Методы контрацепции после родов у кормящей мамы. Обзор контрацептивов и противозачаточных таблеток при грудном вскармливании: как предохраняться после родов

Мамочки, подскажите, пожалуйста. Дочери 1 г 3 мес, кормлю грудью, днем раза 4 прикладывается и ночью 2-4 раза. Случайно получился "незащищенный" секс, нужно ли принимать какой-то посткоитальный контрацептив (месячных еще не было), и если да, есть ли какой-нибудь, чтобы не прерывать кормление? Спасибо.

Обсуждение

Вероятность забеременеть есть. Овуляция ведь раньше месячных наступает. С другой стороны, возможно, что эти 6-8 кормлений вам обеспечивают достаточный уровень пролактина для задержки овуляции. Короче, лотерея. Вот статья про levonorgestrel, это действующее вещество постинора:
http://toxnet.nlm.nih.gov/cgi-bin/sis/search/f?./temp/~k1OOs2:1:FULL-

Там по-английски. Вам нужно посмотреть, какая дозировка у постинора, почитать в статье, какие там были дозировки в приведенных исследованиях, и решить, что делать дальше. В том числе, на сколько часов нужно прерывать кормление, если все-таки надумаете принимать.

Здоровья вам!

Что-то у меня в ходе чтения конфы закрались подозрения, а так ли уж верны утверждения. Что ГВ – лучший контрацептив, и что М на ГВ приходят лишь в исключительных случаях, если типа гормоны сбоят… Что-то не нравится мне чуйствовать себя такой вот «исключительной». Да и надо решать чем предохраняться (хочу ОК, но не знаю какие можно на ГВ) Девочки, а вот ответьте, пожалуйста, на вопросы: 1. Чистое ли ГВ или? 2. Есть ли М? Когда началась если да, и сколько прошло если нет 3. Предохраняетесь...

Аленке почти месяц, через недельку планирую к врачу своему ехать по поводу предохранения от Б. Поделитесь, кто чем пользуется? Я настроена на ОК, а что именно - как раз и хочу с врачом обсудить...

Обсуждение

мини-пили: эксклютон, микролют, континуин...
Эти средства вполне можно применять во время ГВ. Содержат минимальные дозы гормонов (гестагены). У них единственный недостаток - нужно принимать строго в одно и то же время, без перерывов ежедневно.
Пунктуальность - не мой конек, посему мне не удалось.

Я против ОК во время ГВ. По любому это гормоны. А предохраняемся мы изделием №1.

Совсем редко тут появляюсь, но как петух клюнул - в конфу, куда ж еще)) девочки помогите советом! Случился казус, чего делать? Серидина цикла, М с июня регулярно более-менее! Процент попадания мне сейчас кажется практически стопроцентным! Я у шоке... Постинор или эскапел... Пишут при ГВ можно, но сутки не кормить... Это как? Ни Илюха, ни я сутки не выдержим... Уехать не получится, мужу утром на работу... Четвертого - уже будет ооочень сложно, муж работает один, доход нестабильный, да и...

Обсуждение

Как я вас понимаю....не так давно у нас случился казус. Самая блин середина цикла. Мы нна дачн. Там никаких удобств. Не понеслась я в гьрод. Пронесло. Но за эти две недели уже поч и смирилась с абортом для себя лично, что было всю жизнь неприемлимо, тк ребенк был бы четверртым, потом еще кучу вариантов передумала....в итоге все же решила, что если будет четвнртый, значит будет, младшей будет веселее.... в итоге вопрос самоустранился. А я всегда считала, что у меня высокая фертильность, тк все трое по учебнику появлялись.
У старших у моих разница 1,3. Как раз дочке было семь, когда завелся средний. Потом я вычитала, что наужно иметь один из факторов: ребь старше полугода, нерегулярные кормления грудью, введение прикрорма и что то еще. Тогда возможна новая беременность.
Думаю в вашем случае - как повезет:-)

Постинор в 72 часа нужно, не позднее

Я кормлю ребенка грудью и поэтому принятие каких-либо гармональных препаратов контрацепции мне не желательно. А постоянно использовать презервативы мне и мужу не нравится, да и очень быстро они кончаются:) Говорят,что если кормишь то возможногсть забеременеть очень невелика, но все-таки я не хочу рисковать. Ставить спираль тоже не хочу. Что посоветуете???

Обсуждение

мне повезло уже три раза:)))
трижды была контрацепция до полутора лет - пока плотненько кормила... Как уменьшала пайку - так цикл восстанавливался, примерно через месяц... Пока что - вроде продолжается успешный эффект:))) Но - не знаю:)))
вам могу посоветовать только либо проверить на себе этот самый эффект и не забеременеть, либо...
успехов...

на самом деле сейчас достаточно микродозированных ОК, которые можно принимать во время кормления. Это "на раз" решается с опытным гинекологом или гинекологом-эндокринологом.

