Ушибом называется травма органов и тканей без повреждения целостности кожных покровов в месте воздействия, и без существенного нарушения структуры, в отличие от раны, при которой анатомическая структура тканей нарушается. Ушиб – это самый частый вид травмы из всех существующих. Наиболее частые причины ушиба – удар тупым предметом или падение.

После ушиба происходит повреждение поверхностно расположенных тканей: кожи, подкожной клетчатки, кровеносных капилляров. Повреждением капилляров объясняется наличие гематомы (подкожного кровоизлияния), почти всегда сопровождающей ушиб. Помимо поверхностных тканей могут страдать и более глубокие, мышцы и надкостница. Мягкие ткани особенно уязвимы для этого вида травм, так как помимо непосредственного удара в зоне воздействия их резко прижимает к твердым костям, что оказывается дополнительным травмирующим фактором.

Симптомы ушиба

Общеизвестным симптомом ушиба является боль. При слабых ушибах симптом этот неинтенсивный и быстро проходит, сильные ушибы могут стать причиной длительных и весьма существенных болей. Как уже упоминалось, почти всегда подобные травмы, за исключением совсем легких сопровождаются появлением гематомы (синяка). Сразу после ушиба гематома имеет темно-красный или багровый оттенок, позже становится синей или сине-черной (если подкожное кровоизлияние было значительным), затем зеленой, а перед исчезновением – желтой.

После ушиба травмированные ткани увеличиваются в размере, так как возникает травматический отек. Симптомы ушиба во многом зависят от локализации травмы. Так, симптомом ушиба сустава может стать ограничение его подвижности вследствие отека и болезненности, в сущности, такая травма может вызвать нарушение деятельности любого органа, расположенного в месте воздействия или рядом с ним.

Последствия ушибов

Последствия ушибов также зависят от того, какая именно часть тела была ушиблена, а также от силы воздействия. Наиболее значимыми являются следующие:

Ушиб головы, поскольку он может стать причиной более серьезной травмы – ушиба головного мозга, который напрямую угрожает жизнедеятельности всего организма;
Ушиб шеи иногда приводит к нарушению кровообращения в крупных сосудах, проходящих там, что может вызвать, в свою очередь, глобальное нарушение кровоснабжения, в том числе и гипоксию мозга;
Последствия ушиба позвоночника могут быть весьма тяжелыми, вплоть до нарушений двигательной активности и чувствительности конечностей из-за сдавливания ткани спинного мозга. Также может быть нарушена двигательная или чувствительная иннервация любого органа, в зависимости от того, за какой участок отвечает травмированная часть спинного мозга;
Очень опасен сильный ушиб грудной клетки, поскольку может произойти рефлекторное нарушение сердечной деятельности, это случается, когда происходит удар в рефлексогенную зону. Иногда это заканчивается летальным исходом, наступает так называемая рефлекторная смерть;
Последствия ушиба живота также могут быть самыми серьезными – сильная тупая травма живота может вызвать разрыв внутренних органов с обильным кровотечением, что является угрожающим жизни состоянием, во-первых, из-за кровопотери, а во-вторых, из-за перитонита, который возникает из-за раздражения брюшины, излившейся кровью и продуктами ее распада.

Первая помощь при ушибах

Очень важно владеть навыками оказания первой помощи при ушибах из-за большой их распространенности.

Для лечения легкого ушиба, при котором острая боль проходит быстро, а гематома не слишком велика и глубока, достаточно приложить холод к травмированному месту. Это может быть смоченное в холодной воде полотенце, пузырь со льдом, или герметично закрытая емкость из холодильника, например, бутылка с водой. Холод заставляет сосуды сокращаться, благодаря чему быстрее прекращается кровотечение, а впоследствии менее выражен травматический отек.

При сильном ушибе конечности необходима ее иммобилизация (лишение возможности двигаться), как при переломе. Иммобилизация конечности потребуется вплоть до проведения врачебного осмотра, а иногда и до проведения рентгенограммы.

Помощь при ушибах значительной силы должна быть оказана в стационаре или травмпункте. Дело в том, что на первый взгляд не всегда можно адекватно оценить последствия ушиба, иногда это может определить только врач. Симптомы ушибов, которые требуют немедленного врачебного вмешательства, следующие:

Наступающая бледность кожных покровов, появление слабости, потеря сознания;
Боль, которая не уменьшается, а напротив, становится все более интенсивной;
Ограничение подвижности, резкая боль при попытке движения;
Любое ухудшение общего состояния, которое связывается с ушибом.

Внимание! Медикаментозная помощь при ушибах должна оказываться только по назначению врача, особенно это касается приема обезболивающих препаратов. Если боль настолько интенсивна, что требуется анальгетик, значит необходимо проведение специальной диагностики, так как могут быть серьезно повреждены внутренние органы или кости. Принятое до врачебного осмотра обезболивающее средство сгладит клиническую картину и не позволит врачу адекватно оценить глубину поражения.

