Ремантадин является противовирусным лекарственным препаратом. Его назначают во взрослом и детском возрасте от семи лет для профилактики и лечения гриппа. В некоторых ситуациях препарат эффективен в отношении клещевого энцефалита.

Суть действия лекарства заключается в увеличении кислотности внутри органелл, которые окружают частицы вируса. Происходит предотвращение объединения мембраны вакуолей с вирусом гриппа. Лекарственное средство является препятствием между организмом человека и инфекцией.

Состав и форма выпуска

Противовирусное средство Ремантадин производят в виде сиропа для детей и таблеток для взрослых. В каждую контурную упаковку входит 10 штук. В состав одной таблетки входят:

Гидрохлорид Ремантадина 50 мг — действующий элемент;
лактоза;
картофельный крахмал;
кислота стеариновая.

Действующее вещество препарата — гидрохлорид. Этот компонент является горьким на вкус. Он выглядит как кристаллический белый порошок.

Фармакологические свойства

Лекарственный препарат активно назначается при заболевании гриппом на протяжении долгого времени. Его эффективность является до сих пор неоспоримой. Это синтетическое лекарство имеет противовирусное действие. При употреблении таблетки начинается активная блокировка проникновения в клетку вируса. Лекарство обладает антитоксическим эффектом.

Его профилактические действия обусловлены уникальным составов. Препарат обладает долгим периодом выведения и дольше сохраняется в организме человека.

Лекарственное средство активно действует в отношении центрально-европейского и российского весенне-летнего клещевого энцефалита, а также разнообразных видов гриппа вируса А второго типа. На начальной стадии развития он способен разрушить образование оболочки вирусов. Препарат не оказывает влияние на иммуногенетическое действие вакцины инактивированного типа. Антитоксический эффект средство проявляет при гриппе, который вызван вирусом типа В. При иных видах ОРВИ он является неэффективным. Вероятно возникновение штаммов гриппа А, которые не восприимчивы к действию препарата.

Возможно развитие привыкания у штаммов вирусов пандемического и сезонного гриппа у пациентов, которым назначают Ремантадин. Медицинский препарат медленно и хорошо усваивается. Приблизительно 35% составляет связь с плазменными белками. Большая часть лекарства интенсивно усваивается печенью. Из плазмы крови средство выводится за 2-3 сутки.

В виде гидроксильных метаболитов и в неизменном виде Ремантадин выходит из организма через почки. Если у пациента есть почечная недостаточность, то время полувыведения повышается в 1,5 раза. В том случае если доза препарата не корригируется пропорционально снижению клиренса креатинина, у людей пожилого возраста и пациентов с почечной недостаточностью лекарство может накапливаться в токсических концентрациях.

Инструкция и дозировка

Показаниями к употреблению Римантадина является профилактика и лечение заболеваний гриппом в детском и взрослом возрасте во время эпидемий. В инструкции по применению указано, что препарат помогает при свином гриппе. Однако при ангине он не эффективен

Лекарственный препарат принимают внутрь и запивают большим количеством воды. Лечение нужно начинать в течение суток после возникновения первых признаков заболевания. Римантадин назначают в качестве медицинского препарата в следующей дозировке, согласно схемам:

1. в течение недели взрослым необходимо употреблять две таблетки по 50 мг два раза в сутки;

2. в первый день они могут принимать по 100 мг препарата трижды в сутки, во второй и третий дни аналогичную дозировку дважды, в четвертый и пятый дни — по 100 мг единожды в сутки;

3. детям от 7 до 10 лет необходимо принимать 50 мг дважды в сутки, с одиннадцатилетнего возраста назначают 50 мг три раза в сутки. Терапия должна длиться пять дней.

4. в целях профилактики болезни Ремантадин пьют в течение десяти дней по 50 мг единожды в сутки.

Пациенты с почечной и печеночной недостаточностью должны снизить суточную дозировку до 100 мг. Необходимо следить за появлением побочных эффектов. При возникновении негативных реакций требуется отменить прием медицинского средства Ремантадин и обратиться к лечащему врачу за консультацией.

