Парапроктит – проктологическое заболевание, представляющее собой гнойное воспаление жировой клетчатки, расположенной в перианальной области и вокруг прямой кишки. По данным специалистов-проктологов, до 40% пациентов приходят к доктору именно по этой причине, и большая часть больных – мужского пола.

Причиной возникновения воспалительного процесса в параректальной области считается попадание патологической флоры из прямой кишки в глубокие слои окружающей ее клетчаточной ткани. Основные возбудители заболевания – кишечная палочка, энтерококки, стафилококки, анаэробные микробы – проникают в жировую клетчатку из прямокишечной полости через углубления в стенке заднего прохода (анальные синусы или морганиевы крипты). Крипты Моргани являются основными «входными воротами» для бактерий, и чаще всего инфицированию способствуют повреждения слизистой оболочки кишечника и анальные трещины.

Другими, менее распространенными, путями проникновения возбудителей являются раны и гнойники на поверхности кожи, воспаленная предстательная железа. Не исключается и самоинфицирование организма, когда по кровяному руслу к месту воспаления переносятся болезнетворные микроорганизмы из внекишечных очагов воспаления (грибки, клостридии, микобактерии и др.)

Возбудители могут поражать любое из клетчаточных пространств, окружающих кишечник:

  • тазово-прямокишечную область;
  • подвздошно-прямокишечную клетчатку;
  • позади-прямокишечную зону;
  • подслизистый слой прямой кишки;
  • подкожную жировую прослойку.

В тяжелых случаях воспаление может охватывать сразу несколько зон.

Существует целый ряд факторов, которые увеличивают риск возникновения парапроктита:

  • наличие сахарного диабета;
  • атеросклеротическое поражение сосудов;
  • слабый иммунитет, общий и местный;
  • частые запоры;
  • геморрой;
  • трещины в области заднепроходного отверстия;
  • анальные половые контакты.

Виды и симптомы парапроктита

Выделяют две формы параректального воспаления:

  1. острую,
  2. хроническую

Острым считается парапроктит, появившийся впервые и характеризующийся формированием нагноений в жировой клетчатке. Гнойное содержимое может найти выход, образовав патологический канал между абсцессом и соседними полыми органами либо поверхностью кожи (свищ).

Отсутствие лечения или неграмотная терапия переводят течение болезни в хроническую форму, которая проявляется периодическими рецидивами и захватывает все прямокишечное пространство между наружным и внутренним сфинктерами, морганиевые пазухи и окружающую клетчатку. При длительном течении воспаления формируются стойкие параректальные и перианальные свищи.

Развитие заболевания сопровождается типичными симптомами воспалительного процесса:

  • температурой, которая может достигать 39 градусов;
  • признаками интоксикации организма – слабостью, ознобом, головными болями, отсутствием аппетита;
  • нарушениями мочеиспускания и дефекации (болезненность, задержка);
  • болями в области воспаления (низ живота, малый таз).

Специфическая клиническая картина острого парапроктита зависит от его вида, то есть от места локализации воспаления:

Симптомы хронического парапроктита

Хронический парапроктит, как правило, существует практически безболезненно. Главные проявления этой формы парапроктита – образование гнойных свищей. Выходные отверстия свищей могут располагаться возле заднего прохода и на ягодицах, из них вытекает гной с примесью кала. При закрытии устья канала происходит скопление гноя, развиваются новые абсцессы, которые прорываются в кишечник или наружу, формируя, таким образом, свежие свищи. В запущенной форме болезни гнойные «ходы» могут образовывать целые скопления с разветвленной структурой, многочисленными отверстиями и общей полостью - очагом инфекции.

Такой парапроктит не способен к самостоятельному излечению. С каждым рецидивом масштаб патологического процесса только возрастает, все более разрушая организм пациента. Постепенно возникают тяжелые осложнения в виде некроза, злокачественного перерождения парапроктита.

Поскольку симптомы острого парапроктита довольно специфичны, при их обнаружении важно как можно скорее обратиться к врачу-проктологу, во избежание опасных для жизни последствий и для предотвращения перехода болезни в хроническую стадию.

Обследование при заболевании

Диагностикой заболевания занимаются специалисты проктологического и хирургического профиля. По клинической картине и жалобам пациента врач уже может поставить предварительный диагноз. Дифференцировать парапроктит необходимо от загноившейся доброкачественной опухоли – «жировика», опухолей кишечника, а подкожную форму – от фурункулеза.

Ручное и инструментальное обследование, ректороманоскопия и другие процедуры, как правило, не проводятся, поскольку они очень болезненны. При необходимости эти манипуляции делают под наркозом уже непосредственно на операционном столе.

При затруднениях с диагнозом дополнительно назначают УЗИ промежности с ректальным датчиком, компьютерную томографию, рентген для выявления опухолей и свищей (фистулография).

Парапроктит – заболевание хирургическое, то есть его лечение проводят преимущественно оперативным путем. «Острых» больных отправляют в операционную в экстренном порядке, сразу после постановки диагноза. Задача хирурга при парапроктите – вскрыть абсцесс, очистить полость от содержимого, установить дренаж. Процедура проводится под общим наркозом или эпидуральным обезболиванием. Проведенное вылущивание гнойника не гарантирует, что рецидива заболевания не возникнет, так как такая операция не устраняет первопричину парапроктита. Поэтому чаще всего через 5-7 дней проводят повторное вмешательство, уже с целью удалить пораженные железы и пазухи. Такая операция называется многомоментной.

Если месторасположение абсцесса точно известно, окружающие ткани не вовлечены в воспалительный процесс и позволяет состояние больного, все перечисленные манипуляции производят за один раз. Во время одномоментной операции нужно не только вскрыть гнойник, но и найти источник инфекции, удалить пораженную крипту, вырезать фистульные ходы. При глубинном расположении абсцесса часто требуется рассечение сфинктера (сфинктеротомия), что представляет определенный риск повреждения запирающего механизма ануса. В результате у пациента может развиться недержание кала.

Если процесс уже в хронической стадии, необходима плановая радикальная операция, во время которой будут устранены все пораженные ткани, фистулы и созданы условия для нормального заживления послеоперационной раны. Для лечения хронического парапроктита применяют такие виды хирургических вмешательств:

Вид и объем операции определяет хирург-проктолог на основе информации о локализации и тяжести воспалительного процесса.

В послеоперационном периоде назначают антибиотикотерапию (Гентамицин, Цуфотаксим) и делают перевязки с атисептиками (Левомеколь). Восстановление проходит в течение 2-5 недель, все это время больной должен соблюдать строгую диету, делать сидячие ванночки с марганцовкой 3-4 раза в день и выполнять другие рекомендации хирурга.

Профилактика острого и хронического парапроктита

Основная задача после выздоровления – не допустить рецидива парапроктита. Профилактика заключается в следующих мерах:

  • диета, обеспечивающая установление регулярного легкого стула;
  • поддержание оптимального веса;
  • избавление от геморроя и ;
  • тщательная гигиена, подмывание прохладной водой после каждой дефекации;
  • уничтожение хронических очагов инфекции в организме;
  • лечение основных заболеваний (сахарного диабета, атеросклероза, болезней желудочно-кишечного тракта и т.д.)

находится на четвертом месте по распространенности. Из сотни заболевших пациентов, которые обращались к доктору, около сорока человек - больные парапроктитом, фото которого вы видите ниже. Чаще всего болезнь диагностируется у представителей сильного пола.

Чтобы понять, что это такое: парапроктит, и как его лечить, разберемся в особенностях строения прямой кишки.