Тактика лечения ушибов

Лечение ушиба зависит от масштабов повреждения. Если пациент прошел обследование, в ходе которого выяснилось, что какие-либо серьезные последствия ушиба не обнаружены, пациенту дают обезболивающее средство, рекомендуют прикладывать холод, для ушибленного места предписывают щадящий режим. Не рекомендуются горячие купания и прочие процедуры, связанные с нагреванием, так как нагревание может способствовать возобновлению кровотечения. Какое-либо специализированное лечение ушиба в этом случае не требуется.

Лечение ушибов головы, шеи, спины, живота и грудной клетки может потребовать госпитализации и хирургического вмешательства, в ходе которого ушивают разорванные органы или мягкие ткани, удаляют кровяные сгустки. Перед операцией проводится противошоковая терапия, направленная на поддержание функции жизненно важных органов. В дальнейшем лечение ушиба продолжается в виде медикаментозной терапии: поддерживающие гомеостаз средства, противовоспалительные препараты, обезболивающее.

На стадии выздоровления лечение ушиба проводится средствами физиотерапии, лечебной гимнастики, массажа.

Ушибы — это один из самых распространенных видов травм, которые наверняка получал каждый человек. При этом такая травма может быть всего лишь внешним проявлением механического воздействия, не представляющим никакой угрозы для жизни человека, в то время как при сильных ушибах могут развиваться серьезные осложнения.

Как различаются ушибы?

В зависимости от характера повреждения, ушиб мягких тканей условно делится по степеням интенсивности. Самостоятельно поставить себе диагноз и определить тяжесть повреждения, увы, не представляется возможным. Сделать это сможет исключительно медицинский работник на основании международной шкалы:

1 степень обычно характеризуется незначительным, в ряде случаев даже незаметным повреждением кожных покровов, на которых часто проступают порезы или ссадины. Травма такого рода не требует использования специального средства от ушибов, вмешательства медицинских работников и самостоятельно проходит уже через несколько дней.

2 степень подразумевает уже достаточно сильный ушиб, в результате которого происходит разрыв мышечных тканей. На коже проступает отек, который зачастую переходит в гематому. Пациент, получивший ушиб 2 степени, обычно жалуется на резкую боль, которая негативно сказывается и на общем самочувствии.

3 степень характеризует не только повреждение кожных покровов, но и всевозможные осложнения, связанные с нормальным функционированием мышцы и сухожилия. В ряде случаев такая травма подразумевает наличие вывиха и даже перелома. Самостоятельное лечение ушибов здесь категорически запрещено! Особенно если речь идет о повреждениях копчиков, суставов и головы.

4 степень — это травмы повышенной опасности, которые полностью нарушают процесс нормального функционирования систем жизнедеятельности. Пораженные участки могут потерять чувствительность и доставлять пострадавшему существенный дискомфорт! Кроме того, ушибы такого рода могут представлять и непосредственную угрозу жизни человека.

Любая травма — это вмешательство в нормальное функционирование организма. Даже если внешне травма не вызывает серьезных опасений, не следует пренебрегать консультацией с врачом и использованием назначенного им лекарственного средства! Возможно, именно такое, чрезмерное опасение, в один момент сможет спасти человеку жизнь!

Первая помощь при ушибах

На первый взгляд, кажется, что действия, направленные на оказание первой помощи человеку, получившему ушиб, достаточно просты и не требуют специальной подготовки. Отчасти это действительно так, однако прежде, чем помогать пострадавшему, важно понять, что такое ушиб, и выработать в голове алгоритм помощи.

Помогая человеку, получившему травму, необходимо осмотреть конечности и проверить ее функции. Если же функциональность не нарушена, к поврежденному участку следует приложить холод. Данная процедура не позволяет сразу же вылечить ушиб, однако способствует быстрой остановке внутреннего кровоизлияния.

Ни в коем случае нельзя самостоятельно давать пострадавшему обезболивающие препараты, особенно если не известна его реакция на них. Однако в тех редких случаях, когда достоверно известно, что повреждение не коснулось внутренних органов, а боль представляет для человека огромный дискомфорт, можно дать ему обезболивающее, но в небольших количествах.

В том случае, если произошел ушиб затылка, головы или грудной клетки, больного следует сразу же обездвижить. Если целостность кожных покровов не нарушена или же нарушена незначительно, следует также приложить холодное и в срочном порядке вызвать скорую помощь. Конечно, пострадавшего можно доставить в медицинское учреждение и своими силами, однако в этом случае может возникнуть и ряд осложнений, которые могут оказаться намного опаснее, чем сам ушиб.

Оказывая первую помощь при ушибах мягких тканей, человек ни в коем случае не должен поддаваться панике. Все действия следует производить в спокойном и размеренном ритме, не забывая разговаривать с пострадавшим. Вне зависимости от того, насколько серьезна ситуация, его следует приободрять и настраивать на то, что полученный ушиб непременно следует лечить.

