Девять долгих месяцев беременности завершились долгожданными родами. У кого-то этот процесс прошел естественным путем, а некоторые женщины разродились через кесарево сечение. Каким бы способом не произошло появление малыша на свет, рано или поздно женщин начинает волновать вопрос, почему после родов нет месячных и когда они должны наступить.

В данной статье мы как раз и рассмотрим, от чего зависит срок прихода менструации после родов, а в каких случаях является признаком патологии и требует немедленного обращения к врачу.

Общая информация

Возобновлению критических дней после рождения малыша предшествует серьезная гормональная перестройка, именно по этой причине у некоторых молодых мам год после родов нет месячных. Также подобное поведение организма вызывает грудное вскармливание новорожденного.

Еще одной причиной того, что не идут месячные может стать новая беременность, ведь очень часто женщины думают, что не могут забеременеть во время кормления грудью старшего ребенка и не придают должного значения использованию контрацепции во время полового акта.

Отсутствие месячных после родов может быть вызвано и другими факторами:

  • ежедневный режим роженицы;
  • особенности рациона молодой мамы;
  • длительность и качество сна и отдыха женщины.

Чтобы месячные после рождения малыша наступили в положенный срок и протекали без особых изменений, женщине нужно питаться правильно и сбалансированно, спать ночью и делать дневные перерывы на сон, не нужно нервничать и следует своевременно лечить все заболевания, особенно половой сферы.

Восстановления цикла

Многих рожениц интересует, через сколько дней или месяцев у них должны наступить месячные. Как показывает практика, у кормящей женщины цикл восстанавливается на 14-16 месяц после родов. У 7% молодых мам месячные возобновляются через полгода, у 37% — в срок от 7 месяцев до года. У 8% женщин начинается менструация в среднем через 2 года.

При грудном вскармливании


Чаще всего нет месячных после родов у молодых мам, которые кормят детей собственным молоком. ставиться в тех случаях, когда на фоне лактации менструация отсутствует более полугода после рождения малыша. Но такая ситуация не требует врачебного вмешательства и является естественной для длительного периода грудного выкармливания.

Искусственном

Если ребенок находится на искусственном вскармливании сразу с рождения, в таком случае сразу же после восстановления внутреннего слизистого слоя матки возобновляются и критические дни. Сначала перестают идти лохии, а затем начинается менструация. Период восстановления регулярности цикла может занять от 1,5 до 4-5 месяцев.

Если нет симптомов маточного кровотечения, то кровянистые выделения после прекращения лохий можно считать наступлением первой менструации после родов.

Если же ребенок сразу после рождения начал питаться смесями, а месячные не наступают более 4 месяцев, то в этой ситуации не нужно долго думать, что делать, следует незамедлительно обращаться к врачу.

Особенности послеродовых менструаций


У беременных женщин в норме полностью, но после рождения малыша критические дни через определенное время вновь становятся регулярными. Рассмотрим, что же происходит в теле женщины после родов:

  • регулярный цикл критических дней наступает практически сразу после рождения ребенка, а сами выделения не отличаются от регул, которые были до беременности. Их характер может измениться лишь в том случае, если имеют место воспалительные процессы в хронической форме или эндокринные заболевания;
  • менструация после родов может стать безболезненной. Почти 90% женщин отмечают такую особенность послеродовых менструаций при первом же посещении гинеколога. С точки зрения медицины это объясняется наличием до беременности загиба матки, утрудняющего нормальный отход выделений. После вынашивания плода матка меняет форму и положение таким образом, что загиб видоизменяется, а наступление менструации больше не ассоциируется с болью;
  • даже если менструация наступила через 1-2 месяца после родов, это не означает, что период восстановления женского организма уже полностью завершился и можно вновь беременеть. С новым зачатием спешить не стоит ведь для восполнения запасов минералов и витаминов, которые потребуются для питания нового плода и для нормальной жизнедеятельности всех систем в организме женщины требуется не менее 2 лет. Для предотвращения новой беременности нужно использовать подходящие средства контрацепции, подобрать которые поможет врач.

Только активность кормления и продолжительность лактационного периода в большей степени влияют на то, . Некоторые представительницы прекрасного пола сильно ошибаются, когда думают, что этот срок зависит от способа родов, на самом деле это не так. После естественных родов и после кесарева срок наступления месячных будет определяться способом кормления малыша.

Обычно месячные после родов не будут сильно отличаться от тех, что были до зачатия, но есть ситуации, при которых следует обратиться к врачу незамедлительно:

  • если есть сильные болевые ощущения в районе матки;
  • если менструальные выделения имеют очень резкий специфический запах;
  • если выделения слишком интенсивные и длятся больше недели;
  • если нет критических дней через 2 месяца после прекращения грудного выкармливания;
  • если выделения имеют крупные сгустки и ярко-алый цвет, это может быть признак серьезного заболевания.

