Утверждение, что каждый организм строго индивидуален, не подлежит никакому сомнению. В еще большей степени справедливость этого тезиса можно отнести к женскому организму. На протяжении активного детородного возраста регулярно происходят гормональные колебания, которые называются менструальный цикл. Его длительность, количество отделяемой крови каждая женщина знает абсолютно точно. Но с возрастом могут появиться . Причины после 40 лет могут находиться как в физиологическом спектре, так и в патологическом.

Сорок лет – это своеобразный рубеж, преодолевая который многие женщины начинают грустить о возрасте. Действительно, именно в этот момент появляется понимание того, что детородная функция еще возможна и осуществима, но уже не такая безоговорочная, как в младшем возрасте. Менструация – это главный показатель возможности забеременеть и родить ребенка. Для большинства женщин регулярность и равномерность месячных является признаком женского здоровья.

Однако, возрастные изменения неизбежно меняют цикл, что в начале может вызвать подозрения и даже испуг. После сорока лет уже можно в организме. Климакс – угасание детородной функции. Подавать сигналы об изменениях в гормональном фоне менструальный цикл может следующим образом:

  • колебание продолжительности межменструального периода;
  • изменение продолжительности кровотечения;
  • изменение количества выделяемой крови.

При климаксе созревание фолликула в яичниках происходит не так, как раньше, раз в месяц. Продолжительность этого периода начинает колебаться как в сторону увеличения, так и укорачиваться. Женщины замечают, что бескровный период, длительность менструации меняются не только сами по себе, но на них могут повлиять внешние обстоятельства:

  • стресс физический или эмоциональный;
  • изменение климатических воздействий.

Если именно эти факторы меняют период между менструациями, продолжительность самого кровотечения, количество отделяемого, то консультация и осмотр врача помогут женщине установить, что причина обильных месячных после 40 лет именно в этом, и пройти период наиболее безболезненно. Как правило, при отсутствии патологий, у здоровой женщины угасание функций яичника проходит постепенно, на протяжении нескольких лет, начинаясь примерно в возрасте сорока-сорока пяти лет.

Заболевания женских половых органов

Редко найдется женщина среднего возраста, которая не имела бы в анамнезе гинекологических заболеваний, вмешательств на протяжении фертильного возраста. Количество беременностей, их течение, аборты, операции, заболевания, использование средств контрацепции различного направления, половая жизнь – все это сильно сказывается и определяет характер протекания периода угасания детородной функции.

Эндометриоз

Одним из ведущих причин дискомфортных состояний в возрасте свыше сорока лет является эндометриоз. Это заболевание сопровождается патологическим разрастанием внутриматочного эпителия как внутри матки, так и за ее пределы. Таким образом, поверхность эндометрия увеличивается, прорастает сосудами, кровоточащая площадь возрастает.

Месячные идут очень обильно, болезненно, со сгустками, которые представляют собой кусочки слизистой, свернувшуюся кровь. Такие кровотечения после сорока лет принимают изнуряющий характер, постепенно промежутки между ними сокращаются. Неизбежно истощение женского организма, анемия, расстройство эмоционального фона, отрицательное влияние на половую жизнь.

Миома матки – доброкачественное опухолевое новообразование в толще миометрия мышечного маточного слоя. Сопровождается развитием узловых, фиброзных уплотнений, прорастает на всю толщу миометрия. Приводит к появлению участков очаговых узлов, по мере разрастания – слиянию участков очагового фиброза.

Масса матки значительно увеличивается, она давит на соседние органы, расположенные в малом тазу. Причины миоматозных изменений лежат в гормональных колебаниях, которые развиваются в среднем возрасте. Также не может не повлиять на возникновение этих сбоев гинекологический анамнез женщины. В это понятие включаются:

  • беременности, количество, характер их течения;
  • роды, их количество, осложнения;
  • искусственные прерывания беременности, количество, осложнения;
  • половая жизнь, ее регулярность, осложнения;
  • заболевания половых органов.

Нормальные беременности, которые закончились неосложнёнными родами, способствуют стабилизации гормональных колебаний. Если беременность не закончилась физиологическим родоразрешением, была искусственно прервана хирургическим или фармакологическим образом, то это пагубно влияет на дальнейший гинекологический анамнез. Способствует возрастанию риска образования опухолей, в том числе, миом.

Применение любых противозачаточных средств, гормональных или механических, также не может не отразиться на стабильности цикла. Использовать их можно только по назначению врача, который индивидуально подбирает средства предохранения от нежелательной беременности.

