Заболевание, при котором поперечный и продольный своды стопы деформируются, уплощаются и опускаются, носит название плоскостопие . Различают поперечную, продольную формы плоскостопия, а также комбинированную. Более половины всех зарегистрированных случаев заболевания относятся к поперечному плоскостопию. Продольная форма болезни встречается примерно в 30 % случаев.

Что происходит при плоскостопии?

При поперечной деформации стопы возникает уплощение ее поперечного свода. Передний отдел опирается на головки плюсневых костей, которые при плоскостопии расходятся в стороны подобно вееру. При этом большой палец отклоняется наружу, а средний деформируется (сокращается и сгибается). В результате длина стопы уменьшается, а ширина, наоборот, увеличивается. Поперечное плоскостопие чаще обнаруживают у пациентов в возрасте 35-50 лет.

При продольном плоскостопии уплощается продольный свод стопы. Для него характерно полное соприкосновение подошвы с полом и увеличение длины стопы. Замечено, что данная форма заболевания отмечается чаще у женщин, нежели у мужчин. Причинами могут стать «стоячая» работа и лишний вес. Избыточная масса тела приводит к увеличению нагрузки на стопы, что, в свою очередь, способствует продольному плоскостопию. Возраст, в котором чаще диагностируется данная форма заболевания, составляет 16-25 лет.

Основные причины плоскостопия

Причины заболевания зависят от его этиологии. Врожденная деформация стопы встречается редко. Гораздо чаще ортопедам приходится иметь дело с приобретенным плоскостопием, а именно: рахитическим, статическим, травматическим, паралитическим.

Врожденное плоскостопие

Данная форма заболевания встречается приблизительно в 3 % случаев и бывает обусловлена патологическим течением беременности, несбалансированным питанием будущей матери, в результате чего в стопе новорожденного отмечается недостаточность соединительной ткани. Однако диагностика врожденного плоскостопия в раннем детском возрасте затруднена, т.к. у малышей 4-5 лет ступня обладает жировой подушечкой и признаками плоской стопы.

Травматическое плоскостопие

Плоскостопие как последствие травмы может развиться вследствие переломов голеностопного сустава, лодыжек, предплюсневых костей. Причиной травматической формы заболевания могут стать повреждения мягких тканей, призванных укреплять своды стоп.

Паралитическое плоскостопие

Одной из причин появления паралитического плоскостопия может стать перенесенный полиомиелит, в результате которого развивается паралич мышц стопы и большеберцовых мышц. Финалом становится паралитически плоская стопа.

Рахитическое плоскостопие

Рахит - серьезное заболевание, в результате которого нормальное формирование костной системы нарушается. В стопах также происходят патологические изменения; хрупкие кости не выдерживают нагрузки от веса тела. Этому способствуют слабые мышцы и связки. Результат - деформация стоп и возникновение плоскостопия.

Статическое плоскостопие

Это самая распространенная форма плоскостопия, свыше 80 % случаев клинической практики. Причинами ее считаются слабость мышц голени и стопы, связочного аппарата. Факторами развития заболевания служат малоподвижный образ жизни, «стоячая» работа, лишний вес, отсутствие регулярных физических нагрузок. Модная обувь на шпильке, с зауженным носком также является распространенной причиной развития статического плоскостопия.

Степени плоскостопия

Заболевание характеризуется несколькими степенями тяжести. На самой ранней отмечается несостоятельность связочного аппарата, при которой пациент ощущает боль при ходьбе. Форма стопы при этом не изменена. Болезненные ощущения появляются преимущественно в конце дня либо после длительных пеших прогулок. Исчезновению боли способствует ночной сон или продолжительный отдых.

Плоскостопие I степени (слабовыраженное плоскостопие) дает о себе знать чувством усталости ног, возникающим в результате физических нагрузок. Картина может быть дополнена незначительными изменениями походки и появлением отечности в области ступней и голеней. При надавливании на стопу ощущается боль.

Плоскостопие II степени (комбинированное плоскостопие) характеризуется уплощением стопы. При этом она выглядит плоской, без подъема, своды ее исчезают. Боли в области стоп становятся более сильными и частыми, распространяются на голень, могут достигать коленных суставов. Пациентам с комбинированным плоскостопием с трудом дается продолжительная ходьба, «стоячая» работа.

Плоскостопие III степени (резко выраженное плоскостопие) заставляет большинство пациентов обращаться к ортопеду. Не дает покоя сильная боль в голенях и стопах, выраженные отеки ног, боли в спине, пояснице. К ним могут присоединиться и головные боли . Падает трудоспособность, пропадает всякая возможность заниматься спортом, пешие прогулки становятся причиной боли и дискомфорта во всем теле. Появляется необходимость в специальной ортопедической обуви. Данная степень плоскостопия характеризуется быстрым прогрессированием. Пальцы ног деформируются, на них образуются мозоли. Пациенты стесняются носить открытую обувь.

Симптомы плоскостопия

Каковы первые признаки плоскостопия? Как предупредить сильную деформацию стоп? Для ответа на эти вопросы первым делом нужно обратить внимание на то, как именно снашивается обувь. Износ подметок с внутренней стороны является тревожным сигналом. Не поленитесь осмотреть свою старую обувь. Если и там наблюдается сильная изношенность у внутреннего края, визит к ортопеду просто необходим.

Одним из частых симптомов плоскостопия является быстрая утомляемость ног в результате пеших прогулок, появление усталости, отечности и боли, вплоть до судорог. Отеки нередко распространяются на лодыжки. Женщины могут заподозрить у себя плоскостопие, если им становится тяжело носить обувь на каблуках. Стопа удлиняется, старая обувь начинает жать, приходится покупать туфли на размер больше. К вышеназванным симптомам со временем могут присоединиться боли в коленях, бедрах, спине и пояснице, головные боли. Наблюдается тенденция к врастанию ногтей на пальцах ног. Меняется походка, которая становится более напряженной и неестественной.

Изучая симптоматику плоскостопия, следует иметь в виду, что некоторые симптомы характерны и для других заболеваний, например, для варикозного расширения вен. Поэтому не стоит ставить диагноз и назначать себе лечение самостоятельно; этим должны заниматься врачи. Окончательный диагноз ставится на основе осмотра пациента ортопедом и проведения рентгенографии стоп.

Методы лечения плоскостопия

Многие люди несерьезно относятся к плоскостопию, считая его простым заболеванием. Тем не менее, это коварная болезнь, способная быстро прогрессировать. Кроме того, она тяжело поддается лечению, особенно в запущенных случаях. Если взяться за нее в детском возрасте, можно полностью избавиться от патологии.

Что же касается лечения взрослых, усилия врачей направлены, в основном, на то, чтобы затормозить развитие заболевания и исключить слишком быстрый и ранний переход в последующие стадии. Иными словами, чем раньше будет диагностировано плоскостопие, тем больше шансов у пациента на благоприятный исход коррекции и лечения. Терапия плоскостопия носит комплексный характер и состоит в купировании болевого синдрома, коррекции деформации, укреплении связок и мышц стопы.

Избавить пациента от боли помогают лекарства и физиотерапия. Лечение плоскостопия во многом базируется на специальной гимнастике. Рекомендованный ортопедом комплекс упражнений нужно выполнять ежедневно. Это не просто упражнения, а индивидуальный комплекс, подобранный с учетом формы и степени заболевания, возраста, веса, образа жизни пациента.

При любых формах плоскостопия рекомендован массаж, стимулирующий мышцы и нормализующий кровообращение в стопах и голенях. Той же цели служат лечебные и контрастные ванночки для ног. Для коррекции деформированной стопы применяются ортопедические стельки. В случаях, когда имеет место сильная деформация и искривление большого пальца, врачи проводят хирургическое лечение.