Что делать


Если роды уже остались далеко позади, а месячные так и не пришли, это может быть тревожным сигналом, но не в каждом случае следует паниковать. Например, если у мамы, чей ребенок питается смесями, не приходят месячные 5-7 месяцев, это может быть вызвано нарушением гормонального фона. А у кормящей мамы длительное отсутствие менструации может быть вызвано сниженным иммунитетом и нехваткой в организме необходимых витаминов и микроэлементов. Из-за низкого уровня защитных функций у женщины увеличивается риск «подхватить» различные болезни и инфекции.

То, что критических дней после родов долго нет, может быть симптомом поликистоза или непроходимости маточных труб, вызванной заболеваниями воспалительного характера. Отсутствие менструации – это не самое страшное последствие таких состояний, гораздо хуже, что они могут стать причиной бесплодия.

Чтобы предупредить опасные заболевания, роженица должна пройти гинекологический осмотр сразу же после прекращения лохий, а затем после завершения лактации. В некоторых случаях гинеколог может порекомендовать сдать анализы на гормоны.

Если будет выявлена патологическая причина отсутствия месячных, то чаще всего назначается медикаментозное лечение, народная медицина в таких ситуациях может быть не только малоэффективной, но и в некоторых случаях опасной для здоровья, поскольку приведет к потере драгоценного времени.

Основными рекомендациями для молодых мам является сбалансированный рацион, полноценный отдых, прогулки на свежем воздухе, плаванье в открытых водоемах в теплое время года и умеренные занятия спортом. К спортивным занятиям рекомендуется приступать не ранее чем через полгода после рождения ребенка.

Любое лечение следует проходить под контролем гинеколога, в случае своевременного назначения терапии произойдет на протяжении 2-3 месяцев.

После рождения ребёнка женщина полностью перекраивает свой мир: теперь первостепенными для неё становятся вопросы, связанные с развитием крохи. Безусловно, подобное изменение ориентиров часто приводит к тому, что молодая мама напрочь забывает о своём здоровье. И вопрос сроков возвращения менструации отходит на второй-десятый план, возникая порой только в случае, если женщина обратилась к гинекологу с какой-то проблемой или заподозрила беременность. Между тем мамочкам, ещё до родов штудирующим информационные источники, стоит ознакомиться и с условиями возвращения месячных, чтобы уже после рождения крохи избежать лишних проблем и переживаний.

Что такое менструация

Физиологический процесс, который сопровождает явление отторжения слизистой оболочки матки, и регулируется гормональным фоном женщины, называется менструацией (месячными, регулами). Месячный цикл - это результат цикличной работы эндокринной системы. И чтобы понять механизм прихода месячных после родов, необходимо иметь представление о сути менструального цикла.

Каждая фаза месячного цикла имеет определённые временные рамки

Таблица: фазы менструального цикла

Фаза Сроки Что происходит Результат
Первая (фолликулярная) Две недели с момента первого дня последних месячных Развиваются фолликулы (компоненты яйцеклетки). Выделяется 1–2 доминантных фолликула, которые разрастаются.
Вторая (овуляторная) 14–16 день цикла Разрываются стенки фолликула, из которого выходит созревшая яйцеклетка. Происходит овуляция, то есть женщина может забеременеть.
Третья (лютеиновая) 13–14 дней с момента овуляции Матка готовится к имплантации оплодотворённой яйцеклетки. Если она не наступает, то внутренняя слизистая оболочка отекает, ткани начинают отмирать. Начинаются месячные.

Это интересно. Каждая из фаз менструального цикла координируется гормонами. Так, для овуляторной фазы важен эстрадиол, а для лютеиновой - прогестерон.

Почему нет критических дней после родов

Послеродовая аменорея (отсутствие менструаций после естественных родов или кесарева сечения) возникает из-за того, что происходит изменение, инволюция, матки:

  • распрямляется загиб;
  • заживают кровоточащие раны на поверхности матки;
  • выводятся частички плодных оболочек, слизи;
  • восстанавливаются прежние размеры.

Как ни парадоксально, но процесс аменореи - отсутствия месячных - сопровождается кровянистыми выделениями. Они называются лохии. В среднем выделения можно наблюдать около 40 дней: сначала более интенсивные, а затем, когда матка заживает, постепенно сходящие на нет.

Подробнее о критических днях после родов в статье - .


Интенсивность лохий - важный показатель правильности восстановления организма после родов

Дальнейшая ситуация будет зависеть от гормонального фона женщины и типа грудного вскармливания. В связи с этим есть три варианта развития событий.

Отсутствие месячных при грудном вскармливании

Уже во время родов отторжение плаценты провоцирует серьёзную гормональную перестройку - выработку пролактина и окситоцина. Первый вырабатывается гипофизом и стимулирует выработку грудного молока. Одновременно с выполнением такой важной функции пролактин является антагонистом прогестерона, назначение которого подготовка организма женщины к беременности. То есть, таким образом организм молодой мамы за счёт торможения вызревания яйцеклеток даёт возможность выкормить новорожденного и защищается от возможной беременности.

Это интересно. Окситоцин - гормон, оказывающий влияние на сократительную способность матки. В качестве синтетического гормонального препарата используется для стимуляции родовой деятельности.


