Аллергия на лекарства не столь редка, как может показаться на первый взгляд. Согласно медицинской статистике число жертв с негативной реакцией организма на химические составляющие медикаментозных препаратов в три раза превышает число погибших в автокатастрофах.

Врачи утверждают, что такая ситуация сложилась по причине склонности россиян к самолечению. Поэтому столь важно разобраться в том, что такое , каковы ее причины и симптомы.

Аллергия на лекарства может возникнуть у каждого. Она является негативной реакцией организма на прием препаратов медицинского назначения.

Причем эти фармакологические средства могут быть любой лекарственной формы:

  • , драже, гранулы;
  • порошки;
  • растворы для инъекций;
  • лечебные пластыри.

Риск получения побочных реакций организма выше у тех, кто склонен к самодеятельной терапии, влекущей за собой беспорядочный прием . Но и послушные пациенты не застрахованы от ухудшения своего физического состояния после приема медикаментов.

Чаще всего от аллергии на лекарства страдают женщины. Но у жительниц сельской местности она наблюдается реже. Повышен риск возникновения этого заболевания у работников медицины и фармакологической промышленности. В некоторых случаях у сотрудников симптоматика настолько тяжела, что они вынуждены менять работу.

Псевдоаллергия

Псевдоаллергия на лекарственные препараты (ложная ) по симптоматике схожа с истинной. В первом случае присутствует порог содержания вещества-аллергена в крови. Если этот показатель не превышать, больной может принимать лечебное средство, не рискуя получить негативную симптоматику.

Каждый фармакологический препарат – сложное, химически активное средство, созданное на основе какого-либо одного действующего лечебного вещества и наполнителей:

  • целлюлозы;
  • лактозы;
  • талька и других.

Вспомогательные компоненты играют важную роль и призваны регулировать скорость доставки основного лекарственного вещества и контролировать место его высвобождения в организме больного. Любой компонент препарата может вызвать лекарственную аллергию.

Механизм ее развития в общих чертах выглядит следующим образом:

  • лимфоидные клетки, находящиеся в лимфоузлах, костном мозге, селезенке и других органах и системах тела, начинают вырабатывать гуморальные антитела группы гамма-глобулинов, которые способны соединяться только со специфическими антигенами;
  • формируется комплекс антиген-антитело;
  • возникает неадекватно повышенный иммунный ответ организма на какие-либо компоненты лекарственного препарата (в норме ответ должен быть адекватен угрозе);
  • клиническая картина показывает негативную реакцию на лечебное средство.

Способность фармакологических препаратов формировать комплекс антиген-антитело зависит от формы их выпуска и, соответственно, его введения. Наименьшая вероятность возникновения болезни зарегистрирована при приеме таблетированных средств.

Риск увеличивается при внутримышечном введении и еще более возрастает при внутривенном. В последнем случае негативная реакция может развиться мгновенно и требует срочной медицинской помощи.


Также к часто встречающимся симптомам у взрослых относят:

  • повышение температуры тела до высоких показателей;
  • приступы удушья;
  • головную боль;
  • головокружение;
  • покраснения и высыпания на коже;
  • анафилактический шок;
  • лихорадочные состояния;
  • поражения внутренних органов.

У детей один из наиболее распространенных симптомов лекарственной аллергии – , нередко сопровождающийся слезотечением, чиханием, головной болью. Среди симптомов дерматологического профиля наиболее часто встречается крапивница.

По скорости развития аллергических реакций различают три группы состояний.

Тесты на лекарственную аллергию

В случае аллергии на лекарства выявление истинного аллергена осложнено тем, что пациент часто не может сопоставить полученную симптоматику с приемом фармакологического препарата. Поэтому сбор анамнеза затруднен. При возникновении подозрений необходимо обратиться в клинику и .

Заподозрить аллергию на медикаментозный препарат можно в следующих случаях:

  • прямая связь между приемом и сенсибилизацией;
  • улучшение состояния после отмены лечебного средства;
  • схожесть симптоматики с аналогичными реакциями на препарат.

Есть два пути проверки: лабораторное тестирование и провокационные пробы.

Результаты лабораторного тестирования нельзя назвать в полной мере достоверными. Этот метод исследования показывает лишь 65-85% вероятность. При отсутствии точных данных о том, какое лечебное средство вызвало негативную симптоматику, тестирование проводят в отношении наиболее вероятных при данной клинической картине.

Кожный тест, который традиционно проводят в случаях пищевой аллергии, при лекарственной не используют. Здесь разработан иной подход к обнаружению реакций организма пациента на те или иные медикаменты.

Если заподозрена их непереносимость, осуществляют забор крови из вены и проводят лабораторное исследование, в результате которого выясняют:

  • чувствительность к Т- и В-лимфоцитам;
  • наличие и количество свободных антител в сыворотке крови;
  • количество тромбоцитов и других клеток крови.