Парапроктит

Около данного органа находится множество клетчаточного пространства, а именно:

  1. Подзвдошно-прямокишечное пространство.
  2. Тазово-прямокишечное.
  3. Позадипрямокишечное.

Все это сопутствующие пространства, которые размещены по разным сторонам. Воспалительным процессам подвержены любые из этих частей. Причем очень часто распространяются на несколько областей.

Как правило, чаще всего недуг начинает прогрессировать с поражения крипта. При этом анальные железы способствуют распространению инфекции.

Этиология

Зачастую развитию недуга способствует инфекционный агент. Давайте разберемся: от чего это бывает: каковы причины парапроктита.

Как правило, патологический процесс возникает под воздействием сразу нескольких возбудителей: стафилококковой инфекции, стрептококков, кишечной палочки и многих других.

Обычно инфекция проникает между клеток из области ануса. Путь передачи может осуществляться по крови или лимфатической системе. Спусковым механизмом для данного процесса служат:

  1. Систематические .
  2. Поражение геморроидальных узлов с формированием ран.

Инфекция способна проникнуть в организм не только из анальной зоны, но также и из любого хронического инфекционного участка. Это могут быть кариозные зубы, синуситы и прочее.

Помимо этого, всему виной могут выступать повреждения анальной зоны бытового и операционного характера.

Причины возникновения парапроктита у мужчин в хронической форме мало чем отличаются от факторов развития недуга у женской части населения. В связи с тем, что мужчины чаще и больше злоупотребляют спиртным, курят, а их профессиональная деятельность порой подразумевает выполнение тяжелых физических усилий, именно эти причины являются основными в появлении недуга.

Клиника острой формы недуга

Данная форма болезни выражается внезапным стартом и интенсивной клиникой. Внешние признаки зависят от локализации патологического очага, его размеров, свойств возбудителя и общих способностей организма к сопротивляемости.

Подкожный парапроктит

Некоторые клинические проявления наблюдаются у всех разновидностей недуга:

  1. Гиперемия с лихорадочным состоянием.
  2. Симптоматика общего отравления, выражающаяся слабостью, сильным истощением, головной болью, нежеланием принятия пищи.
  3. Проблемы с дефекацией и запоры, болезненность в момент опорожнения и мочеиспускания.
  4. Болезненность в зоне анального отверстия разной степени интенсивности, нарастающая во время опорожнения.

Симптомы острого парапроктита по формам

Каждая форма болезни характеризуется своими нюансами. Симптомы подкожного парапроктита, фото которого вы видите (см. выше), выражено интенсивным покраснением кожных покровов, отечностью и уплотнением тканей, сильными болями при пальпации, неспособностью нормально сидеть . Патологические участки внешне хорошо заметны, что заставляет больных сразу обращаться к доктору.

Тазово-прямокишечная форма представляет собой трудности в диагностировании. Патологический процесс наблюдается в нижней части таза и сопровождается общими клиническими признаками.

Люди приходят на прием к терапевтам, проктологам, но основная масса, к сожалению, выбирает путь самолечения. Это связано с тем, что симптомы недуга воспринимаются как респираторная инфекция. Самочувствие пациента резко портится, дают о себе знать проявления интоксикации, болезненность нарастает, возникают серьезные проблемы с дефекацией и мочеиспусканием.

Нередко состояние здоровья улучшается, уходит болезненность, восстанавливается температура, из области ануса возникают интенсивные гнойные кровавые выделения,

Острый парапроктит, фото симптомов которого вы видите, сопровождается именно такими признаками. Это происходит в результате прорыва гнойного содержимого в прямую кишку. Точно так же гнойник может прорвать и во влагалище у женщин.

Острый парапроктит — лечение

Стоит отметить, что симптоматика подвздошно-прямокишечной формы недуга также неспецифична. Только через неделю после развития недуга дают о себе знать местные симптомы:

  1. Покраснение кожи.
  2. Отечность.
  3. Асимметрия ягодиц.

Все эти симптомы дают основания для подозрений на наличие острой формы парапроктита. Если гнойный нарыв в заднем проходе вскрылся самостоятельно, недуг может переходить в хроническую стадию течения.

Обратите внимание на картины парапроктита, именно так выглядят его внешние проявления.

Проявления хронической формы парапроктита

Если пациент перенес острую форму и после парапроктита свищ, тогда говорят о развитии хронического течения патологии. Это своеобразное образование с каналом, открывающимся наружу. Через такой гнойник возле заднего прохода у взрослого выделяется гнойное содержимое. При осложненном оттоке образуются дополнительные формирования.

Хронический парапроктит характеризуется молниеносным течением, чередуясь рецидивами и ремиссиями. В период затишья из свища выделяются только выделения гнойно-сукровищного характера, болезненность зачастую при этом отсутствует. Все эти выделения раздражают кожные покровы, из-за чего может появиться сильный зуд и раздраженность.

Период обострения начинает развиваться при закрытии просвета гнойным содержимым. В данной ситуации начинают беспокоить все признаки острой формы недуга.

Сам по себе свищ не может зажить, потому обращение за медицинской помощью крайне необходимо.

Терапевтическая тактика

Лечение симптомов парапроктита предполагает проведение хирургической операции. Лечение острого парапроктита включает в себя вскрытие гнойного формирования, его дренирования и удаления . Только так можно достичь полного излечения.

Но в действительности подобная мера выполняется крайне редко, ведь далеко не всегда у докторов имеется достаточный опыт. Как правило, при гнойном парапроктите, фото которого вы видите, образование просто дренируется, после чего существует огромная вероятность вторичного заражения.

Лечение гнойного парапроктита

В случае обострения хронического парапроктита свищевой формы, лечение будет точно такой же. Однако у пациентов с подобным диагнозом терапия должна продолжаться . Затем прибегают к хирургическому вмешательству по удалению свища.

Обратите внимание на фото ягодиц при парапроктите до операции и после.

Рана после парапроктита

Какие последствия могут возникнуть

Осложнения могут дать о себе знать, как при острой форме недуга, так и при хронической. Зачастую болезнь сопровождается такими осложнениями:

  1. Гнойные поражения стенок прямой кишки.
  2. Вскрытие гнойников наружу.
  3. Распространение воспалительного процесса на клетчатку таза.
  4. Развитие перитонита.
  5. Распространение гнойника с одного пространства на другое.

Зачастую рецидивы обусловлены систематическими воспалениями с формированием соединительной ткани. Это способствует сужению и видоизменению анальной области, и развитию его недостаточности.

Меры предотвращения

Не менее важна профилактика заболевания, чем лечение симптомов парапроктита у женщин и мужчин. Фото признаков недуга представлено ниже.

Парапроктит - острое или хроническое воспаление параректальной клетчатки. На его долю приходится около 30 % всех заболеваний, процесс поражает примерно 0,5 % населения. Мужчины страдают в 2 раза чаще женщин, заболевают в возрасте 30-50 лет.

Парапроктит возникает в результате попадания в параректальную клетчатку микрофлоры (стафилококк, грамотрицательные и грамположительные палочки). При обычном парапроктите чаще всего выявляют полимикробную флору.

Воспаление с участием анаэробов сопровождается особо тяжелыми симптомами парапроктита - газовой флегмоной клетчатки таза, гнилостным парапроктитом, анаэробным сепсисом.

Причины парапроктита

Специфические возбудители туберкулеза, сифилиса, актиномикоза очень редко являются причиной парапроктита. Пути инфицирования очень разнообразны. Микробы попадают в параректальную клетчатку из анальных желез, открывающихся в анальные пазухи.

