Благодаря возможности немедленного точечного воздействия на патологии слизистых и отсутствию серьезных побочных проявлений на организм больного, ингаляционные терапевтические процедуры с помощью ингаляторов, в частности, наиболее эффективного аппарата из их состава – небулайзера, являются важнейшей составной частью комплексного лечения воспалительных процессов органов дыхания. Одним из наиболее эффективных растворителей при этом считается бронхолитический препарат - сальбутамол раствор для ингаляций.

Общая характеристика

Формы выпуска сальбутамола могут быть различными, в том числе и в виде готового аэрозоля и порошкообразная.Рассматриваемый нами медикамент представляет собой прозрачную и не имеющую цвета жидкость (порой принимающую бледно-желтый оттенок). Активным веществом в препарате является гемисукцинат сальбутамола, дополнительными – янтарная кислота в сочетании с очищенной водой либо олеиловым спиртом.

Препарат вызывает моментальный эффект: уже после двух минут применения бронхи начинают расширяться, затем активация медикамента начинает усиливаться, достигая пика фармакологического воздействия после четверти часа вдыхания, сохраняя свое воздействие до нескольких часов.

Когда показан препарат?

Инструкция по применению препарата упоминает о следующих положительных воздействиях ингаляций сальбутамолом:

  • предупреждается и купируется спазм бронхов при различных заболеваниях дыхательной системы и аллергический природы;
  • купируется одышка;
  • подавляются аллергические реакции на всех фазах;
  • стимулируется выработка слизи, возрастает защитная способность слизистой;
  • Улучшается функциональная способность мерцательного эпителия;
  • повышается тонус органов дыхания.

Основные противопоказания

В то же время применять данный медикамента необходимо только по назначению врача, поскольку он может нанести вред при определенных проблемах со здоровьем, например:

  • некоторых заболеваниях, связанных с нарушениями деятельности сердечно – сосудистой системы, в частности, острой сердечной недостаточности, аортальном стенозе,ишемической болезни, пороке сердца, миокардите, патологиях сердечного ритма;
  • Декомпенсированном сахарном диабете;
  • функциональных нарушениях деятельности печени и почек;
  • эпилепсии.


Препарат также нельзя применять при индивидуальной непереносимости, а также беременным, кормящим мамочкам, малышам, не достигшим полутора лет.

Необходима осторожность при хронической форме недостаточности работы сердца, артериальной гипертензии, териотоксикозе и некоторых иных болезнях.

Как применяется?

Ингаляционно использовать сальбутамол разрешается только через небулайзер, который способствует трансформации раствора в аэрозоль, причем конструкция аппарата может быть любая. Во время применения температура раствора должна быть близкой к комнатной. Более низкие температуры могут способствовать появлению приступов кашля.

До начала применения небулайзера также должна быть прочитана инструкция по применению.

Подготовку рекомендуется начать с помещения раствора в прибор, предостерегаясь от смешивания его с иными препаратами. Разбавляется раствор посредством дистиллированной воды (ее можно заменить 0,9 процентным хлоридом натрия). Завершив процесс, необходимо освободиться от остатков раствора и промыть небулайзер.

Терапия для взрослых больных и детей старших возрастов проводится следующим образом:

  • в первые один-два дня необходимо проводить ингаляции 5-6 раз в сутки через равные промежутки времени, пока клиническая картина не стабилизируется. В некоторых случаях с разрешения врача количество ингаляций можно увеличить в полтора-два раза;
  • начальные дозы колеблются в пределах 2,5 до 5 миллиграммов и также могут быть увеличены по совету специалиста.

Для маленьких детей однократная доза не может превышать 2 мг, а ингаляцию следует проводить только под врачебным присмотром до четырех раз в течение суток.

Вывод препарата происходит вместе с желчью или мочой.

Имеются ли побочные эффекты?

К сожалению, негативные эксцессы при применении препарата возможны, особенно при регулярном использовании либо передозировках медикамента. Основные из них – следующие:

  • сильное сердцебиение;
  • непонятное ощущение беспокойства, тревоги;
  • нарушения сна;
  • головокружения, головные боли;
  • проблемы с мочеиспусканием;
  • аллергии типа эритемы и крапивницы, отеки лица;
  • повышение концентрации глюкозы;
  • возникновение сухости в ротовой полости;
  • прочие.