Побочное действие и противопоказания

Неправильная дозировка способна привести к развитию негативных последствий при приеме лекарства. Препарат Ремантадин может оказывать следующие побочные эффекты на органы человека:

Особенно связано возникновение побочных эффектов с нервной системой, кишечником и желудком. Они появляются из-за увеличения дозировки.

Лекарственный препарат имеет следующие противопоказания:

беременность и кормление грудью;
высокая чувствительность к составу лекарства;
заболевания почек и печени;
возраст до семи лет;
нарушение работы щитовидной железы.

С осторожностью лекарство назначают при атеросклерозе сосудов головного мозга, эпилептических состояниях, а также артериальной гипертонии.

Передозировка и особые указания

Если употреблять препарат в больших дозах, то возможно появление отрицательных эффектов. Вероятно проявление галлюцинаций, возбужденного состояния, усиление ритма сердца. Передозировка может привести даже к летальному исходу. При появлении подобных состояний нужно немедленно прекратить употребление медицинского препарата и обратиться за консультацией к доктору.

При приеме Ремантадина необходимо помнить, что:

высокие дозы могут обострить хронические болезни;
при артериальной гипертонии высок риск появления кровоизлияния в мозг;
при заболеваниях печени и почек нужно снизить дозировку лекарства;
употребление Римантадина — это не замена вакцинации против гриппа;
не рекомендуется употреблять лекарственный препарат больным с непереносимостью галактозы и мальабсорбцией;
прием препарата может спровоцировать развитие эпилептических состояний. При одновременном проведении противосудорожного лечения с приемом Ремантадина требуется снизить дозировку лекарства до 100 мг в сутки.

До конца не определена эффективность от приема Ремантадина для лечения гриппа в детском возрасте. Если препарат был назначен в течение двух суток после заболевания, средство снижает проявление симптомов и лихорадки. Допускается прием препарата детьми старше семи лет с заболеваниями сердца, сахарным диабетом и серповидно-клеточной анемией. При подобном назначении необходим контроль лечащего врача за состоянием пациента. Доказанной является эффективность от употребления препарата с целью профилактики гриппа А.

Употребление лекарственного средства в период беременности и лактации запрещено. При вождении автотранспорта и иных видах деятельности, при которых необходима скорость реакции, дозу препарата необходимо сократить.

Лекарственное взаимодействие

Ремантадин способен усилить эффективность кофеина и снизить эффект от употребления противоэпилептических лекарственных средств. Вяжущие, обволакивающие лекарства и адсорбенты снижают всасывание препарата. Аскорбиновая кислота и аммония хлорид снижают действие лекарства из-за повышенного выведения его с мочой. Гидрокарбонат натрия и Ацетазоламид повышают эффект от приема лекарства из-за понижения экскреции почками. Циметидин понижает клиренс препарата, а Ацетилсалициловая кислота и Парацетамол — его плазменную концентрацию.

Не было проведено исследований о совместимости алкогольных напитков и Ремантадина. Доктора не советуют принимать подобную комбинацию. Употребление алкоголя оказывает негативное воздействие на иммунитет и эффективность терапии. Могут возникнуть побочные реакции, связанные с работой печени и центральной нервной системы.

Аналоги

Лекарственное средство является проверенным годами и имеет невысокую стоимость.

Представленные аналоги обладают таким же активным действием, что и Ремантадин:

Амиксин — лекарственное средство противовирусного действия, которое предотвращает многие болезни и облегчает их симптомы;
Кагоцел — препарат, которые обладает противовирусным, иммуномодулирующим и противомикробным эффектом;
Арбидол является активным иммуномодулирующим средством против вирусов, вызывающих грипп группы А, В;
Ингаверин зачастую назначают для лечения респираторных инфекций и гриппа;
Альгирем — это препарат, который способен вылечить грипп на ранних стадиях. Его назначают детям от одного до семи лет для профилактики заболеваний.

При замене лекарственного средства необходимо обратиться за консультацией к лечащему врачу для того, чтобы избежать негативных последствий.