Месячные выделения становятся обильными, женщина предъявляет жалобы на боли в нижней части живота, чувство сдавления или распирания в этой же области, увеличение позывов на мочеиспускание. Нарастание симптомов тянется примерно год, реже – больший срок.

Злокачественные новообразования

Рак матки также может дать о себе знать изменением характера кровотечения при месячных. Увеличивается длительность выделения и количества крови, появляется упорный болезненный синдром как , так и во время нее. Симптомы общего поражения поначалу не выражены, необходимо при любом дискомфорте со стороны половых органов обращаться к гинекологу и регулярно профилактически проходить онкологический осмотр.

Предрасполагающими факторами к злокачественным разрастаниям, локализованным в матке, является отсутствие регулярной половой жизни в возрасте до тридцати лет. Правильное время начала половых отношений – с момента достижения физической зрелости. Этот возраст наступает у девочек примерно в восемнадцать-двадцать лет.

Именно двадцать лет и выше считается самым благоприятным возрастом для начала половой жизни, вынашивания беременности. К этому моменту налаживается менструальный цикл. Его начало также оптимально для возраста 12 15 лет. Слишком ранний (до одиннадцати лет) или более поздний (после пятнадцати лет) приход регулярных менструаций свидетельствует о проблемах развития половых органов и гормональной регуляции цикла.

Диагностика и лечение

Надо понимать, что заниматься в этом случае самодиагностикой или самолечением недопустимо. При любых настораживающих факторах следует немедленно обратиться к врачу. Обязательно проходить профилактические осмотры не реже одного раза в шесть месяцев.

По результатам опроса, осмотра пациентки врач назначит прохождение инструментальных исследований. Одно из них – это ультразвуковое обследование. Его применяют в определенную фазу цикла, в зависимости от подозреваемой патологии.

Новообразования в начале процесса могут лечиться терапевтическим путем. В комплексном лечении используют гормональные препараты, где доза подбирается индивидуально. Сейчас на фармацевтическом рынке представлен широкий спектр фитопрепаратов, содержащих в своем составе гормон подобные вещества растительного происхождения. Их также принимают очень аккуратно, соблюдая все рекомендации и под наблюдением врача.

Для повышения свертывания крови во время кровотечения используют препараты крапивы, водяного перца, кровохлебки. Средства для борьбы с анемией также имеют большое значение в терапии патологий менструального цикла. Гомеопатические средства целесообразно назначать в комплексе с основными фармакологическими препаратами.

Женский организм – это загадка, разгадать которую только под силу природе. Особенности изменений, которые могут происходить после 40 лет могут быть разной природы. В данный период происходит активная гормональная перестройка организма и могут наблюдаться проблемы с регулярностью менструальных выделений. Если вы отмечаете нерегулярность месячных, головокружения, приливы и необоснованные мигрени – это может стать намеком на то, что приближается климактерический период и все эти симптомы – это ни что иное, как начало менопаузы.

Однако, в некоторых случая перебои менструаций могут свидетельствовать о патологических процессах в женском организме. Следовательно, в том или ином случае стоит проконсультироваться с врачом, который назначит необходимые анализы и обследования и впоследствии примет решение о том, как правильно устранить проблему.

Основные причины нарушения менструального цикла у женщин после 40 лет и способы их устранения

Почему происходят изменения в цикле менструального периода у женщин после сорока лет, ответ может быть самым неожиданным – это связано с перестройкой гормонального фона и резким снижением выработки эстрогенов. В такой ситуации вероятность оплодотворения яйцеклетки сводится к минимуму, следовательно, это указывает на угасание менструальных функций.

Однако, после того, как начинается период менопаузы, женские органы должны функционировать на прежнем уровне, но как показывает практика, многие из них дают временный сбой и приостанавливают свою работу на определенный промежуток времени. Бывают также ситуации, когда возобновить их функциональность удается только после предварительного направленного лечения. Менструация в таком случае начинает угасать, однако, очень редко бывают ситуации, когда она может восстановиться на некоторое время.

Также стоит отметить, что в возрасте 40 лет и выше могут возникнуть другие проблемы со здоровьем, во время которых также приостанавливаются месячные выделения. Данные явления не обусловливаются гормональной перестройкой и могут быть следующими:

  • Психогенная причина. Сильный стресс может стать причиной сбоя менструального цикла и как следствием, задержкой месячных. Стоит отметить, что даже с возрастом женщина не перестает очень остро реагировать на окружающую обстановку и переживать за определенные вещи и ситуации. Следовательно, менструальный цикл также остро реагирует на это и отвечает месячными задержками.

