Критические дни – регулярное, ежемесячное и привычное явление для женщин. Но когда-то регулы приходят впервые – в юности. Месячные у девочек начинаются в относительно раннем возрасте 11-15 лет и означают начало полового созревания. Старт новой «взрослой» жизни может наступить раньше или позже положенного возраста, и это может объясняться множеством факторов. Предшественниками месячных всегда будут и другие перемены в организме и внешнем виде девочки, которые ознаменуют скорое начало менструации. Как подготовить ребенка к новому этапу жизни, и какие сопутствующие симптомы можно ожидать – разберем по пунктам.

Как подготовить девочку

Каждая внимательная и заботливая мама всегда заметит перемены в жизни своего ребенка. Менструация приходит первый раз в период с 10 до 16 лет, а в редких случаях данные сроки могут растянуться с 8 до 19 лет. На раннее или позднее начало критических дней может влиять большое количество причин, но, в любом случае, наступающие месячные будут иметь предшествующие перемены во внешности девочки и ее внутреннем самочувствии. Обязанностью каждой мамы дочки, будет морально подготовить ребенка к началу менструации. Необходимо объяснить, что такое месячные, почему они начинаются и с какой целью они существуют.

Начало месячных – это основной признак начала полового созревания у подростков. Это своеобразное обновление женских половых органов, которое происходит каждый месяц с целью подготовки женского организма к будущей беременности. С началом полового созревания происходит интенсивная выработка женских гормонов, которые поочередно сменяют свою концентрацию в зависимости от наступившего цикла. Следует убедить ребенка не бояться этих перемен, и объяснить, что это означает особое взросление и «превращение» из девочки в девушку.

В данный период изменяется фигура, растет грудь, появляются волосы в местах, где их раньше не было, и возможны проблемы чрезмерной работы желез (потливость, перхоть и быстрое загрязнение головы, прыщи и угри). Приход менструации часто сопровождается недомоганием и болью в животе, это тоже надо предвидеть и запастись безопасными обезболивающими препаратами. Все это мама должна понятно объяснить своей дочери, но перед беседой обязательно детально ознакомиться со всеми процессами женского организма самой.

Читайте также 🗓 Перед месячными повышается аппетит почему

От чего зависит срок появления месячных

На то, когда начинаются месячные у девочек, влияет множество факторов. Основные из них это физические и физиологические особенности организма. Нормальным возрастом для начала менструации считается 11-16 лет, но возможны отклонения в большую или меньшую сторону.

Факторы, которые могут поспособствовать сдвигу первых месячных:

  • наследственные особенности;
  • перенесенные ранее заболевания;
  • расовая принадлежность;
  • физические нагрузки;
  • питание;
  • эмоциональное состояние;
  • режим жизни;
  • патологии или заболевания в организме.

Если девочка в раннем детстве перенесла тяжелые заболевания и длительное время принимала медикаментозные препараты, то менструация может прийти позже. Так же причиной для задержки месячных может послужить небольшая масса тела и худощавость ребенка. На слишком ранний приход критических дней, как и на запоздалый, всегда влияет гормональный фон или нарушения в работе половой системы.

Какими должны быть первые месячные

Когда в гипофизе и гипоталамусе начинается выработка фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов, начинают функционировать яичники и приходят первые месячные. В этот период происходит интенсивное развитие репродуктивных органов, созревание яйцеклеток и нарастание эндометриального слоя в матке. Первые месячные – это начало менструальных циклов, которые будут регулярно происходить вплоть до климакса (45-50 лет).

Менструальное кровотечение – это отторжение верхнего слоя слизистой матки, которое происходит под действием гормонов, если не произошло оплодотворение. В данный период из половых органов выходит темно-красная кровь слизистой консистенции, в объеме она составляет около 50-100 мл. В первый день кровотечения выделения не слишком обильные, а их пик приходится чаще на второй день, после чего количество выделяемой крови идет на спад. Критические дни длятся индивидуально, но должны вписываться в сроки от 3 до 8 дней.

Самые первые месячные могут быть короче по длительности и не слишком обильные. Первые месяцы после начала менструации цикл может быть нерегулярным, но позже он устанавливается, и появляется регулярность критических дней. Обычно цикл составляет от 28 до 35 дней, но бывают и отклонения, зависящие от индивидуальных особенностей и гормонального фона.

Признаки приближения первых месячных

Чтобы начавшиеся месячные не стали неожиданностью и не ввели в заблуждение девочку, следует заранее подготовить ее и осведомить о грядущих изменениях. Первая менструация не начинается внезапно, у нее всегда будут предшествующие симптомы, которые проявятся в виде перемен во внешности, состоянии или поведении девочки. Внимательная родительница всегда заметит эти перемены.

Читайте также 🗓 Прокладки или тампоны что лучше для здоровья

Признаки приближающейся менструации у девочек:

  • начинает расти грудь;
  • происходит набор веса;
  • начинается рост волос на лобке, под мышками, на ногах и руках;
  • белесые выделения из влагалища;
  • перемены настроения;
  • интенсивная секреция желез (потовых, сальных);
  • ПМС во всех его проявлениях.

Перечисленные признаки могут проявляться единично, а могут и в комплексе. Практически все перемены связаны с началом выработки женских половых гормонов, которые начинают свою интенсивную работу в организме девочки-подростка. Непосредственно за 1-2 дня до начала кровотечения девочку может беспокоить дискомфорт внизу живота и в груди.

Как проходит первая менструация и как подготовить ребенка

Длительность и обильность первой менструации чаще всего индивидуальны и проявляются у всех по-разному. Месячные могут длиться от 3 до 8 дней, с наиболее обильными выделениями в первые 2-3 суток. Первый и второй день менструации часто сопровождаются тянущими болями внизу живота, которые считаются нормой. После того как были замечены признаки приближающихся месячных, девочка всегда должна иметь при себе средства личной гигиены и прокладки.