Лечение плоскостопия гимнастикой

Важнейшую роль лечебной гимнастики в деле борьбы с плоскостопием отмечают как официальная, так и народная медицина . Именно гимнастика как нельзя лучше укрепляет связки и мышцы, стимулирует кровообращение в стопах. Ниже приводим перечень упражнений, которые пациенты могут выполнять в домашних условиях.

1) Лёжа не спине, поочередно оттягивайте носки; выполнить по 10 раз для каждой стопы.

2) В положении лёжа поочередно сгибайте и разгибайте стопы в среднем темпе; выполнить не менее 50 раз.

3) Лёжа на спине, выполняйте круговые вращения стоп по и против часовой стрелки, по 25 раз в каждую сторону.

4) В положении лёжа с согнутыми в коленях ногами поочередно отрывать пятки от пола; выполнить 50 раз.

5) Сидя на стуле, захватывать и поднимать пальцами ног мелкие предметы, разбросанные по полу.

6) Сидя на стуле, катать по полу теннисный мячик; захватывать его сжатыми ступнями ног и поднимать над полом (ноги в коленях не сгибать).

7) Положить на пол круглую в сечении деревянную палку или гимнастический обруч; встать на него обеими ступнями и выполнять приседания.

8) Выполнить по 20-30 прыжков на месте, вначале на одной ноге, затем на другой.

9) Ходить на носках, на пятках, на наружной, затем на внутренней стороне стопы.

10) Ходьба на месте, стоя на резиновом шипованом коврике.

Лечебные ванночки для ног

Среди рецептов народной медицины для лечения плоскостопия одно из первых мест занимают ножные ванночки с морской солью. Регулярные процедуры укрепляют кости, снимают боль и способствуют расслаблению мускулатуры.

В тазике с горячей водой нужно растворить морскую соль из расчета 1 столовую ложку на литр воды. Продолжительность процедуры - 15 минут. По окончании нужно насухо вытереть ноги, помассировать стопы и смазать их питательным кремом. Кстати, такие ванночки являются отличным средством от бессонницы.

Хороший эффект гарантируют и контрастные ванночки. Один тазик следует наполнить горячей водой, другой - холодной. В первом тазике нужно держать ноги 2-3 минуты, во втором - 15-20 секунд. Действия чередовать. Лечение проводится курсами по 10 дней с интервалом один месяц. Женщинам во время критических дней данная процедура противопоказана.

Хорошего результата можно добиться с помощью ванночек с травяными отварами и настоями. Например, такой рецепт: в кастрюлю с 5 литрами кипятка засыпать 1 кг дубовой коры и дать покипеть полчаса. Остудить, процедить и использовать отвар для ножных ванночек.

Также для целей лечения плоскостопия успешно применяют настой шалфея (100 г на 2 л кипятка), мяты перечной (100 г на 1 л), липового цвета (100 г сырья на 1 л). Можно приготовить спиртовую настойку цветов бессмертника , которую рекомендуется использовать также и при болях в суставах и радикулите .

Лечение плоскостопия массажем стоп

Массаж стоп - простейший и доступный каждому метод лечения плоскостопия. Каждый человек может выполнять его самостоятельно, дабы избавить себя от неприятных симптомов, таких, как отечность и боль. Последовательность действий при выполнении массажа может быть следующей:

  • интенсивное растирание подошвы, от пальцев до голеностопного сустава, в течение одной минуты;
  • разминание основания пальцев ног двумя руками; те же действия следует произвести и с пяткой;
  • интенсивный массаж лодыжки по направлению от голеностопа к коленному суставу и обратно; движения следует повторить не менее 10 раз для каждой ноги;
  • тщательный массаж бедра по направлению от коленного сустава к паху и обратно.

Пациентам с плоскостопием нужно любую свободную минуту направлять на укрепление мышц и сводов стоп. Для этого нужно крутить стопами, сидя за столом, поворачивая их попеременно в одну и другую сторону, раздвигать и сдвигать пальцы на ногах, скользить ступней одной ноги по голени другой и т.д.

Примочки и компрессы

Народная медицина рекомендует в качестве эффективного средства от плоскостопия примочки из полыни. Листья растения промывают и целиком прикладывают к больным стопам, покрывая пищевой пленкой или тканью. Средство окажется полезным также и при вывихах, ушибах, растяжении связок.

Снять болевые ощущения при плоскостопии помогает следующий рецепт. 3 %-ный раствор йода нужно смешать с равным количество свежевыжатого сока лимона, добавить 2 измельченных таблетки ацетилсалициловой кислоты. Приготовленную кашицу нужно нанести на больное место, обмотать пленкой и сверху - теплым платком. Продолжительность лечения - не более 3 дней.

Стопа – это не просто составная часть опорно-двигательного аппарата, которая принимает участие в процессе стояния или ходьбы. Основная функция стопы – амортизация тела во время движения, позволяющая уменьшить нагрузку на коленные суставы и позвоночник. Когда происходит деформация стопы, нарушается распределение нагрузки на все части опорно-двигательной системы.

Одним из наиболее распространенных видов таких патологических изменений является плоскостопие. Что такое плоскостопие, что провоцирует его развитие, как распознать заболевание, симптомы, лечение, и какими осложнениями может грозить патология? Со всеми этими вопросами мы и попробуем разобраться.

Причины плоскостопия у детей и взрослых

Врожденное плоскостопие – достаточно редкое явление, и согласно разным источникам составляет всего 3-11% от общего численности всех деформаций. Обычно причиной болезни становятся аномалии внутриутробного развития плода, вызванные перенесенными заболеваниями матери, вредными привычками и неправильным образом жизни. Но помимо этого существует еще множество факторов, которые могут спровоцировать уплощение стопы.

Основные причины возникновения плоскостопия:

  • снижение уровня прочности костного скелета у детей, страдающих рахитом (развивается в результате нехватки витамина D);
  • нарушение подвижности стопы, как следствие перенесенного полиомиелита;
  • травматическое повреждение костей, связок и мышц стопы, неправильно сросшиеся переломы;
  • снижение мышечного тонуса по причине низкой физической активности или постоянного ношения кроссовок;
  • чрезмерные физические нагрузки, работа в условиях, требующих постоянного пребывания на ногах;
  • подъем большого веса, постоянное ношение тяжелых сумок, грузов;
  • беременность, как период повышенной нагрузки на ноги;
  • ожирение;
  • ношение неправильно подобранной обуви.

Что интересно, развитию плоскостопия в большей степени подвержены именно женщины, как любительницы модельной обуви на высоком каблуке. Надевая туфли на шпильке, редко кто задумывается о нагрузке, которую испытывает голеностоп в этот момент. Ведь в данном положении неизменно происходит смещение центра тяжести, передний отдел стопы перегружается, одновременно уплощается поперечный свод. И первое время на это мало кто обращается внимания, так как сначала явный дискомфорт отсутствует.

Важно! Размер каблука для здорового взрослого человека не должен превышать 3-4 см. Для детей, в условиях начального этапа формирования свода стопы, максимально допустимая высота составляет не более 1,5 см. Ношение обуви вообще без каблука (на плоской подошве) также опасно из-за повышенной нагрузки в области пятки.

Плоскостопие: виды заболевания


Плоскостопие фото

В зависимости от того, какой из сводов был деформирован, различают поперечное и продольное плоскостопие. Если патологические изменения затрагивают оба подъема, речь идет о комбинированном плоскостопии или, как его еще называют, продольно-поперечном. Постараемся детально разобрать все виды плоскостопия.

Поперечное плоскостопие

При данной патологии деформации подвергается передний отдел стопы. Это возрастное плоскостопие, чаще всего встречающееся в возрасте от 35 до 50 лет. Наиболее частые причины развития заболевания – любовь к обуви на высоком каблуке и развившаяся с возрастом слабость соединительных волокон. Далеко не последнюю роль может также сыграть наследственность. Характерными признаками деформации является снижение поперечного свода, и наличие хрящевых наростов на внутренней его части. В процессе развития заболевания большой палец на ноге постепенно отклоняется в сторону, а второй и третий приобретают форму молота. Со временем у больного нарушается походка, движения затруднены.

