Хламидиоз вызывают бактерии, которые называются хламидиями. Специалистам известны три вида хламидий, каждый из которых может приводить к появлению болезни: Chlamydia psittaci распространены у птиц и поражают ребенка и взрослого человека при контакте с ними; Chlamydia pneumonia вызывает заболевания легких (пневмонию); Chlamydia trachomatis — инфекция, которую вызывает этот возбудитель, передается половым путем.

Хламидиоз отличается от других инфекционных болезней тем, что его трудно выявить и вылечить. Дело в том, что хламидий имеют две клеточные формы. Первая, когда бактерия проникает внутрь здоровой клетки и поселяется там. Поглощая энергию этой клетки, она увеличивается в размере, делится и переходит во вторую форму. В этот период выявить болезнь очень трудно (это возможно только благодаря особым исследованиям).

Созревая, хламидий вновь превращаются в свою первоначальную форму. Весь процесс деления и созревания хламидий занимает от 48 до 72 часов. Затем клетка хозяина разрывается, хламидий выходят из нее и поражают следующие группы здоровых клеток — в этот период появляются первые симптомы. Однако процесс созревания бактерий может остановиться на любом этапе. В этом случае возможно, что болезнь не проявит себя даже спустя месяцы и годы от момента заражения. Ее признаки в виде длительного кашля, постоянного насморка, зуда в области промежности, выделений из влагалища появляются только при нарушении защитных сил организма малыша. Проходит немало времени, прежде чем становится ясно, что причиной этих нарушений является хламидиоз.

Как хламидиоз передается малышам?

Несмотря на то что она передается половым путем, ребенок заражается хламидиями от больной мамы во время беременности и родов. В том случае, если малыш получает грудное молоко и хороший уход, его иммунная система справляется с инфекцией, подавляя до определенного времени размножение хламидий. Ослабление защитных сил организма позволяет бактерии продолжить созревание и деление, и тогда появляются признаки болезни. Время возникновения симптомов заболевания зависит от степени зрелости иммунной системы малыша. Например, заподозрить хламидийную инфекцию у внешне здоровых новорожденных можно лишь в том случае, если у его родителей есть проявления болезни: выделения из влагалища, зуд в области промежности, угроза прерывания беременности, самопроизвольные выкидыши.

В чем проявляется болезнь?

Если малыш заражается хламидиозом внутриутробно, у него начинается тяжелая форма пневмонии, которая дает о себе знать в первые три месяца после рождения. Хламидии являются причиной появления пневмонии у трети новорожденных.

Острая хламидийная инфекция у новорожденных и малышей до трех лет протекает в разных формах. Чаще всего встречаются заболевания глаз — ; носа — слизисто-гнойные риниты; легких — пневмонии. Иногда поражается сразу несколько органов: легкие, сердце, желудочно-кишечный тракт, печень, головной мозг, центральная нервная система. Симптомы поражения головного мозга появляются рано и часто остаются незамеченными, потому что имеют слишком общий характер. Среди них — повышенная возбудимость, дрожание рук и ног, болезненный беспричинный плач, . Проходит немало времени, прежде чем родители и наблюдающий ребенка доктор подумают о хламидиозе, как о причине этих расстройств, а болезнь тем временем становится затяжной и хронической.

У детей хламидиоз развивается постепенно, и болезнь часто затягивается на месяцы и даже годы. Сначала появляются выделения из носа, затем учащенное дыхание, приступы (температура, как правило, не повышается). Если болезнь не начать лечить, все эти симптомы медленно нарастают, иногда уменьшаются, а затем без видимой причины появляются вновь.

Если хламидии поражают желудочно-кишечный тракт, появляется вздутие, урчание живота, нарушения стула (поносы и запоры). Рвота и срыгивание говорят о том, что хламидиоз у малыша протекает тяжело.

Можно ли обнаружить хламидии?

Как уже говорилось, распознать хламидийную инфекцию у новорожденных трудно, ведь ее симптомы появляются рано и часто остаются незамеченными, потому что имеют слишком общий характер. Часто их принимают за последствия перенесенной малышом и/или родовой травмы, поэтому после выписки из роддома таких малышей направляют под наблюдение врача-невропатолога. Если у специалистов появляются основания предположить, что и его мама заражены хламидиями, то на третьи сутки после родов они проводят обследование: определяют возбудителя в мазке содержимого полости носа, конъюнктивы, влагалища. Если результат исследования отрицательный, но клинические признаки болезни сохраняются (конъюнктивит, ринит, вульвит и др.), проводится исследование крови на иммуноглобулины.