Был незащищенный ПА:(в субботу:(72 часа будет сегодня в ночь:(((Ребенку сегодня ровно 6 мес, полность на ГВ, но перерывы ночные могут быть и более 6 часов. Монстры еще не пришли. Ну и что делать? Принимать что-то типа Постинора не могу...не нацежу молока на сутки:(Может кто что подскажет? Хнык

Кто как предохраняется из кормящих мамочек? Спираль ставить не хочу, т.к. есть вероятность и с ней тоже забеременеть. Презервативы нам тоже не подходят. Кто что подскажет?

Обсуждение

А сочетание спирали с физиологическим методом вам тоже не подходит? Там весьма неплохая вероятность получается...

Мы никак не предохранялись. ГВ до 1,5 лет. Цикл установился месяцев с 6 ребенкиных. Секс -примерно месяцев с 2-х.
Но:
1. мы были морально готовы ко второму ребенку.
2. Моя гинеколог посоветовала депо-проверу, но предупредила, что могут быть аллергические реакции.

Вывод: посоветуйтесь с хорошим гинекологом.
Удачи!

Религиозные толки фильтруйте через свое мировоззрение.
Есть ОК, которые не дают созреть яйцеклетке (или не дают ей выйти в матку и так далее), о каком убийстве зародыша может идти речь? Нет там пока никаких зародышей.

Уже есть и ОК для мужчин (ухудшающие свойства спермы - пока за рубежом, но кто знает, может уже и к нам завезли?).
Удачи!

Скажите, пожалуйста, какие существуют безопасные для ребенка и надежные методы контрацепции при ГВ, кроме презервативов, спирали (мне нельзя ее ставить) и оральных контрацептивов, "совместимых с ГВ" (совместимы-то они совместимы, но вот потенциальных последствий для ребенка (возможно, проявляющихся позднее), я все же опасаюсь - все-таки это гормоны)? Мази, гели, колпачки какие-то, слышала про женские презервативы))), какие? Что еще? Что не вредно для ребенка и что надежно? Кефир и кофе...

Метод лактационной аменореи Метод основан на том, что, если женщина кормит ребенка грудью, то менструация не наступает, и, следовательно, она не способна забеременеть. Женщина же должна начать грудное кормление сразу после родов. Данный метод действенен при соблюдении условий: - ребенка кормят грудью, не добавляя другое питание; - интервал между кормлениями составляет 3,5-4 ч. днем и до 6 ч. ночью; - у женщины еще не возобновились менструации; - после родов прошло меньше 6 месяцев...

#СПРОСИ_СОВЕТ Вопрос от участницы группы: “ Можно ли кормить грудью, если мама болеет?” В нашей группе каждая мама может получить информацию по грудному вскармливанию и уходу за малышом. “Зашел у нас спор с моей сестрой, не можем прийти к консенсусу. Ситуация следующая, что делать если мама заболела, а ребенок находится на грудном вскармливании? Мое мнение, что мама должна обязательно продолжать кормить ребенка грудью, даже во время болезни, именно грудное вскармливание поможет избежать...

Обсуждение

Проконсультируйтесь с педиатром и обязательно посетите терапевта. Берегите себя,вы нужна малышу здоровой!

Ориентироваться нужно на то, какое лечение принимает кормящая мама. Сам по себе вирус не опасен, ведь и антитела с грудным молоком сразу поступают. А вот некоторые лекарственные препараты могут стать причиной того, что грудное вскармливание придется приостановить.

Сомневаюсь, что у двухмесячного ребенка может быть стоматит или другие ранки во рту. Потому что другого способа заразить при таком кормлении я не вижу. Не переживайте. Вероятность очень мала.

Вопрос от участницы группы: «Всем привет! У меня вопрос к мамочкам с положительным гепатитом С. Вопрос животрепещущий, гепатит С и ГВ. Можно ли кормить грудью? Что нужно предпринять и какие есть секреты для минимизации риска передачи гепатита через ГВ ребенку? У меня гепатит С, заразил муж, лечилась, в 2009 – был минус. Обнаружили сейчас, во время беременности плюс. Вирусная нагрузка 4.55*10*5, свежий анализ – 1,37*10*6. Естественно переживаю за ребенка… Стоит ли кормить грудью?» Вопросы в...

Обсуждение

Здравствуйте!
Однозначного ответа на этот вопрос дать Вам не могу, тк мнения врачей расходятся. Одни перестраховываются и напрочь запрещают грудное вскармливание. Другие же за ГВ, но только при условии отсутствия трещин и других повреждений сосков.