Здесь также стоит максимально учитывать общие показатели физического здоровья. Это обусловлено тем, что психические эмоции самым прямым образом влияют на общее здоровье женщины. Пред климактерический возраст – это всегда дополнительные эмоции и стрессы, а переносить их лучше в молодом возрасте, чем после сорока лет.

  • Эмоции. Если месячные долго не идут или вообще отсутствуют, это может стать последствием очень сильных впечатлений или эмоций. Кстати, стоит отметить, что данное эмоциональное перенапряжение может быть, как отрицательного, так и положительного характера.
  • Неврогенные причины. Очень часто бывает так, что менструальный цикл может сбиваться из-за разнообразных психологических перенапряжений, которые могут возникать, на работе, дома или в иных местах. Также сюда можно отнести очень важные события в жизни наших детей. Мать на столько остро переносит это переживание, что месячные после 40 лет могут на время прекратиться.
  • Физические нагрузки, особенно непосильные для весовой категории женщины. Многие женщины, после того, как выполнили основную функцию – рождение детей, перестают обращать внимание на тяжести, которые они поднимают. Однако, это стоит контролировать в любом возрасте, так как сорок лет – это достаточно немолодой возраст и тяжести могут отразиться снижением менструальной функции и как следствие – разнообразными женскими заболеваниями.
  • Разнообразные патологии половых органов у женщин – это причина, которая может протекать скрыто в молодом возрасте и дать о себе знать только после сорока лет. Месячные начинают идти с перебоями и в этом возрасте значительно возникает риск развития разнообразных патологий, опасных не только для общего здоровья, но также и для жизни женщины.

К самым распространенным заболеваниям можно отнести следующие:

  • кисты яичников множественного или единичного характера;
  • эндометриоз;
  • миомы маточной полости;
  • аднексит хронического характера;
  • эндометрит.

Что касается различных гинекологических вмешательств, то аборт, удаление полипов или иные манипуляции, также могут стать причиной того, что менструация отсутствует месяц или более.

  • Хронические заболевания организма в целом. Стоит отметить, что если в организме женщины присутствуют такие воспалительные процессы, которые носят хронический характер, то это также может стать причиной того, что наблюдается задержка месячных. Для того, чтобы максимально исключить данное состояние, необходимо вовремя посещать врача, который назначит все необходимые анализы и обследования, чтобы максимально исключить наличие патологических процессов.

Что касается врача гинеколога, то раз в год стоит проходить осмотр, а при наивности каких-либо заболеваний, этот процесс стоит повторять один раз в полгода.

  • Причиной задержки могут быть проблемы с функционированием эндокринной системы женщины. Щитовидная железа самым прямым образом связана гинекологической системой, следовательно, при ее сниженной функциональности могут наблюдаться и перебои в менструальном цикле.
  • Ожирение или неправильный рацион питания женщины. Данный фактор может прямым образом влиять на перебои менструаций. Рацион должен включать в себя все необходимые питательные вещества и максимально исключать продукты, которые способствуют развитию такой патологии, как лишний вес или накопление холестерина. Яичники, как никакой другой орган резко реагируют на дефицит витаминов или перенасыщение вредными кислотами, следовательно, и менструальный цикл также сбивается из-за неправильной работы своего главного органа.
  • Медикаменты. Существуют некоторые разновидности лекарственных средств, которые способны тормозить процесс менструации. Однако, для того, чтобы этого избежать, стоит принимать лекарственные средства только после консультации с лечащим врачом. Если вы принимаете лекарства данной направленности и отмечаете временную задержку месячных, то после их отмены цикл, как правило, восстанавливается.

Если вы отмечаете сокращение объема менструальных выделений, стоит обязательно проконсультироваться с лечащим врачом, после чего станет возможным определить точную причину задержки или прекращения менструации у женщины после сорока лет.

Если вы подходите к сорока летнему возрасту, то стоит позаботиться заранее о том, чтобы этот период прошел с минимальным дискомфортом для женщины. Для этого не стоит поддаваться стрессовым ситуациям и носить очень большие тяжести. Однако, если сфера деятельности связанна с такими нервными проектами, то стоит задуматься о том, чтобы сменить сферу занятости для того, чтобы максимально продлить свое женское здоровье и долголетие.

С какими изменениями женщина может столкнуться в 45-и летнем возрасте

Чтобы разобраться что же происходит с женским организмом после сорока лет, стоит четко понимать, что данный возраст характеризуется приближением климакса. Следовательно, приливы, месячные перебои и плохое самочувствие в первую очередь должны расцениваться, как нормальное физиологическое состояние при наступлении менопаузы.