Период грудного вскармливания считается одним из способов контрацепции, правда, ненадёжным

Получается, пока пролактина будет выделяться много, месячные не наступят. Но интенсивность продуцирования гипофизом этого гормона, зависит от целого ряда факторов:

  • наследственности (конечно, не факт, что месячные пойдут через 6 месяцев и 10 дней, как у бабушки, но то, что при сопутствующих условиях это наступит через 5–8 месяцев после родов можно утверждать с 75% вероятностью);
  • наличие заболеваний и воспалений (предсказать наверняка сроки возобновления менструаций при любой хронической болезни или воспалительных процессах не сможет даже врач);
  • гормонального фона (это индивидуальный показатель, который требует очень серьёзного и длительного анализа);
  • типа и периода грудного вскармливания (наиболее объективная причина, требующая отдельного рассмотрения).

Возобновление менструации при грудном вскармливании

Итак, пока женщина кормит малыша только грудью, пролактин вырабатывается активно, происходит лактационная аменорея. Но как только ребёнку вводится прикорм, потребность крохи в молоке снижается - гипофиз начинает «уменьшать дозу». И, с учётом других перечисленных выше факторов, возобновляются месячные. Учитывая современные тенденции начинать прикармливать пюре или детскими кашами с 4–6 месяцев, эти сроки можно назвать «точкой отсчёта» ожидания менструации. При сохранении даже частичного грудного вскармливания волноваться по поводу отсутствия менструации на протяжении всего периода лактации причин нет.

Многие специалисты по лактации отстаивают мнение, что важный нюанс, влияющий на возобновление менструаций при грудном вскармливании, заключается в том, что кормление малыша по требованию, особенно с 6 до 8 утра и ночью, определяет высокий уровень пролактина, даже при условии, получения ребёнком прикорма.


Утренние и ночные кормления провоцируют интенсивную выработку пролактина

Это интересно. Согласно древнеславянскому календарю женщина должна, выносив младенца «во чреве своём» 7 месяцев, кормить его сорок сороков, что составляет 40 месяцев. А если учесть, что в те времена неделя состояла из 9 дней, и месяц длился 40 или 41 день, то, путём нехитрых арифметических вычислений получается, что кормление грудью происходило до 4,5 лет.

Возобновление менструаций при искусственном вскармливании

Если у женщины грудного молока нет, месячные пойдут сразу, как только заживёт слизистая матки, то есть закончатся лохии. Как правило, этот процесс укладывается в 6 недель, хотя может затянуться и до 4–5 месяцев. Если лактацию пришлось по каким-то причинам прекратить, то восстановление менструаций начнётся после того, как прекратятся кровянистые выделения после родов и пролактин придёт в норму.

Очень важно: если месячные после завершения лохий не приходят в течение 4–5 месяцев, следует обратиться к врачу.


Если после завершения лохий месячные долго не приходят, нужно обратиться к врачу

Особенности восстановления месячного цикла при смешанном вскармливании

Этот тип кормления ребёнка предполагает, что ребёнок получает и грудное молоко, и смеси. Обычно такой вариант применяется, если молока вырабатывается мало, или ребёнок неохотно берёт грудь.

Это интересно. Очень часто малыши отказываются от груди, «отведав» бутылочку, которую и сосать-то не нужно - еда сама льётся, работать не надо. Поэтому педиатры не рекомендуют давать бутылочку ребёнку, если для этого нет показаний.

При смешанном типе кормления месячные могут пойти через 3–12 месяцев. Большой разброс сроков связан со временем, когда в утренние и вечерние часы мама перевела кроху на смесь. Дело в том, что именно утро и вечер - время активной выработки пролактина. Таким образом, зависимость следующая: чем раньше женщина перестанет давать малышу грудь утром и вечером, тем быстрее пойдут месячные.


Если ребёнок взял бутылочку, то количество прикладываний к груди будет уменьшаться

В каких случаях нужно обращаться к врачу

Объективных причин, по которым месячные не приходят, как оказывается, достаточно много. Но есть несколько обстоятельств, сигнализирующих о необходимости обратиться к гинекологу.

  1. Месячные пошли через месяц после родов. Отличить их от лохий можно по нарастающей интенсивности выделений. Это может быть либо вариантом нормы, либо симптомом того, что сгустки крови в матке не могут выйти наружу и провоцируют воспаление. В любом случае только врач сможет выяснить причину усиления выделений.
  2. Если через 2 месяца после полного прекращения грудного или через год после родов при искусственном (смешанном) вскармливании менструации не возобновились. Это может быть свидетельством патологий в половой сфере.
  3. Слишком обильные месячные, хоть они и пошли в срок, также повод сходить к доктору. Определить интенсивность выделений можно с помощью прокладки: если одной хватает меньше, чем на 3 часа, менструация считается обильной.
  4. Яркий цвет выделений и/или неприятный запах. Эти особенности могут быть признаками мочеполовых инфекций.
  5. Ухудшение протекания предменструального синдрома (ПМС), болезненные месячные могут быть симптомами гормонального дисбаланса.
  6. Если месячный цикл спустя 3–4 месяца после возобновления регул не установился, следует проконсультироваться со специалистом. Возможны, нарушения функционирования эндокринной системы.
  7. Отсутствие месячных в предполагаемые сроки из-за возможной беременности. В этом случае, конечно, можно ограничиться тестом на беременность, но лучше всё же посетить гинеколога.