После появления месячных запускается процесс с созреванием яйцеклеток, происходит овуляция, а значит, появляется возможность забеременеть. Следует объяснить ребенку, что начало менструации – означает половозрелость, и рассказать про половые отношения и безопасный секс. Важно ознакомить дочь с правилами необходимой гигиены в дни менструации, так как кровь является благоприятной средой для развития патогенных бактерий.

Ранняя менструация

Ранней менструацией считается менструальное кровотечение, начавшееся раньше 11 лет. Эти месячные могут считаться нормой, если в семье у девочки есть такая генетическая особенность. В случаях, когда преждевременная менструация не связана с наследственными признаками, следует обратиться к гинекологу для выяснения причины данной аномалии.

Поздняя менструация

Поздней менструацией принято считать месячные, которые начались позже 15 лет. Задержка месячных может произойти по множеству причин, среди которых: образ жизни, заболевания, физическое состояние и психоэмоциональный фон. Поздняя менструация возможна у девочек, которые активно занимаются спортом или имеют маленькую массу тела. В любом случае, слишком поздний приход месячных должен обеспокоить и стать причиной посетить врача.

Первые месячные у девочек или «менархе» — это особенный момент в их жизни, свидетельствующий о том, что они уже вступают в репродуктивный возраст, а их организм способен к зачатию и вынашиванию потомства. Важно, чтобы девочка заранее знала, во сколько лет начинаются месячные и что делать при их появлении. Объяснить все нюансы данного процесса должна мама, но и в этой статье можно получить исчерпывающую информацию о сроках прихода первых регул.

Когда начинаются месячные у девочек

Еще 100 лет назад никто и подумать не мог, что месячные в 11 лет это нормально, ведь в те времена согласно статистике у большинства девушек начало месячных приходилось на 17-18 лет. Сейчас же у большинства девочек начинаются месячные в 12 лет, ну максимум в 13. Для жительниц восточных регионов характерно раннее половое созревание в 11 и даже в 10 лет. Критические дни могут начаться впервые и в 9 лет, но это уже будет признаком преждевременного полового созревания.


С точки зрения медицины нормой является приход регул в возрасте 11-16 лет.

До 11 лет они могут начаться по таким причинам:

  • гормональные нарушения;
  • неправильное питание.

    • Первые критические дни могут и задержаться до 16-20 лет, это может быть связано со следующими факторами:

    • гормональные нарушения;
    • психические расстройства;
    • недоразвитость яичников;
    • неправильная работа гипофиза.

    От чего зависит возраст менархе

    Начало пубертатного возраста обычно приходится на 10-11 лет, а полностью репродуктивная система формируется к 17-18 годам. За это время вырастают молочные железы и развиваются половые органы. Через год-полтора после появления первых признаков полового созревания начнутся месячные. То, в каком возрасте это произойдет, зависит от множества факторов.

    Перечислим, какие факторы влияют на наступление первых критических дней у подростка:

    Если девочка болезненная и с детства принимает большое количество препаратов, то у нее приход месячных может задержаться.

    В норме первые критические дни должны появиться в 12-15 лет, все, что ниже и выше этих рамок может быть признаком гормональных нарушений или аномалий в развитии половых органов.

    Какими должны быть первые месячные

    Месячные впервые появляются у девушки, когда начинают в полной мере функционировать ее яичники. Пубертатный период начинается с того, что гипофизом и гипоталамусом вырабатываются гормоны, способствующие секреции эстрогенов в яичниках, вследствие чего начинает созревать яйцеклетка, происходит овуляция, развивается внутренний маточный слой, и девушка уже может забеременеть.

    Месячные являются процессом отторжения и выведения из полости матки ее внутреннего слизистого слоя при условии, что не произошло оплодотворение яйцеклетки.

    В менструальных выделениях есть не только отслоившийся эндометрий, но и кровь из поврежденных сосудов.

    Как выглядят первые месячные у девочек

    Поскольку в менструальных выделениях есть не только кровь из разорванных сосудов, но и части отторгшегося эндометрия, то первые критические дни могут иметь неоднородную консистенцию и иметь сгустки. Их цвет может колебаться от темно-красного до бордового. При этом девушка может испытывать легкий дискомфорт и тянущие боли внизу живота и в пояснице.

    За время регул должно выделяться не более 150 мл крови, интенсивные выделения допускаются лишь в первые 2-3 дня, далее они должны больше напоминать темную мазню.

    Сколько длятся первые выделения


    Согласно статистике, в 38% случаев после первых месячных у девочек до следующих выделений проходит более 40 дней. 10% подростков ждут новые выделения более 2 месяцев, а к 20% они приходят уже через 20 дней.

    • у девочки округляется фигура, сильно увеличивается грудь, меняется настроение, она становится более женственной;
    • в области лобка и подмышками начинают расти темные волоски, гениталии увеличиваются в размере;
    • гормональные изменения в организме провоцируют усиленную работу потовых и сальных желез, что вызывает возникновение угревой сыпи на лице и спине девочки;
    • начинают быстро жирнеть корни волос на голове;
    • за несколько месяцев до менархе из влагалища выделяется беловатый или желтоватый секрет.

    За 3-4 месяца до прихода первых регул девочка может беспричинно злиться или, наоборот, терять интерес ко всему, ее могут беспокоить головные боли и болевые ощущения в нижней части живота, ребенок может стать плаксивым или слишком обидчивым.

    При появлении данных признаков родители должны обязательно пообщаться с девочкой на тему полового созревания и рассказать ей обо всех важных моментах этого периода.

    Как правильно подготовиться к менархе

    Родители девочек при появлении первых признаков приближающихся месячных должны рассказать ребенку, как подготовиться к этому процессу. В разговоре с дочерью следует затронуть следующие вопросы.