Медицинское средство рекомендуется хранить в заводской упаковке. Место, в котором находится препарат, должно быть недоступным для детей, темным, сухим, с температурой от 14–26 градусов по Цельсию. Срок годности Римантадина составляет пять лет. Запрещено употреблять лекарство по истечении этого времени во избежание негативных побочных эффектов.

Самолечение может быть вредным для вашего здоровья.
Необходимо проконсультироваться с врачом, а также ознакомиться с инструкцией перед применением.

Ремантадин: инструкция по применению

Состав

одна таблетка содержит римантадина гидрохлорида (Rimantadini
hydrochloridum) 50 мг.
Вспомогательные вещества: лактоза, крахмал картофельный (Е 1401), стеариновая кислота (Е 570).

Описание

белые или почти белые плоскоцилиндрические таблетки с фаской.

Фармакологическое действие

Ремантадин обладает выраженной противовирусной активностью. Он эффективен в отношении различных вирусов гриппа типа А, а также оказывает антитоксическое действие при гриппе, вызванном вирусами типа В. Ремантадин также эффективен в отношении арбовирусов, которые являются возбудителями клещевого энцефалита.
Ремантадин хорошо всасывается из желудочно-кишечного тракта, биодоступность препарата высокая. Ремантадин интенсивно метаболизируется в печени. Больные с хроническими заболеваниями печени не нуждаются в уменьшении дозы препарата. Из организма выводится с мочой в течение 72 часов.

Показания к применению

. Профилактика и лечение гриппа на ранней стадии заболевания у взрослых и детей старше 7-ми лет.
Для профилактики клещевого энцефалита вирусной этиологии рекомендуют применять взрослым.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к производным адамантана или вспомогательным веществам препарата, острые заболевания печени, острые и хронические заболевания почек, тиреотоксикоз.

Беременность и период лактации

Применение противопоказано.

Способ применения и дозы

Таблетки принимают внутрь после еды, запивая водой. Лечение гриппа следует начинать в течение 24-48 часов после появления симптомов болезни.
Взрослым в первый день назначают по 100 мг 3 раза в день; во второй и третий дни по 100 мг 2 раза в день; в четвертый и пятый день по 100 мг один раз в день. В первый день заболевания возможно применение препарата однократно в дозе 300 мг.
Детям в возрасте от 7 до 10-ти лет назначают по 50 мг 2 раза в день; от 11 до 14 лет - по 50 мг 3 раза в день. Старше 14 лет - дозы для взрослых. Принимают в течение 5-ти дней.
Для профилактики гриппа взрослым назначают по 50 мг один раз в день в течение до 30-ти дней.
Детям старше 7-ми лет - 50 мг один раз в день в течение до 15-ти дней.
Профилактика клещевого энцефалита вирусной этиологии после присасывания клеща: взрослым по 100 мг два раза в день в течение трех дней. В отдельных случаях (по назначению врача) - 5 дней.
Профилактику следует начинать сразу же после укуса клеща, но не позже, чем через 48 часов.
В отдельных случаях (группам риска, участникам походов по лесистой местности, при проживании в палатках и т.д.) только взрослым допустима профилактика клещевого энцефалита (без укуса клеща) по одной таблетке 2 раза в день в течение до 15-ти дней. Если пропустили прием, примите препарат, как только вспомните об этом, но пропустите, если уже почти время следующего при двойные дозы.