Продольное плоскостопие

Деформация с уплощением продольного свода зачастую встречается в возрасте 15-26 лет. Основная причина продольного плоскостопия – слабый тонус мышечных волокон и связок голеностопа. Неправильный образ жизни и неразмеренные физические нагрузки приводят к гипотонии мышечно-связочного аппарата и, как следствие, опущению продольного свода. К основным признакам патологии относится удлинение общего размера стопы, расширение посредине и опущение продольного свода. В зависимости от степени плоскостопия, в случае прогрессирования болезни, нарушается осанка, походка становится грузной и неуклюжей.

Симптомы плоскостопия


На фото продольное и поперечное плоскостопие
На фото тест на плоскостопие

Деформация стопы – это не вирус, и обычно заболевание протекает практически незаметно (за исключением травматического повреждения). Мы можем ощущать, что у нас отекают и болят ноги, но все это списывается на издержки тяжелых трудовых будней. Только единицы могут определить плоскостопие на ранней стадии, заподозрив развитие серьезной патологии. А ведь от своевременно принятых мер будет зависеть успех лечения. Так какие же первые симптомы у взрослых, должны насторожить?

  1. Быстрая усталость ног при одинаковом уровне физической нагрузки и продолжительность трудового дня.
  2. Отечность и чувство тяжести в ногах. Возможно появление непродолжительных судорог, которые быстро проходят после легкого массирования стопы.
  3. Износ обуви с внутренней стороны.
  4. Увеличение размера ноги. Рост стопы не свойственен взрослым людям, так что удлинение стопы и вынужденная покупка обуви большего размера должны насторожить.

Плоскостопие – это не одномоментное изменение. Поэтому выраженность симптомов заболевания будет напрямую зависеть от стадии развития заболевания и степени деформации.
Продромальная стадия (предболезнь). Боль в икрах и стопе вследствие длительного пребывания на ногах. Боль носит периодический характер и сопровождается ярко выраженным синдромом усталости.

Перемежающееся плоскостопие. Появление чувства усталости в середине рабочего дня, усиление болевых ощущений к вечеру. Уплощение свода стопы носит обратимый характер, появляясь к концу рабочего дня и исчезая после ночного отдыха.

Плоская стопа. Постоянная усталость ног, вызванная переутомление мышц голеностопа. На фоне перерастяжения связок появляется не прекращающаяся ноющая боль. Слабость мышечно-связочного аппарата вызывает необратимые изменения в стопе, ее удлинение/укорачивание в одной и расширение в другой части.

Симптомы поперечного плоскостопия

Для поперечного плоскостопия характерны болезненные ощущения, возникающие преимущественно в передней части ноги. Со временем начинает меняться форма пальцев, появляются непроходящие мозоли, и наблюдается рост хрящевых образований.

Поперечное плоскостопие 1 степени характеризуется появлением болевых ощущений в передней части стопы. Следующая форма заболевания отмечается болезненными ощущениями в области головок плюсневых костей. При плоскостопии 3 степени наблюдается усиление болевых ощущений и появление большого количества мозолистых образований.

Симптоматика продольного плоскостопия

Явный отек стоп и ощущение сильной усталости в конце рабочего дня – первый признак нарушения. Человек может отмечать боли различной интенсивности в области голени, лодыжки и, непосредственно, стопы. Неприятные ощущения при плоскостопии 2 степени могут наблюдаться и при надавливании в центре ступни. Со временем исчезает продольный свод, начинает расплываться ступня в области пятки. Ношение обычной обуви при плоскостопии 4 степени доставляет сильный дискомфорт, и выбор подходящих моделей превращается в настоящее испытание.

Плоскостопие у ребенка

Чаще всего плоскостопие у детей развивается вследствие ношения неправильной обуви. Это — босоножки без жесткого задника, шлепки, туфельки с ровной стелькой и кроссовки. Причиной развития плоскостопия у детей также может послужить избыточная масса тела, заболевания эндокринного характера, травмы связок и слабые мышцы голеностопа. Реже всего встречаются врожденные патологии связочного аппарата.

Определить плоскостопие у ребенка непросто, но косолапость и ходьба на передней части ступни уже должны насторожить родителей, ведь это – первые признаки развития патологии. Заметив это, не стоит ждать, пока ребенок начнет жаловаться на боль в ногах. Необходимо срочно посетить ортопеда, который подберет соответствующее лечение. В детском возрасте лечение основано на физиотерапии: массаж стоп и хождение босиком по неровным поверхностям. В запущенных случаях потребуется ношение специальной ортопедической обуви. Легкая форма плоскостопия поддается коррекции менее радикальными моделями.

Важно! Не нужно заниматься самолечением и ждать, пока плоскостопие исчезнет самостоятельно. Со временем эта болезнь будет только прогрессировать. Без последствий коррекции поддается стопа в возрасте до 13 лет.

Риски и осложнения

Из всего вышесказанного можно сделать вывод, что плоскостопие – прогрессирующее заболевание. И при отсутствии лечения патология грозит серьезными осложнениями. Последствия плоскостопия:

  • деформация костей стопы, искривление большого пальца и появление костного нароста,
  • изменение формы мизинца;
  • вросшие ногти;
  • постоянные мозоли;
  • непропорциональное развитие мышечного скелета;
  • болезни коленного сустава;
  • патологии тазобедренного сустава;
  • заболевания позвоночника (сколиоз, остеохондроз, межпозвоночная грыжа);
  • варикоз;
  • доброкачественные образования стоп;
  • формирование пяточной шпоры.

Диагностика

Существует несколько методов диагностики деформации стопы. Наиболее простой и доступный способ, применяемый в клинических условиях – осмотр. Помимо жалоб пациента на боли, указывать на наличие проблемы может изменение цвета кожных покровов, наличие мозолей и других уплотнений. В положении стоя стопы могут не соприкасаться друг с другом, вваливаясь вовнутрь или отклоняясь наружу. Не примыкают и большие пальцы ног. А при осмотре обуви пациента наблюдается изношенность внутренней части подошвы и каблука.

Помимо стандартного осмотра для уточнения диагноза применяются более углубленные методы исследования:

  1. Плантография. Суть метода – оценка отпечатка стопы на бумаге. Диагностики плоскостопия по форме стопы поможет выявить уплощение свода стопы вследствие патологии. При подозрении на плоскостопие, рекомендуется провести дополнительное обследования для уточнения диагноза. Если вы начали отмечать у себя признаки плоскостопия, с помощью этого метода можно проверить плоскостопие в домашних условиях.
  2. Подометрия или оценка степени деформации стопы по Фридлянду. Метод диагностики основан на измерении параметров стопы с дальнейшим определением индекса свода. В норме данный показатель должен колебаться в пределах 29-31 мм. При наличии плоскостопия индекс уменьшается пропорционально степени развития заболевания.
  3. Подография – тест на плоскостопие, основанный на изучении походки пациента и оценка ее ритмичности. Исследование проводится на металлической дорожке с использованием специальной обуви.
  4. Электромиография – оценка состояния мышечного скелета для определения степени плоскостопия.
  5. Рентген. Метод применим не только для диагностики заболевания, но и для оценки эффективности проводимой терапии.
  6. Компьютерная диагностика.

Лечение плоскостопия

При своевременно начатом лечении, можно существенно улучшить состояние больного и предотвратить дальнейшее прогрессирование заболевания. Полного восстановления высоты свода стопы у взрослых добиться невозможно. А вот терапия плоскостопия у детей позволяет добиться полного излечения. Ведь в этом возрасте только происходит формирование костного и мышечного скелета и, как говорится, умелыми руками можно исправить незначительные погрешности.