В подобных случаях доктор отменяет препарат и проводит симптоматическую терапию.

Возможно ли параллельное использование иных лекарственных препаратов?

Положительно влияют на лечение используемые параллельно иные противоастматические медикаменты, принадлежащие к другим лекарственным группам, наподобие средств, вызывающих отхаркивание, холинолитиков, глюкокортикостероидов, ксантинов, мембранных стабилизаторов и других.

Совместное использование трициклических антидепрессантов повышает вероятность скачкообразного понижение давления. Неселективные бета – адреноблокаторы в сочетании с сальбутамолом способны привести к тяжелым бронхоспазмам. Нежелателен также одновременный тандем с антихолинергическими препаратами, грозящий повышением давления внутри глаз.

Особые указания

Использовать препарат необходимо строго в пределах допустимого срока хранения, равного двум годам. Для его хранения требуется сухое помещение с минимальным освещением и при температуре, не превышающей 24 градусов.

Отпуск лекарства из аптек производится исключительно по рецептам.

В заключение считаем необходимым еще раз обратить внимание читателей: несмотря на высокую эффективность препарата сальбутамол не только во время комплексного лечения заболеваний дыхательной системы, но и в профилактических целях, наличие противопоказаний и определенного количества негативных воздействий требует при его применении особой осторожности и постоянного врачебного контроля.

Препарат «Сальбутамол» относится к бронхорасширяющим лекарственным веществам. Один из представителей селективных агонистов бэта2-адренорецепторов. Чаще всего применяется для сглаживания приступов, вызванных бронхиальной астмой.

В этой статье мы рассмотрим для чего врачи назначают Сальбутамол, в том числе инструкцию по применению, аналоги и цены на это лекарственное средство в аптеках. Реальные ОТЗЫВЫ людей которые уже воспользовались Сальбутамол можно прочитать в комментариях.

Состав и форма выпуска

Сальбутамол выпускается в форме аэрозоля для ингаляций дозированного: белая или почти белая суспензия, при выходе из баллона распыляется в виде аэрозольной струи (по 12 мл (200 доз) содержится под давлением в алюминиевом моноблочном баллоне с внутренней защитой, герметизированном дозирующим клапаном и снабженным насадкой-ингалятором с защитным колпачком; в картонной пачке 1 баллон).

  • Главным веществом является сальбутамол сульфат(124 мг = 100 г чистого вщества).
  • Дополнительные вещества – пропеллент GR106642X. В препарате нет хлорфторуглеродных фреонов.

Фармакологическое действие: сальбутамол – это бронходилатирующее средство, селективный β2-адреномиметик (селективный антагонист β2-адренергических рецепторов).

От чего помогает Сальбутамол?

Выделяют несколько медицинских показаний к применению аэрозоля Сальбутамол, которые направлены на улучшение проходимости дыхательных путей для воздуха и восстановление функции внешнего дыхания, к ним относятся:

  • Комплексное лечение бронхиальной астмы совместно с глюкокортикостероидами.
  • Кратковременное расширение бронхов (до 4-х часов) с улучшением дыхания, уменьшением выраженности одышки при развитии обструктивного синдрома.
  • Купирование приступов одышки при развитии бронхиальной астмы, которая характеризуется аллергической реакцией с бронхоспазмом, и другой обструктивной патологии легких.

Также препарат применяется для профилактики приступов одышки, связанных с сужением просвета бронхиального дерева.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Бета-адреномиметик с преимущественным влиянием на β2-адренорецепторы (локализующиеся, в частности, в бронхах, миометрии, кровеносных сосудах). Предупреждает и купирует бронхоспазм; снижает сопротивление в дыхательных путях, увеличивает жизненную емкость легких.

Вызывает расширение коронарных артерий, практически не снижает АД. Оказывает токолитическое действие, понижая тонус и сократительную активность миометрия.