При воспалительном процессе в анальной железе ее проток перекрывается, в межсфинктерном пространстве образуется абсцесс, который прорывается в перианальное или параректальное пространство. Переход процесса с воспаленной железы на параректальную клетчатку возможен также лимфогенным путем.

В развитии парапроктита определенную роль могут играть травмы слизистой оболочки прямой кишки инородными телами, содержащимися в кале, геморрой, анальные трещины, неспецифический язвенный колит, болезнь Крона, иммунодефицитные состояния.

Парапроктит может быть вторичным - при распространении воспалительного процесса на параректальную клетчатку с предстательной железы, уретры, женских половых органов.

Травмы прямой кишки являются редкой причиной развития парапроктита (травматического). Распространение гноя по параректальным клетчаточным пространствам может идти в разных направлениях, что приводит к формированию различных форм парапроктита. При этом гной нередко прорывается наружу через кожу с образованием свища.

Классификация парапроктита

Острый парапроктит

Острый парапроктит классифицируют по этиологическому принципу:

  • обычный,
  • анаэробный,
  • специфический,
  • травматический.

По локализации гнойников (инфильтратов, затеков):

  • подкожный,
  • ишиоректальный,
  • подслизистый,
  • пельвиоректальный,
  • ретроректальный.

Хронический парапроктит

Хронический парапроктит - свищи прямой кишки. Классификация хронического парапроктита по анатомическому признаку:

  • полный;
  • неполный;
  • наружный;
  • внутренний.

По расположению внутреннего отверстия свища:

  • передний;
  • задний;
  • боковой.

По отношению свищевого хода к волокнам сфинктера:

  • интрасфинктерный;
  • транссфинктерный;
  • экстрасфинктерный.

По степени сложности:

  • простые;
  • сложные.

Симптомы парапроктита

Симптомами парапроктита являются довольно интенсивные боли в области прямой кишки или промежности, повышение температуры тела, сопровождающиеся ознобом, чувством недомогания, слабости, головными болями, бессонницей, исчезновением аппетита.

Обширная флегмона параректальной клетчатки ведет к выраженной интоксикации, развитию синдрома дисфункции жизненно важных органов, угрожающей переходом в полиорганную недостаточность и сепсис.

Больные испытывают недомогание, слабость, головные боли, бессонницу, исчезновение аппетита. Нередко появляются задержка стула, тенезмы, дизурические явления. По мере скопления гноя боли усиливаются, становятся дергающими, пульсирующими.

Если своевременно не производят вскрытие гнойника, то он прорывается в смежные клетчаточные пространства, прямую кишку, наружу через кожу промежности. Прорыв гнойника в прямую кишку является следствием расплавления ее стенки гноем при пельвиоректальном парапроктите. Образуется сообщение полости гнойника с просветом прямой кишки (неполный внутренний свищ).

При прорыве гноя наружу (на кожу промежности) формируется наружный свищ. Боли стихают, снижается температура тела, улучшается общее состояние больного. Прорыв гнойника в просвет прямой кишки или наружу очень редко приводит к полному выздоровлению больного. Чаще образуется свищ прямой кишки (хронический парапроктит).

Рецидивирующий парапроктит проявляется наличием ремиссий, когда наступает, казалось бы, полное выздоровление больного (исчезают боли, нормализуется температура тела, рана заживает). Затем возникает обострение с клинической картиной острого параректального абсцесса.

Описания симптомов парапроктита:

Симптомы подкожного парапроктита

Подкожный парапроктит - наиболее часто встречающаяся форма заболевания (до 50 % всех больных парапроктитом). Характерны острые, дергающие боли, усиливающиеся при движении, натуживании, дефекации; наблюдается дизурия. Температура тела достигает 39 "С, часто возникают ознобы.

При осмотре выявляют гиперемию, отечность и выбухание кожи на ограниченном участке вблизи ануса, деформацию анального канала. При пальпации этой зоны отмечается резкая болезненность, иногда определяют флюктуацию.

Пальцевое исследование прямой кишки вызывает усиление болей. Однако под обезболиванием его целесообразно провести, так как это дает возможность определить размеры инфильтрата на одной из стенок прямой кишки вблизи анального канала и принять решение о способе лечения.

Симптомы ишиоректального парапроктита

Ишиоректальный парапроктит встречается у 35-40 % больных. Вначале появляются общие признаки гнойного процесса, характерные для синдрома системной реакции на воспаление с резким повышением температуры тела, ознобом, тахикардией и тахипноэ, высоким содержанием лейкоцитов в крови.

Наряду с этим отмечаются слабость, нарушение сна, признаки интоксикации. Тупые боли в глубине промежности становятся острыми, пульсирующими. Они усиливаются при кашле, физической нагрузке, дефекации. При локализации гнойника спереди от прямой кишки возникает дизурия.

Лишь через 5-7 дней от начала болезни отмечают умеренную гиперемию и отечность кожи промежности в зоне расположения гнойника. Обращают на себя внимание асимметрия ягодичных областей, сглаженность полулунной складки на стороне поражения. Болезненность при пальпации кнутри от седалищного бугра умеренная.

Весьма ценным в диагностике ишиоректальных гнойников является пальцевое исследование прямой кишки. Уже в начале заболевания можно определить болезненность и уплотнение стенки кишки выше прямокишечно-заднепроходной линии, сглаженность складок слизистой оболочки прямой кишки на стороне поражения.

Симптомы подслизистого парапроктита

Подслизистый парапроктит наблюдается у 2-6 % больных с острым парапроктитом. Боли при этой форме заболевания весьма умеренные, несколько усиливаются при дефекации. Температура тела субфебрильная.

Пальпаторно определяют выбухание в просвете кишки, в зоне гнойника, резко болезненное. После самопроизвольного прорыва гнойника в просвет кишки наступает выздоровление.

Симптомы пельвиоректальноого парапроктита

Пельвиоректальный парапроктит - наиболее тяжелая форма заболевания, встречается у 2-7 % больных с острым парапроктитом. Вначале отмечаются общая слабость, недомогание, повышение температуры тела до субфебрильной, озноб, головная боль, потеря аппетита, ноющие боли в суставах, тупые боли внизу живота.

При абсцедировании инфильтрата пельвиоректальной клетчатки (через 7-20 дней от начала заболевания) температура тела становится гектической, выражены симптомы гнойной интоксикации. Боли становятся более интенсивными, локализованными, отмечаются тенезмы, запор, дизурия.

Болезненности при пальпации промежности нет. Диагноз может быть подтвержден УЗИ, компьютерной или магнитно-резонансной томографией. Без инструментальных исследований диагноз поставить трудно до тех пор, пока гнойное расплавление мышц тазового дна не приведет к распространению воспалительного процесса на седалищно-прямокишечную и подкожную жировую клетчатку с появлением отека и гиперемии кожи промежности, болезненности при надавливании в этой области.

Во время пальцевого исследования прямой кишки можно обнаружить инфильтрацию стенки кишки, инфильтрат в окружающих кишку тканях и выбухание его в просвет кишки. Верхний край выбухания пальцем не достигается.

Симптомы ретроректального парапроктита

Ретроректальный парапроктит наблюдается у 1,5-2,5 % всех больных парапроктитом. Характерны интенсивные боли в прямой кишке и крестце, усиливающиеся при дефекации, в положении сидя, при надавливании на копчик. Боли иррадиируют в область бедер, промежность.