Медикаментозное лечение в обязательном порядке должно быть скомбинировано с физиотерапевтическими процедурами. Наиболее эффективные из них – массаж. С его помощью удается активизировать кровообращение на поврежденных участках и улучшить мышечный тонус. А ношение правильной обуви при плоскостопии с ортопедическими стельками позволяет скорректировать положение ступни, сделав передвижения более комфортными. Также не стоит пренебрегать лечебной физкультурой. Для детей лечебную гимнастику врачи рекомендуют проводить в форме веселой игры. Все гимнастические упражнения подбираются в индивидуальном порядке. Но некоторые их виды применимы, независимо от типа и степени плоскостопия.

  1. В положении стоя ноги на ширину плеч разверните стопы наружу, соединив пятки. Потом заверните внутрь, соприкасаясь носками.
  2. В положении сидя поставьте ноги на пятки и выполняйте вращения стопы в разные стороны.
  3. Сидя на стуле, поочередно ставьте ноги то на внешнюю сторону стопы, то на внутреннюю.
  4. Выполняйте выпады ногой вперед. При этом старайтесь держать спину ровной, не прогибая поясницу.
  5. Выполняйте ходьбу на месте. Шаги должны быть быстрыми, при этом ноги необходимо держать в полусогнутом положении. В ходе выполнения упражнения следите за своим дыханием.

В самых запущенных случаях показано оперативное вмешательство. Среди детей хирургическое лечение плоскостопия не практикуется.

Профилактические мероприятия для взрослых

Для взрослого пациента плоскостопие – процесс необратимый. Лечение поможет остановить прогресс заболевания и улучшить качество жизни, но полностью исправить деформацию невозможно. Именно поэтому крайне важно позаботиться о профилактике плоскостопия, не допустив развития патологии. Предупреждение плоскостопия сводится к очень простым мерам:

  1. Людям, вынужденным ввиду специфики работы в течение дня все время находится на ногах, важно периодически выделять время на отдых. В течение этой пятиминутки можете покатать мячик ступней или выполнить что-то из вышеперечисленных лечебных упражнений.
  2. Перед сном делайте себе массаж ступней и стоп, хорошенько растирая и разминая их. Это поможет снять усталость и обеспечит приток крови.
  3. В теплое время года не отказывайте себе в удовольствии прогуляться босиком по песчаному пляжу или траве, влажной от утренней росы.
  4. Тщательно выбирайте обувь. Туфли не должны сдавливать ногу, натирать и причинять каких-либо других неприятных ощущений.

Профилактика в детском возрасте

Формирование правильного свода стопы у ребенка – это, в первую очередь, ровная осанка и позвоночник. Так что с первых шагов малыша необходимо подумать о его крепком здоровье.

  1. Допустима только правильная обувь с жесткими задниками и ортопедическими стельками. Выбирайте модели проверенных производителей, предлагающих обувь из качественных материалов.
  2. Давайте ребенку возможность ходить босиком – это лучшая профилактика плоскостопия.
  3. Для деток постарше предлагайте выполнять несложные упражнения с попеременным хождением пяточки/носочки и внутренняя/внешняя часть стопы.
  4. Водные процедуры, прыжки со скакалкой и лаз по гимнастической лестнице прекрасно укрепляют мышцы ног у подростков.

Смотрите видео доктора Комаровского — детская обувь и плоскостопие:

– это уплощение продольного свода стопы. Стопа распластывается в продольном направлении, чуть удлиняется и соприкасается с опорой не только наружным краем, как в норме, а практически всей поверхностью. Это приводит к нарушению амортизационных функций стопы, становится причиной утомляемости и болей в ногах и провоцирует развитие патологических изменений в вышележащих отделах опорно-двигательного аппарата (в позвоночнике и нижних конечностях). Диагноз выставляется на основании подометрии, плантографии и рентгенографии. Лечение чаще консервативное.

Причины

Примерно в 3% случаев продольное плоскостопие является врожденной патологией, возникающей вследствие внутриутробного нарушения процесса формирования костей и связок стопы. Кроме того, причиной развития этого состояния могут стать травмы, в том числе – неправильно сросшиеся переломы костей предплюсны и плюсны и переломы лодыжек . Выделяют также паралитическое плоскостопие, возникающее вследствие паралича или пареза мышц стопы и голени и рахитическое плоскостопие, обусловленное деформацией костей вследствие их избыточной мягкости.

Однако чаще всего встречается статическое продольное плоскостопие, обусловленное слабостью связочного и мышечного аппарата дистальных отделов нижних конечностей. Предрасполагающими факторами, способствующими развитию статического плоскостопия, являются излишняя масса тела, беременность, чрезмерные физические нагрузки, деятельность, связанная с продолжительным стоянием (продавцы, приемщики, токари и т. д.), ношение неудобной некачественной обуви, а также ослабление связок и мышц стопы вследствие старения или отсутствия достаточных физических нагрузок.

Патанатомия

Стопа человека состоит из 26 костей, множества суставов, связок и мышц. Все перечисленные анатомические элементы связаны между собой и представляют единое образование, обеспечивающее функции опоры и ходьбы. Правильное функционирование стоп позволяет оптимальным образом распределять массу тела при перемещении в пространстве, сохранять правильную осанку и физиологичное положение голеностопных, коленных и тазобедренных суставов. При ходьбе стопа амортизирует удары о землю, благодаря чему снижается нагрузка на вышележащие отделы опорно-двигательного аппарата.

Соединенные между собой элементы формируют два свода стопы, имеющие форму дуг. Продольный свод расположен по наружному краю стопы, поперечный – в области основания пальцев. Благодаря такой сложной дугообразной форме, стопа соприкасается с опорой не всей подошвой, а определенными точками: в области пяточной кости, основания I и V пальцев. При продольном плоскостопии высота продольного свода снижается, стопа начинает соприкасаться с опорой практически всей поверхностью.

Все перечисленное приводит к неправильному распределению нагрузки, ухудшению амортизационных качеств стопы, нарушению осанки и выработке порочных двигательных стереотипов. В результате развиваются прогрессирующие патологические изменения не только в стопах, но и в других отделах опорно-двигательного аппарата. Увеличивается вероятность возникновения коксартроза , гонартроза , остеохондроза и других дегенеративно-дистрофических заболеваний.

Классификация

В ортопедии и травматологии выделяют три степени продольного плоскостопия, различающиеся между собой как выраженностью анатомических изменений, так и клиническими симптомами:

  • 1 степень или слабо выраженное плоскостопие. Высота продольного свода уменьшена до 25-35 мм, угол свода стопы составляет 131-140 градусов. Видимая деформация стоп отсутствует. Пациенты отмечают чувство усталости после продолжительного бега, ходьбы или физической нагрузки. Может наблюдаться незначительное нарушение плавности походки. К вечеру иногда отмечается отечность дистальных отделов нижних конечностей. При надавливании на стопы появляется дискомфорт или нерезкая болезненность.
  • 2 степень или умеренно выраженное плоскостопие. Высота продольного свода уменьшена до 24-17 мм, угол свода стопы составляет 141-155 градусов. Выявляется видимое уплощение стоп. Возможны артрозные изменения в таранно-ладьевидном суставе. Болевой синдром выражен более ярко и может возникать даже после незначительных нагрузок или в покое, боли распространяются на область лодыжек и голеней. Плавность походки нарушена. Пальпация стоп болезненна.
  • 3 степень или резко выраженное плоскостопие. Высота продольного свода составляет менее 17 мм, угол свода стопы – более 155 градусов. Пациентов беспокоят постоянные боли и отечность стоп и голеней. Наряду с деформирующими артрозами суставов стопы возникают артрозы коленных суставов, появляются боли в пояснице, развивается остеохондроз. Ходьба затруднена, отмечается снижение трудоспособности. Использование обычной обуви невозможно, необходима специальная ортопедическая обувь.