Приехавшей на место происшествия скорой помощи следует лично передать больного, по возможности дать им листок с указанными данными:

когда получены повреждения;
в чем причины ушибов;
какие меры первой помощи предприняты.

И не исключено, что в дальнейшем эти данные смогут спасти пострадавшему жизнь. Ведь внешние симптомы ушиба и его клиническая картина могут существенно разниться между собой, а человек, чувствующий себя удовлетворительно, может получить крайне серьезное повреждение.

Чем опасны ушибы?

В подавляющем большинстве случаев признаки ушиба начинают проходить в течение первых нескольких дней после получения травмы и в дальнейшем уже никак не напоминают о себе.

При этом существуют и случаи, когда последствиями ушиба становится развитие других, более серьезных заболеваний. В частности, это характерно для травм области головы.

Все дело в том, что черепная коробка — это замкнутое пространство, в котором гематома не рассасывается, а лишь приводит к сдавливанию жизненно важных структур.

Следствием этого становятся многочисленные неврологические нарушения, постоянная головная боль, тошнота и рвота, которые в дальнейшем могут привести к летальному исходу.

И для того, чтобы последствия ушибов, лечению которых придется уделить не одну неделю, обошли человека стороной, к травмам коры головного мозга следует очень серьезно относиться! И, если на то имеются веские основания, решиться на удаление гематомы хирургическим путем, поскольку другого лечения при ушибе такой сложности еще не придумали.

Еще одним, достаточно редким, однако существующим осложнением после ушиба является обызвествление гематомы. В этом случае после гематомы остается небольшое уплотнение, которое вызывает у человека огромный дискомфорт, особенно если оно образуется в месте ушибов суставов. В дальнейшем это уплотнение может перерастать даже в злокачественную опухоль. Обычно оно удаляется хирургическим путем или же выводится посредством лазеротерапии. В любом случае оставлять эту проблему без внимания крайне нежелательно.

Универсальных средств при ушибах на сегодняшний день не существует. Для каждого человека оптимальный вариант подбирается индивидуально. Самое главное — не пренебрегать собственным здоровьем и в обязательном порядке лечить любую, даже самую незначительную травму. Ведь люди, которые лечат даже мелочи, редко сталкиваются с их осложнениями.

На земном шаре нет ни одного человека, который не испытал бы на себе этот вид травм, а именно — ушиб. Чаще всего ушибы не требуют лечения, и заживают самостоятельно.

Ушиб – это закрытое повреждение тканей и органов, как правило, от данной травмы не происходит нарушение целостности тканей, только разрыв капилляров. Но иногда ушибы могут причинять значительные повреждения, сопровождать другие раны — переломы, сотрясения, ссадины, царапины, разрывы внутренних органов, вывихи. Если произошли такие травмы, то их называют ушибленные раны. Что такое ушибы, какого типа бывают повреждения, какие признаки ушиба следует знать, как вылечить данную травму?

Виды ушибов

Ушибы бывают разных типов, зависит это от характера повреждения. Виды ушибов классифицируются по международной шкале. Классификация зависит от степени тяжести, а лечение ушибов от вида повреждений.

1 степень характеризуется незначительным и даже незаметным повреждением кожи. Иногда на ней могут появиться ссадины или царапины. При таких травмах, как правило, не используются специальные средства от ушибов, человеку с таким повреждением вмешательство медицинских работников не требуется. Их обрабатывают самостоятельно антисептиками или делают холодный компресс, и они проходят самостоятельно в течение нескольких дней.

2 степень – это уже относительно сильный ушиб, в результате которого происходит разрыв тканей мышц. На месте ушиба возникает отек, который в последствие переходит в гематому. Пострадавший, получивший ушиб второй степени, как правило, жалуется на сильную боль, которая отрицательно сказывается на общем состоянии человека.

3 степень отличается не только повреждением кожного покрова, но и всевозможными осложнениями, связанными с нормальным функционированием мышц и сухожилий. В ряде случаев данное повреждение обусловлено наличием вывиха и даже перелома. Самостоятельное лечение ушибов здесь не допускается. Особенно если произошел ушиб копчика, суставов и головы.

4 степень свидетельствует о травме с повышенной опасностью, которая полностью нарушает процесс нормального функционирования всех систем жизнедеятельности человека. Пораженные участки, в связи с полученными травмами, могут потерять чувствительность, что доставляет пострадавшему большой дискомфорт! Помимо этого, ушибы с такими видами повреждений, могут представлять непосредственную угрозу для жизни пострадавшего.

Любой ушиб – это вмешательство в естественное функционирование организма. Даже если ушибленная часть тела не вызывает серьезных опасений, пренебрегать консультацией с доктором и пренебрегать прописанными им назначениями не рекомендуется. Возможно, именно такое, повышенное опасение, в один момент поможет спасти пострадавшему жизнь.

Симптомы

Как определить, что у потерпевшего не перелом или рана, а ушиб? Какие симптомы ушибов следует рассматривать?