О том, что болезнь находится на острой стадии развития, говорит увеличение в крови ребенка иммуноглобулинов всех трех классов (IgA, IgG, IgM). Если она стала хронической, исследование покажет рост уровня IgA, IgG. Определение уровня иммуноглобулинов в крови — это основной метод диагностики инфекции и контроля за лечением. Однако он эффективен только в том случае, если исследование проводится не один, а несколько раз, в разные временные промежутки, на что не всегда соглашаются родители больных детей. Между тем только неоднократные лабораторные тесты по назначению врача позволяют и поставить диагноз, и оценить эффективность лечения.

Иммунная система ребенка, как и взрослого, реагирует на любую инфекцию выработкой специального вещества, способного уничтожать бактерии. Эти вещества называются иммуноглобулинами, или антителами. Для их образования необходимо время, поэтому только через две недели после заражения хламидиями в крови ребенка появляются антитела к ним. Поэтому их отсутствие еще не означает, что у малыша нет хламидиоза. Если ребенок заразился во время родов, они появятся только через 3-4 недели, вот почему необходимо повторное обследование.

Урогенитальный хламидиоз трудно обнаружить и у мам. Дело в том, что сделать это можно только в определенные фазы менструального цикла. В мазке отделяемого влагалища или шейки матки хламидии определяются с 10-го по 26-й день. В остальные периоды вероятность выявления хламидии невелика.

Правила гигиены и безопасности

  • Малыши не должны находиться в родительской постели.
  • Если вы хотите приласкать ребенка, целуйте его только в попку.
  • Обязательно выделите малышу отдельное полотенце, мочалку.

Как лечат хламидиоз?

Хламидии живут внутри клеток, поэтому они устойчивы к действию антибиотиков. Некоторые из них могут только приостановить деление хламидии на долгое время, но затем, когда болезнь появится снова, ее возбудители станут устойчивыми к действию этого антибиотика.

Чтобы лечение хламидиоза было эффективным, нужно правильно выбрать препараты и время, когда их нужно принимать. В противном случае болезнь может стать хронической и в течение нескольких лет в крови малыша будет циркулировать ее возбудитель? Если периоды обострения болезни повторяются, специалисты назначают дополнительные курсы лечения. К сожалению, в какой бы форме ни протекал хламидиоз у ребенка, острой или хронической, он влечет за собой тяжелые осложнения — прежде всего ослабление иммунной системы и бесплодие.


Можно ли помешать распространению урогенитального хламидиоза?

Поскольку эта болезнь передается половым путем, взрослым нужно пользоваться защитными средствами. Главным средством профилактики хламидиоза остается презерватив.

Пройти обследование на хламидии стоит всем женщинам, которые планируют заводить детей. Это важно не только для безопасности будущего ребенка, но и для здоровья мамы. Дело в том, что с течением времени хламидийная инфекция может спровоцировать развитие онкологических заболеваний. Малыши же, заражаясь, становятся пожизненными носителями хламидиоза, и рано или поздно инфекция "оживет". Если это случится в период полового созревания, то результатом длительного течения болезни может стать бесплодие.

В обследовании на хламидии прежде всего нуждаются женщины (вне зависимости от того, беременны ли они):

  • с воспалением гениталий;
  • бесплодием в течение 1-3 лет;
  • угрозой прерывания беременности, выкидышами, преждевременными родами, многоводием.

Любовь Харитонова,
врач-педиатр

Обсуждение

11.01.2018 14:01:34, Анатолий7024

Девочки! Обязательно делайте анализ на скрытые инфекции - [ссылка-1]
Очень неприятная вещь - запущенный хламидиоз. А когда его, не дай Бог, обнаруживают уже во время беременности... Не доводите до такого, в общем.