Диагностика

Основными методиками, используемыми для диагностики и определения степени продольного плоскостопия, являются подометрия, плантометрия и рентгенография стоп . Самый простой и доступный способ – вычисление подометрического индекса по методу Фридланда. Для этого производят измерение высоты стопы от вершины свода до пола и длины стопы от края пятки до конца I пальца. Затем высоту стопы умножают на 100 и делят на длину. Полученная цифра – подометрический индекс, который в норме должен составлять 29-31. При уменьшении индекса до 27-29 можно заподозрить начальные степени плоскостопия. Если индекс составляет около 25, речь идет о резко выраженном дефекте.

Для уточнения степени патологических изменений применяют плантографию и рентгенографию . Плантография представляет собой исследование, в ходе которого подошвенную поверхность стоп покрывают красящим веществом, а затем исследуют отпечатки на бумажном листе. Рентгеновские снимки выполняют в боковой проекции, после чего отправляют на описание к рентгенологу , который измеряет расстояние и углы между отдельными костями стопы.

Лечение продольного плоскостопия

При патологии 1 степени основное внимание уделяется профилактическим мероприятиям. Пациенту рекомендуют избегать продолжительного стояния и ходьбы. Если это невозможно в силу профессиональной или бытовой деятельности, больному советуют контролировать, чтобы носки стоп располагались параллельно друг другу. Полезно укреплять стопы в естественных условиях, в том числе – ходить босиком по камням и песку, по бревнам и по различным мелким предметам (разумеется, следя за тем, чтобы не поранить подошвы).

Большое значение имеет подбор подходящей по размеру удобной обуви с небольшим каблуком и просторным носком. При слабо выраженном продольном плоскостопии используют специальные стельки, при умеренно выраженном – оснащают пациента изготовленной на заказ ортопедической обувью. Профилактические мероприятия сочетают с массажем стоп , лечебной гимнастикой и физиотерапией. При неэффективности консервативного лечения, плоскостопии 3 степени и выраженном болевом синдроме показано оперативное лечение.

Хирургические вмешательства производятся в плановом порядке, в условиях ортопедического отделения. Используются различные методики, которые можно разделить на три группы – операции на связках и сухожилиях, операции на костях и комбинированные вмешательства. Оперативные методики выбираются с учетом причин, выраженности и характера патологии. Чаще всего применяется пересадка сухожилий мышц голени. При травматическом и рахитическом плоскостопии проводится остеотомия. По окончании операции на стопы накладывают гипсовые сапожки сроком на 1-1,5 месяца. Затем гипс снимают, назначают ЛФК, массаж и физиотерапевтические процедуры.

Продольное плоскостопие у детей

Отличительной особенностью детского плоскостопия являются более выраженные отдаленные последствия. Организм ребенка растет и формируется, в таких условиях нарушение амортизации и неправильное распределение нагрузки может стать причиной развития грубых нарушений осанки, сколиоза и ранних артрозов . Основными методами коррекции данной патологии в детском возрасте являются использование качественной обуви, ножные ванночки и специальные упражнения. Обувь должна иметь небольшой каблук высотой 0,5 см, жесткий задник и стельки с супинаторами. Кроме того, больному предлагают ходить босиком по песку и камням, перекатывать ступнями камушки или специальные деревянные валики.

Человеческая ступня – уникальная по своей структуре часть человеческого организма. Именно благодаря ступням человек может ходить. Амортизационные способности стоп позволяют выдерживать значительные нагрузки на ноги, возникающие при стоянии, ходьбе, беге, прыжках, переноске тяжестей, занятиях спортом, предохраняя другие части скелета и внутренние органы от толчков и сотрясений. Но так происходит до тех пор, пока природные «рессоры» функционируют нормально. При возникновении различных нарушений в их работе, появляется целый ряд серьезных проблем.

Что такое плоскостопие

Самой распространенной патологией естественных амортизаторов является плоская стопа, или плоскостопие: по данным из разных источников, оно составляет от 40 до 70 процентов от общего числа различных дефектов стопы. Людей, которым поставлен такой диагноз, интересует, что такое плоскостопие, каковы его причины и принцип лечения.

Амортизационные свойства человеческой стопы объясняются подвижным соединением костей, которое обеспечивается за счет системы связок и мелких мышц, а также ее сводчатым строением.

Таких сводов два: продольный проходит по внутреннему краю стопы от пятки к основанию большого пальца, а поперечный – от основания большого пальца к основанию мизинца. Благодаря подобной конструкции, человек при ходьбе, помимо пальцев, опирается на землю не всей подошвой, а только тремя ее точками.

Одна из них расположена в области пяточной кости, другая – чуть дальше от основания мизинца, а третья – немного ниже основания большого пальца. Чтобы увидеть места соприкосновения подошвы с поверхностью, ее нужно хорошо смочить водой и встать на лист белой бумаги: влажные пятна на нем наглядно продемонстрируют их расположение.

Плоскостопие – деформация стопы, характеризующаяся уплощением сводов, при котором расстояние от внутреннего края стопы до поверхности, на которой стоит нога, уменьшается, площадь прикосновения подошвы к ней увеличивается, а продольная и поперечная дуги становятся все менее изогнутыми. В результате стопа лишается способности смягчать толчки, и амортизационная нагрузка ложится на неприспособленные к этому части скелета – суставы и позвоночник. Вследствие этого появляется:

  • Повышенная усталость при ходьбе;
  • Боль и судороги в ногах;
  • Искривление пальцев на ногах;
  • Нарушение правильной осанки;
  • Боль в спине;
  • Искривление позвоночника;
  • Преждевременный износ поверхности суставов;
  • Развитие артроза и остеохондроза.

Внимание!

Плоскостопие не является такой уж безобидной патологией, как многие люди полагают. Если его игнорировать, плоскостопие приводит к осложнениям, способным довести человека до серьезных хронических заболеваний, и даже до инвалидности.

Но так происходит только в случае перехода патологии на запущенные стадии. Когда недуг носит приобретенный характер и остается на ранней стадии развития, в подавляющем большинстве случаев он хорошо поддается корректировке и не требует дорогостоящих лекарств либо сложных операций. Массаж и лечебная физкультура – вот основные способы лечения плоскостопия начальной и средней степени тяжести. Человек, страдающий плоскостопием в такой форме, после получения рекомендаций ортопеда может лечиться дома, время от времени консультируясь с врачом.

Виды плоскостопия

Код плоскостопия по мкб 10 (десятому варианту Международной классификации болезней, актуальному на сегодняшний день) зависит от его вида:

  • M 21.4 – приобретенное плоскостопие;
  • Q 66.5 – врожденное плоскостопие;
  • M 21.0 – плосковальгусная деформация стоп;

Два последних варианта в списке классификаций плоскостопия обусловлены патологическими нарушениями внутриутробного развития или наследственностью. Но такие случаи достаточно редки. Гораздо чаще встречается приобретенное плоскостопие, которое делится на:

  • Рахитическое плоскостопие;
  • Травматическое плоскостопие;
  • Статическое плоскостопие;

Причиной первого вида, как заметно из названия, является рахит. Тем, кто слышит это слово, представляется фото голодающих детей Африки с сильно искривленными ногами и выпяченным животом, но в благополучной Европе столь запущенная болезнь уже не встречается. Здесь имеют место быть ее скрытые формы, возникающие из-за неправильного питания, недостатка свежего воздуха и солнечного света.

В условиях мегаполисов с их каменными джунглями, состоящими из лабиринтов многоэтажек, закрывающих друг от друга солнце, они совсем не редкость. В результате в организме возникает дефицит витамина D, способствующего усвоению кальция, от которого зависит прочность костей. Поскольку именно на ступни приходится максимум нагрузки, они в этой ситуации страдают первыми.

Травматическое плоскостопие возникает как следствие травмирования стопы – вывиха или перелома. Его причиной может стать не только перелом кости, но и повреждение связок либо мышц стопы.

«Подвихивание» ноги в области голеностопного сустава также становится предпосылкой к развитию травматического плоскостопия. Если такая ситуация повторяется достаточно часто, это повод обратиться к хирургу-ортопеду и пройти обследование.

