Вряд ли можно отыскать хоть одного счастливца, которого никогда в жизни не беспокоила боль в коленном суставе. Причин такого явления очень много: от обычного ушиба до тяжелого заболевания всего организма. Обычно болезненность в коленках не вызывает опасения, но, если боль беспокоит человека постоянно или ее интенсивность настолько высокая, что мешает повседневной деятельности, то в обязательном порядке необходимо обратиться за медицинской помощью для установления диагноза и назначения адекватного лечения.

Что может болеть?

Коленные сустав – это один из самых крупных и сложно устроенных сочленений организма, кроме того, он каждый день выдерживает колоссальные нагрузки, обусловленные всей массой нашего тела. Чтобы разобраться, почему развивается боль в области колена, необходимо ознакомиться с особенностями анатомического строения коленного сустава.

Коленное сочленение состоит из 3 костей: большеберцовой, бедренной и наколенника, которые укреплены между собой внутрисуставными связками (передняя и задняя крестообразная, латеральная и медиальная, связка наколенника и др.). Суставные поверхности костей покрыты гладким гиалиновым хрящом, который обеспечивает возможность скольжения костей и, соответственно, движений в суставе. Кроме того, хрящевая ткань в суставе дополняет его границы и обеспечивает стабильность сочленения.


Анатомическое строение коленного сустава

Весь сустав покрыт синовиальной оболочкой, внутри которой находится небольшое количество внутрисуставной жидкости, питающей хрящ и снижающей силу трения в полости сустава. Особенностью капсулы коленного сустава можно считать наличие большого количества складок и карманов, а также скоплений жировой клетчатки. Они обеспечивают амортизацию при движениях и укрепляют сочленение, но одновременно могут становиться и очагом возникновения боли при воспалении или повреждении.

Снаружи сустав дополнительно укреплен внесуставными связками и мышцами. Необходимо отметить, что мышечный каркас колена развит недостаточно, благодаря этому сочленение находится поверхностно и склонно к травмированию.

Делая выводы, можно отметить, что, если болит нога в колене, то связан такой симптом может быть с патологией:

  • суставных частей костей (опухоль, остеопороз, остеомиелит, остеолиз, асептический некроз);
  • хрящевой ткани, которая покрывает костную ткань (остеоартроз);
  • капсулы сустава (воспаление, разрывы, ущемления, дегенеративные изменения), ее карманами и складками (бурсит коленного сустава);
  • жировых тел Гоффа (воспаление или дегенерация);
  • связочного аппарата (травмы, воспалительные и дистрофическими изменениями, кистой оболочек сухожилий, гигромы);
  • кровеносных сосудов и нервов;
  • мышц, которые укрепляют сустав.

Важно! Большинство заболеваний коленных суставов проявляются похожими симптомами, основным из которых является боль. Но, учитывая различную этиологию и механизмы развития патологии, лечение кардинально отличается. Поэтому очень важно выяснить точную причину болевого синдрома, ведь существуют и заболевания, при которых может понадобиться операция.

Установить точный диагноз поможет выявление факторов риска той или иной болезни, детально собранный анамнез (выяснить наличие травмы колена), детальный осмотр врачом-ортопедом или травматологом, дополнительные методы исследования (рентгенография, МРТ, КТ, УЗИ, термография и др.).

Факторы риска и тревожные симптомы

Очень важно учитывать при выяснении причины боли в коленях известные факторы риска некоторых самых распространенных заболеваний, среди которых:

  • наследственная предрасположенность к патологии опорно-двигательного аппарата;
  • присутствие первичных заболеваний, которые вызывают патологические изменения в коленях (гормональные и метаболические нарушения, врожденные или приобретенные дефекты опорно-двигательного аппарата, очаги хронической инфекции в организме и пр.);
  • принадлежность к женскому полу (по статистическим данным женщины чаще, чем мужчины заболевают ревматологическими недугами);
  • старший и преклонный возраст;
  • избыточная масса тела и ожирение;
  • травмы или операции на колене в прошлом;
  • постоянные перегрузки колен (профессиональное занятие спортом);
  • недостаточно развиты мышцы, которые формируют каркас колена.


Профессиональные спортсмены составляют группу риска повреждения коленного сустава

Настороженность должны вызвать следующие признаки (особенно у людей с факторами риска):

  • ноющая боль в области колена, которая не покидает вас на протяжении более 2 месяцев и появляется в конце дня, после физических нагрузок и не дает уснуть ночью;
  • если боль появляется внезапно в покое без видимых на то причин и характеризируется высокой интенсивностью;
  • возникновение хруста в коленях при ходьбе;
  • болят коленные суставы строго в определенных условиях, например, при разгибании или сгибании;
  • если возникают трудности при подъеме по лестнице, периодически возникает подкашивание в коленях, ощущение неустойчивости;
  • появляются признаки воспаления: отек, покраснение, натяжение кожи, повышение местной температуры;
  • боль становится постоянной и не проходит даже после отдыха, вынуждает человека принимать анальгетики;
  • если вы увидели деформацию нижних конечностей, ощущаете ограничение амплитуды движений в суставе;
  • если вместе с суставным синдромом присутствуют другие патологические признаки (лихорадка, сыпь на коже, плохое самочувствие и пр.).

При обнаружении у себя хотя бы одного из вышеперечисленных симптомов обязательно обратитесь за медицинской помощью, ведь в противном случае, возможно, вы рискуете не только своим здоровьем, но и жизнью.

Причины воспалительного характера

Вызывать боль в коленном суставе могут воспалительные поражения структур самого сустава и околосуставных тканей. При этом воспаление может быть инфекционным, аутоиммунным и аллергическим.

Признаки, которые помогают заподозрить воспаление (артрит):

  • боль пульсирующего и распирающего характера, интенсивность средняя или высокая, возникает остро, сустав болит даже ночью;
  • область сустава отекает, в некоторых случаях это только легкая сглаженность контуров коленного сочленения, а иногда сустав увеличивается в 2 раза в диаметре;
  • кожа над коленом краснеет, становится блестящей и натянутой;
  • область пораженного сочленения становится горячей на ощупь;
  • нарушается функция сочленения из-за боли и отека;
  • часто суставной синдром сопровождается общими признаками заболевания (повышение температуры, общее недомогание).


Отек колена при артрите

Самые частые воспалительные заболевания коленного сустава:

Очень важно установить причину воспаления, ведь лечение кардинально отличается. В одних случаях назначают антибиотики, а в других глюкокортикоидные гормоны и цитостатики.

Травматические причины

Учитывая то, что колено находится поверхностно и подвержено различным травмам, то причиной боли могут стать следующие повреждения:

  • растяжение или разрыв связок внутри или снаружи колена;
  • разрыв капсулы сустава;
  • нарушение целостности кровеносных сосудов с развитием гемартроза;
  • переломы внутрисуставных частей костей, которые формируют сустав;
  • повреждение менисков колена;
  • травматический синовит;
  • ушиб мягких тканей.

Болевой синдром характерен для всех этих видов повреждений. Причем его интенсивность максимальная в момент нанесения травмы, в дальнейшем боль уменьшается, становится тянущей, но возникает вновь при малейших движениях в суставе. Нарушается опорная и двигательная функция нижней конечности, степень которой зависит от вида травмы и степени тяжести.

Диагностировать травматическое повреждение колена не сложно. Намного сложнее установить его вид. Это сможет сделать только специалист после ряда функциональных диагностических тестов и дополнительных методов исследования (рентгенография, МРТ, КТ, УЗИ).


Повреждение внутрисуставных связок колена – самый частый вид травмы этого сустава

Причины дегенеративно-дистрофической природы

Пожалуй, это самые распространенные причины развития хронического болевого синдрома в коленях.

Деформирующий остеоартроз коленного сустава (гонартроз) – это самая частая причина боли в колене. Заболевание развивается постепенно на протяжении нескольких лет. Сначала боль появляется в конце рабочего дня, после непривычных перегрузок сустава, в покое она проходит. По мере прогрессирования патологических изменений и дегенерации суставного хряща болевой синдром становится постоянным, часто не дает человеку уснуть, приводит к злоупотреблению обезболивающими препаратами.

При активных и пассивных движениях появляется специфический хруст, развивается ограничение амплитуды движений в суставе и специфические деформации (О- и Х-образные ноги).

Если не предпринимать мер для лечения гонартроза и профилактики его дальнейшего прогрессирования, со временем развивается анкилоз сустава или сочленение утрачивает свою функцию из-за деформаций или интенсивной боли при каждом движении. Это показания для хирургического лечения остеоартроза, эндопротезирования коленного сустава.