    • Сначала рассказать о том, что менструация должна приходить ежемесячно с интервалом 21-35 дней. Нужно упомянуть, что первое время могут быть задержки, но ситуация нормализуется через 1,5-2 года.
    • Обязательно следует рассказать ребенку о гигиенических средствах, о том, как ими пользоваться и где они находятся в доме.
    • важным вопросом подготовки к менструации является умение вести менструальный календарь. Девочка должна понимать, почему важно следить за регулярностью цикла;
    • Девочке необходимо знать, что можно делать во время месячных, а чего нельзя, например, следует избегать чрезмерных физических нагрузок.
    • Важно, чтобы девочка понимала, что теперь ее организм способен к зачатию, а значит, при половых связях следует пользоваться контрацептивами. Задача родителей также посвятить ребенка в вопросы защиты от нежелательной беременности и инфекций, передающихся половым путем.

    Важно, чтобы беседа проходила в максимально спокойной и доверительной обстановке, чтобы в последующем ребенок знал, что может с любым вопросом на данную тему обратиться к родителям, не стыдясь.

    Гигиена

    Во время менструации репродуктивная система девочки-подростка практически беззащитна перед инфекциями и патогенными организмами, чтобы снизить вероятность их проникновения в расширенную шейку матки, следует знать несколько особенностей гигиены в этот период.

    • Есть множество гигиенических средств разного качества и впитывающих свойств. Девочкам лучше отдавать предпочтение прокладкам.
    • Покупать нужно прокладки высокого качества, они лучше защитят от протекания, незаметны под одеждой и избавят девочку от неловких ситуаций в школе.
    • Правильно подбирайте «капельки» прокладки, то есть их степень впитываемости. При интенсивных выделениях выбирайте прокладки на 4-6 капелек, при скудных выделениях снижайте степень впитывания.
    • Менять прокладки нужно каждые 2-3 часа, перед этим следует тщательно вымыть руки.
    • Чтобы избежать аллергической реакции, нужно выбирать прокладки без ароматизаторов.
    • Во время регул нужно принимать душ не менее 2 раз в день и после дефекации, пользуясь специальным гелем для интимной гигиены.

    Ранние менструации

    Если впервые приходят месячные к девочкам младше 11 лет, это считается слишком ранним началом полового созревания. Бывают случаи, что они возникают у детей до 8 лет. Но это не всегда является признаком патологии. Если менархе появлялось также рано и у их мам и бабушек, значит подобная ситуация обусловлена генетической предрасположенностью. Спровоцировать раннее появление регул могут интенсивные спортивные занятия или ускоренное физическое развитие.

    Даже при условии, что раннее наступление периода полового созревания обусловлено генетикой, рекомендуется обследовать ребенка у гинеколога, чтобы исключить гормональные нарушения и аномалии в развитии органов половой системы. Спровоцировать гормональный дисбаланс могут опухоли в мозгу, в зоне, отвечающей за выработку гормонов, которые занимаются регуляцией менструационного цикла.


    Раннее менархе характерно для детей с сахарным диабетом, а также для тех, кто пережил сильный стресс или психологическую травму. Такая реакция может быть спровоцирована ранним знакомством с темой сексуальных отношений между мужчиной и женщиной.

    Чем опасны

    Приход менархе в слишком раннем возрасте может в будущем вызвать такие проблемы со здоровьем:

    • сердечно-сосудистые болезни;
    • неправильная работа щитовидки;
    • гормональные изменения в организме;
    • высокий риск возникновения раковых опухолей в органах полой системы и в молочных железах.

    С началом полового созревания снижается интенсивность роста и замедляется физическое развитие. Чтобы репродуктивные органы развивались правильно, важно, чтобы у девушки был полноценный рацион и нормальные жизненные условия.

    Предупредительные меры

    • Старайтесь не допускать стрессовых ситуаций, которые способны нанести травму неустоявшейся детской психике. Обеспечьте для вашей девчонки спокойную и дружелюбную обстановку в семье, введите за правило доверительные беседы с ребенком, своевременно познакомьте ее с проблемами пубертатного возраста.
    • Обеспечьте ребенку сбалансированный рацион без вредной пищи. Уберите из меню девочки острую, слишком соленую и кислую еду, исключите кофе, крепкий чай, а какао сведите к минимуму. Ни в коем случае не позволяйте пить пиво и спиртные напитки.
    • Своевременно лечите эндокринные заболевания.
    • Контролируйте, что ребенок смотрит на компьютере и по телевидению.

    Важно, чтобы девочка умеренно занималась спортом, не перегружалась как физически, так и морально.

    Поздние менархе


    Если критические дни у девочки впервые наступают после 16 лет, это является отклонением от нормы. Признаком позднего полового развития также является слабый рост молочных желез.

    Месячные могут прийти поздно из-за аномального развития матки и придатков, неправильной работы гипофиза и гипоталамуса, а также из-за имеющихся у ребенка нервно-психических расстройств. Такую реакцию может спровоцировать перенесенная в раннем детстве инфекционная болезнь, типа кори, паротита, скарлатины или краснухи.

    Позднее появление месячных характерно для чрезмерно худых девочек, ведь жировая прослойка наравне с яичниками продуцирует эстроген, если же жировой ткани мало, то количество эстрогена может быть недостаточным для нормального функционирования репродуктивной системы.

    Спровоцировать поздние регулы могут и другие факторы:

    • дефицит витаминов;
    • плохая экологическая ситуация;
    • употребление продуктов с ГМО.

    Возможные последствия

    Если у девочки до 15 годам не появились регулы, необходимо обращаться к врачу, в противном случае подростковые аномалии в развитии половых органов могут привести к генитальному инфантилизму в будущем.