Симптомы ушиба многим известны – это резкая боль непосредственно в области повреждения, опухание и покраснение. При несильных ушибах боль стихает в течение нескольких минут, а на месте покраснения возникает гематома.

Гематомы в народе называют синяками, появляются они из-за кровоизлияния, которое произошло в результате разрыва мелких сосудов. Размер их не всегда зависит от силы травмы. Большое значение в их образовании имеет проницаемость капилляров, а также место, где возник ушиб. Люди с повышенной проницаемостью капилляров от незначительного ушиба или даже неосторожного прикосновения могут получить значительную гематому, в то время как сильный ушиб может не проявить себя наружным кровоизлиянием, в то время как внутреннее будет довольно большим.

Болевой синдром после сильного ушиба является более стойким признаком. Описание боли у пострадавших с течением времени меняется. Она изначально резкая из–за воздействия травмирующего фактора, а впоследствии переходит в тупую ноющую боль, которая сохраняется после травмы долгое время. Эти симптомы ушиба относятся к одним из неблагоприятных, и должны стать поводом для обращения за медицинской помощью, так как свидетельствуют о повреждении внутренних структур — перелом, ушиб с кровоизлиянием внутреннего органа, разрыв связки, сотрясение мозга.

Чаще всего ушибы, признаки которых — отдаленная боль после травмирования, связаны с образованием гематом, сдавливающих нервные окончания. Такая боль может усиливаться при прикосновениях или движениях поврежденной частью тела. Признаком ушиба суставов является их опухание.

Симптомом ушиба головы – сильный болевой синдром. Следует знать, что если при травме головы человек потерял сознание, даже кратковременно, или у пострадавшего легкая амнезия, то это признак сотрясения мозга. В этом случае необходимо врачебное вмешательство и диагностика на предмет определения внутричерепной гематомы.

При ушибе грудной клетки, брюшной полости или живота, признаки могут быть довольно опасными — появление крови в моче, ослабление дыхания, усиление боли, помутнение сознания. Данные проявления имеют нарастающие, а не убывающие симптомы ушиба, и должны быть поводом немедленного обращения за медицинской помощью.

Первая помощь

почти все знают, как оказывать помощь при ушибах, но не все знают, как это сделать правильно. Может показаться, что действия, направленные на оказание первой помощи пострадавшему, просты и не требуют специальной подготовки. Чаще всего это действительно так, но прежде, чем оказывать помощь пострадавшему, следует понять, что представляет собой данный ушиб, и выработать алгоритм помощи.

Для начала необходимо осмотреть больного. Если произошел ушиб конечностей, то следует проверить их функции – сгибание, разгибание и другие движения. Если функциональность не нарушена, то к поврежденному участку прикладывается холодный компресс. Данная процедура не вылечивает моментально ушиб, но способствует остановке внутреннего кровоизлияния.

Нельзя ни в коем случае самостоятельно давать потерпевшему обезболивающие медикаменты. Его реакция на них может быть негативна, но бывает исключение. В тех случаях, когда известно точно, что травма не задела внутренние органы, а боль доставляет человеку огромный дискомфорт, то разрешается дать ему анальгетики, но в небольшом количестве.

При ушибе затылка, головы, грудной клетки, пострадавшего необходимо сразу обездвижить. Если кожный покров не пострадал или же пострадал незначительно, то следует приложить холодное и срочно вызвать скорую помощь. Пострадавшего, конечно, можно доставить в больницу своими силами, но в этом случае могут возникнуть негативные последствия ушиба, которые намного опаснее, чем сама травма.

При оказании первой помощи, при ушибах мягких тканей, человек, который помогает, не должен поддаваться панике, особенно если данные ушибы у детей. Все действия следует выполнять в спокойном и размеренном состоянии, не забывая разговорами отвлекать ребенка или взрослого.

Не зависимо от того, насколько серьезно положение больного, его необходимо приободрить и настраивать на то, что полученный ушиб необходимо лечить.

Приехавшей на место происшествия бригаде медиков следует по возможности описать то, что произошло:

Время получения повреждения.
Указать причины ушиба.
Рассказать какие меры первой помощи были оказаны.

Это необходимо по той причине, что внешние признаки повреждения и его клиническая картина могут отличаться между собой, а человек, чувствующий себя положительно, может получить серьезные повреждения. Особенно это важно при травме у пожилых людей, они не всегда адекватно оценивают вое состояние.

Диагностика

На вопрос – как правильно лечить ушиб, ответ только один. Прежде чем начинать лечить ушибы, необходимо провести диагностику и именно от нее будет зависеть, как лечить ушиб.

В первую очередь врач проводит осмотр больного и собирает анамнез. Если были травмированы ноги, стопы, суставы голеностопа или колена, то будет назначена рентгенография.

Если были задеты внутренние органы, то специалист может назначить УЗИ. При травмировании живота врач назначает пациенту сдать общий анализ мочи и крови. Помимо рентгена или УЗИ, больному при необходимости назначается компьютерная томография, лапароскопия. Это необходимо для того, чтобы определить наличие внутреннего кровотечения и необходимость хирургического вмешательства.

