Процедура удаления матки достаточно распространена для женщин разных возрастов и необходимость в ее проведении не зависит от статуса, положения в обществе и возраста.

Перед тем, как решиться на такую процедуру необходимо пройти комплекс обследований, консультацию с опытным специалистом в области гинекологии и акушерства.

Удаление матки или гистерэктомия

Научное название удаления матки – гистерэктомия , которая часто проводится в связи с онкологическими болезнями, фиброзами, инфицированием после родов и т.д.

Если врачи сразу после родов не могут остановить кровотечение, назначается экстренное удаление матки, чтобы предотвратить различные осложнения. Многие болезни предусматривают альтернативное терапевтические лечение, но если стоит диагноз – «рак матки», возможна только гистерэктомия.

Удаление матки с сохранением яичников

Процедура имеет несколько основных подвидов, в зависимости от степени тяжести и сложности хирургического вмешательства.

Среди основных видов, наиболее щадящей является субтотальная гистерэктомия, при котором удаляется матка, но остаются яичники и шейка матки.

Такое удаление матки назначают в том случае, когда поставлен диагноз миома матки, например. Тогда удаляется только матка и назначается консервативная терапия лечения, .

Но в таком случае, женщин необходимо быть готовой к тому, что она будет жить с легкой болью и неудобствами. От того, по каким причинам назначена операция, напрямую зависит, какой вид хирургического вмешательства будет выбран.

При каких обстоятельствах нужно удалять матку?

Среди возможных гинекологических заболеваний, удаление матки назначают в случае:

При подозрении на одно из вышеописанных заболеваний, предварительно женщина проходит множество разнообразных обследований, чтобы подтвердить или опровергнуть диагноз.

Методы хирургического вмешательства

Какой метод удаления матки выбрать, зависит от того на сколько серьезен диагноз у женщины.

В зависимости от тяжести хирургического вмешательства и объема удаляемых мягких тканей при операции, удаление матки может разделяться на 4 основные вида:

  1. Радикальная подразумевает удаление матки с придатками, шейкой, лимфоузлами, тазовой клетчаткой и верхней зоной влагалища.
  2. Гистеросальпингоовариэктомия – процедура, при которой удаляется матка с трубами, яичниками и придатками.
  3. Тотальная регламентирует удаление матки с шейкой.
  4. Субтотальная – операция по удалению матки, при которой сохраняются яичники и шейка.

Чаще всего применяют тотальную процедуру удаления шейки матки, которая проводится с обязательным полостным сечением брюшной полости. После этого накладываются швы, стерильная повязка. Все мероприятия проводятся с использованием общего наркоза, чтобы пациентка все время находилась без сознания.

К минусам проведения такого вида удаления матки относится долгий период реабилитации и травматичность такого метода. Чтобы уменьшить повреждения после гистерэктомии, некоторые виды можно проводить через полость влагалища. В таком случае изначально удаляется шейка матки, а потом уже и сама матка.

Эта методика доступна только женщинам, которые уже рожали детей, за счет того, что у них расширенное влагалище и открыт более широкий доступ. Выбор такого способа введения инструмента позволяет избавиться от рубцов и шрамов после процедуры.

Сегодня большую популярность набирают малоинвазивные лапароскопические методы проведения удаления матки. Это методологии, позволяющие существенно сократить количества разрезов и соответственно, шрамов и рубцов на животе. Специальная лапароскопическая аппаратура вводи трубки внутрь полости живота, видеокамеру и дополнительные инструменты, чтобы максимально быстро и безболезненно провести процедуру.

Послеоперационный период

Послеоперационный период после удаления матки разделяется на два основных типа:

Но, особенно сложными является первые 1-2 суток, когда уже сделана гистэрэктомия. В это время женщина переживает следующие ощущения:

Лечение после операции

Лечение после проведения удаления матки заключается в комплексных мероприятиях:

  1. Инфузионная терапия , включающая капельные внутривенные вливания в первые сутки после гистерэктомии. Эти мероприятия позволяют возобновить состав и объем крови.
  2. Применение антибиотиков для предотвращения развития инфекций, воспалительного процесса, для снятия болевого синдрома. Курс терапии длится не менее 7 дней.
  3. Использование антикоагулянтов на протяжении 3-4 суток дает возможность разжижать кровь и предотвратить образование тромбов и тромбофлебита.

Возможные ранние осложнения после операции

Среди наиболее распространенных осложнений раннего периода:

В случае, когда характер выделений меняется, к примеру, появляется гнили необходимо срочно обратиться к врачу. Такая ситуация может быть причиной развития воспаления на швах.

Также серьезную тревогу должно вызывать инфицирование шва, сопровождающееся высокой температурой, общим ухудшением самочувствия. В таком случае пациентке назначают курс антибиотиков, обработку швов раствором Куриозина. Это способствует лучшему заживлению и регенерации тканей.

Удаления матки после 40-50 лет

Удаление матки женщинам после 40-50 лет может быть назначено по самым разным причинам:

Стоит знать, что после удаления матки у женщин после 40-50 лет, существенно повышается риск развития пролапса влагалища. Это явление, при котором верхняя часть влагалища опускается при снижении опорных функций. Это причины повторной хирургической процедуры.

Последствия после операции

Последствия после такой операции, как удаление матки могут быть не только физическими, но и эмоциональными, проявляться не сразу, а спустя время.

Проблемы эмоционального характера

Матка – это символ женственности и всего живого, истинное женское начало. И с ее удалением, женщина испытывает не только физические боли, но и эмоциональные изменения, например, стресс, депрессия и многое другое:

Больше всего подвержены упадку настроения женщины, у которых есть следующие психологические проблемы:

  • Болезненные симптомы не проходят.
  • Появляются серьезные осложнения.
  • Требуется повторная операция.
  • Не осознали всех рисков перед процедурой.

Невозможность иметь детей

Отдельный вопрос – это невозможность продолжать свой род, родить ребенка после удаления матки.

Некоторые женщины относят это к положительным характеристикам процедуры, но большинству это претит и вызывает сильную, глубокую депрессию. Особенно это фактор стресса, если женщина еще молода или у нее пока не было детей.

За счет появления после операции таких факторов врачи тщательно взвешивают все «за» и «против» перед тем, как назначить удаление матки. Также и женщине стоит внимательно изучить и оценить все риски и последствия удаления матки .

И если есть возможность сохранить детородный орган, необходимо отказаться от гистерэктомии. Даже если была удалена матка, но оставили яичники, женщина еще может стать матерью, с помощью процедуры искусственного оплодотворения или суррогатного материнства.

Необходимо знать, что процедура удаления матки не является концом нормальной сексуальной, интимной жизни. Однако в послеоперационный период в течение 2-х месяцев стоит отказаться от интимной близости и дать организму отдохнуть. После этого тонус организма придет в норму, и полноценная чувствительность войдет в свое русло.

После наступления 40-летия многие женщины и мужчины ощущают некоторые изменения в половом влечении сексуальном либидо.

У многих отмечается существенное снижение активности, а многие после удаления матки наблюдается повышенное половое влечение.

Такая разница в ощущениях связана с показаниями к проведению хирургического вмешательства и соответствии ожидаемым результатам.

Если женщина после процедуры избавляется от болевого синдрома и более нет необходимости заботиться о нежелательной беременности – либидо увеличивается и настой становится значительно выше.

Помимо этого, процедура гистерэктомии благоприятно воздействует на либидо женщины в период менопаузы.