23.09.2015 23:07:44, Valerie

Болею хламидиозом больше 10 лет. Сын был заражен при рождении. Анализ методом пцр никогда не показывал положительно. Только в этом году, заболев гриппом, начался реактивный артрит,и только сейчас врач назначила анализ ифа, что и подтвердилось наличием антител. Седьмой месяц пью антибиотики, иммуннопрепараты, витамины. Хронический хламидиоз не излечим! Только приглушается антибиотиком. Теперь еще сердце и сосуды присоединились. Постоянно скачущая субфебрильная температура. Врачи считают меня сумасшедшей с этим хламидиозом. Постепенно превращаюсь в инвалида. Титры скачут то 1:40, то 1:30, то 1:80. Ниже не опускаются.
Это мое наказание за столь бурную молодость... Теперь хожу в церковь и молюсь за себя и за сына. Никому не пожелаю такой жизни, как у нас. Берегите свое здоровье!

hlamidioz opasno/ ya baius etogo/ chto mne delat

19.05.2014 01:17:02, bakithan

Здесь прочитала информацию от Петра. Выходит если после лечения мазок ЦПР хороший и спустя год кровь на IgG отрицательная ничего не обнаружено,то мы смогли избавиться от этого заболевания? Петр имел какое-нибудь медицинское образование? У мужа обнаружены хламидии методом ЦПР прошел лечение повторно еще не сдавали анализы. У меня не мазок не кровь не показала ничего,вернее хламидии не обнаружены никакими методами, но лечение я все равно прошла по рекомендации врача. Планируем ребенка. Чтоже если хламидиоз не излечим теперь никому ранее переболевшим не заводить детей вообще дабы им не передалось? Страшно всё это и больно обидно что наука бессильна....!!!

31.01.2009 12:20:23, шокированный человек

Подскажите пожалуйста, в нашей группе, где занимаются мой сын пяти лет и дочь моей подруги,посещает занятия девочка, болеющая заболеванием, как хламидии в легких! Что это такое? И как это может отразится на здоровых детей? Опасно ли это заболевание и передается ли оно бытовым путем? Они вместе играют и общаются.

Здравствуйте, моей дочке 2г.7 мес., полгода назад мы сдали анализы на хламидии и на лямблии, т.к. нас мучал длительный кашель в результате у нас Ig G Clamydia pneumonia prittaci положительный 1:10, Ig M отрицательный, Ig M к антигенам лямблий отрицательный, антитела к антигенам лямблий положительный 4:8. Инфекционист нам назначил лечение: сумамед и виферон(его мы проставили 4 упаковки), кукрузные рыльца(лямблии) и через полгода мы сделали повторный анализ хламидии уже сильноположительный 1:40, антитела к антигенам лямблий 1:8, что мне делать и как избавиться от этих хламидий? Постоянно сидеть на вифероне? Заранее благодарна, Марина 18.09.2008г.

18.09.2008 09:37:37, Марина

Согласна с Александром, нужно поменьше уделять внимание лекарствам и тем более антибиотикам. Гораздо нужнее подерживать иммунитет хорошим и богатым витаминами питанием. Я считаю, что сильный иммунитет будет бороться с вирусами лучше, чем химия в лекарственных таблетках. моя сестра всю жизнь пьет лекарства и ходит в больници, хотя болеет чаще меня, а я лекарства стараюсь не пить, только в крайних мерах, и совсем не так часто болею как она. мне помогает очень спорт и активный образ жизни

17.07.2008 03:43:46, индира

Вы только почитайте на страницах интернета все высказывания о хламидиозе!. Получается, больны чуть ли не все!. Лечению он поддается плохо. Открыт не очень давно. У меня, как здравомыслящего человека, возникает вопрос - а не борьба ли это с ведьмами, не "делание" ли науки (как говорят наши псевдоученые). Вы сами рассудите- по высказываниям некоторых докторов, он может передаваться от мам к ребенку через постель! Как? Что, ребенок и мамы должны наверное тереться своими гениталиями с особенным усердием об одно и то-же место в постели? Или это все так просто передается? Тогда все население земного шара должно было вымереть давно.

09.07.2008 21:39:47, Александр 10.04.2008 19:34:25, Петр

Хламидиоз величить в подавляющем большинстве случаев НЕВОЗМОЖНО. ПосАдите почки и печень. Инфекция уйдёт из ПЦР-анализа (это мазок из половых органов, а по нему сейчас большинство врачей и контролирует результаты), но будет сидеть в других местах в организме, которых множество (хламидиоз инфицирует весь организм: суставы, жёлчный пузырь, предстательную железу и др.). И определить наличие возбудителя будет возможно лишь по ИФА-анализу, который показывает наличие антител в крови к хламидиям. Титр будет маленьким, но он будет, а это говорит о наличии инфекции в организме, её персистировании, со слабым иммунным ответом.