В возрасте сорока пяти интервал между месячными кровянистыми выделениями постепенно увеличивается, а сами выделения становятся более скудными. Как раз именно в этом возрасте данная ситуация становится нормой. Однако, существует тревожный сигнал, если в этом возрасте месячные становятся более обильными или кровотечение начинается в средине цикла и длится более семи дней, стоит срочно проконсультироваться с высококвалифицированным специалистом, для того, чтобы максимально исключить возникновение каких-либо патологий.

Что касается периода 40-45 лет у женщины, стоит отметить, что именно данный этап жизни является что ни на есть самой настоящей пременопаузой. В данном периоде активность яичников начинает постепенно снижаться и эстроген соответственно не выделяется в необходимом количестве. Наступают задержки менструации, отмечается скудность выделений, а также можно заметить, как постепенно приближается климакс. Как правило, в этот период могут обостряться хронические заболевания или возникать новые патологии, связанные с интенсивной гормональной перестройкой женского организма.

Что касается индивидуальной переносимость такого состояния, то стоит отметить, что каждая женщина переносит его по-разному. Кто-то мучается мигренями и интенсивными приливами, а кто-то просто ощущает незначительные головокружения, которые очень быстро проходят бесследно. Это все зависит от иммунной системы женщины, а также от индивидуальных особенностей ее организма.

Если говорить о внешних данный женщины в возрасте после сорока лет, то стоит отметить, что гормональная перестройка самым прямым образом отображается на состоянии кожи женщины. Из-за малой выработки эстрогенов, процессы регенерации значительно замедляются и кожные покровы могут в своем большинстве покрываться морщинами и казаться дряблыми. Однако, со всеми этими недостатками помогает справиться заместительная гормональная терапия в виде специальных инъекций или таблеток. Принимать данные препараты самостоятельно строго противопоказано, необходимость их употребления стоит изначально обсудить со своим лечащим врачом. Это обусловлено тем, что неправильная дозировка гормональных препаратов может вызывать разнообразные заболевания, вплоть до возникновения опухолевых процессов.

Для некоторых женщин период чреват проблемами в интимной сфере. Из-за того, что гормоны не стабильны, может появляться такой симптом, как сухость влагалища. Это также обусловлено нехваткой эстрогенов. Женщина начинает испытывать определенный дискомфорт, что не совсем совместимо с приятными ощущениями во время секса.

Слизистые оболочки практически не выполняют функций защиты половой сферы, следовательно, могут возникать разнообразные мочеполовые инфекции.

Возраст сорок лет для женщины – это начало такого периода, как предклимакс.

40 лет – пугающая некоторых женщин возрастная отметка: климакса еще быть не должно (он должен начинаться не ранее 45-50 лет), но его приближение уже может быть заметно по изменению характера менструации. В этом же возрасте наблюдается пик опасности появления рака тела матки, эндометриоза и других патологий, опасных для жизни, при которых также может отмечаться и нерегулярность цикла, и изменение объемов выделения крови, а также задержка. Как их отличить и когда стоит бить тревогу, рассмотрим ниже.

Обильные месячные после 40

Если до 40-летия месячные длились 5-7 дней, за весь их период вы использовали максимум 10 прокладок на 4-5 капель, а теперь они «заливают», нужно в срочном порядке посетить гинеколога. Это может быть проявлением наступающего климакса, а может – и симптомом одной из следующих патологий:

Проявляется патология менструациями нерегулярного характера с выделением большого количества крови и слизи, что сопровождается интенсивным болевым синдромом внизу живота.

    Эндометриоз

    Это перемещение слизистого слоя матки на другие органы (при наступлении срока менструации все эти участки начинают отторгаться, поэтому кровотечение обильное). Это заболевание характеризуется:

    • месячными, наступающими с особой нерегулярностью;
    • объемом кровянистых выделений более 80 мл за время менструации;
    • сильной болью во время кровотечения.

    Развивается патология у тех, кто перенес несколько абортов или выскабливаний, кто применяет спринцевания и/или ПА во время менструации.

  1. Рак тела матки, который чаще обнаруживается у таких дам:

    • которые поздно начали половую жизнь,
    • у которых месячные начались раньше 11 лет,
    • у кого цикл был нерегулярным и в молодости,
    • страдающих ожирением,
    • родивших только одного ребенка или не рожавших вовсе.
  2. Миома матки – заболевание опухолевой природы, которое чаще всего и развивается в 35-40 лет. Факторами риска этой патологии являются аборты, длительное время приема противозачаточных таблеток, хронические воспалительные процессы в яичниках и маточных трубах.