Ответ на вопрос, как быстро вылечить ушиб, напрямую зависит от степени тяжести повреждения.

Лечение

Если ушиб пришелся на область головы, поясницы, живота или грудной клетки, то больной подлежат срочной госпитализации в хирургическое отделение. После проведения всех диагностических мероприятий, специалисты примут решение о дальнейшем методе лечения. В случае оперативного вмешательства необходимо будет зашить разорванные ткани или органы, удалить сгустки крови.

Если пациент прошел обследование, и никаких серьезных повреждений не было выявлено, то ему приписывают обезболивающие медикаменты, холодные компрессы и щадящий режим для травмированного органа.

Для лечения ушибов могут быть использованы следующие препараты:

Противовоспалительные средства, для наружного применения:
Бальзам Дикуля,
Дип Рилиф,
Индовазин.
Мази и кремы против гематом:
Спасатель,
Лиотон 1000,
Троксевазин.
Сосудорасширяющие мази:
Апизатрон,

При незначительных повреждениях ушибы можно лечить самостоятельно, используя несколько следующих рецептов:

Примочки, приготовленные из отвара зверобоя, подорожника, полыни следует накладывать на место ушиба.
Для терапии травмирования можно использовать чайную заварку.
Для купирования боли при ушибах допускается сделать легкий массаж с использованием эфирных масел пихты, лимона или герани.
Бальзамом «Звездочка» неплохо справляется с данными травмами.
Эффективным средством для рассасывания отека является бодяга. Порошок разводят водой до состояния кашицы и укладывают на место повреждения, обмотав теплым шарфом.
Можно натереть картофель и полученную массу положить на место травмы на несколько часов.

Применяя такие рецепты, можно за короткое время избавиться от отеков, гематом, потому что ушиб — это, прежде всего повреждение кожи и слоя под кожей.

Лечение ушибов на стадии регенерации состоит в использовании средств физиотерапии, которые помогают в скорейшем восстановлении поврежденных тканей.

Последствия

Чаще всего несильные и даже сильные ушибы проходят без последствий, или они исчезают в течение нескольких недель бесследно. Но бывают ситуации, когда ушиб в будущем дает довольно серьезные осложнения.

В первую очередь, это касается ушибов головы. В этом случае последствия такой травмы могут неврологический характер — сильная головная боль, сопровождаемая тошнотой, рвотой, летальный исход.

Довольно редко, последствием ушиба может стать, обызвествление или окостенение гематомы. В мягких тканях остается уплотнение, которое при малейшем движении доставляет значительную боль.

В ряде случаев отдаленным последствием ушиба молочной железы у женщин или яичка у мужчин может стать развитие раковой опухоли данных органов.

Также опасным последствием ушиба является нарушение целостности крупных сосудов. В этом случае есть риск возникновения сильных кровоизлияний и даже внутренних кровотечений, возможно появление тромба с тяжелыми осложнениями в будущем – тромбоэмболией, которая может привести к инфаркту, инсульту, некрозу внутреннего органа, летальному исходу.

Большую опасность представляют последствия ушибов внутренних органов — сердца, почек, печени, селезенки. В этом случае возможны нарушения их функций и другие повреждения, несущие опасность для жизни человека.

Учитывая все вышеизложенное, не стоит недооценивать подобные травмы, лучше сразу обратиться к врачу, пройти диагностику и если необходимо, то и лечение.

Не стоит тянуть с диагностикой и лечением заболевания!

Запишитесь на обследование у врача!

Гематома на ноге после ушиба, падения, столкновения или удара – часто встречающаяся травма в спорте, на работе и даже в повседневной жизни. В большинстве случаев синяк, полученный по причине механического повреждения тканей, не представляет серьезной опасности для здоровья и быстро проходит сам по себе. Но так бывает не всегда. Порой эти «синюшные» уплотнения причиняют человеку значительный дискомфорт – болят, отекают и мешают движениям.

Говоря медицинским языком, гематома представляет собой ограниченное скопление крови из-за сосудистого подкожного повреждения, образующееся под воздействием травмирующего фактора. Однако, если гематомы на ногах появляются системно и без явных причин, это может свидетельствовать о наличии какого-то заболевания (гемофилия, атеросклероз и др.).

Иногда свернувшаяся кровь в месте ушиба становится причиной различных негативных последствий, устранить которые возможно только хирургически.

Шулепин Иван Владимирович, врач травматолог-ортопед, высшая квалификационная категория

Общий стаж работы более 25 лет. В 1994 г. окончил Московский институт медико-социальной реабилилитологии, в 1997 г. прошел ординатуру по специальности «Травматология и ортопедия» в Центральном научно-исследовательском институте травмотологии и ортопедии им. Н.Н. Прифова.

Риск получения гематом увеличивается во время занятий спортом, активного отдыха и в повседневной жизни в случае столкновения, падения или удара тяжелым предметом.