Если произошло чудо, и организм избавился от хламидий, антитела IgG к хламидиям могут выявляться в крови в небольших титрах максимум до года, не более. IgA после успешного лечения уходит из анализов буквально через несколько дней.

И если после проведённого лечения (обычно через месяц) вы сдаёте кровь на антихламидийные иммуноглобулины и у вас обнаруживается в крови небольшой (или высокий) титр IgA, - это означает, что инфекция осталась. Если IgA пропал из анализов, есть надежда, что вы исцелились. В этом случае необходимо сдать этот анализ (IgA и IgG) ещё несколько раз, дабы убедиться, что IgA больше не выявляется, а IgG лавинообразно уменьшился и продолжает падать. Поврорюсь: IgG держится в крови после излечения максимум 1 год на крайне низких цифрах, а затем бесследно исчезает. Хламидиоз не относится к тем инфекциям, при которых серологический след остаётся в крови пожизненно (бывают такие инфекции, но не хламидии). Поэтому, если врач говорит вам, что ИФА анализ не точен и сдавать нужно только ПЦР, бегите от этого неуча и ищите грамотного доктора. ПЦР-мазок покажет хламидию только в том случае, если на момент сдачи анализа у вас присутствует активное воспаление в уретре, предстательной железе, влагалище. Но, как было сказано ранее, хламидиоз - системная инфекция, и очень часто бывает, что на момент сдачи ПЦР-мазка инфекция находится в неактивной фазе. Но это не зачит, что её нет. Некоторым докторам просто выгодно делать ПЦР: накормили пациента антибиотиками, обобрали его до нитки, сделали ПЦР и отправили его восвояси. Если же врачи будут судить о результатах лечения по ИФА-анализам, то в 90% случаев инфекция остаётся. А это деньги. Врачам нужны деньги, тем более что лечением ЗППП занимаются в большинстве случаев платные клиники. Проще показать больному чистый контрольный ПЦР-анализ и отпустить с миром. А когда он через год-два опять придёт с теми же симптомами, обвинить его в реинфекции и предложить ещё курсик лечения в их клинике - опять деньги.

В этих клиниках повсеместно бесконтрольно назначают мощнейшие иммуномодуляторы (иммуномакс, циклоферон, неовир и другие), использование которых (благо в редких случаях) может привести к таким серьёзным аутоиммунным осложнениям, как, к примеру, рассеянный склероз (реальный случай из практики). В то время как коррекция иммунитета должна проводиться ТОЛЬКО после сдачи развёрнутой иммунограммы и интерпретации её результатов грамотным иммунологом (но не урологом из кожвендиспансера).

Так что делайте выводы: у кого, чем, как лечиться и как контролировать результаты лечения.

10.04.2008 19:30:54, Петр

08.06.2005 15:37:26, Екатерина

Добрый..! Господа, страшно! И нас не миновала чаша сия! Но я до беременности пролечилась, контрольные исследования показали отсутствие врага, а вот наш папенька до сих пор является носителем. Может ли инфекция передаться от отца? Очень прошу ответить знающего человека.

06.05.2005 19:41:55, Юлия

Совсем недавно хламидиоз считался исключительно взрослым заболеванием, передающимся не иначе как половым путём. Однако в последнее время участились случаи диагностирования хламидийной инфекции у маленьких детей, что впоследствии вызывает серьёзные отклонения в состоянии здоровья деток. Какое влияние оказывает хламидиоз на самочувствие маленьких пациентов, поговорим в данной статье.

Причины появления хламидиоза у детей

Симптомы хламидиоза у детей

Хламидиоз у новорожденных

Хламидии являются распространённым заболеванием среди новорожденных. К сожалению, специфика недуга такова, что достаточно длительное время болезнь может протекать практически бессимптомно, особенно, если иммунитет малыша способен сдерживать бурный рост бактерий.
Риск заражения хламидиозом от больной матери зависит от способа родоразрешения и продолжительности безводного периода. При нормальном течении родов и отсутствии гипоксии у младенца, возможность заглатывания им заражённых околоплоджных вод невелика. Однако случается, что малыш всё же сглатывает воды, и это приводит к заселению его организма, в том числе ЖКТ и дыхательных путей, бактериями хламидий.