При пальцевом исследовании прямой кишки определяют резко болезненное выбухание ее задней стенки. Из специальных методов исследования применяют ректороманоскопию, которая информативна при пельвиоректальном парапроктите.

Обращают внимание на гиперемию и легкую кровоточивость слизистой оболочки в области ампулы, сглаживание складок и инфильтрацию стенки, внутреннее отверстие свищевого хода при прорыве гнойника в просвет кишки. При других формах эндоскопия не нужна.

Лечение парапроктита операцией

Лечение острого парапроктита проводят хирургически. Операция при парапроктите заключается во вскрытии и дренировании гнойника, ликвидации входных ворот инфекции. Операцию выполняют под общим обезболиванием.

После обезболивания (наркоз) устанавливают локализацию пораженной пазухи (осмотр стенки кишки с помощью ректального зеркала после введения в полость гнойника раствора метиленового синего и раствора перекиси водорода).

Если прорыв абсцесса произошел наружу через кожу, то хорошего его дренирования, как правило, не наступает. При подкожном парапроктите его вскрывают полулунным разрезом, гнойную полость хорошо ревизуют пальцем, разделяют перемычки и ликвидируют гнойные затеки.

Пуговчатым зондом проходят через полость в пораженную пазуху и иссекают участок кожи и слизистой оболочки, образующие стенку полости вместе с пазухой (операция Габриэля).

При подкожно-подслизистом парапроктите разрез можно произвести в радиальном направлении - от гребешковой линии через пораженную анальную крипту (входные ворота инфекции) на перианальную кожу. Затем иссекают края разреза, пораженную крипту вместе с внутренним отверстием свища.

На рану накладывают повязку с мазью, вводят газоотводную трубку в просвет прямой кишки. При ишиоректальном и пельвиоректальном парапроктитах подобное хирургическое вмешательство невозможно, поскольку при этом будет пересечена большая часть наружного сфинктера.

В подобных случаях производят вскрытие гнойника полулунным разрезом, тщательно обследуют полость его и вскрывают все гнойные затеки, рану промывают раствором перекиси водорода и рыхло тампонируют марлевым тампоном с диоксидиновой мазью.

Для ликвидации криптита, который привел к развитию парапроктита, в таких случаях необходимо обеспечить парез сфинктера. Для этого производят дозированную заднюю сфинктеротомию (при этом рассекают и пораженную пазуху).

В ряде случаев, когда при ревизии гнойной полости четко определяется дефект в стенке прямой кишки (входные ворота инфекции), можно использовать лигатурный метод. Полулунный разрез кожи после вскрытия гнойника продлевают до средней линии кпереди или кзади от прямой кишки (в зависимости от локализации пораженной пазухи).

Через вскрытую полость и иссеченную пазуху в прямую кишку и далее наружу проводят толстую лигатуру, укладывают строго по средней линии спереди или сзади анального канала и затягивают. Через 2-3 дня часть волокон сфинктера прорезается лигатурой, и ее снова затягивают.

Повторяя эту процедуру несколько раз, постепенно пересекают лигатурой мышечные волокна сфинктера, в результате чего у большинства больных удается ликвидировать свищ без нарушения замыкательной функции сфинктера.

Целесообразно при лечении этим методом использовать эластичные, специально изготовленные лигатуры, которые после затягивания, в силу эластических свойств, будут более длительно, чем простая лигатура, постепенно разрушать волокна сфинктера.

При ретроректальном (пресакральном) остром парапроктите производят разрез кожи длиной 5-6 см посередине между проекцией верхушки копчика задним краем анального отверстия. На расстоянии 1 см от копчика пересекают заднепроходно-копчиковую связку.

Эвакуируют гной, полость абсцесса обследуют пальцем, разъединяя перемычки. Экспонируют с помощью крючков заднюю стенку анального канала, окруженную мышцами сфинктера, где отыскивают участок свищевого хода, ведущий в просвет кишки.

Второй этап операции - проведение лигатуры - производят аналогично описанному выше. Хронический парапроктит (свищи прямой кишки) встречается у 30-40 % всех проктологических больных.

Заболевание развивается вследствие перенесенного острого парапроктита и проявляется свищами прямой кишки. Это происходит в том случае, если имеется внутреннее отверстие, ведущее из прямой кишки в полость гнойника.

При формировании хронического парапроктита внутреннее отверстие свища открывается в просвет прямой кишки, наружное - на коже промежности. В свищ из прямой кишки попадают газы и кал, что постоянно поддерживает воспалительный процесс.

Вопросы и ответы по теме "Парапроктит"

Вопрос: Доброго времени суток! мне 42 годаУ меня был свищ прямой киши 9 лет назад. в этом году дал рецидив, в больнице вскрыли абсцесс, и через месяц должны были свищ иссекать. но я повредил ногу, и не смог во время поехать. уже 2 месяца у меня из раны течет белая жидкость, иногда гной. Вроде рана затянулась, закрылась, а по края пару маленьких комков, и от-туда, из под кожи течет это жидкость. Газы выходят от-туда тое, как из дырявой покрышки. Боли нету, температуры тоже. нормально хожу в туалет. Что это может быть?У меня ещё саха повышен в крови, может от этого? Я собираюсь через месяц на операцию, нужно ли торопится?

Ответ: Недолечили. Чем раньше сходите к врачу, тем лучше.

Вопрос: Здравствуйте доктор.3 месяца назад в области промежности (от мошонки до заднего прохода) появилось уплотнение, которое очень быстро набухло, нарывало, появилась температура, озноб, боли, недомогание. Обратился к хирургу, оказался гнойный абцесс, вскрыли удалили. Выполнял все рекомендации и спустя три месяца начинается повтор. Посоветуйте, что это такое? Что делать?

Ответ: Чтобы избежать рецидивов необходимо выяснить причину (например, ослабление иммунной защиты), а для этого необходимо обследование.

Вопрос: Свечами "Ультрапрокт" можно ли вылечить парапроктит? Шишка стала вроде бы пропадать. Болей нет. Или это не дает шансов, операции не миновать?

Ответ: Парапроктит - чисто хирургическое заболевание. Если у Вас на фоне применения свечей происходит улучшение (уменьшение шишки, болей) может это геморроидальный узел?

Вопрос: Здравствуйте. Около двух лет я первый раз оперировалась по поводу парапроктита. В апреле этого года - опять операция и через два месяца на нижней части ягодицы сначало был нарыв, теперь вся таже история - открытая рана, постоянно выделения, есть уплотнения. Неужели я так и буду мучится всю жизнь. Lва раза в год оперироваться - не думаю,что это хорошо для организма. Но что делать? Врачи ничего не советуют, не могут объяснить отчего это. Неужели это заболевание на всю жизнь?

Ответ: Добрый день. Нет не на всю жизнь. Простое вскрытие гнойника приводит или рецидивам или к формированию свища. Необходимо выполнить радикальную операцию в опытных руках и грамотно провести рану.

Вопрос: Здравствуйте! Год назад мне сделали операцию по иссечению свища прямой кишки, перед этим у меня было 2 обострения парапроктита. На данный момент я на 7-ом месяце беременности. По части проктологии ничего не тревожит. Недавно услышала, что после таких операций рекомендуют делать кесарево, т.к. можно очень сильно порваться, и последствия могут быть плачевными. Правда ли это? Беременность у меня первая и олчень долгожданная, очень хотелось бы родить самой! Заранее спасибо за ответ!

Ответ: Здравствуйте. Чепуха все это. За год рубец после операци уже созрел и окреп. Чтобы его разорвать нужно приложить ну очень большие усилия. И то такая возможность теоретически возможна только при переднем свище.