Но стоит отметить, что после хирургической процедуры по удалению яичников, женщины могут наблюдать сухость влагалища и недостаточность естественной смазки. Это значительно усложняет половой акт и требует использования дополнительного лубриканта. Специалисты в такой ситуации рекомендуют применять синтетическую смазку на водяной основе, пессарий или вагинальный крем на основе эстрогена.

Спаечный процесс

В процессе ушивания перитонеальной раны, приводит к нарушению первоначально сформированных фибриозных наложений. За счет этого происходит повышенное спайкообразование.

Это мероприятие после операционного мероприятия зависит напрямую от нескольких основных характеристик:

Нередко риск формирования спаек после проведения оперативного удаления матки происходит вследствие генетической предрасположенности пациента.

Это обусловлено высоким уровнем выработки в организме генетически детерминированного фермента N-ацетилтрансферазы. Этот элемент растворяет фибринные отложения, и отвечает за риск формирования спаек.

Первые симптомы появления спаек после операции можно определить по следующим признакам:

  1. Систематические или резко возникающие болезненные признаки внизу живота;
  2. Болевой синдром при мочеиспускании;
  3. Неудобство при дефекации;
  4. Диарея;
  5. Диспепсические симптомы.

В качестве основных мероприятия для профилактики появления спаек используют следующие лекарственные препараты:

  • Антикоагулянты , которые участвуют в разжижении крови и предупреждают спаечный процесс;
  • Антибиотики , препятствующие развитию инфекции в полости брюшины.

Помимо этого для предотвращения спаечного процесса рекомендуют в первые сутки совершать небольшую двигательную активность, а именно не более чем переворачиваться с бока на бок.

Спустя несколько суток, когда пациент уже может нормально передвигаться назначают физиотерапевтические процедуры:

  • Ультразвук;
  • Электрофорез с Лидазой, Гиалуронидазой.

Эффективно проводимая терапия в послеоперационный период позволит предупредить образование спаек и других неприятных последствий.

Другие последствия

Немногие знают, но после такой сложной операции на женских детородных органах, проявляется такой синдром, как симптом хирургического климакса. Он проявляется уже через 14-20 суток и практически ничем не отличаются по признакам от естественного климакса, только наступить могут в любом возрасте.

При появлении признаков климакса наблюдаются следующие симптомы:

Чтобы снизить симптоматику и неблагоприятные воздействия на организм после проведения хирургического вмешательства, необходимо строго соблюдать рекомендации лечащего специалиста.

Жизнь после удаления матки

Несмотря на все неблагоприятные симптомы после процедуры и тяжесть послеоперационного периода, инвалидность женщинам, конечно не дают.

И каждая пациентка, перенесшая данное хирургическое вмешательство, должна научиться жить после этого обычной жизнью.

Но, рано или поздно могут возникнуть осложнения позднего или раннего послеоперационного периода.

Для этого применяют комплекс процедур и мероприятий, в которые включают применение гормонов, гомеопатических лечебных средств, включающих в состав фитоэстрогены.

Такие меры помогают эффективно избавиться от симптомов преждевременного климакса или существенно облегчить его течение.

Для предотвращения последствий овариэктомии и гистерэктомии пациенткам необходимо неукоснительно соблюдать назначения и рекомендации врача. И даже, когда симптомы послеоперационных осложнений пройдут и жизнь вернутся в норму, проходить обследование у врача каждые 6 месяцев.

Женщинам необходимо четко понимать, что удаление матки – не приговор, это не значит, что она перестала быть женщиной! В некоторых конкретных ситуациях, болезни женских детородных органов столь велики, что подобная процедура – единственное решение, которое подарит исцеление и избавление!

Многочисленные отзывы подтверждают высокую эффективность применения упражнений Кегеля. Полноценный комплекс мероприятий не затруднит женщину, мероприятия моно выполнять в любых удобных позах.

Но существует ряд показаний, которые необходимо выполнить предварительно:

Упражнение Кегеля не представляет собой ничего сложно, для скорейшего восстановления функций, его можно проводить дома и на работе и даже в общественном транспорте. В течение суток рекомендуется делать не менее 4-5 подходов.

Заместительная гормональная терапия

Спустя 2-3 дня после проведения удаления детородного органа у пациентки наблюдается существенное в организме. Это неблагоприятная ситуация для женщины, ведь этот гормон играет важнейшую роль – регулирует нормальный уровень мышечной массы тела.

Именно недостаточный уровень этого гормона способствует тому, что после операции женщина значительно набирает в весе. Также стоит уточнить, что именно гормон тестостерон отвечает за уровень либидо женщины и сексуальное влечение.

Чтобы нормализовать его уровень в организме в послеоперационный период, врачи назначают дополнительный прием гормональных препаратов и специализированных добавок, основой которых является эстрадиол и тестостерон:

  1. Таблетки «Эстримакс» , позволяющие восполнить недостаток эстрадиола, которые естественно должен был вырабатываться яичниками.
  2. Препарат таблетированной формы «Эстрофем » обладает аналогичным действием.
  3. Медикаментозное средство «Феминал» является эффективным препаратом, позволяющим отсрочить раннее явление климакса и улучшить состояние пациента. Это наиболее предпочтительный препарат в период после удаления матки, придатков и яичников.
  4. Для наружного использования, устранения неприятных симптомов используют «Дивигель» , препарат относящийся к группе гестагенных лекарств для стимуляции эстрогеновых клеточных рецепторов. Препарат эффективно используется при наличии остеопороза или риске развития тромбофлебита.

Заместительная гормонотерапия чаще всего назначается на 5 лет после оперативного вмешательства.

Операция проводится под наркозом, который в свою очередь приводит к появлению вздутия живота, расбаллансировке работы кишечника. Также на такое развитие событий может повлиять гормональный сбой в послеоперационный период.

Чтобы женщина не набирала в весе и нормализовала работу органов ЖКТ необходимо придерживаться некоторых правил формирования рациона питания.

Так, необходимо свести к минимуму или вовсе исключить следующие продукты из меню:

  • соленья, пряности, приправы;
  • острые и жирные блюда;
  • свежую выпечку;
  • кондитерские изделия;
  • копченые колбасы, сало;
  • жареную пищу.

Также стоит ограничить потребление бобовых культур в свежем виде, ни в коем случае нельзя есть виноград, редис, свежую и обработанную капусту.

Это связано с тем, что данный перечень продуктов стимулирует повышенный метеоризм, диарею и вздутие живота. Категорически не разрешено употреблять крепкие и слабоалкогольные напитки, крепкий кофе и черный чай.

Если соблюдать все предписания диетолога и наблюдаться у специалиста, грамотно составив ежедневный рацион питания, можно быстро восстановить функции желудка и наладить эффективную работу.

Для этого можно включить в питание:

После операции нельзя допускать обезвоживания, поэтому женщины должны пить много жидкости (зеленый чай, морс, компот, отвары лекарственных растений). Кофе можно заменить цикорием.

Можно есть небольшими порциями по 6-7 раз в сутки. Чтобы вес остался прежним, можно уменьшить объем порции. Вес останется в норме, если придерживаться диеты от 2 до 4 месяцев после операции.

Влияние удаления матки на половую жизнь

Несмотря на общепринятое мнение, удаление матки и яичников не оказывает существенного влияния на половую жизнь.

Женщины очень переживают, что теряют сексуальную привлекательность и даже могут погрузиться в депрессивное состояние.

Пациентки вполне могут рассчитывать на полноценную сексуальную жизнь и получение удовольствия от полового акта. От подобного хирургического вмешательства не меняется способность иметь оргазмы.

Врачи рекомендуют воздержаться от секса в течение 7-8 недель после операции. По истечении этого времени половое сношение уже не будет вызывать неприятные и болезненные ощущения. Но на первых порах лучше использовать смазку, так как операция приводит к повышенной сухости влагалища.