Проявляется патология не только обильными кровянистыми выделениями в менструальный период, но также появлением крови на прокладке и в середине цикла. При больших размерах мышечной опухоли будут отмечаться также учащенное мочеиспускание, запоры, слабость и головокружения, которые возникают вследствие снижения гемоглобина.

Обильная менструация после 40 лет может быть иметь и другую этиологию, не являющуюся «нормой».

Скудные месячные

Уменьшение частоты и объема выделяемой крови после 40 лет может быть признаком пременопаузы – периода, который предшествует самой менопаузе и развивается вследствие снижения функции яичников. Для этого периода характерны и другие симптомы:

  • приливы жара;
  • головокружение;
  • приступы учащенного сердцебиения;
  • снижение либидо;
  • повышенная потливость;
  • слабость;
  • частые перемены настроения;
  • нарушение сна.

Кожа становится сухой, на ней углубляются морщины, волосы седеют и начинают усиленно выпадать, теряются женские очертания фигуры. Постепенно возникают жжение, зуд и сухость в наружных половых органах, непроизвольное мочеиспускание, менструации все больше урежаются.

Если при этом появляются боли по одну или обе стороны от лобка, высокая базальная температура не падает перед месячными, а сами длятся более 6 дней, нужно обращаться к врачу, ведь так могут проявляться как онкологические, так и воспалительные патологии органов репродуктивной системы.

Задержка после 40 – не всегда беременность

Если менструации прекратились после описанных выше таких симптомов, как приливы жара, перемены настроения, сухость кожи и волос, это, скорее всего – наступление менопаузы. Но также этот симптом может быть признаком:

  1. Беременности. При этом отмечаются изменение вкуса, восприятия запахов, тошнота, набухание грудей и прочие признаки зачатия.
  2. Психогенных расстройств, связанных со стрессом, устойчивость к которому, с возрастом только снижается.
  3. «Женских» болезней: , хронического воспаления эндометрия, яичников или придатков, состояния после удаления или выскабливания.
  4. Хронических патологий внутренних органов: цирроза печени, мочекаменной болезни, патологий крови, сахарного диабета, любых операций, инфекционных заболеваний.
  5. Состояний после тяжело протекавших заболеваний дыхательных путей: гриппа, бронхитов, ОРВИ.
  6. Эндокринных нарушений, особенно патологий щитовидной железы.
  7. Неполноценного питания, когда нет достаточного поступления белков или жиров в организм женщины (в этом возрасте снижается приспособляемость и взаимозаменяемость внутренних ресурсов).
  8. Медикаментозных препаратов: «Церукала», препаратов леводопы, опиатов, антипсихотических средств, гормонов для лечения эндометриоза.

Другие нарушения цикла

Особое внимание нужно обратить на такие симптомы:

  1. женщине 45 лет или больше, а у нее не уменьшается интенсивность месячных и не увеличивается перерыв между ними;
  2. после 4-6-месячного отсутствия вновь появились «менструации» любого характера и длительности;
  3. кроме изменения менструального цикла появились такие признаки, как вздутие живота; изжога; запоры; боли, дискомфорт или тяжесть в надлобковом отделе живота.

При их возникновении нужно обратиться к гинекологу. Он назначит , УЗИ репродуктивных органов, уровень женских половых и взаимосвязанных с ними гормонов. Главное в этом возрасте – исключить рак шейки матки, эндометрия и яичников.

Лечение

Нужно знать, что пугающие нарушения цикла месячных, связанные с угасанием функции яичников, сейчас научились лечить гормонами, гормоноподобными фитопрепаратами и гомеопатией. Такая медикаментозная терапия, давая возможность не резкого, а постепенного снижения гормонов, ставит следующие цели:

  1. нормализовать менструальные кровотечения;
  2. устранить вегетативные нарушения (потливости, приливы, учащенное сердцебиение);
  3. нормализовать эмоциональный фон;
  4. не допустить критического нарушения липидного обмена;
  5. увеличить насыщение костей минеральными солями, в результате чего снизится их ломкость;
  6. улучшить состояние кожи и слизистых.

И если синтетические гормональные медикаменты обладают широким перечнем противопоказаний и побочных проявлений, увеличивая к тому же риск развития заболеваний опухолевой природы, то фитопрепараты и гомеопатия таких рисков не несут. Но применять последние можно только в самом начале менопаузального периода.