Если лабораторные исследования не предоставили необходимых для постановки диагноза сведений, проводят провокационные пробы. Они бывают двух видов:

  1. Подъязычная . В ходе этого исследования пациент принимает ¼ терапевтической дозы. Результаты оценивают по прошествии 15 минут.
  2. Дозированная . Начиная с минимальных доз и постепенно их увеличивая, пациенту вводят препарат разными способами: накожно, внутримышечно, перорально.

Исследования проводят в условиях стационара в помещении, оснащенном реанимационной аппаратурой. За состоянием больного ведется непрерывное наблюдение, осуществляется дежурство квалифицированного медицинского персонала.

Недопустимо проведение проб на лекарственную аллергию:

  • в период обострения заболевания;
  • в период вынашивания ребенка;
  • детям до 6 лет;
  • если пациент перенес ранее анафилактический шок.

Лечение

  1. Если обнаружены симптомы аллергии на медикаментозное средство, в первую очередь необходима его отмена: прием лекарства прекращают.
  2. Как можно скорее принимают любой антигистаминный препарат.
  3. Обращаются за помощью к специалисту в клинику.

При кожных реакциях можно облегчить состояние с помощью несложных действий:

  • принять прохладный душ;
  • нанести на очаг поражения противозудное и противовоспалительное средство;
  • надеть одежду свободного кроя;
  • принять антигистаминный препарат;
  • сократить до минимума время пребывания под открытыми солнечными лучами.

При развитии отеков, появлении тяжелой одышки, слабости и головокружениях, сильных головных болях необходимо немедленно вызывать скорую помощь.

Если присутствуют симптомы развития анафилаксии (тошнота, рвота, самопроизвольное мочеиспускание и дефекация, затрудненное дыхание, судорожный синдром), необходимо сделать следующее:

  • сохранять спокойствие и ясно мыслить;
  • постараться обнаружить причину такой реакции организма и устранить ее;
  • принять антигистаминное средство;
  • при затрудненном дыхании принять адреналин или бронхолитик;
  • при головокружении и слабости необходимо лечь и приподнять нижнюю часть туловища так, чтобы ноги оказались выше головы (это облегчит приток крови к мозгу);
  • вызвать скорую помощь.

Тем, кто склонен к проявлению аллергических реакций, необходимо иметь специальный комплект экстренной помощи. Эта рекомендация относится и к тем, у кого есть родственники-аллергики. Такая мера предосторожности поможет не только облегчить состояние, но и спасти жизнь.

Лечение аллергии на лекарственные препараты всегда направлено на устранение причины и симптомов. При своевременном принятии мер прогноз положительный. Состояние больного стабилизируется в течение 1-48 часов.

Аллергическая реакция на медицинские препараты довольно распространенная проблема. С каждым годом регистрируются все больше подобных форм аллергии. Сегодня медицина позволяет добиться эффективного результата в решении многих тяжелых заболеваний. С помощью правильно подобранного терапевтического лечения можно наладить работу внутренних органов, увеличить уровень иммунитета и бороться с различными осложнениями болезней. Человеком довольно часто употребляются различные медикаменты, поэтому очень важно знать, как проявляется аллергия на лекарства.

Аллергия данного типа развивается в виде реакции организма на попадание в него различных медикаментозных препаратов

Специфический ответ организма на действие медикаментов наблюдается у нескольких групп людей . Так, в первую группу входят те пациенты, что используют лекарства для лечения различных заболеваний. Специалисты отмечают, что в большинстве случаев аллергия развивается постепенно, при длительном прохождении курса использования медикамента. Чаще всего первые признаки аллергии наблюдаются после повторного использования медикамента. В промежутке между первым и вторым приемом, в организме больно начинаются процессы выработки антител.

Ко второй группе относятся те люди, которые вынуждены находиться в постоянном контакте с фармацевтическими продуктами в силу своих профессиональных особенностей. К такой категории людей относятся представители многих профессий из области медицины. В отдельных случаях, такая форма реакции организма может стать причиной смены трудовой деятельности. Сегодня аллергия на медикаменты плохо поддается лечению.

Специалисты выделяют три основные лекарственные группы, при применении которых, риск появления патологии повышается в несколько раз. В эту группу входят сульфаниламиды, нестероидные медикаменты, обладающие противовоспалительным действием и антибиотики. По мнению специалистов, именно прием антибиотиков провоцирует наиболее сильные проявления реакции организма.

Вызвать специфическую реакцию организма могут и различные вакцины, сыворотки и иммуностимуляторы. Такие медикаменты состоят из белка, который играет значительную роль в процессе выработки антител. К тому же, лекарственная форма аллергии может наблюдаться при применении любых других медикаментов, к составу которых имеется гиперчувствительность.

Предсказать какой препарат станет провокатором такой реакции - невозможно.