Вопрос: Какие бывают симптомы повторного свища или парапроктита? Напишите, пожалуйста, как понять копчик болит или это повторный парапроктит?

Ответ: Ответ однозначен - показаться проктологу.

Вопрос: Уважаемый доктор, уже неделю боли в анусе, два дня назад проктолог при пальцевом исследовании поставил диагноз внутренний геморрой, назначил лечение. За два дня боли усилились и локализировались в одном месте (7 часов), и там прощупывается снаружи небольшой инфильтрат. Проктолог сегодня при наружном и пальцевом исследовании поставил диагноз парапроктит. Назначил лечение: цефазол ч/з 12 часов, аппликации 10% димексидом и водкой, ванночки с марганцовкой. Сказал, если это не поможет, будет делать операцию. В интернете похожего метода я не нашел. Как Вы считаете, не будет ли хуже, и, если уже образовался гной, не распространится ли инфекция на соседние зоны? Рекомендуются ли в таких случаях свечи с антибиотиком?

Ответ: Основной постулат проктологии гласит - если выявлен острый парапроктит, то должно быть оперативное лечение в экстренном порядке. Иначе велик риск распространения инфекции и образования свищей. Консервативно данная патология не лечится.

Вопрос: Как вылечить свищ после парапроктита?

Ответ: Здравствуйте. Свищи прямой кишки (хр.парапроктит) лечатся только хирургически, нужно иссекать свищи и очищать ткани, Самое главное на операции найти внутреннее отверстие т. е. место откуда инфекция распространилась за пределы прямой кишки. Нужно обследоваться перед операцией, сделать ректороманоскопию.

Вопрос: Добрый день. У меня месяц назад возле заднего прохода появилась болезненная припухлость, повышение температуры тела. Через несколько дней она прорвала и осталась небольшая, незаживающая рана. Что мне делать?

Ответ: По всей вероятности у Вас хронический парапроктит. После вскрытия у Вас образовался свищ, который соединяет внешнее свищевое отверстие (незаживающая рана) и внутреннее свищевое отверстие (в анальном канале). Пока его не ликвидировать о полном выздоровлении не может быть и речи. Это может быть достигнуто только хирургическим путем. Вид операции зависит от расположения свищевого хода к сфинктеру. Настоятельно рекомендую проводить лечение только в условиях проктологического отделения.

Вопрос: Можно ли начальные стадии паропрактита вылечить свечами?

Ответ: В начальной стадии острый парапроктит наблюдается до формирования гнойника и, как правило, свечи в данной ситуации не применяются.

Вопрос: Ночью у меня резко поднялась температура 37.8, знобило и чувствовала себя очень плохо, в 7 утра резко упала и больше не поднимается. И утром же подмываясь я обнаружила возле анального отверстия милиметрах в пяти от него, вверх к копчику, бугорок, который при надавливании болит, не сильно, но болит. В туалет ходить не больно. Сегодня уже второй день не пропадает и ноет немножко. Температуры нет. Что это может быть?

Ответ: Вам срочно нужно обратиться на консультацию проктологу для исключения заболевания острый парапроктит.

Представляет собой воспаление тканей, окружающих прямую кишку. Чтобы понять, что такое парапроктит, нужно обратиться к нашей анатомии. Клетчаточные пространства, окружающие прямую кишку, достаточно многочисленны – и в каждом из них возможно возникновение воспаления, а в особо тяжелых случаях даже в нескольких.

Свои особенности имеет и слизистая оболочка, богатая криптами (углублениями), на дне которых расположены анальные железы. Чаще всего воспаление начинается именно с криптита, а позже, благодаря анальным железам, инфекция распространяется и на близлежащие ткани.

Классификация острых и хронических парапроктитов

Острый парапроктит делят на следующие виды:

1. Обыкновенный, анаэробный, травматический , а также специфический (по этиологии).
2. Подслизистый, ретроректальный, подкожный, пельвиоректальный, ошиоректальный (в зависимости от того, где расположены гнойники).

Хронический парапроктит (или, как его еще называют, свищ прямой кишки ) бывает:

1. Полным, наружным, неполным и внутренним (по анатомическому принципу).
2. Передним, боковым, задним (согласно расположению внутреннего отверстия свища).
3. Простым, сложным (по степени тяжести).

Безусловно, парапроктит имеет свои особенности, благодаря которым его можно диагностировать. Зачастую каждый вид этого заболевания имеет свои признаки. Ниже мы рассмотрим их.

Симптомы парапроктита

Подкожный парапроктит . Возникает у большинства больных (50% случаев). Их беспокоят острые боли, словно дергающие мышцы, которые усиливаются во время движения и напряжения (то есть во время натуживания), сопровождающие акт дефекации. Имеет место дизурия (нарушение оттока мочи). Температура тела при этом виде парапроктита достигает 39 градусов.

Во время осмотра у больного наблюдается гиперемия (покраснение), отек пораженной ткани и деформация анального канала. Во время пальпации (ощупывания) пациент испытывает резкую боль, порой определяется флюктуация (симптом, говорящий о наличии жидкости в замкнутой полости).

Подслизистый парапроктит . Возникает у небольшого процента. Болезненные ощущения, которые, тем не менее, увеличиваются при дефекации, достаточно умеренные в другое время. Температура тела остается субфебральной (то есть может повышаться в течение длительного времени до 37-37.5 градусов). При пальпации также определяют выбухание гнойника, болезненность. Если гнойник прорывается в просвет прямой кишки самостоятельно, наступает выздоровление.

Ретроректальный парапроктит считается формой заболевания, реже всего встречающейся среди болеющих. Характеризуется она выраженными болезненными ощущениями в прямой кишке, отдающими в промежность, бедра, в крестец и даже в прямую кишку. Боли становятся сильнее во время дефекации, сидячем положении, пальпации копчика или его надавливании. Задняя стенка кишки резко выбухает, что заметно при обследовании.

Седалищно-прямокишечный парапроктит , возникающий у 35-40% больных, сообщает о себе, в первую очередь, признаками воспаления гнойного характера – больного беспокоят нарушения сна, сопровождаемые слабостью и ознобами.

Впоследствии заболевание проявляется более локализовано – в частности, в промежности и в прямой кишке начинаются боли тупообразного характрера, становящиеся со временем острыми и пульсирующими. Усиливаются боли не только при физической нагрузке и при акте дефекации, но и во время обыкновенного кашля.

Спереди от прямой кишки, при появлении гнойника, отмечается дизурия. По истечении 5-7 дней наблюдается умеренное покраснение и отечность в промежности, там, где локализован гнойник. Полулунная складка при этом сглажена, а ягодичные доли ассиметричны. При пальпации больные жалуются на болезненность (правда, умеренную) внутри от седалищного нерва.

Пальвиоректальный парапроктит (или, как его еще именуют, тазово-прямокишечный ) считается самой тяжелой формой заболевания. Диагностируется у 2-7% больных острым парапроктитом. Основная клиника – общая слабость, недомогание, легкое повышение температуры тела (до 37,5), головные боли, снижение аппетита и даже ломота в суставах.

Болезненность отмечается и в нижней части живота. Когда через неделю-три происходит абсцесс инфильтрата пальвиоректальной клетчатки, температура тела начинает резко «прыгать» на несколько градусов. Симптомы гнойной интоксикации приобретают более выраженное течение – боли усиливаются, наблюдаются запоры (но при этом больные жалуются на ложные болезненные позывы к дефекации, которые именуются в медицин6е тенезмами), нарушение оттока мочи. На данном этапе в промежности нет болей при пальпации, они появляются позже, с более длительным течением заболевания.