В этой статье мы обсудим гистерэктомию, узнаем, что это за операция, каких видов бывает, и какие последствия для организма женщины несет. Поговорим также и о реабилитационном периоде.

Операция по удалению матки

Гистерэктомия - операция по удалению матки, которая предусматривает удаление именно матки, без яичников и фаллопиевых труб.

Проводится подобная операция в тех случаях, когда орган поражен каким-либо заболеванием, либо инфекция от матки может распространиться на другие системы органов, поставив под угрозу женщины.

Ампутация матки является достаточно распространенной операцией, поэтому опытных хирургов в этой сфере более чем достаточно.

Важно! Ампутация проводится лишь в том случае, когда заболевание нельзя излечить.

Когда проводят: показания

Гистерэктомия проводится лишь в крайнем случае, хотя эта операция очень распространена, поэтому стоит разобраться, в каких случаях врач направляет на удаление, и почему эта проблема приобрела массовый характер.

Знаете ли вы? Во влагалище женщины присутствует достаточно кислая среда, которая обусловлена жизнедеятельностью молочно-кислых лактобактерий. Эти бактерии очень полезны для организма, так как кислая среда защищает от размножения патогенных бактерий.

Как и в случае с другими органами, которые напрямую не влияют на жизнеспособность организмов (сердце, мозг), матку могут удалить из-за поражения раком.

В таком случае облучение всего организма даст худший результат, нежели ампутация, однако на последних стадиях после гистерэктомии могут назначить «химию».

Стоит понимать, что действенного лекарства от рака нет, поэтому удаление считается наилучшим вариантом из возможных.

Не каждая фибромиома лечится удалением органа, однако в случае угрозы для здоровья, врач направит вас на ампутацию. Помимо злокачественных опухолей могут быть и доброкачественные. (доброкачественная опухоль) может появиться в матке, из-за чего возникают боли различной силы, кровотечения и .

Также операцию могут провести в том случае, если у вас есть такое заболевание, как . Эта «болячка» способна вызвать не только бесплодие, но и нарушить работу многих органов.

Суть заключается в том, что ткани эндометрия матки начинают бурно разрастаться, заполняя пустоты и достигая соседних органов.

Главной проблемой является то, что эти ткани, во время , начинают кровоточить, из-за чего появляется внутреннее кровотечение. В случае, когда медикаментозное лечение не дает результатов, удаление органа является единственным выходом.

Важно! Эндометриоз развивается только у женщин репродуктивного возраста.


Как проходит операция: виды гистерэктомии

Субтотальная

Субтотальная гистерэктомия представляет собой удаление органа без шейки матки. Для проведения операции делается 1 или 2 небольших надреза в области живота, которые, в будущем, затягиваются без образования рубцов. Проводится как с удалением придатков, так и без их ампутации.

Подобный вариант целесообразнее использовать в тех случаях, когда орган не поражен злокачественной опухолью, что и является единственным противопоказанием к использованию метода.

В случае, если диагностирован рак, подобный вариант удаления может привести к рецидиву, появлению раковых клеток на шейке матки.

Субтотальная гистерэктомия имеет следующие плюсы:

  1. Сохраняются физиологические взаимоотношения, из-за чего снижается шанс возникновения осложнения.
  2. Сексуальные ощущения и либидо после операции, в большинстве случаев, остаются в норме.
  3. Профилактика выпадения половых органов.

 Субтотальный вариант отклоняется в том случае, если матка имеет большие размеры, либо есть проблема в области анестезиологии.

Тотальный вариант, следуя названию, подразумевает удаление матки вместе с шейкой. Подобный вариант проводится в тех случаях, когда оставлять шейку опасно для здоровья, либо размеры органа не позволяют произвести частичное (субтотальное) удаление.

Чаще всего такая операция назначается женщинам после 40 лет, у которых была диагностирована миома. Также тотальный метод используется при выпадении органов. Удаление матки вместе с шейкой обязательно в том случае, если врач обнаружил негативные изменения шейки матки.

Хоть тотальная гистерэктомия и не подразумевает удаление яичников и труб, однако эти органы могут быть вырезаны в том случае, если у вас выявили раковую опухоль.

Гистеросальпингоовариэктомия

Вариант представляет собой «расширенную версию» тотальной гистерэктомии. Данная операция подразумевает удаление не только матки вместе с шейкой, но и всех придатков (труб и яичников).

Если был поставлен диагноз «рак», тогда используется только этот вид, так как раковая опухоль может распространиться, или уже распространилась на .

Также гистеросальпингоовариэктомия проводится в том случае, когда помимо заболевания матки, есть отклонения в развитии яичников, либо их воспаление.

Радикальный вариант, учитывая название, проводится лишь в двух случаях: рак или эндометриоз на последних стадиях.

Этот вид гистерэктомии подразумевает не только полное удаление матки и всех придатков, но и 1/3 влагалища, жировой прослойки и лимфоузлов.
Подобная операция настолько сильно бьет по женскому здоровью, что реабилитационный период затягивается на огромное количество времени, а возможность появления осложнений, ввиду отсутствия перечня органов, увеличивается в разы.

Знаете ли вы? Некоторые девочки рождаются сразу с двумя матками. Такое происходит по той причине, что в момент, когда фаллопиевы трубы срастаются, образуя матку, случается небольшое отклонение в развитии. В результате каждая труба формирует отдельную матку. Подобное отклонение позволяет иметь , но проходит с серьезными осложнениями.

Особенности реабилитационного периода

Учитывая сложность операции по удалению матки, последствия для организма будут тяжелейшими, поэтому реабилитационный период крайне важен для здоровья пациентки, так как операция бьет как по физическому, так и по психическому здоровью.

В первые сутки

Первые сутки после операции являются самыми тяжелыми, так как пациентка ощущает не только сильную физическую боль, но и шок, а также возникают эмоциональные расстройства.
Боль. Болезненные ощущения возникают как из-за наличия внешних повреждений (швы), так и внутренних (места ампутаций).

Для подавления боли врачи выписывают как наркотические, так и ненаркотические болеутоляющие, в зависимости от силы боли.

Активность. Больной противопоказано постоянно лежать, так как нужно улучшать кровообращение.

Несмотря на потенциальную опасность расхождения швов, уже на 2-3 день пациентка должна вставать с кровати и делать несколько шагов. Подобная активность стимулирует работу кишечника и предупреждает образование отеков конечностей.

Важно! Активность положительно влияет на здоровье, уменьшая срок реабилитации и предупреждая возникновение осложнений.

Сразу после операции женщина может пить только негазированную воду. Любая пища запрещена к употреблению. На 2-3 сутки разрешают употреблять нежирные бульоны и йогурты, чтобы восстановить нормальную работу кишечника и ЖКТ.
Далее в рацион добавляют по несколько продуктов каждый день, избегая тяжелых для желудка и вредных продуктов, а также тех, которые дают излишнюю нагрузку на органы выделения.

Последующее восстановление

Второй этап начинается после выписки из больницы, которая производится через 30-45 дней, в зависимости от сложности операции.

Активность. В течение нескольких месяцев после операции, женщине запрещено поднимать тяжести и перенапрягаться. Любые физические нагрузки могут привести к расхождению швов или возникновению внутреннего кровотечения.

Еда. Только полезная сбалансированная пища, которая не вызывает сильной нагрузки на желудок, печень или выделительную систему. Стоит отказаться от продуктов, в состав которых входят красители.

Важно! Запрещено употреблять жирную или острую пищу, а также алкоголь.