Лечение хламидиоза у детей

Для лечения хламидиоза у детей применяются различные антибактериальные препараты, способные проникать в лёгкие, бронхи, среднее ухо, а также накапливаться в мокроте и других биологических жидкостях организма. Кроме того, младенцам показано применение иммуномодуляторов - интерферонов, например. Это естественные защитники детского организма, тормозящие деление патогенных клеток. Лечение проводят курсом и, при необходимости, после перерыва снова повторяют его. Это связано с ограниченным эффектом от препаратов интерферона, и их употребление должно быть более длительным. Для тех, кто задаётся вопросом, как лечить хламидиоз у детей, в качестве конкретного лекарства можно назвать Виферон, который подходит как новорожденным, так и деткам более старшего возраста.

Хламидиоз новорожденных проявляется в виде конъюнктивита и пневмонии.

Эпидемиология

Хламидиоз выявляется у 5-30% беременных, вероятность передачи инфекции во время родов составляет около 50%. Возбудитель может попадать на конъюнктиву, в носоглотку, прямую кишку и влагалище новорожденного; воз­можно одновременное присутствие C. trachomatis в нескольких местах из перечисленных. При кеса­ревом сечении и целых плодных оболочках риск заражения новорожденного невелик.

Симптомы хламидиоза новорожденных

Примерно у 70% инфицированных новорожденных C. trachomatis присутствует в носоглотке. У новорожденных мо­жет начаться конъюнктивит или пневмония.

Конъюнктивит с включениями. C. tracho­matis - частая причина конъюнктивита новорожденных; конъюнктивит - наиболее рас­пространенное проявление хламидиоза у новорож­денных. Клинические проявления конъюнктивита отмечаются у 30-50% новорожденных, у матерей которых имеется активный хламидиоз. Симптомы появляются через 5-14 дней после родов, при длительном безводном промежутке этот срок сокращается. Проявления инфекции очень разноо­бразны: от легкой гиперемии конъюнктив со скуд­ным слизистым отделяемым до тяжелого конъюн­ктивита с обильным гнойным отделяемым, хемозом и образованием псевдомембран. Конъюнктива может становиться очень ранимой и кровоточить при дотрагивании тампоном. Хламидийный конъ­юнктивит необходимо отличать от гонококкового, который грозит слепотой. По меньшей мере, у 50% новорожденных с хламидийным конъюнктивитом также имеется инфекция носоглотки.

Пневмония, возбудителем которой служит хламидия, развивается у 10-20% новорож­денных, матери которых страдают хламидиозом. Пневмония возникает лишь примерно у 25 % ново­рожденных с хламидийной инфекцией носоглотки. Проявления пневмонии, вызванной C. trachomatis, у грудных детей весьма характерны. Заболевание обычно начинается постепенно в возрасте 1-3 мес. с постоянного кашля и одышки, температура тела при этом остается нормальной. При аускультации выслушиваются влажные хрипы; сухие хрипы встречаются редко. Нормальная температура тела и отсутствие сухих хрипов помогают отличить хламидийную пневмонию от вызванной РСВ. Еще один отличительный признак - эозинофилия (>400 эозинофилов/мм3). При рентгенографии грудной клетки при хламидиозе новорожденных обнаруживают повышение про­зрачности легочных полей, минимальные ин­терстициальные или альвеолярные инфильтраты.

Инфекции другой локализации. У новорож­денных, матери которых страдают хламидиозом, может развиться хламидийный проктит или ваги­нит. Эти инфекции практически всегда протекают бессимптомно, однако могут быть неправильно ис­толкованы, если диагностируются в более позднем возрасте. Хламидийная инфекция прямой кишки, влагалища и носоглотки может сохраняться свыше 2 лет. Кроме того, при посеве мазков из носоглот­ки C. Trachomatis можно принять за C. pneumoniae, если для диагностики используются моноклональ­ные антитела, специфичные для рода.

Диагностика

Окончательный диагноз хламидиоза новорожденных ставят после выделения культуры C. trachomatis. Материал берут с конъюнктив или из носоглотки. Для диаг­ностики хламидийного конъюнктивита разрешено применять не только посев; в частности, можно ис­пользовать метод прямой иммунофлюоресценции и ИФА. Чувствительность данных методов при исследовании мазков с конъюнктивы превышает 90%, специфичность - 95% (сравнение проводи­лось с методов посева). При исследовании мазков из носоглотки чувствительность и специфичность ниже. Данных по использованию у детей тестов амплификации нуклеиновых кислот немного. По предварительным данным, ПЦР эквивалентна по­севу при обнаружении C. Trachomatis на конъюн­ктивах и в носоглотке детей с конъюнктивитом. Для исследования отделяемого из прямой кишки и влагалища можно использовать только посев. Поскольку во всех доступных наборах для прямой иммунофлюоресценции используются антитела, специфичные для рода Chlamydia, они также вы­являют C. pneumoniae, если используются для ис­следования отделяемого из дыхательных путей.