Консультация гинеколога - первый шаг на пути к осознанному и бережному отношению к женскому здоровью

Видео: особенности восстановления месячного цикла после родов - мнение специалиста

Молодым мамам всегда интересно, когда после родов начинаются месячные. В течение восстановления цикла он может изменить длину, месячные нередко приобретают другой характер, интенсивность, продолжительность, становятся более или менее болезненными, чем до беременности. Часто это является нормой, но в некоторых случаях требуется консультация гинеколога.

Кровотечение в послеродовом периоде

Послеродовые кровянистые выделения, или лохии, – очищение раневой поверхности, которая образуется на месте отделившихся плодных оболочек и плаценты. Они длятся в течение всего периода восстановления внутренней поверхности матки.

В это время матка особо уязвима для инфекции, поэтому следует регулярно менять гигиенические прокладки и следить за характером выделений. Максимально они выражены в течение 3 суток после родов, а затем постепенно ослабевают.

Иногда такие выделения полностью прекращаются буквально через день. Это происходит из-за задержки крови в полости матки (), что ведет к увеличению риска инфекции. В этом случае необходима помощь врача.

В норме очищение матки после процесса естественных родов продолжается от 30 до 45 дней. После хирургического родоразрешения это время может увеличиться, что объясняется формированием рубца и более длительным заживлением.

Как отличить месячные от кровотечения после родов?

Лохии постепенно меняют свой характер. К концу 1-й недели они становятся светлее, через 2 недели приобретают слизистый характер. В течение месяца в них может появляться примесь крови, но ее количество незначительное. Обычно женщина легко отличает этот процесс от менструации. Между прекращением лохий и началом первой менструации должно пройти не менее 2 недель. В случае сомнений лучше обратиться к гинекологу или хотя бы начать использовать барьерную контрацепцию, защищающую матку от инфекций.

Начало менструаций

Во время беременности менструации отсутствуют. Это природный защитный механизм сохранения плода, который регулируется гормонами. После родов начинается восстановление нормального гормонального статуса женщины. Оно длится в течение месяца, если не начато грудное вскармливание.

Когда должны начаться месячные после родов?

Этот срок определяется прежде всего видом вскармливания ребенка: естественным или искусственным. Выработка грудного молока происходит под действием гормона гипофиза пролактина. Именно он подавляет рост яйцеклетки в яичнике во время лактации. Не нарастает уровень эстрогенов, поэтому при грудном вскармливании месячные начинаются, в среднем спустя 2 месяца после родов, чаще при кормлении «по часам».

У многих молодых мам этот промежуток удлиняется до полугода и более, особенно при кормлении «по требованию». В очень редких случаях при сохранении грудного вскармливания, даже периодического, женщины отмечают, что у них год нет месячных, а иногда и дольше. В таких случаях нужно регулярно пользоваться контрацепцией, а при необходимости делать тест на беременность. Также нужно посоветоваться с врачом для исключения гиперпролактинемии.

При искусственном вскармливании с рождения длительность цикла восстанавливается через месяц – полтора. В это время возникает и , так что возможна новая беременность.

Когда ребенок питается только грудным молоком, все это время у женщины может не быть месячных. В этом случае первая менструация после родов начнется в течение первого полугодия после окончания лактации «по требованию» или введения прикорма. Однако это не обязательно, и даже в период грудного вскармливания менструации могут восстановиться.

При смешанном вскармливании (из бутылочки и естественным путем) восстановление месячных развивается быстрее, в течение 4 месяцев после родов.

Сколько длятся месячные в послеродовом периоде?

Нередко первая менструация очень обильная. Могут быть сильные выделения, месячные со сгустками крови. В случае если приходится менять прокладку через каждый час, следует обратиться за помощью к врачу: это может быть симптомом начавшегося кровотечения. Последующие месячные обычно приобретают нормальный характер.

В других случаях в первые месяцы у женщин появляются нерегулярные мажущие выделения. Это характерно для грудного вскармливания, когда синтез пролактина постепенно уменьшается.

Дополнительные факторы, влияющие на скорость восстановления нормального цикла:

  • трудности при уходе за ребенком, недосыпание, отсутствие помощи родственников;
  • нездоровое питание;
  • слишком молодой возраст мамы или поздние роды;
  • сопутствующие заболевания (диабет, астма и другие), особенно требующие гормональной терапии;
  • осложнения после родов, например, синдром Шихана.

Изменения менструального цикла

Нерегулярные месячные нередко сохраняются в течение нескольких циклов после родов. Эти изменения не должны быть постоянными. В течение 1-2 месяцев цикл в норме возвращается к дородовым характеристикам или немного изменяется по продолжительности.