Здоровье человека формируется задолго до его рождения и зависит от множества факторов. Повлияв на некоторые из них можно предупредить развитие многих патологических состояний. Одним из факторов, определяющих здоровье ребенка, является грудное вскармливание. Грудное вскармливание несомненно имеет ряд преимуществ: 1)грудное молоко содержит все питательные вещества, необходимые ребенку, которые быстро и легко усваиваются. 2) В его состав входят наиболее сбалансированное и подходящее ребенку...

Обсуждение

Безусловно, грудное вскармливание имеет неоспоримое преимущество перед искусственным, но на определенном этапе все равно необходимо вводить прикормы, от качества которых зависит, будет или нет малыша беспокоить аллергия с диатезом. Почему-то у меня остались хорошие воспоминания только о продукции Хайнц для детей. А в остальных случаях приходилось наблюдать аллергию.

Одним из самых распространённых среди молодых мам мифов является невозможность забеременеть во время кормления ребёнка. Данное заблуждение приводит к огромному количеству незапланированных беременностей в течение 2-х лет после рождения первого ребёнка: 10% российских женщин делает аборт уже в первый год после родов! Мнение о невозможности забеременеть во время кормления ребёнка, действительно, имеет свои основания, однако, соответствует действительности только в течение первых 6 месяцев после...

1. Какова вероятность забеременеть после родов, если менструации нет? Как предохраняться после родов? Вероятность забеременеть достаточно высока, необходима консультация гинеколога по подбору контрацепции: это могут быть таблетки, может быть спираль. 2. Объясните разницу между КОК и мини-пили. Посоветуйте что лучше. КОК - комбинированные оральные контрацептивы, т.е. они содержат 2 или 3 гормона, мини-пили - содержат один. Трудно сказать, что лучше. Для каждой конкретной женщины подбор должен...

Современная медицина создает все условия для того, чтобы женщина во время декрета могла быть не только хорошей мамой своему малышу. Желание оставаться женой и любовницей своему супругу заставляет женщин искать надежные противозачаточные таблетки при грудном вскармливании. Какие контрацептивы можно применять в этот ответственный период?

Методы контрацепции во время кормления грудью

Тенденции современного общества таковы, что большинство женщин рожают одного, максимум двух детей. При этом мало кто из молодых мам решается завести второго малыша в первый же год после прошедших родов. Погодки требуют от женщины большого запаса сил и ресурсов, поэтому многие семьи откладывают планирование еще одного ребенка на некоторое время.

Спустя полтора месяца после рождения первенца встает вопрос о надежной контрацепции. Если малыш находится на искусственном вскармливании, вопросов обычно не возникает. Самым эффективным средством для защиты от нежелательной беременности признаны комбинированные оральные контрацептивы. Эти препараты содержат в своем составе эстроген и прогестерон в минимально возможных дозах. Ежедневный прием оральных контрацептивов надежно защищает женщину от появления на свет незапланированного ребенка.

Во время лактации ситуация несколько усложняется. Если женщина кормит своего малыша грудным молоком, она не может принимать комбинированные оральные контрацептивы. Эстроген, входящий в их состав, уменьшает количество молока. Как же быть кормящей маме, не желающей воздерживаться от близости с любимым мужчиной? Какие существуют методы контрацепции для женщин в период лактации?

Все контрацептивы, разрешенные к применению у кормящих мам, можно разделить на следующие группы:

• гормональные средства;
• внутриматочные контрацептивы;
• барьерные методы;
• химические средства;
• естественные методы планирования зачатия.

Все эти средства можно применять во время лактации спустя 6 недель после рождения малыша. Рассмотрим подробнее каждый из контрацептивов.

Гормональная контрацепция

Во время лактации для защиты от нежелательной беременности можно использовать такие гормональные препараты:

• гестагенные контрацептивы (мини-пили);
• внутриматочная спираль «Мирена»;
• подкожные импланты.

Противопоказаны во время грудного вскармливания:

• комбинированные оральные контрацептивы;
• влагалищное кольцо «НоваРинг».

Гестагенные контрацептивы

К представителям этой группы относятся «Лактинет» и «Чарозетта». Эти средства содержат в своем составе только прогестерон. В отличие от комбинированных оральных контрацептивов, мини-пили слабо подавляют овуляцию. Только у 30% женщин, принимающих «Лактинет» или «Чарозетту», яйцеклетка не созревает в положенный срок. У большинства кормящих мам овуляция случается, и контрацептивный эффект достигается за счет других механизмов.

Индекс Перля (контрацептивный эффект) у гестагенных препаратов составляет 0,3-0,9. Мини-пили увеличивают вязкость слизи канала шейки матки и снижают активность маточных труб, усложняя тем самым продвижение сперматозоидов. Кроме того, гестагенные контрацептивы меняют структуру эндометрия (внутренней оболочки матки). Даже если оплодотворение случится, зародыш просто не сможет прикрепиться к маточной стенке. При длительном применении мини-пили вызывают обратимую атрофию эндометрия (уменьшение его размеров).