Диагностика трудна до тех пор, пока воспалительный процесс не распространится на седалищно-прямокишечную кишку и подкожную клетчатку. В этом случае симптомы достаточно узнаваемы – гиперемия и отек тканей промежности, болезненность при пальпации. Также при осмотре врач может обнаружить инфильтрацию (скопление крови и лимфы в ткани) стенки прямой кишки, выбухание гнойника в просвет кишки (ощупать верхний край выбухания не представляется возможным).

Классификация по возбудителям

Болезнь во многом определяется тем, какой именно возбудитель попал в прямую кишку. Так, анаэробные парапроктиты протекают тяжело, потому, как характеризуется омертвением тканей, причем, не только пораженного участка, но и брюшной полости, промежности, ягодиц. Выраженная интоксикация, сопровождаемая высокой температурой тела, требует немедленного начала лечения.

Туберкулезный парапроктит возникает вследствие попадания инфекции из прямой кишки или метастазирования. Отмечается образование плотного инфильтрата, который со временем размягчается и вскрывается, выделяя большое количество бесцветного гноя.

Актиномикозный парапроктит (возникший по вине грибка) во врачебной практике встречается очень редко. Характеризуется образованием плотного инфильтрата, который затем вскрывается, выделяя небольшое количество густого гноя. В нем видны беловатые крупинки – это и есть грибки, послужившие причиной парапроктита.

Осложнения парапроктита

Различают острый и хронический парапроктит, осложнения после которого могут разниться. Более того, после операции с целью устранения этого «неудобного заболевания» порой также наблюдаются осложнения.

Осложнения острого парапроктита

1. Прорыв гнойника. Если гнойник прорывается самостоятельно, это плюс, но то, что при прорыве гной из него может попасть в ближайшие межклеточные пространства – это минус, ведь попадание гноя в прямую кишку или влагалище вызовет инфицирование.
2. Воспалительное явление может перейти на соседние органы (матку, предстательную железу, прямую кишку, влагалище или даже уретру), что повлечет за собой необратимую деформацию их, возможно, приведя к инвалидности, ведь порой единственным методом лечения является их удаление. Также инфекция может попасть в брюшную полость, вызвав перитонит.

Последствия хронического парапроктита

1. Разрастание свищевого хода на множество ответвлений, что затрудняет лечение.
2. Деформации прямой кишки вплоть до невозможности удержания кала вследствие плохой работы сфинктера.
3. Если периодически обостряющийся парапроктит имеет место быть более пяти лет, это может привести к развитию онкозаболевания.

Возможные осложнения после операции

1. Рецидив (повторное появление свища).
2. Недостаточность анального сфинктера (недержание частичное или полное).

Причины возникновения парапроктита

Зачастую провокаторами парапроктита становятся проктологические болезни (геморрой, проктит, анальные трещины, криптиты и т.д.), травматические манипуляции в области анального канала, плохое соблюдение правил личной гигиены. Также причиной появления парапроктита может стать инфекция пищеварительного тракта, специфические инфекционные болезни, расстройства стула (запоры или диарея), болезни органов и систем, снижение иммунных сил организма и даже истощение.

Бывали случаи, когда парапроктит возникал из-за поднятия тяжестей, неправильного питания (а также чрезмерного употребления алкоголя), переохлаждения и даже перенесенного ринита. В других случаях выяснить причину появления парапроктита невозможно. Установлено, что у женщин он часто возникает на фоне постоянно врезающегося в кожу заднего прохода нижнего белья.

Немного о парапроктите у детей

У детей также периодически диагностируют парапроктит, однако в детской проктологии ему не уделяют должного внимания. Следует заметить, что зачастую парапроктит возникает в результате закупорки крипт вязким секретом, причиной чего становятся микротравмы, застои каловых масс и т.д.

Однако у детей (в том числе и у младенцев) необходимо дифференцировать истинный парапроктит от абсцессов промежности, которые, следует заметить, возникают гораздо чаще. Вообще, некоторые врачи уверены, что детский возраст и парапроктит несовместимы. Также нельзя назвать гнойный процесс, возникающий при септикопиемии, истинным парапроктитом.

Диагностика и лечение парапроктита

Первичная диагностика осуществляется при помощи пальпации заднего прохода на основе жалоб пациента. Дабы исключить возможность осложнений острого проктита, рекомендуется посетить гинеколога женщинам и уролога мужчинам. Также применяются аноскопия (обследование дистального отдела кишки при помощи аноскопа), ректроманоскопия (визуальный осмотр слизистой оболочки прямой кишки), фистулография (рентгеноконтрастный метод исследования свищей), ультрасонография (УЗИ).

*Зачастую парапроктит диагностируется достаточно быстро при помощи пальцевого просмотра с дополнением в виде ректального зеркальца, если состояние пациента позволяет это сделать.
*Это заболевание является достаточно распространенным, учитывая, что процент больных парапроктитом составляет 20-40% от всех проктологических болезней, занимая 4-ое место среди них по частоте.
*Примечательно, что мужчины болеют этим заболеванием чаще женщин. Возраст больных колеблется от 30 до 50 лет.
*Парапроктитом болеют не только люди, но и животные – чаще он поражает собак, чем кошек.


Следует заметить, что вышеперечисленные методы диагностики заболевания используются не всегда. Дело в том, что из-за сильных болей многие виды обследований (пальпация, аноскопия, ректроманоскопия) неприемлемы. В этом случае в анализах крови выявляются воспаление гнойного характера, о чем говорит повышение СОЭ и лейкоцитов, а также нейтрофилез.

Для того чтобы различить парапроктит, необходимы дополнительные методы обследования, что особенно необходимо, когда гнойник находится слишком высоко. Подобная инструментальная диагностика включает в себя аноскопию, ректроманоскопию, фистулографию. В некоторых случаях используется ультрасонография.

Лечение парапроктита

Различают следующие методы лечения: консервативное и оперативное (последнее применяется чаще всего, если поставлен подобный диагноз).

Консервативное лечение.

Консервативное лечение парапроктита, конечно, возможно, однако оно в большинстве случаев оказывается неэффективным из-за рецидивов, поэтому применяется лишь на начальных стадиях заболевания. В частности, заключается консервативное лечение в назначении врачом постельного режима, антисептиков, сидячих ванн и теплых клизм с лекарственным эффектом.

Также назначается диета. Заключается она в необходимости соблюдения режима (кушать не менее 4-х раз в день в одинаковое время), употреблении хотя бы единожды в сутки горячих жидких блюд, ограничении себя в еде по вечерам и избегания вредных продуктов – жареных, жирных, соленых. Важно пить много воды. Рекомендуется избегать продуктов, в состав которых входит танин, а также блюд вязкой консистенция (рисовая каша, манка) и перетертых блюд.

Наряду с диетой, бывали случаи успешного излечения парапроктита при помощи регулярных компрессов (с применением мази Вишневского), ванночек с марганцовкой, свечами с антибиотиками. Хорошо зарекомендовали себя в лечении парапроктита такие свечи, как Релиф, Анестезол, Ультрапрокт, Анузол, свечи с метилурацилом и прополисом.

Если же консервативное лечение оказывается неэффективным, показана операция.

Хирургия зачастую назначается сразу после диагностики, потому как считается неотложной. Однако порой ее можно отложить – в этом случае врач советует пациенту принимать антибиотики, назначает физиотерапевтические процедуры. Тем не менее, хирургическое лечение обязательно, потому что в случае рецидива может возникнуть воспаление.