Х-образная деформация нижних конечностей

Среди других дегенеративных заболеваний колена, которые могут сопровождаться болью, следует отметить:

  • остеохондропатию Осгуда-Шлаттера,
  • рассекающий остеохондрит,
  • кисту Бейкера,
  • тендиноз,
  • менископатию,
  • хондроматоз,
  • болезнь Плика,
  • дисплазию надмыщелков бедренной кости.

Как избавиться от боли в коленном суставе

Чтобы правильно лечить боль в коленном суставе, необходимо, в первую очередь, выяснить ее точную причину. Все лечебные мероприятия можно разделить на консервативные и хирургические.

Консервативная терапия включает следующие мероприятия:

  • медикаментозное лечение (обезболивающие, нестероидные противовоспалительные, хондропротекторные лекарства);
  • физиотерапевтические методы;
  • лечебная физкультура;
  • массаж и мануальная терапия;
  • ношение специальных ортопедических приспособлений (бандажи, ортезы);
  • нетрадиционные методы (лечение народными средствами, апитерапия, гирудотерапия, остеопатия и пр.).

Хирургическое лечение назначают только по показаниям. Это последняя стадия гонартроза, деформация коленного сустава, которые делают невозможным его нормальное функционирование, травмы, которые не поддаются консервативному лечению (разрывы связок, менисков и пр.). Применяют как пластические (восстанавливающие) операции, так и протезирование коленного сустава.

К сожалению, мало кто обращает внимание на такой симптом, как боль в колене, до тех пор, пока она не снизит качество жизни человека. Очень часто люди с заболеваниями коленного сустава обращаются за помощью на финальной стадии недуга, когда ничто, кроме операции, не поможет возобновить функцию конечности. Поэтому не стоит игнорировать боль в коленках, ведь вовремя и правильно поставленный диагноз – это уже 50% успеха в лечении.

Колено — сложный и один из самых подвижных и нагруженных суставов человеческого тела, поэтому неудивительно, что коленный механизм однажды ломается. Первые сигналы колено начинает подавать в виде кратковременной артралгии — быстро проходящей боли: такие симптомы знакомы многим людям с молодых лет. Но в пожилом возрасте боль в колене перестает быть маленькой безобидной неприятностью: с ней становится тяжело ходить, подниматься и спускаться по ступенькам, походка становится похожей на перестановку ножек циркуля. Наверняка каждому приходилось видеть таких людей.

Поэтому если болит колено, нужно задумываться об этом смолоду.

Как именно болит колено — это важно

Все боли в колене можно условно разделить по своей длительности, интенсивности, характеру и причинам.

По длительности их можно разбить на три категории:

  • кратковременные, проходящие через несколько дней;
  • длительные (могут длиться три и выше месяца);
  • хронические (длятся постоянно, с небольшими укорачивающимися промежутками ремиссии).

По интенсивности боли разделяются на слабые, умеренные, сильные, интенсивные.

По характеру:

  • тянущие, ноющие;
  • резкие внезапные;
  • стреляющие;
  • пульсирующие и т. д.

Интенсивность и окраска боли крайне важна для диагностики, так как болевой анализ позволяет заподозрить наличие не только определенной патологии, но и определить затронутые ею области и стадию развития.

Кратковременные боли

У кого из людей временами не болели колени? Кратковременные боли могут быть следствием:

  • физических нагрузок;
  • резких амплитудных движений, доходящих до критических точек ограничения сустава;
  • длительного неподвижного положения (сидя, на корточках, на коленях);
  • ходьбы на высоких каблуках;

Такая боль бывает результатом растяжения мышц или сухожилий, и проходит обычно без лечения, либо при помощи несложных процедур: массажа, разминающих действий, гимнастики. Иногда достаточно просто полежать, чтобы разгрузить колено.

Когда болит серьезно

  1. Острая внезапная, не проходящая несколько часов боль в колене — это сигнал к немедленному обращению к врачу, так как она может быть связана с травмой.
  2. Долго не проходящая боль в коленном суставе, не связанная с предшествующей травмой, говорит: о происходящих дегенеративно-дистрофических или воспалительных (возможно, инфекционных, аутоиммунных, реактивных) процессах в суставе или в его связках, сухожилиях и сумках; образовании микротравм в мениске или связках под влиянием усталостного напряжения, часто происходящем у спортсменов.
  3. Хроническая, практически постоянная боль, обычно в сочетании с ограниченной амплитудой движения, когда колено невозможно согнуть на 90 градусов — это признаки далеко зашедшей артропатии.

33 самые важные причины болей в коленях

Если болят колени, причины могут быть самыми серьезными.

Боль может быть результатом:

  • травматического или предтравматического состояния колена;
  • следствием скрытых процессов: гонартроза и периартроза;
  • атрита и периартрита;
  • остеопатии и остеохондропатии.

За каждым названием — ряд болезней со своей спецификой. Рассмотрим самые частые причины боли в коленном суставе.

Травмы коленного сустава

Травмы (вывих, перелом, разрыв мениска, растяжение/разрыв связок и т. д.) — одна из самых частых спортивных проблем, а также детского/юношеского возраста.


Разрыв мениска

Менископатия при разрыве проявляется:

  • внезапной резкой болью;
  • блокадой сустава;
  • болью при надавливании на углубление между большеберцовой костью и коленной чашечкой;
  • отечностью, порой отягченной гемартрозом (кровоизлиянием в суставную сумку).

Разорванный нужно удалять, так как его лоскут при движениях трется о хрящевую ткань сустава и постепенно его разрушает. Этот процесс называется хондромаляцией.

Разрыв связок сопровождается:

  • болью и отеком;
  • характерным треском от рвущейся связки;
  • нарушениями стабильности колена;
  • при травме передней крестообразной связки голень выдвигается вперед;
  • при травме задней крестообразной связки — назад.

Возможна травма-триада с одновременным разрывом обеих связок и медиального мениска с отягченной симптоматикой: боли, блокада и нарушения стабильности.

Гонартроз

На втором месте по распространенности- дегенеративно-дистрофическое заболевание (), которое постепенно увечит и деформирует сустав.


Начальные симптомы:

  • слабая боль в коленях после нагрузки;
  • после долго отсутствия движения, особенно в сидячем положении, коленные суставы скованны, их приходится «расхаживать»;
  • при начинающемся периартрозе возможны первые проявления синовита: колено равномерно отекает из-за скапливающейся внутри суставной сумки синовиальной жидкости.

В дальнейшем при прогрессе гонартроза наблюдается:

  • усиление боли, утренней скованности;
  • при движениях появляется глухой хруст;
  • колено деформируется с утолщением субхондральной кости;
  • из-за сужения межсуставной щели свободное перемещения колена, угол подъема все более ограничивается;
  • синовит становится частым и более выраженным, может приводить к кисте Бейкера — скоплению жидкости в задней подколенной области

Поздний артроз колена можно определить:

  • по неутихающим ночным болям; хромоте;
  • осевой деформации бедра и голени (Х- образные ноги);
  • бугристой поверхности колена по причине замещения хряща кальциевыми отложениями;
  • оссификации связок;
  • миопатии.

Артрит коленного сустава

Артроз чаще возрастная болезнь, но если болят коленные суставы в юном и детском возрасте, то причиною здесь может артрит.

Артрит — системное заболевание, поражающее не только суставы, но и весь организм.

Основным отличием артрита от артроза являются:

  • Болевые приступы в ночные/утренние часы, проходящие с началом движения (при артрозе боль наоборот усиливается при движении).
  • Ломящий характер боли.
  • Повышение температуры до 38 — 40˚.
  • Кожная поверхность над суставом может быть отечной, покрасневшей, горячей на ощупь.

Общее плохое самочувствие вызывается интоксикацией при воспалительных инфекциях, явившихся причиной артрита.


Ревматоидный артрит

Ревматоидный артрит — самая угрожающая форма артрита, поражающая сердечно-сосудистую, нервную, мочевыделительную системы, органы кроветворения, зрения и т. д.

Разрушает суставы симметрично и множественно, переходя в полиартрит. Суставы коленей поражаются реже, чем мелкие суставы кистей и стоп, с которых обычно ревматоидный артрит берет начало. Чаще болеют ревматоидным артритом в юные и молодые годы. Болезнь сопровождается рядом синдромов (Стилла, Фелти, псевдосептическим, аллергосептическим), проявляющихся в повышении лейкоцитов, СОЭ, лихорадке, сыпи, увеличении селезенки и пр.

Реактивный артрит

Реактивный артрит вызывает одностороннее поражение, имеет стремительный характер, быстро начинаясь и заканчиваясь в одном суставе и буквально перелетая на другой. Суставные симптомы (боль, отек, покраснение кожи) проявляются с опозданием, после того как наступает выздоровление от инфекционного заболевания (грипп, ветрянка, краснуха и т. д).