Гематомы после ушиба на ногах подразделяют на следующие виды:

Подкожная. Такие повреждения характеризуются разрывом капилляров, внешне они выглядят как обычный синяк. В большинстве случаев их регистрируют в области голени и бедра. Симптомы травмы: болезненные ощущения в области ушиба, отек тканей, покраснение и посинение кожи. Через пару дней синяк зеленеет, желтеет, затем исчезает.
Гематома мягких тканей (внутренняя) . Гематома поражает мышечные волокна. При повреждении сосудов кровь проникает в мягкие ткани, и при ощупывании пораженной области нащупывается уплотнение. В месте образования обширной гематомы ощущается сильная болезненность, пульсация. Могут быть затруднены движения поврежденной конечности.Цвет гематомы — от ярко-красного до фиолетового.
Внутрисуставная . При ушибе колена кровоизлияние происходит в полость сустава (возникает гемартроз). Он отекает, становится горячим на ощупь и сильно болит. Движения травмированной ногой приносят нестерпимую боль, вызванную растяжением суставной капсулы.

Факт! Иногда после получения гематомы у пострадавшего повышается температура тела.

В зависимости от локализации ушиба выделяют гематомы на бедре, пальцах ног, стопе, щиколотке и т.д.

Первая помощь при травме

Первая помощь, оказанная в первые минуты после ушиба, играет очень важную роль. Правильные действия сразу после получения травмы способствуют уменьшению боли и остановке кровоизлияния, предотвращению дальнейшего роста гематомы. В данном случае речь не идет о небольших синяках, которые рассасываются сами собой. Неотложная помощь необходима при обширных гематомах на ноге после сильных ушибов.

Что нужно сделать после появления кровоподтека на ноге?

Первое – определить степень ушиба , убедиться в отсутствии перелома.
Следующий шаг – обеспечение покоя пострадавшему и поврежденной конечности. Если ушиб пришелся на пальцы, то врачи рекомендуют снизить нагрузку на больную ногу, снять обувь.При сильной боли следует немедленно обратиться к врачу-травматологу, который сможет диагностировать степень тяжести повреждения.
Если ушиб затронул область колена, то нужно придать ноге возвышенное положение (подставить под нее подушку или валик). Сгибать колено ни в коем случае нельзя.
На 15-20 минут к ушибленному месту прикладывают холод (пузырь со льдом, холодная бутылка и т.п.), процедуру повторяют каждый час.Противопоказано распаривать гематому в первые два-три дня, прикладывать тепло на место ее образования.

Интересно! Холод блокирует дальнейшее излияние крови, способствует уменьшению отека тканей и сужению сосудов.

Если после ушиба на ноге есть открытая рана, ее обязательно обрабатывают антисептиком, накладывают нетугую комфортную повязку, обращаются за помощью к травматологу, хирургу . Врач диагностирует степень тяжести повреждения, при необходимости назначает рентгенологическое исследование.

Лечение гематомы на ноге после ушиба

Небольшие гематомы в большинстве случаев лечатся консервативно. При сильных ушибах, которые повлекли за собой образование обширных внутренних гематом, может понадобиться хирургическое вмешательство — операция по удалению скопившейся жидкости, хирургическое восстановление сосудов и др.

Консервативное лечение

Гематомы легкой и средней степени тяжести лечат медицинскими препаратами, которые улучшают кровообращение, способствуют рассасыванию кровоподтека, снимают боль и отек: гель Лиотон, Долобене, Тромблесс, «Спасатель», Троксевазин, гепариновая мазь, Кетонал, Фастум-гель, «Дикуль» и др.

Иногда может потребоваться физиотерапия, ускоряющая процесс регенерации: электрофорез, магнитотерапия и др.

Пострадавшему назначают прием анальгетиков и витаминов. При необходимости спустя три дня после ушиба ногу дополнительно смазывают согревающими мазями, делают компрессы. Чтобы разгрузить конечность, при ходьбе используют фиксирующие повязки.

Интересно! Аскорбиновая кислота укрепляет стенки сосудов и уменьшает ломкость капилляров.

Хирургические методы лечения

Методы оперативного лечения:

остановка кровотечения путем хирургического вмешательства;
пункция — «отсасывание» содержимого гематомы шприцем;
хирургическое восстановление анатомической целостности сухожилия или мышцы;
остеосинтез и шов надколенника при гемартрозе, дренажи др.

Послеоперационный период требует длительного восстановления функций конечности. При гемартрозе для иммобилизации сустава накладывают гипсовую лонгету.

Гематомы легкой и средней степени тяжести проходят через несколько дней. Для полного выздоровления после хирургического лечения может потребоваться до нескольких недель или месяцев.

Гематома без внешней причины

Иногда гематомы на ногах образуются по причине развития некоторых заболеваний и патологических состояний:

Варикоз.
Воспалительные сосудистые заболевания.
Патологическая ломкость сосудов.
Сахарный диабет.
Гемофилия и другие нарушения свертываемости крови.