Побочное действие

Также как и другие лекарственные средства Ремантадин может вызывать побочные действия, хотя они проявляются не у всех пациентов.
Частота появления побочных действий:
очень частые - 1 или более чем 1 из 10 пациентов
частые - меньше чем 1 из 10, но чаще чем 1 из 100 пациентов
не частые - меньше чем 1 из 100, но чаще чем 1 из 1000 пациентов
редкие - меньше чем 1 из 1000, но чаще чем 1 из 10 000 пациентов
очень редкие - меньше чем 1 из 10 000 пациентов
Нарушения со стороны сердца: не частые - сильное сердцебиение, сердечная недостаточность, блокада сердца, повышенная частота сердечных сокращений. Нарушения со стороны нервной системы: частые - бессонница; не частые - головокружение, головные боли, повышенная возбудимость, усталость, нарушения концентрации внимания, нарушения координации движений, сонливость, депрессия, эйфория, усиление двигательных функций, дрожание, галлюцинации, растерянность, конвульсии, изменение или потеря обоняния.
Нарушения со стороны органа слуха и лабиринтные нарушения: не частые - шум/звон в ушах.
Нарушения со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения: не частые - одышка, бронхоспазм, кашель.
Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта: частые - тошнота, рвота; не частые - потеря аппетита, чувство сухости во рту, боль в области живота, понос, нарушения пищеварения.
Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей: не частые - кожная сыпь. Нарушения со стороны сосудов: не частые - повышенное кровяное давление, нарушения мозгового кровообращения, обморок.
Общие нарушения: не частые - общая слабость.
Частота побочных действий, особенно со стороны желудочно-кишечного тракта и нервной системы увеличивается после превышения рекомендуемых доз. В отдельных случаях, превышения рекомендуемой дозы, наблюдалось слезотечение, частое мочеиспускание, озноб, запор, потоотделение, стоматит, гипестезия (снижена поверхностная чувствительность), боль в глазах.
Обычно побочные действия исчезают после окончания приема лекарственного средства.
Если у Вас проявились какие-либо побочные действия, которые не указаны в данной инструкции, или какое-либо из упомянутых побочных действий выражено особенно сильно, просим обратиться к врачу.

Передозировка

При подозрении на передозировку без Симптомы: возбуждение, галлюцинации, аритмия. Лечение: промывание желудка, симптоматическая терапия, мероприятия для
поддержания жизненно важных функций. Римантадин частично выводится гемодиализом.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Парацетамол и ацетилсалициловая кислота снижают эффективность Ремантадина.
Циметидин может усилить эффективность Ремантадина.
Ремантадин снижает эффективность противоэпилептических препаратов.
Следует воздерживаться от употребления алкоголя, т.к. могут возникнуть непредвиденные реакции со стороны центральной нервной системы.
Дети. Ремантадин 50 мг таблетки не применяют для детей до 7-ми лет, поскольку содержание активного вещества в одной таблетке для этой возрастной группе высокое. Детям от 1 года до 7-ми лет назначают препарат Ремантадин 20 мг порошок для приготовления раствора для приема внутрь.

Меры предосторожности

Предостережения при применении. Следует соблюдать осторожность пациентам с заболеваниями желудочно-кишечного тракта, нарушениями функции печени, тяжелыми заболеваниями сердца и нарушениями сердечного ритма, лицам пожилого возраста. В этих случаях рекомендуется снижать дозу препарата.
При указаниях в анамнезе на эпилепсию и проводящуюся противосудорожную терапию на фоне применения Ремантадина повышается риск развития эпилептического приступа. В таких случаях дозу Ремантадина снижают до 100 мг в день одновременно с противосудорожной терапией. Если развивается приступ, прием Ремантадина прекращают.
Ремантадин 50 мг таблетки содержат 74,5 мг лактозы моногидрата.
следует принимать пациентам с редкой врожденной непереносимости лактозы
дефицитом лактозы или мальабсорбцией глюкозы-галактозы,
Возможно появление резистентных к препарату вирусов.

Общие характеристики. Состав:

Действующее вещество: 50 мг римантадина гидрохлорида в 1 таблетке.

Вспомагательные вещества: крахмал картофельный, сахао молочный (лактоза), поливинилприрролидон (повидон), кальция стеарат.

Фармакологические свойства:

Фармакодинамика. Римантадин активен в отношении различных штаммов вируса А Являясь слабым основанием, римантадин действует за счет повышения pH эндосом, имеющих мем- брану вакуолей, которые окружают вирусные частицы после их проникновения в клетку. Предотвращение ацидификации в этих вакуолях блокирует слияние вирусной оболочки с мембраной эндосомы, предотвращая, таким образом, пе- редачу вирусного генетического материала в цитоплазму клетки. Римантадин также угнетает выход вирусных частиц из клетки, т.е. прерывает транскрипцию вирусного генома.