Инфекционный артрит

Отличается бурным началом, жаром и ухудшением самочувствия, вызванным общей интоксикацией. Он провоцируется стафилококковой и стрептококковой инфекциями, а также гонококками, менингококками, граммоотрицательными кишечными бактериями. Боль в суставах острая, сопровождается высокой температурой, отдает в другие области. У детей чаще всего наблюдается инфекционно-аллергическая форма с кожными высыпаниями, конъюнктивитом, отеком Квинке.

Подагра

Подагра редко избирает колено, обычно сосредоточиваясь в ступнях. Она начинается внезапно с очень интенсивной боли, чаще ночью. Кожа над суставом краснеет, вскоре на ней формируется тофусы — выступающие образование, состоящее из солей уратов. Причина подагры кроется в повышенном содержании мочевой кислоты в крови — это происходит из-за нарушенного обмена.

Псориатический артрит

Псориатический артрит проявляет себя сильно распухшими суставами, с утолщением кости, и появлением характерными белыми, зудящими, чешуйчатыми пятнами на коже тела и головы. В коленных суставах он встречается реже, чем в суставах рук.

Остеоартрит

Остеоартрит — это воспалительный процесс, вызванный артрозом, поэтому он сочетает симптоматику обеих заболеваний: боль при движении и покое, отечность и покраснение, деформации, хруст, периартрит и т. д. Развивается медленно, присоединяясь к уже существующему артрозу.

Травматический артрит

Травматический артрит отличается скрытым течением: иногда он проявляет себя через годы после травмы. Основной признак посттравматических травм: постоянные ноющие боли в месте повреждения; похрустывание, распухание сустава.

Воспаления периартикулярных тканей коленного сустав

Колени болят не сколько из-за деформации сустава, сколько из-за воспаления его мягких тканей (мышц, оболочек, связок, сухожилий). Именно периартрит является причиной отечности.

Синовит

Самая частая причина отеков в коленных суставах — синовит.

Отличительные признаки синовита:

  • равномерная гладкая припухлость колена;
  • боль при пальпации колена и движениях;
  • в острой гнойной или гнойно-геморрагической форме (септический синовит) возможна лихорадка, тошнота, слабость.


Септический синовит требует срочного проведения пункции с эвакуацией жидкостного содержимого из полости сустава.

Киста Бейкера

В некоторых случаях синовиальная жидкость собирается в задних складках суставной сумки, образуя кисту Бейкера в виде шарика в подколенной ямке. При этом область колена сзади распухает, а при попытке согнуть его, возникает заднеповерхностная боль. Если боль отдает в соседние участки, сопровождается покалыванием или онемением, это говорит о сдавлении кистой периферического нерва.


Разрыв кисты сопровождается резкой интенсивной болью, нарастанием отечности, покраснением кожных покровов и высокой температурой. Это требует срочного проведения аспирации (пункции).

Тендинит

Тендинит — это воспаление сухожилий. Если болят колени после постоянных тренировок или тяжелого труда, то вполне возможно, что воспалились сухожилия. Чаще всего от тендинита страдает собственная связка наколенника. Это заболевание не только спортивное: у доброй половины людей колени болят не столько от остеоартропатии, сколько от сухожильно-связочного воспаления, то есть периартрита. И причины этому просты:

  • возрастной фиброз тканей с появлением псевдокист;
  • плоскостопие;
  • вывих коленного сустава;
  • нарушения стабильности колена;
  • миофасциальный синдром мышц задней поверхности бедра, при котором происходит вынужденное изменение анатомического положения коленной чашечки.

Тендинит колена наблюдается почти всегда при любой травме и часто сопровождает артроз колена.

Признаки того, что болит колено по вине тендинита:

  1. Тендинит в начальных стадиях заявляет о себе тупой болью под коленной чашечкой и возле мыщелкового бугорка большеберцовой кости.
  2. Вначале боль возникает только после движений или нагрузки, но затем она начинает сопровождать все движения и становится все более интенсивной.
  3. В колене возникают напряжение и скованность, его труднее становится разгибать.

Тест на наличие тендинита колена

Следующий тест позволяет диагностировать частичный или полный разрыв связки:

  • В положении сидя или лежа с согнутым коленом, обхватите его руками.
  • Постарайтесь разогнуть колено, оказывая сопротивление руками по методике ПИРМ.

Если при попытке разогнуть колено, под коленной чашечкой или возле бугорка снаружи колена возникает боль, то это говорит о возможном воспалении сухожилия.

Бурсит колена

Бурсит — воспаление сумок сухожилий, которыми мышцы крепятся к костям суставных соединений.

В отличие от синовита колена, который всегда проявляется в виде равномерно распределенного отека вокруг колена (исключение — киста Бейкера), дает локализованные отеки (один или несколько) в околоколенной области. Положение отека соответствует топографии сухожильных сумок, которых в коленном соединении очень много: основных насчитывается десять. При глубоком положении сумки отек может не визуализироваться.


Симптоматика зависит от того, какая сумка поражена.

Остеопатии и остеохондропатии

Если дегенеративные процессы поражают саму коленную чашечку, речь идет о хондропатии.

Хондропатия коленной чашечки возникает при постоянных физических нагрузках, и также может быть последствием перелома колена. Диагностируется она по сильной боли, хрусту в колене, невозможности опираться на больную ногу.

Остеопатии (остеопороз, остеомиелит) — системные, трудноизлечимые патологии.

Остеопороз в основном поражает людей пожилого возраста, особенно женщин. Сопровождается ноющими хроническими болями и непрерывным уменьшением плотности костей, из-за чего может привести к травматическому перелому колена — эта травма занимает второе место среди остеопоротических переломов в старости после перелома шейки бедра.

— редкое инфекционное заболевание костей, поражающее костный мозг.

Начинается остро с сильной боли в области сустава, его разбухания, красноты кожных покровов, и температуры до 40. Затем болезнь переходит в скрытую форму и может протекать на начальных стадиях практически бессимптомно. На поздних стадиях начинаются гнойные абсцессы с проникновением в окружающие ткани.

Суставная боль может быть еще из-за очень многих болезней, обо всех невозможно рассказать в одной статье. В ней представлены самые частые причины, из-за которых болят суставы коленей.

Чем лечить боль в коленях

Причины и лечение коленного сустава тесно связаны между собой. Невозможно дать одинаковую схему для всех патологий.

Что делать, если внезапно заболело колено

Не пытайтесь сами диагностировать внезапно появившуюся острую боль в колене. Даже если она утихнет, нужно обязательно посетить ортопеда и сделать диагностику. В первую очередь это касается травмы колена. Как лечить коленный сустав, решить может только врач.

При травматическом поражении оказывается первая помощь в виде иммобилизации колена при помощи тугой повязки или ортеза. Повязку можно до посещения врача наложить самостоятельно дома и снять любую нагрузку с колена.

При вывихе ортопед просто вправит колено. Перелом коленной чашечки, разрыв мениска или может потребовать операции, после которой врач также иммобилизирует колено ортопедическим отрезок и назначит режим реабилитации.

Если резкая боль возникла беспричинно, и сопровождается общими непонятными симптомами, ортопед должен перенаправить больного к врачу-ревматологу.

Что делать, если болит колено все время

Необходимо обратиться к врачу-ревматологу:

  • при постоянной боли любого характера, не проходящей два месяца и более;
  • возникших двигательных дисфункциях;
  • появлении отечности и покраснения в области колена;
  • появлении несуставной симптоматики (повышенной температуре, тошноте, сыпи, заболеваний глаз и других органов), сопровождающей боли в коленях или появляющиеся после нее.

Диагностика болей в колене

В первую очередь делается обычный рентген.

По результатам врач может назначить такие виды исследования:

  • КТ или МРТ.
  • Денсиметрию;
  • Артроскопию (при синовите, кисте Бейкера, повреждении мениска и связок).


Проводится лабораторная диагностика:

  • общий и биохимический анализ крови с исследованием на ревмафактор;
  • бактериальный анализ (при подозрении инфекционного артрита) и др.

Купирование боли в коленном суставе

Боль при обострении артропатии (дегенеративно-воспалительного процесса в коленях) купируется:

  • НПВС (диклофенаком, нимесилом, кетоналом и т. д.).
  • Боль послетравматическая лечится при помощи блокады новокаином/лидокаином.
  • Для уменьшения спазма бедренной и большеберцовой мышц назначаются спазмолитики (мидокалм, сирлалуд).

Снятие отеков в колене

  • Образование выпота в область сустава при синовите уменьшают при помощи инъекций глюкокортикостероидами (гидрокортизоном/дексаметазоном).
  • В экстренном случае производится эвакуация жидкости из сустава (аспирация).
  • Хронический синовит поддается лечению протеолитиками (трипсином/лизоцимом).