Аллергия от таблеток и медикаментов для наружного применения в большинстве случаев появляется у тех людей, что имеют другие формы аллергии. Помимо этого, на появление первых симптомов могут повлиять генетика, осложнения заболеваний и даже грибок. Непереносимость препаратов может наблюдаться на фоне использования медикаментов, предназначение которых, препятствовать появлению аллергии.

Очень важно, при появлении первых симптомов заболевания обратится к специалисту, и выявить, с чем связана такая реакция организма. В отдельных ситуациях, появление непереносимости лекарств часто путают с передозировкой, побочными явлениями и осложнениями заболеваний.


Суть аллергической реакции на введение лекарства (чужеродного вещества-аллергена) в организм заключается в образовании к нему антител

Побочное действие медикаментов

Почти каждый фармацевтический продукт обладает побочным действием. Некоторые медикаменты имеют слабую выраженность, другие вызывают целый комплекс различных проблем. Такой ответ организма на прием лекарственных средств чаще всего наблюдается у людей с ослабленным иммунитетом и проблемами с работой внутренних органов.

При появлении подобной проблемы, специалисты назначают аналоги, имеющие тот же терапевтический эффект, но с другим составом. В отдельных случаях побочные эффекты могут появиться на фоне передозировки лекарственным средством. Чаще всего передозировка сопровождается сильной интоксикацией, приступами головокружения, диареей и рвотой.

Как выражается болезнь

Симптомы аллергии на лекарства у каждого человека выражаются по-разному. В некоторых случаях симптоматика исчезает самостоятельно после прекращения использования медикамента. Особую опасность представляют те симптомы, которые не исчезают в течение длительного времени после отмены курса.

Отдельно нужно отметить те случаи, при которых организм больного сам справляется с ответом на прием медикаментов. Более того, при повторном курсе приема, через значительный промежуток времени неприятных симптомов не наблюдается.

Медики выделяют тот факт, что симптоматика, связанная с непереносимостью медикаментов, имеет тесную связь с формой употребления лекарства. Во время перорального приема, симптомы аллергии имеют слабую выраженность и проявляются довольно редко. Внутримышечное введение инъекций увеличивает риск появления подобной реакции. Самые сильные проявления реакции организма на использование медикаментов наблюдаются при внутривенных инъекциях.

В том случае, когда симптомы аллергии развиваются в течение нескольких минут после введения лекарства, больному требуется немедленная госпитализация, для предотвращений возможных осложнений.

Симптоматика

Симптомы этой патологии специалисты подразделяют на три отдельных категории, каждая из которой отличается скоростью проявления реакции организма. К первой категории непереносимости медикаментов относятся реакции организма, которые имеют медленное развитие и появляются спустя несколько часов после употребления средства. К таким симптомам относятся:

  • острая форма крапивницы;
  • анафилактический шок;
  • анемия гемолитического типа;
  • отек Квинке.

Ко второй категории относятся те реакции, что развиваются в течение двадцати четырех часов, после того как состав медикамента попадает в организм. В такой ситуации может наблюдаться такая патология, как тромбоцитопения, которая характеризуется стремительным снижением количества тромбоцитов в составе крови. Уменьшение этих веществ может стать причиной появления внутренних кровотечений.


Симптомы лекарственной аллергии и их выраженность зависят от количества гистамина в крови и тканях организма

Гораздо реже наблюдается агранулоцитоз, при котором количество нейтрофилов уменьшается до критической отметки. Снижение количества этого вещества в организме может стать причиной ослабления иммунной системы перед различными вирусами, бактериями и другими патогенами. На фоне непереносимости лекарств может наблюдаться лихорадка.

К третьей категории патологии относятся те симптомы, для развития которых требуется несколько дней. При такой патологии могут наблюдаться такие проблемы, как сывороточная болезнь, аллергическая форма васкулита, полиартрит и артралгия. Одно из самых страшных и катастрофических для организма проявление лекарственной аллергии, это поражение внутренних органов.

Непереносимость фармацевтических продуктов может быть выражена различными симптомами. Такая форма реакции организма не имеет связи с составом медикамента и у разных людей проявляется индивидуальными признаками. Чаще всего симптомы аллергии выражаются на коже, в виде крапивницы, эритемы, эритродермии, дерматитов и экземы. В некоторых случаях патология имеет сходство с респираторными заболеваниями и выражается в виде постоянного чиханья, слезотечения, покраснением глаз и заложенностью носа.

При аллергической крапивнице на теле больного появляются крупные волдыри. Они могут быть расположены на любом участке тела и вызывают сильный зуд. При отмене использования медикамента, в течение небольшого количества времени, сыпь продолжает развиваться, после чего постепенно исчезает. Такой тип проявления крапивницы может быть основным симптомом старта такой патологии, как сывороточная болезнь. Во время этого заболевания у больного наблюдаются частые приступы мигрени, значительное повышение температуры тела и поражение внутренних органов.