Статическое плоскостопие – самый распространенный из всех видов приобретенного плоскостопия у взрослых. Причины возникновения и развития этой разновидности патологии различны: у женщин оно может быть вызвано ношением изящной обуви на высоком каблуке, у мужчин – переноской больших тяжестей. Часто плоскостопие возникает у представителей профессий, требующих длительного пребывания на ногах: рабочий-станочник, ткачиха, продавец, парикмахер. Лишний вес – еще один фактор, провоцирующий «плоскую стопу», поэтому женщины, на которых природа возложила обязанности по вынашиванию детей, страдают плоскостопием чаще, чем мужчины.

Формы и стадии плоскостопия

Симптомы и признаки плоскостопия во многом зависит от его формы. Когда деформируется продольный свод стопы, развивается продольное (вертикальное) плоскостопие. Стопа удлиняется за счет того, что уменьшается расстояние между ее внутренним краем и поверхностью, на которую она опирается. Прогрессируя, продольное плоскостопие проходит три стадии:

  • На первой стадии никаких внешних изменений не наблюдается. При длительных нагрузках возникает ноющая боль в ступнях, которая усиливается при нажатии на свод стопы;
  • На второй стадии заметна деформация (уплощение) свода стопы, ощущение дискомфорта усиливается, боль распространяется выше – на голеностопный сустав и икроножную мышцу;
  • Третья стадия – самая тяжелая: деформация стопы принимает ярко выраженный характер, боль не проходит даже после длительного отдыха. Начинает болеть поясница, меняется походка, становясь «косолапой», снижается работоспособность.

Если деформации подвергся поперечный свод стопы, дефект именуется поперечным, или горизонтальным плоскостопием. В этом случае длина стопы уменьшается, но она становится заметно шире. Большой палец отклоняется в сторону второго, у его основания появляется постепенно увеличивающаяся шишка. Средний палец деформируется, приобретая форму молота. Чаще всего подобные деформации носят возрастной характер и начинают проявляться после 35 лет.

Поперечное плоскостопие также имеет трех стадийное прогрессирование:

  • Первая степень проявляется незначительным отклонением большого пальца (на угол примерно в 15-20 градусов), что создает проблемы при носке узкой обуви и вызывает быструю утомляемость ног при стоянии и ходьбе;
  • При второй степени появляются натоптыши и сухие мозоли в области плюсневых костей, большой палец может отклониться до 25-28 градусов, боли при ходьбе становятся заметно сильнее;
  • Третья степень – большой палец отклоняется до 39-42 градусов, боль принимает постоянный характер. Искривляются другие пальцы, возникает перекрещивание большого пальца со вторым. Передняя часть стопы раздается вширь, нагрузка на нее возрастает, натоптыши увеличиваются в размерах и становятся очень болезненными. Возникают проблемы с ношением обуви.

Поперечное плоскостопие в большинстве случаев встречается у женщин, и провоцируется ношением высоких каблуков – от 4 см и выше. Поэтому при первых признаках патологии следует сразу же отказываться от такой обуви.

Существует и еще один вариант – двухстороннее плоскостопие, которое называют также комбинированным. В этом случае происходит одновременное уплощение обоих сводов – продольного и поперечного.

Диагностика, лечение, профилактика

Плоскостопие – одна из немногих патологий, при которых пациент в состоянии самостоятельно поставить себе предварительный диагноз. Для этого нужно смазать подошву жирным кремом и встать на лист белой бумаги. Если на отпечатке видны четкие контуры пяточной кости и пальцев, а с внутренней стороны стопы имеется большая выемка по дуге – все в порядке. Если же выемка начинает уменьшаться, превращаясь из дуги в прямую линию – это серьезный повод для беспокойства. В этом случае следует как можно скорее обратиться к хирургу-ортопеду, который проведет обследование с целью уточнения вида и стадии заболевания. Методик такого обследования несколько:

  • Плантография – снятие отпечатка – описана выше, но вместо крема медики смазывают кожу стопы люголем: отпечаток получается более четким и наглядным;
  • Метод Фридланда: на основании показателей измерения длины и ширины стопы вычисляется подометрический индекс, исходя из значения которого, врач может судить о том, имеется ли плоскостопие у пациента, и если да, то какова его степень;
  • Рентгеновское обследование – наиболее точный метод диагностики, не оставляющий места сомнениям. Снимки стопы делаются сразу в двух проекциях, позволяя ортопеду зрительно определить вид и степень деформации.

По результатам проведенных обследований врач решает, что делать при плоскостопии. Помимо лечебных назначений, состоящих из физиопроцедур, массажа и комплекса лечебной гимнастики, которыми пациенту придется заниматься самостоятельно долгое время, иногда – постоянно, большое значение имеет правильный подбор обуви.

Она должна быть достаточно просторной, но не болтаться на ноге, иметь широкий и низкий каблук (не выше 2,5 см), упругую гибкую подошву, умеренно высокие и жесткие бортики и задник, обеспечивающие фиксированное положение стопы. Для улучшения фиксации голеностопа обувь лучше выбирать на шнуровке, застежке или надежной «липучке».

Специалисты рекомендуют также пользоваться ортопедическими стельками, помогающими удерживать стопу в правильном положении. Ключом к выздоровлению становится терпение и настойчивость, и нужно быть готовым к тому, что исправить дефект стопы за короткое время не получится.

Любую болезнь легче предупредить, чем вылечить – эта истина известна всем. Как предупредить плоскостопие? Меры профилактики включают укрепление мышечно-связочного аппарата стопы, занятие физкультурой и спортом – теми его видами, которые не предполагают нагрузки на стопы (плавание), закаливание, хождение босиком по земле, траве, песку и гравию.

Меры профилактики полезны детям и взрослым, которые находятся в группе риска развития патологии. И главное – не оставляйте без внимания сигналы организма, свидетельствующие о начале развития патологического процесса. Своевременная диагностика и лечение позволят избежать развития осложнений и прогрессирования болезни. А здоровье ног – залог полноценной и счастливой жизни.

Плоскостопие – это состояние, при котором у человека деформируется стопа, и при этом ее своды понижаются. Вследствие такой деформации теряются рессорные и амортизирующие функции стопы. Плоскостопием чаще болеют женщины.

Виды плоскостопия

Принято различать плоскостопие врожденное и приобретенное . Врожденное плоскостопие у ребенка диагностируется относительно редко. Такая патология развивается вследствие внутриутробных изменений в структурных элементах стопы. Плоскостопие приобретенное может развиваться как у детей, так и у взрослых. В свою очередь, эту форму плоскостопия подразделяют на несколько отдельных видов.

Развитие травматического плоскостопия – результат переломов голеностопного сустава и костей стопы. Такое состояние возникает и в том случае, если повреждаются мягкие ткани, которые укрепляют свод стопы.

Паралитическое плоскостопие (так называемая паралитическая плоская стопа) является последствием полиомиелита. Плоскостопие развивается из-за паралича мышц стопы и большеберцовых мышц.

Если ребенок или взрослый человек перенес , то последствием этого заболевания является рахитическое плоскостопие. При рахите кости стопы формируются неправильно, что и ведет в итоге к плоскостопию. Кости у больных рахитом не настолько прочные, как у здоровых людей, поэтому стопа может постепенно деформироваться под воздействием ежедневных нагрузок.

Также выделяется статическое плоскостопие , которое может возникать вследствие генетической расположенности к заболеванию, ослабленных мышц и связок стопы, а также как последствие сидячего образа жизни и слишком слабых физических нагрузок. Спровоцировать статическое плоскостопие также может , неправильно подобранная обувь, а также слишком сильные нагрузки на ноги, возникающие при постоянном хождении на каблуках, при увеличении веса в период беременности и т.п. Эта форма плоскостопия является наиболее распространенной (примерно в 80% диагностируется именно статическое плоскостопие).

При наличии уплощения продольного и поперечного сводов врач определяет у больного комбинированное плоскостопие .