Предотвращает выделение гистамина, медленно реагирующей субстанции из тучных клеток и факторов хемотаксиса нейтрофилов. По сравнению с другими препаратами этой группы оказывает менее выраженное положительное хроно- и инотропное влияние на миокард.

Инструкция по применению

Для каждой отдельной формы данного препарата прописан особый способ применения Сальбутамола:

  • Внутрь в качестве бронхорасширяющего средства взрослым и детям старше 12 лет – по 2-4 мг 3-4 раза/сут, при необходимости доза может быть повышена до 8 мг 4 раза/сут. Детям в возрасте 6-12 лет – по 2 мг 3-4 раза/сут; детям 2-6 лет – 1-2 мг 3 раза/сут.
  • При назначении препарата Сальбутамол в форме аэрозоля рекомендуют одно-два нажатия на клапан (т.е. 1-2 дозы на прием). Для купирования приступа, как правило, этого достаточно. Если в течение 5-10 минут эффект не наступает, разрешен повторный прием препарата в той же дозе. Следующая ингаляция возможна через 4-6 часов, но не более шести раз за сутки. Препарат в форме таблеток взрослым людям назначают трижды в день (на прием 1 таблетка).

Перед использованием аэрозоля Сальбутамол требуется проверить срок годности данного лекарственного препарата. Если ингалятор новый либо не использовался на протяжении нескольких суток, нужно его встряхнуть и сделать одно распыление в воздух для контроля исправности.

  • Снять крышку с дозатора;
  • Взять ингалятор вертикально;
  • Встряхивать ингалятор в течение 20 секунд;
  • Сделать глубокий выдох и прижать дозатор к губам;
  • Сделать распыление, одновременно глубоко вдыхая ртом;
  • После вдоха задержать дыхание;
  • В случае необходимости, повторить процедуру через несколько секунд;
  • После применения закрыть крышкой.

Пластиковый адаптер требуется регулярно чистить. Для очистки следует вынуть металлический контейнер и промыть адаптер в теплой воде с мылом. Тщательно ополоснуть, высушить адаптер и собрать устройство. После сборки следует закрыть крышкой.

Противопоказания

Нельзя использовать препарат в таких случаях:

  1. Угроза выкидыша в I-II триместрах беременности;
  2. Токсикоз или кровотечение в III триместре беременности;
  3. Преждевременная отслойка плаценты;
  4. Детский возраст до 2 лет;
  5. Гиперчувствительность к компонентам препарата.

Побочные действия

При применении Сальбутамола возможно развитие нарушений со стороны некоторых систем организма:

  • Центральная нервная система: головокружение, головная боль, рвота, тошнота;
  • Сердечно-сосудистая система: умеренная тахикардия, преходящее расширение периферических сосудов;
  • Аллергические реакции: в отдельных случаях – аллергические реакции в виде кожной сыпи, ангионевротический отек, артериальная гипотензия, крапивница, коллапс;
  • Обмен веществ: гипокалиемия;
  • Прочие: напряженность, внутренняя дрожь, тремор кистей рук; редко – мышечные судороги, парадоксальный бронхоспазм.

Аналоги Сальбутамол

Структурные аналоги по действующему веществу:

  • Алопрол;
  • Асталин;
  • Вентолин;
  • Вентолин Небулы;
  • Волмакс;
  • Саламол;
  • Саламол Эко;
  • Салмо;
  • Сальбен;
  • Сальбувент;
  • Сальбутамол Тева;
  • Сальбутамола гемисукцинат;
  • Сальбутамола сульфат;
  • Сальгим;
  • Сальтос;
  • Стеринеб Саламол;
  • Цибутол Циклокапс.

Внимание: применение аналогов должно быть согласовано с лечащим врачом.

Цены

Средняя цена САЛЬБУТАМОЛ, аэрозоль в аптеках (Москва) 55 рублей.

Состав и форма выпуска препарата

Аэрозоль для ингаляций дозированный в виде суспензии, которая оставляет на предметном стекле при распылении пятно белого или почти белого цвета.