Основная цель операции – вскрыть и дренировать воспалительный очаг. Больному дают эпидуральный и сакральный наркоз, в других, более редких случаях, – общий. При вскрытии паралектальных процессов местную анестезию обычно не дают.

Во время операцию хирург находит и вскрывает гнойник, откачивает гной. После чего находит воспаленную крипту, являющуюся источником инфекции, и иссекает ее вместе с гнойным ходом. В случае если очаг воспаления в организме остался, в будущем может появиться рецидив. Поэтому источник в организме удаляется. После этого велики шансы на полное выздоровление.

Наиболее сложной операцией является вскрытие гнойника, который располагается в области малого таза. Если имеет место хронический парапроктит, свищ нужно иссекать. Но в период обострения делать этого нельзя – следует сначала вскрыть и дренировать имеющиеся абсцессы, после чего удаляют сам свищ.

Если имеются области инфильтрации, в виде предоперационной подготовки назначают антибактериальную терапию вместе с противовоспалительной. Удалять свищевой ход нужно как можно скорее, дабы избежать рецидива, который может наступить достаточно быстро. В некоторых случаях операция становится невозможной. В этом случае следует улучшить состояние пациента при помощи консервативной терапии и лишь после этого провести операцию.

Народные средства лечения парапроктита

Лечение парапроктита в домашних условиях действительно эффективно. Как показывает практика, старые рецепты все еще не утратили своей актуальности.

Лечение свища (хронического) календулой. Свежие цветки календулы заварите в кипятке и настаивайте в течение двух часов. Этим настоем делают микроклизмы, сочетая прием (если нет противопоказаний) с каменным маслом. Пациентам обычно хватает одного курса.

Молоко с луком. Два литра кипятка прокипятите, после чего бросьте туда 2 средних луковицы и 4 зубочка чеснока. Через несколько минут кипячения немного остудите его. Обмотавшись вокруг одеялом, сядьте на кастрюлю. Следует делать процедуру до тех пор, пока она горячая, когда молоко остынет, лечение на сегодняшний день можно заканчивать. Для экономии денег можно ежедневно кипятить то же самое молоко.

Горячие ванны. Принимать ванны нужно на ночь, когда больной ощущает, что скоро боли вновь возникнут. Для этого рекомендуется лечь в горячую воду и подождать, пока тело привыкнет к такой температуре. После этого подлить еще горячей воды. И так до тех пор, пока терпеть больной не сможет. Провести в ванной следует не менее получаса.

Профилактика парапроктита

Следите за своим иммунитетом и гигиеной. Старайтесь не допускать травм прямой кишки – одна травма может повлечь за собой множество проблем в виде постоянного лечения парапроктита, ведь повторный воспалительный процесс в послеоперационный период – не такая уж редкость во врачебной практике. Профилактика должна осуществляться, прежде всего, лечением проблем, которые вызывают парапроктит – геморрой, запор, даже ринит.

1. Пить много жидкости (от 1,5 л в день).
2. Есть больше каш, фруктов и овощей, которые улучшают перистальтику.
3. Не увлекаться слабительными препаратами (они вызывают запоры) и клизмами.
4. Не допускать увеличения собственного веса.
5. Много двигаться.

Гнойные заболевания - это не только неприятно, но еще и опасно. Поэтому если дали о себе знать первые их симптомы, медлить с визитом к врачу не стоит. В этой статье речь пойдет о парапроктите, которые способен причинить немало дискомфорта. Больным, столкнувшимся с этой проблемой, полезно будет знать особенности ее развития, симптоматику и возможные методы воздействия на болезнь в условиях дома.

Немного о самом заболевании

Прежде чем рассматривать лечение хронического парапроктита без операции, есть смысл коснуться общих характеристик болезни, о которой идет речь.

Парапроктитом называют жировой клетчатки, которая расположена вокруг Эта болезнь может иметь как хроническую, так и острую форму. К причинам возникновения этого заболевания можно отнести воздействие инфекции, попадающей через устья анальных желез из прямой кишки в расположенные рядом ткани.

Если обратиться к данным медицинской статистики, то можно будет узнать, что к врачам-проктологам с данной проблемой приходит около 40% всех посетителей. Вот почему лечение хронического парапроктита у взрослых является более чем актуальной темой.

Почему появляется болезнь

Ключевой причиной развития такого заболевания, как парапроктит, является патологическая флора, которая попадает из прямой кишки в окружающие ее глубокие слои клетчаточной ткани.

В качестве основных возбудителей можно определить энтерококки, кишечную палочку, анаэробные микробы и стафилококки. Наиболее распространенным путем проникновения бактерий являются морганиевы крипты и анальные синусы. Стоит отметить, что и различные повреждения слизистой оболочки кишечника в значительной мере способствуют процессу инфицирования.

В качестве альтернативных путей проникновения может выступать воспаленная предстательная железа, а также гнойники и раны на коже. При этом всегда остается вероятность того, что произойдет самоинфицирование организма. Речь идет о переносе болезнетворных бактерий из внекишечных очагов в место воспаления по кровяному руслу.

При этом объектом поражения возбудителей могут стать различные клеточные пространства, которые окружают кишечник:

Подкожная жировая прослойка;

Подслизистый слой прямой кишки;

Тазово-прямокишечная область;

Подзвдошно-прямокишечная зона и др.

Фиксировались такие тяжелые случаи, при которых воспалительный процесс охватывал несколько указанных зон.

Что способствует формированию болезни

Стоит знать о том, что есть факторы, наличие которых значительно повышает риск возникновения парапроктита:

Геморрой;

Частые запоры;

Сахарный диабет;

Анальные половые акты;

Поражение сосудов атеросклерозом;

Трещины в области заднепроходного отверстия;

Ослабленный иммунитет, как местный, так и общий.

Как можно заметить, проблемы с кишечником или даже плохое состояние иммунной системы могут привести к такой проблеме, как парапроктит. Лечение без операции, конечно возможно, но выбор стоит делать только после консультации с квалифицированным специалистом.

Виды воспаления

Изначально нужно отметить, что парапроктит может иметь две формы: острую и хроническую.

Под острым стоит понимать воспаление, которые дает о себе знать первый раз (до этого не проявлялось) и приводит к формированию нагноений в жировой клетчатке. При может выйти за пределы очага в результате чего образуется канал между самим абсцессом и кожей либо же соседними полыми органами.

Что касается хронического парапроктита, то он в большинстве случаев не вызывает болезненных ощущений. Но все же возможно его проявление посредством гнойных свищей, выходные отверстия которых могут находиться на ягодицах и возле заднего прохода. Именно из них вытекает гной, возможно, даже с примесью кала. В том случае, если устье канала закрывается, начинает скапливаться гной и развиваются новые абсцессы, что не есть хорошо, потому что они выходят наружу, формируя новые свищи или же проникают в кишечник.

Лечение хронического парапроктита в домашних условиях - этореально и допустимо, если нет возможности воспользоваться услугами квалифицированного врача. Ведь в запущенном состоянии такое заболевание приводит к тому, что так называемые гнойные ходы образуют скопления очагов, имеющих разветвленную структуру и способствующих появлению многочисленных отверстий. Нет необходимости говорить о том, что подобное состояние можно назвать крайне сложным.

Симптомы острой формы

Для такого парапроктита свойственны стандартные признаки воспалительного процесса:

Нарушение дефекации и мочеиспускания;

Высокая температура;

Ощущение боли в области воспаления (малый таз, низ живота);

Такие признаки интоксикации, как отсутствие аппетита, головные боли, озноб и слабость.