При ангионевротическом отеке симптомы заболевания проявляются на таких участках тела, как: слизистая оболочка рта (включая губы), веки и половые органы. Отеки чаще всего образуются на тех участках человеческого тела, где имеется рыхлая клетчатка. В случае появления отека гортани, больному требуется экстренная медицинская помощь. Такие отеки сопровождаются изменением голоса, появлением хрипов при дыхании, сильным кашлем и бронхоспазмами.

Аллергия на препарат может быть выражена в появлении дерматита, имеющего контактную форму. Такая патология чаще всего появляется на фоне использования наружных медикаментов или может быть связана с профессиональной деятельностью. При этой форме заболевания, на теле больного могут образоваться небольшие пузырьки сыпи и мокнущие пятна. Каждое из новообразований вызывает нестерпимое чувство зуда. При отсутствии правильного подхода к лечению, развитие заболевания может стать причиной появления экземы.

Васкулиты, вызванные непереносимостью медикаментов, выражаются в появлении эритем и папул. Также заболевание может сопровождаться сильной суставной и головной болью, а также появлением отдышки. При тяжелой форме заболевания возможны поражения почек и органов желудочно-кишечного тракта.


С каждым годом количество зарегистрированных форм данного недуга только возрастает

Еще один неспецифический ответ человеческого организма на прием медикаментов выражается в появлении лихорадки. Резкое увеличение температуры тела появляется в течение недели после начала использования медикамента. После того как курс будет отменен, в течение трех дней состояние больного нормализуется. Появление лихорадки может быть признаком начала сывороточной болезни. Для установки точного диагноза достаточно исключить наличие респираторных заболеваний и воспалительных процессов.

Гематологическая форма аллергии на лекарство появляется очень редко. По данным специалистов, такая клиническая картина наблюдается лишь в четырех процентах случаев. Патология выражается в виде анемии, тромбоцитопении и агранулоцитоза.

В группу риска, связанную с подобной реакцией организма на использование медикаментов, входят люди, имеющие такие заболевания, как бронхиальная астма и аллергия на другие возбудители.

Методы лечения

Давайте разберем главный вопрос, появилась аллергия на лекарства что делать? Перед тем как начинать лечение, специалисты рекомендуют пройти дифференциальную диагностику организма, чтобы исключить наличие заболеваний, имеющих схожие симптомы.

Во время лечения заболеваний с применением медикаментов входящих в состав разных лекарственных групп, важно выявить, какое средство выступило возбудителем аллергии. Для этого понадобится тщательный сбор анамнеза, длительное наблюдение за симптоматикой патологии и характере её проявления. На правильную постановку диагноза имеет большое влияние, были ли подобные признаки ранее.

Само лечение лекарственной аллергии проводится в несколько этапов . На первом этапе лечения, нужно выявить и отменить использование медикамента, выступившего в роли возбудителя. Далее требуется подобрать средства, с помощью которых будет проведена терапия тревожащих симптомов. При легкой форме патологии, которая не сопровождается появлением отеков, одышки, ярко выраженными высыпаниями и изменением состава крови, следует просто отменить курс медикамента и дать организму устранить все симптомы самостоятельно.


Аллергия может развиться и при приеме лекарственных средств как для наружного, так и для внутреннего применения

В такой ситуации нормализация состояния больного занимает несколько дней. При средней форме выраженности патологии потребуется применение специальных средств. В роли таких средств выступают медикаменты, обладающие антигистаминным действием. Среди них большей эффективностью обладают такие средства, как: «Кестин», «Кларитин» и «Зиртек». С помощью этих лекарств можно снизить выраженность зуда, устранить отеки и кашель, а также решить другие проблемы, имеющие респираторный характер.

Для того чтобы устранить кожные проявления невосприимчивости к медикаментам, может понадобиться использование местных препаратов, обладающих противовоспалительным действием. Для устранения тяжелых форм заболевания используются кортикостероиды, направленные на устранение отечности, зуда и воспалительных процессов.

При появлении отеков на лице, сильной отдышке, проблем с дыханием и первых признаках крапивницы, требуется немедленно обратиться к специалистам. При подобной клинической картине состояние больного нормализуется при помощи Адреналина, гормонов и сильных антигистаминов. При появлении анафилактического шока и сильных отеках нужна экстренная помощь врачей. Промедление в оказание помощи может стать причиной летального исхода.

Аллергия на лекарства может появиться у каждого, узнайте, как ее распознать и что делать, чтобы уменьшить аллергическую реакцию?

Аллергия – довольно частая проблема в современном обществе. И многие из нас сталкивались с ее проявлениями. Самой известной является аллергия на пыльцу, которая появляется во время цветения растений. Кроме того мы знаем, что существует аллергия на пищевые продукты, пыль, плесень и многое другое. Достаточно распространенным явлением является и аллергическая реакция на лекарственные препараты .

