и детям в возрасте старше 5 лет рекомендуется ингалировать 1-2 раза в день по 2-3 мл (40 - 60 капель, что соответствует 15-22,5 мг амброксола г/х);

    Для ингаляции необходимо использовать подходящий прибор с соблюдением правил пользования.

    Длительность терапии зависит от тяжести заболевания и определяется лечащим врачом. Без рекомендации врача не следует принимать АмброГЕКСАЛ® дольше 4-5 дней.

    Побочное действие

    Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, гастралгия, диарея, запоры, сухость во рту.

    Аллергические реакции: кожная сыпь, крапивни­ца, ангионевротический отек, приступ бронхос­пазма, повышение температуры с ознобом, очень редко (

    В связи с наличием в составе натрия метаби­сульфита (консервант) возможно развитие ре­акций повышенной чувствительности (особенно у больных бронхиальной астмой), которые про­являются в виде рвоты, поноса, острых астма— тических приступов, нарушении сознания или шока. Эти реакции могут протекать очень инди­видуально, а также привести к угрожающим для жизни последствиям.

    Передозировка

    Симптомов передозировки у человека не описано.

    Возможны: тошнота, рвота, гастралгия. Имеются сообщения о появлении кратковременного беспокойства и поносов. При выраженной передозировке возможно падение артериального давления. Лечение: искусственная рвота, промывание желудка в первые 1-2 ч после приема препарата; прием жиросодержащих продуктов, симптоматическая терапия.

    Взаимодействие с другими лекарственными средствами

    При применении с противокашлевыми препара­тами возможно затруднение отхождения мокроты в результате подавления кашлевого рефлекса. При одновременном применении с амоксицил- лином, цефуроксимом, эритромицином, докси- циклином амброксол увеличивает их концентра­цию в бронхиальном секрете.

    Особые указания

    Амброксол не следует принимать одновремен­но с противокашлевыми препаратами, которые могут тормозить кашлевой рефлекс, например, с кодеином, т.к. это может затруднять удаление разжиженной мокроты из бронхиального древа. Амброксол следует с осторожностью применять у пациентов с ослабленным кашлевым рефлек­сом или нарушенным мукоцилиарным транспор­том из-за возможности скопления мокроты. Пациентам, принимающим амброксол не следу­ет рекомендовать выполнение дыхательной гим­настики; у тяжелобольных следует выполнять аспирацию разжиженной мокроты.

    Хронические заболевания бронхов часто сопровождаются кашлем и скоплением слизистой жидкости. Чтобы устранить неприятные симптомы такой болезни, можно воспользоваться «Амброгексалом». Однако перед началом терапии надо ознакомиться с инструкцией к «Амброгексалу».

    «Амброгексалом» называют лекарственный препарат, который чаще всего применяют для устранения патологий, связанных с воспалениями дыхательных путей. Препарат способствует выведению скопившейся слизи из бронхов и помогает справиться с кашлем.

    Состав и форма выпуска

    Прежде чем приступить к терапии, следует ознакомиться с составом и формой выпуска лекарства. Препарат производится в форме:

    • Небольших круглых таблеточек белого цвета. Они изготавливаются из лактозы, гидрохлоридного амброксола и кукурузного крахмала.
    • Капсул. Для их изготовления используют магниевый стеарат, диоксид и амброксол.
    • Раствора для проведения ингаляций. Как и в предыдущих случаях, в раствор добавляется амброксол, который является основным компонентом из состава. Также добавляют лимонную кислоту, натриевый гидроксид и сорбитол.

    Фармакологическое действие

    При попадании лекарства в организм больного его компоненты проникают в слизистые накопления бронхов и уменьшают их вязкость. Благодаря этому слизь постепенно откашливается, что приводит к очистке дыхательных путей.

    Также после использования «Амброгексала» уменьшается скорость формирования мокроты, и приостанавливается развитие астмы.

    Терапевтический эффект начинает проявляться через 10-15 минут после применения лекарства и длится около 5-6 часов.

    Показания к применению

    Перед лечением «Амброгексалом» надо разобраться, когда лучше его использовать. Специалисты рекомендуют пить таблетки в следующих случаях:

    • хроническая или обостренная патология, которая негативно сказывается на работе дыхательной системы;
    • бронхиальная астма, при которой накапливается много мокроты;
    • хроническая форма бронхита.

    Сироп чаще всего применяют от кашля, так как он быстрее проникает в дыхательную систему и способствует отхождению накопившейся мокроты.

    Противопоказания и побочные эффекты

    В некоторых случаях пользоваться «Амброгексалом» противопоказано. От таблеток и сиропа придется отказаться в следующих случаях:

    • непереносимость веществ, из которых сделано лекарство;
    • начальная стадия беременности;
    • аллергия на лактозу;
    • печеночная недостаточность.

    У пациентов, которые проигнорируют противопоказания, после использования средства появятся осложнения. К ним относят крапивницу, тошноту, головокружения, боль в животе, рвоту и диарею.