Лечение хламидиоза новорожденных

Конъюнктивит и пневмонию у груд­ных детей, вызванные C. trachomatis, рекомендует­ся лечить эритромицином в виде основания или этилсукцината в дозе 50 мг/кг/сут внутренне за 4 при­ема 2 недели. Эритромицин назначают при конъюнктивите внутрь потому, что более чем у 50% таких детей имеется хламидийная инфек­ция носоглотки или другой локализации; кроме того, испытания показали, что только местное ле­чение каплями с сульфаниламидами или мазью с эритромицином неэффективно. Прием эритро­мицина в 10-20% случаев не приводит к излече­нию, некоторым детям требуется повторный курс лечения. Согласно данным одного небольшого ис­следования, кратковременный прием азитромицина так же эффективен, как прием эритромицина 2 недели. Матерям и их половым партне­рам проводят эмпирическое лечение. Сообщалось о связи приема эритромицина внутрь с развитием стеноза привратника у детей младше 6 мес., кото­рым этот назначался для профилакти­ки коклюша. Данные о лечении хламидиоза у ново­рожденных другими макролидами (азитромицин и кларитромицин) немногочисленны.

Профилактика хламидиоза

Мази с эритромицином или тетрациклином, которые используются для про­филактики гонорейного конъюнктивита у ново­рожденных, в отличие от нитрата серебра, не спо­собны защитить от хламидийного конъюнктивита. Ни один из антибактериальных препаратов не мо­жет предотвратить колонизацию носоглотки C. tra­chomatis и развитие пневмонии. Следовательно, самый действенный метод профилактики хламидийных инфекций у грудных детей - это массовое обследование и лечение беременных. Для лечения беременных ре­комендуется использовать либо эритромицин в виде основания, либо амоксициллин. Если, несмотря на лечение, заражение хламидиозом ново­рожденного все же произошло, это говорит, что либо беременная не соблюдала режим приема антибиотиков, либо она повторно заразилась от нелеченного полового партнера.

Статью подготовил и отредактировал: врач-хирург

Подростковый возраст предполагает уже половой способ передачи, и у девочек встречается инфекционная болезнь намного чаще, чем у мальчиков.

Формы заболевания у ребенка

Урогенитальная форма – как правило, местом поражения являются органы половой системы, редко – органы дыхательной системы. Малыши в основном страдают воспалением уретры, а малышки – воспалением наружных женских половых органов.

Респираторная форма – наиболее распространенная и изученная детская инфекция. Подвержены данному виду болезни и новорожденные, и дети постарше. Ее признак подобен признаку ОРЗ и ОРВИ. Даже квалифицированный специалист может не различить . Патогенные микроорганизмы инфицируют дыхательные пути ребенка, зрительную систему и другие органы.

Для того чтобы вовремя выявить признаки и начать лечение хламидиоза, следует ознакомиться с его симптомами. Симптомы хламидиоза у детей зависят от формы инфекции и процесса ее прогрессирования. Изначально симптомы могут быть малозаметными и напоминать простудное заболевание, а позже приобрести признаки других болезней. Инкубационный период занимает от нескольких дней до трех недель, который не имеет проявлений.

  • урогенитальная форма заболевания прогрессирует медленно. Начальные признаки легко можно перепутать с признаками ОРЗ. У девочек встречаются следующие проявления:
  • зуд и покраснение половых губ;
  • Неестественные выделения;

У мальчиков происходит воспаление мочеиспускательного канала, или симптомы могут отсутствовать;

  • респираторная форма характеризуется наличием затяжного кашля, продолжающегося больше трех недель, а также способного стать мокрым; состоянием вялости и сонливости; периодичным повышением температуры тела;
  • легочная форма имеет симптоматику интенсивного проявления: постоянный мокрый кашель с обильной мокротой, частая рвота, тошнота, абсолютное отсутствие аппетита. Перечисленные симптомы – очень тревожный знак, который предполагает безотлагательное обращение за медицинской помощью для прохождения обследования и начала терапии;
  • если поражается зрительная система, проявляются признаки конъюнктивита: ощущение сухости и зуд в глазах, гнойное воспаление и скопление гноя в глазах.