  • Скудные месячные в норме могут быть во время начальных 2-3 циклов, особенно если применяется смешанное вскармливание.
  • В течение первых циклов после родов, напротив, у некоторых женщин отмечаются обильные месячные. Это может быть нормальным явлением, но, если менструация не становится обычной в ближайший цикл, нужно проконсультироваться у гинеколога.
  • Нарушается регулярность менструальных выделений, то есть цикл сбивается.
  • Могут возникать болезненные месячные, даже если до беременности женщина никогда не жаловалась на боль. Причина этого – инфекции, слишком сильное сокращение маточной стенки. В большинстве случаев, напротив, болезненные до беременности месячные становятся нормальными. Это вызвано нормализацией расположения матки в полости тела.
  • У части женщин развивается или его предвестники: тошнота, отечность, головокружение, эмоциональные изменения перед месячными.

Причины послеродовых изменений менструации

Задержка месячных после родов появляется под влиянием меняющегося уровня гормонов:

  • секреция в гипофизе пролактина, помогающего выделять грудное молоко и подавляющего овуляцию;
  • подавление под действием пролактина выработки эстрогенов, что приводит к нерегулярным менструациям или их полному отсутствию в течение грудного вскармливания (лактационная аменорея).

Когда ребенок питается только материнским молоком, причем «по требованию», а не «по часам», и у женщины полгода после родов нет месячных – это норма.

После возникновения менструаций желательно начать использование контрацепции. Хотя кормление грудью снижает вероятность зачатия, это все же возможно. Например, если месячные после родов начались, а затем пропали, самая вероятная причина этого – повторная беременность. Также следует помнить, что овуляция наступает до начала менструального кровотечения. Поэтому вполне возможна беременность даже до первой менструации. Если женщину беспокоит, почему долго нет менструальных кровотечений, необходимо сначала сделать домашний тест на беременность, а затем обратиться к гинекологу. Возможно, понадобится консультация эндокринолога.

Не стоит после появления менструального цикла отказываться от кормления грудным молоком. Месячные не меняют его качество. Бывает, что ребенок в эти дни плохо ест, капризничает, отказывается от груди. Обычно это связано с эмоциональными нарушениями у женщины, ее переживаниями по поводу качества кормления.

Во время менструального кровотечения может повыситься чувствительность сосков, кормление становится болезненным. Для уменьшения таких ощущений рекомендуется перед тем, как дать малышу грудь, помассировать ее, согреть, приложить к соскам теплый компресс. Необходимо следить за чистотой груди и подмышечной области. При месячных меняется состав пота, и малыш по-другому чувствует его запах. Это может быть еще одной причиной трудностей при кормлении.

Нерегулярные месячные

Что делать, если менструальный цикл стал нерегулярным:

  1. В первые месяцы послеродового восстановительного периода не стоит паниковать. В большинстве случаев это вариант нормы. У каждой женщины нормализация цикла происходит индивидуально, обычно в течение первых месяцев возобновления менструального кровотечения. Нерегулярность чаще бывает у женщин, использующих грудное вскармливание.
  2. Для восстановления нормальной функции всех органов и систем нужно около 2 месяцев. Баланс в эндокринной системе наступает позже, особенно если применяется грудное вскармливание. Поэтому женщина может чувствовать себя вполне здоровой, но при этом у нее будет наблюдаться отсутствие месячных.
  3. Обратить внимание на нерегулярный цикл следует только через 3 цикла. Это может быть связано с воспалительным процессом, или опухолью половых органов. Задержка вторых месячных не опасна, если только она не связана с повторной беременностью.

При любых сомнениях лучше проконсультироваться у гинеколога, своевременно пройти диагностику и приступить к лечению.

Цикл после патологического течения беременности или родов

Менструация после замершей беременности восстанавливается не сразу. Лишь у части женщин регулярные кровотечения появляются уже через месяц. В большинстве случаев нарушение гормонального фона, которое привело к прерыванию беременности, вызывает нерегулярность цикла.

После прерывания замершей беременности или аборта первая менструация наступает в течение 45 дней. Если этого не случилось, женщине следует обратиться за помощью к гинекологу.

Чтобы исключить такие причины аменореи, как оставшаяся часть плодного яйца в матке или воспаление, через 10 дней после прекращения замершей или нормальной беременности необходимо пройти УЗИ.

Первые менструальные выделения после начинаются в срок от 25 до 40 дней после ее завершения. Если они начались раньше, вероятно, это маточное кровотечение, которое требует обращения к врачу. Задержка более 40 дней также требует консультации у гинеколога. Если заболевание вызвало сильный стресс у женщины, нормой считается удлинение сроков восстановления до 2 месяцев.

Менструация после операции восстанавливается так же, как и после нормальных родов. Во время лактации месячные не приходят в течение полугода. При искусственном вскармливании месячных нет в течение 3 месяцев или даже меньше. Как при физиологических, так и при родах путем кесарева сечения у малой части женщин цикл не восстанавливается в течение года. Если другой патологии не обнаружено, это считается нормой.