Препараты «Лактинет» и «Чарозетта» являются аналогами. Каждый из них содержит 75 мкг дезогестрела. В упаковке находится 28 таблеток, которые следует принимать один раз в сутки ежедневно. Перерыв в приеме препарата не делается.

Принимайте мини-пили ежедневно строго в одно и то же время!

Гестагенные препараты можно начинать принимать через 6 недель после родов. «Лактинет» не влияет на состав и объем грудного молока. Это средство считается совершенно безопасным для малыша, поэтому может применяться весь период грудного вскармливания.

«Лактинет» вызывает следующие побочные эффекты:

• обильные и длительные менструации;
• кровянистые выделения между менструациями;
• снижение настроения;
• уменьшение полового влечения;
• болезненность молочных желез;
• прирост массы тела.

«Лактинет» обладает некоторыми преимуществами по сравнению с комбинированными контрацептивами. Его можно применять кормящим мамам, страдающим варикозной болезнью и многими заболеваниями сердца. Мини-пили гораздо реже вызывают образование тромбов и развитие других серьезных осложнений.

Из минусов «Лактинета» следует отметить возрастание риска внематочной беременности и возникновения кист яичников. Также этот препарат приводит к частому появлению ациклических кровотечений вне менструации. Эти побочные эффекты не делают «Лактинет» слишком популярным среди кормящих мам, заставляя их искать другие методы контрацепции.

Внутриматочная гормональная система «Мирена»

«Мирена» представляет собой внутриматочную спираль, содержащую левоноргестрел. Этот препарат относится к группе гестагенов и разрешен к применению при кормлении грудью. «Мирена» тормозит развитие эндометрия, приводят к его временной атрофии. Как и мини-пили, внутриматочная спираль увеличивает вязкость шеечной слизи и снижает активность маточных труб.

«Мирена» рекомендуется рожавшим женщинам, имеющим одного полового партнера. Из плюсов следует отметить высокую эффективность и удобство метода. Спираль устанавливается в полость матки на 5-7 лет. Женщине больше не нужно каждый день думать о приеме таблетки или постоянно приобретать новые упаковки презервативов. Установкой и удалением внутриматочной спирали занимается врач-гинеколог.

Не затягивайте с визитом к врачу после окончания срока действия «Мирены»!

Внутриматочная спираль, как и «Лактинет», обладает рядом негативных побочных действий:

• изменение настроения, депрессия (первые 3 месяца после установки);
• маточные кровотечения;
• нарушения менструального цикла;
• отсутствие менструации (аменорея).

Барьерные и химические методы контрацепции

Не все женщины готовы принимать мини-пили или ставить спираль во время лактации. Какие еще существуют методы контрацепции, разрешенные при грудном вскармливании?

Многие кормящие мамы отдают предпочтение презервативам и диафрагмам. Эти средства совершенно безопасны для малыша и никак не влияют на состав и количество грудного молока. Из минусов стоит отметить снижение чувствительности во время полового акта, а также необходимость все время держать под рукой презервативы. В редких случаях возможно развитие аллергии на латекс. Контрацептивный эффект от 85 до 97%.

Химические средства (спермициды) также разрешены во время лактации. Их эффективность составляет от 75 до 90%. Спермициды рекомендуется применять вместе с барьерными методами контрацепции для повышения их надежности. Контрацептивный эффект после применения химических средств длится от 1 до 6 часов.

Естественные методы контрацепции

Во время лактации можно применять не только гормональные и барьерные контрацептивы. Известный всем метод лактационной аменореи пользуется большой популярностью у кормящих мам. Контрацептивный эффект сохраняется в течение 6 месяцев при кормлении исключительно грудным молоком. Не допускается докорм смесью и допаивание водой. Даже при выполнении всех рекомендаций этот метод нередко подводит молодых мам. Беременность на фоне лактации может возникнуть еще до прихода первой менструации. Предугадать этот момент довольно сложно, поэтому многие женщины при использовании метода лактационной аменореи становятся мамами второй раз.

Метод естественного распознавания плодности также относится к естественным способам контрацепции. Суть его заключается в вычислении момента овуляции и высчитывании безопасных для супружеской близости дней. Применять этот метод следует под контролем специалиста по распознаванию. В противном случае слишком велик риск неверной самостоятельной трактовки результатов и возникновения незапланированной беременности.

Предохранение от беременности после родов у кормящей матери можно начинать через 3 недели. Вероятность такой ранней беременности низкая, но всё-таки существует. Если женщина не кормит грудью через 1 месяц и 2 недели после рождения ребёнка, то у неё происходит овуляция, а поэтому предохраняться на этом сроке обязательно!