Хламидиоз может протекать резко и тяжело или же не проявляться вовсе длительное время. Объясняется это тем, что хламидии – хитрые патогенные микроорганизмы.

Диагностика

Выявить наличие хламидиоза у ребенка достаточно непросто, ввиду такой неспецифической клинической картины и слабовыраженных симптомов. Поэтому для постановки диагноза потребуются лабораторные исследования:

  • серологический анализ крови, анализ мочи;
  • иммуноферментное исследование;
  • мазки.

Каждая процедура не представляет опасности для ребенка. Нужно как можно скорее получить результаты анализов и при подтверждении диагноза начать лечебный процесс по устранению бактерий из маленького организма.

Терапия

Лечение хламидиоза у детей должно назначаться исключительно врачом. Ни народная медицина, ни самолечение не помогут избавиться от опасной патологии. Как правило, терапия начинается с применения мощных антибиотиков. Поскольку патогенные микроорганизмы локализуются внутри клеток и к ним тяжело подобраться, необходимо продолжительное лечение, длящееся не менее двух недель.

Терапия детского хламидиоза требует персонального подхода и должна проходить в комплексе:

  • противомикробные препараты;
  • витамины;
  • средства общеукрепляющего действия;
  • эубиотики;
  • мази.

Для борьбы против хламидий маленьким пациентам необходимо назначать массаж, гимнастику и физиотерапевтические процедуры.

Профилактика

Чтобы избежать инфицирования хламидиозом, необходимо уже при планировании беременности проходить обследования на выявление инфекций, которые передаются половым путем. И при надобности проходить курс лечения.

Чтобы исключить риск заражения ребенка через контакт, требуется:

  • внимательно придерживаться гигиенических правил по уходу за грудными детьми;
  • не допускать контакт малыша с зараженным человеком.

С детьми постарше (от 12 до 17 лет) следует разговаривать на темы сексуального характера и информировать о половых инфекциях.

Если был выявлен хламидиоз у вашего чада, одновременно должны лечиться и остальные члены семьи. Кроме того, организм человека не в силах выработать иммунитет против патогенных микроорганизмов, по этой причине рецидивы болезни не исключены.

Заболевание в детском возрасте далеко не редкость, и самым достоверным способом инфицирования является внутриутробный путь. Хоть инфекция и имеет продолжительное лечение, своевременная диагностика и терапия помогут избежать тяжелых осложнений и последствий для здоровья детей.

Данное заболевание представляет опасность даже для взрослых. Хламидиоз у детей может быть роковым. По этой причине постоянно наблюдайте за здоровьем и общим самочувствием ребенка, своевременно сдавайте плановые анализы, не упускайте из виду тревожащие симптомы, чтобы вовремя начать лечение болезней. Только в таком случае вам удастся уберечь своих детей от опасных патологий.

Возбудитель широко распространён в природе. Хламидиями инфицированы 6-7% детей. Внутриутробную гибель плода по причине врождённого хламидиоза наблюдают в 5,5-14,4% случаев. Частота инфицирования беременных составляет 10-40%.

Заражение происходит преимущественно интранатально, редко - антенатально в последние недели беременности. Вероятно, инфицирование происходит при заглатывании околоплодных вод или при их попадании в дыхательные пути плода.

Этиология хламидиоза

Заболевание вызывают микроорганизмы ; выделенные в отдельный порядок Chlamydiaceae, род Chlamydia. Последний включает четыре вида.

Chlamydia psittaci обычно вызывает у человека пневмонию, энцефалит, миокардит, артрит, пиелонефрит.

Chlamydia pneumonia вызывает у взрослых острые респираторные заболевания и мягкую форму пневмонии.

Chlamydia trachomatis встречается только у человека, выявлено 18 антигенных вариантов (серотипов) микроба. Серотипы А, В, С являются возбудителями трахомы.

Chlamydia ресогит - описана у овец, крупного рогатого скота. Имеет сходство с Chlamydia psittaci. Роль в патогенезе заболеваний человека неизвестна.