В первые несколько месяцев после замершей, внутриматочной беременности или кесарева сечения цикл может быть нерегулярным. Впоследствии его продолжительность может измениться по сравнению с прежней. Но в норме она составляет не меньше 21 дня и не более 35 дней. Менструация продолжается от 3 до 7 дней.

Патология месячных

Иногда кровотечения, начавшиеся у женщины после родов, носят патологический характер. При этом не стоит выжидать несколько циклов, чтобы они нормализовались, а сразу обращаться к врачу.

  • Внезапное прекращение послеродовых выделений – признак загиба матки или , скопления лохий в маточной полости — лохиометры.
  • Скудные месячные в течение 3 циклов и более. Возможно, они являются симптомом гормональных нарушений, синдрома Шихана или эндометрита.
  • Нерегулярность менструации через полгода после ее восстановления, перерыв между кровянистыми выделениями более 3 месяцев. Чаще всего сопутствует патологии яичников.
  • Слишком обильные кровотечения в течение 2 и более циклов, особенно после хирургического способа родоразрешения или прерывания беременности. Они нередко вызваны оставшимися на стенках матки тканями плодных оболочек.
  • Длительность менструации более недели, что сопровождается слабостью, головокружением.
  • Появление боли в животе, лихорадка, неприятный запах, изменение цвета вагинальных выделений – признак опухоли или инфекции.
  • Мажущие пятна до и после месячных – вероятный симптом эндометриоза или воспалительного заболевания.
  • Зуд во влагалище, примесь творожистых выделений – признак .
  • Кровотечение два раза в месяц, сохраняющееся на протяжении более 3 циклов.

Во всех перечисленных случаях нужна помощь гинеколога.

Иногда, несмотря на кажущееся здоровье женщины, менструации в нужный срок у нее не наступают. Это может быть симптомом осложнения родов – синдрома Шихана. Он возникает при сильном кровотечении во время родов, во время которого резко снижается артериальное давление. В результате происходит гибель клеток гипофиза – основного органа, регулирующего функцию репродуктивной системы.

Первый признак этого заболевания – отсутствие послеродовой лактации. В норме при отсутствии молока месячные появляются спустя 1,5-2 месяца. Однако при синдроме Шихана возникает дефицит гонадотропных гормонов. Нарушается созревание яйцеклетки в яичнике, нет овуляции, отсутствуют менструальные кровотечения. Поэтому если у родившей женщины нет молока, а затем не восстанавливается цикл, ей необходимо срочно проконсультироваться с врачом. Последствия синдрома Шихана – надпочечниковая недостаточность, которая сопровождается частыми инфекционными заболеваниями и общим снижением сопротивляемости организма к различным стрессам.

Существует и обратная проблема – . Это состояние вызвано повышением выработки пролактина в гипофизе после окончания лактации. Этот гормон угнетает развитие яйцеклетки, вызывает ановуляцию, нарушает нормальное утолщение эндометрия в первой фазе цикла. Его избыток ведет к отсутствию месячных на фоне продолжающегося синтеза молока.

Основные причины гиперпролактинемии – аденома гипофиза, гинекологические болезни, поликистоз яичников.

Когда женщина здорова, цикл у нее восстанавливается нормально. Чтобы избежать возможных сбоев, необходимо выполнять некоторые простые рекомендации:

  1. Чтобы дать организму возможность быстрее восстановить синтез гормонов, нужно полноценно питаться. Много фруктов, овощей, цельных злаков и воды в сочетании с регулярными физическими упражнениями – эффективный метод восстановления гормонального баланса. В меню должны быть молочные продукты, творог, мясо. После консультации с врачом можно принимать поливитамины для кормящих мам.
  2. Не принимать . Они могут изменить гормональный фон, и вызвать непредсказуемые изменения цикла. Если женщина сексуально активна, ей лучше использовать презервативы или другие негормональные методы контрацепции.
  3. Максимально эффективно организовать свой режим. Если младенец плохо спит по ночам, нужно стараться высыпаться днем. Не стоит отказываться от любой помощи близких. Хорошее физическое состояние женщины поможет ей быстрее восстановиться.
  4. При наличии хронических болезней (диабета, патологии щитовидной железы, анемии и других) необходимо посетить соответствующего специалиста и скорректировать лечение.

Пока молодая мама кормит малыша грудью, гинекологи не волнуются по поводу отсутствия у нее менструации. Профессионалы доверяют природе. Ведь многие причины влияют на раннее или позднее восстановление менструального цикла. Медицинский прогресс в и гормональных препаратов сделал женщины более чувствительной к факторам окружающей среды.

Если нет на протяжении нескольких месяцев, значит, организму нужно больше времени на восстановление. То, что у других женщин менструальный цикл возобновился очень быстро, может быть связано с тем, что они отказались от вскармливания грудью.

Девять месяцев беременности, родовой процесс заставляют работать некоторые системы организма в измененном режиме. Восстановление занимает около двух месяцев. Но сроки восстановления молочных желез и гормональной системы значительно увеличиваются в лактационный период.