. Врач выписывает не только противовоспалительные препараты и , но и гормональные, ферментные и общеукрепляющие средства, которые помогут нормализовать работу органов и систем органов, при отсутствии репродуктивной системы.

В первый месяц после выписки противопоказан, независимо от сложности операции.

В дальнейшем врач определяет, через какой промежуток времени половой контакт возможен, ввиду скорости заживления внутренних швов.

Нередкостью является назначение специальной терапии, которая направлена на восстановление после операции, а также предупреждение появления осложнений.

Секс после удаления матки

Секс после удаления матки не является чем-то запрещенным, поэтому отказываться от половой жизни не придется. Далее подробнее разберемся с этим вопросом.
Не секрет, что все рецепторы, которые доставляют удовольствие во время процесса, расположены во влагалище, а не в матке, поэтому на удовольствие во время полового акта отсутствие матки никак не повлияет.

Важно! Заниматься сексом можно только после окончания реабилитационного периода. До этого момента любой половой контакт запрещен.

Отдельно стоит сказать о функции яичников после гистерэктомии. Дело в том, что яичники продуцируют , одним из которых является тестостерон, отвечающий за половое влечение.

В случае, если яичники удалены, то выработки гормона не будет. Конечно, это никак не повлияет на чувствительность влагалища, однако хотеть секса вы не будете, либо это желание будет очень слабым.

Если матка была удалена не полностью, а производилось отсечение, тогда во время полового акта возможны боли разной силы, из-за чего процесс не будет доставлять прежних эмоций.

Но нужно понимать, что подобная проблема возникает не всегда, и вас обязательно предупредят о возможности подобных последствий перед операцией.
Положительным моментом можно считать отсутствие месячных и связанных с этим процессом болей. Также вы не рискуете забеременеть, поэтому контрацептивы не требуются.

Важно! Если яичники не были ампутированы, тогда во время месячных возможны незначительные выделения. Это нормальный процесс, пугаться этого не стоит.

Можно ли забеременеть после гистерэктомии

Теперь поговорим о том, можно ли забеременеть без матки.

Большинство женщин и девушек знакомы с процессом оплодотворения яйцеклетки и знают, что сперматозоиды сначала должны пройти через матку, чтобы попасть в фаллопиеву трубу, где, ближе к яичнику, и происходит оплодотворение.

В нашем случае матка отсутствует, поэтому оплодотворение никак не может произойти, даже если активных жизнеспособных сперматозоидов будет очень много.

Получается, что нормальная беременность при отсутствии матки невозможна, однако стоит сказать о том, что при попадании сперматозоидов в фаллопиевы трубы до удаления органа, возможна внематочная беременность, которая представляет собой развитие плода не в матке, а в трубе.
Такой процесс назвать беременностью можно лишь с натяжкой, так как выносить плод в трубе невозможно - произойдет гибель и матери, и ребенка.

Плод физически не сможет так растянуть трубу, чтобы сформироваться, а разрыв приведет к сильнейшему внутреннему кровотечению, а также гибели плода, естественная среда развития которого будет нарушена.

Поэтому, если вы хотите в будущем иметь ребенка после ампутации матки, следует сдать яйцеклетки на хранение.

В будущем вы сможете получить ребенка со своими генами, если яйцеклетка будет оплодотворена и помещена в организм суррогатной матери.

Возможные осложнения

Послеоперационный период после удаления матки опасен тем, что могут возникнуть различные осложнения, связанные как с качеством выполнения операции, так и с внешними и внутренними факторами.
Перечислим основные осложнения, которые возникают после операции.

  1. Воспаление рубца . Шов может сильно воспалиться, что приводит к возникновению боли, покраснениям на коже, или, в худшем случае, расхождению швов.
  2. Может возникнуть из-за ошибки врача во время операции. Кровь будет выходить либо через половые органы, либо попадать в полости между органами, что является внутренним кровотечением.
  3. Проблемы с походами в туалет. Сильные боли во время выделения мочи связаны с воспалением слизистой каналов.
  4. Закупорка легочной артерии или ветвей - серьезное осложнение после операции, которое способно вызвать развитие пневмонии, а отсутствие лечения приведет к летальному исходу.
  5. Перитонит. Осложнение опасно тем, что воспаление происходит внутри брюшины, из-за чего может перейти на другие органы, что вызывает риск для жизни.

Отдельно стоит сказать об удалении матки после 40 лет, так как могут возникнуть неприятные последствия.

Дело не только в том, что климакс наступит на несколько лет раньше, но и в том, что в случае удаления придатков, наступает так называемый «хирургический климакс», который приводит к перестройке всего организма.
Теперь вы знаете, что собой представляет операция по удалению матки, и в каких случаях она проводится. Стоит понимать, что физические повреждения заживают намного быстрее, нежели эмоциональные.

Важной частью реабилитации является поход к психиатру, а также наличие поддержки семьи и друзей. Запомните, что причиной плохого настроения, апатии или психоза может быть простая нехватка гормонов, либо их переизбыток.

Мир не меняется после операции, меняется ваше восприятие, поэтому стоит искать больше хорошего и думать о том, что операция избавила вас от массы проблем.

Автор Свирид Надежда Юрьевна Дата обновления: 27 августа 2018 0

1 085

Удаление матки вместе с придатками (пангистерэктомия) – довольно распространенная гинекологическая операция. Производят столь радикальное хирургическое вмешательство не только по строгим показаниям, но и, бывает, по настоянию самой женщины – если та желает профилактировать женские заболевания после наступления климакса.

Бытует мнение, что утрата детородных органов пагубно сказывается на здоровье и, что немаловажно, на внешнем виде прекрасных дам. К счастью, медицина за последние десятилетия шагнула далеко вперед, и сегодня существуют средства, которые помогают без труда преодолеть негативные последствия после оперативного вмешательства и сделать жизнь женщины максимально комфортной.

Показания к удалению матки и яичников

Радикальная операция выполняется при угрожающих здоровью пациентки состояниях, таких как:

  • злокачественный процесс тела, шейки матки, яичников или труб;
  • множественные растущие миомы матки;
  • некроз миоматозного узла;
  • миома матки, превышающая размеры в 12 недель беременности;
  • доброкачественная опухоль с высоким риском озлокачествления (цистаденома);
  • сочетанная патология: миома матки с множественными полипами или эндометриозом, аденомиозом, с кистомами и кистами яичников, воспалительными процессами;
  • непрекращающиеся маточные кровотечения, с отсутствием результата после выскабливания;
  • атипическая гиперплазия эндометрия;
  • опущение матки.

Здравствуйте. Мне уже 60 лет. Но вот беда, мне пришлось перенести операцию по удалению матки вместе с яичником (онкологический процесс). Скажите, сколько люди живут после подобной операции? (Лидия, 60 лет)

Здравствуйте, Лидия. После удаления матки и яичников люди живут долго и счастливо, не волнуйтесь так. Единственное, вам необходимо будет тщательно следить за собой, ведь операция была сделала по поводу злокачественного процесса. Возможно, вам понадобится химиотерапия. Также раз в полгода вы должны будете посещать гинеколога для обязательно обследования. После 60 лет потеря детородных органов не скажется на общем состоянии вашего организма.

Как правило, оперативное вмешательство, предполагающее полное удаление органа, производят женщинам после 40 лет, которые не планируют беременность.

С практической точки зрения при серьезной патологии лучше удалить весь орган, а не его часть. Во-первых, такую операцию легче провести хирургу, а во-вторых – полностью исключается риск рецидива, а значит, и шанс повторно попасть на хирургический стол.