Также гематомы могут появляться после приема некоторых лекарственных препаратов, в период после флебэктомии и др.

Возможные осложнения

Даже небольшой и безобидный на первый взгляд ушиб, при неправильном подходе к лечению, может привести к серьёзным последствиям, например к нагноению кровоподтека. Внутренние гематомы иногда сопровождаются присоединением инфекции и гнойным воспалением. При отслоении поврежденного кожного покрова на месте ушиба могут образовываться травматические шишки (кисты) , которые можно удалить только путем операции. При нарушении постельного режима после хирургического лечения возможно повторное скопление крови в суставе (гемартроз). Сильные повреждения и обширные кровоподтеки могут привести к некрозу тканей .

Ни в коем случае нельзя оставлять гематомы, тем более обширные, без внимания врачей.

Безусловно, заранее предотвратить случайную травму нельзя, однако минимизировать ее последствия можно. Чтобы укрепить сосуды, мышцы и кости, необходимо сбалансированно питаться, вести здоровый образ жизни и заниматься физкультурой – все это в комплексе поможет предотвратить развитие серьезных осложнений после ушибов.

Что делать, если вы нигде не ударялись, а у вас на коже появляются синяки?

Ушибы: симптомы, осложнения, лечение

Однако, несмотря на это, ушибы мягких тканей требуют к себе серьезного внимания, что объясняется возможностью развития осложнений. Кроме того, не во всех случаях диагноз ушиба очевиден: под этой маской может скрываться и более тяжелое повреждение органов.

Причины ушибов

Ушиб возникает при ударе тела тупым предметом или в результате падения. Тяжесть ушиба определяется несколькими факторами:

1.характеристиками травмирующего агента:

скоростью воздействия;

2.особенностями травмируемых тканей:

обширностью площади повреждения;

упругостью тканей;

возрастом больного;

степенью кровоснабжения органа;

соседством с другими органами (крупными сосудами, костью, нервом и т.п.).

Симптомы ушиба

Проявления ушиба характеризуются болью различной интенсивности, отеком, формированием кровоподтека и нередко гематомой – локальным скоплением крови. Выраженность отека наибольшая в местах с рыхлой подкожной клетчаткой – на лице, в области суставов, на тыле кисти. Боль сохраняется 3 и более дней – это зависит от обширности и глубины повреждения, а также от вовлечения в процесс близлежащего органа, например сустава.

Микроскопически при ушибе определяется повреждение кожи, подкожно-жировой клетчатки, мышц, мелких сосудов. Нарушение целостности сосудов приводит к внутритканевому кровотечению, которое, наряду с реактивным отеком, еще больше сдавливает ткани и может усиливать их повреждение.

Как отличить ушиб от перелома, вывиха, растяжения или разрыва связок?

Ушиб мягких тканей может привести к ограничению движения, особенно если речь идет о травме конечностей. Далеко не всегда ушиб можно легко отличить от более серьезной травмы, но существует ряд характерных признаков.

1.При ушибе никогда не развивается патологическая подвижность сустава, когда, например, коленный или локтевой сустав может чрезмерно разгибаться.

2.Форма сустава существенно не меняется, однако может возникать отек, визуально увеличивающий его объем.

3.Ушиб никогда не приводит к изменению формы кости: никаких неестественных изгибов длинных костей быть не должно.

4.Боль при ушибе имеет тенденцию к затуханию. В некоторых случаях в первые часы после травмы боль может усиливаться, что объясняется продолжением кровотечения в мягкие ткани и сдавлением нервных окончаний.

5.Как правило, на второй-третий день человек уже может активно использовать травмированную конечность.

Тем не менее, дифференцировать ушиб и перелом (разрыв связки или мышцы, растяжение, вывих) бывает достаточно сложно.

В каких случаях обязательно нужно обратиться к врачу?

1.Сустав неестественно вывернут.

2.Нарушена правильная геометрия длинной кости: на глаз виден ее изгиб.

3.Травма головы сопровождалась потерей сознания, беспокоит головокружение, головная боль, тошнота, рвота.

4.Ушиб грудной клетки привел к выраженной боли при дыхании.

5.Ушиб живота повлек за собой рвоту (особенно с кровью), черный стул, интенсивную боль в животе, головокружение, потерю сознания, отсутствие стула в течение 3 и более дней.

6.Боль интенсивная, анальгетики практически не помогают.

7.Травма конечности привела к невозможности ее использования – боль не дает ступить на ногу, сгибание конечности в суставе крайне болезненно.

8.Симптомы № 6 и 7 не проходят в течение 2-3 дней.

Осложнения ушибов

Хотя сами по себе ушибы не относятся к тяжелым повреждениям, в ряде случаев они могут привести к серьезным последствиям.

При воздействии травмирующего агента по косой может возникнуть массивное отслоение подкожно-жировой клетчатки и кожи с образованием полости. Полость заполняется экссудатом – воспалительной жидкостью, смешанной с лимфой и кровью.