Молодая мама зря боится, что пропали месячные. После родов не дает яйцеклетке созреть, поэтому овуляция невозможна. Ведь у роженицы молоко вырабатывается под стимуляцией пролактина. Коварный пролактин способствует лактации, но тормозит менструальный цикл.

Гормональный фон выравнивается со временем и зависит от режима кормления

  1. В древние времена предки прикладывали к груди младенца, как только тот начинал плакать. В наши дни такую систему кормления называют «по требованию». Те мамы, которые являются сторонницами естественного вскармливания по требованию, дают малышу грудь в любое время суток. Около года они могут наблюдать, что нет месячных. После родов у женщины, практикующей кормление в режиме по требованию, менструация отсутствует весь период лактации.Но менструальный цикл может возобновиться сразу, как только будет введен прикорм.
  2. При смешанном способе вскармливания, когда ребенку добавляют сразу искусственное питание, сроки восстановления менструального цикла существенно сокращаются. Спустя три или четыре месяца после родов уже появляется менструация.

    3. По физиологическим причинам или по собственному желанию некоторые матери отказываются кормить ребенка собственным грудным молоком. Организм, лишенный пролактина, получает возможность быстро подготовиться к овуляции. Яйцеклетка может выйти уже через пару месяцев, а то и раньше.

  3. Спор о том, что нерегулярные месячные после родов зависят от родового процесса, лишены всякого смысла. Роды могут проходить естественным путем или женщина может пережить кесарево сечение, одинаково на восстановление полноценного менструального цикла влияет способ вскармливания младенца.

Часто молодая мама путает лохии с менструацией

Бурые выделения имеют другое происхождение. При их появлении нет месячных. После родов на внутренней поверхности стенки матки остается содранная рана. Так отделилась плацента. Время от времени содранная изнутри матка, пока не нарастет новая пленка, кровоточит. То, что выходит наружу, называют лохиями. Появление лохий можно наблюдать и шесть, и восемь недель, несмотря на способ Овуляция при этом не происходит. Поэтому выделения нельзя назвать менструацией.

Сначала у женщины бывают после родов на протяжении 2-3 циклов. То начинаются раньше срока, то идут с задержкой. Все должно наладиться через несколько месяцев. Иначе нужно обратиться к гинекологу.

Многие роженицы волнуются, что если нет месячных после родов продолжительное время, то изменится характер выделений. Как правило, изменения происходят положительные. Действительно, менструальный цикл после родов может протекать более регулярно и безболезненно. Боль возникает обычно в области Родовой процесс часто исправляет неправильное расположение внутренних органов. Так исчезают неприятные ощущения.

Отсутствие месячных после рождения ребенка обусловлено физиологическими особенностями женского организма. Восстановление менструального цикла зависит от вида вскармливания и гормонального фона матери, а также образа жизни, который она ведет.

Нерегулярные месячные после родов зачастую не являются поводом для беспокойства, но в некоторых случаях задержка может быть вызвана патологией. Остановимся подробнее на особенностях послеродовых месячных и случаях, когда лучше обратиться к врачу.

Почему после родов не приходят месячные?

Почему после рождения малыша долго нет месячных? Причиной того, что у женщин нет месячных после родов, является лактационная аменорея, вызванная гормоном пролактином. Последний способствует выработке материнского молока и препятствует овуляции. Вследствие этого регулы во время грудного вскармливания отсутствуют.

Пролактин препятствует наступлению новой беременности, но нарушение графика кормлений, введение прикорма и прочие факторы оказывают влияние на возобновление овуляции даже при том, что мама все еще кормит грудью. Если месячные после родов были, по крайней мере, один раз и потом опять пропали, их отсутствие может быть признаком новой беременности.

Задержка месячных после родов также возникает из-за наличия каких-либо заболеваний. Одним из наиболее распространенных недугов является эндометриоз. Его появлению способствуют многочисленные разрывы родовых путей во время родов, а также кесарево сечение. Другими причинами бывают нарушения эндокринного или воспалительного характера, опухоль в матке.

Сколько длится задержка менструации после родов?

На протяжении 42-56 дней у рожениц выделяется кровь из матки, а точнее - из обширной раневой поверхности, где крепилась плацента. Выделения называют лохиями, они не имеют никакого отношения к менструации. Поначалу лохии ярко-алого цвета, но со временем темнеют, а через несколько недель проявляются в виде прожилок и сукровицы.

Если ранее нормой считалось восстановление регул спустя два, а то и три года, то сейчас этот период сократился до 6-12 месяцев. Это связано с образом жизни современных женщин и введением в рацион грудничка различных продуктов. Кроме того, на быстрое появление менструации после рождения ребенка влияют следующие факторы:

  • прием гормональных контрацептивов;
  • кесарево сечение;
  • эндокринные нарушения;
  • прекращение лактации в силу различных обстоятельств;
  • отказ младенца от грудного кормления.