Один из основных показателей состояния женского здоровья. По его продолжительности и особенностям можно судить о тех или иных изменениях в организме. Скудные месячные после 40 лет имеют различные причины как естественного, так и патологического характера. Уменьшение количества выделений обычно не доставляет сильного беспокойства, но относиться к этому нужно внимательно.

Причины нарушений

На характере менструального цикла в зрелом возрасте сказывается множество факторов. Многие женщины после 40 лет начинают отмечать, что месячные стали более . Если несколько лет назад при выделениях было необходимо использовать 4–6 прокладок или тампонов в день, теперь вполне достаточно 1–2.

Причины скудных месячных после 40 лет в большинстве случаев имеют непосредственное отношение к возрастному угасанию эндокринной функции яичников. В этот период говорить о ещё рано: женщина сохраняет внешнюю молодость и привлекательность, но организм уже начинает испытывать первые признаки старения. Их проявления:

  • удлинение цикла с привычных 28–30 дней до 40–45;
  • снижение продолжительности выделений до 1–2 суток - олигоменорея.

Иногда, напротив, выделения идут довольно долго, критические дни наступают несколько раз в месяц, но снижается общий объём выделений - до нескольких капель или мазков в день.

Медики выделяют несколько основных причин такого явления:

  • возрастные гормональные изменения;
  • беременность или недавние роды;
  • патологии внутренних половых органов, а также системные заболевания: диабет, недостаточность работы щитовидной железы;
  • нарушения вследствие физических и психических нагрузок.

Следует отметить, что негативные факторы могут усиливать действие друг друга, способствуя тяжёлому течению пременопаузы и ускоряя приближение климакса.

Признаки раннего климакса

В норме климактерический период наступает в 45–52 лет. С этого возраста женщина становится неспособна зачать и выносить ребенка из-за того, что яйцеклетки перестают созревать. Но это усредненный показатель, не учитывающий индивидуальные особенности организма в каждом случае.

У части представительниц прекрасного пола признаки близкой менопаузы и соответствующие нарушения гормонального фона появляются не после 45 лет, а уже к 38–40 годам. Кроме резких изменений в менструальном цикле, отмечаются характерные симптомы:

Читайте также 🗓 Очень скудные месячные коричневого цвета причина

  • частые смены настроения: быстрый переход от спокойного состояния к всплеску агрессии, раздражительности;
  • снижение либидо;
  • нарушения продолжительности сна, бессонница;
  • высокая потливость, накатывающее ощущение жара, покраснение кожи лица;
  • слабость, головокружения, учащенный пульс, тахикардия;
  • периодическая рассеянность, ухудшение памяти и мыслительных способностей;
  • повышение сухости кожи, истончение волос.

Одновременного наличия всех перечисленных признаков при раннем климаксе необязательно. На начальном этапе о возрастных переменах могут свидетельствовать менструации, которые почему-то становятся скудными.

Проявления гипоменореи

В конце менструального цикла функциональный слой эндометрия отторгается от поверхности матки и выводится наружу вместе с неоплодотворенной яйцеклеткой, обрывками слизистых оболочек, сосудов и кровью. В норме объём выделений находится в пределах 50–150 мл, а менструация продолжается около 3–6 дней. Обычно первые двое суток - период наибольшей интенсивности, в последние дни выделения постепенно сокращаются. Усиленные - свыше 50 мл, как и чрезвычайно скудные менструальные кровотечения после 40 лет в большинстве случаев свидетельствуют о снижении синтеза женских половых гормонов, а иногда - о начале патологических процессов в организме, связанных с эндокринными изменениями.

Первыми проявлениями гипоменореи у женщин после 40 лет становятся ановуляторные месячные: в выделениях отсутствуют характерные сгустки утолщенного эндометрия, выводится только кровянистая жидкая слизь, как при курсовом приёме противозачаточных. Иногда субстанция имеет мажущую структуру. Такие месячные могут чередоваться с обычными.

Постепенно под влиянием сниженного уровня гормонов формируемый ежемесячно в полости матки слой становится все тоньше, а выделения - более скудными.

Одновременно с симптомами гипоменореи у женщин возможно развитие олигоменореи и опсоменореи: перерывы между циклами увеличиваются в 1,5–2 раза, а продолжительность менструальных кровотечений становится меньше. В некоторых случаях месячные приходят не чаще 4–5 раз в течение года.