У людей применение Римантадина в суточной дозе 200мг в течение 2-3 дней до и 6-7 дней после возникнове- ния клинических проявлений гриппа А типа снижает вы- раженность симптомов заболевания и степень серологиче- ской реакции. Некоторое терапевтическое действие может также проявиться, если Римантадин назначен в пределах 18 часов после возникновения первых симптомов гриппа.

Фармакокинетика. После приема внутрь римантадин почти полностью вса- сывается в кишечнике. Абсорбция - медленная. Связь с бел- ками плазмы - около 40%. Объем распределения: взрослые - 17-25 л/кг, дети - 289 л/кг. Концентрация в носовом секрете на 50% выше, чем плазменная. Максимальная концентрация римантадина в плазме крови (Сmax) при приеме 100 мг 1 раз в сутки - 181 нг/мл, по 100 мг 2 раза в сутки - 416 нг/мл.

Метаболизируется в печени. Период полувыведения (Т1/2) - 24-36 ч; выводится почками 15% - в неизмененном виде, 75-85 % - в виде метаболитов.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: бледность кожных покровов, ощущение сердцебиения, цереброваскулярное расстройство, блокада сердца, обморок.

Со стороны органов чувств: звон в ушах, изменение вкуса, извращение обоняния.

Со стороны дыхательной системы: одышка, .

Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, .

Прочие: астения, гипербилирубинемия.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами:

Ремантадин® снижает эффективность противоэпилептических препаратов.

Адсорбенты, вяжущие и обволакивающие средства уменьшают всасывание препарата Ремантадин®.

Защелачивающие мочу средства (ацетазоламид, натрия гидрокарбонат) усиливают эффективность препарата Ремантадин® вследствие уменьшения его выведения почками.

Парацетамол и ацетилсалициловая кислота снижают максимальную концентрацию препарата Ремантадин в плазме крови на 11%.

Циметидин снижает клиренс препарата Ремантадин® на 18%.

Противопоказания:

Повышенная чувствительность к римантадину, компонентам препарата;
. наследственная непереносимость лактозы, дефицит лактазы или глюкозо-галактозная мальабсорбция;
. острые ;
. острые и хронические ;
. тиреотоксикоз;
. беременность и лактация;
. детский возраст до 7 лет.

С осторожностью. Применять при артериальной гипер- тензии, (в т.ч. в анамнезе), атеросклерозе сосудов головного мозга, при , пациентам пожилого возраста, при заболеваниях желудочно-кишечного тракта.

Передозировка:

Симптомы: возбуждение, галлюцинации, боли в желудке, раздражительность, бессонница, тремор, судороги.

Лечение: , симптоматическая терапия: мероприятия для поддержания жизненно важных функций. Римантадин частично выводится при гемодиализе.

Условия хранения:

Хранить в сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25 °С. Хранить в недоступном для детей месте. Срок годности - 5 лет. Не использовать препарат после истечения срока годности.

Условия отпуска:

Без рецепта

Упаковка:

Таблетки 50 мг. По 10 таблеток в контурные ячейковые упаковки. 1, 2 контурные упаковки с инструкцией по применению помещают в пачку из картона.

Опытные терапевты рекомендуют своим пациентам для предотвращения гриппа для профилактики принимать Ремантадин. Примем средства сопряжен с риском побочных эффектов, избежать которых поможет соблюдение схемы лечения, указанной в инструкции.

Состав Ремантадина

На фармацевтическом рынке препарат представлен в виде двух лекарственных форм:

капсулы: имеют твердую желатиновую оболочку, цвет – белый, размер №0, внутри – оранжевый порошок (иногда с коричневым или розовым оттенком, с белыми фракциями), фасуются в контурные ячейковые упаковки по 10 штук – внутри картонной пачки по одной или три упаковки;
таблетки: белого цвета, плоскоцилиндрической формы, имеют фаску, фасуются контурные ячейковые упаковки по 10 штук – на пачку по две упаковки.