Лактационная аменорея

Как предохранятся после родов кормящей маме? Лактационная аменорея – это наиболее естественный метод контрацепции, но чтобы он действовал, женщина должна выполнять следующие правила:

Начинать грудное кормление сразу после родов.
Кормить ребёнка только грудным молоком без прикормов (смесь, пюре и т. д.).
Кормить новорождённого часто, с интервалом не более 4 часа. Обязательно прикладывать ребёнка к груди в ночное время 1 или 2 раза.
Месячные должны отсутствовать, в противном случае возникает овуляция, и женщина может забеременеть.
Новорождённый не старше 6 месяцев. Лактационная аменорея действует только до этого срока.

Если женщина нарушила хотя бы одно правило, то риск незапланированной беременности возрастает, а поэтому необходимо использовать контрацептивы.

Подходящие методы контрацепции для лактирующих женщин

Чем предохранятся после родов кормящей маме? Наиболее популярные контрацептивы, которые подходят лактирующим женщинам:

1. Презервативы – самый популярный, но не очень надёжный метод контрацепции. Не влияют на здоровье матери и новорождённого, на лактацию или состав грудного молока. Минусы: снижается чувствительность, вероятность возникновения аллергической реакции на латекс.

2. Суппозитории вагинальные можно использовать периодически или постоянно. В их составе бензалкония хлорид, который разрушает сперматозоиды. Этот компонент не проникает в кровоток, не выделяется с грудным молоком, а поэтому не влияет на младенца. Суппозитории используют для борьбы с половыми инфекциями, активные компоненты уничтожают вредоносные микроорганизмы, не нарушая естественную бактериальную флору. Минусы: лёгкое жжение, аллергическая реакция, мыло разрушает действие активных компонентов.

3. Внутриматочная спираль (ВМС) устанавливают через 6 недель после родов. Противозачаточная активность спирали достаточно высокая, однако в некоторых случаях беременность возможна. Установкой внутриматочного контрацептива должен заниматься только опытный гинеколог. Минусы: существует вероятность раздражения матки, дискомфорта и длительных месячных.

4. Оральные противозачаточные средства (мини-пили) – это препараты с минимальной дозой гормона (аналог прогестерона), который не выделяется с грудным молоком и не вредит ребёнку. Мини-пили не такие эффективные как таблетки с эстрогеном, а поэтому их нужно сочетать с барьерными контрацептивами. Если женщина не кормит ребёнка грудью, то принимать эти таблетки она может через 4 недели после родов, а если кормит – через 6 недель. Минусы: не гарантируют 100% результата, принимать мини-пили нужно по графику, в некоторых случаях возникает тошнота и приступы рвоты, нарушается цикл.

5. Имплантаты с прогестином и гормональные уколы, вшивают или вводят под кожу в области плеча. Эти контрацептивы содержат гормон из группы прогестинов, которые разрешено применять при кормлении грудью. Срок действия – несколько лет. Минусы: нарушение цикла, длительные месячные, воспалительный процесс в месте введения.

6. Стерилизация – это наиболее кардинальный хирургический метод контрацепции, при котором перевязывают маточные трубы. Этот метод подходит для женщин, которые больше никогда не хотят рожать. Процедура необратима и проводится только женщинам старше 35 лет, которые имеют не менее 2 детей.

Неподходящие методы контрацепции для кормящих мам

Не рекомендуется использовать комбинированные оральные контрацептивы после родов для кормящих мам. Это объясняется тем, что таблетки содержат большие дозы гормона, которые нарушают лактацию и развитие новорождённого.

Предотвратить беременность с помощью календарного метода тоже не получиться, так как в послеродовой период менструальный цикл не стабильный. А если женщина нарушила график грудного вскармливания, то риск возникновения овуляции повышается.

Прерывать половой акт тоже не рекомендуется, так как это не очень эффективный метод контрацепции. Это объясняется тем, что наиболее активные сперматозоиды проникают во влагалище ещё до эякуляции. Кроме того, этот метод плохо влияет на психику супругов.
Не рискуйте здоровьем, так как новая беременность сильно истощает организм, нарушает развитие плода. Врачи не рекомендуют беременеть через 2 года после родов, потому что могут возникнуть опасные осложнения. Проконсультируйтесь со своим гинекологом, который поможет выбрать наиболее подходящие контрацептивы.

Порой женщины, кормящие грудью, пренебрегают средствами защиты от беременности: они уверены, что отсутствие менструации является гарантом безопасности незащищенных половых отношений. Между тем, наступление следующей беременности сразу после родов даже в период грудного вскармливания возможно. Говоря медицинским языком, аменорея во время лактации не защищает мамочек от нового зачатия.

При выписке из роддома гинекологи предупреждают женщин, что принимать контрацептивы необходимо с начала половой жизни, не ожидая возобновления менструального цикла. С одинаковым успехом можно использовать методы самоконтроля (естественная контрацепция), барьерные препараты, противозачаточные таблетки при грудном вскармливании.