Лечение инфекционных и воспалительных процессов

При инфекционных артритах производится дифференцированная антибактериальная терапия с учетом выявленного возбудителя и подбором нужного антибиотика.

Ревматоидный артрит требует длительного сложного лечения при помощи базисных препаратов (метотрексат/сульфасалазин), иммунодепрессантов (циклофосфомид/циклоспорин) и современных средств генно-инженерной биологии.

Его трудно вылечить из-за аутоиммунной природы процесса.

Немедикаментозное лечение боли в коленях

В 50% случаев боль в колене не связана с серьезными заболеваниями (см. выше: Кратковременные боли). Например, растяжения сухожилий или легкие формы тендинита можно лечить при помощи упражнений для укрепления коленей.

Коленный сустав считается самым уязвимым суставом – в первую очередь, из-за своей сложной структуры и возлагаемых на него нагрузок. Ортопедам и травматологам ежедневно приходится сталкиваться с большим количеством пациентов, жалующимся на боль в колене при разгибании, в состоянии покоя или при ходьбе.

Причины боли в колене, не вызванной заболеванием

Сосудистые боли в коленях возникают из-за ухудшения кровообращения коленных суставов. Обычно они начинаются в подростковом возрасте, в период активного роста - поскольку развитие сосудов у быстрорастущих подростков часто не успевает за ускоренным ростом костей. Но интенсивность их после 18-20 лет обычно уменьшается (а не увеличивается с возрастом, как это бывает при артрозах), не сопровождаются уменьшением подвижности коленных суставов. Болевые ощущения обычно симметричные.

Заболевания, которые сопровождает боль в колене

Заболевания, при которых наблюдается боль в колене, очень разнообразны, что связано со сложностью строения и функции области колена. Повреждение колена может затронуть любую из связок, сухожилий или "мешочков", заполненных жидкостью (бурсит), которые окружают коленный сустав, так же как и кости, хрящи и связки, которые непосредственно формируют соединение.

Ушиб в зоне коленного сустава характеризуется ограниченным кровоизлиянием в мягкие ткани в области сустава, отёком и локальной болезненностью, затрудняющей движения. В результате ушиба в тканях нарушается микроциркуляция. Повреждения сосудов и нервных окончаний вызывает различной степени кровоизлияния, отеки и болезненность.

Травматический гемартроз коленного сустава, или кровоизлияние в полость сустава, развивается как при ушибах, так и при более тяжелых повреждениях сустава; как правило, сопровождает повреждения менисков, связок, капсулы, костной ткани. При гемартрозе излившаяся кровь воздействует на синовиальную оболочку, вызывая её набухание и отёк синовиальных ворсинок, которые в свою очередь начинают вырабатывать избыточное количество синовиальной жидкости. По характеру удаленного экссудата можно судить о локализации и тяжести повреждения внутрисуставных образований. Если в пунктате преобладает кровь, можно предположить разрыв синовиальной оболочки, крестообразных связок, повреждение внутреннего мениска в прикапсулярной зоне. При повреждении суставного хряща и трансхондральном разрыве менисков крови в суставе обычно нет. Для повреждения костной ткани характерно наличие в суставе крови с каплями жира. Удаление крови из сустава и промывание его рекомендуются для профилактики хронического серозно-фибриноидного синовита, когда в экссудате много фибрина, выпавшего в виде отдельных нитей и сгустков, которые могут прорастать сосудами с образованием полусвободных ворсин.

Разрыв связок (полный или частичный). Повреждение наружной боковой связки коленного сустава происходит реже, чем внутренней, и возникает при чрезмерном отклонении голени кнутри (например, при подворачивании ноги). Разрыв часто бывает полным, может сочетаться с отрывным переломом части головки малоберцовой кости. Больной жалуется на боли в области повреждения, которая усиливается при отклонении голени кнутри. Движения ограничены. Сустав отёчен, определяется гемартроз. Выраженность симптомов зависит от степени повреждения связок коленного сустава. При полном разрыве выявляется разболтанность (избыточная подвижность) в суставе.

Повреждение внутренней боковой связки коленного сустава происходит чаще, однако, обычно её повреждение бывает неполным. Травма возникает при чрезмерном отклонении голени кнаружи. Разрыв боковых связок нередко сочетается с разрывом внутреннего мениска и повреждением капсулы сустава, что может быть диагностировано при проведении магнитно-резонансной томографии коленного сустава. Больной жалуется на болезненность при прощупывании, движениях, отклонении голени кнаружи, сустав отёчен. Выявляется гемартроз. Движения ограничены. Полный разрыв сопровождается избыточной подвижностью в суставе.

При разрыве крестообразных связок , которые расположены внутри сустава, часто возникает гемартроз. Поэтому диагностика разрыва этих связок в остром периоде очень трудна, так как при гемартрозе бывает почти невозможно исследовать симптом «выдвижного ящика», характерный для повреждения крестообразных связок. К изучению этого симптома следует вернуться через 3-5 дней или после пункции сустава и удаления крови. Лечение разрыва крестообразных связок оперативное.

Повреждение мениска (менископатия) – самая частая из травм коленного сустава, иногда трудно диагностируемая. Резкое необычное движение в суставе с поворотом бедра при фиксированных стопе и голени иногда приводит к отрыву части мениска или к раздавливанию его между костями. Быстро возникает гемартроз; определяется важный симптом блокады – больной не может полностью выпрямить ногу в коленном суставе. Такое состояние требует немедленного направления к травматологу для устранения блокады. Часто блокада сустава самостоятельно разрешается, гемартроз также рассасывается через 5-7 дней и больной, не обращаясь за помощью, продолжает работу. Блокады повторяются, но с каждым разом боли после ущемления мениска и гемартроз становятся меньше. Однако это очень серьёзная ситуация, так как повторные ущемления мениска со временем (в течение 1 года) приводят к развитию деформирующего артроза и тогда уже менискэктомия (удаление мениска) оказывается неэффективной.
Даже при малейшем подозрении на разрыв мениска требуются консультация травматолога и рентгенография сустава. Последнее обусловлено нередким сочетанием травмы мениска с внутрисуставными переломами.

Хронический вывих надколенника (смещение коленной чашечки) встречается сравнительно редко (0,4 - 0,7% всех вывихов), однако часто рецидивирует в последующем. В случае развития привычного вывиха у детей, как правило, с возрастом формируется деформация коленного сустава в виде вальгусного (Х-образного) отклонения голени и прогрессирующее на¬рушение функции конечности. В большинстве случаев возни¬кает наружный вывих надколенника, реже – внутренний. Очень редко встречается вывих надколенника, называемый торсионным, при котором надколенник поворачивает¬ся вокруг своей оси. Пациентов с хронической нестабильностью надколенника беспокоят боли в области передней и внутренней поверхности коленного сустава. Они могут жаловаться на чувство неустойчивости, разболтанности в колене. При осмотре пациентов специальными методами определяют степень смещения надколенника. Уточняют диагноз при рентгенологическом исследовании.

Воспаление сухожилия (тендинит). Причинами развития тендинита являются:
- значительная физическая нагрузка на сустав в течение длительного промежутка времени.
- травмы;
- инфекции, вызванные бактериями, например, гонорея;
- наличие заболеваний ревматического характера (подагра или артрит);
- аллергическая реакция организма на лекарственные препараты;
- анатомические особенности строения тела: разная длина конечностей способствует развитию тендинита коленного сустава;
- ослабленные сухожилия или неправильное их развитие;
- несоблюдение правильной осанки.
Наиболее выраженными симптомами тендинита являются боль и ограничение подвижности. Болевые ощущения в месте воспаления и близлежащих участках упорные, длительно не проходящие. Боль может появиться внезапно, но иногда болезненность нарастает по мере того, как усиливается воспаление. Отмечается повышенная чувствительность при прощупывании поражённого сухожилия.

Бурсит – воспаление околосуставной сумки (бурсы), в которой содержится омывающая сустав жидкость. Обычные симптомы бурсита: покраснение, припухлость, боль и чувствительность над коленной чашкой, ограничение подвижности в суставе. Если бурситу позволить перейти в состояние хронического воспаления, существует вероятность возникновения спаек, от которых можно будет избавиться только хирургическим путём.