В составе Ремантадина – активный компонент и рядом вспомогательных веществ:

Фармакологические свойства

Remantadin – это противовирусный препарат, который состоит из производного амантадина или медантана. Это антипаркинсоническое средство и специфический химиотерапевтический препарат с противовирусной активностью. Ремантадин активен в отношении штаммов вируса гриппа А, клещевого энцефалита из группы арбовирусов. Основной механизм работы заключается в ингибировании ранней стадии специфической репродукции после проникновения вируса в клетку и до транскрипции начальных участков РНК цитоплазмой.

Фармакологическая эффективность препарата заключается в подавлении репродукции вируса на начальной стадии развития инфекции. При нарушении его репликации нарушается формирование вирусной оболочки. После приема препарата римантадин хорошо всасывается, обладает высокой биодоступностью, достигает максимума концентрации через 5–7 часов. 40% дозы соединяется с белками плазмы – альбуминами. Период полувыведения составляет 25 часов, увеличивается в пожилом возрасте.

Ремантадин метаболизируется в печени, образует гидроксилиты, конъюгаты и глюкуронаты, четверть дозы выделяется с мочой в неизмененном виде. При хронических заболеваниях печени фармакокинетика не меняется, но при тяжелых нарушениях период полувыведения увеличивается вдвое.

Ремантадин – это антибиотик или нет

Лекарство не является антибиотиком, потому что в нем нет компонентов с антибактериальными свойствами. Его группа – противовирусные средства, они помогают бороться с вирусами.

Показания к применению Ремантадина

Инструкция производителя указывает, что таблетированная форма Ремантадина рекомендуется применять для профилактики гриппа А. Показания для назначения препарата:

профилактические меры при эпидемиологических ситуациях;
терапия гриппа на ранних этапах заболевания;
профилактика клещевого энцефалита.

Как принимать Ремантадин

Препарат Ремантадин предназначен для перорального приема после еды. Проглатывают его не разжевывая, запивая водой. Взрослым пациентам и подросткам старше 14 лет назначаются дозы:

первый день лечения – 100 мг трижды (допустим прием всего объема – 300 мг – сразу);
второй и третий день – 100 мг дважды;
четвертый и пятый – 100 мг раз ежедневно.

Длительность терапии составляет 5 дней. Важно начать прием Ремантадина при первых симптомах гриппа. Особенно высока эффективность средства при условии начала лечения в первые 24–48 часов после выявления заболевания. Пациенты с дисфункцией печени и почек, а также больные пожилых возрастных групп получают лечение в объеме 100 мг в день. Профилактика гриппа у детей старше 7 лет и взрослых предполагает прием одной таблетки раз в день на протяжении 10–15 дней.

Особые указания

В инструкции по применению полезно обратить внимание на особые указания:

При лечении препаратом могут обостриться хронические сопутствующие заболевания. В пожилом возрасте наряду с гипертонией увеличивается риск развития геморрагического инсульта.
При гриппе, вызванном вирусом B, средство обладает антиотоксическим эффектом.
Для профилактики принимать средство можно после контакта с заболевшими, распространении инфекции в замкнутых коллективах, высоком риске эпидемии.
Существует риск появления резистентных к лекарству вирусов.
Средство с осторожностью назначается при заболеваниях желудочно-кишечного тракта, сердца, нарушениями сердечного ритма, в пожилом возрасте.
При эпилепсии, наблюдавшейся ранее, терапия может повысить риск развития эпилептического приступа. Для устранения симптомов суточную дозу снижают до 100 мг. При развитии приступов терапия отменяется.
Во время лечения нужно отказаться от управления транспортом и механизмами.

При беременности

Неизвестно, проникает ли Ремантадин при беременности через плаценту, поэтому для исключения риска влияния на развитие и рост плода, препарат противопоказан при вынашивании ребенка. Аналогично запрещено применять средство при лактации (грудном вскармливании).