Если женщина ещё надеется зачать и выносить ребенка (при возрасте пациентки менее 45 лет), удаление матки с яичниками производится лишь в самых крайних случаях, и по-возможности врачи будут бороться за каждый сантиметр здоровой ткани.

Добрый день. Мне 35 лет, и у меня удалили матку вместе с яичниками из-за множественных растущих миом и поликистозных яичников. У меня есть 1 ребенок, мы с мужем хотели и второго, но, видимо, не судьба. Самое ужасное, что я начала чувствовать приливы жара, а секса совсем не хочется. Как жить дальше, что предпринимать? (Лилия, 35 лет)

Добрый день, Лилия. Не отчаивайтесь, в 35 лет жизнь далеко не закончена. То, что вы описываете, результаты преждевременно наступившего климакса, вызванного вынужденной операцией. Однако все исправимо, не опускайте руки. Обратитесь к своему лечащему врачу и подробно опишите все ваши симптомы. Не стоит стесняться или пытаться бороться с проблемой самостоятельно. Специалист обязательно назначит подходящие вам препараты, которые исправят ситуацию.

Как производится операция по удалению матки и яичников?

По объему среди всех гинекологических операций, экстирпация матки с яичниками занимает второе место после кесарева сечения. Всего существуют такие способы проведения вмешательства:

  1. Лапароскопия. Этот метод считается наиболее современным и щадящим. Хирург осуществляет 3 небольших разреза на передней брюшной стенке пациентки. Затем, брюшная полость заполняется специальным стерильным газом, позволяющим буквально отодвинуть органы друг от друга. Хирург вводит через разрезы лапароскопические инструменты и небольшую камеру на трубке, при помощи которой он сможет увидеть всё происходящее на экране. Современные лапароскопы оснащены цифровыми матрицами, которые позволяют добиться изображения наибольшей четкости. Хирургическое вмешательство длится от 40 минут до 1,5 часов – в зависимости от патологии и опыта оперирующего врача. Лапароскопия славится небольшим процентом осложнений и коротким послеоперационным периодом. Однако, к сожалению, подходит такой способ далеко не всем. Разрезы, через которые и производится операция, достаточно маленькие, а потому невозможно, к примеру, вытащить через них большую кисту без риска расплескать её содержимое по брюшной полости, или миому немалых размеров.
  2. Лапаротомия. Классический вид оперативного вмешательства, при котором хирург делает 1 большой разрез на передней брюшной стенке пациентки. Несмотря на популярность лапароскопии, лапаротомия во многих случаях намного более эффективна. Делая полостную операцию, хирург видит органы «вживую», а не экране, а значит, риски врачебной ошибки существенно снижаются. К тому же, лапаротомия – единственный способ хирургического доступа к органам женщин, у которых обнаружили большую кисту (свыше 6-7 см.) либо миому матки. Подобная операция длится, как правило, быстрее лапароскопии и у опытного хирурга занимает примерно 40-45 минут.

Способ оперативного доступа всегда выбирают врачи индивидуально для каждой пациентки, в зависимости от конкретного случая.

Подготовка к операции

Так как экстирпация – серьезнейшая операция с применением общего наркоза, то она требует достаточно серьезной подготовки. Прежде чем назначить день операции, врач тщательно изучает анамнез больной, исключает возможные противопоказания, учитывает все особенности женщины.

Перед предстоящей операцией пациентка проходит:

1. Комплексную подготовку:

  • бимануальный осмотр на гинекологическом кресле, осмотр в зеркалах;
  • анализ влагалищных выделений на инфекции;
  • анализ крови сифилис, ВИЧ, гепатиты;
  • общий анализ крови и мочи;
  • глюкоза крови и другие её биохимические показатели;
  • группа крови и резус фактор;
  • определение уровня гормонов;
  • МРГ, УЗИ органов малого таза, ЭКГ, биопсия при необходимости, тонометрия, спирография;
  • проверка свертываемости крови;
  • анализ крови на онкомаркеры яичником: СА 125 (норма СА 125 не должна превышать 35 Ед/мл. Однако, этот показатель не всегда говорит о развитии рака) иНЕ4 (более чувствительный онкомаркер, который позволяет выявить изменения даже на ранней стадии онкологического процесса);
  • диагностика нервной, дыхательной, сердечно-сосудистой, почечной систем.

2. Подготовку кишечника:

  • соблюдение стандартной трёхдневной диеты с полным исключением клетчатки;
  • за несколько дней до манипуляции исключение из рациона бобов и хлеба;
  • голодание в течение 12-14 часов до операции, сокращение приёма воды (не больше 1-2 глотков при крайней нужде);
  • очищение кишечника при помощи клизмы непосредственно перед операцией.

3. Медикаментозная подготовка подразумевает применение антибактериальных средств, призванных поддержать состояние пациентки, при таких заболеваниях как:

  • эндокринные патологии (сахарных диабет);
  • варикоз, тромбофлебит;
  • тяжелые заболевания сердечно-сосудистой, дыхательной, почечной систем;
  • вирусные инфекции (простуда);
  • неврологические болезни.

4. Подготовка вен. Перед пангистерэктомией очень важно правильно подготовить женщин, страдающих патологиями вен (что отнюдь не редко в возрасте после 50 лет). Дело в том, что сразу после хирургического вмешательства может произойти застой крови, что грозит различными осложнениями, среди которых самое тяжелое – отрыв тромба. Чтобы предотвратить негативные последствия, используются эластичные бинты, которыми плотно обматывают конечности пациентки. Бинтование назначает сосудистый хирург ещё до операции.

5. Психологическая поддержка. Полное полного удаления репродуктивных органов у женщины очень часто возникает самый настоящий стресс, что вовсе не удивительно. Многие пугаются и даже отказываются от визита к хирургу в последний момент, даже если сами знают, что без операции обойтись никак нельзя. Поэтому примерно 90% пациенток врачи рекомендуют посещать психолога, чтобы морально подготовиться к предстоящему вмешательству.

Послеоперационный период

После операции по удалению матки и яичников женщина находится в стационаре под непрерывным контролем врачей по крайней мере 3-5 суток. Сам период восстановления (ранний) длится около 2-3 недель, а полностью организм приходит в норму за несколько месяцев.

Первые 2-3 дня пациентка может испытывать болезненные ощущения, но это является вариантом нормы, а при сильном болевом синдроме медики назначают обезболивающие препараты. Кроме обезболивающих, врачи прописывают своим подопечным антибактериальные лекарства и общеукрепляющие вещества. В первые дни после манипуляции швы обрабатываются каждые несколько часов.

У всех пациенток после гистерэктомии матки и яичников появляются кровянистые выделения из влагалища (они могут быть коричневыми, красноватыми или даже розовыми). Хотя эти выделения очень похожи на месячные, они имеют с ними мало общего и являются лишь следствием работы хирурга, и нередко сопровождаются ноющей болью в паху. Выделения могут сохраняться до 1,5 месяцев, обильные – первые 2 недели, а затем более скудные. В этот период женщинам рекомендуется использовать прокладки, но ни в коем случае не тампоны.

Важными задачами в первые недели реабилитации являются:

  • Правильное питание с повышенным уровнем железа. Врач обязательно прописывает диету, ведь в ранний восстановительный период можно есть далеко не все.
  • Минимальные физические нагрузки, постельный режим первые дни после операции. Однако через 2-3 суток пациентка должна вставать и ходить определенное количество времени в день, иначе возникает риск развития тромбоза.
  • Регуляция работы кишечника. Если пациентка не может самостоятельно сходить в туалет, на третий день после хирургического вмешательства ей делают клизму.
  • Обеспечение обезболивания. Женщина, перенесшую удаление матки и яичников, не должна терпеть сильные боли. Кроме существенного дискомфорта, боль замедляет сам процесс регенерации тканей.