Синовит – это воспаление синовиальной оболочки, которая изнутри покрывает суставную полость. При этом образуется выпот, который скапливается в суставной сумке. Кроме травмы синовит может развиваться при различных аутоиммунных процессах, при обменных нарушениях, на фоне существующих болезней (гонартроз) коленного сустава воспаление может носить вторичный характер (реактивный синовит коленного сустава). Как правило, воспаление носит асептический характер (то есть нет инфицирования) и проявляется образованием серозного выпота. Если же присоединяется инфекция, характер синовиальной жидкости меняется, в ней появляется гной и развивается гнойный синовит. Симптомы появляются постепенно, в течении нескольких часов или даже суток после травмы. Сустав увеличивается в объёме. Жидкость как бы распирает внутрисуставные структуры, деформирует контуры колена. Ограничивается функция сустава, однако нарушение движения не всегда сопровождается болевым синдромом. Тем не менее, боль все же характерна для данной патологии, но она не резкая, а тупая, средней интенсивности. Кожа над суставом не гиперемирована, температура не повышена.

Киста Бейкера – мягкое плотное эластичное опухолевидное образование, развивающееся на задней поверхности коленного сустава (в подколенной ямке). Кожа над припухлостью нормальной окраски, не спаяна с подлежащими тканями. Киста Бейкера больше выступает при разогнутом колене. При сгибании уменьшается в размерах либо полностью исчезает. Появление кисты Бейкера является следствием каких-либо заболеваний коленного сустава, среди которых наиболее частыми являются: травма сустава, повреждения и дегенеративные изменения менисков, повреждение хрящей сустава, хронический синовит (воспаление синовиальной оболочки суставов), остеоартроз, пателлофеморальный артроз, остеоартрит, ревматоидный артрит. Визуально киста Бейкера представляет собой плотное эластичное округлое образование в подколенной ямке, которое может быть незаметно при согнутом колене и достаточно отчетливо выступает при разогнутом суставе. При этом в подколенной области может быть ощущение дискомфорта или давления (а иногда - и боли), затруднение или болезненность при движениях в колене. При значительных размерах кисты Бейкера из-за сдавливания соседних сосудов и/или нервных стволов может быть похолодание кожи ноги ниже колена, ощущение онемения, покалывания, «ползания мурашек», отёки и другие признаки нарушения кровообращения и иннервации. К возможным осложнениям кисты Бейкера относят развитие тромбофлебитов и тромбозов глубоких вен голени, развитие или усугубление уже существующего варикозного расширения подкожных вен, а также разрыв стенки кисты, проявляющийся резкой сильной болью, покраснением кожи задней поверхности голени, повышением местной температуры, припухлостью.

Болезнь Гоффа представляет собой повреждение и перерождение жировой ткани, окружающей коленный сустав. Это достаточно сложно диагностируемое состояние, которое часто путают с повреждением мениска, так называемой «суставной мышью» – обломком хряща или кости в теле сустава. Без грамотного лечения колена при болезни Гоффа «жировая подушка» прекращает исполнять свою буферную функцию – заболевание переходит в хроническую стадию, что повышает риск развития артроза колена, может провоцировать постоянные боли в коленном суставе на протяжении долгих лет. Чаще всего при травме колена происходит повреждение жировых долек, их защемление, кровоизлияние и отёк тканей. На месте повреждённых клеток разрастается фиброзная ткань, которая не может выполнять функций жировой ткани. В ряде ситуаций болезнь Гоффа может развиваться на фоне артроза колена или под воздействием гормональных изменений, например, у женщин в климактерический период. В острой стадии заболевания повреждения жирового тела может диагностироваться уже при осмотре. Помимо боли в колене, слабости четырехглавой мышцы, характерным признаком при пальпации является локализованная припухлость. А вот хроническая стадия не всегда легко определяется – может потребоваться МРТ, КТ или артроскопия при отсутствии реакции на консервативное лечение.

Болезнь Осгуда – Шлаттера (остеохондропатия бугристости большеберцовой кости). Часто возникает после повышенной физической нагрузки или травмы, при натяжении связки надколенника. Поражает преимущественно мальчиков-подростков в возрасте 13-15 лет, занимающихся спортом. Симптомами являются боль, припухлость в области бугристости большеберцовой кости.

Артрит – воспаление сустава, которое чаще всего происходит при таких заболевания как ревматоидный, реактивный, псориатический артрит, а также при болезни Бехтерева , ревматизме , подагре . Характерные особенности – суставная боль, скованность, ограничение подвижности сустава, припухлость, повышение температуры в области поражения, деформация сустава.

Деформирующий остеоартроз – это заболевание суставов, характеризующееся поражением (истончением и разрушением) хрящевой ткани суставов с одновременной деформацией и изменением структуры головок костей. На ранних стадиях развития артроз проявляет себя такими симптомами, как боли, обычно возникающие при начале движения после состояния покоя, причем эти боль довольно скоро проходят. По мере дальнейшего прогрессирования заболевания боли при движении усиливаются, появляются не только при движении, но и в покое, появляется чувство скованности суставов, ограничение их подвижности. При деформирующем артрозе коленного сустава происходит значительное искривление ноги, отклонение её оси от прямой линии, что приводит к затруднению и полной невозможности работы сустава. Наконец, на последних стадиях развития деформирующий артроз приводит к его полному разрушению. Для восстановления функции сустава, купирования боли, восстановление длины конечности проводят эндопротезирование коленного сустава.

Хондропатия надколенника – патологическое состояние, характеризующееся дегенеративно-некротическими изменениями в суставном хряще надколенника. Возникает как непосредственно после травмы различной интенсивности, так и на фоне хронической травматизации и, особенно, при латеральных смещениях надколенника. Больные жалуются на боль в коленной чашечке, которая усиливается при физической активности. Стояние на коленях очень болезненно даже в течение непродолжительного времени. Нахождение нижней конечности в согнутом положении, например, при продолжительной езде в автомобиле, также может приводить к появлению боли в области надколенника. При движениях в коленном суставе может быть слышен треск или возникать щелкающие звуки.

Хондроматоз коленного сустава – длительное прогрессирующее заболевание неизвестной этиологии, заключающееся в образовании множественных хрящевых узлов внутри синовиальной оболочки суставной сумки. Хрящевые узлы могут иметь размеры от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров, а число их колеблется от немногих отдельных образований до нескольких десятков. При значительном количестве хрящевых узлов или при образовании узлов крупных размеров появляются умеренные болевые ощущения, возникает хруст и ограничение подвижности конечности в поражённом суставе, припухлость, а при образовании «суставной мыши» - ущемление. Может наступть резкое обезображивание и значительное ограничение функции сустава.

Болезнь Кёнига или рассекающий (отсекающий) остеохондроз (остехондрит) - заболевание при котором участок хряща, покрывающий кости, постепенно отслаивается и может даже полностью отделиться от кости. В коленном суставе она поражает только мыщелки бедренной кости или надколенник (коленную чашечку). Симптомы зависят от стадии заболевания. В начале заболевания больной предъявляет жалобы на дискомфорт в суставе, незначительную боль. С прогрессированием процесса наблюдается усиление боли в суставе, появляется синовит. Может быть неполное отделение омертвевших участков хряща, возможна блокада сустава (возникает вследствие отрыва кусочка хряща, приводит к нарушению работы сустава). Далее омертвевшие участки хряща полностью отделяется от кости, возможна блокада сустава, прогрессирование боли и синовита. Если заболевание протекает длительно, то хромота приводит к снижению амплитуды движений в коленном суставе и атрофии четырехглавой мышцы бедра.

При остеопорозе происходит изменение структуры костной ткани, которое приводит к повышению их хрупкости и склонности к переломам. Для остеопороза характерно появление боли в суставах и костях, судороги в ногах, чаще в ночное время, ноющие боли в спине (позвоночнике), наличие переломов.

Остеофиты коленного сустава - костные образования, которые возникают в коленном суставе в случае развития в нем дегенеративно-дистрофических процессов или гонартроза. В народе считают, что остеофиты – это отложение солей в суставах, это не верно. На самом деле образование таких «наростов» происходит вследствие нарушения питания суставного хряща. Остеофит может отколоться, и тогда боль в суставе будет острой, часто этот процесс сопровождает воспаление.

Инфекционные заболевания , в том числе урогенитальные (такие, как хламидиоз , гонорея , уреаплазмоз и др.) и кишечные (дизентерия , иерсинеоз, сальмонеллёз), протекающие скрыто, могут приводить к реактивному артриту коленных суставов. При этом боли в коленных суставах возникают зачастую не только при ходьбе. Реактивный артрит коленного сустава плох тем, что поражается помимо сустава обычно так же и сухожилия вокруг. Кроме того, к воспалению коленных суставов нередко присоединяются воспаление ряда других суставов и глаз, а так же неприятные ощущения в области половых органов. Больные могут отмечать связь артрита с предшествующей мочеполовой или кишечной инфекцией.