    Инструкция по применению

    Разобраться с нюансами и особенностями использования медикамента поможет инструкция по применению.

    Сироп для приема внутрь принимают каждый день по два раза. Суточная дозировка составляет 25-30 мг. Такой раствор пьется в течение недели, после чего лечение прекращают. При лечении детей до 10-12 лет используется лекарство для ингаляций. Дневная дозировка равна 400-500 мкг. Лекарство в виде таблеток пьют ежедневно три раза в сутки.

    Беременность и период лактации

    Врачи не советуют использовать лекарство беременным женщинам на первом триместре. На всех последующих этапах и во время кормления малыша грудью «Амброгексалом» можно пользоваться. Однако перед этим придется посетить врача и проконсультироваться с ним, чтобы он убедился в безопасности применения медикамента.

    Условия и сроки хранения

    Хранить лекарство надо в наиболее подходящих для этого условиях. Чтобы препарат долго не портился, его хранят в помещении с комнатной температурой и слабым освещением.

    Очень важно, чтобы солнечные лучи не попадали на препарат, так как из-за этого уменьшатся сроки хранения. При соблюдении оптимальных условий препарат не испортится в течение 2-3 лет.

    Условия отпуска из аптек

    Многие считают, что можно приобрести «Амброгексал» в аптеке без рецепта, но это не так. Перед покупкой придется посетить доктора, чтобы он подтвердил диагноз, назначил медикаментозное лечение и выписал рецепт для приобретения лекарства.

    Амброгексал — лекарственный раствор, что может применяться и внутрь, и в качестве ингаляций. Препарат имеет отличные муколитические и отхаркивающие свойства .

    Номер регистрации: П NO12596/02.

    Торговая марка (название): Амброгексал, Непатентированное международное название: .

    Амброгексал выпускается в форме раствора для ингаляции и приема вовнутрь.

    Состав

    В одном миллилитре препарата содержится: амброгексал действующее вещество: гидрохлорид амброксола 7.5 миллиграммов, а также дополнительные составляющие: вода, метилпарагидроксибензоат, гидроксид натрия, пропилпарагидроксибензоат, кислота лимонная, метабисульфит натрия. Средство представляет собой бесцветный прозрачный раствор .

    Амброгексал относится к муколитическим и отхаркивающим средствам.

    Фармакология

    Препарат проявляет секретомоторные, секретолитические и отхаркивающие свойства, стимулирует железистые серозные клетки слизистой бронхов, повышает количество секрета слизистой и выделение сурфактанта в бронхах и альвеолах, восстанавливает нормальное соотношение слизистого и серозного составляющих мокроты. Кроме того, понижает вязкость мокроты за счет активации гидролизирующих ферментов и повышения выхода из клеток Клара лизосом. Увеличивает движения ресничек мерцательного эпителия, ускоряет мукоцилиарный транспорт, чем способствует выведению мокроты .

    Действовать амброксол начинает спустя тридцать минут после приема внутрь и длится до шести-двенадцати часов (в соответствии с принятой разовой дозой). После приема препарат всасывается быстро и практически полностью . Максимальная концентрация амброгексала определяется спустя один-три часа. В печени происходит его преобразование после чего метаболиты (глюкурониды, дибромантраниловая кислота) выводятся через почки.

    Примерно 85% препарата связывается с кровяными белками. Период полувыведения из крови семь-двенадцать часов. Период полувыведения метаболитов препарата равен двадцати двум часам. Почки выводят девяносто процентов амброгексала в виде метаболитов и только десять процентов лекарства выводится в неизмененном виде через почки.

    Благодаря высокому связыванию препарата с белками, а также большому объему распределения и медленному обратному проникновению в кровь из тканей, при форсированном диурезе либо гемодиализе, существенного количества амброгексала не выводится.

    При наличии тяжелой печеночной недостаточности клиренс препарата уменьшается на двадцать-сорок процентов, а период полувыведения повышается.

    Амброгексал проникает в молоко матери и проходит сквозь плацентарный барьер.

    Показания для применения

    Показаниями для назначения раствора препарата служат хронические либо острые патологии системы дыхания, что сопровождаются отделением вязкой мокроты:

    • Профилактика и терапия дистресс-синдрома;
    • Хронический/острый бронхиты;
    • Бронхоэктатичсекая болезнь;
    • ХОБЛ;
    • Астма бронхиальная с трудноотходимой мокротой.

    Противопоказания

    • Высокая чувствительность к компонентам средства;
    • Беременность в первом триместре;
    • Лактация.

    С особой осторожность используют при:

    Причем, назначение препарата в период беременности (2-3 триместр) оправдано в случае, если польза для беременной выше возможных рисков для плода. Амброгексал проникает сквозь плацентарный барьер .