И все же, ампутация матки с придатками не может пройти бесследно для женского организма. Пациентки, перенесшие радикальную операцию, должны придерживаться строгих правил:

  • Следить за своим питанием, не допускать большого набора веса. В каждодневное меню должны входить каши, фрукты, овощи, кисломолочные продукты, супы, ржаной хлеб.
  • Не посещать сауны, бани, солярии, по-возможности – не загорать в часы наиболее активного солнца (с 11 до 14).
  • Посещать гинеколога минимум 2 раза в год для обследования.
  • Воздержаться от половой жизни в течение 2 месяцев после экстирпации.
  • Заниматься спортом только после полного заживления швов – с разрешения лечащего врача.
  • Не допускать переохлаждений.

Мнение эксперта

Свирид Надежда

Врач акушер-гинеколог

Задать вопрос эксперту

Здравствуйте. Подскажите пожалуйста, могу ли я забеременеть, если у меня удален один яичник с трубой? Матка и второй яичник сохранены. (Дарья, 38 лет)

Здравствуйте, Дарья. Конечно, забеременеть вы можете, если второй яичник хорошо функционирует, ведь в нем продолжают вырабатываться яйцеклетки. Проконсультируйтесь с врачом, сделайте УЗИ, сдайте анализы на гормоны. Если состояние организма и оставшихся репродуктивных органов в норме, смело можете приступать к планированию беременности.

Возможные последствия после удаления матки с яичниками

Опасения множества женщин о том, что после удаления матки с яичниками изменится в худшую сторону качество жизни, внешность и возможность заниматься сексом, безосновательны. На самом деле, после послеоперационного периода, пациентки, принимающие препараты, прописанные врачом, ведут полноценную жизнь без боли.

И все же операция по удалению детородных органов – серьёзная манипуляция, которая не проходит абсолютно бесследно. Последствия операции, которые часто возникают у перенесших операцию пациенток:

  1. Потеря детородной функции. Ни для кого не секрет, что без матки и яичников забеременеть будет невозможно. Это горе для женщины, оказавшейся в такой ситуации в молодом возрасте, но для более старших дам, у которых уже есть дети – не так существенно. Кроме того, у пациенток навсегда прекращаются менструации.
  2. Изменения эмоционального фона. У пациентки может возникнуть тревожность, депрессия, излишняя мнительность. К тому же нередки быстрая утомляемость и резкая смена настроения. Все эти проблемы решаемы, в семье такую женщину следует окружить любовью и заботой, а при необходимости – настоять на посещении психолога.
  3. Снижение полового влечения. Такой неприятный эффект связан с нарушением гормонального фона, возникшем из-за удаления репродуктивных органов. Однако вопреки общественному мнению, снижение либидо наблюдается далеко не у всех пациенток хирурга. Даже несмотря на полное удаление всего детородного комплекса, во влагалище женщины все же остаются рецепторы, отвечающие за получение удовольствия при интимной жизни.
  4. Климакс. Из-за потери репродуктивных органов, прекращается и выработка женского полового гормона – эстрогена. В результате этого в организме происходит грандиозный гормональный сбой. С поломкой гормональной цепи все системы и функции организма пациентки начинают быстро перестраиваться. Итогом являются приливы жара, снижение либидо, частичная утрата женской чувствительности. Неприятные симптомы могут начать проявляться всего через пару дней после операции. Причем, чем моложе женщина, тем сильнее будут симптомы. В обычном состоянии, женщина вступает в климакс постепенно, сама входит в менопаузу, а после операции эти изменения настолько резки, что переносятся, как правило, довольно тяжело. Чтобы облегчить проявления искусственного климакса, врачи назначают пациенткам гормонозаместительную терапию.

Добрый день. У меня на правом яичнике была огромная киста (10 см.), её удалили вместе с яичником, второй сохранен. Какие могут быть последствия?(Соня, 39 лет)

Добрый день, Соня. Последствий никаких не будет, если врач все выполнил правильно, а вы придерживаетесь его рекомендаций. Ваш организм будет функционировать точно так же, как и до оперативного вмешательства, ведь второй яичник продолжает синтезировать гормоны и яйцеклетки. Посещайте врача для обследования раз в полгода.

Кроме вышеперечисленных последствий, у пациенток после гистерэктомии матки и яичников возможные такие осложнения:

  • Сухость во влагалище. При наявности такой проблемы, врачи назначают женщине специальные мази-лубриканты или фитопрепараты.
  • Нарушение работы желудочно-кишечного тракта. Эта проблема наиболее часто проявляется запорами, и возникает в первый месяц после операции. Чтобы не допустить расхождения швов, женщина должна правильно питаться и не натуживаться. Из питания следует на время исключить жирные блюда, рис, мучное, сахар, белый хлеб. При серьезных запорах следует обратиться к лечащему врачу.
  • Проблемы с зубами и деснами. Примерно в 10% случаев после гистерэктомии у женщин из-за сбоя в гормональном фоне возникает пародонтит. Чтобы профилактировать это осложнения медики рекомендуют использовать лечебные зубные пасты.
  • Нарушение мочеиспускания. После операции мочевому пузырю приходится работать без поддержки ранее находившейся рядом матки. При нарушении опорожнения этого органа, врачи могут назначить лекарственные препараты, подкожные или внутривенные инъекции, а в самых тяжелых случаях рекомендовать хирургическое вмешательство.
  • Опущении влагалища. Часто это осложнение возникает при натуживании, поэтому пациенткам не нужно терпеть запоры. Также, для профилактики опущения, женщинам рекомендуется выполнять упражнения Кегеля, направленные на укрепления мышц тазового дна. Упражнения назначаются лечащим врачом, делать их по собственному желанию крайне не рекомендуется. Гимнастика состоит из попеременных сжатий мышц промежности с их плавным расслаблением, а затем ритмичными сокращениями. Чтобы начать их выполнять, должно пройти не менее 2 месяцев после экстирпации. При существенном опущении врачи рекомендуют обратиться к хирургу.
  • Лишний вес. После радикального оперативного вмешательства в организме меняется многое. Некоторые женщины начинают быстро поправляться. Чтобы похудеть, необходимо придерживаться строгой диеты, употреблять много жидкости, питаться дозированно, принимать витамины и заниматься гимнастикой.
  • Остеопороз. Для профилактики остеопороза медики назначают диету, включающую больше кисломолочных продуктов, зелени и бобов, небольшие спортивные нагрузки, приём витаминных комплексов.

Здравствуйте, доктор. Мне 2 месяца назад удалили матку, но оставили яичники. Скажите, что мне нужно предпринимать, и будут ли месячные? (Елизавета, 40 лет)

Здравствуйте, Елизавета. Приход месячных возможных, если не была удалена шейка матки. В противном случае, менструаций не ждите. Предпринимать ничего не нужно, если ваши яичники работают и синтезируют гормоны. Врачи должны быть назначить вам лишь общеукрепляющую терапию. Если яичники не удалены, а кровянистые выделения будут появляются при удаленной шейке матки, срочно обращайтесь к своему врачу.

Заместительная гормонотерапия (ЗГТ) и поддержание общего состояния пациентки после удаления матки и яичников

Гормон эстроген тяжело переоценить, в женском организме он практически незаменим. Он отвечает за молодость кожи, нормальное функционирование сердечно-сосудистой и костной систем и т.д.