Ремантадин для детей

Согласно инструкции, Ремантадин детям может назначаться в возрасте старше 7 лет для лечения гриппа. Дозировка составит по 50 мг дважды за сутки. Ребенку старше 11 лет положен прием по 50 мг трижды ежедневно курсом не дольше 5 дней.

Лекарственное взаимодействие

Таблетки Ремантадин нельзя принимать вместе с алкоголем, потому что есть риск развития нежелательных негативных реакций со стороны центральной нервной системы. Парацетамол и ацетилсалициловая кислота снижают время достижения максимальной концентрации римантадина, Циметидин – понижает его клиренс.

Побочные действия

При лечении препаратом могут проявляться побочные эффекты:

снижение концентрации внимания, утомляемость, бессонница, нервозность, головная боль, головокружение;
сухость слизистой оболочки рта, рвота, анорексия, гастралгия, тошнота, вздутие живота;
недостаток кальция;
замедление метаболизма;
аллергия.

Передозировка

На страницах инструкции нет информации о передозировке. Существуют случаи интоксикации химическим аналогом средства – амантадином. Симптомами являются галлюцинации, аритмия, возбуждения, возможен летальный исход. Средство выводится при помощи гемодиализа, эффективно введение физостигмина, приема адсорбентов.

Противопоказания

Инструкция выделяет противопоказания к применению Ремантадина:

острые, хронические заболевания почек, печени;
гепатит, нефрит, почечная недостаточность;
тиреотоксикоз;
гипертензия;
атеросклероз;
возраст до 7 лет;
беременность, лактация;
непереносимость компонентов состава.

Условия продажи и хранения

Ремантадин – это безрецептурный препарат, который хранится при комнатной температуре в течение 5 лет.

Ремантадин, наверное, самый древний препарат для профилактики гриппа. Сколько себя помню в детстве это было единственное лекарство, которое принимали при эпидемии гриппа в надежде защититься об инфекции. Поэтому пропустить данного “старичка” я не мог.

Ремантадин (Римантадин) – относится к группе синтетических противовирусных препаратов. Является производным адамантана, химического соединения, которое встречается в природе только в нефти (по химическому строению адамантан является углеводородом), но в ничтожных количествах, поэтому основной путь получения – это химический синтез.

Ремантадин впервые был получен в 1963 году в США, в результате исследования производных амантадина, тогда же был получен и патент на формулу данного соединения. В Советском Союзе методика усовершенствованного синтеза производных Ремантадина была предложена группой ученых под руководством Яниса Полиса и Илзе Грава из Рижского института органической химии в 1969 году.

Фармакологическое действие и кинетика.

Ремантадин эффективен в отношение различных штаммов вируса гриппа типа А, вируса Herpes simplex и вируса клещевого энцефалита. Также оказывает антитоксическое действие.

Блокирует проникновение вируса гриппа в клетку (профилактическое действие), кроме того угнетает выход вирусных частиц из клетки, что проявляется снижением общего количества вирусных частиц в организме. Плюс антитоксическое действие, которое также помогает в борьбе организма с вирусом.

Имеет длительный период полувыведения из организма, поэтому может применяться для профилактики гриппа.

Всасывается в кишечнике. Метаболизируется в основном печенью. При заболеваниях почек (ХПН) может накапливаться в токсических пределах, поэтому принимаемая доза требует корректировки у таких больных.

Оказывает профилактическое действие при приеме против вируса гриппа, кроме того эффективен на ранних стадиях развития болезни (до 18 часов от начала заболевания).

Противопоказания.

Гиперчувствительность, беременность (в опытах на животных в высоких дозах оказывал тератогенный и эмбриотоксический эффект) и лактация (кормление грудью), детский возраст до 7 лет (то есть может применяться в профилактике гриппа у детей более позднего возраста).

Из побочных эффектов может отмечаться сонливость, бессонница, головокружение, тошнота, вплоть до рвоты, сухость во рту, боли в животе.

Форма выпуска: таблетки по 0,05 г (50 мг) в упаковке по 20 штук.