Причины плоскостопия

Если стопа у человека нормальной формы, то она имеет два свода — продольный (свод по внутреннему ее краю) и поперечный (находится под основаниями пальцев). И продольный, и поперечный своды отвечают за амортизацию и удержание равновесия. Но при ослаблении связок и мышц стоп нарушается их нормальная форма. В результате стопа становится полностью плоской, теряя при этом рессорную функцию, которая является самой важной.

При плоской стопе нагрузка, которая в нормальном состоянии падает на стопы, компенсируется суставами ног, а также позвоночником. Ввиду того, что эти органы не предназначены для выполнения данной функции, они со временем выходят из строя. Как следствие, развиваются разные заболевания. Иногда человек жалуется на боль в спине или ногах, даже не осознавая, что основной причиной этого является именно плоскостопие. Постоянные боли в спине, усталость при ходьбе и другие негативные явления, связанные с плоскостопием, могут привести к развитию артроза . Вследствие нарушения функционирования опорной системы может также развиваться при плоскостопии. К тому же с плоскостопием очень часто бывает связано проявление у больного . Поэтому при подозрении на развитие плоскостопия молодых людей вполне закономерно интересует вопрос, берут ли в армию с плоскостопием. Но специалисты все же советуют изначально думать не о том, берут ли в армию с таким заболеванием, а как избежать негативных последствий.

Симптомы плоскостопия

Симптомы плоскостопия внимательный человек может легко обнаружить у себя сам. Прежде всего, заболевание «выдает » состояние обуви человека. Так как стопа стоит нехарактерно, обувь быстрее изнашивается из внутренней стороны. Это легче всего заметить, если рассматривать обувь с каблуком . При плоскостопии больной часто ощущает, что ноги утомляются. Это происходит очень быстро при стоячей нагрузке, а также при продолжительной ходьбе. Поэтому армия – не тот институт, где место людям с тяжелой степенью плоскостопия. Стопы у взрослых и детей с плоскостопием болят после тяжелых физических нагрузок. К концу дня человек может жаловаться на ощущение сильной тяжести в ногах. При этом ноги могут быть отечными, а иногда появляются даже судороги, причины возникновения которых изначально могут быть непонятны человеку. Отечность при плоскостопии часто появляется возле лодыжек. Особенно тяжело приходится женщинам, которые привыкли ходить на каблуках. Это дается им с большим трудом.

Часто при плоскостопии человек отмечает, что его нога как бы становится больше. Как следствие, увеличивается размер ноги, что заметно при покупке обуви. Когда болезнь прогрессирует, то у человека периодически болит поясница , ноги , и при этом его еще и беспокоят головные боли .

Однако следует учесть, что прежде чем принимать решение, как лечить плоскостопие, нужно быть уверенным в диагнозе. Дело в том, что большинство указанных симптомов наблюдается и при варикозе . Поэтому каждый человек, отмечающий периодическое появление боли как в голени, так и в стопе, должен незамедлительно пройти осмотр у ортопеда. Опытный врач определит суть проблемы и подскажет, как вылечить недуг.

При продольном и поперечном плоскостопии симптомы заболевания немного отличаются. Так, при продольном плоскостопии человек отмечает сильную утомляемость ног, а также появление отеков тыла стопы ближе к вечернему времени. Если надавить на середину подошвы или стопу, то проявляется боль. Человеку с данной формой плоскостопия очень тяжело подбирать себе удобную обувь, так как продольный свод постепенно становится незаметным, а пятка распластывается. Голеностопный сустав двигается очень сложно, и при этом, кроме боли в стопах, человек отмечает постоянную боль в пояснице. Общая длина стопы становится больше. Иногда продольное плоскостопие 1 степени человек может попросту не замечать. Но если болезнь переходит в стадию 2 степени, ее лечение необходимо предпринимать незамедлительно.

При поперечном плоскостопии исчезает поперечный свод, и при этом деформируются пальцы стопы. В переднем ее отделе постоянно возникает боль, появляются мозоли. Пальцы становятся молоткообразными. Большой палец отклоняется наружу. Общая длина стопы становится меньше.

Степени плоскостопия

Отмечается разная тяжесть заболевания. В зависимости от этого и определяются степени плоскостопия. Самой ранней стадией болезни является несостоятельность связочного аппарата — наиболее ранняя стадия заболевания. В таком состоянии у человека не меняется форма стопы, однако из-за растяжения связок появляется боль после нагрузок. Если человек отдыхает, боль проходит.

При 1 степени болезни плоскостопие выражено слабо, отмечается усталость в ногах после нагрузок, отеки к вечеру, боль при надавливании на стопу, изменение походки.

Плоскостопие 2 степени причиняет более серьезные неприятности больному. При этой степени недуга отмечаются признаки комбинированного плоскостопия, может развиваться артроз. Стопа становится распластанной, ее своды исчезают, боль в стопах становится сильной и постоянной. Ходить больному человеку трудно. Как лечить болезнь, должен определять врач, к которому в таком состоянии необходимо как можно скорее обращаться за консультацией.

Плоскостопие 3 степени – это состояние, при котором деформация стопы выражена очень сильно. Человек постоянно ощущает отчетливую боль в голенях, стопах, у него наблюдаются отеки. Человек страдает от головных болей, ему тяжело работать, он не может заниматься спортом. Ему трудно ходить, и категорически не подходит обычная обувь.

Диагностика плоскостопия

Чтобы диагностировать плоскостопие, необходимо рассмотреть отпечаток стопы . Это можно сделать даже в домашних условиях. Подошву необходимо тщательно намазать жирным кремом, после чего человек должен стать на лист бумаги, при этом стоя ровно и опираясь на всю стопу. Отпечаток здоровой стопы будет с углублением на ее внутренней стороне, причем, ширина такого углубления займет большую часть стопы. При отсутствии углубления либо в том случае, если наблюдается только незначительное углубление, речь идет о плоскостопии. В медицине такой тест называется плантографией .

Кроме этого теста в процессе диагностики врач обращает внимание на наличие у пациента симптомов, свидетельствующих о плоскостопии.

Чтобы установить диагноз, иногда врачи применяют подометрический метод Фринлянда . Так называемый подометрический индекс определяется математически. При этом используется измерение длины и высоты стопы.

Но наиболее точной методикой определения у человека плоскостопия считается рентгенография. Проводятся рентген-снимки обеих стоп, при этом больной должен стоять, а снимки производятся в прямой и боковой проекции. При изучении рентгеновских снимков врач изучает величину углов деформации и делает вывод о диагнозе.

Очень важно как можно раньше поставить диагноз ребенку, так как полностью исправить плоскостопие можно только в раннем возрасте. Как лечить у детей плоскостопие, врач определяет после того, как установит точный диагноз и причины развития болезни. Но следует учесть, что точно определить плоскостопие у детей дошкольного возраста можно только после достижения ребенком пяти лет, так как у маленьких детей присутствует жировая прослойка, которая защищает кость, а костный аппарат стопы еще является хрящевым. Поэтому детей рекомендуют периодически водить на осмотр к ортопеду, который при необходимости назначит массаж или другие процедуры.

Доктора

Лечение плоскостопия

Следует учесть, что эффективное лечение плоскостопия возможно только у детей до тех пор, пока им не исполнилось 12-13 лет . Все методы лечения, которые практикуются у взрослых пациентов, могут только приостановить прогресс недуга и уменьшить боль и другие симптомы. Но в целом подход к лечению и у взрослых, и у детей применяется практически одинаковый. Прежде всего, необходима качественная профилактика дальнейшего развития плоскостопия. После консультации со специалистом лечение можно проводить в домашних условиях, так как основными его методами является массаж и выполнение специальных упражнений. Для проведения массажа можно использовать специальный коврик для лечения плоскостопия , который наиболее эффективен при терапии болезни у детей дошкольного возраста. Коврик массажный можно использовать дома, но перед тем о его применении обязательно должен рассказать специалист.