    Половые органы у взрослой женщины будут недоразвитыми, что приведет к внешним изменениям и гормональному дисбалансу, который может оказать влияние на общее состояние здоровья.

    В подростковом возрасте подобные патологии поддаются лечению, в зрелом возрасте эти аномалии вылечить практически невозможно.

    Когда стоит обратиться к гинекологу


    • или сильно опаздывают.
    • Если в период менструации отмечаются слишком обильные выделения, объем которых превышает 150 мл, особенно в тех случаях, когда они имеют алый цвет. Это могут быть признаки, как аномального развития половых органов, так и гормонального дисбаланса. Кроме того, обильные кровопотери наблюдаются при болезнях крови, опухолях и на фоне приема гормональных препаратов, влияющих на развитие внутреннего маточного слоя.
    • Если после менархе более чем на 3 месяца. Причиной такой серьезной задержки может стать не только сильная перегрузка во время занятий спортом или балетом, но и воспаления, инфекции, эндокринные заболевания.
    • Если после первого появления регул прошло 1,5-2 года, а . Причиной того, что с годами менструационный цикл так и не нормализовался, могут стать патологии, травмы, дефицит витаминов, изнуряющие диеты и голодание.
    • Если во время критических дней девочка ощущает сильные боли.
    • Если и длятся не более 2 дней. Такие краткосрочные выделения могут быть вызваны дефицитом эстрогенов из-за недоразвитости яичников. Если же они длятся более недели, значит, у девочки повышенная функциональность яичников или слабая сократительная способность маточной мускулатуры.

    Заключение

    Чтобы критические дни не вызвали у девочки страх или панику, родителям следует заблаговременно рассказать ей об их будущем наступлении. На эту беседу уйдет совсем немного времени, но ребенок будет понимать и не бояться тех физиологических процессов, которые происходят в ее организме. Она будет готова к вступлению в период полового созревания, не только физически, но и морально.

    Следует всегда интересоваться самочувствием девочки, спрашивать о регулярности ее месячных, об интенсивности боли и возможных задержках. Если ребенок жалуется на какой-либо дискомфорт, следует обязательно обратиться за врачебной помощью.

    «Кажется, что еще вчера дочка была маленькой девочкой, увлеченной игрой в куклы, а сейчас я вижу перед собой смущенную, немного неуклюжую, но уже девушку… Как же быстро летит время!» Практически у каждой матери, наблюдающей за превращением своей дочки из «гадкого утенка» в «прекрасного лебедя», возникают такие мысли.

    Принято считать, что активное половое созревание начинается с приходом первых месячных у девочек. Благодаря свободному доступу к сети Интернет и общению с «продвинутыми» сверстниками, современные дети стремительно взрослеют, черпая всю необходимую информацию на волнующие темы из внешних источников. Однако, это не освобождает родителей, от обязанности рассказать дочке, что такое «менархе>», или первые месячные у девочек. Чтобы у вашей дочери период полового становления прошел как можно легче, необходимо рассказать ей, какие изменения будут происходить в ее молодом незрелом организме. Что такое «месячные», признаки приближения первой менструации у девочек, возраст наступления – здесь можно найти ответы на эти и другие волнующие вопросы.

    Что же такое менструация?

    Особо не вдаваясь в физиологию женской репродуктивной системы можно сказать, что месячные (менструация) представляют собой фазу менструального цикла, во время которой происходит отделение поверхностного эндометрия матки и появление кровянистых выделений из влагалища. Во время каждого менструального цикла женский организм готовится к наступлению беременности: улучшается кровоснабжение матки, повышается толщина эндометрия для того, чтобы плодному яйцу было легче прикрепиться. Появление менструации сигнализирует о том, что в этом месяце беременность не наступила.

    Наступление первой менструации у девочек не является признаком готовности организма к беременности, а скорее, дает понять, что с этого момента беременность возможна.

    Сроки первой менструации у девочек.

    Согласно статистике, возраст наступления первых месячных у девочек существенно «помолодел» за последние сто лет. Так, если раньше сроки появления менархе примерно совпадали с совершеннолетием (18 лет), то теперь большинство девочек уже в 13 лет на собственном опыте узнают о менструации. Кроме всего прочего, на появление первых месячных у девочек влияет место проживания. Например, у восточных народов менархе наступает в 10-11 лет.

    Если первые месячные у девочек возникают в период с 11 до 16 лет, это является нормой. О раннем половом развитии у девочек говорят, если в возрасте 8-9 лет появляются первые признаки полового развития. Отсутствие менструации к 17 годам – признак отставания в половом развитии.

    Появление первых месячных у девочек будет зависеть от:

    • физического развития;
    • наследственного фактора;
    • рациона питания;
    • места проживания и национальности;
    • перенесенных заболеваний в детстве и т.д.

    Причиной возникновения менархе раньше времени (до 11 лет) может быть:

    • нарушения гормонального обмена;
    • большие физические нагрузки;
    • неполноценный рацион питания.

    Если первые месячные у девочек приходят в 16-20 лет, причина кроется в следующем:

    • недостаточности яичников;
    • нарушении со стороны гипофиза;
    • проблемах гормонального обмена;
    • нервно-психическом расстройстве и т.д.

    Признаки первых месячных у девочек.

    Приблизительно за два года до того, как должна наступить первая менструация у девочки, ее физическое состояние, поведение и эмоциональное настроение кардинально меняются. Фигура становится более женственной, приобретая округленные формы. Волосы в области лобка и подмышками становятся жесткими и темными, наружные половые органы слегка увеличиваются в размерах. На фоне гормональной перестройки организма, усиливается работа потовых и сальных желез, в результате чего у девочки появляется угревая сыпь на лице, груди или спине, корни волос быстрее жирнеют, может появиться перхоть.