Кто в группе риска?

Практически каждый современный человек время от времени принимает какие-то лекарственные препараты. А значит, для каждого из нас существует риск возникновения аллергии на лекарства. Тот, кто принимает много лекарств - рискует больше других. Кроме того эта разновидность аллергической реакции может возникать у тех, кто часто соприкасается с препаратами. Соответственно в группу риска попадают врачи, медсестры, фармацевты, сотрудники фармацевтических заводов.

Увеличивают вероятность появления аллергии:

  • наследственная предрасположенность
  • склонность к другим разновидностям аллергии
  • употребление большого количества лекарств
  • грибковые заболевания
Как возникает аллергическая реакция на лекарственные препараты?

Взаимодействие человеческого организма и лекарственных препаратов разнообразно и сложно. При применении лекарств могут возникнуть и нежелательные эффекты, и аллергическая реакция – один из них. Различают истинные аллергические реакции и псевдоаллергические реакции.

Истинные аллергические реакции на лекарства

При настоящей аллергической реакции на лекарственный препарат организм реагирует на раздражитель таким образом:

  • Сначала лекарство взаимодействует с иммунной системой и вызывает особые реакции, характерные для аллергии. Происходит взаимодействие по типу антиген- антитело.
  • После того как «запускается» первый этап иммунологической реакции, наступает вторая стадия, которую называют патохимической. На этой стадии появляются медиаторы аллергии. Это специфические биологически активные вещества, которые высвобождаются при взаимодействии аллергенов и антител.
  • Развиваются клинические проявления аллергии, т.е. появляются характерные симптомы аллергии.

Истинные аллергические реакции обычно возникают при повторном приеме и не зависят от количества препарата, поступившего в организм.

Псевдоаллергические реакции на лекарства

При псевдоаллергической реакции:

  • Сразу наступает патохимическая стадия. Под воздействием лекарственного препарата высвобождаются медиаторы аллергии.
  • Развиваются клинические проявления аллергии.

При псевдоаллергии процесс запускается без иммунологической реакции, т.е. без взаимодействия аллерген-антитело. В этом случае, чем больше доза препарата, тем сильнее иммунная реакция.

Как при аллергической, так и при псевдоаллергической реакции организма на лекарства, появляются сходные симптомы.

Симптомы аллергии на лекарства

При аллергической реакции на лекарства часто наблюдаются симптомы характерные для других видов аллергий:

  • покраснение кожи, зуд
  • крапивница и другие виды кожных реакций
  • аллергический ринит
  • одышка
  • покраснение глаз и слезотечение

Возможны и более грозные проявления аллергии:

Чаще всего аллергия на лекарства проявляется в виде кожных высыпаний.

Лекарства, которые чаще других вызывают аллергию

К самым агрессивным лекарственным препаратам можно отнести:

  • антибиотики пенициллинового ряда
  • сульфаниламидные препараты
  • сыворотки, вакцины, иммуноглобулины
  • анальгетики и другие противовоспалительные средства
  • барбитураты
  • анестезирующие средства
  • инсулин
Лечение лекарственной аллергии

При появлении признаков лекарственной аллергии нужно прекратить прием всех препаратов, если это возможно, и сразу же обратится к врачу. Он назначит обследование, по результатам которого будет назначено соответствующее лечение.

Часто аллергия на лекарства наблюдается у людей склонных к пищевой аллергии. Поэтому при появлении симптомов аллергии обычно рекомендуют гипоаллергенную диету. В этом случае нужно исключить из меню продукты, которые могут быть причиной аллергической реакции.

После отмены препарата – виновника бурной реакции вашего организма, в большинстве случаев все проходит само собой. Если же аллергия не исчезает, назначают специальные лекарственные препараты, ослабляющие иммунный ответ, и противоаллергические средства , такие как цефрон, лоратадин и другие.

Вопросы читателей

18 October 2013, 17:25 здравствуйте. у меня длинные волосы,после мелирования они очень испортились(стали тонкие,сеченые,жидкие),поэтому их приходиться постоянно срезать и по многу. вычитала о никотиновой кислоте,которую в течение месяца втирают в корни,говорят волос становится гуще и быстрее растет. так ли это? стоит ли попробовать? что вы можете посоветовать для лечения и восстановления волос. заранее спасибо!

Задать вопрос
Осторожность не помешает

Полностью обезопасить себя от возникновения лекарственной аллергии невозможно. Но если отнестись к вопросу принятия лекарств серьезно, можно свести риск к минимуму.

  • Не принимайте новое лекарство, не посоветовавшись с врачом.
  • Обязательно сообщайте медицинским сотрудникам о вашей склонности к аллергии, если таковая есть.
  • Избегайте употребления лекарств в больших количествах.

Проявите благоразумие и осмотрительность при приеме лекарственных средств. Помните, лекарства должны лечить, а не вызывать проблемы.