Признаки беременности

Возрастные изменения в организме, выражающиеся в урежении менструаций и скудном количестве выделений без признаков внушают многим женщинам уверенность, что забеременеть при таких обстоятельствах уже невозможно и просто перестают предохраняться. Однако такая позиция глубоко ошибочна. С момента начальных симптомов менопаузы до полного прекращения созревания яйцеклеток проходит от 7 до 15 лет. В течение этого срока вероятность беременности при регулярной половой жизни снижается незначительно, поэтому при нежелании рожать ребёнка нельзя отказываться от контрацепции. Даже полное не говорит о наступившем бесплодии. Положение осложняется ещё и тем, что из-за нерегулярных и скудных месячных не всегда есть возможность отследить время овуляции и вовремя определить, что зачатие произошло.

Уже к 40 годам репродуктивная система каждой женщины претерпевает изменения. Меняется гормональный фон, вырабатывается меньшее количество яйцеклеток, постепенно угасают репродуктивные возможности.

Именно в данном возрасте возможно появление месячных 2 раза в месяц. Причины этого после 40 лет могут скрываться в гормональных колебаниях, заболеваниях половой системы.

Полименорея – месячные, возникающие чаще 1 раза за один менструальный цикл – может возникнуть в жизни женщины и до 40 лет. Но именно возрастные изменения являются самой частой причиной сбоя.

Нерегулярность цикла, изменение объема и длительности менструации к 40 годам могут быть нормой, но нельзя исключать различные патологии, которые вызывают это состояние. Перешагнув рубеж в сорок лет, женщина должна быть особенно внимательна к своему самочувствию, в том числе к характеру регул.

В норме месячные в этом возрасте не должны быть:

  1. Длительными. Продление срока менструации может говорить о нарушении свертываемости крови, развитии воспалительных процессов, побочных эффектов от приема контрацептивов, заболеваниях матки и яичников.
  2. Частыми. Нарушение цикла, заключающееся в полноценной менструации дважды в месяц или наличии выделений крови в межменструальный период (полименорея) – результат постепенного снижения выработки яичниками гормона эстрогена. В редких случаях это явление может быть спровоцировано образованием кисты, эндометриозом, другими воспалительными заболеваниями – вплоть до рака шейки.
  3. После 40 лет уменьшение объема менструации – первый сигнал о наступлении климакса. Обычно такое явление сочетается с нарушением длительности цикла, которая может сокращаться до 20–21 дня или удлиняться до 40–45 дней.
  4. Обильными. Кровотечения также говорят о наступлении климакса, могут выступать спутником миомы, эндометриоза и рака матки.

Задержка после 40 лет, как и в любом другом возрасте, может указывать на беременность или являться симптомом начинающегося климактерического периода.

Причины сбоя менструального цикла после 40 лет

Перестройка гормонального фона у каждой женщины стартует в разном возрасте. Но в среднем изменения репродуктивной функции начинаются именно к 40–45 годам. Поэтому частые месячные после 45 лет, головокружение, мигрени, первые приливы, изменение характера кровотечений во время менструации – типичные признаки начала климакса.

Менструация в этом возрасте два раза в месяц значит лишь то, что вырабатывается намного меньше женских гормонов, снижается репродуктивная функция, наступает климакс. Именно в этом возрасте могут проявляться проблемы с зачатием: из-за снижения концентрации гормонов, уменьшения числа созревших яйцеклеток женщине бывает трудно забеременеть и выносить ребенка.

Гормональные изменения

Гормональный баланс является основным фактором, отвечающим за женское репродуктивное здоровье. Нормальные концентрация и соотношение половых гормонов обеспечивают возможность зачатия и вынашивания ребенка, регулярность менструации.

(примерно в 40 лет) чаще всего вызвано именно гормональным дисбалансом. Постепенно снижается выработка эстрогена и прогестерона, нарушается менструальный цикл, ухудшается общее самочувствие, могут появляться кровотечения, в том числе и между обычными менструациями.

Менее значимыми причинами гормонального дисбаланса в этом возрасте считаются нерегулярное или бесконтрольное применение ОК, стрессы, физические нагрузки, неправильный образ жизни.

Воспалительные заболевания

На частоту цикла также влияет наличие женских заболеваний, таких как:

  • кольпит;
  • вульвит;
  • бартолинит;
  • аднексит;
  • бактериальный вагиноз;
  • кандидоз;
  • непроходимость труб;
  • воспаление яичника или матки.

Заболевания женской половой сферы не только ухудшают самочувствие и проявляют себя ярко выраженными симптомами, но и вызывают отдаленные последствия – анатомические изменения в женском организме. Чаще всего речь идет о спайках или непроходимости труб, которые ухудшают кровоток в мягких тканях, снижают вероятность оплодотворения яйцеклетки, влияют на процесс овуляции.