Туберкулёз костный . Начинается болезнь либо с расплавления костного вещества кости, либо с омертвения значительных участков кожи, причем этот процесс со временем начинает распространяться на всё большую и большую площадь. Независимо от первоначальных проявлений, туберкулёз костей и суставов вызывает образование гнойного свища или полости, открывающейся наружу. Следует отметить, что спустя несколько недель воспалительный процесс может стабилизироваться, и у больного наступает стойкая ремиссия.

Остеомиелит кости – гнойно-некротический процесс, развивающийся в кости и костном мозге, а также в окружающих их мягких тканях, вызываемый бактериями. Вначале заболевания человек может жаловаться на слабость, боль в мышцах. Затем резко повышается температура до 39-40 градусов. Боль, чётко локализованная в пораженном участке кости, возникает почти сразу. Острая, сверлящая или распирающая изнутри, усиливающаяся при малейшем движении – такую боль сложно с чем-нибудь перепутать. Поражённое колено отёчно, кожа приобретает застойно-красную окраску, вены расширены.

Невропатия седалищного нерва – проявления зависят от уровня и объема повреждения нерва. Например, при повреждении L4 (4 поясничный позвонок) больные предъявляют жалобы на боли в передних отделах бедра, по внутренней поверхности коленного сустава и голени, нарушение кожной чувствительности по передней поверхности бедра и голени, слабость сгибателей голени и приведения бедра, коленный рефлекс снижается.

Значительно реже встречаются другие причины боли в колене, такие как опухоли костей и мягких тканей.

Обследование при боли в колене

Заболеваний коленного сустава насчитывается великое множество: одни связаны с повреждениями связок, вторые – с деформацией хрящевых тканей, третьи – с дистрофическими изменениями самой кости или воспалительными процессами. Постановка правильного диагноза всегда начинается с опроса пациента и ручной пальпации. В зависимости от тех или иных признаков заболевания врач может назначить дополнительные методы обследования.

1. Общий анализ крови (возможна анемия, лейкоцитоз, увеличение СОЭ при ревматоидном артрите, болезни Бехтерева);
2. Биохимический анализ крови: увеличение мочевой кислоты при подагре;
3. Микробиологическое исследование (например, соскоб из уретры на хламидии при подозрении на реактивный артрит);
4. Рентгеновское исследование – один из основных методов обследования при болях в коленном суставе. Будут видны специфические изменения, характерные для конкретной патологии;
5. Серологический анализ: ревматоидный фактор при ревматоидном артрите;
6. Пункционная биопсия кости при подозрении на костный туберкулёз и остеомиелит: материал для посева получают с помощью аспирации гноя из кости или мягких тканей либо проводят биопсию кости;
7. Пункция сустава: иглу вводят в суставную полость и забирают часть экссудата для исследования на предмет прозрачности, содержания белка и кровяных телец, проводят посев на микроорганизмы.
8. Артроскопия – проводится как с диагностической, так и с лечебной целью, например, при травме мениска, крестообразных связок и др.
9. Денситометрия – измерение плотности костной ткани при остеопорозе.
10. Ультразвуковое исследование коленного сустава при подозрении на остеоартроз, травматические повреждения и заболевания менисков и др.
11. Магнитно-резонансная томография и компьютерная томография (например, при подозрении на хондроматоз).

Лечение боли в колене

Нет единого универсального способа лечения всех болезней колена. Какое лечение необходимо в каждом конкретном случае – зависит от точного определения причины боли, потому что все перечисленные выше заболевания требуют разного подхода к своему лечению. Однако необходимо соблюдать некоторые правила при возникновении боли в колене.

1. Снизить нагрузку до такой степени, чтобы не возникало неприятных ощущений. При острой боли полностью исключить нагрузку и наложить фиксирующую повязку, для того, чтобы обеспечить колену неподвижность.
2. Ношение бандажа или повязки эластичным бинтом для стабилизации сустава.
3. По рекомендации врача применение горячих компрессов для прогревания колена. Это выполняется для улучшения микроциркуляции тканей. Можно использовать разогревающие мази (например, финалгон).
При острой боли в первые двое суток – холодный компресс (пластиковый пакет со льдом или же бутыли с ледяной водой). Холодные компрессы следует прикладывать на 15 минут, а затем делать перерыв на час для того, чтобы в ноге восстанавливалось нормальное кровообращение.
4. Применение противовоспалительных препаратов (парацетамол, ибупрофен).
5. Тщательная разминка сустава перед бегом и другими тренировками с постепенным увеличением нагрузки, начиная с минимальных.
6. Применение препаратов хондропротекторов.

Если, несмотря на все предпринятые меры, боль в колене не проходит, возможно, что травма колена оказалась более сложной, чем вам показалось в начале. В этом случае, следует обязательно обратиться к специалисту-травматологу. К врачу следует обратиться и в том случае, если боль возникла спонтанно, без всяких видимых причин, при сильной, постоянной и длительно сохраняющейся боли, видимой деформации сустава, покраснении колена, изменении цвета ноги ниже колена и нарушении чувствительности. Помните, что часто именно от своевременности начатого лечения зависит здоровье и подвижность вашего колена.

К какому врачу обратится с болью в колене

В зависимости от того, имела ли место травма, это терапевт или травматолог. Может понадобится консультация врачей следующих специальностей: ортопед, остеопат, ревматолог, невролог.

Врач терапевт Клеткина Ю.В.

При движении человека колени испытывают на себе большую нагрузку.
Поэтому не удивительно, что со временем они начинают болеть, и порой даже в состоянии покоя человек чувствует, как ноет колено.

Сначала это происходит изредка, потом периоды времени между болезненными ощущениями уменьшаются, а боли становятся сильнее.

Необходимо понимать, что боли такого рода говорят о наличии какой-либо болезни в организме. Поэтому следует обратиться к врачу для выявления причин появления болевых ощущений.

Причины дискомфорта и боли в коленях

Колено – это сложный сустав , который состоит из двух крупных костей, мышц, сухожилий, хрящей и связок.

Колено – это сложный сустав, который состоит из двух крупных костей, мышц, сухожилий, хрящей и связок

Этот механизм позволяет человеку ходить, поворачиваться, приседать. Но любое нарушение в колене приводит к дискомфорту, хрусту и болям.

Травма

Травма колена – это самая распространённая причина появления боли в этом суставе. Так как колено имеет сложное строение, то травмироваться может любая его составляющая.

Самая простая травма – это ушиб. В этом случае, зачастую ноет колено, даже в состоянии покоя. Травмируют этот сустав при длительной или быстрой ходьбе, когда занимаются спортом. В результате нарушается его целостность, развивается воспаление, появляется припухлость.

Вывих

Вывих колена характеризуется смещением косте й по отношению друг к другу, при этом происходит травма связок, мышц. Помимо этого, нарушается капсула сустава.

Вывих сустава получают при сильном воздействии на ногу, т. е. при автоаварии, на производстве или при занятии спортом. В домашних условиях такую травму получить практически невозможно.


Вывих колена характеризуется смещением костей по отношению друг к другу, при этом происходит травма связок, мышц

Вывих - это очень серьёзная травма, при которой рвутся нервы, сосуды, попадает кровь в сустав. Боль нестерпимая и острая, которая не даёт человеку возможности пошевелить ногой. Если должным образом не лечить вывих, то ноющая боль в суставе в состоянии покоя может остаться на всю жизнь.

Разрыв связок

Разрыв связок довольно распространён. Связки – это соединительная ткань , которая удерживает кости, составляющие сустав. Они обеспечивают
плавность при движении колена.

При негативном внешнем воздействии на сустав связки могут разорваться полностью или частично. Если разрыв неполный, то связки могут восстановиться самостоятельно.

Самыми распространенными причинами возникновения разрыва связок бывают следующие факторы и случаи:

  • надрыв или разрыв связок в результате аварии;
  • падение или прыжок с высоты;
  • неправильное движение ноги во время занятия спортом;
  • удар;
  • ушиб;
  • механический износ коленного сустава.

После разрыва связок нога может реагировать на изменения в погоде, и колено будет ныть даже в состоянии покоя.

Ущемление нерва

Если ноет колено в состоянии покоя или наоборот, возникает внезапная сильная боль по всей ноге, то это может говорить об ущемлении нерва. Оно возникает вследствие сдавливания нервных волокон. При этом нерв воспаляется и провоцирует полную или частичную потерю функций нервного канала.


Если ноет колено в состоянии покоя или наоборот, возникает внезапная сильная боль по всей ноге, то это может говорить об ущемлении нерва

Последствия ущемления нерва следующие:

  • постепенно усиливается боль;
  • нарушается проводимость нервов;
  • уменьшается чувствительность;
  • развивается атрофия мышц.

Синовит (воспаление коленного сустава)

Если воспалительный процесс протекает во внутренней поверхности капсулы коленного сустава, то это синовит.