В последние годы для докторов особую актуальность приобрела безопасность фармакотерапии. Причиной этому служит учащение разнообразных осложнений медикаментозной терапии, которые в конечном итоге влияют на результат лечения. Аллергия на лекарства — это крайне нежелательная реакция, развивающаяся при патологической активации специфических иммунных механизмов.

По данным Всемирной организации здравоохранения, летальность от подобных осложнений превышает почти в 5 раз смертность от хирургических вмешательств. Лекарственные аллергии встречаются приблизительно у 17-20% пациентов, особенно при самостоятельном, бесконтрольном приеме препаратов.

По большому счету аллергия на лекарства может развиться на фоне применения любого медикамента вне зависимости от его цены.

Причем по механизму возникновения подобные заболевания делят на четыре типа. Это:

  1. Анафилактическая реакция немедленного типа. Осную роль в их развитии играют иммуноглобулины класса Е.
  2. Цитотоксическая реакция. В таком случае образуются антитела класса IgM или IgG, которые взаимодействуют с аллергеном (каким-либо компонентом лекарственного средства) но поверхности клетки.
  3. Иммунокомплексная реакция. Подобная аллергия характерна поражением внутренней стенки сосудов, так как сформированные комплексы антиген — антитела откладываются на эндотелии периферического кровеносного русла.
  4. Клеточно-опосредованная реакция замедленного типа. Главную роль в их развитии играют Т-лимфоциты. Они секретируют цитокины, под влиянием которых и прогрессирует аллергическое воспаление. Увеличить активность Т-лимоцитов можно при помощи средства Ипилимумаб .

Но далеко не всегда такая аллергия протекает только по одному из перечисленных механизмов. Нередки ситуации, когда одновременно сочетается несколько звеньев патогенетической цепи, что и обуславливает разнообразные клинические симптомы и степень их выраженности.

Аллергию на лекарства следует отличать от побочных эффектов, связанных с особенностями организма, передозировкой, неправильного сочетания медикаментов. Принцип развития нежелательных реакций другой, соответственно, отличаются и схемы лечения.

Кроме того, существуют и так называемые псевдоаллергические реакции, которые происходят благодаря высвобождению медиаторов из тучных клеток и базофилов без участия специфического иммуноглобулина Е.

Чаще всего аллергия на медикаменты вызывается следующими препаратами:


Кроме того, она может возникнуть и из-за какого-либо вспомогательного ингредиента, например, на крахмал при повышенной чувствительности к злаковым и т.д. Это также следует учитывать при использовании какого-либо препарата.

Но в большей степени к такой аллергии предрасположены:

  • пациенты с наследственной предопределенностью к реакциям гиперчувствительности;
  • больные с ранее возникавшими проявлениями аллергии любой этиологии;
  • дети и взрослые с диагностированными глистными инвазиями;
  • пациенты, превышающие рекомендованную доктором кратность приема препарата, количество таблеток или объем суспензии.

У грудничков разнообразные проявления иммунологической реакции возникают, если кормящая мама не соблюдает соответствующую диету.

Аллергия на лекарства (за исключением псевдоаллергической реакции) развивается только после периода сенсибилизации, иными словами, активации иммунной системы основным компонентом препарата либо вспомогательными ингредиентами. Скорость развития сенсибилизации во многом зависит от способа введения медикамента. Так, нанесение препарата на кожу либо ингаляционное использование быстро вызывает ответную реакцию, но в большинстве случаев не приводит к развитию опасных для жизни пациента проявлений.

Но при введении лекарственного раствора в виде внутривенных или внутримышечных уколов высок риск аллергической реакции немедленного типа, например, анафилактический шок, что встречается крайне редко при приеме таблетированных форм препарата.

Наиболее часто аллергия на лекарства характерна проявлениями, типичными для других разновидностей подобной иммунной реакции. Это:

  • крапивница , кожная зудящая сыпь, напоминающая ожог от крапивы;
  • контактный дерматит ;
  • фиксированная эритема, в отличие от других признаков аллергической реакции, она проявляется в виде четко ограниченного пятна на лице, половых органах, слизистой оболочке рта;
  • акнеформные высыпания;
  • многоформная эритема, характеризуется возникновением общей слабости, болей в мышцах и суставах, возможно повышение температуры, затем, спустя несколько дней, возникают папулезные высыпания правильной формы розового цвета;
  • синдром Стивенса-Джонсона, осложненная разновидность экссудативной эритемы, сопровождающаяся выраженной сыпью на слизистых оболочках, половых органах;
  • буллезный эпидермолиз, фото которого можно найти в специализированных справочниках по дерматологии, проявляется в виде эрозивной сыпи на слизистых оболочках и коже, и повышенной восприимчивостью к механическим травмам;
  • синдром Лайелла, его симптомами служит быстрое поражение большой площади кожных покровов, сопровождающееся общей интоксикацией и нарушением работы внутренних органов.