    За 3-4 месяца до появления первых месячных, существенно меняются бели (влагалищные выделения). Они становятся обильными и по консистенции могут быть, как жидкими, так и более вязкими. Главные отличия таких белей от выделений при инфекционно-воспалительных заболеваниях органов малого таза – прозрачный или белый цвет и отсутствие неприятного запаха.

    Перед наступлением первой менструации у девочек появляются следующие субъективные ощущения:

    • незначительные боли внизу живота тянущего характера;
    • частые головные боли;
    • эмоциональная лабильность, обидчивость и плаксивость;
    • возможно возникновение апатии или агрессии без видимой на то причины.

    Первые месячные у девочек. Какими они должны быть?

    Как правило, при первых месячных организм теряет от 50 до 150 мл крови. Со 2-го по 4 день кровянистые выделения, как правило, бывают особенно обильными (примерно 75%, от общего объема менструальной крови).

    Выделения во время первой менструации у девочек имеют особый запах, приобретенный за счет усиленной работы желез вульвы. Так как на время менструации меняется состав микрофлоры во влагалище (в щелочную сторону), несоблюдение правил интимной гигиены может привести к размножению патогенных микроорганизмов, что приведет к возникновению воспалительного процесса. Первые месячные у девочек, как правило, сопровождаются тянущими или схваткообразными болями внизу живота, общей слабостью, головной болью, повышенной утомляемостью, головокружением, тошнотой и рвотой.

    Первые месячные у девочек. Важные моменты.

    1. Длительность менструального цикла на протяжении года после первых месячных у девочек, в норме составляет 28-30 дней, а период менструации – от 3 до 7 дней.

    2. В течение двух лет после менархе, происходит становление менструального цикла, поэтому, промежутки между месячными могут колебаться от 1,5 до 3-х месяцев.

    3. Количество крови, которую теряет девушка во время менструации, а также выраженность болевого синдрома, зависят от индивидульных особенностей организма и наследственности. Например, если у матери месячные болезненные и обильные, скорее всего, у ее дочери они будут носить такой же характер.

    Первые месячные у девочек. Правила интимной гигиены.

    Известно, что правильно введенный во влагалище тампон никоим образом не влияет на целостность девственной плевы, обладающей высокой эластичностью. Однако для первой менструации у девочек лучше всего подойдут прокладки, которые позволяют визуально контролировать характер и объем кровянистых выделений. К тому же, использование тампонов может привести к нарушению микрофлоры во влагалище.

    Соблюдение общих правил интимной гигиены – вот о чем в первую очередь нужно поговорить с дочкой. Во время месячных девушка должна подмываться не менее двух раз в день, ежедневно принимать теплый душ, регулярно менять тампоны или прокладки, независимо от их пропитывания выделениями.

    Во время первой менструации у девочки, главной задачей каждой матери является оказание ей должного внимания. Только психологическая поддержка и осознание всей важности периода помогут дочке пережить один из самых волнующих моментов в ее жизни.

  • Когда дочке нужна помощь мамы
    • Можно ли девочкам пользоваться тампонами
    • Как выбрать гигиенические прокладки
    • О важности ведения менструального календаря

    • «Наверное, я умираю!», - так думала героиня романа «Поющие в терновнике», когда у нее начались первые месячные. Однако и сегодня, в век интернет-технологий и всеобщей грамотности, такие казусы случаются не только с девочками, но даже и с их мамами, которые не всегда знают, что при становлении менструального цикла норма, а что - патология.

    Сегодня мы пригласили к разговору о первых месячных у девочек детского врача-гинеколога высшей категории Елену Николаевну НЕХОРОШКОВУ из клиники «Блеск».

    «9-10 лет сегодня уже не считается патологией...»

    - Елена Николаевна, каковы возрастные границы начала первой менструации? И насколько значимо отклонение от них?

    В Сибирском регионе начало менcтруации обычно наступает не позднее 14,5 лет. Есть девочки, у которых месячные начинаются и в 9-10 лет - сегодня это уже не считается патологией. А вот если такое случается раньше восьми или позже 14,5 лет, тут уже можно подозревать проблемы со здоровьем, и мамам немедленно стоит бить тревогу и обследовать своих дочерей.

    - О каких проблемах идет речь?

    Очень широкий спектр: эндокринные заболевания, генетические патологии, да и в целом у девочек с хроническими заболеваниями месячные начинаются позднее. Очень часто задержке подвержены и дети, у которых еще в момент рождения диагностированы нарушения в центральной нервной системе. А вот у девочек с ишемическими поражениями при рождении, менструации часто начинаются раньше положенного срока. Но все же повторюсь: сейчас первая менструация (менархе) все чаще стала случаться в 9-10 лет, при этом никаких нарушений мы не находим.

    - Почему так «помолодела» менструация?

    Если честно, никто этого не знает, хотя исследования и проводятся. Неизвестно почему «заводятся» раньше яичники, раньше реагирует центральная нервная система. Известно, что быстрее половое созревание происходит у девочек южных национальностей - это, пожалуй, все.

    - Насколько важно, чтобы начало менструации коррелировало с другими вторичными половыми признаками?

    Если месячные у девочки начинаются без развития вторичных половых признаков, это говорит об очень серьезных проблемах. Скорее всего, это онкология: опухоли яичников, надпочечников, вообще половой сферы, либо серьезные поражения центральной нервной системы. Обязательно нужно показаться детскому гинекологу. Поскольку это всегда достаточно серьезная патология, родителям нужно не просто обеспокоиться, а бить в набат!

    ” - Все-таки половое развитие должно начинаться с роста молочных желез, затем подмышечно-лобкового оволосения, и только потом - начало месячных. Считается, что от начала роста молочных желез до первой менструации должно пройти 2-2,5 года.

    - Когда должен установиться регулярный менструальный цикл?