Любая женщина испытывает психологический шок, услышав от врача, что ей предстоит удаление матки – последствия данной операции пугают ее. Нередко можно услышать такое мнение, что после удаления матки женщина перестает быть полноценной женщиной. Она перестает получать удовольствие от половой жизни, а ее организм начинает быстро стареть, в результате чего возникают многие заболевания. Но на самом деле это все обычный миф. Поверьте, что счастливая и нормальная жизнь возможна и при отсутствии матки.

Последствия удаления матки: ранний послеоперационный период

Реабилитационный период после гистерэктомии (удаления матки) продолжается примерно полтора месяца, конечно при условии, что операция прошла без каких-либо осложнений. По отзывам, последствиями удаления матки в первые несколько дней после операции являются:

  • Боли в области послеоперационной раны. Обычно они продолжаются в течение 1 – 2 дней и хорошо купируются инъекциями обычных обезболивающих препаратов (баралгин, аналгин, кетанал).
  • Кровотечение. В норме послеоперационная рана не должна кровоточить. А вот кровянистые выделения из влагалища в незначительном количестве могут продолжаться в течение месяца после хирургического вмешательства. Но если у вас отмечаются сильное кровотечение или его интенсивность нарастает со временем, то следует срочно проконсультироваться с врачом.

Так же следует незамедлительно проконсультироваться с хирургом при появлении любого из перечисленных ниже симптомов:

  • Повышение температуры тела;
  • Отек и покраснение кожи в области нижних конечностей;
  • Внезапный резкий упадок сил или приступ выраженной общей слабости;
  • Острая задержка мочеиспускания.

После гистероэктомии послеоперационный период протекает значительно легче у тех женщин, кто шли на операцию с правильным психологическим настроем, а также соблюдали все предписание лечащего врача.

Удаление матки: последствия для половой жизни

В течение первых двух месяцев после операции женщина должна полностью воздерживаться от половых контактов. В дальнейшем нет абсолютно никаких препятствий для этого. После гистерэктомии у женщин сохраняются все чувствительные нервные окончания, расположенные как на наружных половых органах, так и во влагалище. Поэтому они могут, как и прежде испытывать оргазм и наслаждаться сексуальным удовольствием.

Проблемы в половой жизни после удаления матки в основном возникают только у женщин с лабильной психикой. Они настолько боятся последствий удаления матки при миоме или каком-либо другом заболевании, что не в состоянии думать больше ни о чем другом. И в результате этого они не могут достигнуть необходимого для получения оргазма полового возбуждения. Так что их проблемы скорее носят психологический характер, нежели физический. В этом случае помогает обращение за помощью к грамотному психологу. Но и вы сами должны понять, что операция практически ничего кардинально не изменила в вашей жизни, кроме одного – возможности иметь детей.

Ученые Великобритании провели опрос женщин, перенесших гистерэктомию. По их отзывам последствия удаления матки многие из них просто не ощутили. Их жизнь продолжалась в привычном русле. 94% прооперированных женщин подчеркнули, что напрасно боялись предстоящей операции и возможных негативных последствий, связанных с ней.

Удаление матки при миоме: последствия

Многие женщины настолько напуганы мифами про опасность удаления матки, что предпочитают продолжать жить с миомой, отказываясь от оперативного лечения. Да, действительно, в некоторых случаях при миоме консервативная терапия может оказаться успешной. Но так бывает, к сожалению не всегда. Отказываясь от операции, женщина рискует не только своим здоровьем, но и своей жизнью.

Как мы уже писали выше, негативных последствий удаление матки при миоме не несет. Зато операция избавляет женщину от частых и обильных маточных кровотечений, для остановки которых порой приходится прибегать к операции по выскабливанию полости матки. Развивающаяся в результате кровопотери железодефицитная анемия требует серьезного и длительного лечения, а порой и проведения гемотрансфузии (переливания крови). Помимо этого всегда существует достаточно высокий риск злокачественного перерождения миомы с развитием рака тела матки. Так что последствия удаления матки при миоме для жизни женщины только положительные.

Удаление матки и яичников: последствия

При некоторых заболеваниях гинекологи оказываются вынужденными прибегнуть к удалению не только матки, но и яичников. Подобные операции наносят по организму женщины достаточно сильный удар.

Яичники вырабатывают женские половые гормоны. При их удалении наступает искусственный климакс и менопауза. Для предотвращения этого женщине обычно назначают заместительную гормональную терапию синтетическими аналогами эстрогена и прогестерона, которая должна проводится в течение длительного времени.

Негативными последствиями удаления матки и яичников чаще всего являются:

  • Нарушения полового влечения;
  • Повышение риска развития сердечно-сосудистых заболеваний;
  • Депрессии;
  • Повышенная утомляемость;
  • Уменьшение минеральной плотности костной ткани вплоть до развития остеопороза и связанных с ним патологических переломов.

Но операции по удалению матки и яичников нередко являются единственной надеждой для многих женщин на долгую и счастливую жизнь, например при раке матки и/или яичников. А развитие негативных последствий после них позволяет предотвратить своевременно назначенная и правильно подобранная заместительная гормональная терапия.

Видео с YouTube по теме статьи:

Удаление матки и яичников для каждой женщины это серьезное испытание, означающая что репродуктивная функция больше не будет исполнятся. Просто так никто здоровые органы удалять не будет, но если имеются показания для удаления, и угроза для жизни пациентки, то операции проводят без колебаний. Но в большинстве случаев решение по удалению матки или яичников принимает сама женщина.

Расположение яичников и матки относительно других репродуктивных органов

Оперативное вмешательство по удалению органов репродуктивной системы. Последствия для организма

Женщины, которым показана операция по удалению матки и яичников интересует вопрос дальнейшей социальной адаптации. Следует понимать, что удаление основных органов репродуктивной системы значительно влияет на уровень половых гормонов, которые играют большую роль в физиологических процессах организма.

Большинство женщин будет испытывать сильный дискомфорт в послеоперационный период, так как вступит в период искусственного климакса, но заместительная гормональная терапия способна помочь избежать неприятности со здоровьем.

Процедура по удалению матки. Показания и последствия

Операции по удалению матки (гистерэктомия) могут быть показаны в следующих случаях:

  • Перерождение тканей полости матки и её шейки в злокачественные. Раковые новообразования.
  • Разрастание клеток эндометрия за полость матки и нарушение работы соседних органов. Длительные кровотечения вызванные эндометриозом.
  • Доброкачественные новообразования. Миомы субмукозные и субсерозные.
  • Выраженное опущение органов репродуктивной системы. Выпадение матки.
  • Болевой синдром на фоне патологии.

Удаление матки для женщины является стрессом, но улучшение состояния организма после операции, помогает справится с напряжением. Если женщину до операции беспокоили кровотечения и острый болевой синдром, то удаление помогает решить эти проблемы. Операции по удалению органов репродуктивной системы означают, что женщина больше не сможет родить, и внутреннее положение органов малого таза изменится.

Операция по удалению матки является распространенной и безопасной, но после ее проведения возможны осложнения:

  1. Недержание мочи. Недержание может быть вызвано ослаблением сфинктеров мочевого пузыря, в следствии наступления хирургического климакса и нарушения в выработке эстрогена.
  2. Выпадение влагалища.
  3. Появление хронических болей.

Шрамы после операции по удалению матки: 1) традиционный метод; 2) лапараскопиеская гистэктомия

Удаление яичников и последствия

Помимо частичного удаления органов репродуктивной системы, женщине может быть показана полная гистерэктомия с удалением яичников и маточных труб, полости матки, и шейки.

Операции по удалению яичников (овариэктомия) проводятся не так часто, и имеют негативное влияние на организм женщины. При овариэктомии снижается уровень выработки половых гормонов, что приводит к наступлению хирургического «искусственного» климакса и общим изменениям в организме женщины, симптомы которых могут перерасти в серьезные заболевания. Половые гормоны не прекращают вырабатываться совсем, а синтезируются надпочечниками и другими органами, но в меньшей степени.