Кроме того, аллергия на препараты иногда сопровождается угнетением кроветворения (обычно это отмечают на фоне длительного применения НПВС, сульфаниламидов, аминазина). Также подобное заболевание может проявляться в виде миокардитов, нефропатий, системных васкулитов, узелкового периартериита. Некоторые препараты становятся причиной аутоиммунных реакций.

Одним из самых распространенных признаков аллергии является поражение сосудов. Они проявляются по-разному: если реакция затрагивает кровеносную систему кожи, возникает сыпь, почек — нефрит, легких — пневмония. Аспирин, Хинин, Изониазид, Йод, Тетрациклин, Пенициллин, сульфаниламиды могут вызвать тромбоцитопеническую пурпуру.

Аллергия на лекарства (обычно сыворотки и стрептомицин) иногда затрагивает и коронарные сосуды. В таком случае развивается клиническая картина, характерная для инфаркта миокарда, в подобной ситуации поставить точный диагноз помогут инструментальные методы обследования.

Кроме того, существует такое понятие, как перекрестная реакция в результате сочетание некоторых медикаментов. В основном это отмечается при одновременном приеме антибиотиков одной и той же группы, совмещения нескольких противогрибковых средств (например, клотримазола и флюконазола), нестероидных противовоспалительных лекарств (аспирин + парацетамол).

Аллергия на лекарства: что делать при появлении симптомов

Диагностика подобной реакции на медикаменты достаточно сложна. Конечно, при характерном аллергологическом анамнезе и типичной клинической картине выявить подобную проблему не представляет затруднений. Но в повседневной практике врача постановка диагноза усложняется тем, что аллергические, токсические и псевдоаллергические реакции и некоторые инфекционные заболевания обладают схожими симптомами. Особенно это усугубляется на фоне уже имеющихся иммунологических проблем.

Не меньше трудностей возникает при отсроченной аллергии на медикаменты, когда бывает достаточно сложно отследить связь между курсом лечения и появившимися симптомами. Кроме того, один и тот же препарат может вызвать различные по клинической картине признаки. Также специфическая реакция организма возникает не только на само средство, но и на его метаболиты, образовавшиеся в результате трансформации в печени.

Врачи рассказывают, что делать, если развилась аллергия на лекарства:

  1. Сбор анамнеза по поводу наличия аналогичных заболеваний у родственника, других, более ранних по времени проявлений аллергической реакции. Также узнают, как пациент переносил вакцинацию и курсы длительной терапии другими препаратами. Доктора обычно интересует, реагирует ли человек на цветение определенных растений, пыль, продукты питания, косметические средства.
  2. Поэтапная постановка кожных проб (капельная, аппликационная, скарификационная, внутрикожная).
  3. Анализы крови на определение специфических иммуноглобулинов, гистамина. Но отрицательный результат этих тестов не исключает возможности развития аллергической реакции.

Но самые распространенные скарификационные пробы имеют ряд недостатков. Так, при отрицательной реакции на коже не могут гарантировать отсутствие аллергии при пероральном или парентеральном применении. Кроме того, подобные анализы противопоказаны в период беременности, а при обследовании детей до 3 лет возможно получение ложных результатов. Их информативность очень низка в случае проведения сопутствующей терапии антигистаминными средствами и кортикостероидами.

Что делать, если возникла аллергия на лекарства:

  • в первую очередь следует сразу же прекратить прием препарата;
  • в домашних условиях принимают антигистаминное средство;
  • по возможности зафиксировать название медикамента и появившиеся симптомы;
  • обратиться за квалифицированной помощью.

При тяжелой, угрожающей для жизни реакции дальнейшая терапия осуществляется только в условиях стационара.

Аллергическая реакция на лекарства: лечение и профилактика

Методы устранения симптомов нежелательной реакции на медикамент зависят от выраженности иммунного ответа. Так, в большинстве случаев можно обойтись блокаторами гистаминовых рецепторов в форме таблеток, капель или сиропа. Наиболее эффективным средствами считают Цетрин , Эриус, Зиртек . Дозировка определяется в зависимости от возраста человека, но обычно составляет 5-10 мг (1 таблетка) для взрослого или 2,5-5 мг для ребенка.

Если аллергическая реакция на лекарства протекает тяжело, антигистаминные средства вводят парентерально, то есть в виде уколов. В больнице вкалывают адреналин и сильнодействующие противовоспалительные и спазмолитические средства для предотвращения развития осложнений и летального исхода.

Снять аллергическую реакцию немедленного типа в домашних условиях можно при помощи введения растворов Преднизолона или Дексаметазона. При склонности к подобным заболеваниям эти средства должны в обязательном порядке присутствовать в домашней аптечке.