Этот процесс провоцируют многие факторы , но выделяют три основных:

  1. Получение травмы колена.
  2. Проникновение инфекции в сустав.
  3. Воспаление оболочки, которое не спровоцировано бактериями.

При синовите коленный сустав распухает, боль сильнее в утренние часы, к вечеру становится тише. Но даже ночью, в спокойном состоянии, колено продолжает ныть.

Нарушение мениска

Мениск – это хрящевое образование , которое выполняет роль амортизатора.

Прямой удар коленом о твёрдую поверхность или прыжок с высоты могут привести к сдавливанию мениска. Это сопровождается сильной болью, при которой невозможно разогнуть ногу. Если такую травму колена не долечить, то оно ещё долго будет ныть, даже находясь в состоянии покоя.

Бурсит

Все суставы человека находятся внутри суставной сумки. Она защищает их от травм и проникновения инфекций. Но если по какой-то причине защита не справилась со своей ролью, то суставная сумка воспаляется. Это состояние воспалившейся суставной сумки называют бурситом.

В основном бурсит возникает из-за травм или микротравм коленного сустава

В основном бурсит возникает из-за травм или микротравм коленного сустава. Но он является признаком таких заболеваний, как: ревматоидный полиартрит, подагра и специфической природы артрит. Недолеченный бурсит приводит к тому, что колено будет ныть, находясь в спокойном состоянии довольно долго.

Артроз

Артроз колена сопровождается деформацией и последующим разрушением хрящевой ткани. Заболевание протекает в хронической форме,сопровождается болями разной силы.

Ноющая боль не отступает даже в состоянии покоя. Этим заболеванием страдают, в основном, женщины, особенно если есть лишний вес и заболевание вен.

Если не лечить артроз, то он приведёт к полному обездвиживанию сустава.

Инфекция

Если человек переболел инфекционными заболеваниями такими, как: воспаление лёгких, пиелонефрит, ангина, урогенитальные болезни, то у него возрастает возможность развития болезней суставов, связанных с инфекцией.


Если человек переболел инфекционными заболеваниями, то у него возрастает возможность развития болезней суставов

Это может быть реактивный полиартрит, артрит. Недолеченные инфекции приводят к тому, что колено отзывается ноющей болью на изменения в погоде.

Новообразования

Остеофиты – это новообразования в суставах из костной ткани. Они блокируют нормальную амплитуду движения, вызывая сильные болевые ощущения.

Эти новообразования не появляются вследствие отложения соли в организме. Их появление обусловлено плохим питанием хрящевых тканей
коленного сустава.

Остеофиты появляются из-за:

  1. Различного рода травм.
  2. В процессе разрушения хряща сустава.
  3. Во время воспаления.
  4. При наличии злокачественной опухоли.
  5. Если имеются эндокринные заболевания.
  6. Расстройства ЦНС.
  7. Наличие больших физических нагрузок.
  8. Нарушение целостности капсулы коленного сустава.

Обратите внимание , что при наличии остеофита колено может ныть даже в состоянии покоя.

Артрит

Артрит – это воспаление, которое протекает в коленном суставе. Это заболевание протекает медленно и долго, сопровождается периодическими обострениями и постоянными болями в колене. Всё это ограничивает человека в движении и вызывает дискомфорт.


Артрит – это воспаление, которое протекает в коленном суставе

Начало этой болезни вызывает попадание вовнутрь сустава патогенных микроорганизмов. В результате краснеет кожа коленного сустава, нарушается подвижность и появляется опухоль.

Избыток веса

Коленный сустав испытывает на себе большие нагрузки. Они увеличиваются в несколько раз, если человек имеет избыточный вес. Если проанализировать все болезни коленного сустава, то почти везде будет сказано, что избыточный вес провоцирует заболевание.

Поэтому людям, страдающим полнотой, необходимо избавиться от лишних килограммов для успешного избавления от болезни. В противном случае ноющая боль в коленях даже в состоянии покоя будет сопровождать всегда.

Кто в группе риска

Заболевания, связанные с коленным суставом, в последнее время стали распространёнными.


Люди с лишним весом находятся в группе риска

Факторы, которые повышают риск приобрести эти болезни:

  • если люди имеют лишний вес;
  • колени испытывают сильные нагрузки;
  • постоянные микротравмы коленного сустава;
  • плохо развита мышечная масса;
  • наличие заболеваний опорно-двигательного аппарата различного происхождения;
  • профессиональный спорт;
  • перенесённая травма или операция на коленном суставе;
  • женский пол;
  • преклонный возраст.

Лечение боли в коленном суставе

Народные методы снятия боли

Если ноет колено в состоянии покоя, или люди испытывают острую боль, то улучшить общее состояние можно, воспользовавшись народными средствами.

Компрессы:


Мази:

  1. Для приготовления потребуется 100 г мёда, а также 5 г мумиё. Всё хорошо перемешивают. Смесь каждый день в течение недели намазывают на больное место и втирают 10 мин.
  2. Измельчить 50 г чистотела. Положить в пол-литровую банку и залить растительным маслом. Настаивают в тёмном месте в течение 14 дней. Затем процеживают. Наносят на больное место 2 раза в день и втирают.

Препараты и другие медикаменты

Если ноет колено даже в состоянии покоя, то пришло время подвергнуться медикаментозному лечению.

Важно помнить , что перед применением лекарственных средств требуется посетить поликлинику и проконсультироваться с врачом.

Боль в коленном суставе лечат комплексно. Одновременно назначают обезболивающие средство, противовоспалительные нестероидного характера, препараты для восстановления хрящевой ткани и общеукрепляющий препарат.

Пользуются большой популярностью мази, в состав которых входит диклофенак, кетопрофен или ибупрофен. Эти мази избавляют коленный сустав от воспаления и боли.


Ибупрофен

Но для полного выздоровления этого мало. Поэтому при посещении врача он выписывает комплекс лекарственных средств, который содержит мази, таблетки или уколы.

Лечебная физкультура

Обратите внимание, что, когда острая фаза заболевания подходит к концу необходимо приступить к лечебной физкультуре. Её можно выполнять самостоятельно в домашних условиях.

Движения выполняют медленно, без рывков. На больной сустав большую нагрузку не дают. Рекомендуют врачи посещать бассейн, заниматься на велотренажёре, побольше спокойно ходить.

Со временем включают силовые упражнения и растяжки.


Когда острая фаза заболевания подходит к концу необходимо приступить к лечебной физкультуре, врачи рекомендуют плавание

Когда боль становится тревожным признаком

Коленный сустав на протяжении всей жизни человека испытывает нагрузки.
Поэтому люди часто чувствуют боль в нём. Но несмотря на схожесть в проявлении боли, причины могут быть самые разные.

Поэтому при первых проявлениях боли нужно прийти на приём к врачу. Он назначит обследование, которое обнаружит первопричину. Только после этого
назначают комплексное лечение коленного сустава. При обнаружении воспаления будут назначены препараты, которые ликвидируют его.


При первых проявлениях боли нужно прийти на приём к врачу. Он назначит обследование, которое обнаружит первопричину

При артрите, а также артрозе придётся долго лечить колено под непосредственным наблюдением врача. Это поможет избежать постоянной ноющей боли в суставе.

Боль в коленном суставе любого происхождения – это тревожный признак. Он сигнализирует о наличии болезни или травмы сустава.

Желаем вам никогда не сталкиваться с подобными проблемами и сразу обращаться к врачу при появлении первых признаков, если уж они появились!

Из этого видео вы узнаете все о боли в коленном суставе: причины, лечение, характер боли в колене:

Посмотрите это видео о том, как вылечить боль в колене за 10 минут без таблеток и уколов:

Все об артрите в этом ролике:

Если вы столкнулись с внезапной болью в колене, то первое, с чем стоит разобраться, что стало причиной этой проблемы, ведь этот симптом может возникать при более чем 200 различных заболеваниях.

Большинство из них связаны с суставами, которые беспокоят больше половины человечества. Почему же возникает боль в коленях, и как можно с ней справиться?