Скопление крови – гематома – при отсутствии адекватного лечения может нагнаиваться.

Если в результате ушиба кровь скапливается в суставе, развивается гемартроз, требующий квалифицированной хирургической помощи.

Ушиб мягких тканей головы может сопровождаться сотрясением или ушибом головного мозга.

Ушиб шеи в ряде случаев может привести к нарушению кровотока по местным сосудам и признакам недостаточности кровоснабжения головного мозга.

Ушиб спины, при котором произошло вовлечение в процесс сосудов, может повлечь за собой нарушение кровоснабжения спинного мозга.

Сильный ушиб грудной клетки может стать причиной остановки сердца и нарушения процесса дыхания.

Следует помнить, что ушиб живота чреват повреждением внутренних органов – кишечника, желудка, печени, почек и т.д.

Нарушение целостности кожных покровов при ушибе нередко осложняется инфицированием и нагноением.

Лечение ушибов

В зависимости от тяжести повреждения используют консервативное или хирургическое лечение.

Консервативное лечение

В первые сутки-двое нужно постараться обеспечить покой травмированной конечности. Сразу после получения травмы можно использовать орошение хлорэтилом – охлаждающим препаратом. В дальнейшем на место ушиба прикладывают холод, однако стоит помнить о необходимости каждые 2 часа убирать его и делать перерыв на 30-60 минут – это предотвратит холодовое повреждение тканей и сосудов.

Наложение давящей повязки поможет ограничить распространение отека и кровотечения. Если накладываете такую повязку самостоятельно, не переусердствуйте – не передавите питающие сосуды нижележащих органов.

При выраженной боли можно принимать анальгетики – обезболивающие средства. В условиях хирургического стационара могут быть использованы блокады (назначаются и выполняются врачом). Боль можно снизить также приданием ушибленной конечности возвышенного положения.

На вторые-третьи сутки лечебное воздействие принципиально меняется: холод отменяют и назначают терапию, направленную на рассасывание кровоизлияний и восстановление поврежденных тканей. Уже в этот период возможно использование УВЧ; чуть позже, когда боль станет минимальной, – другие тепловые процедуры. Используют растирание, ванны, компрессы. Постепенно начинают разработку травмированной конечности, при этом следует избегать резких и форсированных движений.

Для усиления процессов рассасывания можно использовать мази, обладающие противовоспалительным действием, например диклофенак. Предотвращает распространение кровоподтеков и снимает отек свинцовая вода в виде примочек. Стоит помнить, что наружные средства не рекомендуется использовать на область ран и ссадин.

Хирургическое лечение

Хирургическое лечение может потребоваться при наличии гематом или обширных полостей, заполненных жидкостью. Жидкость отсасывают при помощи иглы и шприца, для предотвращения воспаления в образовавшуюся полость вводят антибиотики.

Гемартроз – скопление крови в полости сустава – также требует хирургического лечения. После пункции сустава, как правило, прибегают к наложению гипсовой повязки. В дальнейшем используют лечебную гимнастику, направленную на предупреждение контрактур – ограничений движения в суставе.

Лечение ушибов народными средствами

Существует множество рецептов народной медицины, которые могут быть использованы в дополнение к лечению, назначенному врачом.

Цветы арники

Берут чайную ложку цветов арники, заливают 200 мл кипящей воды, укутывают и оставляют на 2 часа настаиваться. Готовый настой процеживают и пьют по столовой ложке перед каждым приемом пищи. Этот же настой можно использовать для местного лечения: для этого смачивают составом марлю или хлопчатобумажную тряпочку и накладывают на место ушиба.

Камфарный спирт

Используется для растирания ушиба на второй-третий день после получения травмы.

Бодяга

Бодягу можно использовать сразу после травмы. Этот способ лечения позволит существенно уменьшить размер кровоподтека и отека, а значит снизить болевой синдром. Готовят бодягу так: траву заливают кипятком в соотношении 1:2 до получения кашицы. Получившуюся кашицу накладывают на ушибленное место и укрывают марлей, зафиксировав на травмированном месте.

Английская соль

Ее применяют для горячих ванн. Для этого 400 г английской соли помещают в 8 л воды и, дождавшись ее растворения, опускают травмированную конечность в соляной состав на 40 минут.

Цветы багульника

Спиртовую настойку или отвар цветов багульника можно использовать для растирания.

Капуста

Самая обычная белокочанная капуста также может снизить отек и воспаление. Лист капусты плотно фиксируют к ушибленному месту на 30-50 минут. В течение дня можно использовать несколько капустных листов.

Картофель

Для уменьшения боли и отека накладывают кружочки сырого картофеля на больное место.

Фасоль

Фасоль варят, измельчают в пюре и накладывают в горячем виде на ушиб.

Мед и алоэ

Готовят кашицу из алоэ, смешивают ее с медом примерно в одинаковых пропорциях и делают компресс.