Чтобы не развилась первичная либо повторная аллергическая реакция на лекарства, необходимо принимать такие меры профилактики:

  • избегать сочетания несовместимых лекарственных средств;
  • дозировка медикаментов должна строго соответствовать возрасту и весу пациента, кроме того, учитываются возможные нарушения работы почек и печени;
  • способ использования лекарственного средства должен строго соответствовать инструкции, иными словами, нельзя, например, закапывать разведенный антибиотик в нос, глаза или принимать его внутрь;
  • при внутривенных инфузиях растворов нужно соблюдать скорость введения.

При склонности к аллергии перед вакцинацией, хирургическими вмешательствами, диагностических тестов с использованием рентгеноконтрастных средств (например, Липиодола Ультра-Флюид) необходима профилактическая премедикация антигистаминными препаратами.

Аллергия на лекарства встречается достаточно часто, особенно в детском возрасте. Поэтому очень важно ответственно подходить к применению медикаментов, не заниматься самолечением.

Не секрет, что в современных условиях возможности врача в назначении медикаментов существенно ограничивает лекарственная аллергия. Причем нежелательные симптомы могут затрагивать практически любой орган и систему человеческого организма, и эти проявления зачастую существенно утяжеляют течение основного патологического процесса. Нужно помнить, что ни один врач, вне зависимости от его специальности, опыта работы и квалификации, зачастую не может предотвратить развития нежелательных реакций, особенно в тех случаях, когда пациент по тем или иным причинам (возможно, даже по незнанию) скрывает информацию о непереносимости им некоторых пищевых продуктов или лекарств.

Лекарственная аллергия и непереносимость - причины появления и механизм формирования

Для большинства людей новостью является тот факт, что лекарственная аллергия и индивидуальная непереносимость пищевых веществ и медикаментов не являются тождественными понятиями.

В развитии любой аллергии обязательно участие иммунной системы пациента - аллерген, обычно вещество белковой или подобной природы, при первом попадании в организм запускает механизм сенсибилизации (выработки антител). Соответственно, первый контакт пройдет без патологических симптомов, но при повторном попадании аллергена в организм произойдет соединение его с уже выработанными антителами и разовьется классическая аллергическая реакция. При этом нужно понимать, что по одинаковому механизму развивается и медикаментозная аллергия, и аллергия на пищевые продукты - первый контакт проходит незаметно, тогда как повторное попадание даже минимального количества вещества-провокатора вызовет бурную аллергическую реакцию.

При индивидуальной непереносимости механизм развития патологического процесса несколько иной - в организме человека изначально отсутствуют ферменты, которые должны участвовать в метаболизме того или иного вещества вне зависимости от его природы. Поэтому симптомы недомогания возникают через очень короткое время после первого же контакта этого соединения с организмом пациента. Именно поэтому лекарственная аллергия в подавляющем большинстве случаев возникает только после повторного контакта (попадания) аллергена и организма пациента - так возникает аллергия на антибиотики, анестетики,

Аллергия и непереносимость - можно ли их различать?

При малейшем подозрении на аллергию или индивидуальную непереносимость стоит обратиться за врачебной консультацией к опытному аллергологу - он сможет подобрать комплексную программу лабораторных анализов и дополнительных методов исследования, результаты которых и дадут точный ответ на вопрос о природе заболевания. Тем не менее, лекарственная аллергия и индивидуальная непереносимость различаются и по некоторым клиническим признакам.

Во-первых, степень выраженности не зависит от дозы вещества - одинаковые проявления будут и при попадании минимальных (следовых) количеств аллергена, и при достаточно большой дозе медикаментов или пищевых веществ. Так, аллергия на глютен проявляется при попадании в пищеварительный тракт пациента даже минимального количества этого вещества, которое в содержится в злаковых культурах.

Во-вторых, прослеживается четкая связь между возрастом пациента и патологическими состояниями - в детском возрасте более вероятна индивидуальная непереносимость, причиной которой будет незрелость ферментативных систем организма, тогда как у боле возрастных пациентов вероятнее развитие именно аллергической реакции. Соответственно, есть шанс того, что индивидуальную непереносимость организм пациента с возрастом «перерастет», тогда как остаются с человеком на протяжении всей жизни.

Возможна ли помощь при лекарственной аллергии и непереносимости?

Именно разный механизм развития патологического процесса обуславливает различную врачебную тактику при этих состояниях. При индивидуальной непереносимости приходится ограничивать поступление тех веществ, чувствительность к которым повышена или принимать, по возможности, ферментативные препараты, компенсирующие недостаточность метаболических систем организма.

Лекарственная аллергия может лечиться двумя способами - неспецифической терапией и специфической десенсибилизацией. В обоих случаях программу лечения должен назначать квалифицированный врач - это касается и подбора противоаллергических препаратов, и проведения лечения с применением минимальных и постоянно возрастающих доз выявленного аллергена.