Основное эпидемиологическое значение имеет Chlamydia trachomatis, реже - Chlamydia pneumonie. При микроскопии хламидии имеют вид мелких грамотрицательных кокков. Они не способны расти на искусственных средах, поэтому невозможна бактериологическая диагностика заболевания. Хламидии имеют сродство к цилиндрическому эпителию (уретры, цервикального канала, конъюнктивы, бронхов, лёгких), а также к клеткам плоского эпителия, лимфоцитам, нейтрофильным лейкоцитам.

Патогенез хламидиоза

При попадании в организм плода хламидии усиленно размножаются. Повышенное выделение фактора некроза опухоли (ФНО), разрушение повреждённых эпителиальных клеток, усиление метаболизма арахидоновой кислоты, изменение синтеза простагланди- нов способствуют нарушению микроциркуляции в мозге, лёгких и других органах. В силу особенностей биологического цикла хламидий (длительность полного цикла репродукции составляет 48-72 ч) и морфофункциональной зрелости новорождённого, чаще развитие локальной воспалительной реакции происходит медленно, лишь после 2-3 нед жизни.

Клиническая картина

Обычно симптомы заболевания появляются на 5-10-й день жизни. При этом отмечают преимущественное поражение дыхательных путей. Наблюдают заложенность носа, затруднение носового дыхания, необильные выделения из носа слизистого характера. Респираторный хламидиоз может протекать чаще в виде пневмонии, реже - ателектаза, бронхиолита и крупа. Характерным также является лимфаденопатия и поражение слизистых оболочек. Общие черты клинических проявлений врождённого хламидиоза:

Двусторонняя пневмония;

Плеврит;

Гнойный конъюнктивит;

Энцефалопатии сосудистого генеза;

Вульвовагинит, уретрит;

Миокардит;

Энтеропатия.

Клинические проявления длительно не исчезают при проведении обычных схем терапии и нарастают с увеличением возраста ребёнка. В общем анализе крови характерны нормохромная анемия, тенденция к тромбоцитопении, нейтрофильный лейкоцитоз, моноцитоз, эозинофилия.

Хламидийный конъюнктивит новорождённых появляется на первой, реже на второй неделе после рождения и проявляется склеиванием век после сна, обильным гнойным отделяемым из конъюнктивального мешка, покраснением и отёком конъюнктивы. При отсутствии терапии заболевание приобретает затяжное течение со сменой периодов затухания и обострения воспалительного процесса.

Хламидийная пневмония у новорождённых развивается на 1-4-м месяце жизни. Она протекает без повышения температуры тела и характеризуется вялостью ребёнка, нарушением аппетита, приступами коклюшеподобного (судорожного, спазматического) кашля, одышкой, цианотичностью кожи, наличием влажных и сухих хрипов в лёгких. Часто наряду с пневмонией развивается плеврит. Заболевание имеет затяжное течение. В половине случаев пневмония сочетается с конъюнктивитом.

Средний отит - воспаление среднего уха. У новорождённых проявляется болями в ухе на фоне повышенной температуры тела. Усиление боли возникает во время сосания, что проявляется внезапным плачем ребёнка во время кормления. Острые отиты у новорождённых часто протекают незаметно для окружающих, вплоть до появления гноетечения из наружного слухового прохода. При выраженном отите ребёнок плохо спит, часто просыпается, беспокоен, кричит, вертит головой, отказывается от груди.

Поражение желудочно-кишечного тракта хламидийной природы у новорождённых обусловлено попаданием микроорганизмов при заглатывании инфицированных околоплодных вод. После рождения у детей отмечают усиленное срыгивание пищей, рвоту, вздутие живота, появление опрелостей.

Диагностика

Проводят И ФА, ПЦР.

Лечение хламидиоза

Препараты: макролиды.

Дозы: спирамицин по 150 000-300 000 МЕДкгхсут); рокситромицин по 5-8 мгДкгхсут); азитромицин по 5-10 мгДкгхсут); джозамицин по 30-50 мгДкгхсут); мидекамицин по 30-50 мгДкгхсут); кларитромицин по 7,5-15 мгДкгхсут).

Кратность: спирамицин - 2 раза в сутки; рокситромицин - 2 раза в сутки; азитромицин - 1 раз в сутки; джозамицин - 3 раза в сутки; мидекамицин - 2-3 раза в сутки; кларитромицин - 2 раза в сутки.

Схема применения: не менее 3 нед.

Сочетание с иммунокорригирующей терапией.