Рекомендуется целый ряд простых упражнений, которые, тем не менее, дают прекрасный эффект. Так, очень полезна ходьба на пятках и носках, а также на внешней стороне стопы. Можно с помощью пальцев ног собирать разнообразные мелкие предметы. Кроме того, врачи рекомендуют чаще ходить по траве, гальке, песку босиком.

Массаж при плоскостопии предусматривает применение большого количества разных приемов. Это поглаживание , разминание , растирание и другие методы. Массируя стопу, необходимо передвигаться от пальцев к пятке. Массаж голени предполагает передвижение от голеностопного к коленному суставу. Как упражнения, так и массаж отлично тонизируют мышцы и связки стопы. Можно применять в процессе лечения специальные ванночки для ног.

Как лечить поперечное плоскостопие , врач определяет, учитывая все данные, полученные в процессе диагностики. Снять боль можно с помощью лекарственных препаратов и физиотерапевтических процедур. Скорее всего, специалист посоветует пациенту носить специальные ортопедические стельки, поддерживающие свод стопы. Кроме того, такие стельки корректируют нарушения строения стопы. В таких стельках со внутренней стороны располагается супинатор, под пяткой есть углубление, а в там, где поперечный свод, расположена подушечка. С помощью специальных «клиньев » можно изменить угол постановки стопы. Такие стельки можно купить в аптеке или в специализированных магазинах. Их ношение, а также специально подобранные упражнения позволяют провести эффективное лечение поперечного плоскостопия и значительно уменьшить симптомы заболевания. Однако эффективность такого лечения зависит и от того, какой степени плоскостопие диагностировано у пациента. В каждом случае лечение может действовать по-разному. Если плоскостопие приняло тяжелые формы, то болезнь можно только несколько приостановить. Если имеет место запущенная форма болезни, то практикуется ношение специальной ортопедической обуви.

Таким образом, важно обеспечить комплексный подход к лечению, чтобы укрепить мышцы, снять болевой синдром и приостановить прогресс болезни.

Но если при плоскостопии произошла сильная деформация большого пальца, и человек практически не может подобрать подходящую обувь, врач назначает хирургическую операцию.

Очень важно, чтобы больной выполнял специальные упражнения при плоскостопии каждый день. Мышцы и связки стопы в качестве профилактики нужно тренировать постоянно, иначе они слабеют, и в итоге появляются симптомы плоскостопии. Против этого явления эффективно действуют некоторые несложные упражнения. Итак, чтобы вылечить плоскостопие у детей и приостановить его развитие у взрослых, необходимо выполнять следующий комплекс упражнений.

Сидя на стуле, нужно разгибать и сгибать пальцы ног. Далее, выпрямив колени, тянуть с напряжением носки сначала от себя, потом на себя. С прямыми коленями несколько раз нужно соединить подошвы стоп.

Эффективно также приведение круговых движений стопами сначала кнаружи, потом – внутрь. Сидя, можно поднимать ноги: выпрямив, поднимайте то одну, то другую ногу. Не отрывая носков от пола, нужно максимально сводить и разводить пятки.

Прекрасно развивает мышцы собирание пальцами ноги мелких предметов, катание круглых предметов ногой. А в процессе сидячей работы можно периодически подошвами якобы сгребать песок.

Комплекс упражнений стоя можно начать с приподнимания на мысочках. Из такого положения нужно перейти на наружный край стопы и потом вернуться в исходное положение. Эффективны также приседания, но при этом пятки от пола отрывать нельзя.

Завершает комплекс упражнений ходьба на пятках, на носках, с поджатыми пальцами, с поднятыми пальцами. Можно также ходить боком по бревну. Каждое из указанных упражнений следует выполнять по 10 раз и делать каждый день 1-2 раза.

Профилактика плоскостопия

Чтобы не допустить развития этого недуга, следует обязательно правильно подбирать обувь. Профилактика плоскостопия предусматривает ношение кожаной обуви на гибкой подошве. Каблук не должен быть выше 4 см . Важно, чтобы обувь не была слишком свободной. Однако тесные ботинки могут навредить еще больше. Выбирая обувь, нужно покупать только качественные и максимально подходящие экземпляры. Обувь для детей должна иметь мягкий супинатор, гибкую подошву и жесткий задник. Каблук не должен превышать полсанитиметра . Не стоит детям носить ту обувь, которую раньше носили другие малыши, так как она уже деформировалась. А это чревато неправильной нагрузкой на стопы.

Важно избегать травм стоп, своевременно лечить рахит, обеспечить регулярную физическую нагрузку. Последнее особенно важно для тех, у кого работа связана с сидением. Но слишком сильные нагрузки тоже вредят, поэтому идеальный вариант – умеренная активность.

Прекрасный эффект дает регулярное хождение босиком по песку, траве, использование дома массажных ковриков.

Осложнения плоскостопия

При плоскостопии может развиваться много осложнений, которые ведут к серьезным проблемам со здоровьем. Человек с плоскостопием страдает от боли в спине , бедрах , коленях , стопах . У него отмечается косолапие во время ходьбы , наблюдается тяжелая осанка и походка. Плоскостопие ведет к болезням стопы: у больного с такой патологией могут развиваться пяточные шпоры , искривление пальцев стопы , вальгусная или варусная деформация стопы , мозоли и др. Также развиваются заболевания коленных суставов, таза, позвоночника. Часто при плоскостопии человек страдает от вросшего ногтя .

Вальгусная деформация стоп

Вальгусная деформация стопы – это болезнь, в процессе развития которой происходит искривление плюсне-фалангового сустава первого пальца . Все остальные пальцы тоже постепенно деформируются. Из-за изменений первого пальца стопы человек не может носить обычную обувь и постоянно страдает от боли ноющего характера. Вальгусная деформация пальца стопы ведет к тому, что он отклоняется кнаружи, а «косточка » на нем увеличивается. Кроме большого пальца стопы видоизменяются и остальные, деформируясь молоткообразно. Ноги у больного быстро утомляются, он страдает от боли в суставах.

Чтобы диагностировать это заболевание, применяется рентгенография стоп , плантография , которая позволяет увидеть, не стоит ли подошва плоско, а также обследование у врача-ортопеда. Важно учесть, что вальгусная деформация развивается как у взрослых, так и у детей, поэтому родители должны быть предельно внимательны. Лечение заболевания в случаях, когда болезнь не запущенная, позволяет восстановить и функции, и внешний вид стоп. Как правило, назначается массаж, лечебная физкультура, ношение ортопедических стелек. При более серьезных формах больному назначается операция. Остеотомия – это проведение реконструкции нескольких костей стопы. После такой операции пациент восстанавливается от 2 до 3 месяцев.

Чтобы деформация стопы не стала проблемой для взрослых и детей, необходимо не допустить развития плоскостопия. Важная мера профилактики – ношение правильно выбранной обуви . Деформация пальцев стопы часто возникает вследствие постоянного ношения обуви на каблуках и с узким носком. В таком случае вся нагрузка падает именно на переднюю часть стопы, большой палец деформируется, и вскоре уже необходимо лечение болезни. Чтобы деформация стопы у детей не стала серьезной проблемой, родителям периодически необходимо водить ребенка на осмотр к врачу-ортопеду .

Список источников

  • Котельников Г.П., Миронов С.П., Мирошниченко В.Ф. Травматология и ортопедия: Учебник. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2006;
  • Красикова, А. С. Профилактика лечения плоскостопия: учеб. пособие для вузов - М.: Медицина, 2002;
  • Гребова Л.П. Лечебная физическая культура при нарушениях опорно-двигательного аппарата у детей и подростков: учеб. пособие. - М.: Академия, 2006;
  • Ежов Ю.И., Мельгунов А.В., Буланов Г.А. и др. Патология стоп. Учебно-методическое пособие. Н.Новгород, 1998;
  • Потапчук А.А., Матвеев С.В., Дидур М.Д. Лечебная физкультура в детском возрасте. СПб.: Речь, 2007.