Природа устроила так, что женщина становится готовой к новому зачатию практически сразу после беременности, а сам факт кормления грудью не защищает от этого. Необходимо возобновить использование контрацептивов сразу после начала половой жизни

Барьерная защита

После родов ряд химических, медикаментозных препаратов, гормональных средств не рекомендован для кормящих мам. Можно предохраняться от нежелательной беременности другими методами:

1. Механическими (барьерными). Механизм действия: поставить преграду для проникновения сперматозоидов в слизистую оболочку шейки матки. К мужским средствам относят презерватив, известный с незапамятных времен, удобный и надежный. Не имеет побочных эффектов, если у женщины нет аллергических реакций на материал контрацептива. Во время полового акта женщинам после родов можно пользоваться резиновым колпачком – диафрагмой. Применять это изделие можно неоднократно, получив консультацию у гинеколога по правильному использованию. Тот же врач установит кормящей женщине шейный колпачок длительного пользования, подобрав его по размеру.
2. Химические спермициды. Действие основано на мгновенном разрушении сперматозоидов в кислой среде. Выпускаются в виде влагалищных таблеток, кремов, полосканий, свечей. При использовании следует помнить, что через полторы минуты сперматозоиды могут достичь маточных труб. При полоскании не упустите этот момент. Применять кремы, свечи можно за 10 минут до полового акта. Метод не является высокоэффективным. Во время кормления грудью дополните его для надежности другими способами защиты.

Физиологическая контрацепция

Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать у меня, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !

Естественное предохранение основано на принципах определения приблизительного времени овуляции яйцеклетки. Считается самым безопасным для здоровья кормящих, но недостаточно надежным: если в период беременности сбился менструальный цикл, не восстановился он и при кормлении грудью. Сложность для усталых мам состоит и в постоянном самоконтроле при следующих способах контрацепции:

1. Календарный цикл. На протяжение полугода женщина должна вести дневник. Начинается он с первого дня цикла, завершается последним днем перед менструацией. Женщина отмечает самый короткий и длинный цикл, переходит к математическим расчетам, чтобы как можно точнее определить время наступления овуляции. Определяются дни, когда необходимо предохраняться: как правило, с 8 по 23 день цикла.
2. Наблюдение за шеечной слизью (цервикальный способ). Перед овуляцией увеличивается количество выделений, которые заканчиваются через сутки после овуляции. Опасные дни продолжаются еще 4 дня.
3. Температурный. Основан на измерении сразу после сна базальной температуры. В прямой кишке градусник держат 5-7 минут сразу после пробуждения, не вставая и не садясь на постели. Данные заносятся в график, по которому можно с уверенностью определить постовуляторное бесплодие, которое наступает на четвертый день после температурного пика. Достоверным способ может считаться после 3-4 месяцев ведения симптотермального календаря или графика.

Если вы «включили защиту» с помощью естественной контрацепции, настройтесь на ежедневный контроль. Гинекологи объяснят, что это щадящие для здоровья процедуры, но они на 100 процентов не предохраняют мам от нежелательной беременности по время кормления грудью. В женской консультации подскажут, какими способами лучше предохраняться от внепланового зачатия.

Лактационная аменорея

Этот природный метод контрацепции заслуживает, чтобы о нем поговорили отдельно. До развития современной фармацевтики женщины считали кормление ребенка лучшим, что им подарила природа. В первые полгода после рождения малыша в организме женщины наблюдается высокая концентрация пролактина - гормона, обладающего противозачаточными качествами. Нужная концентрация в женском организме поддерживается при выполнении нескольких условий:

1. После родов должно пройти не более полугода.
2. Менструальный цикл не установился.
3. Кормление грудью должно быть регулярным: через три часа в дневное время и не реже, чем через 6 часов ночью. Совет: даже если вы начали прикорм малыша в 3-4 месяца, прикладывайте его к груди постоянно. Чем чаще вы его вскармливаете, тем надежнее предохранение.

Естественная защита при грудном вскармливании обусловлена высоким уровнем гормона пролактина, блокирующего овуляцию. Эффективность метода высока, но он перестает работать, если малышу исполнилось полгода или у мамы начались менструации.

Важно! Для здоровья мамочек и грудничков природные противозачаточные меры являются самыми безопасными. Естественные меры защиты не влияют на гормональные процессы, протекающие в послеродовой период, но и не гарантируют полной безопасности. Медикаментозные препараты повышают противозачаточный уровень.

Противозачаточные препараты

В период кормления грудью мамы могут применять лекарства, направленные на коррекцию гормонов. По данным ВОЗ, современные препараты эффективны в 99 случаях из 100. Они бывают следующих видов:

• противозачаточные таблетки;
• спирали;
• подкожные импланты.