    После менархе регулярный цикл может устанавливаться в течение года. Напомню, циклом считается период от первого дня предыдущих месячных до первого дня последующих. Приходить они должны не менее, чем через 21 день и не более, чем через 35 дней. По длительности - максимум 7 дней (со всеми мажущими выделениями). Если менструации идут чаще, либо через год цикл так и не установился, обязательно обратитесь к детскому гинекологу.

    ” - Бывает ситуация, когда у девочки начались первые месячные и... не заканчиваются. Родителям нужно очень внимательно отслеживать ситуацию, потому что это может быть связано с нарушением свертываемости крови. Обильная и длительная первая менструация - тоже серьезный повод обратиться к врачу.

    «Никаких горячих ножных ванн, никаких грелок, никакого льда на живот!..»

    - Первые менструации болезненны?

    Первая менструация не должна быть болезненной. Если это происходит, в очередной раз советую - обязательно идите к врачу! Причин может быть множество, вплоть до недоразвития половой системы.

    - Есть ли какие-то физиологические причины возникновения сильных болезненных ощущений?

    У взрослой женщины эндометрий в полости матки как бы фрагментируется и выходит «кусочками». А у девочек изгиб между шейкой и телом матки достаточно острый, и внутренний слой, отделяясь «слепком», а не фрагментами, застревает на выходе из матки. Матка должна усиленно сокращаться, чтобы все это из себя вытолкнуть. Вот эти усиленные сокращения матки воспринимаются девочками как боль. Что можно предпринять? Попытаться найти положение, во время которого эта боль уходит. Либо лечь на живот, либо принять коленно-локтевую позу.

    - Можно ли использовать для облегчения боли медикаментозные средства?

    ” - Раньше бабушки говорили, что «надо ноги погреть». На самом деле этого делать при болевом синдроме во время менструации ни в коем случае нельзя! Никаких горячих ножных ванн, никаких грелок, никакого льда на живот!

    Когда-то считалось, что хорошо помогают препараты-спазмалитики, типа но-шпы, мы их достаточно широко применяли. Кому-то они помогали, кому-то не очень. Сегодня лучшим препаратами при болезненных месячных считаются нестероидные противовоспалительные препараты на основе индометацина, мефинамовой кислоты: найз, кетонал (именно кетонал, а не кетанов!) То есть, препараты, которые воздействуют медиаторы боли и снимают воспаление.

    ” - Если боль продолжается час или два, то это нормально. Девочка выпила чаю, прилегла, отвлеклась, и боль ушла. Но если болевой синдром ярко выраженный, и он продолжается более суток, то нужно обезболивать. Боль терпеть нельзя.

    Очень часто девочки, у которых есть проблемы с неврологией, эту боль воспринимают острее. Некоторые жалуются (помимо боли внизу живота) на тошноту, рвоту, головокружение, вплоть до обмороков. В этой ситуации обязательно нужна помощь невролога. К специалисту нужно обращаться два раза в год, проводить лечение, улучшающее мозговое кровообращение, возможно потребуются курсы седативных препаратов, физиолечение. Все это косвенно направлено и на обезболивание.

    ВОЗМОЖНЫ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ, ТРЕБУЕТСЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА

    - Что считается у девочек обильными выделениеми и скудными?

    ” - Во время месячных должно выделяться не более 80 граммов крови. На весь менструальный период должна уйти одна пачка прокладок.

    Как правило, в подростковом возрасте жалобы на скудные выделения крайне редки - это прерогатива более старшего возраста. Чаще всего корень проблемы кроется в повышении мужских половых гормонов. Месячные, которые идут менее чем 2-3 дня - это тоже нарушение, как и менструация, во время которой наблюдается мало выделений.

    Если же прокладки меняются в течение часа-полутора, это уже говорит о кровотечении . Кровотечение опасно анемией, падением уровня гемоглобина, и на этом фоне может возникать множество других проблем. Обильная менструация должна натолкнуть на мысль, что существуют проблемы со свертываемостью крови, возможно, связанные с наследственностью. У нас в городе есть лаборатории, которые исследуют гемостаз, в том числе и на генетическом уровне. Нужно выявить причины и дальше выбирать тактику лечения. Такой анализ сдается один раз в жизни, и девочка, которая в дальнейшем будет беременеть и рожать, должна знать о существовании этих проблем.

    Если у девочек кровянистые выделения появляются в середине цикла , это может быть реакцией на овуляцию, хотя, скорее всего, говорит о гормональных нарушениях. Кисты яичников, гиперплазия эндометрия... Точный диагноз может поставить ваш лечащий врач.

    Наконец, иногда у девочек в подростковом возрасте возникают маточные кровотечения, которые носят название ювенильных . При нерегулярном цикле их можно поначалу перепутать с менструальными, однако они отличаются ацикличностью и длительностью - при их появлении обязательно нужно обратиться к врачу!

    - И в чем заключается лечение таких кровотечений?

    Прежде всего, нужно выяснить их причину - от этого зависит тактика лечения. Но, должна отметить, многие родители пугаются, когда для остановки кровотечения (если другим способом это сделать не удается) назначаются гормональные препараты. Хочу сказать, что гормональная терапия используется и для остановки кровотечения «здесь и сейчас», и для предотвращения таких ситуаций в будущем.

    ” - Гормональных препаратов бояться не надо! Очень часто люди, не знающие о механизме их действия, рисуют в своем воображении страшные картины. По сути, ситуация ничем не отличается от проблемы, к примеру, с плохим зрением. Если человек плохо видит, он надевает очки. Если у девочки мало гормонов, мы их добавляем. Гормональные препараты - это благо!