Но в некоторых случаях картина проявления парапроктита может быть довольно специфичной, а зависит это в большей степени от места его локализации.

В качестве примера можно привести наиболее распространенный подкожный парапроктит. Проявляется он посредством образования гнойника в подкожной клетчатке с достаточно яркими симптомами. Если говорить более конкретно, то на теле больного появляется заметная опухоль в непосредственной близости к анусу. Кожа над абсцессом приобретает красный цвет, отекает и уплотняется.

Более того, вся зона, подверженная воспалительному процессу, становится источником болезненных ощущений, которые усиливаются во время приседания и пальпации. Некоторое время спустя боль может приобрести пульсирующий характер. На этом неприятности не заканчиваются: у больного появляется нервозность, нарушается сон и дефекация.

Хронический парапроктит

Эта форма заболевания практически не вызывает болевых ощущений. Поэтому лечение хронического парапроктита народными средствами можно проводить без какой-либо спешки, в отличие от ситуации с острым болевым синдромом.

Но гнойные свищи при такой форме все равно образуются. Расположены они чаще всего на ягодицах и возле заднего прохода.

Важно осознать тот факт, что хроническая форма данного заболевания не способна пройти самостоятельно, без воздействия на нее. Если проигнорировать данный факт, то неизбежно придется столкнуться с рецидивами, во время которых масштаб патологического процесса будет только расти. В итоге организм человека подвергнется крайне разрушительному воздействию.

Говоря об осложнениях хронической формы, стоит упомянуть о таких негативных последствиях болезни, как перерождение парапроктита в некроз.

Обследование

При такой проблеме, как парапроктит, лечение без операции - народными средствами,все равно подразумевает диагностику, которая позволит точно идентифицировать тип проблемы и состояние конкретного пациента.

Чтобы пройти качественное обследование, нужно обратиться к врачам хирургического и проктологического профиля. Что касается предварительного диагноза, то он ставится по клинической картине и жалобам самого пациента. При этом настраивать себя на инструментальное и ручное обследование не стоит, поскольку из-за его болезненности оно в большинстве случаев не проводится.

Но игнорировать диагностику нельзя, ведь симптомы могут свидетельствовать не только о парапроктите. Возможно развитие других заболеваний с похожей симптоматикой, например, опухолей кишечника или жировика.

Как воздействовать на болезнь

Изначально стоит понимать, что при такой проблеме, как парапроктит, лечение без операции не является лучшим вариантом. Хирургический путь нейтрализации заболевания в данной ситуации можно считать наиболее эффективным. Но если по каким-то причинам подобные меры не являются доступными или допустимыми, можно повлиять на состояние больного и при помощи народных средств.

В качестве примера подобного лечения есть смысл привести несколько рецептов средств для приема внутрь:

Из спелой красной рябины нужно выжать сок и принимать его в количестве 40 мл три раза в день перед едой. Но можно использовать сухие, а также замороженные ягоды, для этого их в количестве двух столовых ложек нужно залить 0,5 л кипятка и употреблять полученный продукт с медом вместо чая.

Если развился парапроктит, лечение без операции может включать использование (3 г), залитого тремя литрами холодной кипяченой воды. Все это нужно оставить на двое суток, затем слить жидкость и принимать ее в качестве лекарства несколько раз в день. Начинать можно с использования 200 мл средства после приема пищи, а если организм отреагирует положительно, то и до еды.

Нерафинированное подсолнечное масло и водка также актуальны для лечения. Эти составляющие в количестве 20 мл смешиваются в стеклянной емкости и основательно встряхиваются до полного растворения водки в масле. Затем полученная смесь быстро выпивается. После данной процедуры нужно воздерживаться от приема пищи в течение трех часов.

На этом народные методы преодоления парапроктита не заканчиваются

Применение компрессов

Лечение парапроктита без операции отзывыимеет противоречивые, поскольку у различных людей состояния и осложнения отличаются. В некоторых случаях народные методы, ввиду относительно легкой формы заболевания, дают ощутимый эффект, но есть люди, которые нашли выход только в хирургическом вмешательстве.

Однако если уйти в сторону от стационара и вернуться к лечению дома, то неизбежно стоит уделить внимание следующим видам компрессов:

Начать можно с заранее натертого сырого картофеля. Его нужно завернуть в чистую ткань и приложить к тому месту, где находится очаг болезни, на один час.

Красный силикатный кирпич основательно нагреть в духовке, поместить его в эмалированное ведро и покрыть измельченными 3-4 зубками чеснока. Обод ведра придется обмотать плотной тканью во избежание ожогов и сесть на него. В таком положении нужно оставаться до тех пор, пока кирпич будет отдавать тепло. Для получения ощутимого эффекта такую процедуру можно повторять ежедневно.

Зверобой также способен помочь, если его в количестве 3 ст. л. засыпать в кипяток (300-350 мл) и в течение 15 минут продержать на огне. Далее стоит его процедить и без промедления поместить на пленку из полиэтилена. Именно на нее придется сесть больному и ждать пока не остынет зверобой. В завершение нужно подмыться тем отваром, который остался после процеживания.

Ванночки с лечебным эффектом

Если о себе дал знать парапроктит, лечение без операции должно включать также ванночки. Одним из примеров подобной методики может быть следующий рецепт: в 3 л воды помещается 40 г морской соли. Принимается такая ванночка в течение получаса два раза в день. Если произошел прорыв гнойника, то приемы можно сократить до одного раза.

Для тех, кто ориентирован на лечение хронического парапроктита, особенности использованияванночек будут сводиться к применению отваров из лекарственных трав. Для этих целей прекрасно подойдет тысячелистник, зверобой, кора дуба, душица, череда, бадан, календула, аир и другие травы, способные дать вяжущий, дезинфицирующий и противовоспалительный эффект.

Принцип приготовления отвара выглядит следующим образом: 60 г любых растений заливаются 0,5 л кипятка и варятся в течение 15 минут. Затем отвар на протяжении 40 мин охлаждается, процеживается и заливается в таз, где уже есть подготовленная теплая вода. Такие процедуры должны длиться 15 мин, а сам цикл рассчитан на срок от 2 до 3 недель.

Также стоит отметить тот факт, что лечение хронического парапроктита гомеопатией может вполне ощутимый результат. Но максимальный эффект будет получен лишь в случае наличия данных после профессионального обследования.

Как лечить детей

При такой проблеме, как парапроктит у любимого чада, действовать нужно грамотно и без промедлений. Как и писалось выше, залогом успешного преодоления заболевания является обследование у квалифицированного специалиста. И только после результатов диагностики и консультации врача стоит думать о том, как нейтрализовать парапроктит у ребенка. Лечение без операции в этом случае будет одним из наиболее актуальных вариантов.

В качестве заслуживающего внимания способа в рамках такого лечения можно определить Они прекрасно подходят для воздействия на детский организм. А вот добавление прополиса уже нежелательно, поскольку такие свечи могут вызвать у ребенка аллергическую реакцию.Подобное лечение парапроктита без операции отзывы имеет положительные, поскольку оказывает заживляющий и восстанавливающий эффект.

Итоги

Парапроктит, как можно заметить, заболевание непростое, способное стать источником крайне неприятных и даже опасных осложнений.

Поэтому возлагать всю надежду на лечение дома не стоит. Терапия под присмотром опытного специалиста - это всегда лучший вариант борьбы с заболеванием.