Вспомогательные вещества: олеиновая кислота - 11.5 мкг, этанол - 4.3 мг, тетрафторэтан - 73.5 мг.

90 доз (7.02 г) - контейнеры (1) (баллоны аэрозольные алюминиевые) в комплекте с пластмассовым аппликатором - пачки картонные.
200 доз (15.2 г) - контейнеры (1) (баллоны аэрозольные алюминиевые) в комплекте с пластмассовым аппликатором - пачки картонные.

Фармакологическое действие

Бета-адреномиметик с преимущественным влиянием на β 2 -адренорецепторы (локализующиеся, в частности, в бронхах, миометрии, кровеносных сосудах). Предупреждает и купирует бронхоспазм; снижает сопротивление в дыхательных путях, увеличивает жизненную емкость легких. Предотвращает выделение гистамина, медленно реагирующей субстанции из тучных клеток и факторов хемотаксиса нейтрофилов. По сравнению с другими препаратами этой группы оказывает менее выраженное положительное хроно- и инотропное влияние на миокард. Вызывает расширение коронарных артерий, практически не снижает АД. Оказывает токолитическое действие, понижая тонус и сократительную активность миометрия.

Фармакокинетика

При применении аэрозоля наблюдается быстрое всасывание сальбутамола в кровь; однако его концентрации в крови при применении в рекомендуемых дозах очень низкие или не достигают предела обнаружения.

После приема внутрь сальбутамол хорошо всасывается из ЖКТ. Связывание с белками плазмы составляет 10%. Метаболизируется при "первом прохождении" через печень и, возможно, в стенке кишечника; основной метаболит - неактивный сульфатный конъюгат. Сальбутамол не метаболизируется в легких, таким образом его конечный метаболизм и выведение после ингаляции зависит от способа применения, который определяет соотношение между вдыхаемым и ненамеренно проглоченным сальбутамолом.

T 1/2 из плазмы крови составляет 2-7 ч. Сальбутамол быстро выводится с мочой в виде метаболитов и неизмененного вещества; в небольших количествах выводится с калом.

Показания

Предупреждение и купирование бронхоспазма при всех формах . Обратимая обструкция дыхательных путей при хроническом бронхите и эмфиземе легких, бронхообструктивный синдром у детей.

Угрожающие преждевременные роды с сократительной деятельностью матки; роды до 37-38 недель ; истмико-цервикальная недостаточность, уменьшение ЧСС плода в зависимости от сокращений матки в периоды раскрытия шейки матки и изгнания. В профилактических целях при операциях на беременной матке (наложение циркулярного шва при недостаточности внутреннего зева матки).

Противопоказания

Угроза выкидыша в I и II триместрах беременности, преждевременная отслойка плаценты, кровотечение или токсикоз в III триместре беременности; детский возраст до 2 лет; повышенная чувствительность к сальбутамолу.

Дозировка

Внутрь в качестве бронхорасширяющего средства взрослым и детям старше 12 лет - по 2-4 мг 3-4 раза/сут, при необходимости доза может быть повышена до 8 мг 4 раза/сут. Детям в возрасте 6-12 лет - по 2 мг 3-4 раза/сут; детям 2-6 лет - 1-2 мг 3 раза/сут.

При ингаляционном введении доза зависит от применяемой лекарственной формы, частота применения зависит от показаний и клинической ситуации.

В качестве токолитического средства вводят в/в капельно в дозе 1-2 мг.

Побочные действия

Со стороны сердечно-сосудистой системы: преходящее расширение периферических сосудов, умеренная тахикардия.

Со стороны ЦНС: , головокружение, тошнота, рвота.

Со стороны обмена веществ: гипокалиемия.

Аллергические реакции: в единичных случаях - ангионевротический отек, аллергические реакции в виде кожной сыпи, крапивница, артериальная гипотензия, коллапс.

Прочие: тремор кистей рук, внутренняя дрожь, напряженность; редко - парадоксальный бронхоспазм, мышечные судороги.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении сальбутамола с некардиоселективными возможно взаимное подавление терапевтических эффектов; с теофиллином - повышается риск развития тахикардии и аритмии, в частности наджелудочковой экстрасистолии.