    Доза активных веществ в современных препаратах настолько низка, побочных эффектов так мало, что опасаться нечего. Кроме того, если гормональные препараты назначаются девочкам, они назначаются на очень короткий промежуток времени. Поверьте своему лечащему врачу: если он их назначает, значит, так нужно! Найдите точки соприкосновения и помогите своему ребенку.

    - На что еще родителям нужно обратить внимание?

    Очень часто на прием приходят мамы с девочками, которые жалуются на нарушение менструального цикла, головные боли, головокружение, нарушение сна, памяти...

    ” - Когда начинаешь смотреть, то видишь на коже бедер, ягодиц, молочных желез красные растяжки, как у беременных, - стрии. Родители думают, что это вызвано тем, что дочка резко поправилась, а это гормональные нарушения. Если вы увидели стрии у своих девочек, (иногда бывают и у мальчиков), нужно встревожиться.

    Это достаточно серьезная патология, связанная с нарушением функции гипоталамо-гипофизарной системы головного мозга. А это нарушение, в свою очередь, зачастую следствие ишемического поражения ЦНС, которое диагностировали у ребенку еще при рождении! До года родители лечат это заболевание, смотрят за ребенком, а потом считают, что все закончилось. На самом деле, ишемическое поражение ЦНС никуда не уходит, оно остается с человеком на всю жизнь. И в более позднем возрасте, если ребенка не лечить, не наблюдать, оно может проявиться гипоталамическим синдромом, в том числе и прибавкой в весе, и нарушениями менструального цикла, у взрослых даже и бесплодием. Ухудшение могут спровоцировать вирусные инфекции и стрессы: экзамены, развод родителей, смерть близких.

    Все взаимосвязано, поэтому не удивляйтесь, если на приеме у подросткового гинеколога вас начнут расспрашивать как протекали роды и не болела ли девочка ОРЗ!

    «Дочка со всеми проблемами должна обращаться за помощью и за советом к маме...»

    - Сейчас предлагается очень много средств личной гигиены, которыми можно пользоваться во время менструаций. Как не утонуть в этом море прокладок? Как их правильно подобрать? Можно ли пользоваться девочке тампонами?

    Девочкам, которые не живут половой жизнью, пользоваться тампонами категорически не рекомендуется. Тампон, который какое-то время находится в половых путях, разбухает. На него « цепляется» инфекция, к тому же, удаляя его, можно повредить девственную плеву. Некоторые юные спортсменки, правда, пытаются пользоваться тампонами, порой успешно, но здесь все очень индивидуально.

    ” - У девочек-подростков, как правило, нет еще такого самоконтроля, как у взрослой женщины, они могут просто-напросто забыть о тампоне. А он должен находиться в половых путях не более полутора, максимум - 2,5 часов.

    В последнее время на прием стали часто приходить девочки, у которых появляются воспалительные процессы во внешних половых органах. И нередко они вызываны аллергией! Поэтому я рекомендую для первых менструаций выбирать гипоаллергенные прокладки. По моим личным наблюдениям, лучше всего в этом отношении себя проявили прокладки Discreet, Милана, Naturella. Если нет аллергической реакции, то, разумеется, можно пользоваться чем хочется, в том числе и прокладками с отдушками.

    - Что еще вы посоветуете мамам девочек-подростков?

    Мама для девочки должна быть подругой, чтобы дочка со всеми проблемами обращалась за помощью и за советом именно к ней. Конечно, о менструациях нужно рассказать задолго до их появления (как это сделать объясняет семейный психолог Ксения Салахутдинова в ) . Во время первых месячных надо помочь с гигиеной, а еще - научить девочку вести менструальный календарь! На прием к гинекологу девочка обязательно должна приходить с менструальным календарем, где нужно отмечать дни менструации - тогда сразу видно, насколько регулярен цикл. Всех своих пациенток, особенно юных, я убеждаю вести такой календарик, и как врач прошу мам уделить этому особое внимание!

    Удачи Вам и здоровья!

    Беседовала Ольга Стрикун

    Ранняя менструация у девочки часто вызывает беспокойство родителей. Могут ли в 10 лет начаться месячные, и насколько это нормально? Обычно впервые они ожидаются не раньше 12 лет. Именно в этом возрасте у большинства детей начинается половое созревание. Но это лишь усредненные данные, статистика.

    Медицинские нормы чуточку шире. Месячные в 10 лет — это нормально, как и нормальна менструация в 15 лет. Некоторые девочки созревают раньше. Этому способствует наследственная предрасположенность, крупное телосложение, примесь южных кровей.

    Нормы

    Первая менструация носит название менархе, от греческих «men» — месяц и «arche» — начало. Абсолютной нормой является наступление месячных в период с 11 до 13 лет. Также относительно нормальными считаются месячные, появившиеся в возрасте 10,14, 15 лет. Чтобы дать точную оценку, здесь нужно учитывать общее развитие девочки, генетическую предрасположенность, наличие хронических болезней. Менархе раньше 9 лет и отсутствие их после 15 в большинстве случаев имеют патологическую причину и являются поводом для обращения к врачу.

    Что касается характера первых месячных, то они поначалу могут быть скудными, наблюдаться нерегулярно. Примерный цикл установится только к 3-4 месяцу, а точный — спустя год или даже два после менархе. Болезненность менструации зависит по большей части от наследственности. Если у мамы и бабушки перед месячными регулярно наблюдаются боли внизу живота, часто меняется настроение, повышается аппетит и наливается грудь, то и девочки будет происходить так же.

    Причины ранних месячных

    Первая менструация свидетельствует о том, что уровень половых гормонов в организме достиг определенной концентрации. Иными словами, тело девочки начинает готовиться к будущему вынашиванию и рождению ребенка. Если она физически развита, уже с рождения обгоняет по росту и весу своих однолеток, то и месячные пойдут раньше. И, наоборот, у слабого и хилого ребенка половое созревание будет отставать.