Последствия могут зависеть от возраста пациентки, но общий симптом один — невозможность продолжения репродуктивной функции и риск появления осложнений.

Схема лапароскопической операции по удалению яичников: лапароском, матка, маточная труба и яичник

Наступление климакса после удаления матки и яичников. Ранние и поздние симптомы

Большинство женщин рассчитывают получить облегчение после операции, но наступивший хирургический климакс приносит только негативные симптомы, которые могут осложниться развитием хронических заболеваний.

Искусственная менопауза проявляется симптомами окончания менструального цикла в следствии овариэктомии или гистерэктомии. Удаление матки ведет к полному окончанию гормональной работы яичников, так как во время оперативного вмешательства, врач осуществляет эмболизацию маточных артерий, питающих придатки. Угнетение функции яичников искусственным путем приводит к наступлению хирургического климакса.

Когда менопауза наступает в организме женщины, уровень половых гормонов падает постепенно, синдромы климакса в организме женщины нарастают медленно. А при хирургическом климаксе падение уровня эстрогенов наступает на следующий день после операции. Организм женщины не подготовленный к этому, начинает страдать и дефицита половых гормонов-это называется синдромом постовариэктомии.

Эти симптомы схожие с наступлением климактерического периода естественным путем, но отличаются от них значительной тяжестью.

Организм страдает от нейровегетативных и психоэмоциональных расстройств, к которым позднее присоединяются проблемы с обменно-эндокринными процессами.

Хирургический климакс приносит за собой тяжелые психоэмоциональные состояния

Ранние симптомы искусственного климакса

Ранние симптомы искусственного климакса связаны с психовегетативными нарушениями и недостатком эстрогена. Ранние симптомы климакса проявляют себя уже на второй день после двустороннего удаления яичников и матки. Тяжесть их зависит от состояния организма женщины и ранее перенесенных заболеваний. Но у большинства женщин климакс после удаления матки переносится тяжело.

Приливы

Появление приливов организме женщины является ярким признаком наступления менопаузы. Но приливы могут сопровождать не только естественные наступления климакса, но и хирургический климакс. Хирургический климакс развивается в организме моментально, после проведения операции, значит и симптомы его проявляются быстрее, и интенсивнее.

Приливы при искусственном климаксе появляются уже на второй-третий день после окончания операции, и проявляют себя:

  • Резким повышением температуры в верхней части тела, ознобом, сильным потоотделением.
  • Повышением уровня артериального давления, покраснение кожи лица и шеи.
  • Частотой появления от 30 до 50 раз за день.
  • Ночной потливостью.
  • Длительностью проявления симптомов от 3 до 5 лет.

Приливы-это наиболее специфический из симптомов наступления искусственного климакса, который существенно влияет на психоэмоциональное и общее состояние женщины. Между приливами и во время, женщина чувствует постоянный дискомфорт, связанный с повышенным потоотделением.

Приливы сопровождаются повышенным потовыделением

Вегетативные нарушения

Недостаточная выработка гормонов эстрогенов и андрогенов сопровождается нарушениями со стороны вегетативной системы. Пациентка после операции в течение 1-2 недель замечает появление:

  • Головных болей. Нарастание болевого синдрома может спровоцировать появление мигрени.
  • Головокружений.
  • Учащение сердцебиения и приступы парестезии.
  • Общую слабость и снижение уровня работоспособности.
  • Повышенную утомляемость.

Эти симптомы проявляются у 60% пациенток и продолжаются до момента прекращения искусственного климакса.

Психоэмоциональные расстройства

Потеря органов репродуктивной системы и вступление в искусственный климакс является сильнейшим стрессом для женщины, который проявляется:

  • Эмоциональной лабильностью. Плаксивостью и раздражительностью.
  • Появлением страхов и навязчивого чувства тревоги.
  • Появлением депрессии на фоне невозможности родить и потери органов.
  • Нарушением сна. Постоянный стресс и приливы мешают уснуть, у женщины развивается стойкая депрессия.
  • Снижение либидо.

Для женщин репродуктивного возраста операция представляет собой сильнейший стресс, на фоне которого женщина начинает чувствовать неуверенность в будущем, и трудно возвращается к привычному течению жизни.

На фоне хирургического климакса развивается повышенная раздражительность

Изменения слизистых

Недостаток в выработке эстрогена (главного полового гормона, отвечающего за молодость кожных покровов и нормального состояния слизистых внутренних органов репродуктивной системы) приводит к иссыханию и утончению слизистого слоя влагалища. На фоне этих изменений у женщины появляется зуд во влагалище. Это приводит к болезненным ощущениям и сухости стенок влагалища при половом акте. Такие изменения влекут за собой проблемы между половыми партнерами и последующие депрессии.

Угнетение когнитивной функции

Выработка полового гормона эстрогена влияет не только на ту часть мозга, что отвечает за перегрев организма, но влияет и на ту, которая отвечает за когнитивные функции.

На фоне удаления органов репродуктивной системы у пациентки могут развиваться симптомы:

  • Снижение способности к восприятию информации.
  • Трудно запомнить новые данные.

Все эти симптомы ухудшаются под воздействием психоэмоциональных изменений в период искусственной менопаузы.

Нарушения памяти сопровождают искусственную менопаузу

Поздняя симптоматика искусственной менопаузы

Симптомы которые проявляются через несколько месяцев или через несколько лет после проведения операции называются поздними симптомами искусственного климакса. Чаще всего таким симптомам относятся нарушения эндокринной системы, сердечно-сосудистые осложнения и проблемы суставного характера.

Симптомы позднего наступления искусственного климакса сопровождаются и нарушениями в обменных процесса в организме женщины.

Признаки старения организма

Климакс является периодом начала естественного старения организма и введение в организме женщины в искусственную менопаузу, сопровождается этими признаками. Эстроген ответственен за молодость кожи, провоцируя продукцию коллагена и эластина в должном количестве. При удалении матки и яичников выработка эстрогена значительно уменьшается, что не может не сказаться на коже и волосах женщины. После операции пациентка наблюдает появление морщин, снижение эластичности кожи, появление сухости и истончения волос и ломкости ногтей, снижение тургора тканей, появление зуда во влагалище.

Старение кожи происходит вследствие дефицита эстрогена

Проблемы урологического характера

Недостаточная выработка эстрогена ведет не только к ухудшению эластичности кожи и сухости слизистых оболочек, но и к нарушениям в органах мочевыводящих путей. Эпителий стенок мочевого пузыря становится тонким, а сфинктера ведущие из мочевого пузыря к каналу, теряют свою силу. Т акие изменения приводят к болезненным ощущениям при мочеиспускании, недержанию и частым позывам. Все это негативно сказывается на психоэмоциональном состоянии женщины, приводя к депрессии и снижению уровня либидо.

Осложнения сердечно-сосудистой системы

Удаление яичников ведет к тому, что в организме снижается выработка эстрогена, отвечающего за кардиопротекторные свойства организма. Повышается риск развития атеросклероза и тромбоза, появления артериальной гипертензии, появлению внезапного инсульта, или инфаркта.

Остеопороз

Климактерические изменения в организме приводят к развитию остеопороза. Изменения в костной ткани приводят к снижению плотности структуру, что может стать причиной хрупкости костей. Женщинам, перенесшим подобные оперативные вмешательства рекомендуется регулярно производить проверку на наличие признаков разряжения костной ткани, чтобы избежать сложных переломов.