Возможные причины

Во многих случаях боль в колене говорит о поражении самих суставов. Однако так бывает не всегда. Основные причины, ввиду которых могут возникнуть неприятные ощущения, такие:

  • Артроз коленного сустава . Это процесс разрушения тканей суставов, который при долгом течении может стать причиной деформации и потери подвижности сустава.
  • Артрит коленного сустава . Заболевание воспалительного характера, которое может быть и самостоятельным, и признаком либо осложнением иных болезней. О лечении ревматоидного артрита вы можете прочитать статье.
  • Менископатия . При повреждении мениска проявляется резкая боль, а причиной может стать травма, иногда и очень незначительная. Если вовремя не устранить проблему, она может перевоплотиться в хроническую форму и стать причиной деформирующего артроза.
  • Сосудистые боли . Это не суставная патология, но примерно 10% пациентов посещают ортопеда именно с данной проблемой. Причиной является нарушение циркуляции крови в суставах. Боли в сосудах могут проявляться на протяжении всей жизни человека.
  • Воспаление сухожилий в коленном суставе, известное как периартрит . В этом случае дискомфорт ощущается во внутренней стороне колена, и усиливается он при подъемах и спусках по лестнице. Больше всего подвержены заболеванию женщины за 40 с избыточным весом.
  • «Отраженные боли», проявляющиеся при артрозе тазобедренного сустава . Сами колени в этом случае не пострадают, и объем движения в них никак не меняется, на рентгене патологии тоже не обнаружатся.

Кроме того боль в колене может проявиться по причине растяжения или обычной усталости в результате слишком активных физических нагрузок.

Какой может быть боль?

Для правильной диагностики в случае проявления болевых ощущений в колене нужно определить характер боли, который может отличаться:

  • Резкая внезапная боль . Может быть признаком недавно полученной травмы, блокады сустава и появления в мягких тканях острого костного разрастания.
  • Ноющая боль . Говорит о хроническом характере проблем в суставах. Это может быть воспаление, начало развития артроза, а также проявление метеозависимости при нарушениях в сосудах.
  • Стреляющая боль . Может встречаться, если воспалительные процессы или серьезная стадия артроза затрагивает нервные окончания.
  • Очень сильная боль. Свидетельствует о защемлении нерва, блокаде сосудов и других острых травмах этой зоны ноги. Может возникать при переломе, остром воспалении и последних стадиях остерартроза.
  • Регулярная боль . В большинстве случаев причины ее кроются в спазмах находящихся рядом мышц, синовите, невропатиях и фиброзом капсулы.
  • Режущая мучительная боль при любых движениях . Может быть симптомом разрыва мениска и блокады соединений или защемления нерва, возможно, и в зоне позвоночника.
  • Тянущая боль . Может проявляться практически при всех патологиях коленного сустава.

Что делать?

При возникновении этой неприятной проблемы нужно как можно раньше обратиться к специалисту ортопеду или неврологу. Точная причина, а исходя из нее и методы лечения, будут определены в ходе диагностики.

В устранении боли в колене могут помочь и доступные народные рецепты, которые могут быть предназначены и для внутреннего, и для наружного применения.

Компрессы

Компрессы – самые популярные народные средства в этом случае, которые оперативно снимают боль в коленях и предупреждают ее возникновение в дальнейшем.

  • Полезна натуральная желтая глина, в которой много целебных минералов, попадающих в пораженный очаг и облегчающих болевые симптомы. Нужно сделать густую смесь из глины и теплой воды и нанести ее над больной зоной толстым слоем. Утеплить пленкой и чем-то шерстяным, оставить на ночь. Утром смыть теплой водой. Повторять процедуру рекомендуется ежедневно в течение недели. Для профилактических целей будет достаточно двух раз в неделю.
  • Нужно взять одинаковое количество цветков одуванчика, каштана и сирени, и плотно положить их в стеклянную емкость. Затем залить водкой и настоять в течение двух недель. Для использования нужно смочить в этой настойке марлевую салфетку и наложить ее на больное колено. Тоже утеплить и подержать всю ночь. За пару раз использования такой процедуры можно устранить даже самую сильную боль.
  • Компресс на основе свиного сала прекрасно согревает. Тонкий ломтик сала нужно приложить к колену и закрепить с помощью натуральной ткани, затем наложить теплую шерстяную ткань. Держать нужно в течение 10-12 часов. Курс лечения составляет от семи дней.

Мази

  • Нужно перемешать 100 г меда и 5 г мумие и втирать эту смесь в больной участок каждый день на протяжении 10-15 минут. Делать процедуру лучше перед сном.
  • Добавить в 100 г меда по 0,5 чайной ложки соли, пищевой соды и сухого горчичного порошка. Используйте мазь раз в день вечером. Пяти процедур будет достаточно, чтобы снять болевые ощущения.
  • Нужно измельчить 50 г листьев чистотела и поместить в стеклянную емкость объемом 0,5 литра, которую нужно до верха залить подсолнечным либо оливковым маслом. Средство должно настояться в течение двух недель, затем его нужно процедить через марлю в несколько слоев. Использовать мазь нужно два-три раза в день, нанося ее на большую область осторожными массажными движениями.

Настои для внутреннего приема

Такие настойки имеют мощное противовоспалительное и общеукрепляющее воздействие. Они улучшают метаболизм в тканях суставов, что дает возможность качественно и быстро избавиться от боли:

  • На терке нужно натереть корень хрена и залить его 200 мл кипятка, после дать настояться на водяной бане в течение 20 минут. Пить по столовой ложке два или три раза в день в течение 21 дня.
  • Нужно промыть 50 г лаврового листа и положить его в небольшую эмалированную емкость, затем добавить около 250 мл чистой воды, на медленном огне дать закипеть, затем дать остынуть и процедить. То, что получилось, разделите на 4 равные части и пейте в течение четырех дней небольшими глотками между приемами пищи. Повторить курс заново можно не раньше, чем через полгода.
  • Перемешать одинаковое количество коры ивы, корня петрушки и сухой крапивы. Столовую ложку данной смеси нужно настоять в термосе, залив ее 200 мл кипятка. Употреблять два раза в день по 100 мл после приема пищи в теплом виде.

Хотя указанные выше методы лечения надежны и проверены годами, тем не менее, нельзя использовать их без консультации медицинского специалиста и его разрешения. Неправильное использование и комбинация народных средств может не только оказаться неэффективной, но и серьезно усугубить ситуацию.

Правильная физическая нагрузка может быть полезна при болях в коленях, но, тем не менее, важно с нею не переусердствовать. Слишком сильная активность может лишь усугубить ситуацию. Важно найти программу упражнений, которая будет безопасной, и придерживаться ее. Если сами вы этого сделать не можете, есть смысл обратиться к врачу либо физиотерапевту.

Проблемы с коленями увеличивают риски падений , которые могут спровоцировать усугубление ситуации. Эти риски нужно минимизировать, пользуясь лишь надежными лестницами, держась за поручни и проявляя осторожность при гололеде или другой скользкой поверхности.

Также осложнить ситуацию может избыточный вес. Не обязательно стремиться к идеальной худобе, но при наличии лишних килограммов рекомендуется избавиться от них с помощью правильной физической активности и сбалансированного рациона.

При болях в колене важную роль играет обувь, которую вы носите . Не надевайте тесные и неудобные туфли или ботинки, женщинам не рекомендуется высокий каблук. В идеале нужно использовать специальные ортопедические стельки.

Можно ли вылечить дисбактериоз у взрослых при помощи народных средств? Узнайте статьи.

Как питаться при аритмии сердца? Какие народные средства можно использовать при данном заболевании?

Меры профилактики

Первое, что нужно сделать для профилактики боли в коленях – нормализовать свой вес . Каждый сброшенный килограмм существенно уменьшает нагрузку на суставы.

Грамотная диета и умеренная физическая активность полезны и для похудения, и для улучшения состояния коленных суставов в целом. В занятиях спортом нужно постараться работать над укреплением мышц, поддерживающих коленные суставы.

Еще одна мера профилактики боли в коленях – отказ от курения . Химические вещества, которыми полон табачный дым, негативно влияют на восстановление связок, а ведь именно их разрывы являются популярными причинами боли в коленях.

Если вы собираетесь в длительное путешествие пешком или на велосипеде, постарайтесь взять с собой кусочек марли или небольшое полотенце. Когда вы почувствуете сильное напряжение в коленях, смочите его и оберните колено- это поможет не допустить сильной боли.

Если вы часто находитесь в сидячем положении, старайтесь не сгибать колени слишком сильно – периодически распрямляйте их.

Если вас мучили боли в коленях, и вам удалось от них избавиться, возвращайтесь к привычному образу жизни плавно и постепенно . Сначала возобновите ваши обычные домашние дела, но делайте их так, чтобы не допускать дискомфорта.

Несколько позже нагрузку можно усилить – к примеру, регулярно бегать трусцой. В этом случае стоит прекратить принимать анальгетики, если вы делали это ранее, поскольку вы рискуете сильно перетрудить колено, и боль снова начнет беспокоить вас.

Смотрите видео о том, что можно сделать в домашних условиях, если болят колени:

23 КОММЕНТАРИИ

  1. Нина
  2. алина карабаева
  3. Наталья
  4. Евгения
  5. Вика
  6. Ольга
  7. Elena
  8. Анатолий Петрович
  9. Рита