    Немаловажную роль играет наследственный фактор. Если у мамы девочки либо у кого-либо из бабушек месячные пошли очень рано или поздно, то она может стать половозрелой в этот же срок. Мене выражено на возраст начала первой менструации влияет национальность и эмоциональный фон. У девочек южных, а также восточных кровей менархе появляются немного раньше, у северных позже. Также сильный стресс и эмоциональные переживания могут, как приблизить, так и отсрочить время появления первых месячных.

    Возможные патологии

    На репродуктивное здоровье молодой девушки влияет множество факторов, начиная от питания и заканчивая болезнями. Так, очень раннее появление менархе в восемь-десять лет может быть следствием:

    • инфекций головного мозга (энцефалита, менингита);
    • черепно-мозговой травмы;
    • новообразований головного или спинного мозга;
    • нарушения работы щитовидной железы;
    • гиперплазии надпочечников;
    • генетических болезней (синдром МакКьюна Олбрайта и другие);
    • аномалии развития матки, яичников;
    • новообразований в органах малого таза;
    • осложнений после перенесенных вирусных и бактериальных инфекций;
    • нарушения кровоснабжения отделов головного мозга;
    • облучения (воздействия радиации, лучевой терапии);
    • хронических, а особенно системных заболеваний (сахарного диабета, порока сердца, астмы и т. д.).

    Кровянистые выделения у девочки десяти и младше лет могут быть вовсе не месячными. Иногда кровь свидетельствует о воспалительном процессе (вульвовагините). В этом случае ребенок может жаловаться на зуд, затруднение мочеиспускания, боли внизу живота, общую слабость. Появление любых нехарактерных для месячных симптомов является поводом для обращения к врачу.

    Другие признаки полового созревания

    О созревании девочки говорят не только месячные. Так, за год-два до первой менструации появляются характерные изменения тела:

    • у девочки округляются бедра, начинает расти грудь, вырисовывается талия;
    • увеличиваются наружные половые органы, темнеет их цвет;
    • появляются беловатые влагалищные выделения, предназначенные для увлажнения и очищения;
    • начинают активно работать сальные железы, на лице появляются угри, а волосы быстро загрязняются;
    • девочка становится чрезмерно раздражительной, плаксивой, у нее часто меняется настроение;
    • на лобке и подмышками появляются волосы.

    Помимо этого, ребенок может начать стесняться своего тела, задавать неловкие вопросы. В период полового созревания многие девочки впервые влюбляются. Если родители близки с дочерью, она может рассказать им о своих переживаниях.

    На заметку родителям

    Первые месячные — это важное и очень значимое событие в жизни девочки. Чтобы она не растерялась и чувствовала себя более уверенно, маме или бабушке нужно просветить некоторые вопросы:

    • Рассказать, с чем связаны изменения ее тела. Чтобы не напугать ребенка, не нужно сыпать терминами или подробно рассказывать о беременности и половых инфекциях. Достаточно сказать: «То, что происходит — сигнал организма о том, что у него все хорошо. Все идет по плану. Твое тело начало готовится, чтобы когда-нибудь в будущем выносить здорового ребенка».
    • Объяснить правила гигиены в менструальные дни. Во время месячных не рекомендуется принимать ванну, вместо нее лучше использовать душ. Также необходимо подмываться после каждой смены прокладки, носить свободное хлопчатобумажное белье. Менять гигиеническое средство следует каждые 3-4 часа (летом 2 часа), вне зависимости от его наполненности.
    • Помимо этого, маме или бабушке нужно начать вести вместе с дочерью календарь месячных. Можно использовать обычный карманный календарик, обводя дни, когда наблюдалось менструальное кровотечение. Позднее девочка это сможет делать сама.

    Совет. Профилактическую беседу о половом созревании и месячных лучше проводить заранее, в возрасте 8-9 лет. Если родители не знают, как объяснить ребенку физиологические процессы на доступном языке, можно приобрести специальную энциклопедию для девочек.

    Первые средства гигиены

    Следует понимать, что даже самостоятельная, раскрепощенная девочка в 10 лет постесняется приобретать прокладки. Да и разобраться в большом ассортименте гигиенических средств ей будет сложно. Поэтому поначалу взрослым нужно будет решать этот вопрос за нее. Выбирая средство для девочки, следует руководствоваться следующими принципами:

    • На первых порах рекомендуется использовать прокладки. Тампоны, даже с аппликатором, сложны в применении для ребенка. Кроме того, они препятствуют нормальному выходу выделений.
    • Объем прокладок должен соответствовать количеству выделений. Так, если менструальное кровотечение скудное, следует отдать предпочтение средствам с 2-3 капельками, обильное — с 4-5. На ночь можно приобрести прокладки с объемом побольше.
    • Гигиеническое средство должно быть удобно для девочки, не вызывать аллергию и раздражение. Лучше всего приобрести несколько видов прокладок, чтобы в дальнейшем подобрать максимально комфортные.

    Если у девочки начались месячные в 10 лет, родителям следует напоминать, чтобы она всегда имела прокладки при себе. Иначе, в случае неожиданного начала менструации (например, в школе) ребенок может сильно сконфузиться. В таком возрасте она не сможет попросить помощи у своих сверстниц, а к взрослым подойти постесняется.

    Итак, месячные у девочек могут начинаться в промежутке от 10 до 15 лет. Таковы медицинские нормы. Патологию следует подозревать лишь в случае, если менструальные кровотечения слишком обильные, наблюдаются с промежутком меньше 2 и больше 8 недель. Также следует бить тревогу, если ребенок жалуется на боль во всю мочь, затрудненное мочеиспускание. В этом случае рекомендуется срочно обратиться к врачу. Если месячные протекают нормально, посетить гинеколога можно в запланированный срок. Профилактический осмотр рекомендуется проводить раз в полгода, год.