Возобновление регул происходит одинаково как при естественных родах, так и после акушерской операции. Примерно у 7% женщин кровянистые выделения появляются в первые полгода после родоразрешения, у 37 % - до года, у 48 % - на протяжении 2-х лет, у 8 % - по прошествии 2-летнего периода.

Грудное вскармливание

При полноценном и регулярном грудном вскармливании задержка месячных наблюдается на протяжении 12-14 месяцев. Период восстановления цикла индивидуален, не существует установленных норм - у кого-то это происходит всего за несколько месяцев, тогда как у других месячных нет год или даже два. Как в первом, так и втором случае отсутствие менструации является нормальным явлением.

Лактационная аменорея у кормящих матерей свидетельствует о высоком уровне пролактина. Появление регул при полноценном кормлении ребенка грудным молоком всего через пару месяцев является особенностью материнского организма, которая обусловлена работой гипофиза, регулирующего секрецию гормона.

Искусственное вскармливание

Если младенец питается адаптированной молочной смесью, регулы могут начаться сразу после лохий, когда травмированная область на тканях матки заживет. У некоторых матерей первая менструация наблюдается всего через 6 недель с момента рождения малыша, в иных случаях задержка составляет 10-15 недель.

Первая менструация достаточно скудная. Появление обильных выделений ярко-красного цвета может указывать на маточное кровотечение.

Смешанный тип

При смешанном вскармливании младенца менструальные выделения, как правило, появляются через 3-12 месяцев после его рождения. Чем раньше мать уберет ночные кормления, тем быстрее у нее появится менструация.

Грудное вскармливание ночью важно, потому что именно в это время происходит максимальная выработка пролактина. Увеличение частоты кормлений молочной смесью также влияет на гормон – его количество постепенно снижается. Восстановление цикла при смешанном типе кормления происходит довольно долго, после появления первой менструации, вторая может наступить лишь через 2-3 месяца.

Особенности послеродовых месячных

Поначалу менструация рожавших женщин носит нерегулярный характер. Для восстановления менструального цикла потребуется время.

Длительность менструации у физиологически здоровой женщины составляет от 3 до 7 дней. Нормальным объемом выделяемой крови считается 50-150 мл.

После родов у матерей часто меняется менструальный цикл. Если ранее он составлял не более 21-30 дней, теперь его показатель равен 25 дням. Роженицы отмечают, что во время регул становятся более раздражительными и плаксивыми. Иногда появляются мигрень, тошнота и повышенный аппетит. Все эти симптомы указывают на предменструальный синдром. На возобновление регул влияют количество родов, а также изменения, которые претерпевает эндокринная система женщины.

После рождения ребенка многие мамы отмечают, что теперь менструация протекает менее болезненно. Это объясняется лучшим оттоком крови благодаря изменению положения матки.

Встречаются и противоположные ситуации - роженицы жалуются на боль во время месячных, которой до родов не было. Неприятные ощущения могут пройти после физического и психологического восстановления организма. Если же этого не произошло, матери лучше проконсультироваться с гинекологом, поскольку причиной может быть воспаление в малом тазу, чрезмерные сокращения матки или иная патология.

В каких случаях стоит бить тревогу?

Как правило, длительная задержка месячных связана с индивидуальными особенностями и уровнем гормонов в организме рожавшей женщины. Однако причиной также бывают различные осложнения и болезни мочеполовой системы.

Если менструации нет после окончания грудного вскармливания или выделения очень скудные, это может указывать на синдрома Шихана. Недуг развивается после сильного кровотечения во время родов, характеризующегося падением артериального давления. Все это приводит к отмиранию клеток гипофиза, а последние, как известно, влияют на репродуктивную систему женщины, в частности - на созревание яйцеклеток в яичнике.

Другой проблемой отсутствия менструации у рожавших женщин является гиперпролактинемия. Данная патология является следствием высокого уровня пролактина даже после того, как женщина перестала кормить грудью. Гормон не дает яйцеклетке развиваться, при этом синтез молока продолжается. Причинами патологии являются гинекологические заболевания и аденома гипофиза.

Кроме того, для синдрома характерной особенностью является отсутствие лактации. Последствием болезни являются плохая работа надпочечников и ослабление иммунитета.

Консультация гинеколога необходима при наличии следующей симптоматики:

  • боль в маточной области;
  • пошли кровянистые выделения алого цвета;
  • менструация возникает дважды в месяц;
  • продолжительность менструации - менее 2-х ней;
  • нехарактерный запах крови;
  • мажущие месячные (появляются в результате воспалительного процесса и эндометриоза);
  • большое количество выделяемой крови;
  • кровянистых выделений нет на протяжении 180 дней и больше с момента завершения лактации;
  • скудные месячные 3 цикла подряд и больше;
  • длительность регул более 8 дней, они сопровождаются недомоганиями;
  • месячные пришли и опять пропали;
  • чрезмерные маточные сокращения;
  • кровянистые выделения появляются нерегулярно, хотя уже прошло полгода после возобновления месячных (проблемой может быть патология яичников).