    Амброгексал в малых количествах проникает в молоко матери, а потому при назначении средства следует решать вопрос о прекращении кормления малыша грудью.

    Способы использования и дозировка

    Принимают амброгексал после еды внутрь, предварительно разбавив его водой, чаем, молоком либо фруктовыми соками.

    В одном миллилитре амброгексала (что составляет двадцать капель раствора) содержится семь с половиной миллиграмм амброксола гидрохлорида. Для детей после 12 лет и взрослых рекомендуется прием 80 капель (то есть 4 мл) в первые два-три дня трижды за день, то есть до 90 миллиграммов амброксола гидрохлорида за день, затем количество приемов уменьшают до двух, то есть по восемьдесят капель препарата (четыре миллилитра) дважды за день. Общая дневная доза составляет 60 миллиграммов амброксола гидрохлорида за день.

    Детям от пяти до двенадцати лет назначают по сорок капель (то есть два миллилитра раствора) дважды либо трижды за день (то есть общая дневная дозировка составляет тридцать-сорок пять миллиграммов действующего вещества).

    Детям от двух до пятилетнего возраста амброгексал назначается в количестве 20 капель (то есть 1 миллилитр) трижды за день, общая дневная дозировка равна 22.5 миллиграммам действующего вещества.

    Детям моложе двух лет препарат дается по 20 капель (то есть 1 мл) дважды за день. Таким образом, общая дневная доза амброксола составляет 15 миллиграммов. Стоит отметить, что детям до двухлетнего возраста раствор амброгексала назначается только под строгим контролем лечащего врача.

    Муколитический эффект препарата возрастает в присутствии жидкости, а потому употребление достаточного количества воды при лечении — залог успешной терапии.

    Амброгексал для ингаляций

    Взрослым и деткам старше пятилетнего возраста назначаются ингаляции до двух раз за день по сорок -шестьдесят капель (то есть два-три миллилитра раствора).

    Ребенку младше пяти лет прописывают ингаляции дважды в день по сорок капель (2 мл раствора).

    Амброгексал в качестве ингаляционного раствора может быть использован в любом из существующих ингаляторов (кроме паровых). Для этого препарат смешивают с физраствором , причем, для того чтобы достичь оптимального уровня увлажнения, можно развести препарат в соотношении один к одному.

    Вследствие того, что при проведении ингаляции глубокий вдох провоцирует кашель, пациентам рекомендуется проводить процедуру в режиме обыкновенного дыхания. Кроме того, перед ингаляцией раствор разогревают до 36-37 градусов. При наличии бронхиальной астмы, возможно проведение процедуры после приема бронхолитиков. Длительность курса лечения определяется доктором в соответствии с тяжестью болезни. Без соответствующего назначения доктора нельзя принимать препарат более пяти дней.

    Побочные действия

    • Аллергические проявления (редко): крапивница, сыпь, крайне редко анафилактические реакции;
    • Касательно ЖКТ: боль в животе, рвота, диспепсия, диарея;
    • Касательно нервной системы: извращение вкуса;
    • Из часто встречающихся: понижение чувствительности в глотке или полости рта, реже: сухость слизистых рта и дыхательных путей.

    Передозировка

    Сопровождается следующими симптомами: диспепсия, тошнота, гастралгия, диарея, рвота. Рекомендуется: искусственное вызывание рвоты, в первые несколько часов после приема больших доз препарата — промывание желудка, прием жирной пищи, симптоматическое лечение.

    Взаимодействия и особые указания

    При сочетании амброгексала с противокашлевыми препаратами затрудняется отхождение мокроты.

    Амброксол повышает проникновение , эритромицина и цефуроксима в секрет бронхов.

    С особой осторожностью применяют амброгексал у больных, что имеют сниженный кашлевой рефлекс либо нарушения мукоцилиарного транспорта, вследствие возможного накопления мокроты.

    Больным, что принимают амброксол лучше воздержаться от дыхательной гимнастики , так как это может привести к затруднению отхождения мокроты. Для тяжелых больных рекомендуется проведение аспирации мокроты.

    При наличии бронхиальной астмы прием препарата может спровоцировать кашель.

    Из-за присутствия в препарате метабисульфита натрия могут развиваться разнообразные аллергические реакции: бронхоспазм, рвота, нарушение сознания, анафилактический шок, диарея.

    Амброгексал не влияет на способность управлять сложными механизмами либо автомобилем.

    Форма выпуска

    Амброгексал выпускается в виде раствора для ингаляций и приема внутрь 7.5 миллиграммов/миллилитр. Упаковка с препаратом представляет собой флакон-капельницу (по 50 либо 100 миллилитров) из темного стекла, крышка пластмассовая, имеет кольцо для первого вскрытия. Флакон вместе со стаканчиком-меркой и инструкцией по использованию находится в картонной коробке.

    Хранить препарат необходимо в темном месте, с температурой не более двадцати пяти градусов в течение 4-х лет от дня выпуска.