Также проявляются изменения менструального цикла – месячные становятся очень болезненными, нерегулярными, появляются в середине цикла, увеличивается или, напротив, уменьшается объем выделений.

Воспалительные процессы в органах малого таза специалисты ставят на первое место в списке возможных причин бесплодия. Именно хронические или необнаруженные вялотекущие инфекции также являются причиной раннего климакса.

Опухоли

В зависимости от агрессивности опухоли женской половой системы подразделяют на доброкачественные и злокачественные:

  1. К доброкачественным относятся матки, киста, опухоли яичников, серозная кистома, муцинозная доброкачественная опухоль, цистаденома, опухоль Бреннера, стромально-клеточные и герминогенные опухоли. Большой опасности такие новообразования не представляют, но в большинстве случаев они удаляются, поскольку повышается риск перерождения в злокачественное новообразование. Диагноз ставится чаще по биопсии, которая дополнительно позволяет исключить онкологические заболевания. Наиболее частыми видами опухолей, развивающихся в женской половой системе, являются фибромиома матки и кистомы яичников.
  2. Злокачественные опухоли (рак) требуют обязательной качественной диагностики и лечения, поскольку такое состояние опасно не только для здоровья, но и жизни женщины. Рак влагалища, яичника, матки и шейки, половых губ часто развивается бессимптомно или имеет признаки другого заболевания. Развитие онкологии можно обнаружить при резком изменении характера менструации, появлении боли в животе и пояснице, сильном кровотечении, частом беспричинном повышении температуры, внешних изменениях, постоянной усталости, потере веса более чем на 10 % за последние полгода.

Достоверный диагноз патологии можно поставить только при биопсийном исследовании материала – кусочка мягких тканей (эндометрия).

Лечение и диагностика сбоев в цикле

От эффективности лечения и профилактики зависит не только женское здоровье в целом, но и своевременное наступление климакса, а также возможность , если женщина планирует зачатие.

Перед определением терапии проводится обязательная диагностика заболеваний, которые могут стать вероятной причиной сбоя в цикле. При обильной менструации первым препаратом, назначающимся женщине, будет кровоостанавливающее средство. Другие лекарственные препараты подбираются в зависимости от результатов диагностики.

Консервативные методы

Для соответствующего лечения необходимо обратиться к гинекологу. На первом этапе будет проведена диагностика заболевания, которая включает:

  • сбор анамнеза с определением времени начала изменения менструального цикла;
  • гинекологический осмотр, пальпацию всех доступных органов малого таза;
  • мазки;
  • онкоцитологию (мазок), особенно при выявлении патологических очагов на шейке матки;
  • исключение вероятной беременности – проведение обычного домашнего теста или исследование крови на уровень ХГЧ;
  • исследование эндокринного статуса – определение уровня эстрогена, прогестерона, гормонов гипофиза, пролактина, при необходимости исследование функции щитовидной железы, надпочечников;
  • УЗИ – чаще применяют абдоминальный и трансвагинальный датчики;
  • гистологическое обследование частичек эндометрия после предварительного выскабливания полости матки – по показаниям.

Лечение обильной менструации, когда месячные идут дважды в месяц, назначается в соответствии с обнаруженными причинами нарушений гормонального цикла. Оно может включать в себя:

  • применение кровоостанавливающих препаратов при обильном кровотечении;
  • устранение гормональных нарушений;
  • лечение сопутствующих заболеваний – ЗППП, анемии;
  • пересмотр терапии, применяемой для борьбы с основными заболеваниями (например, прием гормональных средств);
  • использование препаратов для стимуляции работы яичников, физиотерапевтических методов, фито- и витаминотерапии;
  • применение комплексных методов терапии бесплодия (при желании зачатия).

Оперативные методы

Хирургические способы лечения гинекологических женских заболеваний используются для таких целей:

  • диагностическое и терапевтическое выскабливание;
  • удаление полипов, кист, миом, фибромиом;
  • резекция яичника, удаление фаллопиевой трубы;
  • экстирпация матки или других органов.

В обязательном порядке требуют вмешательства все виды злокачественных новообразований. В этом случае кроме удаления самой опухоли назначается химио- и/или лучевая терапия.

Любой сбой менструального цикла требует обследования, а после 40 лет проблема становится особенно актуальной ввиду повышения риска образования злокачественных и доброкачественных опухолей.