При одновременном применении сальбутамола и производных ксантина, ГКС или диуретиков возрастает риск развития гипокалиемии.

Особые указания

С осторожностью применяют при тахиаритмиях и других нарушениях ритма, артериальной гипертензии, миокардите, пороках сердца, аортальном стенозе, сахарном диабете, тиреотоксикозе, глаукоме, острой сердечной недостаточности (при условии тщательного контроля врача).

Увеличение дозы или частоты приема сальбутамола следует проводить под контролем врача. Сокращение интервала возможно только в исключительных случаях и должно быть строго обоснованным.

При применении сальбутамола имеется риск развития гипокалиемии, поэтому в период лечения у пациентов с бронхиальной астмой тяжелого течения следует контролировать уровень калия в крови. Риск гипокалиемии возрастает при гипоксии.

Беременность и лактация

Сальбутамол противопоказан при угрозе выкидыша в I и II триместрах беременности, преждевременной отслойке плаценты, кровотечении или токсикозе в III триместре беременности.

В случае необходимости применения сальбутамола при беременности следует соотнести ожидаемую пользу лечения для матери и потенциальный риск для плода. В настоящее время недостаточно данных о безопасности применения сальбутамола на ранних сроках беременности. Сальбутамол выделяется с грудным молоком, поэтому при необходимости применения в период лактации следует также оценить ожидаемую пользу лечения для матери и возможный риск для ребенка.

Торговое название: Сальбутамол-натив

Международное непатентованное название: сальбутамол

Лекарственная форма: раствор для ингаляций.

Состав препарата на 1 мл раствора:

  • активное вещество: сальбутамола гемисукцинат 1,0 мг.
  • вспомогательные вещества: кислота янтарная 0,2 мг, вода очищенная 1,0 мл.

Описание: прозрачная, бесцветная или слегка желтоватая жидкость.

Фармакотерапевтическая группа: бронходилатирующее средство — бета2-адреномиметик селективный.

Код АТХ: R03AC02.

Фармакологическое действие

Бронхолитическое средство. Сальбутамол является стимулятором бета2-адренергических рецепторов. Бронхорасширяющий эффект проявляется уже на 1-3 минуте после ингаляции препарата и достоверно возрастает к 10 минуте, максимум действия достигается к 15-20 минуте, продолжительность действия составляет 4-5 часов.

В терапевтических дозах оказывает также выраженное стимулирующее действие на бета2-адренорецепторы кровеносных сосудов и миометрия. Практически не оказывает действия на бета1-адренорецепторы сердца. Ингибирует высвобождение из тучных клеток медиаторов воспаления и базофилов, в частности, анти-IgE-индуцированный выброс гистамина, лейкотриенов и простагландина D2, устраняет антигензависимое подавление мукоцилиарного транспорта и выделение фактора хемотаксиса нейтрофилов. Подавляет раннюю и позднюю фазу аллергической реакции. Оказывает выраженный бронхолитический эффект, предупреждая или купируя спазмы бронхов, снижает сопротивление в дыхательных путях, увеличивает жизненную емкость легких. Положительно влияет на мукоцилиарный клиренс, стимулирует секрецию слизи, активирует функции мерцательного эпителия. Предупреждает развитие индуцированного аллергеном бронхоспазма. Может вызывать десенситизацию и снижение числа бета-адренорецепторов, в т.ч. на лимфоцитах. Обладает рядом метаболических эффектов: снижает содержание калия в плазме, влияет на гликогенолиз и выделение инсулина, оказывает гипергликемический и липолитический эффект, увеличивает риск развития ацидоза.

В рекомендуемых терапевтических дозах не оказывает отрицательного влияния на сердечно-сосудистую систему, не вызывает повышения артериального давления. В меньшей степени, по сравнению с лекарственными средствами этой группы, оказывает положительное хроно- и инотропное действие. Вызывает расширение коронарных артерий. Оказывает токолитическое действие: понижает тонус и сократительную активность миометрия.

Фармакокинетика