Гинекологи не рекомендуют кормящим пить таблетки с эстрогенами, которые входят в состав комбинированных средств (гестаген+эстроген). Они вредят лактации, имеют много побочных эффектов, вплоть до послеродовой депрессии. Кормящая женщина должна избегать такого воздействия на свой организм. К тому же, двухфазные таблетки с эстрогенами сказываются на развитии грудничка.

Гинекологи советуют пить в качестве предохранения противозачаточные таблетки с микродозами – «мини-пили». Для кормящих мам начало приема мини-таблеток - не ранее 6 недель после начала грудного вскармливания. Микродозы гестагенов в мини-пили блокируют овуляцию, но не влияют на количество и качество грудного молока.

Эффект препарата-антагониста эстрогенам наступает лишь в случае постоянного приема. Таблетки следует принимать 1 раз в 12 часов, в противном случае эффект от приема некомбинированных таблеток снижается.

Фармацевтическая промышленность представляет эту группу препаратами под названием: «Экслютон» («Линестренол»), «Лактинет» («Чарозезетта»), «Микролют» («Левоноргестрел»), «Фемулен» («Континуим»). Производители советуют женщинам при контрацепции этими фармопрепаратами и грудном вскармливании внимательно наблюдать за поведением и развитием малыша. Минидозы гормона могут попадать в грудное молоко. Необходим контроль со стороны гинеколога и педиатра. У самих рожениц могут появиться:

• кровотечения между циклами;
• акне;
• нарушения в работе яичников.

ВМС и имплант

Гормональные спирали и подкожные импланты удобнее в период грудного вскармливания: женщина перестает контролировать прием таблеток, снижает самоконтроль на пять лет. Она может не тревожиться о зачатии, если гинеколог порекомендует ей внутриматочную спираль после родов, предупредит о возможных воспалительных процессах, внематочной беременности. Вживление подкожного импланта в предплечье (тонкого стержня размером 4 см) не дает побочных явлений, защищает женщину от нежелательной беременности до 3 лет без ущерба здоровью.

Экстренная (посткоитальная) контрацепция при ГВС

Экстренная контрацепция используется как чрезвычайная мера защиты. Если женщина после родов не использовала противозачаточные препараты, а риск нежелательного зачатия высок, гинеколог предложит неотложную помощь - высокие дозы комбинированных гормональных таблеток на основе левоноргестрела. ЭК подразумевает «ударный прием» таких препаратов, как «Постинор», «Эксапел», «Овидон»: по две таблетки через 12 часов. Резкий «вброс» гормонов несет опасность маме и ребенку. Лучше не допускать экстренного вмешательства в овуляцию, а подобрать надежный контрацептив на период лактации.

Риск забеременеть после родов при кормлении существует, поэтому контрацепция при ГВ немаловажна в этот период. Так как быстрая беременность после родов нежелательна для ослабшего организма женщины. Ряд врачей утверждает, что после родов, когда женщина кормит грудью и не наступает менструация, происходит естественная защита организма от нежелательной беременности. Несмотря на это, были случаи, когда женщины беременели и при отсутствии месячных, так как овуляция все равно происходила. Поэтому позаботиться о контрацепции в кормящий период тоже нужно.

Критерии выбора

Лучший вариант – подумать о том, как предохраняться при грудном вскармливании, еще во время беременности, проконсультировавшись у своего гинеколога. Если этого не удалось сделать раньше, то всегда можно проконсультироваться в женском отделении поликлиники.

Такие меры связаны с тем, что женщина кормит грудью. Никакие действия не должны быть направлены на подрыв здоровья растущего малыша. Нередко при лактации методы контрацепции носят комбинированный характер.

Грудное кормление важно не только для маленького ребенка, но и для его мамы. Оно способствует быстрому восстановлению репродуктивной системы женщины, так как в момент кормления происходит естественное сокращение матки. К тому же ГВ — это природная контрацепция от беременности. Поэтому вопрос о зачатии встает у женщин, чей ребенок находится на искусственном вскармливании. И выбор метода контрацепции в этом случае непринципиален.

Обзор способов контрацепции при ГВ

Следующие методы контрацепции подойдут при грудном вскармливании:

1. Абстиненция (абсолютное половое воздержание) – конечно, этот метод наиболее эффективный и никак не вредит грудному вскармливанию, но большинство пар его не практикуют, а используют как промежуточную меру.
2. Лактационная аменорея (отсутствие месячных при кормлении грудью). В этом случае, можно сказать, сама природа позаботилась о безопасности матери и ребенка в такой ответственный период. Пролактин – это специальный гормон, который вырабатывается после родов, он способствует образованию молока в грудных железах и подавляет процесс овуляции.
3. Применение презервативов. Используя их, можно защитить себя не только от нежелательной ранней беременности, но и от различных патологий, которые передаются половым путем. Данный способ никаким образом не повлияет на здоровье матери и малыша, а так же на выработку грудного молока. К недостаткам презервативов можно отнести аллергическую реакцию на резину, но это встречается крайне редко.
4. Вагинальные свечи разрушают сперматозоиды после попадания их во влагалище. Действующие вещества свеч не могут проникнуть в молоко и в кровяное русло женщины. К тому же они способны защитить от некоторых видов половых инфекций.
5. Предохранение внутриматочной спиралью. Метод очень эффективен. Можно установить спираль сразу после родов или через какое-то время. Недостатком этого способа контрацепции может стать неправильно установленная спираль, что приводит к воспалительным процессам. А также при болезнях половой сферы, болезненных и обильных менструациях. При установке внутриматочного средства женщине необходимо каждые полгода проходить обследование, так как спираль может двигаться внутри матки, что приводит к дальнейшим осложнениям.
6. Подкожные имплантаты в лактационный период оказывают то же действие, что и противозачаточные таблетки. Ампула вшивается под кожу в области плеча. Расчет берется на несколько лет.
7. Прерывание полового акта. Метод не всегда эффективен, но пользуются им многие пары, так как он не предусматривает применение химических средств от беременности.

Оральная контрацепция

Как предохраняться во время грудного вскармливания оральными контрацептивами?

Существует 2 вида противозачаточных таблеток:

1. Содержащие прогестагены, которые не влияют на деятельность яичников и, соответственно, выработку молока. Из-за небольшого содержания в таких таблетках гормонов их прозвали в народе мини-пили.
2. Средства на основе гестагенов и эстрогенов. Они направлены на блокировку овуляции посредством влияния на работу яичников. Их не применяют при лактации, так как эти препараты негативно влияют на количество и качество вырабатываемого молока.

Таким образом, чтобы не нанести вред себе и ребенку, прежде чем выбирать метод контрацепции при помощи таблеток, нужно посетить гинеколога и проконсультироваться с ним. Препараты прогестероновой группы создают неблагоприятные условия для дальнейшего продвижения сперматозоидов.

В естественных условиях шейка матки покрыта небольшим количеством слизи, это нужно для защиты от инфекций. Когда женщина принимает противозачаточные препараты, слизь становится более вязкой и густой. Сперматозоиды не могут проникнуть через нее и оплодотворить яйцеклетку.

Чаще всего применяются препараты следующего вида: Мерцилон, Фермулен, Чарозетта и др. Гормон прогестаген, содержащийся в этих препаратах, не способен проникать в грудное молоко.

К другим преимуществам таких противозачаточных таблеток можно отнести:

1. Побочные явления развиваются крайне редко.
2. Молоко не меняет свой вкус.
3. Выработка лактации осуществляется как всегда.
4. Борются с воспалениями или оказывают профилактическое действие в этом направлении.
5. Состав крови не меняется, выработка тромбоцитов в норме.
6. Не способны снизить половое влечение женщины.
7. Если прекратить прием контрацептивов прогестеронового типа, то способность к зачатию быстро восстанавливается.

Противопоказания и недостатки таблеток

Во время лактации таблетки от беременности могут быть противопоказаны по следующим причинам:

1. Если диагностирован рак молочной железы.
2. Болезни печени, такие как онкология, хронические заболевания в стадии обострения, цирроз.
3. Раковые образования в почках.
4. Болезни сосудов мозга.
5. Эпилепсия и другие недуги, при которых применяют противосудорожные средства.
6. Кровотечения из половых органов женщины, вызванные неизвестной причиной.

Даже если все эти патологии отсутствуют, все равно принимать таблетки против зачатия нельзя самостоятельно без консультации врача.

Гормональная контрацепция во время кормления грудью должна применяться в соответствии со следующими правилами:

1. Применяются таблетки строго по схеме, не допускаются пропуски приема.
2. Назначаются данные препараты не ранее чем через 1,5-2 месяца, первые 2-3 недели придется предохраняться после родов другими способами.
3. Принимать таблетки нужно в одно и то же время.

Основными недостатками таких мини-пили является то, что они не защищают женщину от ЗППП и не столь надежны, как гестагенные и эстрогенные препараты. Если в планах быстрая беременность после родов, то стоит прекратить прием противозачаточных таблеток.

Женская стерилизация

Чаще всего стерилизация после родов или аборта применяется по показаниям. Например, если очередная беременность может угрожать здоровью или даже жизни женщины. Метод осуществляется путем перевязки маточных труб.

Женщина может самостоятельно изъявить желание стерилизоваться. Обычно это делается, если у нее уже есть дети, и ей больше 35 лет. Но стоит помнить, что родовую деятельность уже не восстановить. Поэтому перед тем, как воспользоваться данным методом контрацепции, стоит обдумать свой шаг.

Видео

В нашем видео врач акушер-гинеколог дает ответы на самые частые вопросы по поводу контрацепции после родов.