Дозировка и способ применения Ремантадина.

Принимается внутрь, после еды. Стандартная профилактическая дозировка для взрослых и детей старше 10 лет по 100 мг 2 раза в сутки. Курсом 10-15 дней. Для детей до 10 лет дозировка составляет 5 мг/кг 1 раз в сутки. Суточная доза для детей не может быть больше 150 мг.

В качестве лечения гриппа применяют следующую дозировку: по 100 мг 2 раза в стуки в течение 5-7 дней от начала заболевания.

Необходимо помнить про ранний прием данного препарата после начала заболевания и необходимость консультации с врачом, особенно для лиц с хроническими заболеваниями в анамнезе.

Лекарственное взаимодействие.

Абсорбенты уменьшают всасывание Ремантадина.

Также этот препарат снижает эффективность противоэпилептических лекарств.

Парацетамол и Аспирин снижают содержание Ремантадина в крови при одновременном приеме.

Доказательная база.

По базе исследований я нашел 40 упоминаний испытаний Ремантадина для исследования его эффективности и безопасности, начиная с 1981 года и до свежих, датированных 2008 годом. Есть некая доля полурандомизированных исследований, но попадались и весьма интересные исследования полностью соответствующие критериям, то есть соблюдались правила рандомизированного двойного слепого плацебо-контролируемого исследования, с весьма внушительными выборками испытуемых (от 1.000 до 2.000 человек в исследованиях, что весьма неплохо, если сравнивать с другими лекарственными препаратами).

Весьма порадовал пласт исследований, особенно в преломлении на множество различных противогриппозных препаратов, когда эти лекарства сравнивались в эффективности между собой. Видно, что на Западе интерес к Ремантадину, а там более встречался интерес к аналогу Амантадину, есть и вот почему. В группах на 1.500 - 2.000 человек приводились статистические выкладки по противогриппозным препаратам и там Амантадин показал по сравнению с плацебо (это группа людей, принимающих препараты-пустышки, то есть не лекарства, а просто индифферентные препараты) эффективность в сопротивляемости заболеваемости гриппом 61%, то есть этот препарат помогает предотвратить заболевание гриппом у 61 человека из 100 по сравнению с плацебо-группой. Правда стоит отметить весьма высокий показатель диспепсических расстройств со стороны ЖКТ у этой группы, чего не отмечалось у другого исследуемого препарата Ремантадина. В противовирусной части исследования Ремантадин показал феноменальную для “старичка” эффективность 73% по сравнению с группой, принимавшей плацебо.

Также показательно исследование противовирусных препаратов на рандомизированной группе испытуемых, где оценивалась эффективность друг с другом и с группой плацебо. В исследовании принимали участи препараты: Осельтамивир, ингаляционный Занамивир (новые препараты в профилактике гриппа) и более древний Амантадин. Так вот у (на рынке представлен под торговой маркой Тамифлю) эффективность против гриппа составила – 73% по сравнению с группой, принимавшей плацебо, ингаляционный занамивир показал эффективность в профилактике гриппа 63% по сравнению с плацебо-группой, а теперь внимание - Амантадин выдал 61% вероятности предотвращения заражения вирусом гриппа. Кроме того, если человек все-таки заболевал, то на 1 день снижал лихорадочный синдром по сравнению с контрольной группой.

Исследования в основном показывают более низкую токсичность Ремантадина по сравнению с Амантадином, а также более высокую клиническую эффективность этого препарата.

Данные впечатляют, а если начнем проводить ценовое сравнение новых препаратов, занимающих высокий ценовой диапазон или возьмем дешевые производные адамантана, то соотношение цена плюс качество определенно будет сдвигаться в пользу Амантадина и Ремантадина.

Вот таким моложавым старичком оказался противовирусный препарат Ремантадин. В качестве бюджетного, но, тем не менее, эффективного препарата для профилактики и лечения гриппа он себя показал на отлично о чем и было упомянуто в моем подробном обзоре выше. Свои отзывы и вопросы по препарату можете оставлять в комментариях, обязательно отвечу.